手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折疗效分析

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微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效观察

１资料与方法
部感染症状。另外，低氧血症、多脏器衰竭、酸中毒以及高碳酸血症等症状均会造成消化道出血，从而使得患者发生死亡。
３讨论
１．１一般资料选取２０１３年９月到２０１４年９月我院接收的慢性肺源性心脏病合并消化道出血的患者共４５例作为本次研究对象，本文选取对象均通过相关临床诊断予以确诊，排除患有冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病以及高血压性心脏病患者。４５例患者中，男性患者２５例，女性患者２０例，患者年龄４５～７８岁，平均年龄（５８．３ ±２．１）岁，其中伴随有呼吸困难、咳嗽、咳痰以及发绀等症状的患者有２２例，伴随有上腹部隐痛症状的患者有１０例，伴随有黑便症状的患者有８例，伴随有食欲不振以及腹胀的患者有５例。１．２治疗方法对所有患者行肝功能、肾功能、电解质、心电图以及肺部Ｘ光等常规检查，同时为患者采用子泵抑制剂以及ＨＺ受体拮抗剂予以治疗，并于患者胃部灌注凝血酶粉１０００～２０００Ｕ，或是注入甲肾上腺素冰盐水８ｍｇ／１００ｍｌ。若患者在治疗过程中，流失较多血液，则应当根据患者实际状况为患者输注同类型新鲜血液予以治疗。１．３统计学方法及时记录上组患者的各项数据并进行分类与汇总，采用统计学软件ＳＰＳＳ１９．０分析和处理汇总后的数据，其中计数资料采用率（％）显示。
【关键词】｜陵性肺源性心脏病；消化道出血；临床疗效

微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果评价

微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果评价发表时间：2019-09-09T15:32:55.000Z 来源：《航空军医》2019年7期作者：王鹏[导读] 胸腰椎骨折是由于患者的脊柱出现损伤而导致的骨折，多是由外部原因所造成，损伤部位通常为椎体前柱与中柱。

（长沙市中医医院（长沙市第八医院）湖南长沙 410100）摘要：目的探讨微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。

方法选取来我院的56例无神经损伤胸腰椎骨折患者作为研究对象，研究时间节点为：2017年1月至2018年2月。

随机分为对照组和观察组，对照组采用常规开放复位内固定治疗，观察组实施微创脊柱内固定系统治疗，治疗后对患者的临床指标情况及不良反应发生率进行观察和比较。

结果观察组患者的临床指标情况均优于对照组，P<0.05；观察组患者出现不良反应的几率明显低于对照组，P<0.05。

结论对无神经损伤胸腰椎骨折患者采用微创脊柱内固定系统治疗，可以明显改善患者的临床指标情况，降低不良反应，值得推广。

关键词：微创脊柱内固定系统治疗；无神经损伤胸腰椎骨折；临床效果胸腰椎骨折是由于患者的脊柱出现损伤而导致的骨折，多是由外部原因所造成，损伤部位通常为椎体前柱与中柱，该病具有多种表现形式，其中无神经损伤胸腰椎骨折最为常见，且该病具有极高的发病率及致残率，严重影响患者心理状况及生活质量[1]。

随着医疗技术的发展，微创脊柱内固定系统治疗很快便代替了常规的开放治疗，自被推出以来，被广泛应用于无神经损伤胸腰椎骨折的临床治疗中。

本文主要围绕微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果展开讨论，具体如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取研究时间2017年1月到2018年2月来我院的56例无神经损伤胸腰椎骨折患者做为研究对象。

电脑随机分为对照组和观察组，每组各28例。

入选标准：（1）所有患者经检查，均符合无神经损伤胸腰椎骨折的临床诊断标准；（2）全部患者均同意本次研究，并签署同意书。

手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折疗效分析

手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折疗效分析（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）摘要：目的探讨手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折的临床疗效。

方法将我院收治的无脊髓损伤的胸腰椎骨折患者60例随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予手术治疗，对照组给予保守治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为83.33%，观察组明显高于对照组，两组比较，差异具有显著差异性（P0 . 05）。

结论手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折效果显著，值得临床推广应用。

关键词：无脊髓损伤；胸腰椎骨折；手术治疗；疗效胸腰椎骨折是一种临床常见的脊柱损伤，列脊柱骨折脱位之首，因其位于活动度高的腰椎和活动度小的胸椎交界点，活动相对较为频繁，因此，容易发生损伤，其发生率约占整个脊柱骨折发生率的90%左右。

其中大部分合并有脊髓损伤，也有少部分无脊髓损伤。

在治疗方法上，目前对无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折存在争议，如果患者合并有脊髓损伤，原则上应该早期做减压、内固定手术。

无脊髓损伤的胸腰椎骨折约占整个胸腰椎骨折的33 . 7%[1]。

我院自2009 年1月至2012年1月收治60例无脊髓损伤的胸腰椎骨折患者，其中观察组30例采用手术治疗，并与保守治疗的30例比较，取得了很好的效果。

现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料选择我院自2009年1月至2012年1月收治的无脊髓损伤的胸腰椎骨折患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组男15例，女15例，年龄最小18岁，最大80岁，平均45岁；受伤到就诊时间4小时〜7天，平均24小时。

损伤节段：T11 5 例，T128 例，L1 10 例，L2 3 例，L32 例，L41 例，L51 例; 致伤原因：高处坠落伤9例，重物砸伤4例，交通事故伤8例，摔伤4例，压砸伤3例，其它伤2例；按Dennis分型：爆裂性骨折8 例，压缩性骨折14例，骨折脱位6例，安全带损伤2例；对照组男13例，女17例，最小18岁，最大80岁，平均44岁；受伤到就诊时间5小时〜6天，平均23小时。

手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折疗效分析

手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折疗效分析刘贵政;朱昌梁;王典宝【摘要】目的：探讨椎管占位无神经症状的胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果。

方法：对54例确诊为椎管占位无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折患者采用后路椎弓根螺钉内固定复位融合技术进行治疗。

结果：本组54例均获得随访，术后X线片、CT显示复位、固定良好，椎体内、外植骨均获得骨性融合，Cobb角由术前平均（27．2±1．3）°下降到术后（3．5±0．4）°，伤椎前缘压缩比由术前（36．27±16．54）％恢复到术后（94．21±12．17）％，平均椎管容积比由术前（82．67±5．24）％上升到术后（95．67±3．21）％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。

结论：经后路椎弓根内固定系统治疗椎管占位无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折，可有效地矫正和防止脊柱后凸畸形，为早期康复创造条件。

【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P53-54)【关键词】胸腰段;爆裂性骨折;椎管占位【作者】刘贵政;朱昌梁;王典宝【作者单位】安康市汉滨区第三人民医院骨科陕西安康 725018;安康市汉滨区第三人民医院骨科陕西安康 725018;安康市汉滨区第三人民医院骨科陕西安康725018【正文语种】中文胸腰段脊柱的爆裂性骨折指脊柱的前柱和中柱在压缩载荷作用下发生的骨折，多由于车祸伤或高处坠落伤等高能量暴力导致。

胸腰椎爆裂性骨折容易造成脊柱的稳定性的破坏、后凸畸形、下腰痛以及神经损伤等。

过去多采用非手术的方式治疗胸腰椎爆裂性骨折，近年来随着骨科内固定技术的发展，手术成为治疗胸腰椎爆裂性骨折的首选治疗方式，其主要目是恢复患者纠正脊柱的畸形、减轻神经压迫，恢复椎体高度，重建患者脊柱的稳定性，促进骨折愈合[1]。

我院采用后入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折54例，取得满意的临床疗效，现报道如下。

两种方法治疗无神经损伤胸腰椎骨折效果分析

两种方法治疗无神经损伤胸腰椎骨折效果分析目的探讨无神经损伤胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗的效果。

方法收集2005年8月～2010年7月来我院就诊的无神经损伤的胸腰椎骨折患者62例，将患者按照治疗方法分为两组，对照组及观察组各31例，分别采用跨伤椎四钉固定法、经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗，比较两组患者的V AS评分、ODI、术前、术后3d、术后3个月、术后1年的Cobb角及伤椎前缘高度比。

结果对照组及观察组患者术后V AS评分及ODI 与术前比较均明显降低（P＜0.05）；两组患者的Cobb角在术后3d、术后3个月、术后1年与术前比较明显较低，而伤椎前缘高度比在术后各时间点与术前比较明显较高（P＜0.05）；观察组的Cobb角及伤椎前缘高度比在术后各时间点与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论无神经损伤胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗效果较好，对患者脊柱的长期稳定作用优于跨伤椎四钉固定法。

[Abstract] Objective To investigate the effect of non-nerve injury thoracolumbar vertebral fractures treated by pedicle screw placement four short segment fixation nail. Methods 62 patients with thoracolumbar fractures without neurological damage were selected from August 2005 to July 2010 in our hospital，all the patients were divided into two groups according to different treat methods，there were 31 cases in the control group and observation group，respectively，they were given cross-wound vertebral four nail fixation，the vertebral pedicle screw placement four short segment fixation nail treatment，respectively. We compared V AS scores，ODI，the Cobb angle and vertebral anterior height ratio of two groups before surgery，after three days，three months and 1 year. Results V AS score and ODI in the control group and the observation group postoperative were significantly lower than preoperative （P＜0.05）；Cobb angle of two groups on the postoperative 3d，3 months and 1 year were significantly lower than preoperative，while the leading edge of vertebral height ratio at each time point after surgery were significantly higher than preoperative （P＜0.05）；There were significant different in the Cobb angle and vertebral height ratio of the leading edge on each time point postoperative between observation group and the control group（P＜0.05）. Conclusion No nerve injury thoracolumbar vertebral fractures were treated by pedicle screw placement four short segment fixation nail treatment is better for the long-term stabilization of the spine in patients with superior inter vertebral four nail fixation.[Key words] Thoracolumbar fractures；Nerve injury；Four nails short segment fixation胸腰椎骨折在临床较为常见，对于无神经损伤的胸腰椎骨折患者的治疗方法一直存在争议，部分学者建议采用保守治疗，但由于患者持续存在后凸畸形，到疾病晚期容易发生代偿性劳损型疼痛，如果不能积极有效治疗可能会导致晚期脊髓或神经根受压[1]；临床通常采用手术方法治疗，后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定术为常用手术方式，患者椎旁肌在采用以往的手术入路治疗时由于对其操作范围较大容易导致缺血坏死及神经支配缺失，加大患者出现腰背僵硬等并发症的风险[2]。

手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折疗效观察

１资料与方法
２结果
观察组治疗前后脊柱后突角分别为４．２３８。± ２２。ｌ．４．１、６２。±１４。对照组分别为４．７．３，３２。± ２４。２．５ ±１３。观察组治疗前后椎体高度分．５、２１。．２；
关键词：脊椎骨折；ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胸椎；腰椎；脊髓损伤；外科手术
中图分类号：６３２Ｒ８．
目前，于无脊髓损伤者的胸腰椎骨折的治疗对
尚存争议。２００３年１月～２００６年２月，们对此我类患者采用手术治疗，效果较好。现报告如下。
参考文献：
［］赵士军，１刘安平，周正新，胸腰椎骨折非手术治疗的Ｉ等．瞄床研究进展［］中医药临床杂志，０９，１２：８ —８．Ｊ．２０２（）１１１３
后骨折椎体上位椎体的上终板平行线与骨折椎体下位椎体的下终板平行线的夹角变化，定脊柱后突评
山东医药２１００年第５０卷第３期４
手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折疗效观察
金荣忠，国明谈
（州市第四人民医院，苏常州２３０）常江１００
摘要：目的
观察手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法将７８例无脊髓损伤的胸腰椎患者随机
别为０４３±００８０８３± ．６，照组分别为．０．５、．８００１对０４９± ．５、．７００３．２００１０６９± ．５。与本组治疗前比较，

手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折23例效果分析

】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ２３ｃａｓｅｓｏｆｔｈｏｒａｃｉｃａｎｄｌｕｍｂａｒｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙｗｉｔｈｏｕｔｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ４６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｏｒａｃｉｃａｎｄｌｕｍｂａｒｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｙｒｗｉｔｈｏｕｔｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｏｕｒ
２０１３年１１月第２０卷第３３期
・临床研究・
手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折２３例效果分析
谭志强廖永德陈秋生陈燃
江西省赣州市立医院骨科，江西赣州３４１０００
【摘要】目的探讨手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折的临床效果。方法选取本院收治的４６例无脊髓损伤的
ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｆｕｎｃｔｉｏ￣，ａｌｒｅｃｏｖｅｒｙｗａｓｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｏｒｆｓｉｘｍｏｎｔｈｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｂｂａｎｇｌｅｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓ

手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折23例效果分析

手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折23例效果分析目的探讨手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折的临床效果。

方法选取本院收治的46例无脊髓损伤的胸腰椎骨折患者，随机均分为对照组和观察组，对照组患者进行保守治疗，观察组患者进行手术治疗，比较两组患者治疗前后的Cobb 角和治疗总有效率的差异，治疗后均随访半年，观察两组患者的功能恢复情况。

结果两组患者治疗后的Cobb角均较治疗前减小，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后Cobb角较对照组减少更显著（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为95.7%，显著高于对照组的65.2%（P＜0.05）；治疗后随访发现，两组患者的功能恢复情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论两种方法治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折均可取得较好的远期效果，手术治疗总体效果优于保守治疗，值得临床推广。

[Abstract] Objective To investigate clinical efficacy of surgical treatment for 23 cases of thoracic and lumbar spinal cord injury without fracture. Methods 46 patients with thoracic and lumbar spinal cord injury without fracture in our hospital were randomly divided into control and observation group.Control group were received conservative treatment.Observation group were received Surgical treatment.The Cobb angle and total effective rate of two groups before and after treatment were compared.Functional recovery was followed up for six months. Results Cobb angle of two groups was decreased after treatment than before treatment （P＜0.05）；Cobb angle of observation group was decreased more significantly than control group （P ＜0.05）；Total effective rate of observation group was 95.7%，which was significantly higher than that of control group 65.2% （P＜0.05）；Functional recovery of two groups had no significant difference（P>0.05）. Conclusion Both of two methods can achieve better long-term results.The overall effect of surgical treatment is superior to conservative treatment.It′s worthy of clinical widely used.[Key words] Surgery；without spinal cord injury；Thoracolumbar fractures；Clinical efficacy胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤，发生率约占脊柱骨折的90%[1]。

微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效观察

学术研讨CHINA RURAL HEALTH68中国农村卫生 . 2020年第01期2020.01目前，胸腰椎骨折在我国临床上属于是一种骨科常见病，能够对患者的身体健康与日常生活造成不利影响[1]。

而手术则是临床治疗本病的一种重要手段，但不同的手术治疗方案有其各自的优缺点，为此，笔者将着重分析微创脊柱内固定系统在无神经损伤胸腰椎骨折中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2016年4月-2018年10月本院接诊的无神经损伤胸腰椎骨折病患60例，将之采用电脑随机双盲法分成A、B两组（n=30）。

当中，A组男18例，女12例；年龄为29-68岁，平均（40.21±5.37）岁；交通事故伤者15例，重物砸伤者6例，高处坠落伤者9例。

B组男17例，女13例；年龄为28-67岁，平均（40.57±5.12）岁；交通事故伤者14例，重物砸伤者5例，高处坠落伤者11例。

患者经检查明确诊断，签署知情同意书，病历信息完整。

比较两组的致伤原因与就诊时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]（1）危重症者。

（2）需接受器官移植术治疗者。

（3）骨质疏松症者。

（4）恶性肿瘤者。

（5）治疗依从性较差者。

1.3 方法A组实行微创脊柱内固定系统治疗，详细如下：俯卧位，保持腹部处于悬空状态，并予以全麻处理。

C臂机透视下定位骨折椎体，待明确伤椎位置后，定位上下相邻椎体的弓根进针点。

于投影外侧作一长度约为2cm的切口，并于侧位X线图像当中明确进针点，穿刺过程中，利用骨锤进行逐步推进，同时取出穿刺针套，放置保护套管与扩张套管。

按要求推开软组织后，将穿刺针规范化的置入，并对钉道进行扩大。

于C臂机透视下经导引针向患者椎体中拧入自攻工薪螺钉。

选择施以的连接棒，并装好，经头侧切口缓慢置入，然后再将连接棒和尾侧椎弓根螺钉进行有效的连接，同时将之固定在椎弓根螺钉的头部。

透视机下复位成功后，对钉棒的结合部进行拧紧，并于透视机下明确固定效果，若无异常，立即对切口进行缝合。

手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床分析

手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床分析【摘要】目的研究临床椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者的使用手术治疗的效果。

方法回顾性分析我院收治的34例患者的临床资料，在治疗的过程中患者均使用手术治疗，并进行内固定复位融合治疗，对患者的治疗效果进行回顾分析，同时对患者治疗过程中的并发症及预后情况进行统计研究，观察临床当中手术治疗的效果。

结果本组患者的手术均较为顺利，手术过程中没有出现并发症等情况，完成手术之后患者的恢复情况较好，通过为期2年的回访，结合患者的X线检测及影像学检查，患者当中骨融合情况较好，平均恢复正常的患者在958%左右，临床治疗效果显著。

结论椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者在治疗过程中使用手术治疗的效果非常理想，在临床治疗当中手术治疗是该病症的首选治疗方法。

【关键词】手术治疗；椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折；临床分析1 资料与方法11 一般资料本组患者均为我院在2008年2月至2009年2月期间收治的椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者，共34例，其中男15例，女19例，年龄17~59岁，患者的致伤情况为交通事故20例，坠落伤7例，压砸伤7例。

患者的损伤部分当中T1 13例，T12 8例，T14 9例，L1 2例，L2 例。

在临床检查分级的过程中，按照Denis标准分型:A型4例,B型15例,C型2例,D型5例,E 型8例。

患者在临床治疗当中均通过X线及影像学检测，对患者的受伤部位等情况进行详细的确诊，患者中没有其他并发症情况，所有患者的骨折情况均在受伤后24 h内送诊。

12 治疗方法在治疗过程中本组患者均使用手术治疗进行，按照患者的不同情况采用相应的治疗操作，以伤椎为中心作后正中切口,显露伤椎及上下位椎板、关节突及横突,按椎弓根螺钉植入技术并结合C型臂X线机透视,确定伤椎及上下椎体的椎弓根,置入6枚椎弓根螺钉,然后拧出伤椎椎弓根螺钉,用骨蜡封住钉道口以防出血。

手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折疗效分析

手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折疗效分析摘要】目的探讨手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折的临床疗效。

方法将我院收治的无脊髓损伤的胸腰椎骨折患者60例随机分为观察组和对照组各30 例，观察组给予手术治疗，对照组给予保守治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为83.33%，观察组明显高于对照组，两组比较，差异具有显著差异性(P<0.05)。

结论手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】无脊髓损伤胸腰椎骨折手术治疗疗效【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0082-02胸腰椎骨折是一种临床常见的脊柱损伤，列脊柱骨折脱位之首，因其位于活动度高的腰椎和活动度小的胸椎交界点，活动相对较为频繁，因此，容易发生损伤，其发生率约占整个脊柱骨折发生率的90%左右。

其中大部分合并有脊髓损伤，也有少部分无脊髓损伤。

在治疗方法上，目前对无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折存在争议，如果患者合并有脊髓损伤，原则上应该早期做减压、内固定手术。

无脊髓损伤的胸腰椎骨折约占整个胸腰椎骨折的33.7％[1]。

我院自2009年1月至2012年1月收治60例无脊髓损伤的胸腰椎骨折患者，其中观察组30例采用手术治疗，并与保守治疗的30例比较，取得了很好的效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2009年1月至2012年1月收治的无脊髓损伤的胸腰椎骨折患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组男15例，女15例，年龄最小18岁，最大80岁，平均45岁；受伤到就诊时间4小时～7天，平均24小时。

损伤节段：T11 5例，T128例，L1 10 例，L2 3例，L32例，L41例，L51例;致伤原因：高处坠落伤9例，重物砸伤4例，交通事故伤8例，摔伤4例，压砸伤3例，其它伤2例；按Dennis 分型：爆裂性骨折8例，压缩性骨折14例，骨折脱位6例，安全带损伤2 例；对照组男13例，女17例，最小18岁，最大80岁，平均44岁；受伤到就诊时间5小时～6天，平均23小时。

微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效分析

微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效分析摘要：目的：探讨微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。

方法：以2016年05月--2017年05月间，我院收治的无神经损伤胸腰椎骨折患者102例，作为本次研究对象，以电脑随机的方式，分为研究组（n=51）与常规组（n=51）。

研究组采用微创脊柱内固定系统治疗，常规组采用SINO脊柱内固定系统治疗。

结果：术前比较两组椎体前缘高度、椎体后缘高度，结果无差异意义（p>0.05），术后两组椎体前缘高度、椎体后缘高度较术前升高，且研究组高于常规组，有差异意义（p<0.05）；对比两组手术时间、术中出血量，结果发现研究组手术时间短于常规组，术中出血量低于常规组，比较有差异统计学意义（p<0.05）。

结论：无神经损伤胸腰椎骨折患者，采用微创脊柱内固定系统治疗，具有良好的复位效果，且手术时间短，术中出血量低，临床疗效突出。

关键词：无神经损伤；胸腰椎骨折；微创脊柱内固定系统；疗效无神经损伤胸腰椎骨折，大部分患者都是因为严重创伤所致，是临床中比较常见的一种脊柱骨折，具有较高的致残率，如果临床处理不及时，则会对患者的生活质量造成严重的影响[1]。

以往临床所采用的术式，不仅出血量大、手术时间长，而且术后并发症多以及组织创伤大，近两年来，随着微创理念的普及，微创固定系统治疗胸腰椎骨折，不仅出血量低、创伤小，而且术后康复快、疼痛轻[2]。

此次研究，特此以我院于2016年05月--2017年05月间收治的102例无神经损伤胸腰骨折患者，为研究对象，探讨微创脊柱内固定系统治疗的疗效。

现将具体研究结果作如下报道：1.一般资料与方法1.1一般资料于2016年05月--2017年05月间，我院收治的102例无神经损伤胸腰椎骨折患者，为研究对象，胸腰椎骨折均为外伤性，骨折到实施手术为1-7d，无神经损伤，T10-L5为受伤节段；均签署知情同意书。

排除恶性肿瘤、器官移植等病史者以及严重头颅外伤、胸腹外伤需实施手术治疗的患者。

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果评价

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果评价脊柱骨折中胸腰椎多节段骨折是常见类型，由于胸腰椎的特殊生理特点，骨折发生后对患者的脊髓、神经等造成损伤，具有较高的致残率。

临床对于其治疗主要采用手术的方式，近几年常规的后入路内固定治疗在临床广泛应用，其治疗效果得到肯定，但是其稳定性一般，对患者的后期预后有一定的影响，采用改良术式，在内固定中实施经伤椎固定的方式对其稳定性提高，本文就胸腰椎多节段脊柱骨折治疗中方式的不同对临床治疗效果的影响进行分析，现将收集资料整理并作如下的报道。

1 资料与方法1.1一般资料分析研究对象为我院从2016年2月～2017年6月收治的130例胸腰椎多节段脊柱骨折患者，随机数字法分两组，对照组65例，男35例，女30例，年龄为16～52岁，平均年龄为（32.2±5.7）岁；观察组65例，男38例，女27例，年龄为15～58岁，平均年龄为（33.0±5.5）岁。

两组患者的一般资料数据对比无统计学意义（P＞0.05），可对比分析。

1.2 治疗方法对照组单纯实施手法复位，先将改良版翻身复位架放于手术台上，成功麻醉后取翻身俯卧体位，以两侧肩前、髂前上棘点为着力点，保持腹部悬空，保持胸腰椎过伸牵拉5分钟，体位复位后，患者继续俯卧于复位架上，医生两人对抗牵引2分钟，一人双手钩肩后腋处维持牵引，一人双手握双踝进行对抗牵引，脊柱从过伸变为水平体位。

牵引结束后，脊柱恢复过伸位，医生单手或双手按压椎体棘突部位，震颤按摩，每分钟100～120次，之后用单手或双手按压病椎，增加过伸。

术后，经X线侧围查看椎体复位情况。

观察组采用后路手术治疗，全麻气管插管，取俯卧体位，于受伤正中部位做手术切口，显露受伤脊椎位置以及上下附近各节段椎关节，全面清除脱落骨块以及骨折坏死组织，定位后固定椎弓根螺钉，受伤脊椎复位后，植骨并进行固定，并进行止血以及伤口逐层缝合。

1.3观察指标记录比较两组患者的椎体前缘高度及后凸角度、临床疗效及术后恢复情况。

不同手术入路治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的近期疗效观察

不同手术入路治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的近期疗效观察徐明伟【摘要】目的比较椎旁肌间隙入路和后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的近期疗效.方法选择2009年4月～2013年4月50例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,均在全身麻醉下行椎弓根螺钉内固定+伤椎植骨术,随机分为观察组(椎旁肌间隙入路)和对照组(后正中入路)各25例.记录两组术中出血量、手术时间、术后引流量和住院时间,比较术前、术后1年两组VAS评分、椎体压缩率和Cobb角变化.结果观察组术中出血量、手术时间、术后引流量和住院时间明显少于对照组(P＜0.05).术前两组VAS评分、椎体压缩率和Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1年,两组VAS评分、椎体压缩率和Cobb角显著降低(P ＜0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05),但两组椎体压缩率和Cobb 角比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定+伤椎植骨术治疗无神经损伤的胸腰椎骨折手术创伤小,术后康复快,近期疗效满意.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2014(014)005【总页数】4页(P553-556)【关键词】椎旁肌间隙;手术入路;胸腰椎骨折;无神经损伤【作者】徐明伟【作者单位】214400 江苏江阴江苏省江阴市中医院骨伤科【正文语种】中文【中图分类】R681.5胸腰椎骨折是脊柱最为常见的骨科疾病，多需要手术治疗。

后正中入路行椎弓根螺钉内固定术是临床常用的治疗方法，但剥离椎旁肌、牵拉关节突附着处肌肉、牵拉和压迫椎旁肌等易致椎旁肌损伤［1］，患者术后易出现腰背痛、肌肉萎缩等并发症，远期还可发生脊椎后凸畸形和伤椎塌陷。

鉴于上述缺点，文献［2，3］报道采用椎旁肌间隙入路行椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折，疗效优于后正中入路。

但亦有观点［4］认为单纯椎弓根螺钉内固定术易发生远期螺钉松动、断钉、弯曲、断棒、Cobb角增加等术后并发症。

两种不同手术方式治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效及安全性对比

两种不同手术方式治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效及安全性对比赖宇锐;倪增良;何建群【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2017(027)010【总页数】5页(P871-874,后插2)【关键词】胸腰椎骨折;无神经损伤;经皮椎弓根钉内固定;切开复位椎弓根钉内固定【作者】赖宇锐;倪增良;何建群【作者单位】浙江省兰溪市人民医院(浙江大学医学院附属第二医院兰溪分院)骨科兰溪321100;浙江省兰溪市人民医院(浙江大学医学院附属第二医院兰溪分院)骨科兰溪321100;浙江省兰溪市人民医院(浙江大学医学院附属第二医院兰溪分院)骨科兰溪321100【正文语种】中文研究[1]表明，临床上通常采取手术治疗压缩高度≥1/3的胸腰椎压缩性骨折，多用传统的切开复位椎弓根钉内固定术。

然而，此术式具有手术时间长、手术切口大、椎旁肌肉损伤重、术中出血量多、术后引流量多、恢复慢等缺点[2]。

因此，本研究旨在探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放置钉对于无神经损伤胸腰椎骨折的疗效及安全性，现报道如下。

1.1 一般资料 2015年4月—2016年4月本院收治的无神经损伤性胸腰椎骨折患者100例，男56例，女 44例；年龄 22～64岁，平均（45.46±4.33）岁；其中重物压砸伤26例，高处坠落伤31例，车祸伤43例。

按照手术方式的不同，将100例患者分为实验组（微创经皮置钉）53例和对照组（开放置钉）47例。

两组性别、年龄、病程、损伤节段、骨折Denis分型[3]等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

1.2 诊断标准有明确的脊柱外伤史，X线、CT、MRI等确诊为胸腰椎单节段骨折，无神经损伤症状，AO骨折分类[4]为A、B1、B2型。

排除具有相应手术禁忌证者；重度骨质疏松者；陈旧性骨折、病理性骨折者。

2.1 手术方法所有患者全身麻醉，取仰卧位,使胸腰段脊柱处于过伸位。

术后根据患者情况进行腰背肌功能锻炼,戴腰围下床行走。

微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效研究

微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效研究刘静;周克聚;张全玉【摘要】目的 :观察与探析在治疗无神经损伤胸腰椎骨折中应用微创脊柱内固定手术的相关临床疗效.方法 :所有研究对象选自于2015年9月～2017年10月来某院接受治疗的无神经损伤胸腰椎骨折患者,并按照抛硬币原则将52例患者分为对照组(n=24)与实验组(n=28).将单纯实施传统开放复位内固定治疗组作为对照组,将实施经皮微创脊柱内固定手术组作为实验组,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率.结果 :治疗后实验组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间远比对照组少,P<0.05;实验组并发症发生率远比对照组低,P<0.05.结论 :实施经皮微创脊柱内固定手术对无神经损伤胸腰椎骨折临床疗效十分确切,有助于缩短手术时间,减少术中出血量与术后引流量,由此可以防治术后并发症,缩短患者住院时间,有着更为广泛的推广与应用.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】3页(P7-9)【关键词】经皮微创脊柱内固定术;无神经损伤胸腰椎骨折;临床疗效;VAS疼痛评分【作者】刘静;周克聚;张全玉【作者单位】新乡县人民医院新乡 453731;新乡县人民医院新乡 453731;新乡医学院第三附属医院;新乡县人民医院新乡 453731【正文语种】中文【中图分类】R683.2胸腰椎骨折是一种脊柱损伤，主要是受到外来暴力所致，损伤椎体前柱与中柱，其发病率较高，主要治疗原则为纠正患者椎骨畸形，以此达到重建脊柱稳定性的目的。

本文将观察与探析在治疗无神经损伤胸腰椎骨折中应用微创脊柱内固定手术的相关临床疗效，如下所示。

1 资料与方法1.1 一般资料所有研究对象选自于2015年9月～2017年10月来我院接受治疗的无神经损伤胸腰椎骨折患者，所有患者均经过CT、X线片与MRI检查并确诊为单节段胸腰椎骨折，均为闭合性骨折，没有神经损伤症状[1]。

手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床疗效探讨

手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床疗效探讨闫献雨【摘要】目的：探究手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床疗效。

方法选取我院收治的椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折38例，行椎弓根螺钉内固定治疗，比较观察术前术后的椎管容积比、压缩剩余高度、Cobbs 角和运动功能评分。

结果术后椎管容积比、压缩剩余高度、Cobbs 角和运动功能评分优于治疗前，经对比，差异具有统计学意义，P ＜0.05。

术后患者均未出现严重并发症。

结论手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者，能够改善预后治疗，具有效果。

%Objective To explore the clinical curative effect of surgical treatment in vertebral canal placeholder with no nerve injury thoracolumbar burst fracture. Methods Selected our hospital placeholder with no nerve damage thoracolumbar burst fracture of vertebra canal 38 cases,lines of pedicle screw internal fixationtreatment,preoperative,postoperative spinal canal volume ratio were studied on compression residual height,cobbs angle and movement function score. Results The height of the vertebral canal volumeratio,compression residual,cobbs angle and movement function score was better than before the treatment,by contrast,the difference was statistical y significant,P < 0.05. No serious complications occurred after surgery. Conclusion The surgical treatment of vertebral canal placeholder with no nerve injury patients with thoracolumbar burst fracture,can significantly improve the prognosis of treatment,has remarkable effect.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)003【总页数】2页(P53-54)【关键词】手术治疗;无神经损伤;胸腰椎爆裂性骨折【作者】闫献雨【作者单位】473000 河南省南阳市第二人民医院骨二科【正文语种】中文【中图分类】R681椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折的发病率随着交通事故的频繁发生，也呈现上升趋势，一旦出现该病症，给患者带来巨大痛苦和心理负担，对患者的生存质量造成严重影响。

2012胸腰椎骨折疗效总结及优化

胸腰椎骨折疗效分析，总结及优化方案骨一科2012年通过2011年的总结，我科在2011年诊疗方案的基础上，加强中医药在急性期的应用，如形成三期协定方，诊断特殊病症，个体治疗，同时积极预防中老年原发疾病的发生，以及使用骨折部垫软枕等方案，不断改善治疗方案，在2012年我科共收治胸腰椎骨折病例104例，纳入标准进行分析的病例87例，治愈74例，好转8例，无效5例。

有效率94%。

优良率85%。

差或无效6%。

进入分析的病例数占收治病人总数的比例83.65%。

（一）、一般资料：一、诊断：符合中医诊断：躯干骨折，骨痿，西医诊断：第一诊断为胸腰椎骨折的病例87例，男37例，女50例，男女比例1：1.35。

二、病期诊断早期42例，中期30例，后期13例。

三、入院检查项目所有病人均完成治疗规定的必需的检查项目。

四、治疗方法口服中药制剂85例，牵引疗法0例，其他外治法：如中药外敷、中药薰蒸等一项或以上86例，辨证选择口服中药汤剂86例，物理治疗87例，运动疗法87例，根据病情需要，选择脱水、止痛、活血等药物对症治疗80例。

中医治疗率98.8%。

五、评价标准根据《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1999年）中胸腰椎骨折疗效标准分为优、良、差。

优：椎体高度恢复3／4以上，后凸畸形完全纠正或Cobb氏角＜5°，疼痛消失，活动功能正常。

良：椎体高度恢复＞2／3≤3／4，后凸畸形部分纠正或Cobb氏角＜15°，偶有疼痛，劳动诱发轻度疼痛，日常生活、劳动能力部分影响。

差：椎体高度恢复≤2／3，后凸畸形无纠正或Cobb氏角≥15°，静息疼痛，活动加剧，日常生活、劳动能力明显影响。

六、评价方法1．于治疗前、治疗3周、治疗一个月、治疗六个月随访时行X 线检查，分别测量其上位椎体高度和下位椎体高度，取平均值作为参考值，计算伤椎参考高度；分别测量治疗前、治疗3周、治疗一个月、治疗六个月伤椎的椎体前缘高度，再除以伤椎前缘参考高度得出各时间段伤椎前缘的百分率，然后进行比较。

手术治疗胸腰椎爆裂性骨折椎管占位无神经损伤临床效果鉴定

手术治疗胸腰椎爆裂性骨折椎管占位无神经损伤临床效果鉴定摘要：目的：探讨手术治疗胸腰椎爆裂性骨折椎管占位无神经损伤临床效果。

方法：研究共入组观察对象案例50例，于研究期2019年1月-2022年1月内完成案例筛取与分组护理干预，按照随机数字法分组，并针对患者应用手术治疗（观察组，n=25）与非手术治疗（对照组，n=25），对比不同治疗方案的临床效果差异。

结果：在治疗后，疼痛程度（VAS评分）、Worter指数、Cobb角比较，指标值观察组患者低于对照组患者，伤椎前缘高度，指标值观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者术后迟发型神经症状等并发症发生率4.00%（1/25）低于对照组患者24.00%（6/25），（p＜0.05）。

结论：手术治疗胸腰椎爆裂性骨折椎管占位无神经损伤临床效果显著，可参考实施。

关键词：手术治疗；胸腰椎爆裂性骨折；椎管占位；神经损伤；临床效果胸腰椎爆裂性骨折是一种严重脊柱骨折疾病，其发生主要由复合暴力因素引起，此类患者的特点即是病情损伤较为严重，临床表现复杂。

近年来，随着临床医学技术的进步，针对胸腰椎爆裂性骨折的治疗也在不断完善[1]。

本次研究由此出发，综合手术治疗与非手术治疗的效果差异，入组胸腰椎爆裂性骨折椎管占位无神经损伤患者50例，展开差异化分组分析，过程如下。

1资料与方法1.1一般资料研究共入组观察对象案例50例，于研究期2019年1月-2022年1月内完成案例筛取与分组护理干预，按照随机数字法分组，并针对患者应用手术治疗（观察组，n=25）与非手术治疗（对照组，n=25），观察组中，男性患者17例，女性8例，年龄范围40-76岁，平均年龄（52.52±6.57）岁，车祸致伤患者15例，坠落伤患者3例，重物砸伤患者7例，对照组中，男性患者16例，女性9例，年龄范围38-75岁，平均年龄（52.39±6.71）岁，车祸致伤患者13例，坠落伤患者4例，重物砸伤患者8例，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效分析

微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效分析发表时间：2018-05-25T15:21:02.207Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第8期作者：赵磊通讯作者王阶平邓文龙[导读] 无神经损伤胸腰椎骨折属于脊柱骨折类型，主要致病原因为严重创伤。

西安630医院外二科 710089摘要：目的：总结微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的具体临床疗效，为治疗工作的开展提供参考。

方法：选择86例无神经损伤胸腰椎骨折患者，随机分为例数相同的实验组、对照组。

对照组行开放椎弓根螺丝钉内固定治疗，实验组行微创脊柱内固定系统治疗。

对比两组患者具体手术时间、术中出血量、并发症情况以及治疗期间椎体缘高度、Cobb角情况。

结果：组间治疗前椎体前缘高度、后缘高度以及Cobb角情况对比，P>0.05差异不明显。

治疗后组间相同观察指标对比，实验组均明显优于对照组以及治疗前，P<0.05差异有统计学意义。

另外，组间手术时间、术中出血量对比，实验组均有明显优势，P<0.05差异有统计学意义。

组间术后并发症情况对比，P>0.05。

结论：无神经损伤胸腰椎骨折行微创脊柱内固定系统治疗，具有手术时间短、出血量少、并发症少以及复位效果显著等优势，具有实施价值。

关键词：无神经损伤；胸腰椎骨折；微创脊柱内固定系统；传统治疗引言：无神经损伤胸腰椎骨折属于脊柱骨折类型，主要致病原因为严重创伤，治疗不及时致残率较高并降低生活质量，首选手术治疗实现患者术后康复效果[1]。

既往治疗中，针对此类骨折多采取开放椎弓根螺丝钉内固定治疗，但是在整体康复效果方面表现一般，未达到患者预期治疗需求，且手术创伤性较大[2]。

近年来，微创技术的发展微创脊柱内固定复位、内固定效果显著[3]。

基于此，本文就我院2014年8月-2016年10月收治的86例无神经损伤胸腰椎骨折患者为例，进行分组治疗，总结微创脊柱内固定系统治疗价值。

1.资料与方法1.1一般资料实验对象选自2014年8月-2016年10月，总计86例。