推拿与现代康复对偏瘫患者肢体功能的影响
现代康复治疗项目适应症禁忌症
电动起立床患者产生自身重力的感化来达到以下几点:1.仰卧位到站立位,重心从低到高,顺应立位状况;2.进步躯干和下肢的负重才能,增长颈.胸.腰及骨盆在立位状况下的掌握才能,为未来的自立立位及均衡的保持打下优越基本; 3.经由过程重力对关节肌肉的挤压,有用刺激本体感到器对患侧肢体进行促通,并可增长肌张力偏低患者的肌张力; 4.对下肢肌张力偏高引起的尖足.内翻等平常模式,经由过程重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的感化; 5.肌肉关节逐渐中断负重可使交感神经高兴,有利于肾素产生,改良血液循坏,增长血管压缩,从而预防体位性低血压,肢体的负重对长期卧床引起的骨质松散等卧床分解征有很好疗效.顺应症:偏瘫.SCI病情稳固.禁忌症: 1.发烧在38度以上 ; 2.有低血压休克安全的患者 ;3.无人关照下请勿用;4.双下肢关节轻微变形者 ;5.轻微肥胖或长期卧床;6.下肢有流血凋谢性伤口的患者 ; 7.下肢有扭伤.挫伤或骨折未愈合者 ;8.有轻微心脏病.心衰和血压不稳者电脑均衡操纵规程一.运用规模:1.测试静态和动态前提下立位姿态均衡,测出与均衡相干的各项参数指标2.依据测试成果,设定练习目的,运用均衡练习游戏软件进行阶梯型均衡才能进步练习.二.顺应症:1.中枢神经体系疾病:中风.多发性硬化.帕金森病.小儿脑瘫.四周性瘫痪.椎-基底动脉供血缺少引起的眩晕等.2.肌肉骨骼体系疾病:下肢骨关节疾患,骨质松散症,截肢,关节置换,椎体骨折,肌肉疾患等.3.前庭功效伤害.4.老年患者.三.禁忌症:1.中枢性瘫痪归并中重度痉挛者;2.下肢关节不稳固;3.意识障碍不合营者.CPM操纵规程一.顺应证:四肢骨折,特殊是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后;人工关节置换术后,韧带重建术后;创伤性关节炎.类风湿性关节炎滑膜切除术后,化脓性关节炎引流术后;关节挛缩.粘连松解术后,关节镜术后等.二.禁忌证:中断自动活动如对正在愈合组织产生过度重要时应慎用或择期运用.牵伸技巧操纵规程一.顺应证:1.因为软组织挛缩.粘连或疤痕形成,引起肌肉.结缔组织和皮肤缩短,关节活动规模降低.2.软组织挛缩影响了日常功效活动.3.当肌无力和拮抗肌重要同时消失时,先牵拉重要的拮抗肌,再加强无力肌的力气.二.禁忌证:1.关节内或关节四周组织有炎症,如结核.沾染,特殊是在急性期.2.新近产生的骨折.3.新近产生的肌肉.韧带毁伤,组织内有血肿或有其他创伤体征消失.4.神经毁伤或神经吻合术后1个月内.5.关节活动或肌肉被拉长时有剧痛.6.轻微的骨质松散.7.当挛缩或缩短的组织具有下列感化时牵拉应郑重:为了保持关节的稳固性或为了使肌肉保持必定的力气,增长功效活动的基本,特殊是截瘫或肌肉轻微无力的病人.Fugl-meyer偏瘫活动功效评定操纵规程一.顺应症;1.实用于偏瘫患者的活动功效的评定 .2.性命体征稳固.意识苏醒的患者二.禁忌症:1.性命体征不稳固的患者.2.有认知障碍的患者.3.检讨不合营者.功率自行车操纵规程一.顺应症:1.下肢关节活动受限.2.肌力降低及调和功效障碍.3.心肺功效疾病等.二.禁忌症:1.不稳固的心绞痛.2.未掌握的高血压.3.下肢肿胀,活动后痛苦悲伤加重者等.肌力练习操纵规程一.练习原则:1.阻力原则 .2.超量负荷原则 .3.练习次数易多原则 .4.练习至疲惫而不过度疲惫原则.二.顺应症:1.下活动神经元毁伤:四周神经毁伤.多发性神经炎.脊髓毁伤.脊髓灰质炎后遗症.横贯性脊髓炎.2.原发性肌病:肌萎缩.肌无力.3.骨关节疾病:截肢.骨折.关节炎.创伤.烧伤.腰椎退行性变.腰椎间盘凸起.三.禁忌症:1.局部炎症:关节腔积液.关节不稳.急性扭伤.2.激烈轻微的痛苦悲伤.3.轻微心脏病和高血压.4.传染病活动期减重练习体系操纵规程一.顺应症:1.活动体系:肌肉萎缩,下肢骨折或关节疾患,截肢后假肢练习,下肢四周神经毁伤,肌无力等.2.神经体系:脑卒中,脑外伤,Parkinson病,多发性硬化,脑瘫,脊髓毁伤(截瘫)等.二.禁忌症:1.高血压.2.心脏病.3.脊柱不稳固.3.下肢骨折未愈合.关节毁伤.低血压等.神经发育疗法操纵规程一.顺应证:神经体系毁伤二.禁忌证:1.危宿疾需绝对歇息者.2.中断发生发火的冠芥蒂.3.心肌梗逝世后仍有偶发者.4.安静时舒张压在(16kPa)120mmHg以上,压缩压在(24kPa)180mmHg以上者.5.起位性低血压.6.重症的心律不齐7.轻微心功效障碍8.动脉瘤9.高热10.重症的心功效代偿不全.11.急性心内.外膜炎及心肌炎.12.剧痛医疗体操操纵规程一.实用症:1.颈椎椎间盘凸起,退行性颈椎病.2.腰椎间盘凸起症,腰椎退行性病变,腰肌劳损,腰3横突分解症.3.肩周炎.4.手术或外伤后肩关节功效障碍 .二.禁忌症;1.椎动脉型颈椎病.2.脊柱结核.3.轻微心肺功效障碍.悬吊牵引网架的操纵规程一.顺应证:1.实用于四肢关节活动受限的患者.2.实用于四肢肌肉力气削弱的患者二.禁忌症:1.激烈轻微的痛苦悲伤.2.轻微心脏病和高血压.3.传染病活动期练习用扶梯操纵规程一、顺应症:日常生涯中不克不及高低楼梯的患者.二.禁忌症:1.双下肢不克不及负重的患者.2.双上肢借助外力不克不及保持身材均衡的患者.步态练习的操纵规程一.顺应症1.实用于所有因疾病或外伤导致的行走障碍,或步态平常.2.神经体系毁伤如脑卒中.脑外伤.帕金森病.老年痴呆.四周神经毁伤等.3.骨关节疾病.截肢.关节置换术后.关节炎.韧带毁伤.下肢不等长等.二.禁忌症1.轻微心肺疾患.2.下肢新近骨折未愈合.3.轻微意识障碍者.4.活动性出血.均衡练习的操纵规程一.顺应症:重要实用于因神经体系或前庭神经器官病变引起的均衡功效障碍者.二.禁忌症:1.中枢性瘫痪伴随重度痉挛者;2.精力重要导致痉挛加重者;关节松动技巧操纵规程一.顺应证:任何因力学身分(非神经性)引起的关节功效障碍,包含:1关节痛苦悲伤.肌肉重要及痉挛;2可逆性关节活动度降低;3进行性关节活动受限;4功效性关掌握动.对进行性关节活动受限和功效性关掌握动,关节松动技巧的重要感化是保持现有的活动规模,延缓病情成长,预防因不活动引起的其他不良影响.二.禁忌证:1关节活动过度;2关节因外伤或疾病引起肿胀(渗出增长);3关节的急性炎症;4关节部位的恶性肿瘤;5未愈合的关节内骨折.脊髓毁伤ASIA评价操纵规程一.顺应症脊髓毁伤患者的功效评定二.禁忌症1.性命体征不稳固的患者2.神志不清.有认知障碍的患者3.检讨不合营者SET操纵规程一、顺应症:1.慢性痛苦悲伤如慢性腰痛;2.骨关节杂乱导致的疾病如颈椎病.腰椎间盘凸起等;3.活动毁伤和骨关节术后康复;4.神经体系毁伤后瘫痪的活动功效练习.均衡练习及步态平常的练习;5.儿童脑瘫早期;6.肌力降低和耐力减小.二.禁忌症:1.结核.肿瘤.骨折未愈合.脱位等及轻微心脑肾疾病患者;2.对神经.脊髓榨取症状显著者.椎管狭小后果差者;3.传染病活动期;4.局部炎症:关节腔积液.关节不稳.急性扭伤.电脑中频治疗仪顺应症:1.软组织毁伤2.骨关节退行性病变3.风湿或类风湿性关节炎4.神经痛.神经炎等禁忌症:1.急性化脓性沾染2.出血疾患3.恶性肿瘤4.有轻微心脏病,带有心脏起搏器者等.电脑骨创伤治疗顺应症:1.骨折术后2.骨性关节炎3.软组织毁伤等禁忌症:1.骨肿瘤2.骨结核3.创伤伤口概况4.装有心脏起搏器等磁振热治疗仪顺应症:1.软组织毁伤;2.颈肩腰腿痛;3.关节痛;4.慢性盆腔炎;5.神经痛等禁忌症:1.出血偏向(月经期)2.轻微心.肺及肾脏疾病;3.高热,恶性肿瘤晚期;4.各类沾染和特异性沾染病灶;5.各类外伤急性期;6.围手术期;7.金属内固定患者;8.妊妇等肌电生物反馈治疗仪顺应症:1.偏瘫患者肌体功效康复2.神经肌肉功效障碍的恢复治疗3.各类骨折后的神经肌肉功效康复治疗禁忌症:1.妊妇;2.装有心脏起搏器;3.活动性出血;4.恶性肿瘤等.超声波治疗仪顺应症:1.内科疾病:慢性胃炎.支气管炎.胆囊炎.血栓性静脉炎等2.神经科疾病:脑卒中.脑外伤.脊髓毁伤.神经痛.幻肢痛等3.外科疾病:软组织毁伤.退行性骨关节病.骨折.瘢痕等4.皮肤科疾病:荨麻疹.瘙痒症.神经性皮炎等5.耳鼻喉科疾病:鼻窦炎.乳突炎.耳鸣.耳聋等6.眼科疾病:青光眼.视网膜炎.视神经萎缩等7.妇科疾病:盆腔炎.痛经.外阴瘙痒等禁忌症:1.恶性肿瘤,高热2.感知觉障碍者3.急性全身性沾染.5.活动性出血6.妊妇腹部,儿童骨骺部脑轮回治疗仪顺应症:1.脑梗逝世各期2.脑出血恢复期3.脑外伤4.偏头痛5.掉眠6.小儿脑瘫.禁忌症:1.恶性肿瘤2.有轻微心脏病(装有心脏起搏器)3.活动性结核4.出血偏向等智能痛苦悲伤治疗仪实用症:1、如高血压2、风湿病3、关节炎4、肩周炎5、腰肌劳损6、胃痛.腹痛.牙痛.神经痛等.禁忌症:1、妊妇2、装有心脏起搏器3、活动性出血4、恶性肿瘤等.药物熏蒸治疗仪顺应症:1.类风湿关节炎2.皮肤病3.痛经等.禁忌症:1.有重症高血压及心脏病2.重症贫血禁用3.高热4.皮肤破溃5.青光眼6.中度糖尿病7.感知觉障碍者.留意事项:1.患者初次运用应缩短熏蒸时光,进出舱时留意保暖;2.治疗时因毛孔扩大,为防止冷气侵入,请至少两小时后洗澡;3.治疗后,为填补流掉的水分,请在熏蒸后实时饮水.1.治疗进程中应亲密留意不雅察患者的身材状况,消失头晕.心慌.胸闷等不适立刻停滞治疗;5.治疗时光为30分钟,如中央消失大汗淋漓解释已达到治疗后果,可提前停滞治疗.1、恶性肿瘤(大功率热疗除外)2、出血偏向3、结核病4、怀胎5、身材局部有金属物6、心脏起搏器植入者留意事项1.治疗室需木地板,治疗床.椅木暖气及水管等加隔离罩,治疗仪必须接地线.2.除去患者身上一切金属物,制止在怀孕材有金属异物的局部治疗.3.辐射器必须与电缆慎密衔接.4.眼部.睾丸区禁用微波辐射5.小儿禁用肢体康复器(功率自行车)一、顺应症: 1.上肢关节活动受限及肌力降低2.轻度脑毁伤,意识清晰的患者3四周神经毁伤的患者4.高位截瘫的患者5.心肺功效疾病等二、禁忌症: 1.关节活动显著受限的患者2.意识不清欠合营的患者3.肌张力过高的患者4.轻微心脏病,高血压患者5.上肢肿胀,活动后痛苦悲伤加重者等.前臂与腕关节活动器(前臂康复练习器)顺应症:1、前臂与腕关节活动受限2、肌力降低3、偏瘫患肢旋后受限的患者功课练习器顺应症:1、偏瘫.脊髓毁伤引起的手功效障碍的患者2、四周神经毁伤及手外伤的患者几何图形插板顺应症:1、认知功效障碍者2、感知才能障碍者3、大脑对图形的辨认障碍者木插板顺应症:1、手眼调和功效障碍者2、手功效练习(手的抓握.松开)重锤式手指肌力练习桌顺应症:1、手指关节活动受限2、手指屈伸肌力降低者上肢推荐练习器顺应症:1、上肢肌力调和活动才能2、上肢关节活动受限留意事项:1、练习强度的掌握2、练习中有不适立刻停滞螺丝钉顺应症:1、手指的调和性.灵巧性受限者2、手指对指不克不及者分指板顺应症:1、手指屈肌痉挛2、挛缩畸形模仿功课对象顺应症:1、手指对指功效2、手的调和性.灵巧性3、手的感到功效演习.可调试磨砂板顺应症:1、关节活动度受限2、肌力与耐力差的患者3、上肢调和性差的患者滚筒顺应症:1.关节活动度受限2.肌力与耐力差的患者3.上肢调和性差的患者吞咽障碍治疗仪顺应症:实用于喉部非机械原因毁伤引起的吞咽及构音障碍的评估.治疗及练习重要用于脑卒中.关闭性脑伤.颈椎毁伤.前颈椎融会术.神经退行性病变.索硬化症.帕金森氏病.阿慈海默症.小儿麻木后症候群.多发性硬化症.重症肌无力症.肌肉掉养症.肌张力不全.皮肌炎.先本性神经毁伤.脊髓灰质炎等引起的吞咽障碍禁忌症: 1.轻微发炎,处于发烧偏向的杂乱状况2.妊妇3.患者带有心脏起搏器或者植入式刺激器4.恶性肿瘤5.痉挛麻木6.治疗部位有皮肤毁伤7.治疗区域有金属部件或植入器件掉语症盘算机测评治疗体系顺应症:掉语症:脑血管病(中风).脑外伤.脑肿瘤.脑炎.帕金森氏病.癫痫等引起. 构音障碍:喉炎症.喉肿瘤.喉内肌病变.声带麻木.声带手术后.内排泄性噪音障碍等.发音器管.肌肉及安排的神经功效障碍等引起. 智能障碍:弱智.脑瘫.老年性痴呆.精力心理障碍.脑血管病(中风).脑外伤.脑肿瘤等脑伤害引起听觉障碍:耳聋.掉聪.职业噪声性听力伤害.老年性聋.中枢性听觉障碍.非器质性听觉障碍等引起. 儿童说话障碍:自闭说话发育迟缓.唐氏分解症.儿童脑器质伤害等禁忌症:有显著意识障碍.情绪行动平常和精力病患者不合适练习。
中西医结合在康复医学中的应用特点
中西医结合在康复医学中的应用特点中医康复技术与现代康复技术的融合是我国康复医学的优势和特色,将中医康复共性技术和现代康复技术融合的过程是康复方案不断优化的过程,这种融合也是提高临床疗效、改善康复结局的必然趋势。
如中医推拿技术结合现代康复治疗,较单纯采用现代康复技术(神经生理疗法与作业疗法),能更好地改善老年脑卒中偏瘫痉挛期患者的痉挛状态、神经功能和肢体运动功能;针刺联合计算机辅助认知训练康复方案(带针训练),较单纯的针刺疗法或计算机辅助认知训练疗法,能更好地改善脑卒中后认知功能障碍。
一、中西医结合在手术镇痛中的应用中西医结合快速康复外科理念(CMERAS)理念在加速康复基础上,利用传统中医中药的优势,针对术前、术中和术后的关键问题,包括围手术期情志调理、中医饮食调护、功法锻炼、术后充分镇痛、胃肠功能恢复、并发症防治等,控制围手术期病理生理变化,改善预后,促进围手术期患者的快速康复。
专家提出目前康复学科应致力于将中西医结合快速康复外科(CMERAS)理念应用到手术患者的快速康复之中。
耳穴与人体器官、神经、体液、生物电等均有着密切的多途径、多层次联系,迷走神经的耳支分布耳廓区域,刺激对应的穴位能够对应病变的器官组织,从而发挥调节治疗作用,因此耳穴干预在外科术后快速康复运用中具有独特优势。
耳穴贴压能够提供有效的镇痛作用,减轻患者的术后疼痛。
经皮穴位电刺激作为针灸领域近年来新兴绿色疗法,集穴位针刺及经皮电刺激两种疗法之所长,在针灸经络理论的指导下,在相应穴位精准定位并贴上电极片,通过不对称的双向波形电流刺激穴位,达到镇痛治疗目的。
因为这些特殊点(穴位)的皮肤电阻低,对中枢神经系统有高密度输入,能达到调节经络的作用。
二、肺功能的中西医结合康复肺功能康复手段是综合性的,除了传统的腹式呼吸训练、缩唇式呼吸训练、肺扩张训练外,还包括主动循环呼吸技术、膈肌电刺激、自然引流、振动排痰训练、中医技术等。
1、运动训练是肺功能康复的基础,呼吸方式训练是肺功能康复的特色,其目的是帮助慢性肺部疾病、肌无力和术后疼痛患者增加呼吸肌力、减少呼吸做功、改善咳嗽的有效性、预防肺不张的发生和改善肺通气功能。
偏瘫康复治疗方案
偏瘫康复治疗方案偏瘫是一种常见而具有挑战性的疾病。
它是由于脑卒中或其他神经系统疾病引起的一侧身体肌肉功能受损而导致。
对于患有偏瘫的患者来说,恢复正常活动和生活质量是一个长期而漫长的过程。
为了帮助这些患者尽快康复并重返社会,需要制定科学合理的康复治疗方案。
一、理念和目标康复治疗的理念是恢复患者尽可能多的功能,提高生活质量和自理能力。
治疗的目标是通过一系列的治疗手段和方法,促进偏瘫患者的肌力恢复、运动控制功能改善、姿势控制能力提高和日常生活自理能力重建。
二、康复治疗方案1. 物理治疗:物理治疗是偏瘫康复治疗中的核心环节。
治疗师通过一系列的手法,如运动训练、功能电刺激、热疗、按摩和牵引等,促进患者的运动功能恢复。
这些手法旨在增加肌肉力量、改善姿势控制和平衡,减轻肌肉紧张和痉挛。
2. 言语治疗:言语治疗在偏瘫康复中也扮演着重要的角色。
通过言语训练,患者可以提高说话和理解能力,帮助他们更好地与家人和社会进行沟通,并改善生活质量。
3. 职业治疗:职业治疗师通过一系列的活动和技巧,帮助患者重新获得日常生活技能。
这包括自理能力的重建,如穿衣、洗漱、进食等,使患者能够独立完成日常活动。
4. 心理治疗:偏瘫患者通常会面临心理和情绪上的困扰。
心理治疗可以提供情感支持和心理辅导,帮助他们应对焦虑、抑郁等问题,恢复自信和愉快的生活态度。
三、辅助治疗手段在康复治疗过程中,可以结合一些辅助治疗手段以加速康复进程。
例如,电磁刺激、运动器械辅助训练、现代康复技术等。
这些技术和手段可以进一步促进神经胶质再生,改善神经传导功能,提高康复效果。
四、家庭支持与社会关怀偏瘫患者康复离不开家庭的支持与关怀。
家庭成员在康复过程中起到重要的角色,他们可以鼓励患者坚持治疗,提供日常生活的帮助,创造积极的康复环境。
此外,社会的关怀和支持也对患者的康复至关重要,鼓励患者重返社会,参与社交活动,恢复自信和独立性。
五、长期康复管理偏瘫康复是一个长期的过程,需要长期的康复管理。
现代康复治疗项目适应症禁忌症
电动起立床患者产生自身重力的作用来达到以下几点:1、仰卧位到站立位,重心从低到高,适应立位状态;2、提高躯干和下肢的负重能力,增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力,为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础; 3、通过重力对关节肌肉的挤压,有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通,并可增加肌张力偏低患者的肌张力; 4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式,通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用; 5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋,有利于肾素产生,改善血液循坏,增加血管收缩,从而预防体位性低血压,肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效。
适应症:偏瘫、SCI病情稳定。
禁忌症: 1、发热在38度以上; 2、有低血压休克危险的患者; 3、无人看护下请勿用; 4、双下肢关节严重变形者; 5、严重肥胖或长期卧床; 6、下肢有流血开放性伤口的患者; 7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者; 8、有严重心脏病、心衰和血压不稳者电脑平衡操作规程一、应用范围:1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡,测出与平衡相关的各项参数指标2、根据测试结果,设定训练目标,利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练。
二、适应症:1、中枢神经系统疾病:中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。
2、肌肉骨骼系统疾病:下肢骨关节疾患,骨质疏松症,截肢,关节置换,椎体骨折,肌肉疾患等。
3、前庭功能损害。
4、老年患者。
三、禁忌症:1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者;2、下肢关节不稳定;3、意识障碍不配合者。
CPM操作规程一、适应证:四肢骨折,特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后;人工关节置换术后,韧带重建术后;创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后,化脓性关节炎引流术后;关节挛缩、粘连松解术后,关节镜术后等。
二.禁忌证:连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。
现代康复治疗项目适应症禁忌症
电动起立床患者产生自身重力的作用来达到以下几点:1、仰卧位到站立位,重心从低到高,适应立位状态;2、提高躯干和下肢的负重能力,增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力,为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础; 3、通过重力对关节肌肉的挤压,有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通,并可增加肌张力偏低患者的肌张力; 4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式,通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用; 5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋,有利于肾素产生,改善血液循坏,增加血管收缩,从而预防体位性低血压,肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效;适应症:偏瘫、SCI病情稳定;禁忌症: 1、发热在38度以上; 2、有低血压休克危险的患者; 3、无人看护下请勿用; 4、双下肢关节严重变形者; 5、严重肥胖或长期卧床; 6、下肢有流血开放性伤口的患者; 7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者; 8、有严重心脏病、心衰和血压不稳者电脑平衡操作规程一、应用范围:1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡,测出与平衡相关的各项参数指标2、根据测试结果,设定训练目标,利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练;二、适应症:1、中枢神经系统疾病:中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等;2、肌肉骨骼系统疾病:下肢骨关节疾患,骨质疏松症,截肢,关节置换,椎体骨折,肌肉疾患等;3、前庭功能损害;4、老年患者;三、禁忌症:1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者;2、下肢关节不稳定;3、意识障碍不配合者;CPM操作规程一、适应证:四肢骨折,特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后;人工关节置换术后,韧带重建术后;创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后,化脓性关节炎引流术后;关节挛缩、粘连松解术后,关节镜术后等;二.禁忌证:连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用;牵伸技术操作规程一、适应证:1、由于软组织挛缩、粘连或疤痕形成,引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短,关节活动范围降低;2、软组织挛缩影响了日常功能活动;3、当肌无力和拮抗肌紧张同时存在时,先牵拉紧张的拮抗肌,再增强无力肌的力量;二、禁忌证:1、关节内或关节周围组织有炎症,如结核、感染,特别是在急性期;2、新近发生的骨折;3、新近发生的肌肉、韧带损伤,组织内有血肿或有其他创伤体征存在;4、神经损伤或神经吻合术后1个月内;5、关节活动或肌肉被拉长时有剧痛;6、严重的骨质疏松;7、当挛缩或缩短的组织具有下列作用时牵拉应慎重:为了维持关节的稳定性或为了使肌肉保持一定的力量,增加功能活动的基础,特别是截瘫或肌肉严重无力的病人;Fugl-meyer偏瘫运动功能评定操作规程一、适应症;1、适用于偏瘫患者的运动功能的评定 ;2、生命体征稳定、意识清醒的患者二、禁忌症:1、生命体征不稳定的患者;2、有认知障碍的患者;3、检查不配合者;功率自行车操作规程一、适应症:1、下肢关节活动受限;2、肌力下降及协调功能障碍;3、心肺功能疾病等;二、禁忌症:1、不稳定的心绞痛;2、未控制的高血压;3、下肢肿胀,运动后疼痛加重者等;肌力训练操作规程一、训练原则:1、阻力原则 ;2、超量负荷原则 ;3、训练次数易多原则 ;4、训练至疲劳而不过度疲劳原则;二、适应症:1、下运动神经元损伤:周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、横贯性脊髓炎;2、原发性肌病:肌萎缩、肌无力;3、骨关节疾病:截肢、骨折、关节炎、创伤、烧伤、腰椎退行性变、腰椎间盘突出;三、禁忌症:1、局部炎症:关节腔积液、关节不稳、急性扭伤;2、剧烈严重的疼痛;3、严重心脏病和高血压;4、传染病活动期减重训练系统操作规程一、适应症:1、运动系统:肌肉萎缩,下肢骨折或关节疾患,截肢后假肢训练,下肢周围神经损伤,肌无力等;2、神经系统:脑卒中,脑外伤,Parkinson病,多发性硬化,脑瘫,脊髓损伤截瘫等;二、禁忌症:1、高血压;2、心脏病;3、脊柱不稳定;3、下肢骨折未愈合、关节损伤、低血压等;神经发育疗法操作规程一、适应证:神经系统损伤二、禁忌证:1、危重病需绝对休息者;2、持续发作的冠心病;3、心肌梗死后仍有偶发者;4、安静时舒张压在16kPa120mmHg以上,收缩压在24kPa180mmHg以上者;5、起位性低血压;6、重症的心律不齐7、严重心功能障碍8、动脉瘤9、高热10、重症的心功能代偿不全;11、急性心内、外膜炎及心肌炎;12、剧痛医疗体操操作规程一、适用症:1、颈椎椎间盘突出,退行性颈椎病;2、腰椎间盘突出症,腰椎退行性病变,腰肌劳损,腰3横突综合症;3、肩周炎;4、手术或外伤后肩关节功能障碍 ;二、禁忌症;1、椎动脉型颈椎病;2、脊柱结核;3、严重心肺功能障碍;悬吊牵引网架的操作规程一、适应证:1、适用于四肢关节活动受限的患者;2、适用于四肢肌肉力量减弱的患者二、禁忌症:1、剧烈严重的疼痛;2、严重心脏病和高血压;3、传染病活动期训练用扶梯操作规程一、适应症:日常生活中不能上下楼梯的患者;二、禁忌症:1、双下肢不能负重的患者;2、双上肢借助外力不能保持身体平衡的患者;步态训练的操作规程一、适应症1、适用于所有因疾病或外伤导致的行走障碍,或步态异常;2、神经系统损伤如脑卒中、脑外伤、帕金森病、老年痴呆、周围神经损伤等;3、骨关节疾病、截肢、关节置换术后、关节炎、韧带损伤、下肢不等长等;二、禁忌症1、严重心肺疾患;2、下肢新近骨折未愈合;3、严重意识障碍者;4、活动性出血;平衡训练的操作规程一、适应症:主要适用于因神经系统或前庭神经器官病变引起的平衡功能障碍者;二、禁忌症:1、中枢性瘫痪伴有重度痉挛者;2、精神紧张导致痉挛加重者;关节松动技术操作规程一.适应证:任何因力学因素非神经性引起的关节功能障碍,包括:1关节疼痛、肌肉紧张及痉挛;2可逆性关节活动度降低;3进行性关节活动受限;4功能性关节制动;对进行性关节活动受限和功能性关节制动,关节松动技术的主要作用是维持现有的活动范围,延缓病情发展,预防因不活动引起的其他不良影响;二.禁忌证:1关节活动过度;2关节因外伤或疾病引起肿胀渗出增加;3关节的急性炎症;4关节部位的恶性肿瘤;5未愈合的关节内骨折;脊髓损伤ASIA评价操作规程一、适应症脊髓损伤患者的功能评定二、禁忌症1、生命体征不稳定的患者2、神志不清、有认知障碍的患者3、检查不配合者SET操作规程一、适应症:1、慢性疼痛如慢性腰痛;2、骨关节紊乱导致的疾病如颈椎病、腰椎间盘突出等;3、运动损伤和骨关节术后康复;4、神经系统损伤后瘫痪的运动功能训练、平衡训练及步态异常的训练;5、儿童脑瘫早期;6、肌力降低和耐力减小;二、禁忌症:1、结核、肿瘤、骨折未愈合、脱位等及严重心脑肾疾病患者;2、对神经、脊髓压迫症状明显者、椎管狭窄效果差者;3、传染病活动期;4、局部炎症:关节腔积液、关节不稳、急性扭伤;电脑中频治疗仪适应症:1.软组织损伤2.骨关节退行性病变3.风湿或类风湿性关节炎4.神经痛、神经炎等禁忌症:1.急性化脓性感染2.出血疾患3.恶性肿瘤4.有严重心脏病,带有心脏起搏器者等;电脑骨创伤治疗适应症:1.骨折术后2.骨性关节炎3.软组织损伤等禁忌症:1.骨肿瘤2.骨结核3.创伤伤口表面4.装有心脏起搏器等磁振热治疗仪适应症:1.软组织损伤;2.颈肩腰腿痛;3.关节痛;4.慢性盆腔炎;5.神经痛等禁忌症:1.出血倾向月经期2.严重心、肺及肾脏疾病;3.高热,恶性肿瘤晚期;4.各种感染和特异性感染病灶;5.各种外伤急性期;6.围手术期;7.金属内固定患者;8.孕妇等肌电生物反馈治疗仪适应症:1.偏瘫患者肌体功能康复2.神经肌肉功能障碍的恢复治疗3.各类骨折后的神经肌肉功能康复治疗禁忌症:1.孕妇;2.装有心脏起搏器;3.活动性出血;4.恶性肿瘤等;超声波治疗仪适应症:1.内科疾病:慢性胃炎、支气管炎、胆囊炎、血栓性静脉炎等2.神经科疾病:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、神经痛、幻肢痛等3.外科疾病:软组织损伤、退行性骨关节病、骨折、瘢痕等4.皮肤科疾病:荨麻疹、瘙痒症、神经性皮炎等5.耳鼻喉科疾病:鼻窦炎、乳突炎、耳鸣、耳聋等6.眼科疾病:青光眼、视网膜炎、视神经萎缩等7.妇科疾病:盆腔炎、痛经、外阴瘙痒等禁忌症:1.恶性肿瘤,高热2.感知觉障碍者3.急性全身性感染、4.活动性肺结核5.活动性出血6.孕妇腹部,儿童骨骺部7.严重支气管扩张脑循环治疗仪适应症:1、脑梗死各期2、脑出血恢复期3、脑外伤4、偏头痛5、失眠6、小儿脑瘫;禁忌症:1、恶性肿瘤2、有严重心脏病装有心脏起搏器3、活动性结核4、出血倾向等智能疼痛治疗仪适用症:1、如高血压2、风湿病3、关节炎4、肩周炎5、腰肌劳损6、胃痛、腹痛、牙痛、神经痛等;禁忌症:1、孕妇2、装有心脏起搏器3、活动性出血4、恶性肿瘤等;药物熏蒸治疗仪适应症:1、类风湿关节炎2、皮肤病3、痛经等;禁忌症:1、有重症高血压及心脏病2、重症贫血禁用3、高热4、皮肤破溃5、青光眼6、中度糖尿病7、感知觉障碍者;注意事项:1.患者初次使用应缩短熏蒸时间,进出舱时注意保暖;2.治疗时因毛孔扩张,为避免寒气侵入,请至少两小时后洗澡;3.治疗后,为补充流失的水分,请在熏蒸后及时饮水;1.治疗过程中应密切注意观察患者的身体状况,出现头晕、心慌、胸闷等不适立即停止治疗;5.治疗时间为30分钟,如中间出现大汗淋漓说明已达到治疗效果,可提前结束治疗;微波治疗仪适应症:1、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、胃炎2、脊髓炎、周围神经炎、坐骨神经痛、肌炎3、肩周炎、关节炎、风湿性关节炎、退行性骨关节炎、扭挫伤、腰椎间盘突出4、血栓性静脉炎、急性肾衰竭禁忌症:1、恶性肿瘤大功率热疗除外2、出血倾向3、结核病4、妊娠5、身体局部有金属物6、心脏起搏器植入者注意事项1、治疗室需木地板,治疗床、椅木暖气及水管等加隔离罩,治疗仪必须接地线;2、除去患者身上一切金属物,禁止在有身体有金属异物的局部治疗;3、辐射器必须与电缆紧密连接;4、眼部、睾丸区禁用微波辐射5、小儿禁用肢体康复器功率自行车一、适应症: 1、上肢关节活动受限及肌力下降2、轻度脑损伤,意识清楚的患者3周围神经损伤的患者4、高位截瘫的患者5、心肺功能疾病等二、禁忌症: 1、关节活动明显受限的患者2、意识不清欠配合的患者3、肌张力过高的患者4、严重心脏病,高血压患者5、上肢肿胀,运动后疼痛加重者等;前臂与腕关节运动器前臂康复训练器适应症:1、前臂与腕关节活动受限2、肌力下降3、偏瘫患肢旋后受限的患者作业训练器适应症:1、偏瘫、脊髓损伤引起的手功能障碍的患者2、周围神经损伤及手外伤的患者几何图形插板适应症:1、认知功能障碍者2、感知能力障碍者3、大脑对图形的识别障碍者木插板适应症:1、手眼协调功能障碍者2、手功能训练手的抓握、松开重锤式手指肌力训练桌适应症:1、手指关节活动受限2、手指屈伸肌力下降者上肢推举训练器适应症:1、上肢肌力协调活动能力2、上肢关节活动受限注意事项:1、训练强度的控制2、训练中有不适立即停止螺丝钉适应症:1、手指的协调性、灵活性受限者2、手指对指不能者分指板适应症:1、手指屈肌痉挛2、挛缩畸形模拟作业工具适应症:1、手指对指功能2、手的协调性、灵活性3、手的感觉功能练习;可调试磨砂板适应症:1、关节活动度受限2、肌力与耐力差的患者3、上肢协调性差的患者滚筒适应症:1、关节活动度受限2、肌力与耐力差的患者3、上肢协调性差的患者吞咽障碍治疗仪适应症:适用于喉部非机械原因损伤引起的吞咽及构音障碍的评估、治疗及训练主要用于脑卒中、封闭性脑伤、颈椎损伤、前颈椎融合术、神经退行性病变、索硬化症、帕金森氏病、阿慈海默症、小儿麻痹后症候群、多发性硬化症、重症肌无力症、肌肉失养症、肌张力不全、皮肌炎、先天性神经损伤、脊髓灰质炎等引起的吞咽障碍禁忌症: 1、严重发炎,处于发烧倾向的紊乱状态2、孕妇3、患者带有心脏起搏器或者植入式刺激器4、恶性肿瘤5、痉挛麻痹6、治疗部位有皮肤损伤7、治疗区域有金属部件或植入器件失语症计算机测评治疗系统适应症:失语症:脑血管病中风、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、帕金森氏病、癫痫等引起;构音障碍:喉炎症、喉肿瘤、喉内肌病变、声带麻痹、声带手术后、内分泌性噪音障碍等、发音器管、肌肉及支配的神经功能障碍等引起;智能障碍:弱智、脑瘫、老年性痴呆、精神心理障碍、脑血管病中风、脑外伤、脑肿瘤等脑损害引起听觉障碍:耳聋、失聪、职业噪声性听力损害、老年性聋、中枢性听觉障碍、非器质性听觉障碍等引起;儿童语言障碍:自闭语言发育迟缓、唐氏综合症、儿童脑器质损害等禁忌症:有明显、情感行为异常和精神病患者不适合训练。
现代康复治疗对脑卒中后遗症期患者运动功能和日常生活能力影响
现代康复治疗对脑卒中后遗症期患者运动功能和日常生活能力影响的研究﹙广西壮族自治区江滨医院康复病房南宁 530021﹚【摘要】目的:观察现代康复治疗对脑卒中后遗症患者运动功能和日常生活能力的影响。
方法:174例脑卒中后遗症患者分为接受过现代康复治疗的为康复一组(59例)、未进行康复治疗的为康复二组(59例)、在我院接受过康复治疗而后遗症期出院回家自行康复锻炼的患者做对照组(56例)。
康复一组、康复二组采用现代综合康复治疗手段,对照组出院回家自行康复锻炼。
对3组患者分别在入选时(v0)、入选第1月末(v1)、入选第3月末(v2)和入选第6月末(v3)分别进行fugl-meyer运动功能评分和bathel指数(bi)评分。
结果:fugl—meyer评分和bathel指数(bi)评分,v1康复二组较v。
增加(p 0.05)。
1.3 方法:康复一组、康复二组采用现代综合康复治疗手段(以物理疗法和作业疗法为主,结合认知康复、语言康复及心理康复等综合康复治疗方法),具体内容:1、神经生理学疗法:包括bobath 疗法、brunnstrom疗法、pnf疗法(神经肌肉本体感觉促进疗法)、rood疗法等;2、运动再学习疗法;3、常规运动疗法:包括维持与改善关节活动范围训练、关节松动技术、增强肌力和肌肉耐力的训练、恢复平衡功能训练、协调性功能训练、体位摆放、身体移动及站立步行功能训练。
二、作业疗法(ot)主要依据患者各阶段的实际功能情况对其进行相应的进食、梳洗、穿衣、从床到轮椅的相互转换等日常生活活动,以及木工、纺织等手工模拟操作和套环、拼图等文体娱乐方面的训练。
同时在训练期间教会患者家属或护工正确的辅助训练及护理方法,以便患者在非治疗时间也能进行训练,同时也可减少因护理不当所致的患肢再次损伤。
三、认知技能训练:包括定向能力训练、注意力训练、抽象思维能力训练、学习能力训练、记忆能力、社交能力的训练。
四、语言能力训练:schuell失语症刺激疗法。
推拿结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态的疗效观察
照组( 5 0 例) , 治 疗 组 采 用 中 医推 拿 疗 法 结 合 现 代 康 复 疗 法 , 对 照组 采 用 单 纯 现 代 康 复 疗 法 , 观 察 两 组 患 者 治 疗 前 后 痉挛程度 、 运 动 功 能 的变 化 。 结 果 治 疗 组 总 有 效 率 ( 9 0 ) 明显 高于对 照组 ( 7 7 ) , 两组 患者痉 挛程 度疗效 比 较, 差异有统计学意义 , 治 疗 组 治疗 前 后 各 项 观 察 指 标 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ; 推拿 结 合 康 复 训 练 在 缓 解 痉 挛 状 态 上
。 Xi n j i a n g Me di c a l Un i v e r s i t y,Ur u mq i 8 3 0 0 1 1 。Ch i n a)
Ab s t r a c t : Ob j e c t i v e To o b s e r v e t h e i n t e r v e n t i o n o f ma s s a g e t h e r a p y r e h a b i l i t a t i o n a f t e r s t r o k e s p a s t i c i t y
。 新 疆 医 科 大学 ,乌 鲁 木 齐 8 3 0 01 1 )
摘 要 : 目 的 观 察 推 拿 结 合 康 复 训 练 治疗 中 风 偏 瘫 痉 挛 状 态 的 临床 疗 效 , 分析制定 出有效的推拿手法 , 完 善
推拿与现代康复对偏瘫患者肢体功能的影响
・
l 5・ 9l
脑卒 中是 中老年人 的常见病 、 多发病 , 也是 常见 威胁生命 的疾 病之 一 , 随着临床对脑卒 中诊 断及抢救水平 的不断提 高 , 其病死率 已大幅度 下降 , 但致残率 却明显升高 , 严重影 响了患 取穴 : 印堂 、 睛明、 阳、 太 角孙 、 风池 、 风府 、 肩井 。 手法 : 按法 、 抹法 、 扫散法 、 拿法 。 13 12 上肢部 .. . 取穴 : 尺泽 、 曲池 、 三里 、 手 合谷 。 手法 : 滚法 、 按法 、 揉法 、 拿法 、 捻法 、 摇法 。 13 13 背及 下肢 部 ...
出版社 . 9 7:7 19 9 .
( 稿 日期 :0 70 -3 收 2 0 -27 , .J
推拿 与现 代 康 复 对 偏 瘫 患 者肢 体 功 能 的 影 响
李明振 , 岳 华
( 淇县人 民 医院 , 南 淇县 4 6 5 ) 河 570
[ 摘 要 ]目的 : 探讨推 拿结合 现代康复训练对脑卒 中偏瘫 患者肢体 功能和 A L的影响。方法 : D 按统 一标 准入 选 的4 9例偏瘫患 者随机 分为观 察组 2 4例 , 对照组 2 5例 , 两组患者均接受常规的临床治疗和护理 , 观察组进行推 拿配合 康复训练 , 对照组只做推 拿 , 疗程达到 3个 月时比较 两组 患者肢体 功 能和 A L的恢 复情 况。结 果 : D 两组 患者在入 组 时, 上肢 、 下肢 的运动功 能及 A L差异无显著性 意义( 0 0 ) 治疗 3个 月时, 手、 D P> .5 ; 两组 治疗前 、 均有 显著性意 义, 后 观 察组 P< . 1 对照组 P< .5 观察组与对照组有特别显著 的意义( 00 ) 00 。 00 ; P< . 1 。结论 : 推拿配合现代 康复训练 对脑 卒 中偏瘫 患者肢体功能和 A L的影响 明显 高于单纯的推 拿治疗。 D [ 关键 词]偏瘫 ; 康复训练 ; 拿 推 [ 中图分类号]1 1 . [ 7 2 6 2 文献标识码 ]B [ , 5 文章编号 ]6 15 9 ( 07 1-9 50 17 -08 2 0 )41 1 -2
中医推拿疗法治疗中风后肢体偏瘫痉挛状态的现状
[1] 金 曦. 针刺联合现代康复训练对中风后肢体 痉 挛 疗效观察 [J]. 中国医药指南,2012,10( 10) : 263 - 264.
[2] Marra G A,D'Aleo G,Di Bella P,et al. Intrathecal baclofen therapy in patients with severe spasticity[J]. Acat Neurochir Suppl,2007, 97( Pt 1) : 173 - 180.
推拿作为一种中医护理方法因其疗效显著、经济、简便、 副作用小等优点,在中风偏瘫痉挛状态的康复中取得了长足 发展。但临床仍有许多亟待解决的问题: ( 1) 中医院的护士大 多毕业于西医院校,中医理论基础知识不足,没有主动运用中
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 22 期( 下半月版)
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作者单位: 300193 天津中医药大学 杜鑫: 女,硕士在读,护士 通讯作者: 王维宁,女,硕士生导师
中风后上肢的痉挛状态,促进上肢运动功能恢复。 3. 2 体部推拿法与其他方法相结合 3. 2. 1 推拿手法与药浴结合 田杰毅[11]运用药浴配合推拿 手法对中风后下肢痉挛进行治疗,用修订的 Ashworth 法和改 良巴氏指数评定疗效,患者的痉挛程度明显下降。另有研究 证明,中药汤剂的温热和药物作用,通过刺激患者皮肤、血管 和神经,可达到缓解肌肉、肌腱和韧带痉挛及镇痛的作用,能 与推拿的效果产生协同效应[12]。 3. 2. 2 推拿与现代康复训练结合 陈峰等[13]将 40 例中风 后上肢肌痉挛患者随机分为治疗组( 穴位推拿与抗痉挛技术 组) 和对照组( 抗痉挛技术组) ,在治疗后第 12 周运用改良的 Ashworth 肌痉挛量表和 Fugl - Meyer 的上肢主动运动功能积 分进行上肢肌痉挛和运动功能评定,结果显示,治疗组明显优 于对照组,差异有统计学意义,说明二者的结合能使两套康复 理论体系相融合,护理效果更佳[4]。 3. 2. 3 推拿与心理治疗结合 健康稳定的心态能使患者主 动配合治疗,将心理治疗与推拿相结合,以达到生理效应和心 理效应的有机融合,可获得更为良好的治疗效果[14,15]。 3. 3 足反射区推拿 根据中医“上病下取”的理论,按摩足部 相关的穴位区域可以治疗脑部疾病。黄锦军等[16]将 86 例偏 瘫患者随机分为对照组( 给予单纯常规中西药物治疗) 和治 疗组( 加用针刺结合足反射区按摩疗法) 。选取肾 - 输尿管 - 膀胱、头、额窦、小脑与脑干、脑垂体等足反射区,并随症加 减,治疗后治疗组运动功能积分和日常生活活动能力积分明 显优于对照组,差异有统计学意义。 3. 4 头颈部推拿 有学者认为,头部推拿不仅可以通过直接 刺激诸阳之会达到调节脏腑、平衡阴阳、促进偏瘫肢体运动功 能康复的作用,而且头部穴位所在的点和线恰好与大脑皮层 的各功能投影区相应,在相应穴位区域运用适当的推拿手法 能解除脑血管痉挛,扩张脑血管,促进局部血液循环,有利于 侧枝循环的建立[17,18]。 4小结
推拿结合康复治疗偏瘫35例体会
地 了解神 经发 育学 、 神经生理 学 、 动功能发 育规律 运 及康复的经 典理 论 , R ot 如 os技术 、 rnsrm 技 术 Bunt o
等, 才能 临证 随机应变 , 定最 为适 宜病人 的训练方 制
法。
治疗 组治疗 方法 : 除相应 地实 施对照 组康复 方法外 , 予 以 推 拿 治 疗 ,根 据 脑 外 伤 后 功 能 恢 复 B u n t mL rn s o 分期 予 以不 同手 法 : r 2 11 I : . 期 仰卧位 , 分别沿 手 、 三 阳经脉 点 、 、 足 按 揉、 一指 禅推 法 ; 沿手 、 三 阴经 按揉 、 指禅 推法 ; 足 一 捏揉 趾 间 、 间 、 指关 节 ; 肩 、 、 、 关 节 ; 指 掌 摇 腕 髋 踩 被
天。治疗 4个疗 程再作观 察 、 统计 。 3 治疗 结果 3 1 疗效 评定 : . 采用改 良 B r e 指数 _ 评定 。 at l h 4 J
如 : 瘫 期 用 兴 奋 性 手法 刺 激 神 经 , 软 如用 点 、 掐 按、 法; 痉挛 期须 加上 放 松痉 挛侧 、 激萎 软 侧 的手 法 . 刺 如拿 、 揉上 肢 内侧 , 按 上肢 外侧 ; 点 而恢 复 期 须配 合 促进分 离 运动 , 改善步 态 , 神经对 肌肉的控制 能 训练 力 , 除疲 劳等 方面 治疗 。推 拿 既有 中 医理论 的 指 解 导, 又有 西医理论 的支持 , 大提 高 了疗 效 . 大 避免 了 以前对 中风病人 神经 恢 复过 程认 识 不够 时 , 片面 鼓 励病人 无 针对性 运动 , 致在 康 复过 程 中病 人无 形 以 中加 强屈 上 肢 、 下 肢 的训 练 , 伸 出现 “ 狸 猫 式 ” 抱 畸 形 。推拿 今后治疗 一些病种 , 要提 高疗 效 , 若 在重视
现代康复治疗项目适应症禁忌症
电动起坐床之阳早格格创做患者爆收自己沉力的效率去达到以下几面:1、俯卧位到站坐位,沉心从矮到下,符合坐位状态;2、普及躯搞战下肢的背沉本领,减少颈、胸、腰及骨盆正在坐位状态下的统造本领,为将去的自决坐位及仄稳的脆持挨下良佳前提;3、通过沉力对于枢纽肌肉的挤压,灵验刺激本量感觉器对于患侧肢体举止促通,并可减少肌弛力偏偏矮患者的肌弛力;4、对于下肢肌弛力偏偏下引起的尖脚、内翻等非常十分模式,通过沉力对于跟腱产死脚够强度且较少期牵推而引起的矫治的效率;5、肌肉枢纽渐渐持绝背沉可使接感神经镇静,有好处肾素爆收,革新血液循坏,减少血管中断,进而防止体位性矮血压,肢体的背沉对于少暂卧床引起的骨量疏紧等卧床概括征有很佳疗效.符合症:偏偏瘫、SCI病情宁静.禁忌症: 1、收热正在38度以上; 2、有矮血压戚克伤害的患者; 3、无人瞅护下请勿用; 4、单下肢枢纽宽沉变形者;5、宽沉肥肥大概少暂卧床;6、下肢有流血启搁性伤心的患者;7、下肢有扭伤、挫伤大概骨合已愈合者;8、有宽沉心净病、心衰战血压没有稳者电脑仄稳支配规程一、应用范畴:1、尝试固态战动背条件下坐位姿势仄稳,测出取仄稳相关的各项参数指标2、根据尝试截止,设定锻炼目标,利用仄稳锻炼游戏硬件举止阶梯型仄稳本领普及锻炼.二、符合症:1、中枢神经系统徐病:中风、多收性硬化、帕金森病、小女脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血缺累引起的眩晕等.2、肌肉骨骼系统徐病:下肢骨枢纽徐患,骨量疏紧症,截肢,枢纽置换,椎体骨合,肌肉徐患等.3、前庭功能益伤.4、老年患者.三、禁忌症:1、中枢性瘫痪合并中沉度痉挛者;2、下肢枢纽没有宁静;3、意识障碍没有协共者.CPM支配规程一、符合证:四肢骨合,特天是枢纽内大概搞骺端骨合切启复位内牢固术后;人为枢纽置换术后,韧戴沉修术后;创伤性枢纽炎、类风干性枢纽炎滑膜切除术后,化脓性枢纽炎引流术后;枢纽挛缩、粘连紧解术后,枢纽镜术后等.二.禁忌证:连绝主动疏通如对于正正在愈合构造爆收过分紧弛时应慎用大概择期应用.牵伸技能支配规程一、符合证:1、由于硬构造挛缩、粘连大概疤痕产死,引起肌肉、结缔构造战皮肤支缩,枢纽活动范畴落矮.2、硬构造挛缩效率了凡是功能活动.3、当肌无力战拮抗肌紧弛共时存留时,先牵推紧弛的拮抗肌,再巩固无力肌的力量.二、禁忌证:1、枢纽内大概枢纽周围构造有炎症,如结核、熏染,特天是正在慢性期.2、新近爆收的骨合.3、新近爆收的肌肉、韧戴益伤,构造内有血肿大概有其余创伤体征存留.4、神经益伤大概神经符合术后1个月内.5、枢纽活动大概肌肉被推万古有剧痛.6、宽沉的骨量疏紧.7、当挛缩大概支缩的构造具备下列效率时牵推应慎沉:为了保护枢纽的宁静性大概为了使肌肉脆持一定的力量,减少功能活动的前提,特天是截瘫大概肌肉宽沉无力的病人.Fugl-meyer偏偏瘫疏通功能评比支配规程一、符合症;1、适用于偏偏瘫患者的疏通功能的评比 .2、死命体征宁静、意识醉悟的患者二、禁忌症:1、死命体征没有宁静的患者.2、有认知障碍的患者.3、查看没有协共者.功率自止车支配规程一、符合症:1、下肢枢纽活动受限.2、肌力下落及协做功能障碍.3、心肺功能徐病等.二、禁忌症:1、没有宁静的心绞痛.2、已统造的下血压.3、下肢肿胀,疏通后痛痛加沉者等.肌力锻炼支配规程一、锻炼准则:1、阻力准则 .2、超量背荷准则 .3、锻炼次数易多准则 .4、锻炼至疲倦而没有过分疲倦准则.二、符合症:1、下疏通神经元益伤:周围神经益伤、多收性神经炎、脊髓益伤、脊髓灰量炎后遗症、横贯性脊髓炎.2、本收性肌病:肌萎缩、肌无力.3、骨枢纽徐病:截肢、骨合、枢纽炎、创伤、烧伤、腰椎退止性变、腰椎间盘超过.三、禁忌症:1、局部炎症:枢纽腔积液、枢纽没有稳、慢性扭伤.2、剧烈宽沉的痛痛.3、宽沉心净病战下血压.4、熏染病活动期减沉锻炼系统支配规程一、符合症:1、疏通系统:肌肉萎缩,下肢骨合大概枢纽徐患,截肢后假肢锻炼,下肢周围神经益伤,肌无力等.2、神经系统:脑卒中,脑中伤,Parkinson病,多收性硬化,脑瘫,脊髓益伤(截瘫)等.二、禁忌症:1、下血压.2、心净病.3、脊柱没有宁静.3、下肢骨合已愈合、枢纽益伤、矮血压等.神经收育疗法支配规程一、符合证:神经系统益伤二、禁忌证:1、危沉病需千万于戚息者.2、持绝收火的冠心病.3、心肌梗死后仍有奇收者.4、宁静时舒弛压正在(16kPa)120mmHg以上,中断压正在(24kPa)180mmHg 以上者.5、起位性矮血压.6、沉症的心律没有齐7、宽沉心功能障碍8、动脉瘤9、下热10、沉症的心功能代偿没有齐.11、慢性心内、中膜炎及心肌炎.12、剧痛调理体操支配规程一、适用症:1、颈椎椎间盘超过,退止性颈椎病.2、腰椎间盘超过症,腰椎退止性病变,腰肌劳益,腰3横突概括症.3、肩周炎.4、脚术大概中伤后肩枢纽功能障碍 .二、禁忌症;1、椎动脉型颈椎病.2、脊柱结核.3、宽沉心肺功能障碍.悬吊牵引网架的支配规程一、符合证:1、适用于四肢枢纽活动受限的患者.2、适用于四肢肌肉力量减强的患者二、禁忌症:1、剧烈宽沉的痛痛.2、宽沉心净病战下血压.3、熏染病活动期锻炼用扶梯支配规程一、符合症:凡是死计中没有克没有及上下楼梯的患者.二、禁忌症:1、单下肢没有克没有及背沉的患者.2、单上肢借帮中力没有克没有及脆持身体仄稳的患者.步态锻炼的支配规程一、符合症1、适用于所有果徐病大概中伤引导的止走障碍,大概步态非常十分.2、神经系统益伤如脑卒中、脑中伤、帕金森病、老年痴呆、周围神经益伤等.3、骨枢纽徐病、截肢、枢纽置换术后、枢纽炎、韧戴益伤、下肢没有等少等.二、禁忌症1、宽沉心肺徐患.2、下肢新近骨合已愈合.3、宽沉意识障碍者.4、活动性出血.仄稳锻炼的支配规程一、符合症:主要适用于果神经系统大概前庭神经器官病变引起的仄稳功能障碍者.二、禁忌症:1、中枢性瘫痪陪随沉度痉挛者;2、粗神紧弛引导痉挛加沉者;枢纽紧动技能支配规程一.符合证:所有果力教果素(非神经性)引起的枢纽功能障碍,包罗:1枢纽痛痛、肌肉紧弛及痉挛;2可顺性枢纽活动度落矮;3举止性枢纽活动受限;4功能性枢纽造动.对于举止性枢纽活动受限战功能性枢纽造动,枢纽紧动技能的主要效率是保护现有的活动范畴,延缓病情死少,防止果没有活动引起的其余没有良效率.二.禁忌证:1枢纽活动过分;2枢纽果中伤大概徐病引起肿胀(渗出减少);3枢纽的慢性炎症;4枢纽部位的恶性肿瘤;5已愈合的枢纽内骨合.脊髓益伤ASIA评介支配规程一、符合症脊髓益伤患者的功能评比二、禁忌症1、死命体征没有宁静的患者2、神志没有浑、有认知障碍的患者3、查看没有协共者SET支配规程一、符合症:1、缓性痛痛如缓性腰痛;2、骨枢纽混治引导的徐病如颈椎病、腰椎间盘超过等;3、疏通益伤战骨枢纽术后病愈;4、神经系统益伤后瘫痪的疏通功能锻炼、仄稳锻炼及步态非常十分的锻炼;5、女童脑瘫早期;6、肌力落矮战耐力减小.二、禁忌症:1、结核、肿瘤、骨合已愈合、脱位等及宽沉心脑肾徐病患者;2、对于神经、脊髓压迫症状明隐者、椎管渺小效验好者;3、熏染病活动期;4、局部炎症:枢纽腔积液、枢纽没有稳、慢性扭伤.电脑中频治疗仪符合症:1.硬构造益伤2.骨枢纽退止性病变3.风干大概类风干性枢纽炎4.神经痛、神经炎等禁忌症:1.慢性化脓性熏染2.出血徐患3.恶性肿瘤4.有宽沉心净病,戴有心净起搏器者等.电脑骨创伤治疗符合症:1.骨合术后2.骨性枢纽炎3.硬构造益伤等禁忌症:1.骨肿瘤2.骨结核3.创伤伤心表面4.拆有心净起搏器等磁振热治疗仪符合症:1.硬构造益伤;2.颈肩腰腿痛;3.枢纽痛;4.缓性盆腔炎;5.神经痛等禁忌症:1.出血倾背(月经期)2.宽沉心、肺及肾净徐病;3.下热,恶性肿瘤早期;4.百般熏染战特同性熏染病灶;5.百般中伤慢性期;6.围脚术期;7.金属内牢固患者;8.孕妇等肌电死物反馈治疗仪符合症:1.偏偏瘫患者肌体功能病愈2.神经肌肉功能障碍的回复治疗3.百般骨合后的神经肌肉功能病愈治疗禁忌症:1.孕妇;2.拆有心净起搏器;3.活动性出血;4.恶性肿瘤等.超声波治疗仪符合症:1.内科徐病:缓性胃炎、支气管炎、胆囊炎、血栓性静脉炎等2.神经科徐病:脑卒中、脑中伤、脊髓益伤、神经痛、幻肢痛等3.中科徐病:硬构造益伤、退止性骨枢纽病、骨合、瘢痕等4.皮肤科徐病:荨麻疹、瘙痒症、神经性皮炎等5.耳鼻喉科徐病:鼻窦炎、乳突炎、耳鸣、耳聋等6.眼科徐病:青光眼、视网膜炎、视神经萎缩等7.妇科徐病:盆腔炎、痛经、中阳瘙痒等禁忌症:1.恶性肿瘤,下热2.感知觉障碍者3.慢性齐身性熏染、5.活动性出血6.孕妇背部,女童骨骺部脑循环治疗仪符合症:1、脑梗死各期2、脑出血回复期3、脑中伤4、偏偏头痛5、得眠6、小女脑瘫.禁忌症:1、恶性肿瘤2、有宽沉心净病(拆有心净起搏器)3、活动性结核4、出血倾背等智能痛痛治疗仪适用症:1、如下血压2、风干病3、枢纽炎4、肩周炎5、腰肌劳益6、胃痛、背痛、牙痛、神经痛等.禁忌症:1、孕妇2、拆有心净起搏器3、活动性出血4、恶性肿瘤等.药物熏蒸治疗仪符合症:1、类风干枢纽炎2、皮肤病3、痛经等.禁忌症:1、有沉症下血压及心净病2、沉症贫血禁用3、下热4、皮肤破溃5、青光眼6、中度糖尿病7、感知觉障碍者.注意事项:1.患者初次使用应支缩熏蒸时间,出进舱时注意保温;2.治疗时果毛孔扩弛,为防止热气侵进,请起码二小时后洗澡;3.治疗后,为补充流逝的火分,请正在熏蒸后即时饮火.1.治疗历程中应稀切注意瞅察患者的身体情景,出现头晕、心慌、胸闷等没有适坐时停止治疗;5.治疗时间为30分钟,如中间出现大汗淋漓证明已达到治疗效验,可提前中断治疗.1、恶性肿瘤(大功率热疗除中)2、出血倾背3、结核病4、妊娠5、身体局部有金属物6、心净起搏器植进者注意事项1、治疗室需木天板,治疗床、椅木温气及火管等加断绝罩,治疗仪必须接天线.2、取消患者身上十足金属物,克制正在有身体有金属同物的局部治疗.3、辐射器必须取电缆稀切对接.4、眼部、睾丸区禁用微波辐射5、小女禁用肢体病愈器(功率自止车)一、符合症: 1、上肢枢纽活动受限及肌力下落2、沉度脑益伤,意识领会的患者3周围神经益伤的患者4、下位截瘫的患者5、心肺功能徐病等二、禁忌症: 1、枢纽活动明隐受限的患者2、意识没有浑短协共的患者3、肌弛力过下的患者4、宽沉心净病,下血压患者5、上肢肿胀,疏通后痛痛加沉者等.前臂取腕枢纽疏通器(前臂病愈锻炼器)符合症:1、前臂取腕枢纽活动受限2、肌力下落3、偏偏瘫患肢旋后受限的患者做业锻炼器符合症:1、偏偏瘫、脊髓益伤引起的脚功能障碍的患者2、周围神经益伤及脚中伤的患者几许图形插板符合症:1、认知功能障碍者2、感知本领障碍者3、大脑对于图形的辨别障碍者木插板符合症:1、脚眼协做功能障碍者2、脚功能锻炼(脚的抓握、紧启)沉锤式脚指肌力锻炼桌符合症:1、脚指枢纽活动受限2、脚指伸伸肌力下落者上肢推举锻炼器符合症:1、上肢肌力协做活动本领2、上肢枢纽活动受限注意事项:1、锻炼强度的统造2、锻炼中有没有适坐时停止螺丝钉符合症:1、脚指的协做性、机动性受限者2、脚指对于指没有克没有及者分指板符合症:1、脚指伸肌痉挛2、挛缩畸形模拟做业工具符合症:1、脚指对于指功能2、脚的协做性、机动性3、脚的感觉功能锻炼.可调试磨砂板符合症:1、枢纽活动度受限2、肌力取耐力好的患者3、上肢协做性好的患者滚筒符合症:1、枢纽活动度受限2、肌力取耐力好的患者3、上肢协做性好的患者吞吐障碍治疗仪符合症:适用于喉部非板滞本果益伤引起的吞吐及构音障碍的评估、治疗及锻炼主要用于脑卒中、启关性脑伤、颈椎益伤、前颈椎混合术、神经退止性病变、索硬化症、帕金森氏病、阿慈海默症、小女麻痹后症候群、多收性硬化症、沉症肌无力症、肌肉得养症、肌弛力没有齐、皮肌炎、先天性神经益伤、脊髓灰量炎等引起的吞吐障碍禁忌症: 1、宽沉收炎,处于收烧倾背的混治状态2、孕妇3、患者戴有心净起搏器大概者植进式刺激器4、恶性肿瘤5、痉挛麻痹6、治疗部位有皮肤益伤7、治疗天区有金属部件大概植进器件得语症估计机测评治疗系统符合症:得语症:脑血管病(中风)、脑中伤、脑肿瘤、脑炎、帕金森氏病、癫痫等引起. 构音障碍:喉炎症、喉肿瘤、喉内肌病变、声戴麻痹、声戴脚术后、内分泌性噪音障碍等、收音器管、肌肉及支配的神经功能障碍等引起. 智能障碍:强智、脑瘫、老年性痴呆、粗神情绪障碍、脑血管病(中风)、脑中伤、脑肿瘤等脑益伤引起听觉障碍:耳聋、得聪、工做噪声性听力益伤、老年性聋、中枢性听觉障碍、非器量性听觉障碍等引起. 女童谈话障碍:自关谈话收育早缓、唐氏概括症、女童脑器量益伤等禁忌症:有明隐意识障碍、情感止为非常十分战粗神病患者没有符合锻炼。
现代康复治疗项目适应症禁忌症
患者产生自身重力的作用来达到以下几点:1、仰卧位到站立位,重心从低到高,适应立位状态;2、提高躯干和下肢的负重能力,增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力,为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础;3、通过重力对关节肌肉的挤压,有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通,并可增加肌张力偏低患者的肌张力;4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式,通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用;5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋,有利于肾素产生,改善血液循坏,增加血管收缩,从而预防体位性低血压,肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效。
适应症:偏瘫、SCI病情稳定。
禁忌症:1、发热在38 度以上;2、有低血压休克危险的患者;3、无人看护下请勿用;4、双下肢关节严重变形者;5、严重肥胖或长期卧床;6、下肢有流血开放性伤口的患者;7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者;8、有严重心脏病、心衰和血压不稳者电脑平衡操作规程一、应用范围:1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡,测出与平衡相关的各项参数指标2、根据测试结果,设定训练目标,利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练。
二、适应症:1、中枢神经系统疾病:中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。
2、肌肉骨骼系统疾病:下肢骨关节疾患,骨质疏松症,截肢,关节置换,椎体骨折,肌肉疾患等。
3、前庭功能损害。
4、三、禁忌症:1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者;2、下肢关节不稳定;3、意识障碍不配合者。
CPM 操作规程一、适应证:四肢骨折,特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后;人工关节置换术后,韧带重建术后;创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后,化脓性关节炎引流术后;关节挛缩、粘连松解术后,关节镜术后等。
二.禁忌证:连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。
牵伸技术操作规程一、适应证:1、由于软组织挛缩、粘连或疤痕形成,引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短,关节活动范围降低。
脑卒中后偏瘫患者应用针灸推拿联合康复治疗的效果研究
脑卒中后偏瘫患者应用针灸推拿联合康复治疗的效果研究摘要:目的:观察脑卒中后偏瘫患者采取针灸推拿联合康复治疗的临床治疗效果。
方法:选取时间资料(2022年6月到2023年6月),收集73例脑卒中后偏瘫患者资料,以随机方式进行分组处理。
对照组36例患者采取康复治疗,观察组37例患者联合针灸、推拿治疗。
结果:观察组治疗效果97.30%明显更高(P <0.05),观察组NIHSS(5.34±1.05)分,FMA(78.84±8.67)分评分更优(P<0.05),观察组6MWT(409.79±36.94)m,BBS评分(48.96±7.08)分,评分更优(P<0.05)。
结论:针灸、推拿、康复训练等治疗手段应用优势明显,通过应用在脑卒中后偏瘫患者中,借助针对性治疗,可优化治疗效果,改善神经功能,提升患者6min步行距离,优化患者平衡能力以及生活质量。
关键词:脑卒中后偏瘫;针灸;推拿引言:脑卒中属于急性脑血管病,高发于老年人群,患者残疾率、病死率较高。
人口老龄化趋势加重使该疾病患者患病率显著提升,虽然在医疗技术发展的情况下,患者致死率明显下降,但是患者仍具有较高的致残风险。
相关研究显示,即使脑卒中患者在诊治成功后,仍伴随肢体功能障碍情况,其中,偏瘫属于最为常见的症状,将会对患者生活质量影响严重。
当前临床研究显示,针对脑卒中后偏瘫患者,通过采取早期康复训练,能够有效优化运动能力,进而提升患者训练效果,保障康复质量。
但是在后续临床研究中,发现在单纯应用早期康复训练的情况下,部分患者仍然效果仍然不理想。
因此,要求临床应在实施康复治疗基础上,积极配合其他有效方法,进而有效提升患者康复效果。
中医认为脑卒中后偏瘫属于中风返修,认为该疾病主要与年老气虚密切相关,导致气血瘀滞,进而引发疾病。
同时,受到肝肾不足影响,加之阴液亏损,也会导致疾病出现。
临床认为气血瘀滞是该疾病的病机。
因此,应坚持益气活血、疏经通络的原则,对患者进行治疗,有效改善患者治疗效果。
推拿治疗颅脑损伤后偏瘫的临床分析
治疗组与对照组 , 两组均进行常规治疗 , 治疗组施加 中医推拿治疗 3个月 。结果
2 5例 , 2 % , 效 1 , 1% , 效 9例 , 9 , 有 效 率 9 % ; 照组 治 愈 2 占 5 有 4例 占 4 无 占 % 总 1 对 8例 , 2 % , 效 2 占 8 显 3例 , 2 % , 占 3 有效 1 , 1% , 6例 占 6 无效 3 3例 , 3 % , 有 效 率 6 % 。两 组 比较 , 占 3 总 7 P<O0 差 异 有 显 著 性 。结 论 .5, 推 拿治 疗 颅 脑
可 反 映新 生 儿 脑 功 能 状 态 , 判 断 HI 儿 预 后 有 重 要 价 值 ; 期 E G异 常 越 严 重 , 儿 预 后 越 差 ; E 是 一 种 无 对 E患 早 E 患 EG 创、 简便 易行 、 重 复 、 进 行 动 态 观 察 的检 查 方 法 , 得 I 推 广 应 用 。 可 可 值 脑床
作 者 单 位 :5 0 0黑龙 江省 哈尔 滨 市 传 染 病 医 院 10 3 通 讯 作 者 : 冬 韩
塑性和大脑功能 的重组 。按摩 法是 以经络 系统理 论为 指 J 导 , 过运用 推 、 、 、 、 、 、 、 通 拿 按 摩 揉 捏 点 拍等形 式多样 的手法
作用于人体体表的特定部位或穴 位 , 疏通气血之 功。从 以达
治 愈 : 力 恢 复 V 级 ; 效 : 力 达 肌 显 肌
1 1 一般资料 .
治疗组 10例患者 , 5 , 4 0 男 6例 女 4例 , 年龄
Ⅳ ~V级 ; 效 : 力 达 Ⅱ ~Ⅲ级 ; 效 : 力 仍 为 0级 或 有 肌 无 肌
I 。 级
临床如何将现代康复与针灸推拿结合
临床如何将现代康复与针灸推拿结合针灸推拿是我国传统中医诊疗方式,随着该医疗技术水平的不断发展,针灸推拿医疗技术已经被社会所熟知,同时也能应用于物理疗法中,对多种疾病的康复治疗意义显著。
在该医疗技术发展过程中,结合我国数千年医疗经验与理论,结合中国传统医疗技术,将其与现代康复相结合十分必要。
一、针灸推拿与现代康复的主要特征以及临床诊疗范围针灸是中医学的重要内容,于中医治疗中应用范围较为广泛,见效较快。
该治疗方式在多种疾病的临床治疗中应用较为广泛。
针灸治疗方式的主要优势包括简单、便捷、廉价等,临床应用中能起到疏通经络。
扶正祛邪以及调节阴阳等治疗效果,能人体表皮组织进行刺激后,能激发人体中的正气,不仅能治疗患者身体中产生的各种疾病,同时还能起到提升人体免疫能力,提升患者对疾病的抵抗能力,加速患者康复速度等作用。
尤其是在对患者双向良性调节功能产生刺激后,不仅能治疗患者疾病,更能对患者体内阴阳平衡产生刺激,治疗范围较为广泛,在保健康复等方面应用范围较为广泛。
推拿也是属于中医学中的内容,指的是通过推、拿、按等手法对患者特定穴位予以刺激,起到治疗疾病、缓解疼痛等目的。
结合中国传统医学理论,能针对不同疾病发生情况,采用不同推拿方式对患者予以干预。
根据推拿手法的不同,能起到调节阴阳、舒筋活血、活利关节、消肿止痛等作用。
现代康复治疗指的是借助电、光、冷、热等物理方式对患者疾病予以干预的一种治疗方式,属于恢复与重建集体功能的学科。
该治疗方式目前可广泛应用于临床康复医学中,具有见效快、痛苦小、副作用小等优点。
近年来,该医疗技术于临床医学中应用范围愈发广泛,被更多医护工作人员以及患者家属认同,应用范围较广,可用于疾病后期功能康复以及老年、体弱人群的保健干预中。
二、针灸推拿与现代康复的异同点针灸推拿与现代康复的不同之处在于二者在临床治疗中依据不同临床医学理论开展的诊疗工作。
并且,在其治疗期间,所使用的医疗工具以及医疗器械之间存在差异,在临床治疗中所使用的治疗方式以及治疗中注意事项也存在不同。
康复治疗不等于按摩,康复治疗到底是什么?
康复治疗不等于按摩,康复治疗到底是什么?近些年来,随着经济的不断发展,人们的生活质量有了明显的提高,对于身体健康状况也越来越重视。
在进行治疗的过程中,由于我国康复治疗起步比较晚,这就导致很多人对于康复治疗并没有清晰的认知,甚至还将康复治疗和按摩混为一谈。
在现实生活中,一些病人可以会直接跳过康复治疗,选择错误的治疗方式,从而导致一些严重的后果,甚至出现终身残疾的情况。
那么康复治疗到底是什么呢?它和按摩有什么区别?接下来,我们就一起来看看吧。
1什么是康复治疗近些年来,康复治疗概念出现在人们的生活中。
其实康复治疗就是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科,更具体地说,康复治疗就是为了达到康复的目的,而对有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。
在康复医学治疗的过程中,不仅包括脑血管病,还包括脊柱、骨科、肿瘤、心肺等多学科的功能训练和治疗。
其次在康复治疗的过程中,不仅包括传统的针灸理疗,还包括现代机械治理。
作为新型产业,康复治疗最主要的工作,就是在治疗的过程中帮助患者解决各种功能障碍,其中对患者进行日常生活能力方面的指导及训练是最主要的目标。
在进行相应的康复治疗之后,能够保证患者在出院之后,生活能够自理。
甚至一些病人在经过康复治疗之后,身体机能可以恢复到正常人的水平。
2康复治疗主要是做什么的在进行康复治疗的过程中,相关的医护人员要以医学为基础进行治疗,使病人在经过康复治疗之后,能够恢复自理能力。
在这个过程中,可以将患者视为一个独立的个体。
由于康复治疗的患者都是生活不便的人,这就导致在治疗的过程,患者没办法配合医护人员。
这时候医护人员就需要通过非侵入性的治疗手段,对患者生活习惯的指导建议,这样做的目的主要是为了提高患者自理能力,间接地提升患者自身的健康水平,促进身体功能恢复。
一般来说,在进行康复治疗的过程中,治疗的重点就是让患者自己参与康复治疗。
在此期间,患者自主地进行学习,转变自身的思想观念,从而积极配合医护人员进行治疗措施。
带你了解中医康复
带你了解中医康复中医康复,即在中医学理论的支持下应用康复医学基本理论、方法的中医干预方式,主要包含沐浴、饮食、针灸推拿、调摄情志、娱乐、传统体育、药物等,对老年病、慢性病、病残、伤残等功能障碍患者实施辩证康复干预,以此促使患者生活和劳动能力最大限度恢复,改善他们机体生理、心理功能上的缺陷,以便病残患者能够充分参与社会生活。
那么,下面我将带大家进入中医康复的小小世界,做简要科普。
「现代康复和中医康复的不同」现代康复的主要内容有物理治疗、运动疗法、言语疗法、作业疗法等。
中医康复的内容主要包括针灸、推拿、中药等。
譬如对中风偏瘫利用中西医结合来治疗,优势主要体现在标本兼治,也可以说标本同治。
1.现代康复实质上是一种治标,因为现在的康复只是针对功能障碍来进行康复。
比如说半身不遂、运动功能障碍,只是针对它的功能障碍来康复。
至于是什么原因引起半身不遂,它不追究什么原因所导致的。
所以我们认为现在的康复只是针对标来进行康复,但是也有它的优势,就是很快改善了功能障碍。
2.中医康复主要是针对引起功能障碍的原因来进行康复,比如引起中风偏瘫的原因主要有五个方面的原因:第一个有阴虚风动;第二个是风火上扰;第三个有痰瘀阻络;第四个有气虚血瘀;第五个有阴阳两虚等等。
根据他不同的状况来针对性的来进行康复,所以实质上是针对着引起中风偏瘫的原因来进行康复。
一个是针对着原因康复,一个针对着疾病表现的康复,因此认为中医康复值是一种标本兼治的干预方式,取得的疗效是加倍的。
「以脑卒中肢体障碍患者入手了解中医康复」现代医疗在治疗术后语言沟通障碍、肢体功能障碍时无特效药,但是能够提升患者抢救成功率,所以加强中医康复护理极为重要。
老年脑卒中肢体功能障碍患者康复的黄金期,就是脑卒中后前3个月,经早期实施有效康复护理将积极改善肢体障碍,促进大脑功能环路重建。
中医康复护理特别适宜于慢性疾病、老年和残疾患者,遵循辩证施护、中医整体观念。
现主要科普脑卒中肢体障碍患者实施中医康复干预措施。
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【摘要】目的:探讨推拿结合现代康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能和adl的影响。
方法:按统一标准入选的49例偏瘫患者随机分为观察组24例,对照组25例,两组患者均接受常规的临床治疗和护理,观察组进行推拿配合康复训练,对照组只做推拿,疗程达到3个月时比较两组患者肢体功能和adl的恢复情况。
结果:两组患者在入组时,上肢、手、下肢的运动功能及adl差异无显著性意义(p&0.05);治疗3个月时,两组治疗前、后均有显著性意义,观察组p<0.01,对照组p<0.05;观察组与对照组有特别显著的意义(p<0.01)。
结论:推拿配合现代康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能和adl的影响明显高于单纯的推拿治疗。
【关键词】偏瘫;康复训练;推拿
脑卒中是中老年人的常见病、多发病,也是常见威胁生命的疾病之一,随着临床对脑卒中诊断及抢救水平的不断提高,其病死率已大幅度下降,但致残率却明显升高,严重影响了患者的生存质量,给家庭社会带来了沉重的负担。
我科运用推拿配合现代康复训练在脑卒中患者早期功能恢复中取得了满意的疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择标准符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[1],经颅脑ct或mri 确诊的初次发病者;均伴有一侧肢体运动功能障碍;无昏迷、失语、明显智能障碍者;不合并有影响功能恢复的神经或骨骼肌疾病;无心、肝、肾功能障碍及血液病、精神障碍个人史患者。
1.2 一般资料选择2006年4月至2007年2月间发病的急性脑卒中患者49例,均符合上述病例选择标准,随机分成两组,观察组给予推拿及康复训练治疗,患者共24例,男13例,女11例;年龄40岁~78岁,平均年龄(61.65±7.27)岁;脑梗死14例,脑出血10例;左侧瘫痪16例,右侧瘫痪8例。
对照组则给予单纯的推拿治疗,患者25例,男16例,女9例;年龄42岁~76岁,平均年龄(6
2.12±7.35)岁,脑梗死15例,脑出血10例;左侧瘫痪11例,右侧瘫痪14例。
两组资料显示差异无显著性(p&0.05)。
1.3 治疗两组患者在急性期均接受神经内科常规药物治疗,当患者生命体征稳定48 h 后即开始推拿与康复训练的治疗。
1.3.1 推拿治疗:
1.3.1.1 头面颈项部取穴:印堂、睛明、太阳、角孙、风池、风府、肩井。
手法:按法、抹法、扫散法、拿法。
1.3.1.2 上肢部取穴:尺泽、曲池、手三里、合谷。
手法:滚法、按法、揉法、拿法、捻法、摇法。
1.3.1.3 背及下肢部取穴:天宗、肝俞、胆俞、膈俞、环跳、阳陵、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。
手法:滚法、按法、揉法、搓法、擦法。
1.3.2 现代康复训练治疗主要采用神经发育学疗法,如:brunnstrom疗法、神经本体感觉促进技术、运动再学习技术等。
根据患者的具体情况,将疗程分为ⅰ期驰缓期、ⅱ期痉挛期、ⅲ期联带运动期、ⅳ期部分分离运动期、ⅴ期完全分离运动期及ⅵ期运动大致正常六个阶段进行。
ⅰ期~ⅱ期的主要训练内容包括床上良肢位的摆放,定时变换体位;腱侧肢体主动辅助患侧关节进行活动度训练,患侧肢体关节被动活动训练;利用躯干肌的活动,通过对健侧肢体的活动施加阻力引起患侧肢体的联合反应或共同运动,以及姿势反射等,提高患侧肢体的肌张力和肌力,促使肩胛带和骨盆带的功能部分恢复,并注意预防痉挛;翻身训练,早期坐位及坐位平衡训练,直立床站立等。
ⅲ期治疗内容是学会随意控制屈、伸共同运动,促进伸肘和屈膝,伸腕和踝背伸,诱发手指的抓握,并将屈伸共同运动与功能活动和日常活动结合起来。
ⅳ期治疗内容是促进上下肢共同运动的随意运动,以及手的功能性活动,如:训练患手放到后腰部、训练肩前屈90°,训练屈肘90°时前臂的旋前和旋后、手的伸屈、
抓握与放松、训练踝背伸等。
ⅴ期治疗内容是脱离共同运动,增强手部功能,通过上肢外展抗阻来抑制胸大肌和肱三头肌的联合反应;被动肩前屈90°~180°,推动肩胛骨的脊柱缘来活动肩胛带;加强前锯肌的作用,当肩前屈90°时,让患者抗阻向前推,并逐渐增加肩前屈的活动范围;训练在肩前屈30°~90°时伸肘并旋前旋后;当手能随意张开,拇指和各指能对指时,开始练习手的抓握;分离膝关节屈肌共同运动时,令患者坐于靠背椅上,使髋关节屈曲或呈钝角时,则屈膝困难,如使上身前弯,髋关节屈曲呈锐角,则屈膝容易。
ⅵ的治疗内容是按照正常的活动方式来完成各种日常活动,加强上肢协调性、灵活性及耐力练习和手的精细动作练习,如加强坐、站平衡及起立训练,以及进行步态训练,从而恢复肢体的独立运动。
每次康复治疗时间持续40 min,2次~3次/d,治疗10次/周~15次/周。
1.4 评定方法运动功能评估采用brunnstrom[2]评分标准;日常生活活动能力采用巴氏指数(barthel index ,bi)[3]。
由经过统一培训的康复医师进行评测,且评测者不参与治疗。
首次评估在入选治疗前24 h进行,再次评估定于治疗3个月时。