心血管内科学-第5章同步练习(4)
心血管内科学-第1节同步练习(6)学习资料
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第1章同步练习（6）开始答卷的时间为：2011-04-12 16:53:44提交答卷的时间为：2011-04-12 17:30:42【题型】A1A2型题1.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的慢性心力衰竭A.射血分数正常B.心排血量降低C.左室射血时间延长D.等容舒张期正常E.左室舒张末期内径扩大【答案】A【解析】心室舒张功能不全仅有舒张功能受损，而收缩功能正常，LVEF正常。
【题型】A1A2型题2.转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点A.同时扩张动、静脉，降低前、后负荷B.可与洋地黄及利尿剂合用C.不引起心率反射性增快D.无继发性钠水潴留作用E.适宜于多型心力衰竭【答案】D【解析】ACEI制剂抑制RAAS系统，不引起水钠潴留。
【题型】A1A2型题3.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.肝颈静脉回流征阳性E.心源性哮喘【答案】D【解析】肝颈静脉回流征阳性是三尖瓣反流表现，往往是右心衰的表现。
【题型】A1A2型题4.适合应用洋地黄类药物的是下列哪一项A.病窦综合征B.心房颤动伴心室率过快C.梗阻性心肌病D.单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律无左心衰E.二度房室传导阻滞【答案】B【解析】洋地黄延缓房室传导减慢心室率，对于快速心房颤动最适合，对其他几项不合适，会加重病情。
【题型】A1A2型题5.最适合用洋地黄的是下列哪一种情况A.甲亢伴窦性心动过速B.肺心病伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄出现肺水肿D.心衰伴快心室率心房颤动E.急性心肌梗死【答案】D【解析】D最合适，因为洋地黄能增强心脏收缩力又能减慢心房颤动心室率，改善心脏功能。
其他几种情况下使用洋地黄有一定的限制。
【题型】A1A2型题6.下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉高压D.严重贫血E.静脉回流量增高【答案】C【解析】【题型】A1A2型题7.关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确A.可以抑制交感神经系统的兴奋B.具有负性肌力作用，在使用时应该慎重C.可以用于抢救急性心力衰竭D.应该从小剂量开始，逐渐增量E.可以降低致残率、住院率，提高生活质量【答案】C【解析】β-受体阻滞剂不能用于急性心力衰竭的抢救，会抑制心脏，加重病情，只能用于稳定的慢性心力衰竭。
心血管内科学-第2章同步练习(4)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第2章同步练习（4）【题型】A1A2型题1.室性心动过速最常见的病因是A.冠心病B.心脏瓣膜病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎【答案】A【解析】室速常发生于各种器质性心脏病患者，最常见为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者。
【题型】A1A2型题2.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素A.严重的二尖瓣狭窄B.左心房扩大C.左心室扩大D.高龄患者E.既往有栓塞病史【答案】C【解析】心房颤动动脉栓塞的危险因素包括瓣膜病、既往有栓塞病史、高龄、高血压、糖尿病、心力衰竭、左心房扩大等。
单纯左心室扩大而左室射血分数正常者，不属于动脉栓塞的危险因素。
【题型】A1A2型题3.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓A.高侧壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.右室心肌梗死E.下壁心肌梗死【答案】E【解析】急性下壁心肌梗死容易出现窦性心动过缓和传导阻滞，其发生机制可能与副交感神经活性增强、缺血性代谢产物的释放有关。
【题型】A1A2型题4.阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效A.阻滞区位于房室结区B.阻滞区位于希氏束以下C.阻滞区位于希氏束D.A、B、C三者均有效E.A、B、C三者均无效【答案】A【解析】阿托品对抗迷走神经，对房室结传导阻滞有效，对于希氏束或以下的阻滞无效，反而可能由于阿托品加快窦性心率使阻滞加重。
【题型】A1A2型题5.正常成人的窦房结恢复时间为A.＜800msB.＜1000msC.＜1500msD.＜2000msE.＜2500ms【答案】C【解析】正常成人的窦房结恢复时间＜1500ms，＞2000ms具有肯定性诊断意义。
【题型】A1A2型题6.女性，65岁，阵发性心房颤动1年，近期出现心房颤动发作频繁伴头晕，黑矇，诊断最可能的是A.病态窦房结综合征B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.心房颤动致血流动力学紊乱D.心房颤动伴频发室性期前收缩E.心房颤动伴频发室上性期前收缩【答案】A【解析】阵发性心房颤动伴头晕、黑矇，最可能是心房颤动发作停止时出现长RR间期所致，常见于慢快综合征（病态窦房结综合征的一种类型）的患者。
心血管内科学-第5章同步练习(3)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第5章同步练习（3）共90分钟共41道题【题型】A1A2型题1.男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是A.高血压病B.高血压危象C.急进性高血压病D.嗜铬细胞瘤E.肾性高血压【题型】A1A2型题2.一高血压患者，与人发生口角后血压升至33.3/16.0kPa(250/120mmHg)，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现；脑CT未见明显异常。
最可能的诊断为A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.高血压脑病D.脑梗死E.高血压危象【题型】A1A2型题3.一高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。
查体：血压26.6/16.5kPa(200/124mmHg)，心率136次/分。
下列药物中首选A.肾上腺皮质激素B.硝苯地平C.普萘洛尔(心得安)D.氢氯噻嗪E.硝普钠【题型】A1A2型题4.一高血压患者，测其血压为29.3/16.0kPa(220/120mmHg)，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音。
宜选用下列哪种血管扩张剂治疗A.酚妥拉明B.卡托普利C.硝酸甘油D.硝普钠E.硝苯地平【题型】A1A2型题5.体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑A.先天性多囊肾B.先天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎【题型】A1A2型题6.患者，50岁，近日出现头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，血压260/126mmHg。
其诊断最可能为A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.高血压病2级E.高血压病3级【题型】A1A2型题7.女，65岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。
查体：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。
心血管内科学-第9章同步练习(1)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第9章同步练习（1）共90分钟共40道题【题型】X型题1.下列哪些药物可以提高扩张型心肌病患者的5年生存率A.洋地黄B.β受体阻滞剂C.ACEID.磷酸二酯酶抑制剂E.以上均正确【题型】X型题2.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素A.主动脉压力B.左室收缩力C.收缩期左室与主动脉压力差D.左室舒张期容量E.心率【题型】X型题3.急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素指征A.休克B.高热不退C.高度房室传导阻滞D.伴发心力衰竭E.以上均正确【题型】A1A2型题4.下列哪一项不是扩张型心肌病的临床特征A.一侧或两侧心腔扩大B.充血性心力衰竭C.常伴有心律失常D.女性多于男性E.病死率较高【题型】A1A2型题5.以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大A.血清肌钙蛋白(T或I)增高B.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高C.血清肌红蛋白含量增加D.血沉加快E.血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高【题型】A1A2型题6.关于扩张性心脏病的描述下列哪项不正确A.在患者能耐受情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB.对有症状的心衰，可间断用利尿剂C.小剂量洋地黄能改善患者症状D.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用E.只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物【题型】A1A2型题7.下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断A.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难B.严重者可出现Adams-Stokes综合征C.可见与发热程度不平行的心动过速D.血清酶可增高E.病毒中和抗体滴度增高【题型】A1A2型题8.治疗病毒性心肌炎时以下哪项不是选用糖皮质激素的适应证A.窦性心动过速B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫E.房室传导阻滞【题型】A1A2型题9.男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。
查体：双肺底少许湿性啰音。
心血管内科学-第3、4章同步练习
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第1章同步练习（1）【题型】A1A2型题1.一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。
测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。
宜用下列哪项治疗A.加用多巴胺B.加用间羟胺C.静脉注射毒毛花苷KD.补充血容量E.加用呋塞米【答案】A【解析】多巴胺具有强心和升压作用，与扩血管药物联合应用对严重心力衰竭有时能起到很好的疗效。
【题型】A1A2型题2.心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是A.病史长、反复发作B.心前区收缩期杂音C.双肺布满干湿啰音D.心脏扩大伴奔马律E.无肺气肿体征【答案】D【解析】心脏扩大和奔马律是心力衰竭常常有的体征，而支气管哮喘没有。
【题型】A1A2型题3.下列哪一个是右心功能不全最早期最常见的临床表现A.夜间呼吸困难B.腹胀、食欲缺乏C.颈静脉怒张D.腹水E.肝脏肿大【答案】B【解析】【题型】A1A2型题4.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是A.主动脉反应性B.血液黏度C.外周血管阻力D.动脉内容量E.血液儿茶酚胺水平【答案】C【解析】【题型】A1A2型题5.引起心肌收缩力下降的主要原因是下列哪一项A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.高血压D.肺动脉瓣狭窄E.各种原因的心脏病【答案】E【解析】【题型】A1A2型题6.在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当A.维持对原有疾病的治疗B.停用洋地黄C.禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等D.氯化钾静脉点滴E.必要时可以使用阿托品【答案】D【解析】静滴氯化钾可能加重房室传导阻滞。
【题型】A1A2型题7.可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项A.下肢水肿B.颈静脉压升高C.肝大D.脾大E.腹水形成【答案】B【解析】肝硬化是门静脉压升高，而颈静脉压力不高。
【题型】A1A2型题8.以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全A.左室射血分数(EF)降低B.左室射血前期(PEP)延长C.左室射血时间(1VET)缩短D.左室快速充盈期(RFP)延长E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大【答案】E【解析】本题注意考察左室舒张功能不全的超声心电图表现。
心血管内科学-第2章同步练习(2)
2.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效
A.补充钾盐与镁盐
BHale Waihona Puke 普罗帕酮C.异丙基肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.心脏起搏
提示：已标记此题为猜题！
【答案】B
【解析】典对于低钾、低镁等因素造成的继发性QT间期延长并发尖端扭转型室速，常用补充钾盐与镁盐、异丙基肾上腺素及心脏起搏等缩短QT间期、提高心率治疗。对于先天性长QT间期并发尖端扭转型室速，药物治疗常用β受体阻滞剂。普罗帕酮对尖端扭转型室速无效。
E.美西律
提示：已标记此题为猜题！
【答案】B
【解析】无器质性心脏病的室性期前收缩一般预后良好，无需抗心律失常治疗，主要去除病因和诱因（例如低钾血症、喝咖啡等），并定期随访。
【题型】A1A2型题
11.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用
A.非同步直流电复律
B.植入式心脏复律除颤器
【题型】A1A2型题
5.洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗
A.室上性阵速
B.频发室性期前收缩
C.快速心房颤动
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
提示：已标记此题为猜题！
【答案】D
【解析】洋地黄中毒时常出现快速心律失常或者传导阻滞，补钾是治疗快速心律失常的有效手段。由于高血钾可抑制心脏传导系统，洋地黄中毒导致三度房室传导阻滞时，不宜使用补钾治疗。
提示：已标记此题为猜题！
【答案】D
【解析】美西律（慢心律）属于Ib类抗心律失常药，抑制心肌细胞钠内流，降低动作电位0相除极速度，缩短浦氏纤维的有效不应期，用于室性快速心律失常的治疗。
【题型】A1A2型题
13.女，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗
心血管内科学-第1篇同步练习(2)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第1章同步练习（2）【题型】A1A2型题1.一心力衰竭及室性期前收缩患者，现正服用地高辛。
以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度A.普罗帕酮B.利多卡因C.莫雷西嗪D.胺碘酮E.苯妥英钠【答案】D【解析】胺碘酮明显延缓地高辛在体内的代谢，可引起地高辛蓄积，必要时监测地高辛浓度。
【题型】A1A2型题2.女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。
心电图示室早二联律。
下列治疗哪项错误A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管扩张【答案】D【解析】室早可能是洋地黄过量或者低血钾导致，均应当补钾，再加排钾类利尿剂不合适。
【题型】A1A2型题3.血管扩张剂治疗心功能不全的主要机制为A.减低心肌耗氧B.减慢心率C.改善心肌供血D.降低心脏的前、后负荷E.增强心肌收缩力【答案】D【解析】扩张动脉降低后负荷，扩张静脉降低前负荷。
【题型】A1A2型题4.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全【答案】B【解析】瓣膜阻力增加，使后负荷增加。
【题型】A1A2型题5.心力衰竭最常见的诱因是A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用β受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重【答案】D【解析】感染是诱发心力衰竭最常见的原因，其中肺部感染最常见。
【题型】A1A2型题6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A.SVB.EFC.COD.PCWPE.E/A【答案】B【解析】【题型】A1A2型题7.下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助A.二尖瓣狭窄B.高血压危像C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压合并急性心肌梗死【答案】E【解析】急性心肌梗死时心室收缩力减弱，只有通过降低后负荷能增加心脏排血量。
【题型】A1A2型题8.下列哪一个是左心衰竭最早期的改变A.消化道症状B.劳力性呼吸困难C.咳嗽、咳痰、咯血D.端坐呼吸E.夜间阵发性呼吸困难【答案】B【解析】【题型】A1A2型题9.当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解A.阵发性呼吸困难B.腹水C.食欲缺乏D.少尿E.肝大【答案】A【解析】右心衰竭使肺淤血减轻。
心血管内科学-第9章同步练习(4)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第9章同步练习（4）共90分钟共43道题【题型】X型题1.下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻A.下蹲B.静脉滴注异丙基肾上腺素C.服用甲氧明D.亚硝酸异戊酯吸入E.服用普萘洛尔(心得安)【题型】X型题2.肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括A.手术切除肥厚的室间隔心肌B.植入双腔起搏器(DDD)C.乙醇(化学)消融肥厚的室间隔心肌D.左心机械辅助泵E.导管射频消融【题型】A1A2型题3.急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素A.持续高热不退B.高度房室传导阻滞C.血压为9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，尿量<20ml/hD.起病2年并有肺部感染E.急性肺水肿【题型】A1A2型题4.男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。
以下哪一项与之诊断不相符A.病理Q波B.完全性房室传导阻滞C.心尖区收缩期杂音D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的吊床样波形【题型】A1A2型题5.男，30岁，气促、水肿4个月，心尖区3/6级收缩期杂音；心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波；心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。
诊断为A.风心病二尖瓣关闭不全B.渗出性心包炎C.冠心病D.病毒性心肌炎E.扩张型心肌病【题型】A1A2型题6.女，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。
最可能的诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.特发性室速C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病【题型】A1A2型题7.治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证A.难治性心力衰竭B.房室传导阻滞C.心源性休克D.存在自身免疫E.窦性心动过速【题型】A1A2型题8.目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.洋地黄类B.利尿剂C.主动脉内球囊反搏D.β受体阻滞剂E.ACEI或ARB【题型】A1A2型题9.女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。
心血管内科学-第5章同步练习(4)
心血管内科学-第5章同步练习(4)全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第5章同步练习（4）共90分钟共42道题【题型】某型题1.下列不属于高血压危险因素的是A.女性>60岁B.总胆固醇>5.2mmol/LC.某-ray胸片见心胸比率>0.5D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E.血Cr298μmol/L 【题型】A1A2型题2.下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗A.高肾素型高血压B.发病年龄较轻的高血压患者C.高血压病并心衰左心室射血分数D.高血压病并冠心病E.高血压病并冠心室肥厚【题型】A1A2型题3.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变A.高密度脂蛋白升高B.高糖血症C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D.血胆固醇升高E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗【题型】A1A2型题4.某孕妇患高血压病3年，即将于A.美托洛尔B.尼群地平C.氢氯噻嗪D.甲基多巴E.吲哒帕胺30%2周内分娩，此时不宜使用哪种降压药【题型】A1A2型题5.男，28岁，因发热，关节痛伴高血压而入院。
查体：一侧上肢无脉，一侧血压180/110mmHg，肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压不低。
诊断应考虑为A.肾动脉狭窄B.多发性大动脉炎C.主动脉缩窄D.主动脉夹层分离E.肾性高血压【题型】A1A2型题6.女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～115mmHg。
既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A.高血压病(1级，中危组)B.高血压病(2级，中危组)C.高血压病(3级，高危组)D.高血压病(3级，极高危组)E.高血压病(2级，高危组)【题型】A1A2型题7.以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证A.糖尿病肾病B.妊娠C.双侧肾动脉狭窄D.血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌E.高钾血症【题型】A1A2型题8.女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。
心血管内科学-第10章同步练习(1)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第10章同步练习（1）共90分钟共46道题【题型】X型题1.以下哪些不是急性与慢性心脏压塞的主要区别A.体循环静脉淤血B.第一心音亢进C.脉压变大D.奇脉E.动脉收缩压急剧下降【题型】A1A2型题2.关于Ewart征，以下描述何者错误A.左肩胛骨下方出现叩诊浊音区B.该区有支气管呼吸音C.该区语颤减弱D.本征提示心包积液E.各型渗出性心包积液【题型】A1A2型题3.以下哪项不见于急性心脏压塞A.交替脉B.奇脉C.颈静脉怒张D.脉压减小E.窦性心动过速【题型】A1A2型题4.女，65岁，因气促、心悸1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。
当晚10时许，患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。
查体：血压60/40mmHg，心率110次/分，双侧颈静脉怒张，心音低钝、遥远。
目前患者最适宜的处理是A.吗啡B.紧急心包腔穿刺抽液C.硝普钠D.呋塞米E.以上都不是【题型】A1A2型题5.下列哪项不是心脏压塞的体征A.奇脉B.肺部大量湿性啰音C.血压下降D.颈静脉怒张E.心率增快，心音低远【题型】A1A2型题6.关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误A.妨碍心室舒张和充盈B.影响血液回流到右心C.心排出量可降低D.静脉压升高E.动脉舒张压下降【题型】A1A2型题7.诊断纤维蛋白性心包炎最主要依据是A.发热B.咳嗽C.气促D.心前区疼痛E.心包摩擦音【题型】A1A2型题8.下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助A.X线心脏摄片B.心电图C.心尖搏动图D.超声心动图E.右心导管及血管造影【题型】A1A2型题9.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是A.奇脉B.心脏扩大C.心包摩擦音D.心包叩击音E.心音低弱【题型】A1A2型题10.急性心包炎在我国最常见的病因是A.结核性B.风湿性C.非特异性D.化脓性E.病毒性【题型】A1A2型题11.急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是A.心尖部最清楚B.短促收缩期单相的粗糙杂音C.瘦弱体型杂音减弱D.仰卧位比俯卧位明显E.以上都不是【题型】A1A2型题12.肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张【题型】A1A2型题13.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A.奇脉B.发热C.呼吸困难D.心前区疼痛E.心包摩擦音【题型】A1A2型题14.女，45岁，近5年气促、水肿、腹胀，进行性加剧。
内科学各章节练习题-内科学各章节试题及答案
内科学各章节练习题第一部分呼吸系统第一章急性气管-支气管炎单选题：1．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A.发热程度B.白细胞计数C.胸片D.病毒分离和血清学检查E.支气管镜（标答: D; 出处：第1章p6; 知识点: 急性支气管炎、鉴别诊断; 难度：中）2．急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A.主要表现为咳嗽、咯痰B.肺部听诊散在干、湿性罗音C.鼻咽部症状较明显E.过敏因素（标答:A; 出处：第2章p8; 知识点: 慢性支气管炎、病因; 难度：易）3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是A.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查（标答:A; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中）4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：A.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病（标答:D; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、并发症; 难度：易）5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗（标答:C; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、治疗; 难度：中）6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型（标答:A; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、临床分型; 难度：易）7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音（标答:E; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中）8．男性，67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。
心血管内科学-第1节同步练习(6)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第1章同步练习（6）开始答卷的时间为：2011-04-12 16:53:44提交答卷的时间为：2011-04-12 17:30:42【题型】A1A2型题1.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的慢性心力衰竭A.射血分数正常B.心排血量降低C.左室射血时间延长D.等容舒张期正常E.左室舒张末期内径扩大【答案】A【解析】心室舒张功能不全仅有舒张功能受损，而收缩功能正常，LVEF正常。
【题型】A1A2型题2.转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点A.同时扩张动、静脉，降低前、后负荷B.可与洋地黄及利尿剂合用C.不引起心率反射性增快D.无继发性钠水潴留作用E.适宜于多型心力衰竭【答案】D【解析】ACEI制剂抑制RAAS系统，不引起水钠潴留。
【题型】A1A2型题3.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.肝颈静脉回流征阳性E.心源性哮喘【答案】D【解析】肝颈静脉回流征阳性是三尖瓣反流表现，往往是右心衰的表现。
【题型】A1A2型题4.适合应用洋地黄类药物的是下列哪一项A.病窦综合征B.心房颤动伴心室率过快C.梗阻性心肌病D.单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律无左心衰E.二度房室传导阻滞【答案】B【解析】洋地黄延缓房室传导减慢心室率，对于快速心房颤动最适合，对其他几项不合适，会加重病情。
【题型】A1A2型题5.最适合用洋地黄的是下列哪一种情况A.甲亢伴窦性心动过速B.肺心病伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄出现肺水肿D.心衰伴快心室率心房颤动E.急性心肌梗死【答案】D【解析】D最合适，因为洋地黄能增强心脏收缩力又能减慢心房颤动心室率，改善心脏功能。
其他几种情况下使用洋地黄有一定的限制。
【题型】A1A2型题6.下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉高压D.严重贫血E.静脉回流量增高【答案】C【解析】【题型】A1A2型题7.关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确A.可以抑制交感神经系统的兴奋B.具有负性肌力作用，在使用时应该慎重C.可以用于抢救急性心力衰竭D.应该从小剂量开始，逐渐增量E.可以降低致残率、住院率，提高生活质量【答案】C【解析】β-受体阻滞剂不能用于急性心力衰竭的抢救，会抑制心脏，加重病情，只能用于稳定的慢性心力衰竭。
心血管内科学-第2章同步练习(1)_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心血管内科学-第2章同步练习(1) 全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第 2 章同步练习（1）【题型】 A1A2 型题 1.与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是 A.心室纤颤 B.尖端扭转性室性心动过速 C.室性期前收缩 D.房室传导阻滞 E.以上均是【答案】 D 【解析】奎尼丁可引起传导阻滞，一般与剂量有关。
奎尼丁可使心电图 Q-T 间期明显延长，诱发尖端扭转性室性心动过速或心室颤动，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时发生。
【题型】 A1A2 型题 2.治疗剂量洋地黄的作用是 A.减慢心房颤动患者的心房率 B.使心房颤动转为窦性心律 C.增加心室肌自律性和兴奋性 D.同时减慢心房颤动的心房率和心室率 E.减慢心房颤动患者的心室率【答案】 E 【解析】洋地黄类药物具有抑制房室结传导的作用，因此常用于减慢心房颤动患者的心室率，但这类药物并不具有转复心房颤动的作用，也不减慢心房率。
【题型】 A1A2 型题 3.下列哪项因素一般不诱发期前收缩 A.吸烟 B.饮酒 C.高脂饮食 D.咖啡 E.情绪激动【答案】 C 【解析】吸烟、饮酒、咖啡、情绪激动均可诱发心律失常，而高脂饮食一般认为与心律失常无直接关系。
【题型】 A1A2 型题 4.关于房性期前收缩的心电图特点，下列哪项不正确 A.有提早出现的 P 波 B.P-R 间期0.12 秒 C.P 波与1 / 8窦性 P 波形态常不同 D.代偿间歇不完全 E.多数 P 波后的 QRS 波群宽大畸形【答案】 E 【解析】房性期前收缩属于室性心律失常，激动通过房室结下传，心电图 QRS 波群一般正常。
【精品】心血管内科学-第1章同步练习(4).doc
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第1章同步练习（4）【题型】A1A2型题1.一•高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。
最迅速而有效缓解症状的治疗为A.吗啡B.吠塞米C.吸氧D.毛花甘CE.氨茶碱【答案】A【解析】吗啡具有镇静作用，使患者平静而降低耗氧量，同时吗啡乂扩张血管作用，降低心脏负荷。
【题型】A1A2型题2.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C.肺底湿性啰音D.咳嗽E.颈静脉怒张【答案】E【解析】颈静脉怒张代表右心房压力上升，左心功能不全时可以不出现。
【题型】A1A2型题3.不会引起心力衰竭的疾病是A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.失血性休克E.高血压病【答案】D【解析】失血性休克导致的循环功能障碍不属于心力衰竭。
【题型】A1A2型题4.下列哪一•项是慢性心衰的基本病因B.摄入钠盐过多C.严重心律失常D.情绪激动和过重体力劳动E.心脏负荷过重和心肌病变【答案】E【解析】【题型】A1A2型题5.除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制A.V/Q值改变B.RAS系统的激活C.Frank-Starling 机制D.交感神经兴奋性增强E.心肌肥厚【答案】A【解析】A属于心力衰竭的结果血非代偿机制。
【题型】A1A2型题6 .治疗剂量洋地黄的主要作用是A.减慢心房颤动患者的心房率B.降低心室自律性C.减慢心房颤动患者的心室率D.使心房颤动转为窦性心律E.同时减慢心房颤动患者的心房率和心室率【答案】C【解析】洋地黄减慢房室传导，从而减慢心房颤动患者的心室率。
【题型】A1A2型题7.下面哪•项是应用洋地黄的适应证A.心房颤动伴快心室率B.急性心肌梗死致心功能不全24小时内C.窦性心律的单纯二尖瓣狭窄致心功能不全D.阵发性室性心动过速E.肥厚型心肌病【答案】A【解析】A是适应证，其他几项都有相对禁忌证。
【题型】A1A2型题8.下列哪种体征不在右心功能不全时出现A.肝大B.下肢水肿C.Kussmaul 征D.腹水E.肝颈静脉同流征【答案】C【解析】【题型】AIA2型题9.下列哪项体征对诊断左心功能不全最有价值A.心尖区舒张期奔马律B.心率增快C.心尖区收缩期杂音D.双肺底湿性啰音E.发绡【答案】A【解析】本题主要考察诊断左心功能不全最有价值的体征为心尖区舒张期奔马律。
心血管内科学第1章同步练习(4)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第1章同步练习（4）
【题型】 A1A2型题
1.一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。
最迅速而有效减缓病症的医治为
A.吗啡
B.呋塞米
C.吸氧
D.毛花苷C
E.氨茶碱
【答案】A
【解析】吗啡具有镇定作用，使患者安静而降低耗氧量，同时吗啡又扩张血管作用，降低心脏负荷。
【题型】 A1A2型题
2.慢性左心功能不全常见的病症和体征不包括
A.夜间阵发性呼吸困难
B.第三心音奔马律
C.肺底湿性啰音
D.咳嗽
E.颈静脉怒张
【答案】E
【解析】颈静脉怒张代表右心房压力上升，左心功能不全时能够不显现。
【题型】 A1A2型题
3.可不能引发心力衰竭的疾病是。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第5章同步练习（4）共90分钟共42道题【题型】X型题1.下列不属于高血压危险因素的是A.女性>60岁B.总胆固醇>5.2mmol/LC.X-ray胸片见心胸比率>0.5D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E.血Cr298μmol/L【题型】A1A2型题2.下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗A.高肾素型高血压B.发病年龄较轻的高血压患者C.高血压病并心衰左心室射血分数30%D.高血压病并冠心病E.高血压病并冠心室肥厚【题型】A1A2型题3.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变A.高密度脂蛋白升高B.高糖血症C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D.血胆固醇升高E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗【题型】A1A2型题4.某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩，此时不宜使用哪种降压药A.美托洛尔B.尼群地平C.氢氯噻嗪D.甲基多巴E.吲哒帕胺【题型】A1A2型题5.男，28岁，因发热，关节痛伴高血压而入院。
查体：一侧上肢无脉，一侧血压180/110mmHg，肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压不低。
诊断应考虑为A.肾动脉狭窄B.多发性大动脉炎C.主动脉缩窄D.主动脉夹层分离E.肾性高血压【题型】A1A2型题6.女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/90～115mmHg。
既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A.高血压病(1级，中危组)B.高血压病(2级，中危组)C.高血压病(3级，高危组)D.高血压病(3级，极高危组)E.高血压病(2级，高危组)【题型】A1A2型题7.以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证A.糖尿病肾病B.妊娠C.双侧肾动脉狭窄D.血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌E.高钾血症【题型】A1A2型题8.女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。
以下哪项最有助于诊断A.降压药治疗效果不佳B.眼底检查示视网膜动脉狭窄C.上腹部听到血管杂音D.尿蛋白(+++)，RBC0～5个/HPE.病情发展快、病程短【题型】A1A2型题9.女，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。
下列降压药物应首选A.硝普钠B.呋塞米C.普萘洛尔(心得安)D.维拉帕米E.卡托普利【题型】A1A2型题10.作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是A.多巴胺B.酚妥拉明C.利尿剂D.卡托普利E.硝普钠【题型】A1A2型题11.我国高血压病死亡原因最常见的是A.脑血管意外B.心肌梗死C.肾衰竭D.心功能不全E.心律失常【题型】A1A2型题12.女，56岁，突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。
最可能的诊断是A.脑出血B.主动脉夹层C.短暂脑缺血发作D.主动脉窦瘤破裂E.急性心肌梗死【题型】A1A2型题13.原发性高血压病的主要病理生理是A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.血管内皮细胞过多分泌内皮素E.周围血管阻力增加【题型】A1A2型题14.有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率A.15%～20%B.<15%C.20%～25%D.>30%E.20%～30%【题型】A1A2型题15.一患者血压为180/105mmHg，反复胸骨后疼痛1周，心率126次/分，伴房性期前收缩8次/分及阵发性心房颤动。
下列何项治疗最佳A.口服美托洛尔B.口服硝苯地平C.普萘洛尔D.硝普钠E.氢氯噻嗪【题型】A1A2型题16.长期大量应用可引起系统性红斑狼疮A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.肼屈嗪D.卡托普利E.硝苯地平【题型】A1A2型题17.女，51岁，突然出现头痛、黑矇及失语症状，测血压220/130mmHg。
应首选下列哪种降压药物A.卡托普利B.呋噻米C.普萘洛尔D.硝普钠E.维拉帕米【题型】A1A2型题18.一高血压患者，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L。
以下何项药物不宜应用A.卡托普利B.阿替洛尔C.哌唑嗪D.甲基多巴E.尼群地平【题型】A1A2型题19.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A.低钾、低钠、高镁血症B.低钠、低钙、低尿素血症C.低钠、低钙、高尿素血症D.低钠、高钾、低镁血症E.低钠、低钾、低镁血症【题型】A1A2型题20.成人高血压的诊断标准是A.BP≥150/90mmHgB.BP≥140/90mmHgC.BP≥160/90mmHgD.BP≥160/95mmHgE.BP≥165/95mmHg【题型】A1A2型题21.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++)，最佳降压药为A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.5-羟色胺类E.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)【题型】A1A2型题22.血管紧张素Ⅱ不具备以下何项作用A.促进糖皮质激素合成和释放B.刺激和控制醛固酮分泌C.刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌D.高量输入引起排钠利尿E.直接引起周围小动脉和前毛细血管平滑肌收缩【题型】A1A2型题23.男，65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。
查体：血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，心界扩大。
最可能的诊断是A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.临界高血压E.高血压危象【题型】A1A2型题24.关于高血压的治疗，下列描述错误的是A.低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗B.中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗C.高度危险组必须药物治疗D.非药物治疗仅适用于1级高血压病患者E.极高危险组必须尽快给予强化治疗【题型】B型题A.上腹部可听到血管杂音B.高血压发生于蛋白尿之后C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D.满月脸、多毛E.发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常25.慢性肾炎伴高血压ABCDE【题型】B型题A.上腹部可听到血管杂音B.高血压发生于蛋白尿之后C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D.满月脸、多毛E.发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常26.肾动脉狭窄ABCDE【题型】B型题A.上腹部可听到血管杂音B.高血压发生于蛋白尿之后C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D.满月脸、多毛E.发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常27.嗜铬细胞瘤ABCDE【题型】B型题A.上腹部可听到血管杂音B.高血压发生于蛋白尿之后C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D.满月脸、多毛E.发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常28.皮质醇增多症ABCDE【题型】B型题A.特拉唑嗪B.吲达帕胺C.尼群地平D.福辛普利E.美托洛尔29.降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压药物是ABCDE【题型】B型题A.特拉唑嗪B.吲达帕胺C.尼群地平D.福辛普利E.美托洛尔30.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物ABCDE【题型】B型题A.特拉唑嗪B.吲达帕胺C.尼群地平D.福辛普利E.美托洛尔31.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能引起低血钾的药物是ABCDE【题型】B型题A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.160/100mmHgD.130/85mmHgE.120/80mmHg32.高血压血压值应大于ABCDE【题型】B型题A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.160/100mmHgD.130/85mmHgE.120/80mmHg33.糖尿病并发高血压，血压应降至多少ABCDE【题型】B型题A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.160/100mmHgD.130/85mmHgE.120/80mmHg34.血压控制的目标为ABCDE【题型】B型题A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.160/100mmHgD.130/85mmHgE.120/80mmHg35.高血压危象48小时内血压不能降至多少以下ABCD【题型】A3A4型题男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。
36.有诊断意义的辅助检查是A.心电图B.超声心动图C.胸部X线光平片D.心肌核素显像E.磁共振显像【题型】A3A4型题男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。
37.此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常A.主动脉增宽>42mmB.室间隔与左室后壁区对称肥厚C.室壁运动减弱D.二尖瓣开放受限E.左房肿块影【题型】A3A4型题男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。
38.最可能的诊断是A.嗜铬细胞瘤B.高血压心衰C.高血压危象D.高血压脑病E.高血压肾脏改变【题型】A3A4型题男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。
39.以上临床表现产生的主要原因是A.脑血管自身调节障碍B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C.血液循环中醛固醇增多D.血液循环中皮质醇增高E.心房利钠因子减少【题型】A3A4型题男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。
40.此种情况最有效的降压药物是A.索他洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.哌唑嗪E.硝普钠【题型】A3A4型题女，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。
41.初步诊断为A.高血压危象B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.原发性醛固酮增多症E.皮质醇增多症【题型】A3A4型题女，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。
42.为明确诊断，宜选下列哪项检查A.腹主动脉造影B.静脉肾盂造影C.双肾CT检查D.尿17-羟皮质类固醇检测E.尿VMA检测。