心血管内科学模拟1含答案
心血管内科模拟习题含答案
心血管内科模拟习题含答案一、单选题(共95题,每题1分,共95分)1.在我国,缩窄性心包炎的主要病因是A、胶原疾病B、结核性心包炎C、肿瘤性心包炎D、尿毒症E、化脓性心包炎正确答案:B2.心肌疾病病毒感染的阳性指标是A、发病后4周问两次血清的抗体滴定度有2倍增高B、发病后3周问两次血清的抗体滴定度有2倍增高C、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高D、发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高E、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高正确答案:C3.某病人初测血压为180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理A、1个月B、2个月C、半年内D、立即处理E、2周内正确答案:D4.多发性大动脉炎最常累及:A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉正确答案:A5.女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现房颤发作频繁伴头晕,黑朦,诊断最可能的是A、病态窦房结综合征B、房颤致血流动力学紊乱C、房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞D、房颤伴频发室性早搏E、房颤伴频发室上性早搏正确答案:A6.男性42岁。
心悸气短,有时心前区疼痛。
查体,胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。
心电图:V1~3T波倒置。
超声:室间隔肥厚。
该患者易发生A、心脏破裂B、感染性心内膜炎C、猝死D、心包缩窄E、脑栓塞正确答案:C7.感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的A、可引起栓塞B、以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出D、易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E、易发生于室缺的左心室心内膜上正确答案:E8.治疗快速心房颤动,使心室率减慢首选A、苯妥英钠B、奎尼丁C、洋地黄D、利多卡因E、普鲁卡因酰胺正确答案:C9.冠心病心绞痛发作的典型部位是A、胸骨体中、上段之后B、胸骨体下段之后C、心前区D、剑突下E、心尖部正确答案:A10.某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心力衰竭明显加重。
心血管内科模拟考试题(附答案)
心血管内科模拟考试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是A、脾大B、瘀点C、Janeway损害D、Osler结节E、Roth斑正确答案:E2、急性心包炎心包积液时最突出的症状是A、呼吸困难B、声嘶C、吞咽困难D、心前区疼痛E、发热正确答案:A3、使快速心房颤动的心室率减慢应首选A、苯妥英钠B、普鲁卡因酰胺C、奎尼丁D、利多卡因E、洋地黄正确答案:E4、对糖尿病分型首选A、胰岛素释放试验B、口服葡萄糖耐量试验C、糖化血红蛋白测定D、24小时尿糖测定E、餐后2小时血糖测定正确答案:A5、血压持续在160/95mmHg以上,眼底动脉普遍狭窄,属于A、高血压危象B、高血压脑病C、高血压病3级D、高血压病1级E、高血压病2级正确答案:E6、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A、用力时心前区闷痛及晕厥史B、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动C、胸骨左缘3~4肋间有响亮的收缩期杂音D、心电图出现深而宽的病理性Q波E、可闻三心音及四心音正确答案:B7、评价心脏功能最常用的检查方法是A、超声心动图B、心电图运动负荷试验C、胸部X线D、核素心肌显像E、常规心电图正确答案:A8、心室颤动引起阿-斯综合征时,最有效的抢救方法是A、非同步电击复律B、皮下注射肾上腺素C、静脉注射利多卡因D、口对口人工呼吸E、植入心脏起搏器正确答案:A9、急性左心衰竭典型的体征是A、双肺满布湿性啰音B、颈静脉怒张C、颈动脉异常搏动D、肝肿大E、腹部移动性浊音阳性正确答案:A10、肠易激综合征腹痛的规律是A、疼痛—排便—缓解B、疼痛—进食—缓解C、疼痛—排便—加重D、进食—疼痛—缓解E、无明显节律性正确答案:A11、关于高血压危象,下列叙述正确的是A、脑组织血流过多会形成脑水肿B、高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围C、高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显著升高D、血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比E、表现为意识障碍正确答案:C12、风湿病二尖瓣狭窄的病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随着病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示A、合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄程度减轻C、合并主动脉瓣狭窄D、进入右心功能不全期E、发生二尖瓣关闭不全正确答案:D13、下列哪项引起左心室容量负荷过重A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉高压C、肥厚型心肌病D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案:D14、超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示A、室壁瘤B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、风湿性心脏病E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案:A15、经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭选用A、纠正酸碱失衡B、补充钾盐C、使用利尿药D、有效控制感染E、使用快速作用的强心药正确答案:E16、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是A、吸气时增强B、心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖C、响度在3/6级以下D、杂音呈递减型E、不出现第三心音正确答案:B17、X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、主动脉狭窄E、室间隔缺损正确答案:C18、国人血清总胆固醇(TC)的合适范围是A、≤1.70mmol/LB、<1.70mmol/LC、<3.12mmol/LD、≤5.81mmol/LE、<5.20mmol/L正确答案:E19、单纯二尖瓣狭窄患者可有A、右房扩大,左房缩小B、左室缩小或正常,左房扩大C、左房扩大,左室扩大D、右室缩小,左房扩大E、左房扩大,右房缩小正确答案:B20、主动脉瓣狭窄的手术适应证是A、主动脉瓣瓣口面积1.6cm2B、病程>5年C、主动脉瓣静息跨瓣压>50mmHgD、主动脉瓣钙化E、合并房性期前收缩正确答案:C21、最可能加重变异型心绞痛的药物是A、抗血小板药物B、钙通道阻滞剂C、调脂药物D、硝酸酯类药物E、β受体阻滞剂正确答案:E22、大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉痉挛,血栓形成B、冠状动脉炎,血栓形成C、冠状动脉栓塞,继发血栓形成D、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔E、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成正确答案:E23、冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A、右冠状动脉旋支B、左冠状动脉旋支C、右冠状动脉主干D、左冠状动脉主干E、左冠状动脉前降支正确答案:E24、心室颤动导致不可逆性脑损害,其发作至少持续A、4~6分钟B、1~3分钟C、30秒D、7~9分钟E、10分钟正确答案:A25、血流动力学不稳定的持续性室性心动过速,治疗宜首选A、补充血容量B、食管调搏复律C、普罗帕酮D、利多卡因E、直流电复律正确答案:E26、下列关于心力衰竭的叙述错误的是A、心室充盈及(或)射血能力受损B、心输出量可维持正常C、常伴肺循环充血D、是伴有临床症状的心功能不全E、有心功能不全不一定有心力衰竭正确答案:C27、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是A、真菌性心内膜炎B、金黄色葡萄球菌性心内膜炎C、出现Janeway损害D、并发脑损害E、心脏杂音的性质发生变化正确答案:A28、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、合并肺结核B、合并支气管扩张C、肺毛细血管破裂D、支气管静脉破裂E、急性肺水肿正确答案:D29、主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣失去功能E、主动脉瓣弹性良好正确答案:A30、菜心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是A、低血钠B、低氯碱血症C、低血钙D、低血钾E、高血镁正确答案:D31、吉非贝齐A、主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物C、主要降低LDL-C的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案:A32、属于扩张型心肌病特征的是A、为伴有特异性系统性疾病的心肌病B、主要表现为舒张功能障碍C、右室心肌被纤维脂肪组织所替代D、心室充盈受限和舒张期容量下降E、心室扩大,室壁运动普遍减弱正确答案:E33、肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是A、含服硝酸甘油后增强B、服用β受体阻滞剂后增强C、下蹲位增强D、进食可减弱E、剧烈活动时减弱正确答案:A34、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A、咳粉红色泡沫痰B、恶心C、胸痛D、黄视或绿视E、心律失常正确答案:E35、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、<0.75cm2B、0.75~1.0cm2C、2.1~4.0cm2D、1.76~2.0cm2E、1.1~1.75cm2正确答案:E36、治疗无血流动力学障碍的持续性室速,下列药物应首选A、腺苷B、毛花苷丙C、利多卡因D、比索洛尔E、地尔硫正确答案:C37、非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及胃肠道的最常见部位是A、结肠B、十二指肠C、回肠D、胃E、食管正确答案:C38、属于骨关节炎导致的畸形变是A、手关节尺侧偏斜B、天鹅颈样畸形C、方形手D、杵状指E、纽扣花样畸形正确答案:C39、下列不能作为稳定性心绞痛患者预防心肌梗死,改善预后的药物是A、硝酸甘油B、阿司匹林C、β受体拮抗剂D、瑞舒伐他汀E、ACEI正确答案:A40、二尖瓣后叶关闭不全杂音可传导至A、心尖部B、胸骨左缘和心尖部C、颈部和锁骨上窝D、左腋下和肩胛下区E、胸骨左缘和心底部正确答案:E41、一般情况下肥厚型心肌病患者不宜采用的药物是A、β受体拮抗剂B、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂C、ACEID、利尿剂E、硝酸甘油正确答案:E42、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A、休息时心电图B、24小时动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案:C43、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案:C44、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是A、置入起搏器B、静脉注射维拉帕米C、射频消融D、直流电复律E、Valsalva动作正确答案:D45、卵巢动脉来自A、肾动脉B、髂内动脉C、腹主动脉D、髂外动脉E、髂总动脉正确答案:C46、高血压患者尽量做到A、每人每日食盐量不应超过8gB、饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量C、低或中度强度的等张运动D、将体重指数(BMI)控制在30E、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下正确答案:C47、肥厚性心肌病超声心动图显示A、瓣叶有赘生物和瓣叶穿孔B、室间隔非对称肥厚,舒张期室间隔与左室后壁之比≥1.3∶1C、舒张期二尖瓣前叶成圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减少D、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区E、左室扩大。
1心血管内科学
心血管内科学A1、慢性充血性心衰的诱发因素中,最常见的是A.妊娠与分娩B.环境与气候的急剧变化C.过度劳累与情绪激动D.感染E.输液过多与过快正确答案:D答案解析:在原有心脏病基础上,任何增加心脏负担的因素都能诱发心力衰竭发生,其中感染是诱发心力衰竭的最常见诱因,以呼吸道感染占首位。
2、下列哪项可引起左心室压力负荷过重A.二尖瓣关闭不全B.高血压病C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.严重贫血正确答案:B答案解析:左室压力负荷即后负荷,是指心室在射血时所要克服和承受的负荷,因此在左心室收缩时主动脉内的压力是生理情况下左室的后负荷,主动脉压力升高,即血压升高可引起左室后负荷升高。
3、下列哪项可引起右心室压力负荷过重A.肺动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.严重贫血D.三尖瓣关闭不全E.静脉回流量增多正确答案:B答案解析:右心室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺疾患等。
4、贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使A.左心室压力负荷增多B.左心室容量负荷增多C.右心室压力负荷增多D.右心室容量负荷增多E.左、右心室容量负荷增多正确答案:E答案解析:伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病,如慢性贫血、甲状腺功能亢进等,心脏的容量负荷(前负荷)增多。
5、左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰E.劳力性呼吸困难正确答案:E答案解析:劳力性呼吸困难时左心衰竭最早出现的症状。
6、左心衰竭的临床表现主要是由于A.左心室扩大B.体循环静脉压升高C.肺动脉压升高D.肺淤血、肺水肿E.心室重构正确答案:D答案解析:左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。
7、左心衰竭时肺部啰音的特点为A.以哮鸣音为主B.湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而变化C.两肺散在性干湿啰音D.两肺满布干湿啰音E.固定性局限性湿啰音正确答案:B答案解析:肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征,且湿啰音随体位变化而变化。
心血管内科模拟习题含参考答案
心血管内科模拟习题含参考答案一、单选题(共95题,每题1分,共95分)1.在主动脉瓣关闭不全时下列哪一项不正确A、主动脉瓣听诊区舒张早期哈气样杂音B、周围血管征C、Austin-Flint杂音D、左室后负荷增加E、心电图示左室肥大正确答案:D2.25岁,女性,突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选A、静脉滴注硝普钠B、静脉注射氨茶碱C、皮下注射吗啡D、静脉注射西地兰E、静脉注射速尿正确答案:D3.下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的A、联合用药B、尽可能用长效制剂,减少血压波动C、血压控制满意后,可立即停药D、发生高血压急诊应迅速降压E、单个药物宜从小剂量开始正确答案:C4.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每日服用地高辛0.25mg持续一年,现心率40次/分,心律规整。
心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是A、静脉注射地高辛抗体B、肌肉注射阿托品C、静脉滴注异丙肾上腺素D、静脉注射速尿E、静脉滴注阿托品正确答案:D5.高血压联合用药的原则是:A、第1~3天用第一种药,第4天应加用第二种药B、为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用C、首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药D、当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药E、同类药物的两种药物合用可以增效正确答案:D6.关于房颤的治疗原则,下列哪一项描述正确A、所有房颤均应转为窦性心律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律C、所有阵发性房颤均无需抗凝D、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E、所有房颤均可应用洋地黄正确答案:D7.女性,45岁。
气短8年。
查体:心率108次/分。
节律不整,心脏杂音听不清。
超声示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波,诊断是A、冠心病合并多源性室性早搏B、心肌病合并室性心动过速C、原因不明的心房颤动D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、左房粘液瘤合并心房扑动正确答案:D8.男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。
医师三基基础知识(心血管内科)模拟试卷1(题后含答案及解析)
医师三基基础知识(心血管内科)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. 简答题 2. A1型题 3. C型题 4. X型题 5. 判断题请判断下列各题正误。
6. 填空题1.右心功能不全的体征有哪些?正确答案:(1)颈静脉怒张或充盈是右心功能不全的较早期表现。
严重者手臂或其他浅表静脉也可充盈、怒张。
(2)肝脏肿大和压痛,进展快的右心衰,尚可出现黄疽伴氨基转移酶增高。
长期右心衰,可导致心源性肝硬化。
(3)水肿:体静脉压升高为下垂性凹陷性水肿原因。
(4)胸水和腹水:以右侧胸水多见,可能与右膈下肝淤血有关,也可为双侧。
腹水多见于晚期。
(5)发绀:多见于长期右心衰竭者,为静脉压增高,静脉血氧降低所致,属于周围性发绀。
(6)心脏恶病质;晚期可发生营养不良、消瘦、恶病质。
(7)心脏体征:除原有的心脏体征外,可有心率增快,在胸骨左缘第3~第4肋问闻及舒张期奔马律。
右心室显著扩大者可导致三尖瓣相对性关闭不全,在三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音伴吸气时增强。
涉及知识点:心血管系统疾病2.充血性心力衰竭的治疗原则是什么?常用哪几类药物治疗?正确答案:(1)治疗原则:①增强心肌收缩力。
②减轻心脏的前负荷和后负荷。
③控制心力衰竭的病因和诱因。
(2)治疗药物:①强心药:包括洋地黄和非洋地黄类,后者有儿茶酚胺类的多巴胺与多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂类的甲腈吡唑酮与氨联吡唑酮等。
②减低心脏前负荷的利尿药:主要有噻嗪类利尿药、袢利尿药和保钾类利尿药等。
③减轻心脏前负荷和/或后负荷的血管扩张药。
涉及知识点:心血管系统疾病3.试述洋地黄中毒的处理。
正确答案:(1)立即停用洋地黄。
(2)单发室性期前收缩及一度房室传导阻滞停药后常自行消失。
(3)快速心律失常伴低钾者静脉补钾。
(4)快速心律失常不伴低钾者可用苯妥英钠或利多卡因。
(5)缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。
涉及知识点:心血管系统疾病4.血管扩张药在心力衰竭治疗中的主要适应证是什么?正确答案:(1)左心功能不全,特别是急性、严重的左心衰。
心血管内科学分类模拟题心内科专业基础理论(一)
心血管内科学分类模拟题心内科专业基础理论(一)一、单选题1. 下列关于心的位置和毗邻的描述,正确的是______A.后方平对第4~7胸椎B.心的前面大部被肺和胸膜所遮盖C.位于胸膜腔内两肺之间D.前方平对胸骨体和第3~7肋软骨E.心内注射常在胸骨右缘第4肋间进针答案:B2. 下列关于心形态、位置的描述,正确的是______A.心尖指向左前下方B.心似圆锥形C.心底朝向右后上方D.正常心的2/3位于正中线的左侧E.以上描述均正确答案:E3. 关于心表面沟的描述,不正确的是______A.前室间沟为分隔左、右心室的标志(前面)B.后室间沟与冠状沟交汇区称房室交点C.近心底处有一完整的环形浅沟称冠状沟D.后室间沟为分隔左、右心室的标志(后面)E.冠状沟将右上方的心房和左下方的心室分开答案:C4. 关于心房的描述,不正确的是______A.前部为腔静脉窦,后部为固有心房B.外面以界沟为界分为前、后两部C.为心腔中最靠右侧部分D.腔静脉窦内壁光滑,有上、下腔静脉的开口E.界沟内面正对界嵴,从界嵴向前发出梳状肌答案:A5. 关于二尖瓣______A.前瓣位于左房室口与肺动脉口之间B.前瓣是流入道和流出道的分界标志C.可分为前、外侧两瓣D.前瓣较小,位于前外侧,后瓣较大,位于后内侧E.前后瓣分别借腱索连于肉柱上答案:B6. 关于心壁的构造哪项是不正确的______A.房间隔只有一层心内膜B.心内膜还与上、下腔静脉及肺静脉的内膜相续C.心内膜与主动脉、肺动脉等血管内膜相续D.心内膜双层折叠可形成心瓣膜E.最内层为心内膜答案:A7. 关于卵圆窝______A.是胚胎期卵圆孔闭锁所形成B.位于右心房的左侧壁上D.少数人此处只是一薄膜与左心房相隔E.以上描述均正确答案:E8. 心的静脉______A.心前静脉主要注入左心房B.左心室的大部分静脉汇成心前静脉C.心壁内的小静脉汇成心小静脉D.心的大部分静脉经冠状窦回流E.心的全部静脉经冠状窦回流答案:D9. 心动周期中,左室内压升高速率最快的时相在______A.快速充盈相B.减慢射血相C.快速射血相D.心房收缩期E.等容收缩相答案:E10. 心动周期中,心室血液充盈主要是由于______A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张的抽吸C.胸膜腔内负压D.骨骼肌的挤压E.血液的重力作用11. 心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关______A.Ca2+内流与K+外流B.Na+内流与K+外流C.Na+内流与Ca2+内流D.Ca2+内流与Cl-内流E.K+外流与Cl-内流答案:A12. 心室肌细胞绝对不应期的产生是由于______A.Na+通道处于备用状态B.Na+通道处于失活状态C.Ca2+通道处于激活状态D.Ca2+通道处于失活状态E.Na+通道处于激活状态答案:B13. 心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道处于______A.备用状态B.失活状态C.激活状态D.启动状态E.开放状态答案:A14. 心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长______A.0期除极D.3期复极E.4期答案:C15. 在心动周期中动脉血压最低的时相是______A.等容收缩相末B.快速射血相末C.心房收缩期末D.减慢射血相末E.快速充盈相末答案:B16. 钙通道阻断剂异搏定对浦肯野细胞动作电位的影响是______A.0期除极幅度降低B.2期复极时程缩短C.1期复极时程缩短D.0期除极速度减慢E.3期复极时程缩短答案:B17. 心室肌有效不应期的长短主要取决于______A.动作电位0期除极速度B.动作电位2期时程C.动作电位传导速度D.钠泵功能E.阈电位水平高低18. 可引起心肌传导性降低的因素是______A.邻近末兴奋部位膜的兴奋性增高B.0期除极速度增大C.心肌细胞部分去极化D.0期除极幅度增大E.细胞长度缩短答案:C19. 下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大______A.心房肌细胞B.浦肯野细胞C.房室交界细胞D.窦房结细胞E.心室肌细胞答案:D20. 在下列器官组织中,其血管上交感缩血管纤维分布最密的是______A.骨骼肌B.肾脏C.心脏D.脑E.皮肤答案:E21. 心交感神经末梢释放的递质是______C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.组胺答案:C22. 心迷走神经末梢释放的递质是______A.组胺B.谷氨酸C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.乙酰胆碱答案:E23. 交感缩血管神经节后纤维释放的递质是______A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.血管紧张素E.抗利尿激素答案:A24. 调节心血管活动的基本中枢在______A.脊髓B.大脑C.延髓D.下丘脑答案:C25. 对动脉血压变化较敏感的感受器位于______A.颈动脉体B.主动脉弓C.颈动脉窦D.主动脉体E.延髓答案:C26. 降压反射的生理意义是______A.升高动脉血压B.维持动脉血压相对恒定C.减弱心血管活动D.加强心血管活动E.降低动脉血压答案:B27. 在心动周期中动脉血压最低的时相是______A.心房收缩期末B.等容收缩相末C.快速射血相末D.减慢射血相末E.快速充盈相末答案:CA.组织液回流增加B.血浆蛋白和红细胞的恢复C.迷走神经兴奋D.血管紧张素系统作用加强E.交感神经兴奋答案:E29. 下列物质中缩血管作用最强的是______A.内皮素B.肾素C.血管紧张素ⅡD.组胺E.肾上腺素答案:A30. 引起脑血管舒张的主要因素是______A.血液CO2分压升高B.血液O2分压升高C.交感神经兴奋D.迷走神经兴奋E.血液H+浓度降低答案:A31. 可引起毛细血管通透性增大的体液因子是______A.肾素B.心钠素C.缓激肽E.肾上腺素答案:C32. 下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变______A.肾小球纤维化B.肾小球毛细血管内血栓形成C.肾小叶间动脉内膜增厚D.肾细动脉壁纤维蛋白样坏死E.肾小管上皮变性答案:D33. 关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的______A.病变多位于主动脉各分支开口处B.可引起夹层动脉瘤C.胸主动脉病变最重D.病变可继发钙化、出血E.可继发血栓形成答案:C34. 下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的______A.苏丹Ⅲ染色阳性物质B.中性粒细胞C.纤维组织增生伴有透明变性D.泡沫细胞E.无定形坏死物质答案:B35. 原发性高血压最常受损的血管是______A.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉答案:D36. 下述哪项最符合心力衰竭的概念______A.心输出量低于正常B.心输出量绝对或相对减少,难以满足全身组织代谢需要C.心脏指数低于正常D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E.心脏每搏输出量降低答案:B37. 能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是______A.心肌炎B.严重贫血C.严重维生素B1缺乏D.冠状动脉硬化E.以上都是答案:E38. 关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的______A.前负荷过度可导致心肌向心性肥大B.又称压力负荷C.指循环血量D.指心脏收缩前所承受的容量负荷E.指心室射血所要克服的张力答案:D39. 关于心脏后负荷,下面哪项叙述是错误的______A.高血压可导致左室后负荷增加B.指心脏收缩时所遇到的负荷C.又称压力负荷D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加E.决定心肌收缩的初长度答案:E40. 下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加______A.心肌炎B.心室间隔缺损C.肺动脉高压D.高血压病E.甲状腺功能亢进答案:B41. 下述疾病中哪一种不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭______A.高动力循环状态B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全答案:B42. 容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的______A.心输出量增加B.心室壁静息张力增加C.心肌耗氧量增加D.容易发生心室过度扩张E.心室舒张末期压力增加答案:A43. 阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的______A.心脏每搏输出量减少B.心室壁收缩不协调C.心肌耗氧量增加D.心室壁活动张力增加E.冠脉血流量减少答案:B44. 下列哪项可用于判断心功能不全的严重程度______A.发病的缓急B.心输出量是否低于正常水平C.左心衰竭还是右心衰竭D.病因是压力负荷过度还是容量负荷过度E.休息和负荷情况下的症状和体征答案:E45. 低输出量性心力衰竭时,下列哪种变化不会发生______A.心肌收缩性减弱B.外周血管阻力降低C.心室残余血量增多D.循环时间延长E.休息时心率加快答案:B46. 高输出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是______A.心输出量比心力衰竭前增加B.心输出量比心力衰竭前有所降低,可低于正常水平C.心输出量比心力衰竭前有所增加,但低于正常水平D.心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平E.心输出量比心力衰竭前有所增加,可稍高于正常水平答案:D47. 下述哪项原因不会导致高输出量性心力衰竭______A.动静脉瘘B.二尖瓣狭窄C.维生素B1缺乏D.甲亢E.贫血答案:B48. 关于高输出量性心力衰竭,下面哪项叙述是错误的______A.组织供氧相对增加B.回心血量增多C.心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平D.心脏处于高动力循环状态E.可继发于代谢增高的疾病答案:A49. 下列哪项最符合心力衰竭的概念______A.心输出量不能满足机体代谢需要B.静脉回心血量超过心输出量C.心脏每搏输出量降低D.心功能障碍引起大小循环充血E.伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征答案:A50. 关于高输出量性心力衰竭的说法,下列哪点是不正确的______A.动一静脉血氧含量差增大B.心输出量可稍高于正常值C.外周血管扩张D.回心血量增多E.心输出量比心力衰竭前有所降低答案:A51. 下列哪一种情况最容易发生心肌向心性肥大______A.甲亢症B.高血压病C.维生素B1缺乏D.严重贫血E.主动脉瓣关闭不全答案:B52. 心脏离心性肥大的主要机制是______A.心输出量增加B.舒张期室壁张力增加C.冠脉血流量增加D.心率加快E.心脏收缩期阻力过大答案:B53. 左心衰竭时左室舒张末期压力(LV-EDP)一般应高于______A.1.3kPa(10mmHg)B.2.7kPa(20mmHg)C.3.3kPa(25mmHg)D.2.0kPa(15mmHg)E.4.0kPa(30mmHg)答案:D54. 心肌细胞内Ca2+降低的机制与下列哪一项因素无关______A.肌质网释放Ca2+减少B.钙泵功能障碍C.肌质网摄取Ca2+增多D.细胞膜钙通道障碍E.酸中毒答案:D55. 交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增强的机制中下列哪项是不正确的______A.激活腺苷酸环化酶B.增加肌质网对Ca2+的摄取和释放速度C.激活蛋白激酶D.促进肌质网磷酸化作用E.细胞内CAMP减少答案:E56. 心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是______A.心肌肥大B.心肌收缩力增强C.心脏肌源性扩张D.心率加快E.全身血流重分布答案:C57. 左心衰竭患者新近出现右心衰竭,会表现出______A.肺淤血、水肿加重B.肺淤血加重、体循环淤血减轻C.肺淤血、体循环淤血均加重D.肺淤血、体循环淤血均减轻E.肺淤血、水肿减轻答案:E58. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是______A.低血压B.肺淤血、肺水肿C.心肌缺血缺氧D.体循环淤血,回心血量减少E.支气管平滑肌敏感性增高答案:B59. 高血压早期病理变化主要是______A.周身细小动脉痉挛B.高血压出现即有各脏器缺血改变C.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现D.动脉内膜钙化E.早期出现动脉内膜增生,管腔变窄答案:A60. 原发性高血压的主要病理生理是______A.心排出量升高B.周围血管阻力增加C.肾素分泌过多D.交感神经兴奋性增加E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案:B61. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是______A.心力衰竭B.高血压危象C.尿毒症D.脑血管意外E.伴发冠心病答案:D二、多选题1. 右冠状动脉主要供给______A.右心室B.室间隔前上2/3C.室间隔后下1/3D.可能供给左心室后壁E.左心室前壁答案:ACD2. 心的形态和位置______A.心的下面借心包与膈相邻B.心前面大部分由右心室和右心房组成C.心尖在左锁骨中线与第5肋间隙相交处的稍内侧D.心下缘由左心室和心尖构成E.心底处有上、下腔静脉的开口答案:ABCDE3. 下列哪几项是心室肌细胞具有的生理特性______A.自律性B.兴奋性C.有效不应期长D.收缩性E.传导性答案:BCDE4. 浦肯野细胞具有下列哪几项生理特性______A.兴奋性B.收缩性C.传导性D.自律性E.有效不应期长答案:ABCE5. 下列引起全身血管舒张的因素,除外哪几项______A.交感缩血管神经纤维抑制B.副交感舒血管神经纤维C.血管活性肠肽神经元兴奋D.脊髓背根舒血管纤维兴奋E.交感舒血管神经纤维兴奋答案:BCDE6. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时,下列哪几种病理变化会出现______A.心肌纤维变性、坏死B.心肌纤维化C.心肌糖原沉积D.心肌代偿性肥大E.中性粒细胞浸润答案:ABDE7. 动脉粥样硬化脂纹期有以下哪几项特征______A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E.病变可进一步演变为纤维斑块答案:ACDE8. 以下哪几项均是血管紧张素Ⅱ的功能______A.增加渴觉,导致饮水行为B.使交感神经发放冲动增加C.直接使小动脉收缩D.也可使静脉收缩,回心血流量增多E.刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多答案:ABCD9. 高血压危象的发生机制除外以下哪几项______A.机制尚不清楚B.过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多C.血管肾素活性明显增高D.先天性血管畸形E.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多答案:ABCD。
心血管内科模拟练习题含参考答案
心血管内科模拟练习题含参考答案一、单选题(共95题,每题1分,共95分)1.不符合急性心包炎的心电图变化A、QRS波呈低电压B、T波平坦或倒置C、弓背向上的ST抬高D、电交替E、弓背向下型ST段抬高正确答案:C2.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A、急性心肌炎B、急性广泛心肌梗死48小时后C、重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动D、急进型高血压E、重度二尖瓣狭窄窦性心律正确答案:E3.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A、颈动脉窦按摩使心率突然减慢B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原D、心率>160次/分E、心律绝对规则正确答案:A4.女,60岁。
胸痛2小时来诊。
查心电显示V1~V3ST段抬高,与直立T 波形成单向曲线,最可能诊断为A、急性前间壁心肌梗死B、急性后壁心肌梗死C、急性前壁心肌梗死D、急性高侧壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死正确答案:A5.病毒性心肌炎主要致病病毒为:A、风疹病毒B、柯萨基病毒B组C、流感病毒D、带状疱疹病毒E、ED病毒正确答案:B6.急性心肌梗死最常见的心律失常是A、交界性心律B、室性早搏和室性心动过速C、窦性停搏D、阵发性室上性心动过速E、心房扑动正确答案:B7.男性42岁。
心悸气短,有时心前区疼痛。
查体,胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。
心电图:V1~3T波倒置。
超声:室间隔肥厚。
该患者易发生A、心脏破裂B、脑栓塞C、猝死D、感染性心内膜炎E、心包缩窄正确答案:C8.右心衰竭所致的水肿主要是由于A、体循环静脉压增高B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管通透性增高D、体循环血容量增加E、淋巴回流受阻正确答案:A9.主动脉瓣狭窄三联征是指:A、呼吸困难,心绞痛,晕厥B、呼吸困难,胸痛,晕厥C、主动脉瓣区收缩期杂音,呼吸困难,胸痛D、心绞痛,晕厥,主动脉瓣区收缩期杂音E、主动脉瓣区收缩期杂音,主动脉瓣喷射音,主动脉瓣区震颤正确答案:A10.心包积液与右心功能不全的区别是:A、颈静脉怒张B、水肿C、肝颈静脉回流征阳性D、心音低而遥远E、肝肿大正确答案:D11.引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是A、血吸虫B、细菌C、病毒D、立克次体E、衣原体正确答案:B12.体重指数(BMI)正常范围A、10~15B、15~20C、20~24D、25~30E、30以上正确答案:C13.女性,28岁。
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷1(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题1.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A.呼吸困难B.咳嗽C.咯粉红色泡沫样痰D.浮肿E.发绀正确答案:C 涉及知识点:心血管内科学2.下列是体循环淤血症状,除了A.纳差、恶心B.上腹胀痛C.少尿D.浮肿E.呼吸困难正确答案:E 涉及知识点:心血管内科学3.下列是肺淤血症状,除了A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳嗽、咯泡沫样痰D.咯粉红色泡沫样痰E.上腹胀痛正确答案:E 涉及知识点:心血管内科学4.导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是A.心室重塑B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死正确答案:A 涉及知识点:心血管内科学5.心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式A.交感神经兴奋B.心肌肥厚C.血管紧张素分泌增加D.心腔扩大E.迷走神经兴奋正确答案:E解析:心衰时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。
而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心衰时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。
知识模块:心血管内科学6.心排血量与哪项无关A.血容量B.心率C.心肌收缩力D.回心血量E.心房大小正确答案:E解析:心输出量的调节包括:①每搏输出量的调节:包括回心血量增加,心肌收缩力增强,心肌肥厚。
①心率增加。
心房的大小对心输出量没有影响。
知识模块:心血管内科学7.关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效,下列哪项不正确A.明显减少住院B.增加心排血量C.提高生存率D.明显改善症状E.提高运动耐量正确答案:C解析:大规模的临床试验证明洋地黄对慢性充血性心力衰竭有A、B、D、E 的作用,但是不改变病人的预后。
知识模块:心血管内科学8.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭A.心力衰竭伴快速房颤B.二尖瓣狭窄伴肺淤血C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血D.肺源性心脏病伴有心功能不全E.心包积液伴体循环淤血正确答案:A解析:心力衰竭伴有心房颤动,特别是快速心房颤动时,洋地黄制剂可列为首选药物。
心血管内科模拟试题与参考答案
心血管内科模拟试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男,18岁,运动员。
常规体检发现心跳慢,无自觉不适,平素体健。
查体:BP120/80mmHg,心率50次/分。
心电图:窦性心动过缓。
为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,再次测量患者心率之前应嘱咐其A、安静休息B、运动C、Valsalva动作D、深呼气E、深吸气正确答案:B2.女,37岁。
因阵发性室上性心动过速行射频消融术治疗,术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。
查体BP80/70mmHg,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心界稍向两侧扩大,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。
导致其临床表现的机制是A、心排血量增加,静脉压升高B、心排血量不变,静脉压升高C、心排血量下降,静脉压降低D、心排血量增加,静脉压降低E、心排血量下降,静脉压升高正确答案:E3.男,47岁。
突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压。
判断其是否有效的主要方法是A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸桡动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况正确答案:D4.男,69岁。
阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时。
高血压病史3年,查体:BP100/70mmHg。
心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。
心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,V1~V6导联ST段下斜型压低0.2mV。
(题目)为明确诊断首进的检查是A、血常规B、血清肌钙蛋白C、血沉D、超声心动图E、胸部X线片正确答案:B5.女性56岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,心悸、气短5年。
1个月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。
查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130 次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
(题目)该患者颈静脉怒张最可能的原因是A、结核性心包炎B、右心功能不全C、肾功能不全D、肺部感染E、肝硬化正确答案:B6.男,52岁。
卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)专业实践能力试卷与参考答案(2025年)
2025年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)专业实践能力模拟试卷(答案在后面)案例分析题(总25大题,75小题,共100分)第一题临床案例材料:患者,男性,60岁,主诉:胸闷、胸痛3天。
患者3天前开始出现胸闷、胸痛,呈压榨性,位于胸骨后,向左肩部放射,休息时加重,活动后减轻。
伴有出汗、恶心、呕吐。
患者既往有高血压病史10年,未规律服用降压药。
查体:体温37.5℃,血压160/100mmHg,心率110次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音有力,未闻及病理性杂音。
心电图:V1-V6导联ST段抬高,呈弓背向上型。
初步诊断:急性心肌梗死。
请根据以下情况回答问题:1、根据患者的症状和心电图表现,最可能的诊断是什么?A、不稳定型心绞痛B、急性心肌梗死C、心包炎D、肺栓塞2、患者血压160/100mmHg,以下哪种降压药物最适合立即给予?A、氨氯地平B、呋塞米C、硝苯地平D、美托洛尔3、患者心电图V1-V6导联ST段抬高,以下哪种治疗措施是首选?A、抗血小板治疗B、溶栓治疗C、抗凝治疗D、抗心肌缺血治疗第二题【病例资料】患者,男性,56岁,因反复胸痛发作入院。
患者自述在过去一个月里,曾多次在运动时出现胸骨后疼痛,停止活动后疼痛在几分钟内缓解。
昨日下午,患者在散步时再次出现类似症状,疼痛持续约10分钟后缓解,遂来我院就诊。
体检发现血压135/85mmHg,心率78次/分,无明显心脏杂音。
心电图显示V2-V6导联ST段轻度压低,T波倒置。
血脂检查结果显示总胆固醇偏高,高密度脂蛋白胆固醇偏低。
患者否认有高血压病史,但其父亲曾因冠状动脉粥样硬化性心脏病去世。
【要求】根据上述病例资料,请回答下列问题:1、该患者的初步诊断最可能是?A. 急性心肌梗死B. 不稳定型心绞痛C. 稳定型心绞痛D. 心包炎2、为了进一步明确诊断,首选的检查方法是?A. 冠状动脉造影B. 超声心动图C. 运动平板试验D. 心脏MRI3、若患者确诊为稳定型心绞痛,治疗方案中通常不包括哪一项?A. 抗血小板药物治疗B. β受体阻滞剂使用C. 立即行冠状动脉旁路移植术D. 生活方式调整与危险因素控制第三题【临床案例】患者,男,45岁,因反复胸闷、胸痛3个月入院。
心血管内科模考试题与答案
心血管内科模考试题与答案一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1、男,26岁。
心悸气短1年,不规则发热1个月。
二尖瓣区有3级全收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区有3级全收缩期杂音及舒张期杂音,触及脾在肋下1.5cm,抗“O”1:400,尿蛋白(+),镜下,红细胞0~6/HP,最可能诊断是A、急性心包炎B、病毒性心肌炎C、亚急性感染性心内膜炎D、风湿性心脏炎E、系统性红斑狼疮正确答案:C2、女性,30岁,血压220/120mmHg,上腹部血管杂音,疑为肾血管性高血压,下列哪一项检查对诊断最有意义A、腹部B超B、静脉肾盂造影C、肾动脉造影D、超声心动图E、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸正确答案:C3、闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是A、缺血性溃疡→静息痛→间歇性跛行B、间歇性跛行→静息痛→缺血性溃疡C、间歇性跛行→缺血性溃疡→静息痛D、静息痛→缺血性溃疡→间歇性跛行E、静息痛→间歇性跛行→缺血性溃疡正确答案:B4、缩窄性心包炎最常见的临床表现是A、胸前区疼痛,干咳B、呼吸困难,心浊音界扩大C、微热,盗汗D、血沉增快E、颈静脉怒张,肝大,腹水正确答案:E5、室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位多发生在:A、脑B、肾C、肺D、脾E、四肢正确答案:C6、54岁,男性,头晕黑蒙5年,阵发性心悸3个月。
查体:BP130/90mmHg,双肺无啰音,心率45次/分,节律不齐,Holter:窦性心动过缓(38~60次/分),窦性停搏,频发房早,阵发房颤。
最适宜的治疗措施为A、静点阿托品B、静推西地兰C、安置按需型桦工心脏起搏器D、静滴异丙基肾上腺素E、口服心律平正确答案:C7、急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊,使闭塞冠状动脉再通,限制梗死面积,有效且简便的治疗措施是A、静脉溶栓治疗B、抗血小板聚集治疗C、直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCAD、静脉点滴硝酸甘油E、绝对卧床休息、吸氧正确答案:A8、男性,20岁,发现高血压2~3年,血压最高180/110mmHg,尿蛋白++,尿素氮28.6mmol/l,肌酐442μmol/L,最可能的诊断是A、急进性高血压病B、嗜铬细胞瘤C、高血压病D、高血压危象E、肾性高血压正确答案:E9、下列哪一项不是主动脉瓣狭窄的病理生理特点A、左室舒张末压增加B、左室收缩末期室壁能力增强C、心肌肥厚D、心肌耗氧量增加E、冠脉流量增加正确答案:E10、根据WHO诊断标准,高血压定义为A、≥160/100mmHgB、≥180/110mmHgC、≥140/90mmHgD、≥150/95mmHgE、≥130/85mmHg正确答案:C11、男性,60岁。
心血管内科模拟试题+参考答案
心血管内科模拟试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、我国发病率最高的先天性心血管病是A、主动脉缩窄B、心室间隔缺损C、动脉导管未闭D、心房间隔缺损E、法洛四联症正确答案:C2、治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是A、疗程要长,约6~8周B、早期治疗C、应用杀菌抗生素D、分离出病原微生物后开始治疗E、静脉给药方式正确答案:D3、风湿性心脏瓣膜病抗风湿用药是A、地高辛B、ACEIC、阿司匹林D、可达龙E、表阿霉素正确答案:C4、女性,45岁。
气短8年。
查体:心率108次/分。
节律不整,心脏杂音听不清。
超声示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波,诊断是A、冠心病合并多源性室性早搏B、心肌病合并室性心动过速C、原因不明的心房颤动D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、左房粘液瘤合并心房扑动正确答案:D5、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项是不正确的A、根据病情适当安排生活、劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂正确答案:B6、成年男性红细胞增多是指红细胞数超过A、6.5×1012/LB、5.5×1012/LC、5.0×109/LD、7.0×1012/LE、6.0×1012/L正确答案:E7、遗传性长QT间期综合征的病因是A、胺碘酮副反应B、低血钾C、高钠血症D、基因病变E、以上都不是正确答案:D8、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选:A、消心痛B、硝普钠C、硝苯地平D、地高辛E、J3受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革正确答案:E9、男性,65岁,诊断为急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困难,青紫,神志不清。
四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,此时首选A、立即作心电图,了解是否停搏或室颤B、安置心脏起搏器C、胸外心脏按压及人工呼吸D、静注利多卡因E、心内注射肾上腺素正确答案:C10、54岁,男性,头晕黑蒙5年,阵发性心悸3个月。
心血管内科1试题及答案
心血管内科1试题及答案1. 以下哪种疾病属于心力衰竭的主要原因?A. 乳腺癌B. 骨折C. 高血压D. 胃溃疡答案:C. 高血压2. 心力衰竭的症状通常包括以下哪些方面?A. 咳嗽、呼吸困难、浮肿B. 头痛、恶心、胸闷C. 疲劳、失眠、焦虑D. 腹痛、腹泻、消化不良答案:A. 咳嗽、呼吸困难、浮肿3. 心绞痛是由于心肌缺氧引起的一种疼痛,其特点是:A. 持续性胸痛B. 呼吸困难C. 运动时加重D. 颈部疼痛答案:C. 运动时加重4. 以下哪项是心肌梗死的紧急处理措施?A. 保持患者平卧位B. 加强运动C. 给予镇定剂D. 立即就医答案:D. 立即就医5. 高血压患者的饮食原则是:A. 多食高脂肪食物B. 多食高盐食物C. 控制饮食热量,低盐、低脂D. 大量饮水答案:C. 控制饮食热量,低盐、低脂6. 以下哪个指标可用于评估冠心病心肌梗死的部位和范围?A. 心电图B. 血常规C. 尿常规D. 腹部B超答案:A. 心电图7. 以下哪种不是抗心律失常药物?A. β-受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C. 利尿剂D. 抗心律失常药物答案:C. 利尿剂8. 高血压患者经常需要测量血压,以下哪个时间段最适合进行测量?A. 早晨醒来后B. 午饭后C. 晚饭后D. 上床休息前答案:A. 早晨醒来后9. 心康片是一种常见的心脑血管疾病治疗药物,其适应症包括以下哪些疾病?A. 高血脂症B. 冠心病C. 心律失常D. 高血压答案:B. 冠心病10. 以下哪项措施可以预防心脑血管疾病的发生?A. 吸烟B. 高盐饮食C. 经常锻炼D. 多饮酒答案:C. 经常锻炼通过以上试题,您可以初步了解心血管内科相关知识。
请继续努力学习和积累,加深对心血管疾病的认识,以提升医疗水平,为患者提供更好的医疗服务。
心血管内科模拟练习题+答案
心血管内科模拟练习题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、心室律稍微不规则B、QRS波群形态宽大畸形C、心室夺获和室性融合波D、心室率100~200次/分E、房室分离,房率>室率正确答案:C2、风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征是A、梨形心B、水冲脉C、心腰部凹陷D、心尖部可触及收缩期震颤E、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音正确答案:A3、心脏骤停发生时最常见的心电图表现是A、室性停搏B、心室颤动C、窦性停搏D、心房颤动E、无脉电活动正确答案:B4、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A、窦性心律,心率70次/分B、睡眠C、剧烈运动D、服用硫氮(艹+卓)酮E、静坐休息正确答案:C5、严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、索他洛尔D、多巴酚丁胺E、氟卡尼正确答案:B6、以下心血管疾病中,最易引起咯血的是A、急性心包炎B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案:C7、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A、心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉瓣二音减低B、心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉瓣二音增强C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉瓣二音增强D、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强E、心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉瓣二音减低正确答案:B8、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为A、静注维拉帕米B、服用阿托品C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、植入型心脏转复除颤器正确答案:E9、关于生物-心理-社会医学模式,下述提法中错误的是A、对医德修养和医德教育的最全面认识B、医学实践的反映和理论概括C、医学道德进步的重要标志D、医学临床活动和医学研究的指导思想E、人们关于健康和疾病的基本观点正确答案:A10、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A、疼痛性质不同B、心电图表现不同C、疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛的部位不同正确答案:C11、原发性高血压患者,伴发心悸(HR99次/分)和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物?A、利尿药B、α受体阻断药C、β受体阻滞药D、钙通道阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制药正确答案:C12、患者血压持续增高,出现脑出血A、2级高血压B、3级高血压C、急进性高血压D、1级高血压E、高血压脑病正确答案:B13、与急性心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于A、左心房B、左心室C、右心室D、右心房E、室间隔正确答案:B14、导管射频消融治疗的适应证不包括A、室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房扑动D、二度或三度房室传导阻滞E、预激综合征正确答案:D15、急性心脏压塞的典型体征是A、奇脉,颈静脉怒张和双下肢水肿B、动脉压上升,奇脉和心音低钝C、动脉压上升,颈静脉怒张和心音低钝D、动脉压下降,颈静脉怒张和心音低钝E、动脉压下降,奇脉和心音低钝正确答案:D16、阵发性室上性心动过速的心率一般在A、300~350次/分B、60~100次/分C、150~250次/分D、250~300次/分E、200~300次/分正确答案:C17、低钾血症不常见于A、持续胃肠减压B、长期进食不足C、大量输注葡萄糖和胰岛素D、急性肾衰竭E、碱中毒正确答案:D18、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是A、静脉回流增加B、心排出量减少C、心肌缺血D、心律失常E、肺淤血正确答案:E19、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、草绿色链球菌B、淋球菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、葡萄球菌正确答案:A20、急性心肌梗死后1天,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能出现的并发症是A、心肌梗死后综合征B、室间隔穿孔C、乳头肌功能失调D、左心室血栓脱落E、心室膨胀瘤正确答案:C21、心肌梗死急性期病人,一旦出现室性期前收缩,应首选A、地西泮(安定)B、维拉帕米C、利多卡因D、苯妥英钠E、普萘洛尔正确答案:C22、下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是A、左心房增大B、两颧紫红色C、肺动脉段膨出D、严重时发生急性肺水肿E、心音弱而远正确答案:E23、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于A、55mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、45mmHgE、35mmHg正确答案:B24、2型糖尿病控制良好的目标是HbAlc小于A、7.0%B、6.5%C、6.0%D、5.5%E、7.5%正确答案:A25、可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是A、美托洛尔B、多巴胺C、硝酸甘油D、地高辛E、呋塞米正确答案:A26、右心衰竭患者最有意义的体征是A、胸骨左缘4~5肋间闻及舒张早期奔马律B、心率明显增快C、胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音D、肺动脉瓣区2心音明显亢进E、心律显著不齐正确答案:A27、阵发性房颤的治疗原则是A、转复窦律,发作时控制室率B、抗凝治疗,发作时控制室率C、抗凝治疗,发作时转复窦律D、预防复发,发作时控制室率E、预防复发,发作时转复窦律正确答案:D28、一心音减弱,心尖区舒张早中期隆隆样杂音A、主动脉瓣狭窄B、相对性二尖瓣狭窄C、器质性二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案:B29、胸外按压的操作方法,下列哪项错误?A、按压次数至少100次/分B、背部垫硬板C、使胸骨下陷至少5cmD、每按压30次后进行人工呼吸2次E、部位在锁骨中线5肋间正确答案:E30、可引起新生儿结膜炎的是A、肺炎链球菌B、草绿色链球菌C、金黄色葡萄球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌正确答案:E31、Q波型急性心肌梗死的心电图特征为A、浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高B、宽而深的Q波,sT段呈弓背向上抬高,T波倒置C、浅而宽的Q波,ST段抬高,T波倒置D、宽而深的Q波,ST段降低,T波倒置E、宽而深的Q波,ST段降低,T波抬高正确答案:B32、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A、肌红蛋白B、肌酸激酶C、肌酸激酶同工酶MBD、天门冬酸氨基转移酶E、肌钙蛋白正确答案:E33、主动脉瓣狭窄最重要的体征是A、主动脉瓣区收缩期喷射性杂音B、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音C、主动脉瓣区舒张期喷射性杂音D、主动脉瓣区收缩期叹气样杂音E、主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音正确答案:A34、心绞痛发作时疼痛的典型部位是A、心前区B、左肩部C、胸骨后D、左臂内侧E、下颌正确答案:C35、房颤患者一般抗凝治疗首选的是A、低分子肝素B、阿司匹林C、阿托伐他汀钙D、氯吡格雷E、华法林正确答案:E36、风湿性二尖瓣狭窄,其特征性的体征是A、第一心音亢进B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、颈静脉怒张D、肺动脉瓣区二心音亢进伴分裂E、Graham-Steell杂音正确答案:B37、一风湿性心脏病人,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药应为A、普罗帕酮静注B、苯妥英钠静注C、维拉帕米D、胺碘酮口服E、利多卡因静注正确答案:B38、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是A、反复发作的肺栓塞B、二尖瓣腱索断裂C、频发室性期前收缩D、Ⅰ级高血压E、慢性持续性房颤正确答案:B39、最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是A、胸骨左缘3肋间舒张期杂音B、心尖抬举样搏动C、脉压增加D、GrahamSteell杂音E、心界呈靴形正确答案:A40、评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是A、放射性核素检查B、心电图C、冠状动脉造影D、运动负荷试验E、动态心电图正确答案:C41、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、乙型溶血性链球菌B、肠球菌C、白色葡萄球菌D、草绿色链球菌E、革兰阴性杆菌正确答案:D42、预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是A、地尔硫(艹+卓)B、普罗帕酮C、维拉帕米D、洋地黄E、利多卡因正确答案:B43、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A、140/90mmHgB、150/85mmHgC、135/85mmHgD、150/95mmHgE、145/85mmHg正确答案:E44、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A、心律绝对规则B、心率>150次/分C、突发突止D、大部分由折返机制引起E、第一心音强弱不等正确答案:E45、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、先天性二叶主动脉瓣D、梅毒性主动脉炎E、主动脉瓣黏液样变性正确答案:D46、急性感染性心内膜炎的常见致病菌是A、淋球菌B、立克次体C、草绿色链球菌D、肺炎球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:E47、急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用A、阿司匹林B、尿激酶C、低分子肝素D、呋塞米E、氯吡格雷正确答案:D48、病变肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸音,常见于A、支原体肺炎B、慢性支气管炎急性发作期C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、肺炎链球菌肺炎正确答案:E49、急性肺水肿抢救时不宜选用A、吗啡B、硝普钠C、呋塞米D、氨茶碱E、依那普利正确答案:E50、急性心肌梗死发生后,最早升高的血清心肌酶是A、天门冬酸氨基转移酶B、乳酸脱氢酶C、肌酸磷酸激酶同工酶D、肌钙蛋白E、肌酸磷酸激酶正确答案:D51、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A、寻找病因B、静脉应用血管扩张剂C、做血液超滤D、使用菲洋地黄类强心药E、联合应用利尿剂正确答案:A52、慢性肺心病最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、心房颤动D、室性心动过速E、房性心动过速正确答案:E53、以下有关预激综合征的描述错误的是A、外科手术现在仍常使用B、预激综合征本身无症状,80%预激病人有房室折返性心动过速C、若无或偶有心动过速发作,无须治疗D、典型预激表现为窦性搏动的PR间期0.12秒E、射频消融可根治,应尽早采用正确答案:A54、病毒性心肌炎A、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。
心血管内科学考试试题及答案新
一、A1型题:题干在前,选项在后;有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案;考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案最佳答案,并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑;第1题急性炎的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是:E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是:A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是:C第4题征Ewart征是A、心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是:B第5题冠状主要危险因素错误的是A、B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是:A第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50%B、有轻度室性伴左主干或3支病变C、稳定型对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70%正确答案是:B第7题的晚期,可见A、收缩压升高,脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高,收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是:D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍,药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、D、E、正确答案是:D第9题对诊断有意义的检查是A 尿17-羟类固醇测定B 尿中24小时VMA测定C 肾脏CT扫描D 血钾测定E 基础代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是:E第11患者女性,24岁,反复发作2年,动态心电图检查记录到,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄;最可能的诊断应是A、特发性室速B、病毒性C、D、E、致心律失常型右室心肌病正确答案是:E第12题的最主要体征是A、心律不齐B、可听到奔马律C、颈静脉怒张D、心脏扩大E、正确答案是:D第13题的鉴别诊断不包括A、急性肺动脉栓塞B、心绞痛C、急性D、心律失常E、正确答案是:D第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A 肌酸磷酸激酶CPKB CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C CPK-MBD α-羟丁酸脱氢酶α-HBDHE 血清肌红蛋白正确答案是:B第15题心绞痛发作的典型部位为A 心前区B 胸骨中、上段胸骨后C 胸骨下段D 心尖部E 剑突下正确答案是:B第16题正常二尖瓣口面积为A <1.5cm2B <2cm2C 2~2.5cm2D 3~4cm2E 4~6cm2正确答案是:E第17题慢性经确诊后应考虑的治疗方案是A、抗结核治疗B、使用抗生素C、少量输血D、充分准备后应尽早实行心包切除术E、强心利尿治疗正确答案是:D第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、正确答案是:D第19题患者男性,64岁,突感胸部剧痛2h,呈撕裂样,并向背部放射,有病史10年,含服硝酸3片不能缓解;首先应考虑的诊断是A、主动脉夹层B、C、急性心肌梗死D、急性E、正确答案是:A第20题很少见于下列哪种临床情况A、贫血B、运动员C、甲状腺机能减退医学全在.线提供D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死正确答案是:A第21题高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗A、高血压伴B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病C、高血压伴心动过缓D、高血压急性左心衰E、高血压伴心电图二度房室阻滞正确答案是:B第22题不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死非Q波心肌梗死之间主要的差别是A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高B、冠状动脉造影的结果C、斑块表面是否存在血栓形成D、心绞痛的严重程度E、ST段压低持续的时间正确答案是:A第23题心绞痛发生的原因和诱因不包括A、主动脉瓣狭窄B、甲亢C、D、冠状动脉畸形E、正确答案是:C第24题冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150bpm,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为A、房扑B、C、室颤D、频发室早E、阵发性室性心动过速正确答案是:E第25题患者男性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,第二心音亢进分裂;该患者最可能为A、室间隔缺损B、C、房间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、正确答案是:C第26题急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,治疗首选A、慢心律B、胺普鲁卡因酰胺C、丙吡胺双异丙吡胺D、利多卡因E、胺碘酮乙胺碘呋酮正确答案是:D第27题下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征A、窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期,,其长度等于任何两个短的PP间期之和正确答案是:D二、A3型题:以下提供若干案例,每个案例设若干道考题;请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑;第1-2题患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音1、初步诊断为A、B、C、D、E、2、为明确诊断,宜选下列哪项检查A、腹主动脉造影B、静脉肾盂造影C、双肾CT检查D、尿17-羟皮质类固醇检测E、尿VMA检测正确答案是:CA解题思路:1.年轻患者出现反常的上、下肢血压差别,要考虑多发性大动脉炎可能;第3-4题患者男性,32岁,风心病史5年,4周前“”后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗;查体;面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音1、此病人低热原因最可能为A、金黄色球菌感染B、真菌感染C、立克次体感染D、草绿色链球菌感染E、2、首先应考虑下列哪一诊断A、风心病合并甲亢B、风心病合并贫血C、风心病合并急性D、风心病合并亚E、风心病合并二尖瓣脱垂正确答案是:DD第5-6题急性心肌梗死患者,住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示1、对患者目前的诊断,不考虑A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、Dressler综合征E、乳头肌断裂2、紧急处置中,不应包括A、应该迅速建立静脉通路B、立即进行冠状动脉造影C、升压药维持血压D、床旁超声检查明确诊断E、备好除颤器正确答案是:DB解题思路:2.机械并发症的可能性大,造影没有必要,除非同时搭桥;第7-8题患者男性,45岁,头晕6个月,既往有史;门诊化验血胆固醇、三酰甘油甘油三酯高于正常1、哪项生活方式似不妥A、控制体重B、高脂饮食C、平衡膳食D、有氧运动E、定期体检2、如果体检,哪个项目没有必要A、量血压,包括下肢血压B、心脏听诊C、心脏核素检查D、必要时行颈动脉超声检查E、生化检查,包括血脂、血糖等正确答案是:BC第9-10题急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg1、患者血压降低的原因最可能是A、B、心源性C、D、血容量不足E、低血压状态2、以下处置不得当或者有风险的是A、维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射5rug镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能正确答案是:BC第11-12题患者女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗;2min前突然咯大量鲜血1、咯血的原因是A、肺小动脉扩张后出血B、肺毛细血管出血C、肺梗死D、E、支气管静脉破裂2、下列哪项处理不正确A、平卧位,抬高双下肢,以保证患者的回心血量B、给予镇静剂C、给予利尿剂D、给予镇静剂及利尿剂E、给予硝酸酯类药物正确答案是:EA三、B1型题:是一组试题2至4个公用一组A、B、C、D、E五个备选;选项在前,题干在后;每题只有一个正确答案;每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用;考生只需为每一道题选出一个最佳答案;第1-3题B1型题A、尽早手术B、学龄前手术C、6~12岁手术D、成人期手术E、药物治疗1、患者女性,2岁,无症状,查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音,治疗方法2、患者男性,3岁,胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音,伴;治疗方法3、患者男性,4岁,胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,超声心动图心房间隔回声失落;治疗方法第4-8题B1型题A、心室颤动B、心室扑动C、D、E、尖端扭转型室速1、QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形2、P波消失,代之以大小不等的小“f”波3、QRS-T波群肖失,代之以匀齐的连续的正弦波4、以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转5、P波消失,代之以匀齐的“F”波正确答案是:ADBEC第9-12题B1型题A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯类D、多巴胺E、ACEl1、急性心肌梗死发生室速时使用2、急性心肌梗死时预防3、变异型心绞痛4、在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡第13-14题B1型题A、血压病眼底Ⅰ级改变B、血压病眼底Ⅱ级改变C、高血压病眼底Ⅲ级改变D、高血压病眼底Ⅳ级改变E、正常眼底1、患者男性,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160/90mmHg.眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合2、患者女性,60岁,血压升高17年,最高达200/120mmHg.眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿,符合正确答案是:CD第15-16题B1型题A、感染性心内膜炎B、房颤C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水肿1、患者男性,31岁,患重度二尖瓣狭窄,此患者有可能出现的最严重并发症是2、患者女性,50岁,风心病史30余年,房颤6年,目前口服治疗,是为了预防正确答案是:EC第17-18题B1型题A、缺血性心肌病B、心包积液C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、1、患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖搏动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远;首先考虑的诊断是2、患者男性,35岁,近6个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,进行性加重不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱;但不能随体位改变而变化,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音;应考虑的诊断是正确答案是:BC四、X型题:由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后;要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分;第1题急性左心衰竭的特征是A、肺动脉瓣第二心音亢进B、舒张早期奔马律C、心率慢D、双肺满布湿罗音和哮鸣音E、第一心音增强正确答案是:ABD第2题治疗的目的是A、降低死亡率B、短期血流动力学稳定C、阻止或延缓心室重塑D、提高运动耐量改变生活质量E、缓解症状正确答案是:ACDE第3题β受体阻滞剂是一线降压药,适用于各种不同严重程度的高血压,尤其是A、老年高血压患者B、有支气管哮喘病史者C、合并外周血管病D、合并心绞痛E、心率较快的年青患者正确答案是:DE第4题在动脉血栓形成的一级预防中,正确的是A、预防剂量100~300mmg/日B、高血压病人必须常规口服阿司匹林C、病人应考虑口服阿司匹林预防D、正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险,E、已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者,应口服阿司匹林预防正确答案是:CDE第5题按病情的发展过程,心包疾病可能为A、粘连性心包炎B、C、亚急性渗出性缩窄性心包炎D、E、正确答案是:ABCDE第6题急性感染性心内膜炎的病理机制A、赘生物碎片脱落致栓塞B、心腔扩张C、心内感染和局部扩散D、血源性播散E、免疫系统激活正确答案是:ACDE第7题下列哪些是缩窄性心包炎的体征A 肝肿大,肝颈静脉回流征阳性B Kussmaul征C Ewart征D 心包叩击音E 征医学全在.线提供正确答案是:ABDE第8题药物治疗不宜用A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、D、胺碘酮E、洋类正确答案是:CE第9题心血管病的诊断应根据A、病史B、临床症状C、检查D、实验室检查E、临床体征正确答案是:ABCDE第10题心绞痛的临床表现有A、心率增快B、血压升高C、S3奔马律D、心率减慢E、血压下降正确答案是:ABCDE解题思路:严重缺血或者不稳定型心绞痛可以导致血压下降或者;第11题治疗慢性心力衰竭时,哪种药物需要从小剂量开始,逐渐加量A、安体舒通B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、E、β受体阻滞剂正确答案是:CE解题思路:血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂必须小量开始,逐渐加量;第12题患者男,37岁,风心病伴发热3周,血培养2次草绿色链球菌+,宜首选下列哪几种抗生素联合治疗A、丁胺卡那霉素B、C、D、E、头孢菌素正确答案是:AD解题思路:的治疗首选青霉素,可联合,因国内庆大霉素耐药率高,肾毒性大,故多用阿米卡星丁胺卡那霉素替代庆大霉素;2014年心内科中级职称考试冲刺试题11.以下哪种情况是洋适用证A.合并B.风心病,心衰,快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度E.急性正确答案:B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶CPK亚型:MM3/MM1比值D.α-羟丁酸脱氢酶α-HBDHE.血清肌红蛋白正确答案:B3.下列哪种诊断技术诊断积液既安全又准确A.心包穿刺术医学全在线B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案:D4.梗阻性,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确A.含硝酸减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用增强正确答案:D5.下列哪种情况常提示亚急性A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变正确答案:E6.主形成的主最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案:E7.亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退,白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E8.男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺无异常;肝脾未触及,下肢不肿;超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限;应作哪项处理A.抗生素预防医学全在.线提供B.二尖瓣分离术C.洋治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动,定期随诊正确答案:E9.某患者服用0.25mg/d,共2周;出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分,心尖区闻大炮音E.血肌酐升高正确答案:D10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢E.颈静脉曲张正确答案:A11.发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案:B12.女性,26岁,后第5天出现、气促、心率120次/分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级;对确诊最有意义的检查是A.心电图医学全在线B.胸片C.血沉D.毒中和抗体E.超声心动图正确答案:D13.下列哪项不是的常见药物不良反应A.低血糖B.室性快速性C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏正确答案:A14.纯收缩期的诊断标准是A.收缩压≥18.7kPaB.收缩压≥21.3kPaC.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPaE.收缩压≥4kPa正确答案:D15.男,28岁,心悸,气促3个月;心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿;B超:左房、左室扩大明显;诊断为;该病死因多为A.B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性E.心源性正确答案:C16.男,28岁,,气促3个月;心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿;B超:左房、左室扩大明显;诊断为;该病死因多为A.B.严重C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性E.心源性正确答案:C17.男,28岁,心悸,气促3个月;心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿;B超:左房、左室扩大明显;诊断为扩张型心肌病;该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克正确答案:C18.下列哪项检查对诊断有重要的意义A.超声心动图医学全在线B.心电图C.胸部X线检查D.心导管E.心血管造影正确答案:A19.夜间卧位型的发生与下列哪项因素有关B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加,心脏作工增加氧耗E.夜间血压低正确答案:D20高血钾可使下列哪项洋所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律B.心室率快的C.非阵发性交界性心动过速D.完全性心脏传导阻滞E.室性心动过速正确答案:D2014年心内科中级职称考试冲刺试题521.男性,40岁,头晕、5个月,、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,氮20mmol/L,诊断为A.急进型B.Ⅲ期C.原发性高血压Ⅱ期D.E.正确答案:A22.女性,45岁,发现3年,近日血压24.0/14.6kPa180/110mmHg,心率115次/分,血浆肾素增高;首选哪种药物治疗B.C.D.E.正确答案:C23.急性病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A.并发医学全在线B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发炎E.并发心室膨胀瘤正确答案:B24.男性,25岁,因气短3年,1个月就诊,查体:.6℃,睑有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,/L,尿蛋白+;该患者最可能诊断为A.B.风湿活动C.D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案:D25.男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,/L,尿蛋白+;该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案:D26.左的主要症状为A.B.C.呼吸困难D.少尿E.、咳痰正确答案:C27.患者预后的决定性因素为A.B.心功能C.心肌坏死的数量D.年龄E.就诊的时间正确答案:C28.下列哪项符合二度I型的心电图表现间期及R-R间期均不等B.相邻的P-P间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为4:2E.受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案:C29.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸B.静脉滴注C.静脉注射西地兰D.溶栓治疗E.静脉注射复方正确答案医学.全.在.线.提供. :D30.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗A.静脉注射B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参正确答案:D31.男,40岁;1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A.冠状T段压低波高大D.异常Q波E.低电压正确答案:D32.风心病心衰患者用洋和利尿剂治疗,出现食欲不振,,心电图为室性期前收缩二联律;应首先考虑A.剂量不足B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.心衰加重正确答案医.学全,在.线搜.集整理:C33.女性,24岁,劳力性呼吸困难、7个月;查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音;含服硝酸后胸痛可加重;为明确诊断,下列哪项检查最重要A.胸片B.心脏超声C.心电图D.放射性核素扫描E.心肌酶正确答案:B34.某患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为240/120mmHg,宜选用下列哪种药物治疗A.B.C.硝苯吡啶D.E.正确答案:B35.根据下列哪项检查可确诊A.心脏听诊B.心电图C.胸部X线D.右心导管E.心向量图正确答案:D36.患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣第二音亢进C.室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难正确答案:D37.风心病患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻A.肝肿大压痛B.下肢C.颈静脉曲张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难正确答案医学.全在.线.提供.:E38.患者肾功能受损的最先表现是A.尿比重固定为B.夜尿增多C.尿蛋白++D.尿少量红细胞E.血氮升高正确答案:B39.男,75岁;冠心病,时感、胸闷;心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/分,QRS波间隔不规则;心电图诊断为A.心室颤动B.C.D.E.心室扑动正确答案:C40.治疗高度不宜用A.洋B.酰胺C.D.正确答案:A41.男性,36岁,、,劳力性呼吸困难3个月;胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为.最可能的诊断是;A.风心病B.风心病C.风心病D.风心病E.正确答案:E42.女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病;治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸B.硝酸异山梨醇酯消C.D.洋E.利尿剂正确答案医.学全,在.线搜.集整理:C43.男性患者,58岁,15天前急性,现出现心前区疼痛,闻及摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选A.B.雷米封C.皮质激素D.正确答案:C44.最有效的治疗方法是A.控制高脂饮食B.体育锻炼C.手术切除D.降低血压E.降血脂药物正确答案:C45.男性,48岁,3年来反复发作性、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压210/120mmHg,症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑A.危象B.C.D.E.正确答案:D46.女,32岁,有反复关节红肿病史,、气促,下肢3年;今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院;体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音;心电图示心动过速,二尖瓣型P波;最可能的诊断是A.风心病,,左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期正确答案:B47.病毒性可出现下列哪项表现征征结结综合征正确答案:E48.女,26岁,心悸、气短2年,今大咯血急诊;体查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底啰音;下列哪一项处理最为适宜A.静脉注射速尿B.血管升压素静脉注射C.静脉注射酚磺胺原称止血敏D.输血E.正确答案::A49……女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄;经常出现呼吸困难、、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿;这提示A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B.二尖瓣狭窄左C.合并D.合并主动脉瓣病变E.二尖瓣狭窄进入右心受累期正确答案医学全.在.线.提供. :E50.男性,35岁,心悸,气促2年;、1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指;尿蛋白++,尿中红细胞4~10个/HP.最可能诊断是A.B.肾小球肾炎C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D.E.风湿活动正确答案:C心内科主治医师中级职称考试模拟试题A1型题:11、下列哪项是致型右室心肌病的病理特征A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累2、患者男性,45岁,2年前发生急性,近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢、双肺底可闻及湿啰音;该患者可能存在的改变有A.交感神经系统抑制B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C.心排出量增加D.水钠潴留E.心钠素分泌降低3、房间隔缺损最常见类型为。
心血管内科学考试卷和答案1
一、单选题(61小题,共61.0分)(1分)[1]判断急性心肌梗死面积最有价值的是 ( )A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度(1分)[2]下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征 ( )A、劳力性呼吸困难B、食欲不振.上腹部胀满或疼痛C、乏力.运动耐量下降D、脉压增大E、心包叩击音(1分)[3]男.70岁。
突然晕厥.查体神志淡漠.血压90/60mmHg.心率38次/分.四肢湿冷.心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。
首选治疗为 ( )A、异丙肾上腺素静脉滴注B、安装临时心脏起搏器C、阿托品静脉滴注D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺糖皮质激素(1分)[4]一旦确定为心脏骤停.应立即进行 ( )A、胸外按压B、人工呼吸C、电复律D、利多卡因静注E、捶击复律(1分)[5]急性心肌梗死并频发室性期前收缩.有时呈二联律.此时应做以下哪项处理 ( )A、静脉注射、静脉滴注利多卡因B、安装临时起搏器C、溶栓治疗D、同步直流电复律E、非同步直流电复律(1分)[6]男.46岁.诊断为风湿性心脏病.体检时心律不齐.第一心音强弱不等.行心电图检查如图.从图中可以诊断为 ( )A、心房扑动B、心房颤动C、非阵发性房室交界性心动过速D、紊乱性房性心动过速E、以上均不正确(1分)[7]急性肺水肿的首选药物是 ( )A、西地兰静脉注射B、硝普钠静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、吗啡皮下注射E、美托洛尔静脉注射(1分)[8]心绞痛发作时可有 ( )A、血沉增快B、低血压性休克C、血清心肌酶增高D、乳头肌断裂E、房性或室性早搏(1分)[9]心肌损伤的心电图特征性表现是 ( )A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段下斜型压低0.1mVD、病理性Q波E、ST鱼钩样降低(1分)[10]克山病特点中错误的是 ( )A、属于地方性心肌病B、急性型表现为急性心力衰竭C、发病与环境因素硒有关D、预后较差E、急性型治疗应用大剂量维生素(1分)[11]男.30岁.心悸气促10年.3小时前心悸加重.不能平卧。
心血管内科模拟题及参考答案
心血管内科模拟题及参考答案一、单选题(共95题,每题1分,共95分)1.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者,因左下3、5龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,正确的做法是A、术后给以庆大霉素肌注3天B、术前一天开始肌注青、链霉素至术后3天停药C、术后给予青霉素静脉滴注3天D、术后口服头孢氨苄E、术前休息一天,术后给以青、链霉素肌注3天正确答案:C2.男性,30岁。
阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不等。
查体:心率200次/分,律齐,ECG:QRS波形正常,P波不能明确查见,诊断为A、心房颤动B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性窦性心动过速E、阵发性室上性心速正确答案:E3.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点:A、心包叩击音B、可累及心肌C、X线心影增大D、胸痛E、发热正确答案:B4.男性,45岁。
气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是A、肥厚型梗阻性心肌病B、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全C、冠心病合并心绞痛D、梅毒性心脏病E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:B5.一旦确诊心脏骤停应立即:A、做心前区捶击B、开放静脉C、鼻导管给氧D、安装人工起搏器E、找上级医师正确答案:A6.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每日服用地高辛0.25mg持续一年,现心率40次/分,心律规整。
心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是A、肌肉注射阿托品B、静脉注射速尿C、静脉滴注异丙肾上腺素D、静脉注射地高辛抗体E、静脉滴注阿托品正确答案:B7.下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重A、主动脉关闭不全B、房间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、高血正确答案:A8.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉窦房结支C、右冠状动脉后降支D、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支正确答案:E9.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A、血沉B、尿常规C、血培养D、血象E、血清免疫学检查正确答案:C10.下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现A、T波方向与QRS主波方向相反B、提前出现宽大畸形的QRS波C、室性融合波D、代偿间歇完全E、QRS波群前出现倒置P波正确答案:E11.风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案:B12.急性心肌梗死的超急期心电图改变是A、R波降低B、异常宽深的Q波C、T波倒置D、ST段明显抬高E、T波高耸正确答案:E13.电复律治疗时出现心室颤动,应A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律D、人工心脏起搏E、以上都不对正确答案:C14.发生动脉粥样硬化最多的动脉是:A、脾动脉B、肺动脉C、肱动脉D、肾动脉E、冠状动脉正确答案:E15.病毒性心肌炎主要致病病毒为:A、风疹病毒B、柯萨基病毒B组C、流感病毒D、带状疱疹病毒E、ED病毒正确答案:B16.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、革兰阴性杆菌B、白色葡萄球菌C、甲族乙型溶血性链球菌D、草绿色链球菌E、白色念珠菌正确答案:D17.左心室舒张末压超过多少时出现肺水肿A、18cmH2OB、30mmHgC、20mmHgD、15mmHgE、18mmHg正确答案:E18.下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是:A、P—P间距相等B、P波与QRS波互不相关C、心室率快于心房率D、心室率常为30~50次/分E、R—R间距相等正确答案:C19.Osler结节、Janeway点、脾大等有助于诊断A、肥厚型非梗阻性心肌病B、心力衰竭C、冠心病、急性心肌梗死D、先心病E、感染性心内膜炎正确答案:E20.下列诊断中心律失常心电图检查无法确立:A、窦性心律不齐B、I度窦房传导阻滞C、窦性静止D、Ⅲ度房室传导阻滞E、室性心动过速正确答案:B21.我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊断为高血压:A、收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHgB、收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHgC、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHgE、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg正确答案:E22.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现A、出现第四心音奔马律B、第二心音逆分裂C、心率加快D、血压下降E、一过性心尖部收缩期杂音正确答案:D23.扩张型心肌病的病理改变是A、心肌细胞变性,心内膜纤维性增厚B、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润C、心肌细胞肥大,排列紊乱D、心肌细胞肥大,变性纤维化E、心肌细胞坏死,呈灶状分布正确答案:D24.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A、洋地黄中毒出现室性心动过速B、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍C、心脏手术过程中出现室性心动过速D、急性心肌梗死,合并室性心动过速E、扩张型心肌病合并室性心动过速正确答案:A25.关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、严重失眠者可使用安定类药物C、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑D、绝经期妇女可适当使用雌激素E、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法正确答案:A26.肥厚型梗阻性心肌病下列哪项治疗原则是错误的A、增强心肌收缩力B、抗心律失常C、防止心动过速D、弛缓肥厚的心肌E、减轻左室流出道狭窄正确答案:A27.女性,30岁。
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心血管内科学模拟1一、单选题以下每道考题有5个备选答案。
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1. 急诊超声心动图检查的适应证不包括A.急性血流动力学不稳定B.乏氏窦瘤破裂C.主动脉夹层D.脑血管意外E.高危或极高危肺栓塞答案:D2. 左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是A.双肺出现湿啰音B.第三心音奔马律C.出现心房颤动D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难答案:D3. 男性,48岁,心悸1小时,查体:BP 60/20 mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.维拉帕米静脉注射D.非同步直流电复律E.同步直流电复律答案:E4. 心脏性猝死的主要预测因素为A.心肌梗死后右心房射血分数降低B.心肌梗死后全心射血分数降低C.心肌梗死后左心室射血分数降低D.心肌梗死后左心房射血分数降低E.心肌梗死后右心室射血分数降低答案:C5. 下列关于个体心血管疾病发病危险的预测正确的是A.个体水平心血管疾病发病危险是指心血管疾病的危险因素的水平B.个体心血管疾病发病危险一般是指其发病的相对危险C.个体水平心血管疾病发病危险的预测公式大部分基于回顾性研究数据D.个体心血管疾病发病危险主要根据个体所具有的心血管危险因素水平及这些危险因素与心血管疾病发病危险的联系强度,用公式计算得出E.个体心血管疾病发病危险的预测主要依赖于临床医师的经验答案:D6. 男性,48岁,突发胸痛,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是A.ST段抬高B.冠状T波C.aVR导联呈QS型D.CPK-MBE.肌钙蛋白答案:E7. 可能是预防接种伤寒的是A.“O”不高“H”高B.“O”、“H”都升高C.“O”高“H”不高D.“O”、“H”都不高E.以上都不对答案:A8. 重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是A.心室收缩功能明显减退B.回流至左心室血量明显减少C.严重缺氧,毛细血管床扩大引起血容量不足D.明显肺动脉高压,右心排血受阻E.右心室增大答案:B9. 女性,40岁,头晕、头痛两年余,MR检查如图所示,请选择的最可能诊断A.海绵状血管瘤B.动静脉畸形C.毛细血管瘤D.毛细血管扩张症E.动脉瘤答案:B10. 以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义A.尿17-羟类固醇测定B.腹膜后充气造影C.尿24小时VMA测定D.血钾测定E.基础代谢测定答案:C11. 关于慢性肺源性心脏病的治疗,以下哪项是正确的A.对于肺源性心脏病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B.在严重缺氧情况下,可使用强心药C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D.肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E.在感染未控制情况下可放心使用强心药答案:D12. 刺激迷走神经可以终止的心律失常是A.阵发性室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.窦性心律不齐E.阵发性室性心动过速答案:A13. 某患者,心电图表现为:Rv1+Sv5=1.15 mV,V1呈Rs型,且R/S>1,电轴+100°应考虑为A.双心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.左心房肥大E.右心房肥大答案:C14. 风湿性心脏病中最易发生猝死的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全答案:C15. 男性,25岁,因急性病毒性心肌炎住院2周,Holter监测结果为夜间出现间歇性二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率为48次/分,此时的处理是A.人工心脏起搏B.异丙肾上腺素静脉滴注C.激素治疗D.维持原治疗E.干扰素治疗答案:D16. 仅出现于慢性缩窄性心包炎的体征A.奇脉B.Kussmaul征C.心包叩击音D.心包摩擦音E.左、右心室压力曲线呈舒张期下陷——高平原波形(平方根征)答案:C17. 主动脉内膜撕裂容易发生在A.主动脉峡部B.胸主动脉C.升主动脉D.降主动脉E.主动脉弓答案:A18. 心包穿刺引流的禁忌证A.主动脉夹层伴大量心包积液B.有明显症状的结核性心包积液C.大量癌性心包积液D.感染性心包积液E.不明原因的心包积液答案:A19. 男性,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。
体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。
首先应考虑的诊断是A.肺源性心脏病B.缩窄性心包炎C.病毒性心肌炎D.限制型心肌病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病答案:D20. 先天性心脏病室间隔缺损被称为艾森曼格综合征时是指A.心室水平发生右向左分流时B.心室水平有双向分流时C.继发肺动脉高压且心室水平发生双向分流时D.右心房扩大时E.心室水平发生左向右分流时答案:C21. 急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理,下列哪项不适宜A.应用吗啡B.呋塞米(速尿)C.多巴酚丁胺D.硝普钠静脉点滴E.快速洋地黄化答案:E22. 左前分支阻滞的心电图特点是A.QRS波群时限小于0.12秒,电轴左偏超过45°,Ⅱ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅱ、aVF导联呈qR型B.QRS波群时限小于0.12秒,电轴左偏超过45°,Ⅱ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅱ、aVF导联呈rS型C.QRS波群时限小于0.12秒,电轴左偏超过45°,Ⅱ、aVL导联QRS波群呈Rs型,Ⅱ、Ⅱ、aVF导联呈Qr型D.QRS波群时限小于0.12秒,电轴左偏超过45°,Ⅱ、aVL导联QRs波群呈rS型,Ⅱ、Ⅱ、aVF导联呈Rs型E.QRS波群时限小于0.12秒,电轴左偏超过45°,Ⅱ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅱ、aVF导联呈QS型答案:B23. 闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯A.股-腘动脉B.胫-腓动脉C.主-髂动脉D.肱-桡动脉E.腋-肱动脉答案:A24. 男性,70岁,高血压病史20年,突然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫痰,血压210/130 mmHg,心率138次/分,律不齐,行床旁胸片检查,结果如图所示,应该选择以下哪项治疗A.硝普钠、毛花苷C(西地兰)、呋塞米(速尿)B.美托洛尔、呋塞米(速尿)、肾上腺素C.毒毛花苷K、普萘洛尔(心得安)、哌唑嗪D.硝普钠、多巴胺、酚妥拉明E.硝酸甘油、毛花苷C(西地兰)、多巴胺答案:A25. 关于动态血压监测的描述,不正确的是A.正常人的动态血压曲线呈双峰一谷B.双峰分别在上午8~10时及下午4~6时C.可用于诊断“白大衣高血压”D.24小时平均血压值<130/80 mmHgE.夜间平均血压比白昼降低>20%答案:E26. 主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是A.止痛、降压B.升压药以维持血压C.β受体激动剂D.急诊手术E.洋地黄减慢心率答案:A27. 急性感染性心内膜炎临床特征是A.中毒症状明显B.病程进展迅速C.感染迁移多见D.预后凶险E.多为A族链球菌感染答案:A28. 女性,34岁,重度二尖瓣狭窄,淋雨后突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓,急诊入院。
查体:心率120次/分,律齐。
心尖部舒张期杂音。
两肺满布哮鸣音及湿啰音,考虑患者目前出现哪种情况A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.肺淤血状态答案:E29. 女性,34岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。
查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。
含服硝酸甘油后胸痛可加重。
为明确诊断,下列哪项检查最重要A.胸片B.超声心动图C.心电图D.放射性核素扫描E.心肌酶答案:B30. 下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率A.地高辛BC.硝酸盐D.ACEIE.美西律(慢心律)答案:D31. 心肌梗死超急性期的心电图特征是A.T波高耸,ST段抬高,急性损伤阻滞B.T波高耸,ST段下降,出现异常Q波C.T波高耸,ST段延长D.T波高耸,出现异常Q波E.T波高耸,QT间期延长答案:A32. 男性,45岁,阵发性心房颤动,服用胺碘酮仍频繁发作,发作时症状明显,患者维持窦性心律的进一步治疗应选择A.导管消融B.换用索他洛尔C.外科开胸手术D.增加胺碘酮剂量E.换用普罗帕酮答案:A33. 闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是A.肢体局部疼痛B.间歇性跛行C.肌肉无力D.麻木E.抽搐答案:B34. 对于非ST段抬高心肌梗死,无效的治疗是A.抗血小板治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.抗缺血治疗E.血管重建术答案:C35. 一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。
最佳的选择治疗是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿司匹林、氯吡格雷D.阿司匹林、氯毗格雷、替罗非班E.阿司匹林、氯吡格雷、肝素答案:E二、多选题以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案1. 心房颤动的心电图特点包括A.房颤波频率为350~600次/分B.QRS>0.12秒C.QRS波群宽大畸形D.正常的P波消失,代之f波E.心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽答案:ADE2. 三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是A.QRS波群的形态取决于起搏的位置B.心室律绝对不整齐C.QRS<0.12秒D.可见心室夺获E.P波与QRS波群无关,P波多于QRS波群答案:AE3. 男性,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是A.导管消融B.胺碘酮C.阿司匹林D.华法林E.电复律答案:AD4. 以下指标可以用来进行稳定型心绞痛患者危险分层的是A.超声心动图测定左心室收缩功能B.运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间C.冠状动脉造影显示病变的部位和范围D.静息心电图显示V4~V6ST段压低0.1 mVE.合并外周血管病或糖尿病答案:ABCE5. 左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有A.左心室射血分数>45%B.存在心力衰竭的症状和体征C.超声心动图存在舒张功能异常的征象D.排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病E.原发性肺动脉高压伴右心衰竭答案:ABCD。