中医(专长)-中医内科学-黄疸练习题
中医内科学(黄疸)模拟试卷5
【D】湿重于热 【E】湿热留恋 本题思路: (2).选方为【score:2 分】 【A】千金犀角散 【此项为本题正确答案】 【B】痛泻要方 【C】甘露消毒丹 【D】茵陈四苓汤 【E】参苓白术散 本题思路: 患者,女,56 岁。患黄疸经治 1 周后,身热已退, 黄疸减轻,呕吐止,唯胁肋隐痛,脘痞腹胀,食少口 干苦,小便赤苔腻,脉弦数。【score:6 分】 (1).属何证【score:2 分】 【A】湿邪内蕴 【B】肝胆湿热 【C】肝脾不调 【D】脾虚湿滞 【E】湿热留恋 【此项为本题正确答案】 本题思路:
中医内科学【黄疸】模拟试卷 5 (总分:66 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1 型题(总题数:11,score:22 分) 1.治疗湿热黄疸热重于湿的主方是 【score:2 分】 【A】大柴胡汤 【B】五苓散 【C】茵陈蒿汤 【此项为本题正确答案】 【D】甘露消毒丹 【E】小柴胡汤 本题思路: 2.属胆腑郁热证所致的黄疸宜选用 【score:2 分】 【A】大柴胡汤 【此项为本题正确答案】 【B】龙胆泻肝汤 【C】小柴胡汤 【D】茵陈五苓散 【E】甘露消毒丹 本题思路:
10.治疗阴黄脾虚湿滞证的代表方剂是 【score:2 分】
【A】人参养营汤 【此项为本题正确答案】 【B】茵陈四苓散 【C】黄芪建中汤 【D】柴胡疏肝散 【E】茵陈术附汤 本题思路: 11.下列除哪项外均为急黄的主证 【score:2 分】 【A】神昏谵语 【B】突然高热 【C】舌质淡,苔白腻 【此项为本题正确答案】 【D】衄血,大便黑,小便短赤 【E】黄疸迅速加深 本题思路: 二、 A2 型题(总题数:3,score:6 分) 12.患者,男,57 岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒 后突发身目发黄,黄色鲜明,脘胁胀痛,胸闷心烦, 口苦口干,发热,身重倦怠,大便秘结,尿黄。舌
内科主治黄疸的试题及答案
内科主治黄疸的试题及答案黄疸是一种常见的临床表现,常见于肝胆系统疾病、溶血性贫血以及药物性肝损伤等情况。
对于内科医生来说,对黄疸的诊断和治疗是非常重要的。
下面是一些与内科主治黄疸相关的试题及答案,供大家参考。
试题一:黄疸的定义是什么?答案一:黄疸是指皮肤、巩膜和其他黏膜出现黄色的症状,其原因是血液中的胆红素水平升高。
正常情况下,人体内的红细胞在寿命结束后会被分解,产生胆红素。
健康人体内的胆红素会被肝脏处理并排出体外,但当肝脏受损、患有肝病或其他疾病时,胆红素的排除会受到影响,从而导致黄疸的发生。
试题二:黄疸的病因有哪些?答案二:黄疸的病因很多,常见的包括以下几种情况:1. 肝胆系统疾病:包括病毒性肝炎、肝硬化、胆管结石、胆囊炎等。
2. 溶血性贫血:由于红细胞的破坏过快,导致胆红素释放过多。
3. 药物性肝损伤:某些药物可导致肝脏损伤,阻碍胆红素代谢和排泄。
4. 其他疾病:肝癌、胆道癌、胰腺疾病等也可能引起黄疸。
试题三:黄疸的临床表现有哪些?答案三:黄疸患者常表现为以下症状:1. 皮肤、巩膜和其他黏膜呈现黄色。
2. 尿液颜色变深,呈暗色或茶色。
3. 可能出现皮肤瘙痒、食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。
4. 严重时可能出现肝区疼痛、全身乏力、体重下降等。
试题四:内科主治黄疸的常用检查方法有哪些?答案四:内科医生在处理黄疸病例时常用的检查方法主要包括:1. 血液检查:可以测定胆红素水平、肝功能指标、溶血标记物等。
2. 腹部超声检查:用于观察肝胆系统是否有异常,是否存在胆石症或胆囊炎等情况。
3. 肝脏活检:对于存在肝功能不全或异常的患者,通过肝脏活检可以进一步明确诊断。
4. 病毒性肝炎相关检查:对于黄疸患者,需要排除病毒性肝炎的可能。
试题五:治疗黄疸的方法有哪些?答案五:治疗黄疸的方法根据病因而定,常见的治疗方法包括以下几种:1. 针对肝胆系统疾病的治疗:根据疾病的具体情况,采用抗病毒治疗、抗炎治疗、胆道引流等方法。
考研中医综合中医内科学(黄疸)模拟试卷1(题后含答案及解析)
考研中医综合中医内科学(黄疸)模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.患者身目发黄,黄色较淡,心悸气短,肢体倦怠,乏力食少,舌淡苔薄,脉细,其治法为A.温中化湿健脾和胃B.除湿化浊泄热退黄C.清热利湿健脾和胃D.补气养血健脾退黄正确答案:D解析:黄疸之脾虚湿滞证:面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡苔薄,脉濡细。
治法:健脾养血,利湿退黄。
代表方:黄芪建中汤、小建中汤。
知识模块:黄疸2.黄疸脾虚湿滞证的治法是A.温中化湿、健脾和胃B.调和肝脾理气助运C.利湿化浊运脾,佐以清热D.健脾养血、利湿退黄正确答案:D 涉及知识点:黄疸3.下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点A.黄疸不甚鲜明B.头重身困C.舌苔黄腻D.胸脘痞闷正确答案:C 涉及知识点:黄疸4.茵陈蒿汤是黄疸哪一证型的代表方剂A.脾虚湿滞证B.寒湿阻遏证C.胆腑郁热证D.热重于湿证正确答案:D 涉及知识点:黄疸5.茵陈术附汤是黄疸哪个证型的代表方剂A.湿重于热证B.胆腑郁热证C.热重于湿证D.寒湿困遏证正确答案:D 涉及知识点:黄疸6.黄芪建中汤是黄疸哪一证型的代表方剂A.脾虚湿滞证B.寒湿阻遏证C.胆腑郁热证D.热重于湿证正确答案:A 涉及知识点:黄疸7.茵陈五苓散是黄疸哪一证型的代表方剂A.胆腑郁热证B.热重于湿证C.湿重于热证D.寒湿阻遏证正确答案:C 涉及知识点:黄疸8.黄疸邪郁肌表,寒热头痛,宜先用下列何方疏表清热、利湿退黄A.麻黄汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.甘露消毒丹D.荆防败毒散正确答案:B 涉及知识点:黄疸9.吴又可《温疫论》推崇退黄以什么药为专功A.玄胡粉B.茵陈C.栀子D.大黄正确答案:D 涉及知识点:黄疸10.《金匮要略》对黄疸的预后提示:“黄疸之病,当以何日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治”A.七日B.十八日C.十日D.八日正确答案:B 涉及知识点:黄疸11.黄疸的辨证要点是A.以阴阳为纲B.区别湿重与热重C.区别热重与寒重D.区分疫毒之盛衰正确答案:A 涉及知识点:黄疸12.萎黄的代表方剂是A.人参养荣汤B.茵陈四苓散C.茵陈五苓散D.柴胡疏肝散正确答案:A 涉及知识点:黄疸A.黄疸寒湿阻遏证B.黄疸湿重于热证C.黄疸胆腑郁热证D.黄疸疫毒炽盛证13.茵陈术附汤适用于A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:黄疸14.大柴胡汤适用于A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:黄疸15.《千金》犀角散适用于正确答案:D 涉及知识点:黄疸A.茵陈四苓散B.归芍六君子汤C.鳖甲煎汤D.黄芪建中汤16.黄疸消退后的肝脾不调证方选A.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:黄疸17.黄疸消退后的气滞血瘀证方选A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:黄疸18.黄疸消退后的湿热留恋证方选A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:黄疸19.黄疸消退后调治肝脾不调证的代表方剂是A.茵陈四苓散B.柴胡疏肝散C.归芍六君子汤D.逍遥散正确答案:B,C 涉及知识点:黄疸20.黄疸湿重于热证的代表方是A.茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈五苓散D.甘露消毒丹正确答案:C,D 涉及知识点:黄疸21.黄疸胆腑郁热证的特点为A.黄疸鲜明B.上腹右胁疼痛C.疼痛牵引肩背D.寒热往来正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:黄疸22.黄疸消退后调治气滞血瘀证常选用A.丹栀逍遥散B.逍遥散C.归芍六君子汤D.鳖甲煎丸正确答案:B,D 涉及知识点:黄疸23.疫毒炽盛证黄疸常选用A.大柴胡汤B.茵陈蒿汤C.《千金》犀角散D.安宫牛黄丸正确答案:C,D 涉及知识点:黄疸24.黄疸的发生,与下列哪些脏腑有关A.肝B.脾C.胆D.胃正确答案:A,B,C,D解析:黄疸以脏腑来看,与脾、胃、肝、胆有关。
中医内科学(黄疸)模拟试卷4
【B】湿热蕴蒸,湿重于热之黄疸 【此项为本题 正确答案】
【C】寒湿阻遏型黄疸 【D】热毒炽盛型黄疸 【E】脾亏血虚型黄疸 本题思路: (2).治法宜用【score:2 分】 【A】清热解毒化湿 【B】清热凉血解毒 【C】清热利湿,佐以通便 【D】利湿化浊,佐以清热 【此项为本题正确答 案】 【E】疏肝利胆,清热导滞 本题思路: (3).最佳治疗方剂是【score:2 分】 【A】茵陈五苓散 【此项为本题正确答案】 【B】栀子柏皮汤 【C】大黄硝石汤 【D】茵陈蒿汤 【E】麻黄连翘赤小豆汤
【C】表、里 【D】脾、胃、肝、胆 【此项为本题正确答案】 【E】心、小肠 本题思路: 6.黄疸的诸多病理因素中,成为黄疸形成关键的是 【score:2 分】 【A】热 【B】寒 【C】湿 【此项为本题正确答案】 【D】瘀血 【E】酒食 本题思路: 7.黄疸病的重要特征是 【score:2 分】 【A】小便黄 【B】齿垢黄 【C】身黄 【D】爪甲黄 【E】目睛黄染 【此项为本题正确答案】 本题思路:
8.黄疸的辨证要点是 【score:2 分】
【A】以阴阳为纲 【此项为本题正确答案】 【B】区别湿重与热重 【C】区别热重与寒重 【D】区分疫毒之盛衰 【E】以虚实为纲 本题思路: 9.阴黄辨证以何为主 【score:2 分】 【A】湿热 【B】血瘀 【C】热重于温 【D】脾虚寒湿 【此项为本题正确答案】 【E】湿重于热 本题思路: 10.黄疸与萎黄的鉴别错误的是 【score:2 分】 【A】萎黄双目不黄 【B】黄疸目黄、身黄、尿黄
【C】健脾和胃,温ห้องสมุดไป่ตู้寒湿 【此项为本题正确答 案】
【D】调理脾胃,益气补血 【E】以上都不是 本题思路: (3).最佳治疗方剂是【score:2 分】 【A】茵陈蒿汤 【B】茵陈五苓散 【C】茵陈术附汤 【此项为本题正确答案】 【D】黄芪建中汤 【E】小建中汤 本题思路: 田某,男,50 岁。1 个月前因劳累过度出现形体倦 怠,头晕泛恶,纳食不佳,厌食油腻,过一周后两目 黄染,随后皮肤亦黄,黄色尚鲜明,伴胁痛,脘胀, 头重如裹,小便短黄,大便稀溏,舌苔黄腻,脉濡 数。【score:6 分】 (1).此时诊断为【score:2 分】 【A】湿热蕴蒸,热重于湿之黄疸
中医内科学(黄疸)-试卷2
中医内科学(黄疸)-试卷2(总分:54.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:10,分数:20.00)1.阳黄,若患者体质差,病邪重,黄疸日益加深,迅速出现热毒炽盛症状而转为(分数:2.00)A.阴黄B.急黄√C.积聚D.鼓胀E.阳气衰竭解析:解析:一般阳黄起病急病程短;阴黄起病缓病程长。
急黄为阳黄的重症,病情危重,应及时救治。
阳黄、阴黄、急黄虽性质不同,轻重有别,但在一定条件下可互相转化。
阳黄若患者体质差,病邪重,黄疸日益加深,迅速出现热毒炽盛症状而转为急黄;阳黄也可因损伤脾阳,湿从寒化,转为阴黄;急黄若热毒炽盛,内陷心营,或大量出血,可出现肝肾阳气衰竭之候;阴黄久治不愈可转为积聚、鼓胀。
2.治疗萎黄的代表方剂是(分数:2.00)A.人参养营汤√B.茵陈四苓散C.茵陈五苓散D.柴胡疏肝散E.茵陈术附汤解析:3.下列除哪项外均为急黄的主证(分数:2.00)A.神昏谵语B.突然高热C.舌质淡,苔白腻√D.衄血,大便黑,小便短赤E.黄疸迅速加深解析:4.吴又可《瘟疫论》推崇退黄以什么药为专功(分数:2.00)A.玄胡粉B.茵陈C.栀子D.黄柏E.大黄√解析:5.下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点(分数:2.00)A.病程较长与较短B.小便黄与不黄√C.黄疸鲜明与晦暗D.热证与寒证E.虚证与实症解析:6.下列哪项为阳黄中热重于湿型的黄色(分数:2.00)A.黄色鲜明√B.黄色不泽C.掉黄或染衣着色D.黄疸急速加深呈深黄色E.黄色晦暗解析:7.大柴胡汤方剂是治疗黄疸哪一证型的代表方剂(分数:2.00)A.热重于湿证B.寒湿阻遏型C.湿重于热证D.胆腑郁热证√E.脾虚湿滞证解析:8.下列哪一项不是脾虚湿滞证黄疸的特点(分数:2.00)A.肌肤淡黄B.疸色晦暗不泽C.肢软乏力D.大便溏薄E.小便色清√解析:9.下列哪一项不是寒湿困遏证黄疸的特点(分数:2.00)A.身目黄色晦暗B.疸色如烟熏C.脘腹痞胀D.舌淡苔黄腻√E.脉沉迟解析:10.下列哪一项不是黄疸热重于湿证的特点(分数:2.00)A.身目黄色鲜明B.头重身困√C.腹部胀闷D.小便黄赤E.大便秘结解析:二、 A2型题(总题数:1,分数:2.00)11.患者,男,57岁。
中医黄疸试题及答案
中医黄疸试题及答案黄疸是一种常见的疾病症状,是指机体内胆红素代谢紊乱导致的黄糖元蛋白及其他体内物质引起皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象。
在中医理论中,黄疸归属于“黄疸病”范畴,临床上存在很多与之相关的试题。
以下是一些关于中医黄疸的试题及其答案,供大家参考。
试题一:什么是中医黄疸的病因?答案:中医黄疸的病因与体内湿热、气滞和肝胆湿热等因素有关。
湿热蕴结、气滞血瘀等都可能导致胆汁分泌和排泄功能障碍,进而引起黄疸的发生。
试题二:黄疸的中医辨证分型有哪些?答案:中医将黄疸分为湿热黄疸、气滞型黄疸、气滞血瘀型黄疸、肝胆湿热型黄疸等几种辨证类型。
试题三:中医黄疸的治疗原则是什么?答案:中医黄疸的治疗原则包括清热利湿、疏肝解郁、活血化瘀等。
具体的治疗方法会根据不同辨证类型来确定。
试题四:中医黄疸的草药治疗方剂有哪些?答案:中医黄疸的治疗常采用一些经典方剂,如龙胆泻肝汤、小柴胡汤、柴胡疏肝汤等。
此外,个体差异也需要考虑,可以根据患者的具体情况进行个体化的调整。
试题五:中医按摩疗法对于黄疸的疗效如何?答案:中医按摩疗法在黄疸的治疗中有一定的疗效。
按摩能促进气血运行,调和阴阳,有利于疏通经络,促进胆汁的分泌和排泄,改善黄疸症状。
试题六:中医黄疸的饮食调理有哪些?答案:中医黄疸的饮食调理应遵循清淡、易消化、利湿等原则。
尽量少食用辛辣、油腻、重口味的食物。
可以适量摄入一些具有利湿作用的食物,如苦瓜、莲藕、黄瓜等。
试题七:中医黄疸的预防措施有哪些?答案:中医黄疸的预防措施包括保持良好的作息规律,合理饮食,避免过度劳累和情绪波动等。
此外,对于高风险人群,如病毒性肝炎患者,建议进行相关预防性措施。
试题八:中医黄疸的康复护理有哪些?答案:中医黄疸的康复护理主要包括卧床休息、提供舒适的治疗环境、饮食调理、保持良好心态等。
同时,患者的生活习惯也需要逐渐调整,避免酗酒、过度劳累等不良习惯。
试题九:中医黄疸的疗程一般需要多久?答案:中医黄疸的疗程因个体差异而异,一般来说,轻型黄疸的疗程在1-2周左右;重型黄疸和合并其他疾病的黄疸则需要更长的时间进行治疗。
内科学黄疸试题及答案大全
内科学黄疸试题及答案大全黄疸是一种常见临床症状,主要表现为皮肤和黏膜黄染。
内科学中黄疸与内脏器官疾病密切相关,掌握黄疸试题及答案对于医学学生及从事内科学的医生来说是十分重要的。
本文将介绍一些内科学黄疸试题及答案,旨在帮助读者提高对黄疸疾病的认识与理解。
一、选择题1. 下列哪种黄疸形式主要是由于梗阻性黄疸引起的?A. 肝细胞性黄疸B. 非溶血性黄疸C. 胆汁淤积性黄疸D. 溶血性黄疸答案:C2. 慢性病毒性肝炎引起的黄疸的特点是:A. 轻度黄疸B. 持续性黄疸C. 深度黄疸D. 暴发性黄疸答案:A3. 一名28岁男性病人出现皮肤、眼球脱色,病人常有恶心、呕吐、发热等症状,身体乏力,你认为这名患者可能患有以下哪种疾病引起的黄疸?A. 肝炎病毒感染B. 肝硬化C. 胆囊结石D. 肝癌答案:C二、问答题1. 请简要介绍一下黄疸的病理生理过程。
答案:黄疸是由于血液中胆红素水平增高引起的。
正常情况下,红细胞寿命结束后,被脾脏或肝脏清除。
胆红素生成后与血浆白蛋白结合,通过肝脏转运和排泄。
然而,在某些疾病情况下,由于肝脏功能受损或胆道梗阻等原因,导致胆红素无法正常排泄,造成黄疸。
2. 黄疸的分类有哪几种?答案:黄疸可分为溶血性黄疸、梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸三种类型。
溶血性黄疸是由于溶血导致红细胞破坏释放大量胆红素而引起;梗阻性黄疸是由于胆道梗阻导致胆红素无法正常排泄而引起;肝细胞性黄疸则是由于肝脏功能异常导致胆红素无法正常代谢与排泄。
三、解析题1. 一位47岁女性患者出现黄疸、恶心、呕吐和肝部疼痛等症状,请分析可能的疾病原因以及相应的检查。
答案:这位女性患者的症状提示可能患有急性病毒性肝炎。
相关检查包括肝功能检查(AST和ALT升高)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测、血清胆红素测定等。
2. 一位60岁男性患者出现进行性黄疸和肝功能异常,同时伴有腹水,请分析可能的疾病原因以及相应的检查。
答案:这位男性患者的症状提示可能患有肝硬化。
中医内科主治医师—基础知识-黄疸病篇练习题
金匮要略第九单元黄疸病篇一、A11、下列属于茵陈五苓散证候表现的是A、全身发黄B、食少脘痞C、身重便溏D、小便不利E、以上都是2、《金匮要略》中,治疗黄疸湿重于热证的代表方剂为A、茵陈蒿汤B、茵陈五苓散C、桂枝茯苓丸D、苓桂术甘汤E、葶苈大枣泻肺汤3、茵陈蒿汤中,栀子的配伍意义为A、清热利湿退黄B、化气利水除湿C、活血化瘀,泄热退黄D、泄热退黄,通利大便E、清热除烦,利湿退黄4、《金匮要略》中,茵陈蒿汤证的证候表现不包括的是A、寒热不食B、心胸不安C、小便不利D、四肢厥冷E、身黄如橘子色5、下列各方中,病机为湿热内蕴脾胃所致的是A、茵陈蒿汤B、茵陈五苓散C、桂枝茯苓丸D、苓桂术甘汤E、当归芍药散6、《金匮要略》中,治疗黄疸湿热并重证的代表方剂为A、茵陈蒿汤B、茵陈五苓散C、桂枝茯苓丸D、苓桂术甘汤E、当归芍药散7、《金匮要略》中,茵陈蒿汤的药物组成为A、茵陈蒿、栀子、麻黄B、茵陈蒿、栀子、芒硝C、茵陈蒿、半夏、大黄D、茵陈蒿、茯苓、半夏E、茵陈蒿、大黄、栀子8、原文“谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸”。
治宜选用方为A、茵陈蒿汤B、茵陈五苓散C、桂枝茯苓丸D、苓桂术甘汤E、葶苈大枣泻肺汤二、B1、A.黄疸,黄色不甚鲜明,食少脘痞,身重便溏B.黄疸,膀胱急,少腹满,额上黑,足下热,身尽黄C.萎黄,肌肤不华,少腹微满,大便秘结,小便不利D.酒疸,心中热痛,烦躁不眠,大便难,身黄如橘子色E.谷疸,寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色<1> 、黄疸湿重于热的表现是A B C D E<2> 、黄疸湿热并重的表现是A B C D E2、A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.桂枝茯苓丸D.苓桂术甘汤E.葶苈大枣泻肺汤<1> 、黄疸,湿热并重者治宜A B C D E<2> 、黄疸,湿重于热者治宜A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】茵陈五苓散证候:全身发黄,黄色不甚鲜明,食少脘痞,身重便溏,小便不利,苔腻淡黄等症。
中医(专长)-中医内科学-黄 疸
黄疸黄疸是感受湿热疫毒,肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致,以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。
本病的证候特征是目黄、身黄、小便黄,以目睛发黄最为突出。
要点一概述黄疸在古代亦称黄瘅,由于疸与瘅通,故其义相同。
本病包括阳黄、阴黄与急黄。
阳黄,黄色鲜明,伴有发热、口渴、苔黄腻等明显湿热之象;阴黄,黄色晦暗或如烟熏,伴有神疲畏寒、苔白腻、脉濡缓等明显寒湿之象;急黄,其色如金,伴有高热烦渴、神昏谵语等湿热夹毒、内陷心营之候。
《内经》即有关于黄疸病名和主要症状的记载,如《素问•平人气象论》说:“溺黄赤,安卧者,黄疸……目黄者曰黄疸。
”汉•张仲景《伤寒杂病论》把黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种,并对各种黄疸的形成机理、症状特点进行了探讨,其炮制的茵陈蒿汤成为历代治疗黄疸的重要方剂。
《诸病源候论》根据本病发病情况和所出现的不同症状,区分为二十八候。
《圣济总录》又分为九疸、三十六黄。
两书都记述了黄疸的危重证候“急黄”,并提到了“阴黄”一证。
宋•韩祗和《伤寒微旨论・阴黄证》除论述了黄疸的“阳证”外,并详述了阴黄的辨证施治,指出:“伤寒病发黄者,古今皆为阳证治之……无治阴黄法。
"元•罗天益在《卫生宝鉴》中又进一步把阳黄与阴黄的辨证施治加以系统化,对临床具有重要指导意义。
程钟龄《医学心悟》炮制茵陈术附汤,至今仍为治疗阴黄的代表方剂。
《景岳全书•黄疸》篇提出了“胆黄”的病名,认为“胆伤则胆气败,而胆液泄,故为此证。
”初步认识到黄疸的发生与胆液外泄有关。
清代沈金鳌《沈氏尊生书・黄疸》篇有“天行疫疠,以致发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急”的记载,对黄疸可有传染性及严重的预后转归有所认识。
本节讨论以身目黄染为主要表现的病证。
黄疸常与胁痛、积聚、鼓胀等病证并见,应与之互参。
本病证与现代医学所述黄疸意义相同,可涉及现代医学中肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。
临床常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病、蚕豆黄及某些消化系统肿瘤等疾病,凡出现黄疸者,均可参照本节辨证施治。
中医专长考试“中医辨证论治”应用练习题-黄疸案例分析模拟题2
中医专长考试“中医辨证论治”应用练习题-黄疸案例分析模拟题2 中医专长考试中医辨证论治应用练习题-黄疸案例分析模拟题2是很多考生关注的内容,我们编辑为您整理如下:相关阅读:中医(专长)医师资格考核中医诊断技能30个知识点汇总!第一站:病案书写(60分钟)姜times;times;,女,52岁,教师,20020603初诊。
既往有肝炎病史15年,反复出现目黄身黄,平时不规则服用中西药物,具体不详。
一月前劳累后又出现目黄,身黄,黄色晦暗,伴乏力,纳少,口淡不渴,畏寒,大便不实,脘闷,腹胀,遂来诊。
查见:T:36℃P:78次分,R:18次分,Bp:13075mmHg,神志清,体态偏瘦,舌质淡,苔腻,脉濡缓。
巩膜、全身皮肤黄染,肝掌(+),未见其他阳性体征。
实验室检查:肝功能:谷丙转氨酶(ALT):131IUL(060IUL),谷草转氨酶(AST)183IUL(050IUL),总胆红素(SB)85umoIL(422umoIL.)。
HBVM(乙肝病原学检查):HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+),B超:慢性肝损。
主诉:反复出现目黄尿黄15年,加重一月伴乏力纳少。
辨病辨证依据:15年前外感疫毒,薰蒸肝胆,胆汁外溢肌肤,下流膀胱,使身目小便俱黄,而成黄疸。
久病脾阳受伤,寒湿阻滞脾胃,阳气不宣,胆汁外泄,而成黄疸之阴黄。
因寒湿为阴邪,故黄色晦暗,湿困中焦,脾阳不振,运化失常,故纳少,脘闷,腹胀,大便不实,口淡不渴。
阳气已虚,气血不足,则畏寒神疲。
舌淡苔腻,脉濡缓,为阳虚湿浊不化,寒湿留于阴分之象。
西医诊断依据:1、既往有肝炎病史15年。
2、目黄,身黄,乏力,纳少,畏寒,大便不实,腹胀。
3、体检:皮肤、巩膜黄染,肝掌(+)。
4、肝功能:谷丙转氨酶(ALT):131IUL(060IUL),谷草转氨酶(AST)183IUL(050IUL),总胆红素(SB)85umoIL(422umoIL.)。
HBVM(乙肝病原学检查):HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。
中医执业医师考试内科学试题及答案:肝胆病证-黄疸
中医执业医师考试第二试内科学试题:肝胆病证-黄疸一、A11、黄疸脾虚湿滞证的治法是A、温中化湿,健脾和胃B、调和肝脾,理气助运C、利湿化浊运脾,佐以清热D、疏肝泄热,利胆退黄E、健脾养血,利湿退黄2、茵陈术附汤是黄疸哪个证型的代表方剂A、湿重于热证B、胆腑郁热证C、热重于湿证D、寒湿阻遏证E、脾虚湿滞证3、下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点A、黄疸不甚鲜明B、头重身困C、舌苔黄腻D、胸脘痞闷E、脉濡4、下列哪一项不是黄疸疫毒炽盛证的特点A、发病急骤B、疸色晦暗C、皮肤瘙痒D、神昏谵语E、舌质红绛5、下列哪一项不是脾虚湿滞证黄疸的特点A、肌肤淡黄B、疸色晦暗不泽C、肢软乏力D、大便溏薄E、小便色清6、下列哪一项不是寒湿阻遏证黄疸的特点A、身目黄色晦暗B、疸色如烟熏C、脘腹痞胀D、舌红苔黄腻E、脉沉迟7、下列哪一项不是黄疸热重于湿证的特点A、身目黄色鲜明B、头重身困C、腹部胀闷D、小便黄赤8、黄疸的辨证要点是A、以阴阳为纲B、区别湿重与热重C、区别热重与寒重D、区分疫毒之盛衰E、以虚实为纲9、下列哪一项不是萎黄的主症A、皮肤淡黄不泽B、两目不黄C、小便色淡黄D、倦怠无力E、大便溏薄10、黄疸形成的关键病理因素是A、热邪B、寒邪C、疫毒D、瘀血E、湿邪11、黄疸最具特征的表现是A、面黄B、目黄D、恶心纳呆E、腹胀呕吐二、A21、吴某,男,36岁。
黄疸迁延日久,久治不效,症见身目俱黄,黄色晦暗,食少纳呆,脘闷腹胀,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。
治法宜用A、清热利湿,佐以通便B、利湿化浊,佐以清热C、温中化湿,健脾和胃D、调理脾胃,益气补血E、以上都不是2、田某,男,50岁。
一月前因劳累过度,出现形体倦怠,头晕泛恶,纳食不佳,厌食油腻,过一周后两目黄染,随后皮肤亦黄,黄色尚鲜明,伴胁痛,脘胀,头重如裹,小便短黄,大便稀溏,舌苔黄腻,脉濡数。
治宜选用A、茵陈五苓散B、栀子柏皮汤C、大黄硝石汤D、茵陈蒿汤E、麻黄连翘赤小豆汤3、患者黄疸日久,黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。
内科学黄疸试题题库及答案
内科学黄疸试题题库及答案导言:黄疸是内科学中常见的病症之一,是由于体内胆红素代谢紊乱,导致皮肤和巩膜出现黄染色的症状。
了解和掌握黄疸的相关知识对临床医师至关重要。
本文为大家提供一份内科学黄疸试题题库及答案,帮助医学爱好者和从业人员更好地了解黄疸的相关知识。
一、选择题:1. 黄疸的常见病因包括以下哪项?A. 肝脏疾病B. 胆道梗阻C. 肾脏疾病D. 以上都是答案:D2. 下列哪种血液检查指标对黄疸的诊断和鉴别诊断有重要价值?A. 血红蛋白B. 肝功能指标C. 白细胞计数D. 红细胞沉降率答案:B3. 下列哪种类型的黄疸常伴有肝肾功能损害以及红细胞溶解等表现?A. 溶血性黄疸B. 肝内黄疸C. 梗阻性黄疸D. 肝外黄疸答案:A4. 造成肝内黄疸的最常见病因是什么?A. 乙型肝炎病毒感染B. 自身免疫性肝病C. 药物性肝损害D. 酒精性肝炎答案:A5. 下列哪种黄疸的特征为黄疸伴有皮肤瘙痒及胆汁淤积症状?A. 肝内黄疸B. 溶血性黄疸C. 肝外黄疸D. 梗阻性黄疸答案:D二、问答题:1. 请简要说明黄疸的发生机制。
答案:黄疸是由于体内胆红素的代谢紊乱所致。
正常情况下,红细胞老化后会释放出大量的胆红素。
胆红素在肝脏中被结合到胆酸中,形成水溶性的胆红素胆酸盐,随后经胆道排出体外。
然而,在某些情况下,胆红素的代谢或排泄受阻,导致其在体内积聚,进而引起黄疸的症状出现。
2. 什么是肝外黄疸?举例说明其常见病因。
答案:肝外黄疸是指由于胆红素在肝脏内生成或排泄障碍以外的原因而导致的黄疸。
常见病因包括胆道梗阻、溶血性疾病、遗传代谢异常等。
例如,胆道梗阻的常见原因有胆结石、胆管癌等;溶血性疾病包括遗传性球形红细胞增多症等;遗传代谢异常如Gilbert综合征等。
3. 列举黄疸的常见临床症状及体征。
答案:黄疸的常见临床症状包括皮肤、巩膜和黏膜呈黄染色、尿呈暗色、大便颜色变浅等。
体征方面主要表现为肝脏肿大、肝区压痛、腹部包块等。
中医内科学(黄疸)-试卷1.doc
中医内科学(黄疸)-试卷1(总分:54. 00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:10,分数:20.00)1.哪一本书提出"黄家所得,从湿得之”(分数:2.00)A.《金匮要略》-JB.《圣济总录》C.《卫生宝鉴》D.《景岳全书》E.以上都不是解析:2- “诸病黄家,但利其小便”见于哪部著作(分数:2.00)A.《诸病源候论》B.《金匮要略》VC.《内经》D.《类证治裁》E.《张氏医通》解析:3.《金匮要略》认为黄疸病当以多少天为期(分数:2. 00)A.24 天B.20 天C.30 天D.18 天VE.36 天解析:4.下列哪项为诊断黄疸的最重要的依据(分数:2.00)A.目黄VB.身黄C.爪甲上黄D.齿垢黄E.小便黄解析:5.黄疸的病位主要在(分数:2. 00)A.肺、肾B.心、肾C.表、里D.脾、胃、肝、胆VE.心、小肠解析:6.黄疸的病机关键是(分数:2.00)A.热B.寒C.湿VD.瘀血E.酒食解析:解析:黄疸是以目黄、身黄、尿黄为主要特征的一种肝胆病证,其病因主要有外感时邪,湿热疫毒,饮食所伤,脾胃虚弱及肝胆结石、积块瘀阻等,其发病往往是内外因相因为患。
其中主要责之于湿邪,病位在脾胃肝胆,而且多是由脾胃累及肝胆。
黄疸的基本病机是湿浊阻滞,脾胃肝胆功能失常,或结石、积块瘀阻胆道,致胆液不循常道,随血泛溢而成。
7.黄疸病的重要特征是(分数:2.00)A.小便黄B.齿垢黄C.身黄D.爪甲黄E.目睛黄染V解析:解析:黄疸证候特征是目黄、身黄、小便黄,其中以目黄为主要特征。
8.黄疸的辨证要点是(分数:2.00)A.以阴阳为纲VB.区别湿重与热重C.区别热重与寒重D.区分疫毒之盛衰E.以虚实为纲解析:9.阴黄辨证以何为主(分数:2.00)A.湿热B.血瘀C.热重于温D.脾虚寒湿7E.湿重于热解析:10.黄疸与萎黄的鉴别错误的是(分数:2.00)A.萎黄双目不黄B.黄疸目黄、身黄、尿黄C.萎黄常伴眩晕、气短、心悸D.萎黄多见于大失血或重病之后E.萎黄、黄疸都有双目发黄7解析:解析:萎黄为气血不足致使身面皮肤呈萎黄不华的病证,多见于大失血或重病之后。
考研中医综合中医内科学(黄疸)模拟试卷2(题后含答案及解析)
考研中医综合中医内科学(黄疸)模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.茵陈术附汤是哪一部医籍中创制的方剂A.《金匮要略》B.《圣济总录》C.《卫生宝鉴》D.以上都不是正确答案:D 涉及知识点:黄疸2.患者高热,身目深黄,腹胀便秘,烦躁,鼻衄发斑,舌绛苔黄褐干燥,脉弦数,治宜选用A.犀角散B.安宫牛黄丸C.茵陈蒿汤D.清瘟败毒饮正确答案:A解析:为黄疸之阳黄的疫毒炽盛证(急黄)。
治法:清热解毒,凉血开窍。
代表方:《千金》犀角散加味。
本方功能清热退黄,凉营解毒,适用于湿热疫毒所致的急黄。
知识模块:黄疸3.患者突然出现目黄身黄,黄色鲜明,发热口渴。
心中烦躁,恶心欲吐,小便短少而黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。
其证候是A.湿热并重黄疸B.疫毒炽盛急黄C.湿重于热黄疸D.热重于湿黄疸正确答案:D解析:阳黄证治:①热重于湿证主症:身目俱黄,黄色鲜明,小便短少黄赤;兼症:心中懊?,腹部胀满,口干口苦,恶心呕吐,大便秘结;舌苔:舌红,苔黄腻;脉象:脉弦数;病机:湿热熏蒸,阳明热盛,胆汁外溢;治法:清热利湿,佐以通下;方药:茵陈蒿汤;②湿重于热证主症:身目俱黄,但不及前者鲜明;兼症:头身困重,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀,大便溏垢;舌苔:舌苔厚腻微黄;脉象:脉濡数;病机:湿遏热壅,脾失健运,胆汁泛溢;治法:利湿化浊,佐以清热;方药:茵陈五苓散合甘露消毒丹。
知识模块:黄疸4.“黄家所得,从湿得之。
”是哪一本书最早提出来的A.《诸病源候论》B.《景岳全书》C.《金匮要略》D.《医学心悟》正确答案:C解析:出自《金匮要略·黄疸病》:“黄家所得,从湿得之。
”知识模块:黄疸5.急黄的治法是A.清热利湿,和胃醒神B.清热解毒,利湿化浊C.清热解毒,凉血安神D.清热解毒,凉营开窍正确答案:D解析:急黄为湿热夹毒,热毒炽盛,迫使胆汁外溢肌肤而迅速发黄,以清热解毒、凉营开窍为法。
中医(专长)-中医内科学-黄疸练习题
第二十单元黄疸一、A11、黄疸形成的关键病理因素是A、热邪B、寒邪C、疫毒D、瘀血E、湿邪2、黄疸最具特征的表现是A、面黄B、目黄C、小便黄D、恶心纳呆E、腹胀呕吐3、黄疸湿重于热证的治法是A、温中化湿,健脾和胃B、调和肝脾,理气助运C、利湿化浊运脾,佐以清热D、疏肝泄热,利胆退黄E、健脾养血,利湿退黄4、茵陈术附汤是黄疸哪个证型的代表方剂A、湿重于热证B、胆腑郁热证C、热重于湿证D、寒湿阻遏证E、脾虚湿滞证5、下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点A、黄疸不甚鲜明B、头重身困C、舌苔黄腻D、胸脘痞闷E、脉濡6、下列哪一项不是黄疸疫毒炽盛证的特点A、发病急骤B、疸色晦暗C、皮肤瘙痒D、神昏谵语E、舌质红绛7、下列哪一项不是寒湿阻遏证黄疸的特点A、身目黄色晦暗B、疸色如烟熏C、脘腹痞胀D、舌红苔黄腻E、脉沉迟8、下列哪一项不是黄疸热重于湿证的特点A、身目黄色鲜明B、头重身困C、腹部胀闷D、小便黄赤E、大便秘结9、黄疸的辨证要点是A、以阴阳为纲B、区别湿重与热重C、区别热重与寒重D、区分疫毒之盛衰E、以虚实为纲二、A21、吴某,男,36岁。
黄疸迁延日久,久治不效,症见身目俱黄,黄色晦暗,食少纳呆,脘闷腹胀,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。
治法宜用A、清热利湿,佐以通便B、利湿化浊,佐以清热C、温中化湿,健脾和胃D、调理脾胃,益气补血E、以上都不是2、田某,男,50岁。
一月前因劳累过度,出现形体倦怠,头晕泛恶,纳食不佳,厌食油腻,过一周后两目黄染,随后皮肤亦黄,黄色尚鲜明,伴胁痛,脘胀,头重如裹,小便短黄,大便稀溏,舌苔黄腻,脉濡数。
治宜选用A、茵陈五苓散B、栀子柏皮汤C、大黄硝石汤D、茵陈蒿汤E、麻黄连翘赤小豆汤3、患者黄疸日久,黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。
治疗应首选A、茵陈蒿汤B、茵陈五苓散C、甘露消毒丹D、黄连温胆汤E、茵陈术附汤三、B1、A.黄疸热重于湿证B.黄疸湿重于热证C.黄疸胆腑郁热证D.黄疸疫毒炽盛证E.黄疸寒湿阻遏证<1> 、茵陈术附汤适用于A B C D E<2> 、大柴胡汤适用于A B C D E<3> 、千金犀角散适用于A B C D E2、A.硝石矾石散B.茵陈术附汤C.茵陈蒿汤D.黄芪建中汤E.茵陈五苓散合甘露消毒丹<1> 、黄疸热重于湿证方选A B C D E<2> 、黄疸之湿重于热证方选A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】其病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种,但其中以湿邪为主。
中医内科学(黄疸)-试卷3
中医内科学(黄疸)-试卷3(总分:58.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:10,分数:20.00)1.治疗黄疸的基本大法是(分数:2.00)A.清热化湿B.运脾利湿C.清热退黄D.祛湿利小便√E.清热解毒解析:2.急黄热毒炽盛,邪入心营者,治法当以何为主(分数:2.00)A.健脾祛湿B.利胆退黄C.淡渗利湿D.清热化湿E.清热解毒,凉血开窍√解析:3.治疗湿热黄疸热重于湿的主方是(分数:2.00)A.大柴胡汤B.五苓散C.茵陈蒿汤√D.甘露消毒丹E.小柴胡汤解析:4.属胆腑郁热证所致的黄疸宜选用(分数:2.00)A.大柴胡汤√B.龙胆泻肝汤C.小柴胡汤D.茵陈五苓散E.甘露消毒丹解析:5.若因疫毒炽盛所致的急黄,宜选用(分数:2.00)A.至宝丹B.安宫牛黄丸C.紫雪丹D.犀角散√E.藿香正气散解析:6.茵陈术附汤是黄疸的哪个证型的代表方剂(分数:2.00)A.热重于湿证B.脾虚湿滞证C.寒湿困遏证√D.胆腑郁热证E.湿重于热证解析:7.脾虚湿滞所致的阴黄,宜选用(分数:2.00)A.六君子汤B.补中益气汤C.归脾汤D.右归丸E.黄芪建中汤√解析:8.黄疸消退后,病体仍有气滞血瘀者,宜选用逍遥散合(分数:2.00)A.大黄蛰虫丸B.鳖甲煎丸√C.血府逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.复元活血汤解析:9.黄疸消退后仍有脘痞腹胀,胁肋隐痛,食少口苦,小便黄,苔腻者,宜选用(分数:2.00)A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.茵陈术附汤D.茵陈四苓散√E.六君子汤解析:解析:1.热重于湿——症状:身目俱黄,色泽鲜明,口干口苦,恶心呕吐,脘腹胀满,大便秘结,小便赤黄、短少,舌红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热通腑,利湿退黄。
方药:茵陈蒿汤。
2.湿重于热——症状:身目俱黄,脘闷腹胀,头重身困,嗜卧乏力,纳呆厌食油腻,恶心呕吐,便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉濡缓或濡数。
治法:利湿化浊运脾,佐以清热。
方药:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
中医黄疸判断试题及答案
中医黄疸判断试题及答案一、判断题1. 黄疸是一种常见的中医病症。
(√)2. 体检时出现皮肤、黏膜黄疸,可能是黄疸病的症状。
(√)3. 黄疸病主要是由于肝功能受损引起的。
(√)4. 中医将黄疸分为实证型和虚证型两类。
(√)5. 不同类型的黄疸在中医诊断中具有相同的症状表现。
(×)二、单项选择题1. 下列哪项是黄疸的基本症状?A. 口苦、口干B. 皮肤黄疸、尿黄C. 腹痛、腹泻D. 呕吐、腹胀答案:B2. 黄疸病宜多食用以下哪种食物?A. 大蒜B. 辣椒C. 苦瓜D. 粳米答案:C3. 以下哪种检查对黄疸的中医诊断最为重要?A. 血液生化检查B. 腹部超声检查C. 皮肤黄疸观察D. 脾肝CT检查答案:C4. 黄疸病在中医中常归属于以下哪种证候类型?A. 阳虚B. 阴虚C. 气郁D. 湿热答案:D5. 下列哪种治疗方法在中医黄疸病中较常用?A. 针灸B. 推拿C. 草药煎剂D. 手术答案:C三、简答题1. 什么是黄疸病?答:黄疸病是一种以皮肤、黏膜黄疸为主要表现的临床症状,一般由肝功能失调所引起。
中医将黄疸病分为实证型和虚证型两类。
2. 黄疸在中医诊断中的表现有哪些?答:中医诊断黄疸病时,需观察患者的皮肤黄疸情况、尿液颜色、舌苔等方面的表现。
实证型黄疸主要表现为黄疸鲜明、舌质红绛、苔黄腻等;虚证型黄疸主要表现为黄疸轻微、舌质淡白、苔薄白等。
3. 有哪些常见的治疗方法可用于黄疸病的中医治疗?答:常见的黄疸病的中医治疗方法包括草药煎剂、针灸、推拿等。
草药煎剂可根据患者的具体症状和证候类型进行配方;针灸则通过刺激特定穴位以调节气血功能;推拿可通过按摩和推拿手法刺激经络,促进病机的疏通。
4. 饮食调理在黄疸病的中医治疗中有何重要作用?答:饮食调理在黄疸病的中医治疗中起着重要的作用。
中医认为黄疸病多与脾胃湿热、气机郁滞有关,因此建议患者多食用清凉、利湿的食物,如苦瓜、冬瓜、黄瓜等,避免辛辣刺激性食物的摄入,以减轻病情。
内科学——黄疸(二)
内科学——黄疸(二)1.黄疸之疫毒炽盛证的治法是A. 温中化湿,健脾和胃B. 温中化湿,清热解毒C. 清热解毒,凉血开窍D. 健脾养血,利湿退黄E. 调和肝脾,理气助运2.茵陈术附汤是黄疸哪个证型的代表方A. 阴黄之寒湿阻遏证B. 阴黄之脾虚湿滞证C. 黄疸之疫毒炽盛证D. 黄疸之湿重于热证E. 黄疸之热重于湿证3.下列哪项不是黄疸之脾虚湿滞证的特点A. 肌肤淡黄B. 小便清长C. 疸色晦暗不泽D. 肢软乏力E. 大便溏薄4.黄疸消退后的湿热留恋证治宜选用A. 《千金》犀角散B. 茵陈术附汤C. 黄芪建中汤D. 茵陈四苓散E. 归芍六君子汤5.黄疸消退后,胁下结块,隐痛、刺痛不适,面颈部见有赤丝红纹,舌有紫斑或紫点,脉涩则属于A. 热重于湿证B. 湿重于热证C. 湿热留恋证D. 肝脾不调证E. 气滞血瘀证答案解析1. C【答案解析】黄疸之疫毒炽盛证的治法是清热解毒,凉血开窍。
代表方是《千金》犀角散加味。
2. A【答案解析】阴黄之寒湿阻遏证的代表方是茵陈术附汤加减。
常用药有附子、白术、干姜、茵陈、茯苓、泽泻、猪苓等。
3. B【答案解析】黄疸之脾虚湿滞证的证候表现有面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡苔薄,脉濡细等。
4. D【答案解析】湿热留恋证的代表方是茵陈四苓散加减。
常用药有茵陈、黄芩、黄柏、茯苓、泽泻、车前草、苍术、苏梗、陈皮等。
5. E【答案解析】黄疸消退后的气滞血瘀证临床表现有黄疸消退后,胁下结块,隐痛、刺痛不适,胸胁胀闷,面颈部见有赤丝红纹,舌有紫斑或紫点,脉涩。
细目二黄疸(续)(4)疫毒炽盛证(急黄)证候:发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。
证机概要:疫毒炽盛,深入营血,内陷心肝。
治法:清热解毒,凉血开窍。
代表方:《千金》犀角散加味。
常用药:犀角(用水牛角代)、黄连、栀子、大黄、板蓝根、生地、玄参、丹皮、茵陈、土茯苓。
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第二十单元黄疸
一、A1
1、黄疸形成的关键病理因素是
A、热邪
B、寒邪
C、疫毒
D、瘀血
E、湿邪
2、黄疸最具特征的表现是
A、面黄
B、目黄
C、小便黄
D、恶心纳呆
E、腹胀呕吐
3、黄疸湿重于热证的治法是
A、温中化湿,健脾和胃
B、调和肝脾,理气助运
C、利湿化浊运脾,佐以清热
D、疏肝泄热,利胆退黄
E、健脾养血,利湿退黄
4、茵陈术附汤是黄疸哪个证型的代表方剂
A、湿重于热证
B、胆腑郁热证
C、热重于湿证
D、寒湿阻遏证
E、脾虚湿滞证
5、下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点
A、黄疸不甚鲜明
B、头重身困
C、舌苔黄腻
D、胸脘痞闷
E、脉濡
6、下列哪一项不是黄疸疫毒炽盛证的特点
A、发病急骤
B、疸色晦暗
C、皮肤瘙痒
D、神昏谵语
E、舌质红绛
7、下列哪一项不是寒湿阻遏证黄疸的特点
A、身目黄色晦暗
B、疸色如烟熏
C、脘腹痞胀
D、舌红苔黄腻
E、脉沉迟
8、下列哪一项不是黄疸热重于湿证的特点
A、身目黄色鲜明
B、头重身困
C、腹部胀闷
D、小便黄赤
E、大便秘结
9、黄疸的辨证要点是
A、以阴阳为纲
B、区别湿重与热重
C、区别热重与寒重
D、区分疫毒之盛衰
E、以虚实为纲
二、A2
1、吴某,男,36岁。
黄疸迁延日久,久治不效,症见身目俱黄,黄色晦暗,食少纳呆,脘闷腹胀,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。
治法宜用
A、清热利湿,佐以通便
B、利湿化浊,佐以清热
C、温中化湿,健脾和胃
D、调理脾胃,益气补血
E、以上都不是
2、田某,男,50岁。
一月前因劳累过度,出现形体倦怠,头晕泛恶,纳食不佳,厌食油腻,过一周后两目黄染,随后皮肤亦黄,黄色尚鲜明,伴胁痛,脘胀,头重如裹,小便短黄,大便稀溏,舌苔黄腻,脉濡数。
治宜选用
A、茵陈五苓散
B、栀子柏皮汤
C、大黄硝石汤
D、茵陈蒿汤
E、麻黄连翘赤小豆汤
3、患者黄疸日久,黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。
治疗应首选
A、茵陈蒿汤
B、茵陈五苓散
C、甘露消毒丹
D、黄连温胆汤
E、茵陈术附汤
三、B
1、A.黄疸热重于湿证
B.黄疸湿重于热证
C.黄疸胆腑郁热证
D.黄疸疫毒炽盛证
E.黄疸寒湿阻遏证
<1> 、茵陈术附汤适用于
A B C D E
<2> 、大柴胡汤适用于
A B C D E
<3> 、千金犀角散适用于
A B C D E
2、A.硝石矾石散
B.茵陈术附汤
C.茵陈蒿汤
D.黄芪建中汤
E.茵陈五苓散合甘露消毒丹
<1> 、黄疸热重于湿证方选
A B C D E
<2> 、黄疸之湿重于热证方选
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】其病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种,但其中以湿邪为主。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】黄疸之湿重于热证
证候主症:身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀或大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉濡数或濡缓。
治法:利湿化浊运脾,佐以清热。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】黄疸之寒湿阻遏证
证候主症:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。
治法:温中化湿,健脾和胃。
代表方:茵陈术附汤加减。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】黄疸湿重于热的症状特点:身目俱黄,其色不如热重于湿者鲜明,头身困重,脘腹痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀便溏,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡缓。
舌诊中讲到过,黄苔有淡黄、深黄区别。
苔色愈黄,邪热愈甚。
淡黄苔主热轻,深黄苔主热重。
所以黄疸中的黄腻苔多见于热重于湿的证型。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】黄疸之疫毒炽盛证(急黄)
证候主症:发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】黄疸之寒湿阻遏证
证候主症:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 B
【答案解析】湿邪偏盛者,热为湿伏,故发热不高,黄疸不如热重者之鲜明;湿困清阳,邪郁不达,故有头重身困,胸脘痞满,口淡不渴等症。
苔厚腻,脉濡缓是湿重之象。
答案B是湿重于热。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】黄疸的辨证,以阴阳为纲,应首辨阳黄、阴黄。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】黄疸之寒湿阻遏证
证候主症:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。
治法:温中化湿,健脾和胃。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】黄疸之湿重于热证
证候主症:身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀或大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉濡数或濡缓。
治法:利湿化浊运脾,佐以清热。
代表方:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】黄疸日久,黄色晦暗如烟熏及纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴等症因脾阳不振,寒湿内停,郁阻肝胆,胆汁外溢,辨证为阴黄之寒湿阻遏证,主方是茵陈术附汤加减。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 E
【答案解析】黄疸之寒湿阻遏证
证候主症:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。
治法:温中化湿,健脾和胃。
代表方:茵陈术附汤加减。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】黄疸之胆腑郁热证
证候主症:身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身热不退,或寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,苔黄舌红,脉弦滑数。
治法:疏肝泄热,利胆退黄。
代表方:大柴胡汤加减。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】黄疸之疫毒炽盛证(急黄)
证候主症:发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。
治法:清热解毒,凉血开窍。
代表方:千金犀角散加味。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】黄疸之热重于湿证
证候主症:身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊侬,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数。
治法:清热通腑,利湿退黄。
代表方:茵陈蒿汤加减。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】黄疸之脾虚湿滞证
证候主症:身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀或大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉濡数或濡缓。
治法:利湿化浊运脾,佐以清热。
代表方:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】。