鼻内镜下咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎

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鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗慢性分泌性中耳炎

听力下降６例，伴耳内闷胀感４例，耳鸣５例，￣ｔｔｉ３例，因体位变换听力明显改善２例；电测听结果：混合性聋９例，传导性聋１１例。声阻抗表现：负压型６例，平坦型１４例。对照组男１１例，女９例，年龄１９～６９岁，平均２９岁；病程２９年，
慢性分泌性中耳炎是指急性分泌性中耳炎没能及时有效的等到治疗或反复发作迁延不愈，超过３个月以上，又称非化脓性中耳炎或渗出性中耳炎，是中耳的一种非化脓性炎性反应，以鼓室积液及传导性听力减退为特征的中耳炎性疾
“ Ｂ ” 形曲线图或“ ｃ ” 形曲图。所有患者均签订知情同意书。排除标准：排除占位性病变如：鼻咽部、中耳部，以及伴有噪声性听力损伤疾病的患者。１．３治疗方法
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黑龙江医药科学
２０１３年１２月第３６卷第６期
鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗慢性分泌性中耳炎
李宁
（山东省宁津县人民医院耳鼻喉科，山东宁津２５３４００）
摘要：目的：探讨鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗慢性分泌性中耳炎的效果。方法：将我院近期收治的慢性分泌性中耳
单，无严重并发症，是目前临床治疗慢性分泌性中耳炎的首选方法，值得临床推广应用。关键词：鼻内镜；咽鼓营置管；慢性分泌性中耳炎；效果中图分类号：Ｒ７６４．２１文献标识码：Ｂ文章编号：１００８－０１０４（２０１３）０６－０１０８— ０２

耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比张园园

耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比张园园发表时间：2018-08-24T14:19:06.770Z 来源：《航空军医》2018年12期作者：张园园张珺尹显祥[导读] 目的探讨耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。

（湖南怀化市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 418000）摘要：目的探讨耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。

方法回顾分析46例慢性分泌性中耳炎患者的临床资料，并随机分为2组，观察组给予耳内镜下鼓膜置管术治疗，对照组给予耳内镜下鼓膜穿刺术治疗。

结果观察组患者治疗的有效率、术后并发症发生率均好于对照组，组间差异均显著（P＜0.05）。

结论相比于鼓膜穿刺治疗，对慢性分泌性中耳炎患者采取内镜下鼓膜置管治疗的效果更加明显，安全性好，适于广泛推广。

关键词：内窥镜检查；中耳炎，咽鼓管；鼓膜置管分泌性中耳炎是一种常见的疾病，属于非化脓性中耳疾病，目前认为病情持续超过6~8周或反复发作3个月以上的患者即可被认为是慢性分泌性中耳炎，分泌性中耳炎尤其好发于儿童及青少年，主要的临床表现包括鼓室积液、耳鸣、听力下降、传导性耳聋等，如果不能给予及时有效的治疗，可能会引起不可逆性耳聋，进而会给患者今后的生活质量带来严重的不良影响。

手术是治疗慢性分泌性中耳炎的良好方法，本研究通过比较耳内镜下鼓膜置管治疗与穿刺治疗的效果，现对两种方法的临床有效性及安全性进行回顾分析。

1 资料和方法1.1 基本资料随机选择2016年5月至2018年5月笔者所在医院收治的46例慢性分泌性中耳炎患者作为研究对象，观察组22例，男15例，女7例；双耳发病13例，单耳发病10例，患耳共36耳；患者的年龄在18~68岁，平均年龄为（42.33±3.28）岁；病程1年~4年，平均病程（1.59±2.01）年。

对照组24例，男14例，女10例；双耳发病12例，单耳发病12例，患耳共36耳；患者的年龄在18~68岁，平均年龄为（42.41±3.20）岁；病程1年~4年，平均病程（1.62±2.14）年。

耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎

耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎李凤茹【摘要】目的分析讨论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎效果.方法选取我院2017年5月—2018年5月收治的保守慢性分泌性中耳炎患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组实施耳内镜下穿刺治疗,观察组实施耳内镜下鼓膜置管术治疗,研究结束后比较分析两组患者的治疗效果.结果经比较发现,观察组治疗效果高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎的治疗效果较好,有很高的临床应用价值.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)019【总页数】3页(P84-86)【关键词】耳内镜;下鼓膜置管术;慢性;分泌性;中耳炎;效果【作者】李凤茹【作者单位】吉林省人民医院耳鼻咽喉科,吉林长春 130021【正文语种】中文【中图分类】R764分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、黏液性中耳炎、无菌性中耳炎、浆液性中耳炎等。

为耳鼻喉常见疾病之一。

在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状[1-3]。

可分为急性和慢性两大类，儿童较为多见。

分泌性中耳炎可造成患者的听力损失，影响语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。

在一般治疗下，很难取得理想效果[4-6]。

我院针对耳内镜下鼓膜置管术治疗保守慢性分泌性中耳炎展开了研究，特选取2017年5月—2018年5月我院收治的80例慢性分泌性中耳炎患者展开研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院抽取的80例患者均符合慢性分泌性中耳炎诊断标准，将80例患者根据入院号随机分为对照组和观察组，各40例。

本研究获得了医院伦理委员会批准；患者均自愿参与研究并签署了知情同意书；患者均在我院复查确诊。

对照组年龄最大为33岁，最小为24岁，平均年龄为（28.48±4.11）岁；平均病程（2.71±5.92）个月。

鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效分析

经验交流150鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效分析佟明望（北京四季青医院，北京 100097）摘要：目的分析鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效。

方法以2021年1月~2022年3月我院收治的84例放疗后鼻咽癌分泌性中耳炎患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各42例。

对照组使用鼓膜穿刺法，实验组使用鼓膜置管法，比较两组治疗结果。

结果实验组总有效显著高于对照组（P＜0.05）。

治疗前，两组言语频率比较无显著性差异（P>0.05）；治疗后，实验组言语频率显著低于对照组（P＜0.05）。

实验组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

实验组心理功能、社会功能、躯体功能及健康状况评分均显著高于对照组（P＜0.05）。

结论鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎效果显著，可有效改善患者言语频率，提升患者生存质量，且并发症少。

关键词：鼻咽癌；鼓膜置管；放疗；分泌性中耳炎；疗效鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，在我国是一种高发的恶性肿瘤，在耳鼻喉科恶性肿瘤中最为常见。

主要临床表现为鼻塞、涕中带血、耳闷、听力下降、复视、头痛等[1]。

鼻咽癌可发生于各个年龄，以30~50岁为发病高峰，鼻咽癌的发病有明显的地域差别，在我国有明显的南高北低的发病趋势，且男女发病比率男高女低。

临床将鼻咽癌分为四类，即结节型、菜花型、溃疡型、黏膜下型，95%以上的鼻咽癌病理是非角化未分化型癌。

另外，鼻咽癌还应该注意与恶性的淋巴瘤、鼻咽血管瘤、鼻咽结核、鼻咽慢性炎症增殖性病变、腺样体增生等进行鉴别[2]。

鼻咽癌的发病与EB病毒感染有一定的相关联系，鼻咽癌发病部位较隐蔽，早期症状不明显，易被漏诊和误诊，一经发现应立即进行检查治疗，避免一些小的炎症，持续发生会引起更加严重的后遗症状，鼻咽癌持续发生患者会出现张口困难现象，早期治疗、早期发现对疾病的预后较好。

鼻咽癌大多数对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，但是在放疗之后患者常常会因为电离辐射对中耳和咽鼓管产生损伤，导致诱发分泌性中耳炎，此并发症的发生率在30%以上。

鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎

患病可同法治疗。全部过程在电视监视系统下完成，
损害，语言发育迟缓以及增加中耳炎急性发作的危
险。由于咽鼓管咽口较隐蔽，期以来对治疗尚无较长
好方法。除了局部应用滴鼻药物外，部治疗多侧重局
维普资讯
西南国防医药２００７年第１７卷第４期
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鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎
王漫雪，宋玉芬，文元，磊，付刘陶树兵
（天津市第三中心医院耳鼻喉科，天津３０７）０１０
摘要目的：探讨咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法：１麻黄素和１地卡因喷鼻腔及鼻咽部３次，以充分麻醉和收敛鼻咽粘膜后，３。内窥镜观察咽鼓管口，以０鼻吸除管口分泌物，导管置人咽鼓管口，向管内注入空气数次后将先注入ห้องสมุดไป่ตู้塞米松５ｍｇ以空针推入少量空气后，将全部药液注入鼓室。结果：７，再２５耳中治愈２３耳，５好转１６例，效６无耳；治愈率９，２无并发症发生。结论：鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎取得较好疗效，经验值得借鉴。关键词：中耳炎；咽鼓管注药；治疗效果
取仰卧位，部保持正中。检查者左手持德国Ｓｏｚ头ｔｒ
腔积液、改善中耳通气引流功能。若仅仅使用鼓膜途
径抽液或置人通气管，只能做到鼓室积液引流，时暂

鼻内镜下鼓室置管术治疗分泌性中耳炎的临床应用

距，大大缩短手术时间，后效果好。硅胶管对组织几乎无术
显，鼓室内明显存在积液。
２结果
刺激，且质地轻。我院在鼻内镜下行鼓室置管术对７０耳病
人的治疗中及治疗后无头晕、面瘫等并发症，中耳出现中除
全组患者术后均立即感到听力明显改善，闷感消失，耳外耳道鼓膜反应轻微，无外耳道及骨岬损伤。术后１周随访
膜恢复正常，积液消失，声导抗检查显示为Ａ型曲线；２好（）转：闷感减轻，耳听力提高，鼓膜内陷不明显，有少量积液；（）３无效：闷感无明显变化，耳听力无明显提高，鼓膜内陷明
在鼻内镜下置管，同样具有上述优点，而且比显微镜下手术操作简单，便，掌握，方易物像清晰，体感强；立不需要调焦
且疗效显著。
１资料与方法
３讨论
分泌性中耳炎是中耳的非化脓性炎症，中耳在咽鼓管是功能障碍后继发细菌与病毒感染引起免疫反应的病理过程。
分泌性中耳炎的发病机理尚未完全阐明，常认为咽鼓管粘通
１１临床资料．
５例（０耳）０７患者中男２（９耳）女２８例３，２
限弧形切开鼓膜约２ｎｎ，量吸净鼓室内积液，冻状～３１１尽胶
开术、鼓膜切开置管术等。鼓膜穿刺及切开只能暂时改善中耳积液，而鼓室置管能长期保持气压平衡，减少杯状细胞和
腺体的增生，防止过多的液体产生，能间接促使纤毛运动并的恢复，为咽鼓管功能改善赢得了时间，故对分泌性中耳炎

耳内镜下鼓膜切开和鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效对比分析

耳内镜下鼓膜切开和鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效对比分析王桂芳周红珍李仁高联勤保障部队第九二六医院耳鼻咽喉科，云南开远　661600[摘要] 目的探究耳内镜下鼓膜切开与鼓膜置管对儿童慢性分泌性中耳炎患者的作用与效果。

方法选取联勤保障部队医院耳鼻喉科2017年1月至2022年6月收治的慢性分泌性中耳炎患者128例，采用随机数表法将患儿分为两组，每组各64例。

A组接受耳内镜下鼓膜切开；B组接受耳内镜下鼓膜置管。

比较两组疗效、并发症总发生情况、积液存在的时间和听阈提高幅度。

结果 B组总有效率高于A组，B组并发症总发生率低于A组，B组鼓室积液很快吸收，积液存在的时间明显比A组短，B组听阈提高幅度明显大于A组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

结论耳内镜下鼓膜置管治疗儿童慢性分泌性中耳炎效果确切良好，并发症少。

[关键词]儿童分泌性中耳炎；鼓膜切开；鼓膜置管；疗效对比[中图分类号] R764.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）06-0172-04DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.06.40Analysis of comparison of clinical efficacy between tympanic membrane incision and tympanic membrane catheterization under the otoendoscope in the treatment of otitis media with effusion in childrenWANG　Guifang ZHOU　Hongzhen LI　RengaoDepartment of Otolaryngology, No.926 Hospital of Joint Logistics Support Force, Yunnan, Kaiyuan 661600, China [Abstract] Objective To study the role and effectiveness of tympanic membrane incision and tympanic membrane catheterization under the otoendoscope in children with chronic otitis media with effusion. Methods A total of 128 patients with chronic otitis media with effusion admitted to the Otolaryngology Department of the 926th Hospital of Joint Logistics Support Force of Chinese People’s Liberation Army from January 2017 to June 2022 were selected and divided into Group A and Group B by random number table method, with 64 patients in each group. Group A underwent tympanic membrane incision under the otoendoscope. Group B received tympanic membrane catheterization under the otoendoscope. The efficacy, overall incidence of complications, duration of effusion existence, and increase in the amplitude of the hearing threshold were compared between the two groups. Results The total effective rate of Group B was higher than that of Group A, and the overall incidence of complications in Group B was lower than that of Group A. The tympanic effusion in Group B was quickly absorbed, and the duration of effusion existence of Group B was significantly shorter than that of Group A. The increase in the amplitude of the hearing threshold in Group B was significantly greater than that of Group A, with statistically significant differences (P< 0.05). Conclusion The tympanic membrane catheterization under the otoendoscope is effective in treating chronic otitis media with effusion in children, with fewer complications.[Key words] Otitis media with effusion in children; Tympanic membrane incision; Tympanic membrane catheterization; Comparison of efficacy分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）是指不伴有急性炎性表现的中耳积液，曾被泛称为卡他性中耳炎、非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液以及胶耳等[1-3]。

鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术对分泌性中耳炎患者听力水平及复发的影响

鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术对分泌性屮耳炎患者听力水平及复发的影响周金兰钟康华李桃根敖红敏刘庆涛江西省新余市人民医院耳鼻喉科，江西新余338000［摘要］目的探讨鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术对分泌性中耳炎(SOM)患儿听力水平及复发的影响°方法选择2017年2月至2019年1月江西省新余市人民医院治疗的SOM患儿82例(106耳),按随机数字表法将其分为两组,每组各41例。

对照组接受鼻内镜下腺样体切除术治疗,观察组接受鼓膜置管与鼻内镜下腺样体切除术联合治疗。

比较两组临床疗效、听力水平、复发率及并发症等。

结果观察组总有效率(96.15%・)高于对照组(74.07%),复发率(3.85%，)低于对照组(20.37%),差异有统计学意义(P<0.05)°术前两组听觉脑干诱发电位(ABR)阈值、ABR I波潜伏期比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组ABR阈值为(27.23±4.16)dB、ABR I波潜伏期为(1.54±0.11)dB,低于对照组的(35.41±3.69)dB、(1.67±0.14)dB，差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论联合鼓膜置管、鼻内镜下腺样体切除术治疗SOM效果确切且术后并发症、复发率较低,能够恢复患儿听力，可作为治疗SOM优选术式于临床推广。

［关键词］分泌性中耳炎；鼓膜置管；鼻内镜下腺样体切除术；听力水平；复发［中图分类号］R746.2［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2021)12-0091-04Effect of tympanic membrane catheterization combined with nasal endoscopic adenoidectomy on the hearing level and recurrence of patients with secretory otitis mediaZHOU Jinlan ZHONG Konghua LI Taogen AO Hongmin LIU QingtaoDeparLmenL of Otolaryngology,Xinyu People's HospiLal in Jiangxi Province,Xinyu338000,China[Abstract]Objective To explore the effect of tympanic membrane catheterization combined with nasal endoscopic adenoidectomy on the hearing level and recurrence of children with secretory otitis media(SOM).Methods A total of82 children with SOM(106ears)treated in our hospital from February2017to January2019were selected and divided into two groups according to the random number table method,with41cases in each group.The control group received nasal endoscopic adenoidectomy,and the observation group received the combined treatment of tympanic membrane catheterization and nasal endoscopic adenoidectomy.The clinical efficacy,hearing level,recurrence rate,and complications were compared between the two groups.Results The total effective rate(96.15%)of the observation group was higher than that of the control group(74.07%),and the recurrence rate(3.85%)of the observation group was lower than that of the control group(20.37%).The difference was statistically significant(P<0.05).There was no significant difference in the auditory brainstem response(ABR)threshold and ABR I wave latency between the two groups before operation(P>0.05).The ABR threshold(27.23±4.16)dB and ABR I wave latency(1.54±0.11)dB after operation of the observation group were lower than those([35.41±3.69]dB,[1.67±0.14]dB)of the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).There was no significant difference in the total incidence of complications between the two groups(P>0.05).Conclusion The combination of tympanic membrane catheterization and nasal endoscopic adenoidectomy is effective in the treatment of SOM with low postoperative complications and recurrence rate.It can restore children's hearing and can be used as an optimal surgery for the treatment of SOM in clinical promotion.[Key words]Secretory otitis media;Tympanic membrane catheterization;Nasal endoscopic adenoidectomy;Hearing level;Recurrence分泌性中耳炎(Secretory otitis media,SOM)作为耳鼻喉科常见病,多以中耳腔积液、听力下降等为主要表现,若不及时治疗,对患儿生长发育影响较大［1-2］o 目前SOM发病机制仍未完全明晰，但腺样体肥大已成为临床公认的诱发SOM重要原因。

鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎论文

鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎摘要目的：探讨鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

方法：将82例（115耳）分泌性中耳炎患者随机分为两组，42例（58耳）采用鼻内镜下咽鼓管吹张治疗，对照组40例（57耳），采用鼓膜切开置管治疗，两组同时配合药物治疗，分别比较疗程结束后的疗效，所有患者随访2个月以上，观察有无不良反应及并发症。

结果：两组患者治疗后，吹张组治愈35耳，好转21耳，无效2耳，总有效率96.6%，对照组治愈31耳，好转22耳，无效4耳，总有效率93%，两组比较差异无统计学意义（p>0.05）。

结论：鼻内镜下咽鼓管咽口吹张，操作简单，无损伤，是治疗分泌性中耳炎的一种安全、可靠和有效的方法。

关键词鼻内镜分泌性中耳炎鼓膜切开置管咽鼓管吹张分泌性中耳炎（ome）是由于咽鼓管表面活性物质合成减少而致使咽鼓管的开放和清除功能发生障碍，最终导致中耳积液的发生[1]。

2008年3月～2011年7月采用鼻内镜下咽鼓管吹张注药法治疗分泌性中耳炎，取得良好疗效，报告如下。

资料与方法治疗组42例（58耳），男26例（37耳），女16例（21耳），年龄12～61岁；平均37岁，病程2个月～1.5年。

对照组40例（57耳），男23例（35耳），女17例（22耳）；年龄7～58岁，病程2个月～1.8年。

主要症状为耳堵塞感、耳鸣、听力明显下降，且程度随体位改变。

所有病例均排除鼻咽部占位病变，在治疗中均证实中耳腔有积液。

治疗方法：对照组采用局部麻醉或全身麻醉。

患者取仰卧位，头偏向健侧，常规消毒外耳道皮肤。

手术纤维镜下调整手术野，充分显露鼓膜，仔细观察并确定鼓膜切开位置及方式。

利用鼓膜手术刀分别在鼓膜的前下部或者后下部距离鼓膜缘约2.5mm处剌入，弧形切开1.0～1.5mm，将中耳内的积液抽吸干净，而后用地塞米松5mg稀释一倍后，用5号球后针头经切口将其注入中耳腔，再用耳科吸引器头抽吸干净，用中耳麦粒钳将t形硅胶通气管的两翼插入鼓室内，并调整硅胶管的位置，以使引流通畅。

鼻内镜下行咽鼓管置管药物冲洗治疗分泌性中耳炎

Ｇｏｕ， ‘ ｉｎｅ，ｅｇＹｎ印口ｔｅｌｆＯｏｈｎｌｙｇｌｙｅｚｏｅｏｄＰｏｌ’ ｏｉｌｅｚｏ２００ｈｎｕｃｎ日ｌＪｗｎＺｎｉ．Ｄｒｎｏｔｉｏｒｎｏｇ，ＷｎｈｕＳｃｎｅｅｓｓｔ，Ｗｎｈｕ３５０，ＣｉａａｍｉｍｒａｏｐＨｐａ
杨国存胡建文曾一民
（江省温州市第二人民医院耳鼻咽喉科，州浙温３５０）２００
【摘要】目的
探讨鼻内镜下行咽鼓管置管药物冲洗治疗分泌性中耳炎的疗效。方法
结果
在３。内镜下，０鼻将硬膜外导
管经咽鼓管咽口置入鼓室药物冲洗治疗分泌性中耳炎５０例（０耳）５。
５０例随访６—２４个月，均１．平２６月，愈２治６
例（２）好转ｌ５％，９例（８）无效５例（０）总有效率９％。结论鼻内镜下行咽鼓管置管药物冲洗治疗分泌性中耳炎３％，１％，０操作简单，破坏鼓膜结构，全，人无痛苦，果好，改善分泌性中耳炎患者咽鼓功能，高其听力的有效治疗方法。不安病效是提
【ｂｔａｔＡｓｃ】ｒ
０ＪｃｖＴｎｅｔａｈｕａｉｆｃｏｂｌｃｍｅｔａｄｄｕｒａｉｎｔｅａｄｔｙｔｂｎｅｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｔｃｒｔｅｅｅｔｆｔｅｐａｅｎｎｒｇｉｉｔｎｉｈｕｉｒｕｅｕｄｒｉｉｅｅｖｕｒｇｏｏ

鼻内镜下经咽鼓管置管灌注药物治疗慢性分泌性中耳炎的疗效分析

情况。术后６个月的疗效分为治愈：症状消失；鼓膜对咽鼓管功能障碍进行纠正；同时由于鼓室积液大多
恢复正常，积液消失；纯音测听，听力提高至正常范较粘稠不易流出，故很难取得很满意的疗效，而且复围，声阻抗检查鼓室曲线为Ａ型。有效；自觉症状明发率也较高。本文手术组总有效率为７５．６％（药物组１．１％），复发率为４１．２％（药物组为１２．２％），也显示显减轻；鼓膜内陷不明显、有少许积液；纯音测听示听为９力提高ｌ５勰左右但未达正常，声阻抗检查鼓室压力鼓膜切开置管术疗效较药物组低，而复发率较药物组与杨国存等报道鼓膜切开置管术术后并图为ｔｋｓ型曲线，峰值较正常偏低。治愈和有效为总高。另外，
本组手术组并发症发生率达有效。无势：临床症状无改善，听力和声阻抗检查与发症的发生率较高类似，治疗前无差别。４０％（药物组仅ｌ１．１％）。１．５统计学处理应用ＳＰＳＳ１１．０统计软件进行鼻内镜下行咽鼓管置管药物冲洗治疗慢性分泌
头孢唑啉０．５，使鼓膜膨出，并可见鼓室内液体流例，女性１４例，年龄１５～６５岁，平均（３６４－１３．６）岁，病程动。冲洗结束后退出金属欧氏管，留置硬膜外麻醉导１．３～７．５年。手术组３１例（４５耳）中男性１８例，女性１３管，将硬膜外麻醉导管外端用无菌纱块包扎后固定于
【关键词】慢性分泌性中耳炎；鼻内镜；咽鼓管置管；药物冲洗；疗效【中图分类号】Ｒ７６４．２１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００３＂６３５０（２０１３）ｌ１ —１６８ｌ —Ｏ３

鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果评价

便、疗效显著。
【关键词】鼻内镜；分泌性中耳炎；鼓膜置管术
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２— ０３６９．２０１３．１３．０１１
中图分类号：Ｒ７６４．２１
文献标识码：Ａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｓｏｆｇｒｏｍｍｅｔｉｎｓｅｒｔｉｏｎｕｎｄｅｒｎａｓｌａｅｎｄｏｓｃｏｐｙｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓ
ｍｅｄｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：８５ｐａｔｉｅｎｔｓ（１００ｅａｒｓ）ｗｉｔｈｓｅｃｒｅｔｏｙｒｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａｗｅｒｅｉｍｐｌａｎｔｅｄｗｉｔｈｓｉｌｉｃｏｎｅｔｕｂｅｔｈｒｏｕｇｈｒｏｇｍｍｅｔｉｎｓｅｒｔｉｏｎｕｎｄｅｒ
ｎａｓｌａｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，ｔｈｅｎｔｒｅａｔｅｄｂｙａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｆｏｒ１ｗｅｅｋ，ａｎｄｏｂｓｅｒｖｅｄｏｒｆ６ｍｏｎｔｈｓ．ＴｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｅｆｅｃｔｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｂａｓｅｄＯｉｌｔｈｅｅ —

分泌性中耳炎疗效分析

58分泌性中耳炎疗效分析申金金董明敏【摘要】目的通过比较分泌性中耳炎的各种治疗方法的疗效，探讨治疗分泌性中耳炎安全有效的方法。

方法治疗组采用鼻内窥镜下经咽鼓管置管，治疗分泌性中耳炎50例(6l耳)，对照组采用经鼓膜切开王管术治疗分泌性中耳炎50例(58耳)。

结果治疗组治疗总体有效率达91．8％，并发症发生率6．56％，对照组总体有效率为92．98％，并发症发生率15．79％，经卡方检验，两种方法治疗有效率差异无统计学意义，但治疗组并发症发生率远小于对照组。

结论经咽鼓管咽口置管是治疗分泌性中耳炎安全有效的方法。

【关键词】分泌性中耳炎；咽鼓管置管分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、粘液性中耳炎等，如果积液粘稠而呈胶冻状者，又称为胶耳。

在儿童及成人均有较高的发病率，其发病机制目前仍不十分明确也有着多种治疗方法。

现通过分析各种治疗方法的疗效，以期找到治疗分泌性中耳炎安全有效的方法。

l资料与方法1．1一般资料：治疗组50例(6l耳)，男21例(24耳)，女29例(37耳)，年龄14～56岁。

病程3个月～2年。

对照组50例(57耳)，男23例(25耳)，女27例(32耳)，年龄5—60岁，病程3个月一2年。

主要症状为耳闷、耳鸣、听力下降，及头位变化时症状可随之改变。

检查见鼓膜浑浊、内陷可有粘连，色泽暗淡或呈橙黄色，光锥变形或消失，有时可见气液平面。

纯音听力检测结果示多为传导性耳聋，少数为混合型耳聋，声导抗检测为B型或C型，且所有病例在术中均证实中耳腔有积液。

1．2治疗方法：治疗组采用鼻内镜下经咽鼓管置管：患者取半卧位，肾上腺素及l％的丁卡因棉片收缩及表面麻醉患侧鼻腔黏膜，置入30。

鼻内窥镜，观察咽鼓管口情况，在内窥镜直视下将欧氏管自术侧鼻腔伸入达鼻咽部咽鼓管口处。

然后将麻醉导管插入欧氏管，并顺势缓慢进入咽鼓管，有轻微落空感时，表示麻醉管越过咽鼓管峡部到达中耳腔，即停止进入。

耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎疗效对比研究

耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎疗效对比研究发表时间：2019-10-24T10:02:57.467Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第08期作者：李振华[导读] 耳内镜下鼓膜置管术应用在分泌性中耳炎患者治疗中比鼓膜穿刺术更具有效性和安全性。

长沙市中医医院耳鼻咽喉科湖南长沙 410000【摘要】：目的：研究耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的疗效。

方法：本次纳入2017年10月至2018年9月收治的82例分泌性中耳炎患者展开研究，按照随机数字表法分为两组，对照组41例采用鼓膜穿刺术，观察组41例采用耳内镜下鼓膜置管术。

将两组的临床疗效、并发症发生情况进行比对。

结果：观察组分泌性中耳炎患者的临床总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：耳内镜下鼓膜置管术应用在分泌性中耳炎患者治疗中比鼓膜穿刺术更具有效性和安全性。

【关键词】：分泌性中耳炎；耳内镜下鼓膜置管术；鼓膜穿刺术分泌性中耳炎在耳鼻喉科中发病率较高[1]，其主要特征为中耳积液、听力下降，且容易反复发作，会影响患者的日常生活和工作。

临床采用抗生素、滴鼻液滴鼻等治疗虽可有效排出黏液，但停药后复发率高，易出现毒副作用[2]，因此临床推荐手术治疗。

本文对耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术应用在分泌性中耳炎中的效果进行分析对比，旨在为临床选择更加安全有效的术式。

正文阐述如下：1资料和方法1.1资料根据随机数字表法将本院接收的82例分泌性中耳炎患者分为对照组、观察组，病例选取时间：2017年10月至2018年9月。

纳入标准：（1）所有患者均经声导抗检查、鼓气电耳镜检查明确诊断为分泌性中耳炎，同时符合临床相关诊断标准：（2）影像学检查结果显示腺样体肥大；（3）所有患者均具备手术指征。

排除标准：（1）存在凝血功能障碍、自身免疫性疾病的患者；（2）存在颅面部损伤、鼻咽占位、扁桃体过度肥大的患者；（3）存在过敏性鼻炎、呼吸道感染性疾病的患者；（4）存在手术或药物相关禁忌证的患者；（5）患有精神疾病的患者。

3种方法治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效研究

3种方法治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效研究作者：马哲函来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的分析和探讨顽固性分泌性中耳炎临床治疗过程中，咽鼓管吹张术、鼻内镜下咽鼓管置管术以及Nd：YAG激光鼓膜造孔术的临床疗效。

方法随机选择255例顽固性分泌性中耳炎患者，分别对他们采取咽鼓管吹张术、鼻内镜下咽鼓管置管术和Nd：YAG激光鼓膜造孔术进行治疗，并就其临床治疗效果进行统计、比较和分析。

结果经过统计学分析显示，在患者治愈率以及总有效率方面，置管组和激光组的效果要明显优于吹张组的临床效果，激光组的疗效最佳。

三组之间的结果比较存在显著性差异，具有统计学意义（P【关键词】顽固性分泌性中耳炎；咽鼓管吹张术；内镜置管术；激光造孔术；临床疗效doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.239文章编号：1004-7484（2013-10-5762-02分泌性中耳炎，是一种常见的耳鼻喉科疾病，主要是指临床表现为听力下降或中耳积液为主的一种非化脓性中耳炎性疾病。

分泌性中耳炎的主要发病人群是儿童，其常见症状主要有耳鸣、耳痛、耳闷胀、听力减退等等。

由于儿童对病症的主诉不清，因此常常导致诊断的误判或治疗延误，使得患儿的听力受损，严重的甚至会影响的患儿言语及语言的发育情况。

本文选择2007年04月——2013年04月期间，我院收治的255例顽固性分泌性中耳炎症状患者，观察、比较和分析他们的临床治疗效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2007年04月——2013年04月期间，我院收治的255例顽固性分泌性中耳炎病症患者。

根据治疗方法随机为他们分组，即：吹张组85例，置管组85例，激光组85例。

全部患者的年龄大约在11岁-56岁之间，平均年龄为28.69±3.75岁；男性患者134例，女性患者121例；病程时间大约为5个月-24个月；病症情况中，左耳出现鼓室积液的有94例，右耳118例，双耳43例。

鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大致分泌性中耳炎的疗效分析

鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大致分泌性中耳炎的疗效分析【摘要】目的探讨鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大致急性分泌性中耳炎的诊治方法和效果。

方法将69例腺样体肥大致分泌性中耳炎的患儿均经鼻内窥镜下行腺样体切割术；随机分为a，b两组，其中a组经鼻内窥镜行鼓膜切开置管术，b组经鼻内窥镜行鼓膜穿刺抽吸造口术。

结果所有切除腺样体的患儿无一例发生术后出血，并发中耳炎等，患儿耳部闷塞等症状消失；随访6个月，鼻内窥镜复查未见腺样体增生，鼻腔粘连；检查鼓膜愈合良好，活动度良好，鼓室压图曲线亦均转为a型图，纯音测听pat为15.77db；a组与b 组两者间总有效率均差异无统计学意义（p>0.05）。

结论鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大致分泌性中耳炎是一种有效的治疗措施，值得临床推广应用。

【关键词】内窥镜治疗；腺样体切除；中耳炎儿童腺样体肥大是儿童常见的多发病，常可并发鼻窦炎等，严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等而影响儿童生长发育；而分泌性中耳炎（som）多发病于冬春季，是以听力下降及中耳鼓室积液为主要特征的非化脓性炎症，也是导致儿童听力损害的常见耳科疾病之一。

近年的研究认为儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎之间呈正相关，可引发儿童分泌性中耳炎。

由于两者的发病率所上升，对患儿的生长发育、学习等造成巨大的影响，我科自2006年1月——2010年10月对腺样体肥大并发分泌性中耳炎的儿童，采取鼻内镜下行腺样体肥大手术切除以及其中经鼻内窥镜行鼓膜切开置管术或鼓膜穿刺抽吸造口术的治疗方法，取得良好的临床治疗效果，现分析报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料本研究所选病例均来自我院我科2006年1月——2010年10月耳鼻喉科收治的儿童腺样体肥大致分泌性中耳炎的患者共69例（87耳）；年龄：3-12岁，平均年龄6.1±1.5岁，其中男性40例（51耳），女性29例（36耳），气导听阈平均值为28±14db；患儿均经鼻咽镜检查或ct检查提示腺样体肥大，所有患儿均无慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等病史。

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效发表时间：2016-04-08T11:02:06.440Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：罗大虎[导读] 郑州颐和医院耳鼻咽喉科河南郑州 450000 经外耳道皮瓣下置管及咽鼓管导管注药法的复杂过程。

实为治疗分泌性中耳炎的有效方法效果满意。

罗大虎郑州颐和医院耳鼻咽喉科河南郑州 450000摘要：目的：观察分析鼓膜置管术对治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

方法：分析分泌性中耳炎我院26例（30耳）鼓膜置管术的临床疗效的资料。

结果：治愈21耳，好转5耳，无效4耳，有效率86.7%。

结论：鼓膜置管术是治疗分泌性中耳炎的有效治疗方法。

关键词：鼓膜置管术；分泌性中耳炎；临床疗效分泌性中耳炎（secretory otitis media）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。

本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎，浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。

中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳（glue ear）。

分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛，是听力下降的原因之一。

我科采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎26例，治疗效果较好，做出下列报告1研究对象及研究方法1.1一般资料26例（30耳）中男性15例，女性11例；单耳22例，双耳4例；年龄12～69岁，平均42.5岁；病程2～24个月，平均6.4个月。

主诉症状表现：听力下降、耳阻塞感、耳闷胀感和耳鸣等，体检显示鼓膜内陷，鼓膜活动减弱，个别伴有充血。

经鼓膜穿刺证实有鼓室积液，其中浆液性有18耳、粘液性有8耳、胶耳有4耳。

测听显示为单纯传导性耳聋或混合性耳聋，但程度差异较大。

鼓室图为“B”型曲线，鼓室负压。

经鼻部鼻咽部检查排除上呼吸道感染者，鼻咽癌及放疗后出现的慢性分泌性中耳炎者。

鼻内窥镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎

鼻内窥镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎【摘要】目的探讨电视监视鼻内窥镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的疗效。

方法选择75例分泌性中耳炎病人在鼻内窥镜引导下经欧氏管吹张咽鼓管结合咽鼓管注入药液。

结果电视监视鼻内窥镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎有效率88%。

结论电视监视鼻内窥镜下经欧氏管咽鼓管吹张结合咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎疗效显著，具有临床推广应用价值。

【关键词】鼻内窥镜;分泌性中耳炎;咽鼓管吹张;注药分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特点的中耳非化脓性疾病。

一般主要与咽鼓管功能不良有关。

1998年3月至2005年3月，我们在电视监视鼻内窥镜引导下，经欧氏管吹张咽鼓管结合咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎75例，取得满意疗效，报告如下。

1 材料与方法1.1 临床资料分泌性中耳炎75例中，男38例，女37例，12~58岁，平均33岁，均为单耳发病，均以耳闷塞感、听力减退及自声增强为主要症状，部分患者可有耳内水泡音。

无慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、鼻咽部肿瘤及放疗史。

查体示：鼓膜内陷混浊，光椎变形，呈淡黄色或橙红色等。

纯音测听示传导性聋，PTA30～45 dbHI，声阻抗测听鼓室压图为B型或C型。

1.2 方法电视监视鼻内窥镜下常规行2%麻黄素加1%丁卡因棉片鼻腔黏膜表面麻醉2～3次，所有病人咽鼓管吹张术前均行鼻内窥镜检查排除鼻息肉、慢性化脓性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲后端肥大及其他良恶性肿瘤。

儿童应排除腺样体肥大、慢性扁桃体炎等。

根据患者年龄及咽鼓管咽口大小选择不同型号的导管治疗。

在充分麻醉及鼻腔黏膜收缩完好的情况下，电视监视在0°或30°鼻内窥镜引导下，将欧氏管沿下鼻道插到鼻咽部，放置于咽鼓管咽口处，用接有吸引器的欧氏管将咽鼓管周围的分泌物吸净，再导入咽鼓管内将中耳内积液吸出，更换干净的欧氏管后再导入咽鼓管，欧氏管一端接小橡皮球，按压小橡皮球吹张，取腰麻用细塑料管沿欧氏管腔导入咽鼓管，外接注射器注入a-糜蛋白酶500 U与地塞米松5 mg混合液1 ml。

鼻内镜下咽鼓管吹张注药治疗急性分泌性中耳炎的效果评价

71 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.5·疗效评价·急性分泌性中耳炎表现为急性发作的听力下降及中耳积液，是临床常见的中耳非化脓性炎性疾病，也是导致耳聋的主要病因。

本病的发病机制复杂，一般与中耳局部感染、变态反应、咽鼓管功能障碍等有关，而咽鼓管功能障碍是最常见、最主要的病因[1]。

因此，临床治疗的重点在于疏通堵塞的咽鼓管，恢复中耳内外气压平衡。

以往临床多采用口服药物治疗，但效果有限，根治效果较差，容易复发。

鼻内镜下咽鼓管吹张注药能有效疏通咽鼓管，迅速排除积液，还可直接发挥抗炎、抗变态反应作用，促进纤毛传输功能的恢复，达到良好治疗效果[2]。

本研究进一步分析急性分泌性中耳炎采用鼻内镜下咽鼓管吹张注药治疗的效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法1.1一般资料将2019年12月～2020年12月在我院耳鼻喉科治疗的73例急性分泌性中耳炎患者随机分为两组。

观察组37例，男24例，女13例，年龄16～75岁，平均（38.4±12.5）岁，病程2～15 d，平均（5.8±1.9）d，单耳发病25例、双耳发病12例；对照组36例，男23例，女13例，年龄18～75岁，平均（38.1±12.2）岁，病程2～13 d，平均（5.5±1.7）d，单耳发病26例、双耳发病12例。

所有患者均确诊为急性分泌性中耳炎，伴有明显的耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等症状，查体：鼓膜完整，色泽为琥珀色或淡黄色，可观察到气泡、液平、内陷等，经声导抗检查鼓室图为B 型或C型，纯音听阈测试结果为混合性聋或传导性聋；排除慢性鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻咽部肿瘤、合并糖尿病、高血压等慢性疾病；对比两组的年龄、性别、病程、单耳或双耳发病等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组使用常规口服药物治疗，口服地塞米松片（广东华南药业集团有限公司生产，国药准字H44024469），1.5 mg/次，2次/日，并服用头孢拉定胶囊（哈药集团三精明水药业有限公司生产，国药准字H23022485），0.5 g/次，3次/日；鼓室积液较多者经鼓膜穿刺抽液，一般安排在药物治疗前进行。