地奥司明片防治混合痔术后水肿160例临床观察

地奥司明片防治混合痔术后水肿160例临床观察
摘要：为观察地奥司明片在混合痔术后防治肛门水肿的临床疗效，将160例混合痔外剥内扎术后的病人随机分为治疗组和对照组各80例。

治疗组口服地奥司明片，对照组口服安慰剂，分别在术后48h、第7天进行疗效评价。

结果显示，治疗组治疗肛门水肿术后48h、第7天较对照组效果明显，疗效更好。

结果表明，地奥司明片防治肛门水肿疗效确切、可靠。

关键词：地奥司明片混合痔肛门水肿
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0124-02
混合痔是肛肠科常见疾病，术后常出现肛门水肿。

水肿给患者带来诸多痛苦，如疼痛，肛门异物感，增加感染机会，迟缓愈合，水肿消退后残留外痔，影响疗效。

我科自2011年6月～10月共观察160例混合痔术后病人，口服地奥司明片预防和治疗混合痔术后肛门水肿疗效显著。

1资料与方法
1.1临床资料。

2011年6月至2011年10月，选取门诊和住院160例混合痔手术患者，160例患者随机分为治疗组和对照组，其中男38例，女42例，年龄18岁～60岁，平均40.3±
2.6岁，病程最短3天，最长15年，平均5.24±1.36年；对照组80例，男40例，女40例，口服安慰剂（以淀粉为主要成分）年龄19～58岁，平均42±
3.1岁，病程最短7天，最长20年平均
4.78±1.45年。

经统
计分析，两组患者年龄、病程方面无显著性差异（p>0.05），具有可比性。

病例的选取均符合混合痔临床诊治指南（2006版）的诊断标准[1]，排除心、肝、肾功能不全者；拒绝参加本试验者；妊娠期及哺乳期妇女。

1.2治疗方法。

治疗组和对照组患者均采用混合痔外剥内扎术。

①治疗组手术结束后2小时后开始口服地奥司明片1.5g（500mg/片），每天午餐及晚餐时服用，连续3天后用量改为1.0g，2次/日。

连续服用7天。

②对照组服用安慰剂。

服用方法同治疗组。

两组分别于术后48h、第7天进行疗效评估。

1.3症状评分标准[2]。

术后肛缘及创面周围无2水肿为0分，肛缘及创面周围有轻度水肿为3分，肛缘及创面周围水肿明显为5分，肛缘及创面周围水肿较重为10分。

1.4统计学方法。

计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验，p30%。

口服地奥司明500mg，单次剂量2片，1h即开始起效，在治疗1周后，患者静脉张力的增加可以维持24h[4]。

肛门局部水肿主要发生在术后48h～72h达高峰，以术后7d内明显。

术后48h为急性充血、水肿期，地奥司明在此时治疗作用最为明显，可以显著性减轻肛门疼痛、坠胀感、水肿和出血，术后第7天以后结扎痔核开始脱落，手术造成的充血水肿已减轻。

因此选择术后48h和第7天观察患者水肿，可以观察药物对防治水肿的有效性[5]。

根据本次试验治疗组与对照组术后48h和第7天水肿评分
的比较，治疗组防治水肿的效果明显高于对照组。

因此混合痔外剥内扎术后使用地奥司明片，可以积极有效的防治肛门水肿，增强手术的疗效，减轻患者的痛苦。

参考文献
[1]中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组.痔临床诊治指
南（2006版）.中华胃肠外科杂志，2006，9（5）：461-463
[2]谢敏江，庆晓健.外用疮疡散防治混合痔术后水肿的疗效观察.中国肛肠病杂志，2011，31（4）：40
[3]欧阳晓明，胨亚萍.痔病术后肛缘水肿的防治体会[j].湖南中医杂志，2007，23（5）：50-51
[4]周璐.地奥司明.医药导报，2007，26（10）：1235
[5]杨栋.地奥司明片在痔外剥内扎术后的临床应用.中国肛肠病杂志，2011，31（4）：49。