3.7第七章鼻、口、咽部手术(21-29)235849

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ICD-9编码方法与常见问题

ICD-9-CM3的结构
• 除第1章、第5章和第18章外，其他章是按解剖系统分类。 • 第18章全部是临床检查与治疗性操作。其他章除手术外，包含部分临床检查与治疗性操作。
ICD-9临床版的符号、术语及省略语
• NOS：未特指者 • 如：81.0 脊柱融合 • 81.00 脊柱融合，NOS • 81.01 寰-枢椎融合 • 81.02 前路其他颈椎融合
ICD-9临床版的符号、术语及省略语
• 另编 • 在类目录中经常可见到“另编人恶化同时进行的操作Code also any synchronous”或 “另编……手术Code also……”。这是如果确定做了某一操作，那就应该再编一个手术码。 • 例如：回肠代膀胱手术，实际上是由膀胱再造术57.87和回肠切除为了插补术（间置术）45.51这两个手术所构成。
手术操作名称与编码的关系
• • • • • • 例1：腹腔镜下前列腺病损切除术入路+（范围）部位+疾病性质+术式例2：胆囊切除术（范围）部位+术式例3：放射疗法术式
手术操作名称与编码的关系
• • • • 1. 解剖部位对编码的影响 2. 手术操作术式对编码的影响 3. 手术操作入路对编码的影响 4. 疾病性质对编码的影响
• 如：视网膜脱离冷凝术，如果不指出是脱离，那么局部损害，冷凝是一种破坏术；对于脱离，冷凝又是一种修补术。因此，这时就必须指出疾病的性质。 • 14.22003 视网膜病损冷冻术 • 14.22002 视网膜裂伤冷冻术 • 14.22001 视网膜脱离冷冻术
手术方式的基本类型
• • • • • • • 切开术诊断性/治疗性操作病损或组织的局部切除和破坏组织的切除吻合术修补术 ……

临床技术操作规范耳鼻咽喉头颈外科分册

临床技术操作规范耳鼻咽喉－头颈外科分册第一节鼻骨整复术第二节鼻中隔成形术第三节下鼻甲温控射频、低温等离子射频消融第四节下鼻甲部分切除术第五节下鼻甲成形术第六节鼻腔填塞第七节上颌窦穿刺冲洗术第八节鼻内镜检查术第九节鼻内镜鼻窦手术第十节儿童鼻内镜鼻窦手术第十一节鼻内镜下鼻中隔矫正术第十二节茎突截短术第十三节扁桃体切除术第十四节腺样体切除术第十五节扁桃体周围脓肿切开排脓术第十六节咽后脓肿切开排脓术第十七节咽旁脓肿切开排脓术第十八节鼻咽纤维血管瘤切除术第十九节鳃裂瘘管、囊肿切除术第二十节扁桃体肿瘤切除术第二十一节咽侧入路梨状窝癌切除术第二十二节急性喉外伤手术第二十三节喉腔表面麻醉第二十四节间接喉镜下声带小结（息肉）摘除术第二十五节喉纤维镜检查及手术第二十六节直接喉镜检查第二十七节支撑喉镜下手术第二十八节甲状舌管囊肿切除术第二十九节喉裂开术第三十节声门型喉癌喉部分切除术第三十一节垂直前位喉部分切除术第三十二节垂直侧前位喉次全切除术第三十三节全喉切除术第三十四节保留会厌的喉次全切除术第三十五节全耳廓断裂再植术第三十六节耳廓部分缺损的修复术第三十七节外伤性鼓膜穿孔的手术治疗第三十八节鼓膜穿刺第三十九节鼓膜切开第四十节鼓膜修补术第四十一节乳突根治手术第四十二节改良乳突根治术第四十三节单纯乳突凿开术第四十四节面神经减压术第四十五节鼓室成形术第四十六节耳石复位法第四十七节鼓室内注射地塞米松治疗梅尼埃病第四十八节气管切开术第四十九节气管镜检查法（硬管支气管镜检查法）第五十节食管镜检查法（硬管食管镜检查法）第五十一节乳突根治性手术第一节鼻骨骨折复位术鼻骨单纯性骨折而无移位者不需处理；发生外鼻畸形者，须在肿胀发生前或消肿后进行手术复位，但最好在受伤后2~3h内或10d之内进行，以免影响鼻腔的生理功能或后遗难治畸形。

大多数可用闭合性复位法加以矫正。

骨折超过2周者，则因骨痂形成而使复位发生困难，有时需行开放式复位，这种情况较少。

手术疾病编码

一、神经系统手术疾病编码疾病名称05。

811 交感神经（节）缝合术05。

391 其他交感神经(节)内注射05。

321 交感神经内注射神经破坏剂05。

311 交感神经内注射麻醉剂用于止痛05。

292 交感神经神经瘤切除术05.291 交感神经损害切除术05。

241 骶前交感神经切除术05。

231 腰交感神经切除术05。

221 颈交感神经切除术05.211 蝶腭神经节切除术05.191 其他交感神经（节）的诊断操作05.111 交感神经（节）的活组织检查05。

001 交感神经切断术04.931 去除周围神经刺激器04。

921 周围神经刺激器的植入术或植换术04.911 神经牵伸术04。

891 周围神经其他药物的注射,神经破坏剂除外04。

811 周围神经注射麻醉剂用于止痛04.801 周围神经注射ＮＯＳ04.791 尺神经吻合术04.761 颅神经和周围神经陈旧创伤性损伤的修补术04.751 颅神经和周围神经以前修补术的修正术04.744 国经吻合术04。

743 颅或周围神经吻合术04。

742 桡神经吻合术04.741 闭孔神经吻合术04。

731 副－舌下神经吻合术04。

721 副－面神经吻合术04。

711 舌下－面神经吻合术04.603 指神经移位术04.602 颅和周围神经移位术04。

601 尺神经移位术04。

501 颅或围神经移植术04.493 正中神经松解术04.492 周围神经松解术04。

491 尺神经松解术04.441 跗管松解术04。

432 腕管内神经松解术04.431 咐管内神经松解术04.425 视神经减压术04。

424 听神经减压术04。

423 颅神经松解术04.422 面神经减压术04.421 颅神经减压术04.412 三叉神经减压术04。

411 三叉神经松解术04。

304 桡神经缝合术04。

303 尺神经缝合术04。

302 正中神经缝合术04。

301 颅和周围神经缝合术04.201 三叉神经半月节热射频治疗04。

ENT手术分级管理目录(卫生部版)

耳鼻咽喉科序号手术名称备注四级-1 外耳切除术四级-2 镫骨切除伴砧骨置换术四级-3 镫骨切除术四级-4 镫骨部分切除伴脂肪移植术四级-5 耳镫骨提高术四级-6 人工镫骨植换术四级-7 完壁式乳突根治术四级-8 乳突改良根治术四级-9 乳突肿瘤切除术四级-10 中耳病损切除术四级-11 半规管开窗术四级-12 内淋巴分流术四级-13 内耳引流术四级-14 内耳病损切除术四级-15 半规管瘘修补术四级-16 鼻内窥镜下鼻腔肿瘤切除术四级-17 鼻成形术四级-18 鼻中隔穿孔修补术四级-19 功能性鼻内窥镜检查(Fess)四级-20 额窦肿瘤切除术四级-21 鼻窦肿瘤切除术四级-22 筛窦肿瘤切除术四级-23 蝶窦肿瘤切除术四级-24 鼻内窥镜下鼻咽部肿瘤切除术四级-25 鼻咽癌切除术四级-26 喉肿瘤切除术四级-27 半喉切除术四级-28 喉部分切除术四级-29 喉部分切除+喉发音重建四级-30 全喉切除术四级-31 喉根治性切除术四级-32 喉成形术四级-33 声带移位术四级-34 气管成形术伴人工喉四级-35 鼻窦骨肿瘤切除术四级-36 气管插管术四级-37 气管内支架管植入术四级-38 颈淋巴结清扫术,单侧三级-1 鼓室神经丛切除术三级-2 三叉神经半月节热射频治疗（神经外科）三级-3 外耳肿瘤切除术三级-4 外耳道血管瘤切除术三级-5 外耳道囊肿切除术三级-6 外耳道胆脂瘤切除术三级-7 外耳道痣切除术三级-8 外耳道疤痕切除术三级-9 耳廓部分切除术三级-10 外耳道病损切除术三级-11 外耳道成形术三级-12 外耳整形术三级-13 鼓室成形术三级-14 鼓膜病损切除术三级-15 中耳修补术三级-16 乳突瘘关闭术三级-17 鼓室造瘘管取出术三级-18 乳突探查术三级-19 中耳探查术三级-20 乳突单纯切除术三级-21 乳突根治术三级-22 颈外动脉结扎术（普外科）三级-23 颌动脉栓塞（用于鼻衄）三级-24 鼻腔内肿瘤切除术三级-25 鼻中隔粘膜下切除术三级-26 鼻内窥镜下鼻中隔矫正术三级-27 鼻四级射频消融术三级-28 鼻畸形矫正术三级-29 鼻尖整形术三级-30 鼻翼矫正术三级-31 鼻矫正术三级-32 额窦囊肿切除术三级-33 额窦根治术三级-34 鼻窦探查术三级-35 鼻窦探查术,经外部三级-36 鼻窦探查术,经鼻三级-37 筛窦探查术三级-38 筛窦开放术三级-39 蝶窦切开术三级-40 蝶窦探查术三级-41 蝶窦病损切除术三级-42 鼻窦病损切除术三级-43 鼻内窥镜下上颌窦病损切除术三级-44 筛窦切除术三级-45 筛窦囊肿切除术三级-46 筛窦切开异物取出术三级-47 蝶窦囊肿切除术三级-48 鼻窦瘘修补术三级-49 喉镜下舌根部病损切除（口腔科）三级-50 扁桃体伴腺样体切除术三级-51 咽部病损切除术三级-52 咽肿瘤切除术三级-53 咽部整形术三级-54 咽腭成形术三级-55 咽腭部射频治疗术三级-56 鳃裂瘘切除术三级-57 咽瘘修补术三级-58 咽后壁修补术三级-59 喉病损切除术三级-60 喉蹼切除术三级-61 声门病损切除术,经喉镜三级-62 声带病损切除术,经喉镜三级-63 经喉镜喉肿瘤切除三级-64 会厌切除术三级-65 声带切除术三级-66 喉软骨切除术三级-67 喉切开止血术三级-68 喉瘘修补术三级-69 喉镜下异物取出术三级-70 支撑喉镜下手术三级-71 食管异物取出术二级-1 耳前肿物切除术二级-2 耳后肿块切除术二级-3 耳廓病损切除术二级-4 耳廓血管瘤切除术二级-5 耳廓肿瘤切除术二级-6 副耳切除术二级-7 鼓膜成形术二级-8 鼓膜修补术二级-9 鼓室探查术二级-10 筛动脉结扎二级-11 鼻病损切除术二级-12 鼻腔内囊肿切除术二级-13 鼻腔血管瘤切除术二级-14 鼻息肉切除术二级-15 鼻前庭囊肿切除术二级-16 鼻四级部分切除术二级-17 鼻损害的局部切除或破坏术二级-18 鼻中隔病损切除二级-19 鼻四级切除术二级-20 鼻骨骨折闭合性复位二级-21 鼻瘘修补术二级-22 鼻窦活检二级-23 上颌窦开窗术(单纯上颌窦切开术) 二级-24 上颌窦根治术二级-25 上颌窦探查术二级-26 额窦切开术二级-27 上颌窦病损切除术二级-28 上颌窦囊肿切除术二级-29 舌下腺部分摘除术二级-30 颌下区病损切除术二级-31 颌下腺全部切除术二级-32 舌下腺切除术二级-33 腭撕裂缝合术二级-34 悬雍垂切开术二级-35 悬雍垂切除术二级-36 悬雍垂修补术二级-37 悬雍垂肿瘤切除术二级-38 扁桃残体摘除术二级-39 扁桃腺切除术二级-40 腺样体切除术二级-41 扁桃体病损切除术二级-42 扁桃体肿瘤切除术二级-43 鳃裂囊肿切除术二级-44 咽部囊肿切除术二级-45 声带息肉切除术,经喉镜二级-46 气管造口术,暂时性二级-47 气管造口术,永久性二级-48 喉切开术二级-49 会厌脓肿切开引流术二级-50 喉脓肿切开引流术,经喉镜二级-51 气管造口闭合术二级-52 喉模置换术二级-53 喉模取出术二级-54 鼻骨骨折闭合复位术二级-55 非切开从耳取出管腔内异物二级-56 非切开从鼻取出管腔内异物二级-57 下咽异物取出术二级-58 气管切开术一级-1 外耳道脓肿切开引流术一级-2 耳前脓肿切开引流术一级-3 耳前囊肿切除术一级-4 耳前窦道切除术一级-5 外耳缝合术一级-6 外耳道缝合术一级-7 鼓膜灼烙术一级-8 鼓膜切开植管术一级-9 鼓膜探查术一级-10 鼓膜切开术一级-11 中耳抽吸术一级-12 鼓室切开术一级-13 鼻填塞术,止血一级-14 鼻后部填塞止血术一级-15 鼻四级电凝术一级-16 鼻烙术,止血一级-17 鼻部切开引流术一级-18 鼻中隔粘膜划痕术一级-19 鼻活检一级-20 鼻腔活检一级-21 鼻四级骨折术一级-22 鼻缝合术一级-23 鼻腔粘连分离术一级-24 鼻腔填充术一级-25 鼻窦穿刺术一级-26 上颌窦引流术,经鼻腔一级-27 悬雍垂活检一级-28 咽旁脓肿引流术一级-29 扁桃体周围脓钟切开引流术一级-30 扁桃体活检一级-31 扁桃体、增殖体切除术后出血的控制一级-32 声带息肉切除术一级-33 会厌病损切除术一级-34 声带注射术一级-35 喉活检,纤维喉镜一级-36 喉活组织检查一级-37 耳部切口扩创术一级-38 耳冲洗一级-39 去除鼻腔填塞物三级手术医师：邓忠副主任医师曹小国副主任医师二级手术医师：罗铭华主治医师龙志清主治医师一级手术医师：刘中武主治医师吴依偲住院医师。

耳鼻喉科手术分级

耳鼻喉科手术分级目录一类手术1、耳前瘘管摘除术2、鼓膜穿刺/鼓膜切开/鼓膜置管术3、外耳道良性肿瘤切除术4、耳廓假性囊肿切开搔刮术5、耳后骨膜下脓肿切开术6、鼻中隔粘膜划痕术（鼻衄止血）7、上颌窦穿刺术8、扁桃体周围脓肿切开排脓术9、间接喉镜下声带息肉/囊肿摘除术10、间接喉镜下会厌小囊肿摘除术11、腮裂脓肿切开排脓术12、外耳道、鼻腔、口咽异物取出术13、耳外伤或感染清创缝合术14、鼻外伤清创缝合术15、上鼻甲粘膜下部份切除术16、鼻前庭囊肿摘除术17、鼻中隔偏曲粘膜下纠正术18、鼻内镜下鼻腔止血术19、鼻腔粘连松解术20、上颌窦根治术21、间接喉镜下咽异物取出术22、腺样体刮除术23、腭扁桃体剥离术24、腭扁桃体挤切术25、咽后脓肿切开排脓术26、茎突截短术27、支撑喉镜检查术28、气管切开术29、食道镜检查+异物取出术二类手术1、单纯乳突凿开术2、鼓膜修补术3、外鼻肿块切除术4、萎缩性鼻炎相关手术5、环杓关节复位术（间接喉镜或支撑喉镜）6、环甲膜切开术7、甲状舌骨囊肿/瘘切除术8、颈外动脉结扎术9、乳突根治术10、改良乳突根治术11、鼻内镜下额窦、筛窦、蝶窦开放术12、鼻内镜下鼻腔良性肿瘤摘除术13、鼻侧切开术14、悬雍垂腭咽成形术15、支撑喉镜下喉部手术16、喉裂开术17、甲状腺腺叶切除术18、甲状腺次全切除术19、腮腺浅叶切除术20、颌下腺切除术三类手术1、外耳道成形术2、鼓室探查及鼓室成形术（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）3、外耳、中耳畸形成形术4、面神经探查及减压术5、前庭神经切断术或迷路切除术6、面神经梳理术（含绞扎术）7、颞骨次全切除术8、上颌骨次全切除术9、额窦或筛窦囊肿切除术（鼻外进路）10、鼻中隔穿孔修补术11、颅颌面骨异常整形术12、外鼻、前鼻孔成形术13、鼻咽、口咽狭窄/闭锁成形术14、经硬腭或鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术15、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术16、面中部掀翻术17、咽侧肿块摘除术（经颈侧或口咽）18、显微镜下喉部病变切除术（含激光术）19、喉外伤清创缝合术20、半喉（垂直、水平）切除术+成形术21、腮裂囊肿/瘘切除术22、甲状腺肿瘤切除术23、颈部巨大肿块切除术24、根治性或功能性颈廓清术25、支气管镜检查+异物取出术26、支气管镜下气管、支气管肿瘤切除术27、经颈侧切开食道异物取出术28、食道周围脓肿或上纵隔脓肿切开引流术29、食道镜下食道狭窄扩张术30、胸锁乳突肌带蒂皮瓣移植术31、胸大肌、斜方肌带蒂皮瓣移植术32、咽瘘修补术33、喉部良性病变激光手术34、鼻内镜下眶减压术或视神经减压术35、腮腺癌根治术36、颌下腺、舌下腺癌根治术四类手术1、内淋巴囊减压分流术2、听神经瘤摘除术3、面神经瘤摘除术或神经移植吻合术4、颞骨全切除术5、上颌骨、颧骨全切术及眶内容物挖除术6、电子耳蜗植入术7、耳内镜下中耳探查及成型术8、扩大上颌窦、筛窦、蝶窦肿瘤切除术9、鼻内镜颅底肿瘤（垂体瘤、脊索瘤、骨化纤维瘤等）切除术10、广泛性复杂鼻咽纤维血管瘤摘除术（累及颅内外）11、颅颌联合手术（前颅底、侧颅底、后颅窝）12、经口咽侧颅底或斜坡肿瘤切除术（脊索瘤、颅咽管瘤等）13、下咽肿瘤切除术+下咽成型术（利用各种皮瓣）14、下咽、食道上段肿瘤切除术（咽胃吻合、游离空肠代食道）15、全喉切除术+气管造口术16、全喉切除术后发音重建或成型术17、颞下窝肿块切除术18、颈静脉球体瘤摘除术19、颈动脉体瘤摘除术20、喉气管狭窄成型术21、镫骨手术（镫骨撼动术、镫骨切除术、内耳开窗术）22、喉气管狭窄成型术23、头皮冠状切口颅面骨折复位、固定术24、头皮冠状切口颅面肿瘤切除术25、经额部颅骨切开途径的颅面肿瘤切除术26、经颞下径路颅底手术27、舌癌根治术28、各种新开展的大型手术耳鼻咽喉头颈外科学考试试题一、填空题（每空2分，共20分）1.变应性鼻炎的五大临床表现分别为、、、、。

耳鼻喉科手术分级目录2023

扁桃体病损切除术
手术
2级
42.
28.9202
腺样增殖体病损切除术
手术
2级
43.
28.99(X)
扁桃体和腺样增殖体的其他手术
手术
2级
44.
29.0x00x001
咽部切开引流术
手术
2级
45.
31.3xOOxOO1
支撑喉镜下喉切开引流术
手术
2级
46.
31.3x(X)x(X)5
会厌切开引流术
手术
2级
47.
31.3x04
手术
3级
66.
30.2904
喉软骨切除术
手术
3级
67.
30.2906
喉裂开术
手术
3级
68.
31.6100
喉裂伤缝合术
手术
3级
3.
序号
手术编码
手术名称
类别
手术级别
1.
06.7x01
甲状舌管病损切除术
手术
2级
2.
18.0200x003
外耳道探查术
手术
2级
3.
18.0202
外耳道切开异物取出术
手术
2级
4.
18.0901
耳前切开引流术
手术
2级
5.
18.21(X)x(X)6
耳前髅管切除术
手术
2级
6.
18.2101
耳前病损切除术
手术
2级
7.
18.2900x016
耳廓皮肤和皮下坏死组织切除清创术
手术
2级
8.
18.2900x018
耳后痿管切除术

ICD-9第7章：鼻、口、咽部手术

三、有关手术操作及其编码的说明
1、成形术、整形术、修补术
• 修补术可能因缺损而整形，因而整形术可列入修补术中。在索引中也指示要更换为修补术的主导词。 • 成形术常常是通过手术，形成新的形状。例如，隆鼻术，可视为鼻成形术。 • 成形术不能作为主导词，一般要以部位+成形术构成主导词。
2、鼻腔内镜手术
课堂提问及讨论
• 鼻中隔矫正术的分类
第七章鼻、口、咽部手术（21-29）
一、本章结构及编码范围
包括： 21 鼻手术 • 22 鼻窦手术 • 23 牙的拔除与修复 • 24 其他牙、牙龈和牙槽的手术 • 25 舌手术 • 26 唾液腺和管的手术 • 27 口和面的其他手术 • 28 扁桃腺和腺样增殖体的手术 • 29 咽部手术
二、鼻、口、咽部解剖结构
“鼻中隔矫正术”
是一个不规范的手术名称，传统的手术方法称为鼻中隔粘膜下切除术（submucous resection of nasal septum），编码为21.5。现在这一手术逐步过渡到内窥镜下做。由于临床诊断中常不能正确反映手术方式，易导致编码人员错误分类，因此要注重实际阅读手术记录。 • 例如：鼻中隔偏曲矫正术 • 主导词：切除 • - 鼻中隔（粘膜下） 21.5 • 或：鼻中隔成形术 • - 用于鼻中隔粘膜下切除 21.5
鼻腔内窥镜是外科技术的发展，在精确、彻底清除病变的前提下，最大限度地保留了器官的结构和功能。鼻腔内窥镜技术已不只限于诊断和治疗鼻腔疾病，适应症已扩展到眼科的眶尖、眶内和神经外科交界的颅底区域。如眼眶和视神经减压术，经筛窦纸样板眶内异物取出术，脑脊液鼻漏修补术，垂体瘤切除术，鼻咽部肿瘤切除术等。在2011版的手术分类中，尚未体现综合性内窥镜下的治疗编码，因此在分类时，仍要强调手术的切除。

ICD-9-CM-3课件

手术操作分类主导词的选择原则
以手术术式或操作方式为主导词，主导词通常居于术语后部〔如：泪小管裂伤缝合术，主导词：缝合〕
一些手术可直接查得〔如：膀胱镜检查，主导词：膀胱镜〕
某些以人名命名的手术可直接查找不能直接查得编码时，须对主导词进展变
换后进展查找
选择主导词是手术编码的关键，编码员要不断积存工作阅历，了解手术方式
提示：编码员应当查看病历和手术记录
肿瘤根治术
根治术在临床上较为多见，而ICD-9-CM-3 中很少单独列出
例如，索引中无“卵巢癌治术”，而临床上却常常遇到。其缘由是这些手术在各医院的切除方式并不完全全都，因而ICD-9CM-3 不成认这些手术名称
根治术的编码方法
根治术要以切除术为主导词查找，局部名称可以直接查到编码
28. 前路胸腰椎融合术
29. 双侧乳房缩小术
30. 单侧乳房扩大根治术
31. 颞部硅胶填充术
32. 面部皱纹去除术
33. 大腿脂肪抽吸术
34. 颈部瘢痕松解术
35. 并指矫正术
36. 手术中胆管造影
37. 下肢淋巴管造影
38. 超声心动图
39. 多科大会诊
40. 下肢动脉溶栓术
41. 肝动脉灌注化疗
另见：索引中遇到另见指示词，该条目确定供给了相关的编码，假设这个编码的内容不符合要求，则需要按供给的主导词重新查找。例：外生骨疣切除术〔另见切除术，骨〕77.60〔意即只有未指明骨的具体部位时，才能使用 77.60 这个编码，否则还需要按切除术为主导词，查找相关
编码步骤
主导词→索引→核对类目表
本书编排方式
类目表及索引合卷
ICD-9-CM-3 承受了很多与 ICD-10 全都的符号、术语和缩略语

耳鼻咽喉头颈外科该学科的发展历史

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耳鼻喉科手术(操作)目录(2021版)

31.1x00 暂时性气管造口术
31.2900 其他永久性气管造口术
42 半喉切除术
四级 30.1x00 半喉切除术
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43 喉部分切除术
四级 30.2900 其他部分喉切除术
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44 喉部分切除+喉发音重建术
四级
30.2900 31.7501
其他部分喉切除术发音重建术
四级 20.5100
四级 20.6101
四级 20.7100
四级 20.7905
四级 20.7902
18.7100
18.7101
18.7102
18.7103
18.7104
18.7105
四级
18.7200 18.7900
18.7901
外耳其他切除术镫骨切除术伴砧骨置换其他镫骨切除术镫骨部分切除术镫骨部分切除术自体脂肪移植术经乙状窦后入路听神经瘤切除术
四级
22.6100 22.6200
四级 22.6302
四级 22.5100
四级 22.6402
四级 22.5202
40.2100
四级 40.3x00
40.4100
30.0902
30.1x00
30.2900
30.3x00
40.2100
40.3x00
硅胶支架植入隆鼻术
鼻甲移植物植入术
人造植入物隆鼻术
单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 局限性鼻成形术鼻翼矫正术鼻唇沟皮瓣修补术鼻尖成形术
重大
手术
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并列关系。镫骨切除术包括：全切、部分切、以及
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▲ 并列关系。手术过程中根据病变大小、位置，深浅 ▲ 等作出不同的操作。

五官科手术分级目录(最新整理)

第四部分眼科序号手术名称级别备注1角膜移植术四级　2角膜全层移植术四级　3虹膜囊肿切除术四级　4虹膜睫状体切除术四级　5睫状体切除术四级　6异体巩膜移植术四级7自体巩膜移植术四级　8植入晶状体去除术四级　9眼后节异物去除术四级　10眼后节异物磁吸术四级　11玻璃体豚虫取出术四级　12眼后节异物去除术,未用磁吸四级　13视网膜切除术四级　14脉络膜血管瘤冷冻术四级　15巩膜环扎术四级16巩膜环扎伴填充术四级　17玻璃体切割术,后入路四级　18玻璃体闭合切割术四级　19玻璃体切割术,经瞳孔四级　20玻璃体置换术四级　21眼内直肌悬吊术四级22眶外侧壁切开术四级　23开眶探查术四级　24眶内肿物切除术四级　25眶内肿瘤切除术四级26视神经减压术三级神经外科27眼睑成形术三级　28眼睑重建术三级　29眼睑修补术三级　30眼睑悬吊术三级　31眉重建术三级　32泪小囊吻合术三级　33内窥镜下鼻腔泪囊吻合术三级　34结膜成形术三级　35结膜穹窿成形术三级　36角膜切开术三级　37角膜病损切除术三级　38角膜肿瘤切除术三级　39角膜结膜成形术三级　40角膜板层移植术三级　41角膜自体全层移植术三级　42角膜自体板层移植术三级　43羊膜移植术三级　44角膜曲度矫正术三级　45虹膜贯穿术三级　46虹膜剪除术三级　47虹膜括约肌切断术三级　48虹膜切开术三级　49虹膜脱出切除术三级　50虹膜激光切除术三级　51虹膜切除嵌顿术三级　52虹膜全部切除术三级　53虹膜切除术三级　54虹膜分离切除术三级　55虹膜周边切除术三级　56虹膜前粘连分离术三级　57虹膜粘连剥离术三级　58其它虹膜成形术三级　59虹膜病损切除术三级　60小梁切开术,外入路三级　61睫状体切开术三级　62睫状体分离术三级　63滤帘切除术(小梁切除术),外路三级64虹膜切除伴滤过术三级　65虹膜巩膜切除术三级　66睫状体冷冻术三级　67前房导管术三级　68青光眼引流阀植入三级69巩膜加固术三级　70角巩膜环钻术三级　71巩膜成形术三级　72角巩膜咬切术三级　73睫状体缝合术三级　74白内障吸取术三级　75晶状体囊切开伴晶状体切除术三级　76晶状体线状切除术三级　77白内障后路切割吸出术三级　78复发性白内障剪除术三级　79晶体囊膜剪除术,复发性白内障三级　80晶状体囊切除术三级　81复发性白内障切除术三级　82眼内人工晶体二期植入三级　83人工晶体复位术三级　84晶状体切除术三级　85视网膜撕裂冷冻术三级　86视网膜注气术三级　87视网透热术为视网膜再接三级　88视网膜再接合冷冻术三级　89巩膜冷凝三级　90巩膜电凝三级　91巩膜缩短+填压术三级　92玻璃体抽吸术三级　93玻璃体切割术,前入路三级　94玻璃体内注射三级　95视网膜下放液术三级　96眼肌活检三级　97眼外肌后徙术(一个眼肌)三级　98眼外肌徙前术(一个眼肌)三级　99眼外肌切除术三级　100眼肌缩短术(一个眼肌)三级　101眼外肌徙前术,两个或两个以上肌肉三级　102眼外肌后徙术,两个或两个以上肌肉三级　103眼外肌移位术三级　104眼外肌粘连分离术三级　105眼外肌缝合术三级106斜视手术三级　107眼外肌探查术三级　108眼肌切断术三级　109眼外直肌上下连结术三级110眶前路切开术三级　111其他眼球的诊断性操作三级112眼球摘除，同时将植入物放入眼球囊并行肌肉附着三级　113眼球摘除+义眼座植入三级　114眶内血管瘤切除术三级　115眶内囊肿切除三级　116眼内异物去除术三级　117眼睑粘连分离术二级　118眼睑肿瘤切除术二级　119上睑提肌缩短术(睑下垂矫正)二级　120眼睑下垂矫正术二级　121眼睑外翻矫正术二级　122外眦缘缝合术二级　123外眦缝合术二级　124外眦成形术二级　125内眦成形术二级　126眦病损切除二级　127眼睑皮肤粘膜移植术二级　128泪腺病损切除术二级　129泪腺加固术二级　130泪囊切开术二级　131鼻泪管狭窄切开术二级　132泪囊成形术(泪小管缝合术）二级　133泪囊鼻腔造口术二级　134结膜肿瘤切除术二级　135结膜移植术二级　136结膜瓣修补术二级　137睑球(眼睑结膜)粘连分离术二级　138结膜撕裂修补术二级　139角膜异物磁吸术二级　140角膜异物切开去除术二级　141眼前节异物去除术二级　142眼前节异物磁吸术二级　143眼前节异物切除术,未用磁吸二级　144激光虹膜造孔术二级　145眼前房抽吸,诊断性二级　146前房角穿刺术二级　147前房角切开术二级　148前房角切开伴穿刺术二级　149谢氏(Sceie)巩膜灼烙术二级　150谢氏(Sceie)巩膜造口术二级　151虹膜嵌顿术二级　152滤泡修正术二级　153巩膜灼烙术二级　154巩膜外加压术二级　155角膜穿刺术二级　156睫状体放液术二级　157前房穿刺术二级　158前房抽吸术,治疗性二级　159前房注气术二级　160前房导管取出术二级　161前房引流管植入术二级　162前房成形术二级163晶状体异物去除术二级　164晶状体异物磁吸术二级　165晶状体囊内摘除术二级　166白内障摘除术二级　167晶状体囊膜剪除术伴晶状体摘除术二级　168白内障囊外摘除术二级　169晶体囊膜剪除术,原发性白内障二级　170晶状体囊切开术二级　171人工晶体殖入术二级　172视网膜脱离激光治疗二级　173巩膜缩短术二级　174眼睑缘切开术一级　175眼睑切开术一级　176眼睑探查术一级　177眼睑病损切除术一级　178霰粒肿切除术一级　179眼睑疣切除术一级　180眼睑切除术一级　181眼睑内翻矫正术一级　182眼睑缝合术一级　183泪小管扩张术一级　184鼻泪道狭窄探通术一级　185鼻泪管插管术一级　186泪小管切除术一级　187泪囊囊肿切除术一级　188泪囊病损切除术一级　189泪囊切除术一级　190结膜异物切开去除术一级　191球结膜环状切开术一级　192结膜病损切除术一级　193结膜缝合术一级　194翼状胬肉切除一级　195角巩膜缝合术一级　196角膜缝合术一级　197白内障手术伤口修补术一级　198角膜修补术一级　199角膜拆线一级　200虹膜光学切除术一级　201瞳孔成形术一级　202睫状体透热术一级　203睫状体贫血术一级　204巩膜缝合术一级　205巩膜漏修补术一级　206巩膜修补术一级　207白内障囊内摘除术一级　208白内障冷凝囊内摘除术一级　209眼球摘除术一级　210眶内容物剜出术一级　211眶内部分内容物剜出术一级　212义眼座打孔术一级　213去除眼内植入物一级　214眼球破裂修补术一级　215眼眶病损切除术一级　第五部分耳鼻咽喉科序号手术名称级别备注1外耳切除术四级　2镫骨切除伴砧骨置换术四级　3镫骨切除术四级　4镫骨部分切除伴脂肪移植术四级　5耳镫骨提高术四级　6人工镫骨植换术四级　7完壁式乳突根治术四级　8乳突改良根治术四级　9乳突肿瘤切除术四级　10中耳病损切除术四级　11半规管开窗术四级　12内淋巴分流术四级　13内耳引流术四级　14内耳病损切除术四级　15半规管瘘修补术四级　16鼻内窥镜下鼻腔肿瘤切除术四级17鼻成形术四级　18鼻中隔穿孔修补术四级　19功能性鼻内窥镜检查(Fess)四级　20额窦肿瘤切除术四级　21鼻窦肿瘤切除术四级　22筛窦肿瘤切除术四级　23蝶窦肿瘤切除术四级　24鼻内窥镜下鼻咽部肿瘤切除术四级　25鼻咽癌切除术四级　26喉肿瘤切除术四级　27半喉切除术四级　28喉部分切除术四级　29喉部分切除+喉发音重建四级　30全喉切除术四级　31喉根治性切除术四级　32喉成形术四级　33声带移位术四级　34气管成形术伴人工喉四级　35鼻窦骨肿瘤切除术四级　36气管插管术四级　37气管内支架管植入术四级　38颈淋巴结清扫术,单侧四级39鼓室神经丛切除术三级　40三叉神经半月节热射频治疗三级神经外科41外耳肿瘤切除术三级　42外耳道血管瘤切除术三级　43外耳道囊肿切除术三级　44外耳道胆脂瘤切除术三级　45外耳道痣切除术三级　46外耳道疤痕切除术三级　47耳廓部分切除术三级　48外耳道病损切除术三级　49外耳道成形术三级　50外耳整形术三级　51鼓室成形术三级　52鼓膜病损切除术三级　53中耳修补术三级　54乳突瘘关闭术三级　55鼓室造瘘管取出术三级　56乳突探查术三级　57中耳探查术三级　58乳突单纯切除术三级　59乳突根治术三级　60颈外动脉结扎术三级普外科61颌动脉栓塞（用于鼻衄）三级　62鼻腔内肿瘤切除术三级　63鼻中隔粘膜下切除术三级　64鼻内窥镜下鼻中隔矫正术三级　65鼻四级射频消融术三级　66鼻畸形矫正术三级　67鼻尖整形术三级　68鼻翼矫正术三级　69鼻矫正术三级　70额窦囊肿切除术三级　71额窦根治术三级　72鼻窦探查术三级　73鼻窦探查术,经外部三级　74鼻窦探查术,经鼻三级　75筛窦探查术三级　76筛窦开放术三级　77蝶窦切开术三级　78蝶窦探查术三级　79蝶窦病损切除术三级　80鼻窦病损切除术三级　81鼻内窥镜下上颌窦病损切除术三级　82筛窦切除术三级　83筛窦囊肿切除术三级　84筛窦切开异物取出术三级　85蝶窦囊肿切除术三级　86鼻窦瘘修补术三级　87喉镜下舌根部病损切除三级口腔科88扁桃体伴腺样体切除术三级　89咽部病损切除术三级　90咽肿瘤切除术三级　91咽部整形术三级　92咽腭成形术三级　93咽腭部射频治疗术三级　94鳃裂瘘切除术三级　95咽瘘修补术三级　96咽后壁修补术三级　97喉病损切除术三级　98喉蹼切除术三级　99声门病损切除术,经喉镜三级　100声带病损切除术,经喉镜三级　101经喉镜喉肿瘤切除三级　102会厌切除术三级　103声带切除术三级　104喉软骨切除术三级　105喉切开止血术三级　106喉瘘修补术三级　107喉镜下异物取出术三级　108支撑喉镜下手术三级109食管异物取出术三级110耳前肿物切除术二级　111耳后肿块切除术二级　112耳廓病损切除术二级　113耳廓血管瘤切除术二级　114耳廓肿瘤切除术二级　115副耳切除术二级　116鼓膜成形术二级　117鼓膜修补术二级　118鼓室探查术二级　119筛动脉结扎二级　120鼻病损切除术二级　121鼻腔内囊肿切除术二级　122鼻腔血管瘤切除术二级　123鼻息肉切除术二级　124鼻前庭囊肿切除术二级　125鼻四级部分切除术二级　126鼻损害的局部切除或破坏术二级　127鼻中隔病损切除二级　128鼻四级切除术二级　129鼻骨骨折闭合性复位二级　130鼻瘘修补术二级　131鼻窦活检二级　132上颌窦开窗术(单纯上颌窦切开术)二级　133上颌窦根治术二级　134上颌窦探查术二级　135额窦切开术二级　136上颌窦病损切除术二级　137上颌窦囊肿切除术二级　138舌下腺部分摘除术二级　139颌下区病损切除术二级　140颌下腺全部切除术二级　141舌下腺切除术二级　142腭撕裂缝合术二级　143悬雍垂切开术二级　144悬雍垂切除术二级　145悬雍垂修补术二级　146悬雍垂肿瘤切除术二级　147扁桃残体摘除术二级　148扁桃腺切除术二级　149腺样体切除术二级　150扁桃体病损切除术二级　151扁桃体肿瘤切除术二级　152鳃裂囊肿切除术二级　153咽部囊肿切除术二级　154声带息肉切除术,经喉镜二级　155气管造口术,暂时性二级　156气管造口术,永久性二级　157喉切开术二级　158会厌脓肿切开引流术二级　159喉脓肿切开引流术,经喉镜二级　160气管造口闭合术二级　161喉模置换术二级　162喉模取出术二级　163鼻骨骨折闭合复位术二级　164非切开从耳取出管腔内异物二级　165非切开从鼻取出管腔内异物二级　166下咽异物取出术二级167气管切开术二级168外耳道脓肿切开引流术一级　169耳前脓肿切开引流术一级　170耳前囊肿切除术一级　171耳前窦道切除术一级　172外耳缝合术一级　173外耳道缝合术一级　174鼓膜灼烙术一级　175鼓膜切开植管术一级　176鼓膜探查术一级　177鼓膜切开术一级　178中耳抽吸术一级　179鼓室切开术一级　180鼻填塞术,止血一级　181鼻后部填塞止血术一级　182鼻四级电凝术一级　183鼻烙术,止血一级　184鼻部切开引流术一级　185鼻中隔粘膜划痕术一级　186鼻活检一级　187鼻腔活检一级　188鼻四级骨折术一级　189鼻缝合术一级　190鼻腔粘连分离术一级　191鼻腔填充术一级　192鼻窦穿刺术一级　193上颌窦引流术,经鼻腔一级　194悬雍垂活检一级　195咽旁脓肿引流术一级　196扁桃体周围脓钟切开引流术一级　197扁桃体活检一级　198扁桃体、增殖体切除术后出血的控制一级　199声带息肉切除术一级　200会厌病损切除术一级　201声带注射术一级　202喉活检,纤维喉镜一级　203喉活组织检查一级　204耳部切口扩创术一级　205耳冲洗一级　206去除鼻腔填塞物一级　第六部分口腔科序号手术名称级别备注1上颌窦肿瘤切除术四级　2牙龈癌根治术四级　3磨牙后区肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴清除术四级　4舌癌根治术四级　5腮腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级　6颌下腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级　7腭肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级　8腭广泛切除术四级　9唇肿瘤切除+淋巴结清扫术四级　10颊部肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴结清扫术四级　11腭巨大肿瘤切除术四级　12口底肿瘤切除+淋巴结清扫术四级　13巨口矫形术四级　14唇成形术四级　15口底重建术四级　16唇矫形术四级　17口变形矫形术四级　18面部畸形修整术四级　19下颌骨半切除术四级　20颧骨部分切除术四级　21下颌骨全部切除伴骨移植术四级　22下颌骨全部切除术四级　23上颌骨全部切除术四级　24颧骨全切术四级　25颞下颌关节成形术四级　26上颌骨切骨术四级　27上颌骨成形术四级　28全面部骨折切开复位术四级　29颅颌面畸形整形术四级　30上颌骨次全切除术四级　31上颌骨骨切开整形术四级　32下颌骨骨切开整形术四级　33血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）制备术四级　34血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）移植术四级　35阻塞性睡眠呼吸障碍正颌外科手术治疗四级　36复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术四级　37带蒂皮瓣制备术四级　38带蒂皮瓣移植术四级　39显微血管吻合术四级　40牵张成骨术四级　41神经吻合术四级　42神经移植术四级　43面部除皱术四级　44面颈部巨大肿瘤切除术四级　45面瘫矫正术四级　46颅颌面种植术四级　47颅颌面联合根治术四级　48颅颌面裂矫形术四级　49颈清扫术四级　50颌面严重瘢痕畸形整复术四级　51颌面脉管畸形切除术四级　52鼻成形术四级　53鼻畸形整形术四级　54喉镜下舌根部病损切除三级耳鼻咽喉科55腮腺肿瘤切除术三级　56腮腺病损切除术三级　57腮腺部分切除术三级　58腮腺全部切除术三级　59软腭病损切除术三级　60舌下肿瘤切除术三级　61唇裂修补术三级　62唇和口的其他皮移植术三级　63腭裂修补术三级　64软腭成形术三级　65舌扁桃体射频消融术三级　66鳃裂肿瘤切除术三级　67环勺关节间接拨动术三级　68下颌骨部分切除术三级　69下颌骨角切骨术三级　70下颌骨体切骨术三级　71下颌骨成形术三级　72面骨切骨术三级　73颧骨（颧弓）骨折切开复位三级　74上颌骨骨折切开复位术三级　75下颌骨骨折切开复位术三级　76颞下颌关节脱位切开复位术三级　77上颌骨部分切除术三级　78牙槽嵴裂植骨术三级　79上颌窦底外提升术三级　80内镜辅助微创外科手术三级　81舌体舌根减容术三级　82舌骨悬吊术三级　83即刻种植术三级　84软腭、舌根等低温等离子消融术三级　85咽成形术三级　86唇裂术后畸形Ⅱ期整复术三级　87隆颏术三级　88游离植骨术三级　89颌面部肿瘤低温等离子治疗术三级　90颌面部肿瘤微波热凝术三级　91腭垂腭咽成形术三级　92腭瘘整复术三级　93颧骨整形术三级　94舌射频治疗术二级　95舌部分切除术二级　96舌下腺囊肿切除术（舌下腺切除术）二级　97颌下腺肿瘤切除术二级　98颌下腺部分切除术二级　99唾液腺瘘管闭合术二级　100腮腺导管结扎术二级　101腭的活组织检查术二级　102腭肿瘤切除术二级　103腭囊肿切除术二级　104唇血管瘤切除术二级　105唇肿瘤切除术二级　106唇病损切除术二级　107颊内部病损切除术二级　108口腔病损切除术二级　109软腭肿瘤切除术二级　110唇瘘管切除术二级　111腭裂伤结扎复位术二级　112舌动脉结扎术二级　113睫状前动脉结扎二级　114面骨死骨取出术二级　115面骨病损切除术二级　116颌骨肿瘤切除术二级　117颧骨肿瘤切除术二级　118颌骨病损切除术二级　119颧骨骨折闭合复位术二级　120上颌窦底内提升术二级　121V-Y成形术二级　122Z字改形术二级　123下牙槽神经解剖移位术二级　124口腔上颌窦瘘修补术二级　125小口开大术二级　126引导骨再生膜技术二级　127气管切开术二级　128牙种植术二级　129牙槽突重建术二级　130间隙感染切开引流术二级　131单纯性疤痕挛缩整形植皮术二级　132神经撕脱术二级　133重睑术二级　134面部较大软组织外伤清创缝合术二级　135唇颊沟延伸术二级　136埋伏阻生牙、多生牙拔除术二级　137颈部肿瘤切除活检术二级　138游离皮肤移植(自体)二级　139颌面及颈部软组织囊肿切除术二级　140颌面皮肤“Z”字成形术二级　141颌面局部皮瓣转移术二级　142颌面部瘢痕切除术二级　143颌骨囊肿开窗引流术二级　144颌骨囊肿摘除术二级　145颞下颌关节腔的灌洗治疗二级　146残留牙根拔除术一级　147牙拔除术一级　148齿龈活组织检查一级　149牙周病损切除术一级　150牙龈肿瘤切除术一级　151牙龈缝合术一级　152牙源性颊皮瘘切除术一级　153牙囊肿摘除术一级　154牙槽肿瘤切除术一级　155齿槽部分切除术一级　156牙槽修补术一级　157牙槽整形术一级　158牙槽骨修整术一级　159舌部其活组织检查一级　160舌肿瘤切除术一级　161舌血管切除术一级　162舌病损切除术一级　163舌系带切开术一级　164唾液腺或管的切开术一级　165小唾液腺或活组织检查一级　166（小唾液腺）涎腺病损切除术一级　167颌下腺结石切除术一级　168面部脓肿引流术一级普外科169唇腺活检一级　170口腔小型肿瘤切除术一级　171唇撕裂伤缝合术一级　172颌下畸形血管切除术一级　173面部骨活组织检查术一级　174颌骨囊肿切除术一级　175上颌骨骨折闭合复位术一级　176下颌骨骨折闭合复位术一级　177上下牙弓夹扳结扎固定术一级　178颞下颌关节脱位闭合术复位术一级　179血管瘤药物注射治疗一级　180三叉神经痛的药物注射治疗一级　181口腔颌面部活体组织检查术一级　182唇系带矫正术一级　183颞下颌关节的封闭治疗一级　。

五官科手术分级目录

196 角膜缝合术
197 白内障手术伤口修补术
198 角膜修补术
199 角膜拆线
200 虹膜光学切除术
201 瞳孔成形术
202 睫状体透热术
203 睫状体贫血术
204 巩膜缝合术
205 巩膜漏修补术
206 巩膜修补术
207 白内障囊内摘除术
208 白内障冷凝囊内摘除术
级别一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级
备注
序号
手术名称
105 眼外肌缝合术
106 斜视手术
107 眼外肌探查术
108 眼肌切断术
109 眼外直肌上下连结术
110 眶前路切开术
111 其他眼球的诊断性操作
眼球摘除，同时将植入物放入眼球囊并行肌肉
112 附着 113 眼球摘除 +义眼座植入 114 眶内血管瘤切除术 115 眶内囊肿切除 116 眼内异物去除术 117 眼睑粘连分离术 118 眼睑肿瘤切除术 119 上睑提肌缩短术 (睑下垂矫正 ) 120 眼睑下垂矫正术 121 眼睑外翻矫正术 122 外眦缘缝合术 123 外眦缝合术 124 外眦成形术
备注
序号
手术名称
84 晶状体切除术
85 视网膜撕裂冷冻术
86 视网膜注气术
87 视网透热术为视网膜再接
88 视网膜再接合冷冻术
89 巩膜冷凝
90 巩膜电凝
91 巩膜缩短 +填压术
92 玻璃体抽吸术
93 玻璃体切割术 ,前入路
94 玻璃体内注射
95 视网膜下放液术
96 眼肌活检
97 眼外肌后徙术 (一个眼肌 )