急诊科危重患者院内转运的护理风险探讨

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急诊危重患者院内安全转运

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30
交流沟通
电话通知接受科室：了解准备情况，告知时间。
负责转运的医生、护士及其他工作人员要对转运病人的病情及经过清楚。
与患者的沟通。
填好危重病人交接单。
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31
核对
病人的核对设备的核对
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监测—护送人员位置
必须拉起床栏
护工
护理人员应站患者头侧
护工站在对侧双手扶床
上下坡时保持头高位
推荐8：转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。
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转运的交接
共同安置病人详细的床边交接双方记录
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安全转运的原则
完善设备药物充分评估专业团队、专业技术无缝交接全面监测
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我们的目标：
流动！无缝隙！连续！
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40
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患者的准备
针对性的处理原发疾病：
疾病发作的控制或预防
导管的安置
创伤
……
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转运病人管道护理原则：确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染
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设备的准备
准备好充足氧气药品设备准备充分各种导联线缠绕整齐
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药品的准备
基本的复苏用药针对病情配备相应药物接受科室配备相应的药物
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7
人员因素
没有安排合适的、足够的医护人员；专业技能不熟练、责任心不强；对风险没有预见性，不能及时有效处理意外情况。
Winter等调查结果显示，危重病人转运时只有75%配备了足够的医护人员！
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8
物品、药品、设备因素
缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品；

急危重症患者院内安全转运

急危重症患者院内安全转运时间：参加人员：急危重症患者经急诊救治后，需转运至各检查室以明确诊断，或转运至临床科室进一步治疗与护理。

途中虽短短几分钟至十几分钟，但如果运送不当，易发生意外不良事件，如坠床.窒息. 意外脱管. 心搏骤停等。

因此，急危重症患者院内转运过程是一个护送.监护.治疗的过程，是急诊科救治与病房诊治连续性的关键环节。

一．危险因素1.病情因素：在急诊科,急危重症患者相对集中，在转运途中可能因病情不稳定，检测治疗设备限制和人员不足以及责任心不强等因素，导致患者发生危险因素，其中31%是与患者病情相关，循环系统如血压异常.心律失常.动静脉栓塞，呼吸系统方面，如低氧血症.呼吸道高压.痰液较多.剧烈咳嗽；中枢神经系统方面：如烦躁.抽搐.出血.高热等，严重颅脑外伤.脑出血.心梗.心衰.心脏损伤.心包填塞易发生心跳呼吸骤停，血气胸.多发性损伤内脏损伤.宫外孕.心脏疾患患者在转运过程中可发生低血压甚至休克2.转运因素：选择的搬运工具不当，容易导致患者出现缺氧.肺动脉栓塞.颈部和肢体的损伤. 骨折加重以及伤口裂开.坠床，还可造成人工气道.输液导管.胃管尿管等滑脱或移位。

搬运中体位的改变也会导致监护探头血压袖带移位，仪器的抗干扰能力降低，影响测量结果的准确性和护士对病情的判断。

此外，如果转运过程中缺乏人性化设计，例如：转运等待时.转运路线拥堵.无障碍设施少，都会延长转运时间，增加转运风险3.人员因素：转运时如果没有安排合适的. 足够的医务人员护送，或医务人员的专业技能不熟练. 工作责任心不强. 在转运前对患者病情评估不准确对转运过程中可能出现的风险预见性不足，以及不能及时正确判断和有效处理出现的意外情况，就会导致不良事件的发生4、药物与设备因素：如果危重患者转运途中缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品，使医务人员不能及时持续检测病情，并做出相应的应急处理，则会贻误病情。

较常发生的与药品设备相关的危险事件包括：使用氧气枕使氧流量很难调节或在放射检查等过程中无人看护，使氧气不能准确或连续供给；没有配备简易呼吸气囊或呼吸囊漏气；药物配备不足，静脉通路不畅或堵塞；监护仪功能异常. 电池电量不足. 干扰. 屏幕显示不清；吸引设备无负压吸引或吸引力不够等；5.沟通因素：患者转运前转运人员未能与接受科室或患者家属沟通病情. 转运的目的和风险. 转运时医护人员的协调不妥当，接收科室的床单位. 监护设备和吸氧吸痰装置等准备不完善，不能及时. 顺利地接受治疗和监护，就会影响安全运送，甚至出现送错科室的情况；而运送人员将患者转运后，如果与接收科室的医护人员交接不严密细致，使接收科室的医护人员不能详细了解患者的病情. 治疗措施. 心理状态等，也会影响患者下一步的治疗和护理二．整改措施（一）转运前1.风险评估对于危重患者是否必须转运进行分析与评估，对途中患者可能发生的病情变化患者承受能力转运人员的应急能力需全面评估。

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
安全是首要考量。

院内转运过程中，我们需要确保患者的综合安全，包括其身体安全
和情绪安全。

在转运前，我们要先了解患者的病情和需要，评估患者是否稳定或存在危险
的情况，例如呼吸困难、低血压等。

如果患者情况较为稳定，我们可以采用床椅转运等方法；如果患者情况较为危急，我们则需要采用担架转运，并保持与医生和其他护士的沟通
协作。

沟通和协作是关键。

在转运过程中，我们需要与医生、其他科室的护士以及患者家属
进行及时的沟通和协作。

在转运前，我们要向医生咨询患者的病情和需要，确保我们能够
全面了解患者的情况。

在转运过程中，我们要与其他科室的护士进行有效的沟通，确保患
者的转运顺利进行。

我们还需要向患者的家属提供相关的安抚和解释，使他们能够放心，
配合我们的工作。

仪器设备要合理使用。

我们需要熟悉常用的仪器设备，如氧气瓶、呼吸器、心电监护
仪等，并能够熟练操作。

在转运过程中，我们要根据患者的需要，合理使用这些仪器设备，确保患者的安全。

我们还需要定期检查和维护这些仪器设备，以确保其正常运转。

安全文化的培养至关重要。

在急诊科工作中，我们要时刻强调安全意识，并创造良好
的工作氛围。

我们需要加强培训和教育，提高护士的专业水平和技能，提醒他们始终保持
高度警惕。

我们还需要建立和完善相关的操作规程和制度，以确保危重患者的院内转运过
程达到最大的安全性。

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是一项非常关键的护理工作。

在转运过程中，护士需要熟悉转运的基本原则，熟悉转运设备和技术，并掌握转运中常见的急危重症患者常见的并发症以及处理方法。

以下是一些关键的护理措施和注意事项。

1.确保患者的稳定：在进行院内安全转运之前，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的生命体征、病情稳定性和转运需求。

确保患者的生命体征稳定，如呼吸、循环和意识状态。

如果患者病情不稳定或需要急救措施，护士应先进行适当的治疗，确保患者在转运过程中的安全。

2.准备适当的转运设备：根据患者的病情和转运需求，选择适当的转运设备。

这可能包括各种监护仪、呼吸机、吸氧机、输液泵等。

在准备转运设备时，护士需要检查设备的正常功能，并确保设备已经消毒清洁。

3.加强团队合作：院内安全转运需要一个高效的团队合作。

护士需要与其他相关专业人员如医生、急救人员等协调配合。

患者的转运过程中，需要有专业的人员负责监护和操作转运设备，另外还需要有人员负责患者的安全。

4.定期监测患者的生命体征：在转运过程中，护士需要持续监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。

对于急危重症患者，监测指标的变化可能意味着病情的加重或者转运过程中的并发症。

及时发现问题并采取相应的处理措施是保证患者安全的关键。

5.确保设备的安全：在转运过程中，需要将各种转运设备连接到患者身上，如导管、气管插管、胸管等。

护士需要确保这些设备的安全连接，避免设备脱落或者误位。

另外，还需要注意设备的管路通畅，防止堵塞和漏液。

6.防止感染：院内安全转运过程中，护士需要严格遵守感染控制措施，如洗手、戴手套和口罩等，减少感染传播的风险。

并对转运设备进行消毒清洁，防止交叉感染。

7.提供心理支持：急危重患者经历了剧烈的身体和心理的刺激，转运过程会给患者带来更多的不适和焦虑。

护士应提供患者的心理支持，安抚他们的情绪，并对转运过程中可能遇到的问题进行解释说明。

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理1. 引言1.1 急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者院内安全转运的护理是在医院急诊科内对病情危急的患者进行转运的一项重要工作。

危重患者在转运过程中面临着各种风险，如呼吸衰竭、心脏骤停等，因此护士在转运过程中扮演着至关重要的角色。

在进行危重患者院内转运前，护士需要进行充分的准备工作，包括准备所需的医疗设备和药物、评估患者病情稳定性、制定转运计划等。

在转运过程中，护士需要根据患者的病情严重程度进行风险评估，及时采取相应的护理措施。

院内转运的操作步骤包括将患者转移到转运车上、固定好患者、监测患者生命体征等。

转运过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，调节好氧气流量、药物输液速度等，确保患者在转运过程中能够保持相对稳定的状态。

转运后的监测和处理也是十分重要的，护士需要持续监测患者的生命体征、评估患者病情的变化，并及时采取相应的处理措施。

急诊科危重患者院内安全转运的护理不仅关乎患者的生命安全，也对医护人员的专业水平有着较高要求。

提高危重患者转运的护理质量、加强团队合作，将是未来的发展方向和建议。

2. 正文2.1 危重患者院内转运前的准备工作危重患者院内转运前的准备工作至关重要，可以有效保障患者在转运过程中的安全。

护士需要全面评估患者的病情和转运需求，包括患者的病史、用药情况、体征指标等。

要确保患者的病历和相关检查报告齐全准确，以便转运过程中进行必要的治疗和监测。

护士需要与医疗团队和转运人员进行有效沟通和协作，明确各方责任和权限，确保转运过程中各项工作的顺利进行。

要做好转运车辆和设备的检查和准备工作，确保设备完好可靠，能够满足患者的需求。

护士还需对转运过程中可能出现的突发情况进行充分的预案制定和培训，保障患者在转运过程中能够得到及时有效的处理和救治。

要注意安全防护措施和交通安全等问题，确保患者转运过程中的安全。

危重患者院内转运前的准备工作是确保转运过程顺利安全的关键，护士需要做好全面细致的准备工作，以确保患者在转运过程中能够得到适当的护理和救治。

急危重症患者院内转运的安全管理

氧气枕（适当加压）
2、昏迷病人舌后坠明显 a、口咽通气管 b、头偏向一侧
3、呼吸不规则，血氧饱和度不平稳 a、行气管插管接氧气瓶，必要时接便携式呼吸机转运 b、准备简易呼吸器接面罩
4、气管插管 a、妥善固定导管 b、吸净分泌物 c、评估自主呼吸情况，选择给氧方法
5、二氧化碳分压大于50mmhg
时间性
复杂性
条件性
急危重症病人管理的特点
急危重症病人管理的特点
时间性：发病1小时内抢救为黄金时间发病6小时内为抢救白银时间发病6小时以上称白布单时间
复杂性：急危重症病人的健康基础不同，年龄悬殊大，病史叙述不详，疾病种类复杂，病情发展不同；同时，医务人员专业知识、工作经验和技术水平又参差不齐，增加了急救医疗工作的复杂性。
有效的方法
其他物品的准备：
查对医嘱与检查申请单上所填写的床号、姓名、性别、年龄、帐号、诊断、检查部位无误。根据季节准备保暖物品。
护送人员的准备
护送人员要求医务人员：
若患者生命体征不平稳,至少2名陪同人员，要求主管医生同往
熟悉病人病情及目前各种治疗护理措施，告知病人家属检查的必要性及其风险，经验丰富，掌握呼救方式，应急预案，现场 CPR技术，熟悉运送途中能提供抢救设备的科室
院内转运的目的
诊断性检查：
急诊危重患者病因、伤情未知成分较多,在诊断不很明确的情况, 又无法床边完成检查项目时,必须通过院内转运来完成
进行进一步的治疗护理：
危重患者经医护人员积极抢救后,需要送往手术室、监护室等
安全：不受威胁，没有危险、危害、损失。
安全的特有属性就是“没有危险”。
CVP
护理措施：
1、平稳者：心电监护（最好带血压监护） 2、曾出现严重心律失常或非窦性心律者：

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是指将危重患者从急诊科转移到其他科室或病房时所采取的一系列护理措施，以确保患者在转运过程中的安全。

院内安全转运的目的是为了确保患者在转运过程中不会导致二次伤害，同时也为了提供良好的护理环境和条件，以便更好地进行治疗。

以下是急诊科危重患者院内安全转运的护理措施：1. 转运前准备工作在转运前，护士要仔细查阅患者的临床资料，了解患者的病情和需求，包括生命体征、诊断、治疗方案等。

要检查患者的体位，固定留置导管和引流管等设备，以确保在转运过程中不会出现脱落或滑动的情况。

2. 病情评估和风险评估在转运前，护士要对患者的病情进行评估，包括评估病情的稳定性、意识状态、呼吸功能、心血管状态等，判断患者的转运风险。

通过评估，了解患者的转运需求，制定相应的转运计划和护理措施。

在转运过程中，护士要准备好必要的转运器材，包括转运床、担架、氧气瓶、监护仪、急救药品、注射器、静脉注射装置等。

确保器材的完好性和功能正常，以便在紧急情况下能够立即使用。

4. 人员配备和协作转运危重患者需要多人配合进行转运，包括主治医生、护士、输液师等。

在转运过程中，要保持良好的沟通和协作，确保每个人都知道自己的任务和职责，提前进行相关培训和讨论，以便在紧急情况下能够迅速应对。

5. 安全性措施在转运过程中，护士要注意患者的安全，避免患者在转运中出现跌倒、滑动、摔落等意外情况。

要确保转运通道畅通，没有障碍物，避免过窄或过高的通道，以免发生误伤。

还要注意保持患者的体温稳定，避免受风、受寒造成体温下降。

在转运过程中要密切观察患者的临床状况，监测生命体征的变化，及时处理可能出现的紧急情况。

6. 过程记录和交接在转运过程中，护士要及时记录患者的转运过程和相关信息，包括患者的体位、意识状态、生命体征的监测结果、给予的药物和治疗等。

还要与接收科室的护士进行交接，将患者的情况、需求和已做的处理措施进行详细交流，确保患者的连续性护理。

急诊危重患者院内转运的危险因素与护理对策

急诊危重患者院内转运的危险因素与护理对策摘要】急诊科是大多数急危重患者入院后的首选就诊科室，是抢救生命的第一线。

经过初步处理后，因诊断与治疗需要，必须进行院内转运。

但在转运过程中存在诸多潜在的危险因素，如剧烈震荡、呕吐物致呼吸道阻塞、各种管路脱落、突然呼吸心博骤停等。

本文就急诊危重患者院内转运的危险因素与护理对策进行分析研究。

【关键词】危重患者；危险因素；转运；护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）30-0239-02有文献报道，院内转运能增加危重症患者的并发症，转运患者的死亡率比正常高出9.6%的危险[1]。

因此护送急诊危重患者不是一个简单的转运过程，而是一个连续监护、治疗、护理的过程。

急诊危重患者在转运前应进行充分评估与准备，完善预处理工作，提高风险管理意识，全面了解转运中存在的安全隐患，采取有效的护理对策，从而确保患者的转运安全。

1 潜在危险因素1.1病情评估不到位：急诊患者发病急，病情重，临床表现往往与病情不相符。

科室护士素质参差不齐，不能及时准确地评估患者病情，从而影响安全转运。

因此盲目转运或不合适宜的转运都会造成转运的失败[2]。

1.2医患沟通不到位：由于患者病情危重，多为突然发病，而且在救治过程中随时有生命危险，家属没有足够的思想准备。

患者也因为病情因素存在不同程度的紧张、焦躁情绪，希望得到最快有效的救治，往往对医护工作不理解配合。

1.3转运前准备不充分：护士在转运前对患者病情未全面进行评估，导致急救药品与器械配备不全；转运前未通知或及时通知接收科室做好相关准备工作，影响患者的进一步救治；转运前各种管道未固定妥善、急救仪器性能未检查影响途中转运工作。

1.4转运人员安排不合理：转运前未合理安排人员，如高风险患者或重症患者让低年资护士、实习护士甚至让其家属自行转运，导致途中意外状况不能及时处理，影响患者的转运。

同时因转运人员经验不足、应急能力弱，缺乏评判性思维及预见性护理，从而也影响患者的安全转运。

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科是医院的重要部门之一，负责对各种急性疾病和危重病患者进行及时救治。

在急诊科中，危重患者的病情十分严重，需要接受密切观察和治疗。

当这些患者需要转运到其他科室时，对于护理人员而言就面临着极大的风险。

因此，危重患者院内安全转运的护理非常重要，本文将就此作一阐述。

一、确保安全环境危重患者院内安全转运前，首先要确保安全环境。

护理人员需了解前方路线的情况，并清理好行车道、通道和电梯等通行路线，以保证转运时的无障碍性。

同时，护理人员还需认真排查患者身上是否带有金属饰品、医疗器械和药物等，以避免可能的危险情况发生。

在转运的过程中，护理人员还需通过广播等方式提醒其他工作人员和患者家属注意安全，保持秩序。

二、选择适当的器材危重患者的病情十分严重，转运的过程中必须使用适当的器材。

首先，护理人员需选择符合患者体型的担架，并对其进行消毒处理，以避免交叉感染。

同时，应选用具有防护功能的口罩、手套、防护镜等器材，以保护转运人员和患者。

在选择使用护理器具时，还需考虑患者身体状况，如有呼吸困难，需配置氧气气瓶；如有输液降压要求，需配置输液架等器材，确保患者在转运过程中安全舒适。

三、注意交流沟通危重患者的病情复杂，其治疗需要多学科医护人员协作完成。

由于转运过程中可能涉及多个科室之间的协作，需要护理人员通过良好的沟通交流，协调各方面人员合作。

建议护理人员事先了解医生的用药意向、设备需求、临床治疗计划等信息，确保转运具备充足的医疗手段和治疗工具，满足患者在转运过程中的各种需要。

在转运的过程中，护理人员还需随时和医生取得联系，更新患者的病情，以便在必要时可以作出调整。

四、重点关注患者病情在转运过程中，护理人员应始终关注患者的生命体征，并及时给予必要的护理干预。

在过程中，发现患者有异常情况，如呼吸急促、心慌等反应，护理人员应及时评估患者病情，并放缓转运速度以避免危及患者的生命安全。

此外，在患者意识不清、血压异常等情况下，护理人员还需及时进行注意力转移、干预体温等医疗护理措施，确保患者在转运过程中受到充分的照顾。

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会急诊科危重患者的安全转运是一个非常重要的环节，对于保障患者的生命安全和医疗质量起着至关重要的作用。

我曾经在急诊科工作中参与过多次危重患者的院内安全转运，以下是我在工作中的一些体会和经验总结。

在进行院内安全转运前，我们要充分了解患者的病情和转运目的地的情况，做好充分的准备工作。

这包括与转运目的地的科室联系，了解目的地科室的床位情况、医护人员配备、诊疗设备等，以便进行针对性的准备工作。

在转运前要确保患者的生命体征稳定，并评估患者的决策能力和协助能力，确保患者能够配合转运过程。

如果患者的生命体征不稳定，我们会采取相应的治疗措施，确保患者的情况得到稳定。

我们要合理选择转运方式和转运路线。

对于危重患者的转运，我们通常会选择使用担架或轮椅等设备进行转移。

在选择转运路线时，我们会考虑患者的病情和诊治需要，选择较为平稳和安全的路径，并避免过于拥挤和嘈杂的地方，降低转运过程中发生意外的风险。

第四，我们要保持与患者的沟通和观察，随时调整转运步骤和措施。

在转运过程中，我们会与患者进行沟通，告知转运的目的和过程，并询问患者的身体感受和需求。

我们会密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整转运步骤和措施，确保患者的安全。

在转运结束后，我们要完成相应的记录和报告工作，以便科室和目的地科室进行交接。

在转运结束后，我们会及时记录患者的转运过程和转运情况，包括患者的病情变化、转运过程中出现的问题和处理措施等，以便科室和目的地科室了解患者的情况并进行后续的工作。

急诊科危重患者的院内安全转运是一个需要综合考虑、耐心细致的过程。

我们要充分准备、确保患者稳定、合理选择转运方式和路线、与患者沟通和观察、及时调整措施，最后完成记录和报告工作。

只有做好这些工作，才能够保障患者的生命安全和医疗质量。

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会急诊科是医院中最具挑战性和高风险的工作岗位之一，每天都会接触到各种各样的危重患者，包括心源性疾病、中风、外伤及其他急性疾病等。

在这些情况下，危重患者的院内安全转运显得尤为重要，需要护士们具备高超的技术和丰富的经验。

在我多年的从业经验中，我对急诊科危重患者院内安全转运的护理体会有了深刻的认识和体会。

我认为对于危重患者的院内安全转运，护士需要具备一定的专业知识和技能。

在急诊科，我们常常需要面对各种各样的急危重症患者，因此我们需要熟练掌握气管插管、中心静脉导管置入、胃管置入等技能，确保在患者院内转运过程中能够迅速、准确地执行这些操作，确保患者的安全。

我们也需要掌握各类监护设备的使用和监测，及时对患者的生命体征进行监测和评估，确保患者在院内转运的过程中能够保持稳定的生命体征，减少风险。

我认为护士需要具备良好的沟通和团队协作能力。

在危重患者的院内安全转运中，护士需要与医生、护士长、护士同事等密切合作，共同制定转运计划和方案，确保在转运过程中能够迅速响应、迅速处理各类意外情况，确保患者的安全。

护士也需要与患者及其家属进行有效的沟通，解释转运的目的和过程，消除他们的紧张和恐惧，获得他们的合作和支持，确保患者能够顺利、安全地完成院内转运。

我认为护士需要具备敏锐的观察力和应变能力。

在危重患者的院内转运过程中，有时会出现患者突然生命体征不稳定、呼吸道堵塞、导管脱落等意外情况，这就需要护士能够及时发现问题、及时采取措施，确保患者的生命安全。

有时候，我们需要在极短的时间内做出决定，处理各种意外情况，这就需要我们具备高度的应变能力和决策能力，确保在第一时间内做出正确的处理，避免患者的生命危险。

我认为危重患者的院内安全转运需要护士对患者的责任心和使命感。

在急诊科，我们常常接触到各类危重症患者，他们可能是心脏骤停、严重呼吸衰竭、重度外伤等各个方面的患者，他们的生命都处于危险之中。

护士需要始终以患者的生命安全为重，保持高度的责任心和使命感，尽最大的努力去确保患者在院内转运过程中不出现任何意外，安全到达目的地。

危重患者院内转运过程中的风险因素分析及防范措施

危重患者院内转运过程中的风险因素分析及防范措施作者：王瑞英来源：《健康必读·下旬刊》2012年第04期中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0429－01护理风险事件是指在医院内接受护理服务的患者,因各种不确定因素,直接或间接地受到伤害而可能发生的一切不安全事件。

危重患者的安全防护是监护室护理工作之一，而院内转运危重患者的安全是其重要环节，任何疏忽大意，都有可能导致严重后果。

本人对2011年3月至2011年9月80例危重患者转运途中存在的安全隐患进行了分析，并制定了相应的防范措施。

现报告如下。

1风险隐患原因分析1．1威胁生命的隐患1．1．1呼吸系统:严重颅脑外伤患者在转运过程中呼吸突然停止，瞳孔散大，血压下降，严重者危及生命。

患有呼吸系统疾病特别是严重肺部感染的老年患者及呼吸功能不全患者在转运途中痰液阻塞，引起呼吸道梗阻，导致窒息缺氧，如不及时发现和纠正，可发生严重后果。

1．1．2氧气供给不当:氧气枕的氧流量难以调节，不够准确，部分躁动患者吸氧管脱落却未及时被发现，导致患者供氧中断。

外出检查时间过长，氧气枕或转运呼吸机携带的氧量不够。

1．1．3低血压:最常见的原因是低血容量。

危重患者因镇静麻醉药对患者的生理功能造成一定的影响，血管舒缩功能的麻痹，突然的体位变化可诱发“循环虚脱”，甚至猝死，转运过程中的低血压、低氧血症还可加重心肌缺血。

1．1．4高血压：原有高血压病患者转运前血压控制不理想,转运时刺激、体位改变时创口疼痛、低氧、二氧化碳蓄积、留置导尿等易导致高血压。

转运过程中出现血压增高的症状,立即给予吸氧、镇痛待高血压症状纠正后再转运。

1．2跌倒或坠床主要是由于准运前后对患者情况评估不足及准备不当引起。

转运途中患者处于烦躁不安状态，且未采取安全防护措施。

1．3管道脱落（1）由于搬运不当、患者躁动、输液压力不足等原因使静脉回血造成输液针头堵塞;输液留置针固定不妥而使穿刺针头滑出血管外致液体外渗;输液器连接不牢固而脱开，导致静脉血外渗。

急诊科危重患者院内安全转运的探讨

２结果
３３器械准备及人员组成．
主要设备包括便携式多功能呼吸机、
大容量氧气瓶（）多功能除颤起搏监护仪及便携式吸痰机、袋、微量注射泵、功能转运床等。内危重患者转运工作由院前急救多院小组的医护人员负责完成。优点：其一是科室的专业特色本身即为急、重病专业，好专业理论基础和临床处置能力，较强危有较有
例，经高浓度加压给氧血氧饱和度改善者２；例心率改变者ｌ例。３出现重度意外者５，例在检查中发生意外者２，例转运至手术室时发生意外者３（例为腹部闭合伤并失血性休克及穿透性心脏损伤
的患者）大部分患者达到了转运的目的，。全部患者转运时重度意
３讨论
３．转运途中监测．１４
转运的全过程中应严密监测生命体征，尤
其是对呼吸、环功能支持效果的观察。括心电、循包血压、呼吸、气道压力、气量、创血氧饱和度以及呼吸音的监测。潮无同时注意与
３１危重患者院内转运的指征及风险评估．
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９・２
ＴＯＤＡＹＮＵＲＥ，ｕｅ２１，．ＳＪｎ，０１Ｎｏ６
急诊科危重患者院内安全转运的探讨
苏意寒
摘要探讨急诊科危重患者院内安全转运中存在的和潜在的护理风险，评估危重患者转运过程中的安全隐患，制定护理标准制度。规

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会1. 引言1.1 患者转运的重要性患者转运是急诊科工作中不可或缺的环节，对于危重患者来说尤为重要。

患者转运是将危重患者从急诊科转移到其他科室或医院的过程，需要经过专业护士和医生的配合与操作。

患者在转运过程中，可能会遇到诸多问题和风险，如意外伤害、情况恶化等，因此保障患者安全转运显得尤为紧迫。

患者转运的重要性主要体现在以下几个方面：患者在急诊科接受治疗后可能需要进一步的医疗护理，而转运是实现这一步的关键。

患者病情稳定与否、转运方式的选择等都会影响患者的治疗效果和生存率。

患者转运过程中需要专业人员的配合与操作，确保患者在转运过程中不受伤害。

患者转运的重要性不容忽视。

护士需要在转运过程中严格按照操作规程进行，保障患者的安全与舒适。

只有这样，才能更好地救治患者、提高护理水平、加强团队合作，为患者的康复争取更多的机会。

2. 正文2.1 评估患者病情评估患者病情是急诊科危重患者院内安全转运的第一步，也是最关键的一步。

在进行转运前，护士需要全面、细致地评估患者的病情，包括生命体征、症状表现、病史、用药情况等方面。

护士需要及时观察患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，了解患者的基本生理状态。

要重点关注患者的意识状态、疼痛程度、呼吸困难、出血情况等症状表现，及时发现并处理患者的危急情况。

护士还需要了解患者的病史情况，包括既往病史、过敏史、用药史等，以便在转运过程中避免出现药物过敏或不良反应的情况。

护士还需了解患者的疾病诊断和治疗情况，确保在转运过程中能够有效地配合医生进行治疗。

护士还需要对患者进行病情的风险评估，确定患者是否适合院内转运，是否需要特殊注意或处理。

在评估患者病情时，护士需要综合考虑各种因素，做出科学准确的判断，确保患者在转运过程中能够得到及时安全的护理和救治。

【字数：265】2.2 准备转运设备和人员准备转运设备和人员是确保急诊科危重患者院内安全转运的重要环节之一。

急诊危重患者院内转运中应用护理风险管理的探讨

期对急诊科医护人员培训，规范转运工作流程；重视急诊常见
１３效果评价．
１４统计学方法．
比较两组转运中患者死亡率及意外发生率。
计数资料采用Ｘ检验，以Ｐ＜．５为差异００
的急、危、重症疾病抢救的临床护理路径的学习，以提高护理
作者单位：３００江西省南昌市，武警江西省总队医院３００
１２方法．
同时呼叫附近医务人员协助。（）做好转运中护理记录，有４助于判断患者在转运过程中的病情变化。
１２２５转运到目的地的护理．．．到达目的地，护送人员与病
房护士一起将患者搬运至病床，做好交接班，交接班内容包括患者转运前的生命体征、用药情况、初步诊断、各管道在位情况、液体出入量、双方科室交接人员签名等。
及时处理，转运途中突然出现呼吸心脏骤停，立即就地抢救，
常需进行院内转运，虽然院内转运患者时间短暂，但转运护理风险始终存在。我科自２１００年重视护理风险，并建立一系列完整护理风险管理措施，取得良好效果，现报告如下。
１资料与方法１１一般资料．均为急诊科必须通过转运完成包括Ｂ超、心
人员的急救技能和水平。
有统计学意义。急诊护士与主管医生一起充
２结果
１２２２转运前正确评估病情．．．
分评估危重患者转运的可行性，由主管医生随同，做好充分准备，同时将转运风险评估结果告知患者及家属，使患者或家属理解并签字同意，从法律的角度尊重患者的知情权，使其有思

急诊科危重症患者院内转运的危险因素及防范对策

急诊科危重症患者院内转运的危险因素及防范对策目的：探讨急诊科危急重症患者院内转运的危险因素及防范对策。

方法：总结分析本院自2008年10月～2010年6月1 526例危重患者的急诊转诊情况。

结果：院内转运需要机械通气支持者38例，需2个通路以上静脉输液者77例，24例在转运过程中病情加重，2例在转运过程中突发呼吸心搏骤停，3例在手术台上呼吸心搏骤停，5例在入院后1 h内死亡。

结论：对急诊危重患者院内转运实施护理程序管理可提高危重患者院内转运的安全性。

标签：危重患者；安全转运；急诊科；院内转运急危重症患者是大型医院救治的主要对象，也是影响医疗工作安全的重要因素。

急诊科作为危重患者的入口，将危重患者快速而有效地运送至相应的科室，对保证患者的安全、减少医患纠纷、提高医院的服务质量起着十分重要的作用[1]。

为此，本院急诊科从2008年10月起采取一系列对策，改进转运方式和条件，并制订了相应的防范措施，取得了良好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2008年10月～2010年6月本院由急诊科接诊的的危重症患者共1 526例，其中，内科963例，外科421例，儿科142例。

1.2 方法1 526例患者均做到了安全转运。

危重患者的确认均采用急诊患者分类系统的四分类法，保证评估正确。

2 结果本研究中危重症患者共1 526例，其中，院内转运需要机械通气支持者38例，需2个通路以上静脉输液者77例，24例在转运过程中病情加重，2例在转运过程中突发呼吸心搏骤停，3例在手术台上呼吸心搏骤停，5例在入院后1 h 内死亡，其余患者未进行特殊处理。

3 转运过程中发生意外的原因分析3.1 业务技能不熟练，经验不足执行转运任务的相关医务人员业务技能不熟练，尤其是危重症患者的抢救经验不充足。

转运时未对患者病情进行详细的了解及充分的评估，当出现意外时，不能及时采取有效的防范措施。

3.2 准备不充分患者自急诊科转出前医务人员未提前通知相关科室做好相应的接收准备，未与接收部门联系、面对面的交接班，均导致接收部门不能获知患者详细病情及做好相关准备工作。

急诊科危重患者院内安全转运的风险及护理对策

急诊科危重患者院内安全转运的风险及护理对策急诊科是医院的门户，是急诊危重患者集中的地方，常因诊断和进一步治疗的需要而进行院内转运。

虽然院内转运患者的时间短暂，但转运护理风险始终存在，有文献报道：院内转运能增加重症患者的并发症，转运患者的死亡率比正常高出9.6%［1］。

如何应对危重病患者院内转运的护理风险，确保护理安全，减少护理纠纷，成为目前临床急需解决的问题之一。

我科自2011年1月～2011年12月共进行了408例危重患者院内转运，转运途中没有出现死亡、心跳呼吸骤停、意外脱管、坠床等并发症，现将转运护理体会总结如下。

1 临床资料2011年1月至2011年12月我院急诊科院内转运408例危重患者。

408例中男273例，女135例，年龄8个月～88岁，其中脑血管意外78例，心衰、呼衰患者62例，颅脑损伤患者75例，严重创伤并休克42例，消化道出血并休克24例，胸腹部外伤51例，急性中毒18例，异位妊娠9例，妊高征伴子痫8例，呼吸窘迫综合征6例，骨盆骨折伴脾破裂4例，急性心肌梗死18例，产后大出血3例，自缢2例，溺水1例，重度肝炎4例。

2 危重病患者院内转运的风险2.1患者因素患者本身病情重、不稳定，而且变化快，在转运过程中随时可能发生恶化。

患者身上的各种管道，如输液管、吸氧管、引流管等，在转运过程中容易受压、滑脱等，导致不良后果，影响转运。

2.2转运设备因素2.2.1 转运工具不完善急诊科平车往往使用频率高，因缺少维护而引起安全隐患，如护栏缺失、不牢固以及车轮磨损等，造成安全隐患。

2.2.2 设施不合理病人检查位置一般为单独的一栋楼，离急诊科较远，有时道路不平坦，病人颠簸大，这也是转运的不安全因素。

2.3医护人员因素2.3.1医护人员未履行告知义务，未能及时向患者及其家属说明转运过程中可能出现的病情变化和风险，导致一旦在患者出现问题时不能获得患者及其家属的理解而产生纠纷。

2.3.2转运前对患者的病情评估不充分，对病人情况不了解，运送方法不当，以至未能充分准备抢救药品及设备，监护措施落实不到位，影响对其病情变化的监测，延误了抢救时机。

急诊危重症患者院内转运共识

急诊危重症患者院内转运共识背景急诊危重症患者的院内转运是指急诊科或重症监护室内患者从一个区域转移到另一个区域，通常涉及到不同的专业团队之间的协作。

这种转运过程需要严格的操作流程和规范，以确保患者安全，并减少潜在的风险。

本文将就急诊危重症患者院内转运的共识进行讨论和总结。

目的急诊危重症患者院内转运共识的目的是为了提供一套标准化的操作流程和规范，以确保转运过程中患者的安全和顺利，降低患者的风险。

通过共识的制定和实施，可以提高团队之间的协作效率，减少潜在的错误和意外事件的发生。

共识内容制定院内转运操作流程在制定院内转运操作流程时，应考虑以下因素：1.安全性：转运过程中应确保患者的安全，包括监测患者的生命体征，保持通畅的气道，稳定血压、心率和呼吸等。

2.团队协作：不同专业团队之间应进行密切的协作，以确保转运过程的顺利进行。

涉及到的专业团队包括急诊科医生、重症监护科医生、呼吸治疗师、康复师等。

3.人员培训：所有参与转运的医务人员应接受专业培训，并熟悉操作流程和规范。

培训内容包括急救技能、危重症患者转运的注意事项和常见问题的处理等。

选择合适的转运工具和设备选择合适的转运工具和设备是保证转运过程顺利进行的重要环节。

常用的转运工具包括担架、轮椅和医疗床等，而转运设备包括呼吸机、监护仪和输液泵等。

在选择转运工具和设备时，应根据患者的具体情况进行评估，并确保其功能齐全及操作简便。

转运过程中的监测和干预在转运过程中，应对患者的生命体征进行监测，并及时进行必要的干预措施。

例如，监测患者的呼吸频率、心率和血压等指标，并根据监测结果决定是否需要调整呼吸机参数、给予血管活性药物等。

文档记录和沟通转运过程中的文档记录和沟通非常重要，以确保信息的准确传递和团队之间的协作。

所有操作步骤和干预措施应当记录下来，并及时传达给接收团队，以确保转运的连续性和流程的清晰。

安全措施和风险管理在急诊危重症患者院内转运中，安全措施和风险管理是非常重要的。

急诊危重症患者院内转运不良事件研究进展

2023 年第 9 卷第 3 期Vol.9， No.3， 2023中西医结合护理Chinese Journal of Integrative NursingOPEN ACCESS http ：/ / 急诊危重症患者院内转运不良事件研究进展高伟，裴晓璐，王桂倩，郭冰洁，安然，王爽（首都医科大学附属北京中医医院急诊科， 100010）摘要：急诊科是急危重症患者诊疗的重要平台。

在急诊科护理工作中，危重症患者常因检查或治疗的需要进行院内转运，转运过程虽短，但由于治疗环境的改变，转运过程中治疗、护理资源的缺乏，可能导致不良事件的发生。

如何有效减少急诊危重症患者院内转运过程不良事件发生是临床急需解决的难题。

本文对急诊危重症患者院内转运过程中不良事件的发生情况、风险因素分析以及护理干预策略进行综述，旨在提高急诊危重症患者院内转运质量。

关键词：急诊科；危重症患者；院内转运；不良事件中图分类号： R 459.7 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）03-0009-05Progress of research on adverse events inintrahospital transport of critically ill patientsGAO Wei ，PEI Xiaolu ，WANG Guiqian ，GUO Bingjie ，AN Ran ，WANG Shuang（Department of Emergency ， Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated toCapital Medical University ， Beijing ， 100010）ABSTRACT ： Department of Emergency Medicine is an important division providing medicalcare to critically ill patients. Transport of critically ill patients is often required from the intensive care unit （ICU ） to other hospital departments for imaging or medical procedures. Changes in treat⁃ment environment ， insufficient medical resources during transport may lead to adverse events. There is an urgent need to reduce the risk of adverse events during transport. This paper summa⁃rized reviews studies on adverse events in perspectives of current situation ， risk factors and nurs⁃ing countermeasures ， and provided reference for quality improvement of intrahospital transport of critically ill patients.KEY WORDS ： Department of Emergency Medicine ； critically ill patients ； intrahospital transport ； adverse event 急诊危重症患者院内转运是急诊科日常工作中的一个重要过程。

急诊患者院内转运风险管理

急诊患者院内转运风险管理【中图分类号】r197 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0552-01为了明确诊断或采取进一步治疗方案，急诊危重症患者常需要进行院内转运，evans和winslow【1】报道院内转运能增加监护患者的并发症，转运的患者死亡率比平常高9.6%。

患者转运在优质护理服务中也逐渐被作为重要的一项进行核查。

在国内，急诊患者院内转运没有统一标准，患者交接过程仓促，交接重点不明确，容易发生漏交、少交或交接不清，甚至转运物质的遗漏或丢失。

可见，急诊患者在转运途中，存在着诸多风险，出现病情变化时不能及时处理常引发医疗纠纷。

为了保证患者安全，根据风险管理原则，结合国际最新《中国重症患者转运指南（2010）》，我急诊科着手转运的风险管理，对转运患者的流程进行规范，现报告如下：1.转运前准备1.1 用物准备（1）根据患者病情选择合适的转运工具，如心衰、哮喘等呼吸困难不能平卧的患者使用轮椅转运，休克、意识不清者用平车进行转运；（2）根据需要准备约束带、氧气枕、必要时备抢救药品、设备和仪器；（3）安置好患者身上的各种导管。

1.2 医务人员准备我院急诊配备陪检人员6人，针对患者转运提供全程陪同；病情不稳定者须有一名医生参与转运，病情相对稳定者可由受过专门训练的护士完成；参与转运的人员应该熟悉患者诊治过程；参与重症患者转运的人员应该定期接受相关培训。

1.3 评估确认患者，告知转运目的、方法、注意事项，转运途中存在的风险，危重症患者需由家属签写《危重患者转运风险知情同意书》。

评估内容包括：（1）患者体重、病情、意识状态、肢体肌力、配合能力；（2）患者气道是否安全，备用麻醉面罩，高风险患者应配合医生建立人工气道，标记插管深度并进行妥善固定；（3）患者循环功能是否稳定，必要时应针对原发病进行处理，稳定后再进行转运；（4）患者有无约束、伤口情况、管道情况；（5）转运药物及医疗设备是否符合转运要求，如电量是否充足、能否通过电梯或门廊等；（6）完善各种医疗护理文件，填写急诊患者院内转运交接单，转运前测量患者生命体征并填写，出现异常及时报告医生进行处理；（7）转运工具安全，保证完好无损处于完好备用状态；1.4 联系转运科室，了解床位、设备的准备情况。