内科护理_学呼吸系统知识点

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呼吸内科护士知识点总结

一、呼吸内科护理的基本概念

1. 呼吸内科护理的定义：呼吸内科护理是指对患有呼吸系统疾病的患者进行全面的护理工作，包括呼吸系统评估、呼吸系统功能支持、针对呼吸系统疾病的治疗和预防措施。

2. 呼吸系统功能：呼吸内科护士需要了解呼吸系统的生理功能，包括气道通畅、呼吸肌肉、呼吸系统的解剖结构和生理功能，还需要掌握呼吸系统正常的生理参数，如呼吸频率、潮

气量、氧饱和度等。

3. 呼吸系统疾病：呼吸内科护士需要对呼吸系统常见的疾病有一定的了解，包括慢性阻塞

性肺疾病(COPD)、哮喘、肺炎、肺栓塞、肺气肿等。对于常见的呼吸系统并发症和合并症也需要有一定的认识。

4. 呼吸系统疾病的护理原则：呼吸内科护士需要了解不同呼吸系统疾病的护理原则，包括

病情评估、症状缓解、药物治疗、呼吸功能支持和康复护理等。

二、呼吸内科护理的专业知识

1. 呼吸系统评估：呼吸内科护士需要掌握常见的呼吸系统评估方法，包括氧饱和度监测、

呼吸频率测量、潮气量测量、呼吸音听诊和肺部X光检查等。

2. 呼吸系统功能支持：呼吸内科护士需要了解呼吸系统功能支持的常见方法，包括氧疗、

呼吸机辅助通气、胸腔引流、气管切开和人工气道管理等。

3. 有关药物治疗：呼吸内科护士需要熟悉呼吸系统疾病的常见药物治疗原则和常用药物，

包括支气管扩张剂、激素、抗生素和镇静剂等。还需要了解常见呼吸系统疾病的药物不良

反应和护理干预。

4. 康复护理：呼吸内科护士需要了解呼吸系统疾病的康复护理原则，包括呼吸功能锻炼、

肺功能康复训练、营养支持和心理护理等。

5. 呼吸系统疾病的并发症和护理：呼吸内科护士需要了解呼吸系统疾病的常见并发症和护

呼吸系统-内科护理考研笔记

●概述

●呼吸系统结构

●呼吸道

●上呼吸道

●鼻→ 加温、湿化、净化

●咽→ 呼吸道+消化道(会厌软骨防止食物误入呼吸道)

●喉→甲状软骨+环状软骨→ 环甲膜(喉梗阻穿刺部位)

●环状软骨

●下呼吸道

●是气体传导通道

●组织结构

●黏膜

●纤毛柱状上皮细胞+纤毛（向咽侧摆动）→清除呼吸道分泌物

●杯状细胞→ 分泌黏液

●黏膜下层

●黏液腺+黏液浆液腺

●慢性炎症→黏液腺增生→黏液分泌增多、黏稠度↑

●外膜

●软骨+结缔组织+平滑肌

●气管与主气管处平滑肌仅存在于 C 形软骨缺口部

●随支气管分布软骨逐斩减少平滑肌增多

●气道平滑肌舒缩决定气道阻力重要因素

●肺

●肺结构

●肺泡

●气体交换场所

●肺泡孔：相邻肺泡间气体、液体可经肺泡孔相通

●肺泡总面积有100㎡平静状态下1/20的肺泡进行气体交换

●肺泡上皮细胞

●Ⅰ型

●覆盖肺泡总面积95%

●呼吸膜(肺泡—毛细血管膜): 肺泡与毛细血管间进行气体交换场所

●Ⅱ型

●分泌表面活性物质

●降低肺泡表面张力

●维持肺泡容量稳定性防止肺泡萎陷

●肺泡巨噬细胞

●吞噬进入肺泡的微生物尘粒

●生成释放多种细胞因子白细胞介素-1

●肺间质

●肺泡上皮与血管内皮之间、终未气道上皮以外的支持组织包括血管及淋巴组织

●支撑作用使气体交换及肺通气顺利进行

●永久性的肺纤维化

●肺血液供应

●肺循环

●作用：气体交换

●特点：低压低阻高容量

●缺氧→肺动脉高压

●支气管循环

●作用：营养各级支气管肺

●支气管扩张→动—静脉分流→大咯血

●肺呼吸功能

呼吸=外呼吸+气体在血液中运输+内呼吸外呼吸=肺通气+肺换气

●肺通气

●每分钟通气量

内科护理学笔记(呼吸系统)

呼吸系统疾病病人的护理

概述

呼吸系统的结构和功能

一、呼吸系统的结构

(一)呼吸道（以环状软骨为界）

上呼吸道-- 鼻、咽、喉（对吸入气体的加温37℃、

湿化95%和机械阻拦作用）

下呼吸道-- 下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气

管末端（防御作用）

@ 咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将

喉关闭，防止食物进入下呼吸道。环状软骨在声带下

方，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位。

@ 气管在隆凸处分为左右两主支气管。右主支气管

较左支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变（如

肺脓肿）多发生在右侧，气管插管过深时亦易误入右

主支气管。

@ 气管、支气管黏膜表面由纤毛柱状上皮细胞构

成，正常情况下杯状细胞和黏液腺分泌少量黏液。黏

液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御

机制。

(二)肺

导气部：主支气管由肺门进入左、右肺中，分支到各肺叶，

又反复分支成树状，称为支气管树，支气管树又

反复分支总称为肺的导气部

$（具有输送气体的功能）

肺实质：

（肺内各级支气管和肺泡）呼吸部：终末细支气管再分支为呼吸细支气管，继续分支

为肺泡小襄，其壁上均为肺泡开口连通

肺组织肺泡，总称肺的呼吸部

$（具有气体交换的功能）

肺间质：结缔组织

(三) 胸膜腔和胸内压

胸膜腔是由胸膜（脏层和壁层）围成的潜在的密闭腔，内有少量液体起润滑作用。胸内压是指胸膜腔内的压力（负压）胸内负压的生理意义：是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。

二、呼吸系统的功能

1）外呼吸：（肺呼吸）

肺与外界的气体交换---- 肺通气

肺泡与血液的气体交换---- 肺换气

2）气体在血液中的运输

内科护理学呼吸系统疾病

典型表现：反复发作性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。体征：中重度患者发作时端坐位,辅助呼吸肌活动明显增强,可有紫绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等体征,若患者呼吸音显著减弱或消失(或沉默胸),提示气道有严重阻塞.
并发症：
1.自发性气胸 2.肺不张 3.肺炎 4.慢支
5.肺气肿
6.肺源性心脏病等
诊断要点
1、反复发作的呼气性呼吸困难. 2、发作时呼气明显延长,伴广泛哮鸣音.
5、呼吸衰竭: 血气分析P aO2＜8.0KPa(60mmHg) 或伴PaCO2＞6.65KPa(50mmHg)
病例分析题：
患者男，65岁，有吸烟史30余年，慢性咳嗽、咳痰已20余年近5年来明显增剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院。体检：T39.2℃，P122次/min,R30次/min,BP18.7/12KPa. 半卧位，意识模糊，唇颊紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，听及哮鸣音及湿罗音。心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部有二级收缩期杂音。肝肋下触及2厘米，质软；脾末及。实验室检查：血细胞计数5.5×1012/L，血红蛋白含量160g/L，白细胞计数13×109/L，其中中性粒细胞占0.92，氧分压6.9KPa，二氧化碳分压8kPa. 请写出该病例的完整诊断。

内科护理学呼吸系统

呼吸系统

1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。

2.呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅（2）窒息抢救护理（3）正确实施氧疗等

3.肺源性呼吸困难正确氧疗★▲一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。▲严重缺

氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量

（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。▲缺氧而有二氧化碳

潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞

法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧

4.咯血的护理措施：A、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，协助病人平卧位头偏一侧 B、避免用力排便，稳定病人情绪，大咯血不进食 C、保持清洁舒适 D、病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆 E、预防窒息保持呼吸道通畅

5.窒息的先兆及抢救护理★（1）先兆：胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗、烦躁等（2）抢救护理：1）及时清除呼吸道内积血▲立即取头低足高俯卧位。▲轻拍背部促进病人将积血咯出。▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰 2）高流量吸氧

3）建立静脉通道。遵医嘱用药：止血、镇静、止咳。4）稳定病人

情绪。注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠

心病，心衰和孕妇禁用。5）密切观察病情，警惕再次窒息。观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。6）必要时配血、输血。

《内科学呼吸系统》课件

手术治疗
适应症：严重呼吸系统疾病、药物治疗无效或并发症严重等情况手术方式：肺切除、肺减容术、肺移植等注意事项：术前评估患者身体状况、术后护理及康复训练等治疗效果：有效缓解症状、提高生活质量
呼吸系统疾病的预防措施
第六章
戒烟限酒
戒烟：戒烟可以减少呼吸系统疾病的发生率，包括慢性阻塞性肺疾病、肺癌等
病因：呼吸衰竭的病因包括呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患。
临床表现：呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、精神神经障碍、循环系统表现、消化和泌尿系统表现、酸碱平衡和电解质紊乱。
治疗：呼吸衰竭的治疗包括保持呼吸道通畅、氧疗、增加通气量、机械通气、治疗原发病或诱发因素、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱等。
机械通气
定义：机械通气是一种通过人工通气的方式，利用呼吸机等设备辅助或替代患者呼吸的方法
适应症：适用于各种原因引起的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病等
工作原理：通过呼吸机提供一定压力的空气，使患者能够正常呼吸
注意事项：需要严格掌握适应症和禁忌症，避免过度通气或通气不足等并发症的发生
呼吸系统常见疾病
第三章
支气管哮喘
定义：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可变的气流受限为特征。
病因：多与遗传、环境、过敏等因素有关。

呼吸内科知识点

摘要：

本文旨在概述呼吸内科的基础知识点，包括常见疾病、诊断方法和治

疗原则。通过这些知识点，医疗专业人员可以更好地理解呼吸系统的

复杂性，并为患者提供有效的医疗服务。

关键词：

呼吸系统、肺部疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺功能测试

1. 呼吸系统概述

呼吸系统负责为身体提供氧气并排出二氧化碳。它由以下主要部分组成：

- 鼻腔和咽喉：空气进入的通道。

- 喉：声带位于此区域，也是空气进入气管的通道。

- 气管：将空气从喉部引导至肺部的主要管道。

- 支气管：气管分叉成两个主支气管，每个主支气管进一步分叉形成

更细小的支气管。

- 肺泡：氧气和二氧化碳交换的场所。

2. 常见呼吸系统疾病

- 哮喘：一种慢性炎症性疾病，导致气道过度反应和狭窄。

- 慢性阻塞性肺病（COPD）：一组包括慢性支气管炎和肺气肿的疾病，特点是持续的呼吸道和肺泡损伤。

- 肺炎：肺部感染，通常由细菌、病毒或真菌引起。

- 肺癌：肺部细胞失去控制增长形成的恶性肿瘤。

- 肺纤维化：肺组织变得厚而硬，导致呼吸困难。

3. 诊断方法

- 肺功能测试（PFTs）：测量肺部容量和流量，评估肺部功能。

- 胸部X光：提供肺部和胸部结构的图像，用于检测异常。

- 计算机断层扫描（CT）：提供更详细的横截面图像，有助于诊断复

杂的肺部疾病。

- 支气管镜检查：通过在支气管内插入一根带有摄像头的细管来检查

气道和肺组织。

- 肺活量测定：测量吸入和呼出的气量，评估呼吸努力。

4. 治疗原则

- 药物治疗：包括支气管扩张剂、抗炎药物、抗生素等。

- 氧气疗法：通过鼻导管或面罩提供额外的氧气。

完整版)内科护理学：呼吸系统知识点

一．咳嗽与咳痰

咳嗽是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。

护理评估包括病史、身体评估和实验室及其他检查。清理呼吸道无效是护理诊断，护理措施包括观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质；保持室温18-20度，湿度50%-60%；适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L；促进有效排痰，包括有效咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸痰。

二．肺源性呼吸困难

呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅

助呼吸肌参与呼吸运动等体征。肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。

呼吸困难根据其临床特点分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。护理诊断包括气体交换受损和活动无耐力，护理措施包括观察呼吸频率、节律和深度，保持室内空气流通，给予氧疗和支持性护理，如协助病人改变体位，减轻呼吸负荷。

并监测血压、心率等生命体征的变化。如出现窒息等紧急情况，及时进行抢救。

抗生素治疗通常持续5-7天，或者在退热后3天停药，或

者从静脉治疗转为口服治疗并维持数天。对症治疗和支持治疗也是治疗支气管扩张症的重要手段。支气管扩张症是由支气管壁组织结构病理性破坏引起支气管腔不可逆的扩张变形。患者表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。多见于儿童和青年。

内科护理学：呼吸系统

呼吸系统

一、呼吸道：以环状软骨分上、下

1.上呼吸道：鼻、咽、喉鼻可将空气加温至37℃，湿度95%；咽是呼吸消化共同通路，吞咽时会厌软骨将喉关闭；喉由环状软骨（内含声带）和甲状软骨构成，之间的环甲膜为喉梗阻时穿刺部位。

2.下呼吸道：气管隆突（胸骨角）分左右，右较粗短陡，易异物、吸入性脓肿、气管插管易入等。小于2mm的为小气道，腔细壁薄易陷，炎症时易痉挛阻塞通气障碍。

3.呼吸道组织结构：（1）黏膜纤毛柱状上皮，纤毛向咽侧摆动，有清除呼吸道异物和分泌物的作用；（2）黏膜下层疏松结缔组织层；（3）外膜：软骨、结缔组织、平滑肌。

二、肺

1.肺泡：总面积100㎡平静状态只有1/20的肺泡进行气体交换，因而具有巨大的呼吸储备能力

2.肺泡上皮细胞：Ⅰ型细胞：占95%，与临近毛细血管内皮细胞紧密相贴形成肺泡-毛细血管膜（呼吸膜）；Ⅱ型细胞，分泌表面活性物质。

3.肺泡巨噬细胞：吞噬进入肺泡的微生物和尘粒、生成和释放多种细胞因子。

4.肺间质：肺泡上皮与血管内皮之间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管及淋巴组织。。

三、肺的血液供应

1.肺循环（功能血管）：低压、低阻、高血容量，缺氧使肺动脉收缩，形成肺动脉高压，是发生肺心病的重要机制。

2.支气管循环（营养血管）：在支扩等疾病时可形成动-静脉分流，曲张的静脉破裂可引起大咯血。

四、胸膜腔内压

负压，壁层胸膜有感觉神经，脏层无痛觉神经，因此胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起。

五、肺的呼吸功能

1.肺通气

（1）潮气量（VT）：是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。正常成人潮气量为400～500ml，频率16-20次/分。

护理呼吸内科知识点总结

呼吸内科是医学领域中的一门重要学科，主要研究与呼吸系统相关的疾病和疾病的诊断与治疗。在护理呼吸内科中，护士需要掌握丰富的专业知识和技能，对各种呼吸系统疾病进行全面的护理工作。本文将从呼吸内科的常见疾病、常见的护理技能以及常用的护理药物等方面进行总结，希望能够对护理呼吸内科提供一定的参考。

一、呼吸内科常见疾病

1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

慢性阻塞性肺疾病是一组以气道慢性炎症为基础、气流受限为特征的气道疾病的统称。主要包括慢性支气管炎和肺气肿。患者主要表现为咳嗽、咳痰、气促、胸闷等症状。在护理工作中，护士需要加强对患者的呼吸道护理，规范患者的用药情况，并且指导患者进行有效的锻炼和康复训练。

2. 支气管哮喘

支气管哮喘是一种可以反复发作的慢性呼吸道炎症疾病，常见症状包括气喘、咳嗽、呼吸困难等。在护理工作中，护士需要帮助患者制定良好的生活规律，规范用药和使用支气管扩张剂等治疗措施，分析评估患者的发作原因，并指导患者进行支气管哮喘的自我管理。

3. 肺部感染

肺部感染是指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的呼吸道感染。护理工作中，护士需要加强患者的个人卫生，注意饮食的搭配和合理的营养补充，同时严格控制感染的风险源，保持患者周围环境清洁，减少交叉感染的发生。

4. 肺栓塞

肺栓塞是一种常见的临床急症，病情危重，病死率高。护理工作中，护士需要密切观察患者的病情变化，加强心电监护，严密监测患者的呼吸情况和气道通畅程度，及时指导患者进行肺栓塞的防治。

5. 肺功能异常

肺功能异常包括肺气肿、支气管扩张、肺纤维化等，护理工作中，护士需要根据患者的特殊情况，有效地制定个性化的护理方案，减轻患者的呼吸困难，维持患者的生理平衡。

内科护理学——呼吸系统知识点概括

第一节呼吸系统的解剖结构和生理功能

1.呼吸系统由呼吸道、肺和胸膜组成。

2.呼吸道以环状软骨为界,分为上、下呼吸道；喉以上为上呼吸道，包括鼻、咽、喉；气管、左右支气管为下呼吸道。

3.气管在隆突处分为左右两主支气管，左支气管相对较细长且趋于水平，右支气管较左支气管粗、短而陡直，因此，异物吸入更易进入右肺。

4.肺左、右各一个。左肺分上、下二叶，右肺有上、中、下三叶。

5.由脏层胸膜和壁层胸膜构成的密闭潜在腔隙，称为胸膜腔。正常胸膜腔内为负压。

6.肺通气是指外环境与肺之间的气体交换，通过呼吸肌运动引起胸腔容积改变，使气体有效地进入或排出肺泡。

7.肺换气主要通过呼吸膜以弥散的方式进行，气体在肺泡与血液之间的分压差是气体交换的主要动力。

第二节.呼吸系统疾病病人常见症状、体征及护理

[咳嗽:与咳痰]

8.引起咳嗽与咳痰最常见病因是感染，其中以细菌和病毒感染最多见。

9.刺激性呛咳、呈金属音调见于支气管肺癌。

10.铁锈红色痰见于肺炎球菌肺炎;粉红色泡沫痰提示急性左心衰，砖红色胶冻痰见于克雷白杆菌肺炎等。

11.支气管扩张、肺脓肿痰量多。

12.痰有恶臭提示厌氧菌感染。

13.痰液黏稠者最主要护理诊断是清理呼吸道无效，最基本、最主要的护理措施是稀释痰液。

14.咳嗽、咳痰患者饮水宜在每天1.5L以上，有利于痰液稀释和排出。15深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒能咳嗽的病人。

16.翻身、胸部叩击与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力的病。

17.体位引流适用于支气管扩张、肺脓肿等痰液较多且排出不畅的病人；高血压、心力衰竭、近期内有大咯血的患者禁忌体位引流。18.机械吸痰适用于意识不清或分泌物量多粘稠而无力咳出、咳嗽反射减弱或消失的病人。每次吸引的时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间--般在3分钟以上。

内科护理学-历年高频考点

第一章呼吸系统

第二章循环系统疾病病人的护理

第三章消化系统疾病病人的护理

第四章泌尿系统疾病病人的护理

第五章血液及造血系统疾病病人的护理

第六章内分泌与代谢疾病病人的护理

第七、八章风湿性疾病及理化因素所致疾病病人的护理

缺氧程度判断表：

第九章传染病病人的护理

第十章神经系统疾病病人的护理

内科护理学--呼吸系统讲义

第一章绪论

1。内科护理的工作任务：①护理病人②协助诊疗③健康指导④沟通协调

2.范畴、服务对象：青少年（年龄＞14岁以上）、中年、老年直至高龄老人。

第二章呼吸系统

第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

一、咳嗽与咳痰

1。★呼吸系统最常见的病因：感染

2。★呼吸系统最常见的症状：咳嗽

3。咳嗽的性质：①干性咳嗽（无痰或痰量很少)②湿性咳嗽（伴有痰液)

4。左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽

5.咳嗽的音色

①金属音：纵隔肿瘤。②声音嘶哑③犬吠样咳嗽:见于喉部疾病或气管受压。

6.痰的性状：黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性

★①白色黏痰：慢性支气管炎②铁锈色痰：肺炎链球菌肺炎

③粉红色泡沫状痰：急性左心衰④恶臭痰：厌氧菌感染

7。环境及体位：“套话"+温度18~20℃,湿度50%～60％，高枕卧位或舒适坐位。

8.饮食护理:“套话”+饮水量在1500ml以上

9.★促进有效排痰：①指导病人有效咳嗽

②胸部叩击：空心掌装，“自下而上，由外向内”

③气到湿化：气道湿化治疗和雾化治疗

④体位引流

⑤机械排痰

二、肺源性呼吸困难

1。肺源性呼吸困难：由于呼吸系统疾病引起通气和（或)换气功能障碍，导致缺氧

和（或）二氧化碳潴留所致。常见于慢性阻塞性肺疾病、支气

管哮喘等。

2.★肺源性呼吸困难的类型：①吸气性呼吸困难：“三凹征"

②呼气性呼吸困难:哮鸣音

③混合性呼吸困难

3.呼吸困难的分度：

①轻度：由中度及中度以上体力活动引起,如:快走、慢跑、爬楼梯、手洗衣物。②中度：由轻度体力活动引起，如：平地走、做饭。

③重度：由洗脸、穿衣、说话等活动引起,甚至休息时也有发作,不能外出活动。

内科护理学第一篇呼吸系统超级详细

第一篇：呼吸系统知识点概括

第一节呼吸系统的解剖结构和生理功能

1.环状软骨将呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道。

2.上呼吸道包括鼻咽喉，喉由环状软骨和甲状软骨组成，环甲膜连接环状软骨和甲状软骨，是喉梗阻穿刺的部位

3.下呼吸道包括支气管和各级细支气管

4.右支气管比左支气管更粗、更短、更陡，因此异物吸入多发生在支气管右侧

5.左肺分为上下二叶，右肺有上、中、下三叶（巧记：左二右三）

肺泡上皮细胞分为一型细胞和二型细胞。一型细胞:与毛细血管内皮细胞紧密贴合构成气-血屏障；二型细胞分泌表面活性物质稳定肺泡大小

6.肺通气指外环境与肺之间的气体交换，通过呼吸肌运动引起胸腔容积改变，使气体有效进入或者排出肺泡。

7.肺换气主要通过呼吸膜以弥散的方式进行，气体在肺泡和血液之间的分压差使气体交换的主要动力

第二节：呼吸系统疾病病人的常见症状

1.咳嗽是一种反射性的防御动作,因咳嗽感受器受到刺激后引起的一种呈突然、爆发性的乎其运动，分为干性咳嗽和湿性咳嗽。

2.咳痰:铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎；红的或红棕色痰见于肺结核、肺癌、肺梗死；黄脓色痰多见于感染；红棕色或巧克力色痰见于阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫痰见于急性肺水肿；砖红色胶冻样痰见于克雷伯杆菌肺炎；恶臭味痰提示有厌氧菌感染。大量痰：大于100ml/24h。

3.体位引流排痰用于支气管扩张、肺脓肿等痰液较多排痰不畅的病人；高血压、心力衰竭、近期有大咯血患者禁用。机械吸痰用于意识不清无力咳出的病人。

4.呼吸困难分为三种类型：①吸气性呼吸困难：吸气时呼吸困难显著:出现三凹征(胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙)常伴高调哮鸣音。②呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，伴有哮鸣音。③混合型呼吸困难：呼气吸气都困难。见于重症肺炎，重症肺结核，肺纤维化，大量胸腔积液和气胸。

内科护理学知识点总结大全

第一章：绪论

本章介绍了护理、内科护理学和护理程序的概念。

第二章：呼吸系统

1.总论：

本节介绍了呼吸道的构成、上下呼吸道的构成及分界、肺泡、II型肺泡细胞的特点、呼吸膜、胸膜腔的构成与特点、肺

通气功能常用的几个指标以及氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节。此外，还介绍了动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE 的正常参考值，以及分钟通气量、肺泡通气量和肺换气的概念。

2.COPD

本节介绍了COPD、慢支、肿的定义，以及COPD的常

见病因，如吸烟、职业性粉尘和化学物质、大气污染、感染、蛋白酶-蛋白酶失衡、自主功能失调等。此外，还介绍了吸烟

对COPD病人的影响。COPD的临床表现包括起病缓慢、病程长、反复急性发作、逐渐加重，主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力、食欲下降、体重减轻、甚至头痛、

焦虑和抑郁等。体征包括桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音、两肺呼吸音减弱、呼气延长。诊断COPD最主要的依据是肺功

能检查。

3.肺炎病人的护理：

本节介绍了肺炎病人的护理，包括体温过高时的卧床休息和口腔护理，高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水，高热时用物理降温，监测并观察生命体征等。在清理呼吸道无效时，需要保持室温在18-20℃，湿度在50-60%，采取高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食，每天喝水1500ml以上，促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽等。

诊断要点：心衰的主要症状包括呼吸困难、疲乏、水肿等，常伴随心脏杂音和心律失常等体征。心脏B超、心电图、心

内科护理学.呼吸系统总论概论

避开乳房、心脏，纽扣、拉链，勿在骨突起部位进行
Ⅱ叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜 Ⅲ 每次叩击5~15min为宜，安排在餐后2h至餐前30min完成
操作时随时观察病情 Ⅳ 震荡应在每个部位被叩击后进行，且只在呼气期进行。操作后：休息、口护、观察、听诊肺部
④体位引流
定义：利用重利作用使肺、支气管内分泌物排出体外
（重点）
（4）用药护理
（5）心理护理
1、清理呼吸道无效护理措施
（1）一般护理 ① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激
② 避免诱因：戒烟
③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位
⑤ 活动与休息：取舒适的坐位或半座位。 ⑥ 口腔护理：
⑦ 皮肤护理：
（2）病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰
管开始一直到肺泡。
什么叫小气道？
吸气状态下内径＜2mm的细支气管，包括第6级以下的细支气管和终末细支气管。特点：阻力极小，极易阻塞
呼吸系统患病常见部位
• 粘膜层：杯状细胞：分泌粘液
柱状纤毛上皮细胞：
1000~1500次/分钟清除呼吸道内分泌物和异物长期炎症：脱落、融合、
倒伏、畸变
• 粘膜下层：疏松结缔组织
内科护理学.呼吸系统总论概论
呼吸系统疾病是我国的常见病
1、新的呼吸系统疾病出现： 2、死亡率：在城市：第4位，占10.54%