心血管内科学考试试卷及答案9

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心血管内科知识试题库及参考答案

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心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案:C2、女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药,血压波动于130~180/(90~115)mmHg。

既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。

本次就诊时血压160/90mmHg。

试问该患者的诊断为A、高血压病(3级,高危组)B、高血压病(1级,中危组)C、高血压病(3级,极高危组)D、高血压病(2级,中危组)E、高血压病(2级,高危组)正确答案:C3、男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案:A4、62岁,女性,既往有高血压病史。

突然呼吸困难,查心电图V1、V2、R>S,V7、V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案:E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视,绿视E、恶心,呕吐正确答案:C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:C7、心功能不全开始发生时,最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留,有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案:A8、关于动脉粥样硬化的发病机制,目前被较多学者支持的是:A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案:D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案:A10、女性,76岁。

心血管内科学考试试卷与答案16题库

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一、单选题(42小题,共42.0分)(1 分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1 分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限,左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线,呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1 分)[4]如图所示,箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)[5]患者 1 年前患急性心肌梗死,现作心电图,以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q 波B、原梗死部位导联T 波倒置C、QRS 波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST 段水平下移(1 分)[6]男,44 岁,常感活动后心前区疼痛。

查体:胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期杂音,作Va1sava 动作杂音增强。

该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X 线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1 分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时,应用溶栓治疗,以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA 均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA 联合应用,可降低AMI 患者PTCA 后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI 伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA 或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1 分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1 分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1 分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。

心血管内科考试试题及答案

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心血管内科考试试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的主要诊断依据是:A. 心电图改变B. 血清心肌酶谱升高C. 典型胸痛D. 心尖搏动减弱2. 心房颤动最常见的并发症是:A. 心力衰竭B. 冠心病C. 脑栓塞D. 血栓栓塞3. 以下哪项不是高血压的危险因素:A. 年龄B. 性别C. 饮食习惯D. 遗传因素4. 不稳定型心绞痛患者常见的表现是:A. 静息时胸痛B. 运动时加重C. 季节性发作D. 长时间持续5. 以下哪种药物不适用于高血压合并心绞痛的患者:A. 钙通道阻滞剂B. 负性肌力药物C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. β受体阻滞剂二、判断题1. 高血压患者血压达到180/120mmHg时属于高血压急症。

(正确/错误)2. 冠心病急性心肌梗死的临床表现常常以剧烈胸痛为首发症状。

(正确/错误)3. 心房颤动患者静脉注射洋地黄可以迅速治疗心房颤动。

(正确/错误)4. 心力衰竭的主要病理生理改变是心肌过度扩张。

(正确/错误)5. 冠心病患者合并糖尿病时易发生多支血管病变。

(正确/错误)三、病例分析题某患者男性,60岁,主诉持续胸闷胸痛并向左上肢放射,伴有恶心、呕吐。

查体:心尖区可扪及隆起,心电图显示ST段抬高。

诊断该患者病情并给予相应的处理。

四、简答题1. 请简述高血压病的临床症状及分类。

2. 请简述冠心病的病因和发病机制。

3. 心房颤动的治疗方法有哪些?请列举至少两种。

4. 心力衰竭常见的临床表现有哪些?五、问答题1. 请简述心肌梗死的诊断依据及处理原则。

2. 什么是动脉粥样硬化?其病理过程是怎样的?3. 高血压患者常见的并发症有哪些?请列举至少三种。

4. 心律失常的分类有哪些?请简要说明两种常见的心律失常类型。

答案:一、选择题1. B2. C3. B4. A5. D二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 正确三、病例分析题该患者病情为急性心肌梗死。

应立即给予氧气吸入、硝酸甘油舌下含化、吗啡镇痛、抗血小板药物等治疗,并尽快行冠状动脉造影术。

心血管内科考试试题及答案

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心血管内科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不属于心血管内科的检查方法?A. 心电图B. 超声心动图C. 冠状动脉造影D. 胃镜答案:D2. 下列哪种疾病属于风湿性心脏病?A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 三尖瓣关闭不全答案:A3. 下列哪个指标提示高血压患者的心脏损害?A. 左室肥厚B. 心律失常C. 心力衰竭D. 所有以上选项答案:D4. 下列哪种药物属于钙通道拮抗剂?A. 洛汀新B. 氨氯地平C. 地高辛D. 阿司匹林答案:B5. 下列哪项不是急性心肌梗死的典型临床表现?A. 胸痛B. 恶心、呕吐C. 呼吸困难D. 突发意识丧失答案:D6. 下列哪种疾病可导致慢性心力衰竭?A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 所有以上选项答案:D7. 下列哪个指标提示心衰患者的心功能改善?A. 左室射血分数(LVEF)升高B. 心脏指数(CI)降低C. 肺动脉楔压(PAWP)降低)D. 所有以上选项答案:A8. 下列哪种药物属于抗凝药物?A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 普罗帕酮答案:A9. 下列哪个疾病是扩张型心肌病的特征?A. 心肌肥厚B. 心腔扩大C. 心肌纤维化D. 心肌缺血答案:B10. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂?A. 美托洛尔B. 阿莫洛尔C. 地高辛D. 洛汀新答案:A二、填空题(每题2分,共20分)1. 心力衰竭的常见病因有______、______、______。

答案:高血压、冠心病、心肌炎2. 高血压的分级标准是收缩压______mmHg和/或舒张压______mmHg。

答案:140、903. 心肌梗死的诊断标准包括:典型临床表现、______、______。

答案:心电图改变、心肌酶升高4. 慢性心力衰竭的治疗原则包括:病因治疗、改善心功能、______、______。

答案:控制液体潴留、预防并发症5. 心律失常的治疗原则包括:病因治疗、药物治疗、______、______。

心血管内科出科试题及答案

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心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死(MI)的特征是:A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案:C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压?A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案:A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是:A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案:D. 基因突变4. 心律失常的症状包括:A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案:A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是:A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案:B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。

1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛,通常持续数分钟,可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。

答案:对2. 心力衰竭是一种心脏病,主要特征是心脏收缩功能下降,导致心血管循环不良。

答案:对3. 心颤是一种心律失常,其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。

答案:对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质,可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。

答案:对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱,膨出形成的异常扩张,常见于主动脉以及脑动脉。

答案:对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死(MI)的病理生理过程。

答案:心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞,导致心肌的缺血和缺氧,进而导致心肌细胞坏死。

梗死后的心肌无法完全恢复,可能会导致心脏功能下降。

2. 什么是心律失常?请列举常见的心律失常类型。

答案:心律失常是指心脏搏动的节律异常。

常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。

3. 心力衰竭的临床特征有哪些?请简要说明。

答案:心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。

患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。

4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病,并描述其治疗方法。

心血管内科学考试试卷及答案

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一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分)(4分)[1]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(2分)[2]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同,配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定,室早间的间期有公约数,可见室性融合波( )(5分)[3]A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速(1)QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )(2)P波消失,代之以大小不等的小“f”波( )(3)QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波( )(4)以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转( )(5)P波消失,代之以匀齐的“F”波( )(5分)[4]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D、PR间期固定,有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。

测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。

(1)下列治疗何项错误( )A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为( )A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[2]男,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)。

心血管内科考试题库及答案

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心血管内科考试题库及答案一、单选题1. 心血管内科主要涉及以下哪一方面的疾病?A. 心脏瓣膜疾病B. 脑动脉疾病C. 风湿性心脏病D. 过敏性紫癜答案:A2. 以下哪种病变最常引起急性冠状动脉综合征(ACS)?A. 心肌梗死B. 稳定性心绞痛C. 血栓闭塞性脑卒中D. 动脉粥样硬化答案:A3. 心房颤动是指下列哪种情况?A. 心房的快速而无序的收缩B. 心房和心室同时收缩C. 心房收缩与心室杂乱收缩交替出现D. 心房搏动不规则稀疏答案:A4. 下列哪种方法是检测心肌梗死的有效手段?A. 心电图(ECG)B. 血常规检查C. 胸部X光检查D. 超声心动图答案:A5. 下列哪种药物常用于心律失常患者的治疗?A. 抗生素B. 利尿剂C. β受体阻滞剂D. 阿司匹林答案:C二、多选题1. 对于心血管内科患者的辅助检查,下列哪些是常用的方法?(可多选)A. 心电图B. 脑电图C. 血液检查D. 放射性核素扫描答案:A、C、D2. 下列哪些因素可增加冠心病患者的心梗风险?(可多选)A. 吸烟B. 高血压C. 高血脂D. 适度运动答案:A、B、C3. 心血管内科治疗高血压的药物有以下哪些?(可多选)A. β受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C. 利尿剂D. 维生素C答案:A、B、C4. 下列哪些疾病可能导致心力衰竭?(可多选)A. 高血压B. 冠心病C. 心肌梗死D. 艾滋病答案:A、B、C5. 心血管内科疾病的风险因素包括以下哪些?(可多选)A. 年龄B. 性别C. 遗传因素D. 饮食习惯答案:A、C、D三、问答题1. 心房颤动是何种类型的心律失常?请简要描述其发生机制。

答案:心房颤动是常见的心律失常之一,发生机制是由于心房肌细胞的异常兴奋性和不应期缩短导致,引起心房快速而无序的收缩,影响心房和心室的正常协调收缩。

2. 请简要介绍一下高血压的分类及其危害。

答案:高血压可分为原发性和继发性两种类型。

原发性高血压是指无明确病因可找的高血压,占大多数。

最新《心血管内科学》考试题库及答案

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一、单选题(42小题,共42.0分)(1分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限,左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线,呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1分)[4]如图所示,箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1分)[5]患者1年前患急性心肌梗死,现作心电图,以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q波B、原梗死部位导联T波倒置C、QRS波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST段水平下移(1分)[6]男,44岁,常感活动后心前区疼痛。

查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,作Va1sava动作杂音增强。

该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时,应用溶栓治疗,以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA联合应用,可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。

心血管内科试题及答案免费

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心血管内科试题及答案免费近年来,心血管疾病的发病率逐渐增高,成为威胁人类健康的重要因素之一。

为了提高医生们的专业水平和对心血管内科知识的掌握程度,以下是一些心血管内科试题及答案,供大家免费学习和参考。

一、选择题1. 下列哪个是心肌梗死最常见的症状?A. 剧烈胸痛B. 头痛C. 肤色苍白D. 呕吐答案:A2. 下列哪种检查方法可以直接观察到心脏的冠状动脉血管?A. 心电图B. 心脏超声检查C. 冠状动脉造影术D. 血液检查答案:C3. 心脏起搏器植入术是针对下列哪种情况的治疗方法?A. 心律失常B. 心脏衰竭C. 高血压D. 冠状动脉粥样硬化答案:A4. 下列哪种疾病不属于心血管系统疾病?A. 高血压B. 冠心病C. 糖尿病D. 心力衰竭答案:C5. 下列哪种因素是导致心脏病发生的主要原因?A. 高血压B. 高血糖C. 肥胖D. 抽烟答案:A二、问答题1. 请简要介绍一下冠心病的病因与发病机制。

答:冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,引起冠状动脉供血不足,最终导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等病变。

其发病机制包括血管壁的内皮功能障碍、低密度脂蛋白的氧化损伤以及血小板聚集等。

2. 心力衰竭有哪些常见的症状?答:心力衰竭的常见症状包括心悸、气促、浮肿、乏力、胸闷、夜间咳嗽等。

患者常常出现容易疲劳、不能正常活动、躺下呼吸困难等症状。

3. 高血压的治疗方法主要有哪些?答:高血压的治疗方法主要包括生活方式改变(饮食调整、体育锻炼等)、药物治疗(降压药物)、手术治疗(血管扩张术、手术切除肾上腺肿瘤等)以及中医调理等,具体治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。

三、简答题1. 请简要介绍一下心血管内科的常见检查方法。

答:心血管内科的常见检查方法包括心电图、心脏超声检查、冠状动脉造影术、核素心肌灌注显像等。

心电图能够记录心脏的电活动情况,帮助医生判断心律失常、心肌缺血等疾病。

心脏超声检查能够观察心脏的结构和功能,帮助医生判断心脏瓣膜病变、心肌收缩功能等。

心血管内科学考试试题及答案文库

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心血管内科学考试试题及答案文库一、基础知识题1. 下列哪个是心律失常的特点?A. 心脏收缩力下降B. 心脏跳动不协调C. 心脏节律不规则D. 心脏起搏功能受损答案:C2. 以下哪种血脂异常最容易导致动脉粥样硬化?A. 低密度脂蛋白胆固醇升高B. 高密度脂蛋白胆固醇升高C. 甘油三酯升高D. 总胆固醇升高答案:A3. 心肌梗死的经典症状是?A. 剧烈胸痛,闷痛持续数小时B. 突然昏倒、丧失意识C. 大汗淋漓、心慌气短D. 右上腹疼痛、恶心呕吐答案:A4. 下列哪种心电图表现最可能是心室颤动?A. 呈现宽大畸形的QRS波B. 出现P波消失C. 出现AV阻滞D. 心电图呈现平稳的窦性心律答案:B5. 收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg被定义为?A. 高血压B. 中度高血压C. 临界高血压D. 血压正常答案:C二、临床病例分析题1. 患者,男性,35岁,突发胸闷、气促,伴有一过性晕厥。

体格检查发现颈静脉怒张,心率120次/分,心律不齐。

血液检查显示:血肌酐升高,心肌酶谱及心电图正常。

最可能的诊断是?答案:心房颤动引起的心功能不全2. 患者,女性,50岁,近期出现呼吸困难、乏力、心慌、四肢水肿,晚上需要额外枕头睡觉。

体格检查发现颈静脉怒张,双肺湿啰音,心率90次/分,心律不齐,肝肿大。

超声心动图显示左心室收缩功能减弱,主动脉瓣反流。

最可能的诊断是?答案:慢性充血性心力衰竭三、应用题1. 请简要介绍心电图检查的常见波形及其对应的心脏电活动。

答案:心电图的常见波形包括P波、QRS波群以及T波。

P波代表心房收缩,QRS波群代表心室收缩,T波代表心室复极。

2. 请列举三种常见的降压药物以及其作用机制。

答案:ACE抑制剂(作用机制:抑制血管紧张素转化酶,阻断血管紧张素II的生成,从而扩张血管)、钙通道阻滞剂(作用机制:阻断细胞内钙离子进入平滑肌细胞,降低血压)、利尿剂(作用机制:增加尿液排出,降低血容积,减轻心脏负担)。

心血管内科试题及答案

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心血管内科试题及答案一、单项选择题1. 冠心病的主要危险因素不包括以下哪项?A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 多运动2. 心力衰竭的临床表现通常包括以下哪项?A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 以上都是3. 以下哪项不是心律失常的常见类型?A. 心房颤动B. 心室颤动C. 窦性心动过缓D. 窦性心动过速二、多项选择题4. 以下哪些药物可用于治疗高血压?A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂5. 心脏瓣膜疾病可能涉及以下哪些瓣膜?A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 三尖瓣D. 肺动脉瓣三、判断题6. 心肌梗死通常表现为持续性胸痛,持续时间超过30分钟。

(正确/错误)7. 心电图是诊断心律失常的金标准。

(正确/错误)四、简答题8. 简述心力衰竭的分类及其特点。

五、论述题9. 论述冠心病的预防措施。

六、案例分析题10. 患者,男性,56岁,因胸痛入院,心电图显示ST段抬高,诊断为急性心肌梗死。

请分析可能的治疗方案。

答案:一、1. D 2. D 3. C二、4. A B C D 5. C D三、6. 正确 7. 正确四、心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

左心衰竭主要表现为肺循环充血,如呼吸困难、咳嗽等;右心衰竭主要表现为体循环充血,如下肢水肿、肝大等;全心衰竭是左、右心衰竭的共同表现。

五、冠心病的预防措施包括:控制高血压、戒烟、控制血糖、保持健康体重、规律运动、健康饮食等。

六、针对急性心肌梗死患者,可能的治疗方案包括:立即给予抗血小板药物、抗凝治疗、硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行冠状动脉造影和可能的支架植入或冠状动脉旁路移植手术等。

心血管疾病习题及答案(九)

心血管疾病习题及答案(九)

心血管疾病习题及答案(九)(1~3题共用题干)患者男,68岁。

以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。

既往有高血压病史10年。

查体:BP 182/106mmHg,遂请心内科会诊。

1.患者诊断除高血压病之外,还应考虑()A.肩周炎B.风湿性关节炎C.冠心病D.冠心病,心绞痛E.骨折2.为了明确诊断,检查心电图显示V1~V3呈QS型,下列治疗药物选择错误的是()A.吲哚美辛B.异山梨酯C.美托洛尔D.钙通道阻滞剂E.阿司匹林3.有关心绞痛的描述,错误的是()A.多为压榨样B.多为紧缩感C.发作时有恐惧感D.胸闷E.心悸不是心绞痛(4~5题共用题干)患者男,60岁。

发现BP升高16年,平时无明显胸闷、胸痛。

体检时发现,心电图RV 54.5mV,V4~V6导联ST水平压低0.2mV,T波倒置。

4.该患者的诊断为()A.高血压病B.高血压心脏病C.左室肥厚伴劳损D.冠心病E.隐匿型冠心病5.为了进一步明确诊断,行冠脉造影显示未见明显狭窄,该患者的诊断为()A.高血压病B.高血压心脏病C.高血压病,左室肥厚伴劳损D.冠心病E.隐匿型冠心病(6~9题共用题干)患者男,65岁。

以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫样痰。

体检:BP 160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R 110次/min,律齐。

心电图示,I、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。

6.该患者的诊断为()A.急性冠脉综合征B.急性前壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死7.该患者应该立即给予的治疗是()A.静脉内溶栓B.PTCA+支架C.保守治疗D.单纯PTCAE.紧急外科搭桥8.下列治疗错误的是()A.吗啡5mg静脉注射B.硝酸甘油静脉滴注C.呋塞米静脉注射D.半卧位吸氧E.毛花苷C静脉注射9.在治疗过程中患者突然出现室性心动过速,用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生,此时的处理是()A.加用美托洛尔静脉注射B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.继续利多卡因E.口服地高辛(10~11题共用题干)患者女,76岁。

(完整版)心血管内科学考试试卷及答案9题库

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一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分)(4分)[1]男,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。

超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。

胸片如图所示。

(1)可能的诊断是( )A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、先天性心脏病C、肺心病D、心肌炎E、扩张型心肌病(2)患者心功能( )A、NYHA心功能Ⅰ级B、NYHA心功能Ⅱ级C、NYHA心功能Ⅲ级D、NYHA心功能Ⅳ级E、Killlip分级Ⅱ级(3)若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用( )A、倍他乐克(美托洛尔)B、卡托普利C、双氢克尿塞D、地高辛E、消心痛(异山梨酯)(4)若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行( )A、查电解质,纠正电解质紊乱B、加用速尿大量利尿C、短期联合应用多巴胺与硝普钠D、血常规查是否贫血E、查看所用药物剂量剂型是否合适(4分)[2]男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。

(1)首先应考虑的诊断是( )A、肥厚型梗阻性心肌病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病(2)除下列哪项外均可能使该杂音增强( )A、静滴异丙肾上腺素B、吸入硝酸甘油C、站立时D、下蹲位E、体力活动(3)下列哪种药物能使该杂音减弱( )A、地高辛B、β受体阻滞剂C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、米力农(4)为了鉴别诊断,应首选下列哪项检查( )A、胸部X线检查B、心肌核素显像C、胸部CTD、超声心动图E、心电图(3分)[3]女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。

心血管内科测试题(含答案)

心血管内科测试题(含答案)

心血管内科测试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女性,45岁,1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。

发作时含硝酸甘油可缓解。

平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。

发作时心电图正常。

(题目)心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、剧烈胸痛B、心理失常C、心力衰竭D、恶心、呕吐、腹痛E、发热正确答案:A2.患者,女性,45岁,近1个月来上两层楼梯就出现心前区不适,诊断冠心病的“金标准”是A、超声心动图B、放射性核素C、X线片检查D、心电图E、冠状动脉造影正确答案:E3.男,42岁。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。

现口服地高辛0.25mg/天,活动后心悸。

心电图示:心室率约130次/分。

控制心律失常最宜采取的措施是A、加用美托洛尔B、加用索他洛尔C、加用普罗帕酮D、加用胺旗酮E、地高辛加量至0.5mg/天正确答案:A4.男,65岁,活动耐量逐年下降来诊。

查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病B、肺源性心脏病C、扩张型心肌病D、心包积液E、缺血性心肌病正确答案:C5.男性,68岁。

陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。

近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。

入院时心电图与2个月前相比无变化。

该患者的心功能分级为A、NYHA 分级Ⅱ级B、NYHA 分级Ⅲ级C、Killip 分级Ⅱ级D、Killip 分级Ⅲ级E、Killip 分级Ⅳ级正确答案:B6.患者,男性,58岁。

发热2周余,体温37.5℃~38.2℃,未使用抗生素治疗。

风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。

超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。

(题目)入院第1天应为该患者做血培养A、5次B、3次C、1次D、2次E、4次正确答案:B7.男性,20岁。

心血管内科专业试题及答案

心血管内科专业试题及答案

心血管内科专业试题及答案一、选择题1. 心肌缺血引起的症状主要是:A. 呼吸困难B. 胸痛C. 恶心呕吐D. 腹泻答案:B. 胸痛2. 下列哪项是高血压的危险因素:A. 高血脂B. 肥胖C. 抽烟D. 所有选项都是答案:D. 所有选项都是3. 心房颤动的特点是:A. 心率增快B. 心电图呈现无规律的细颤波C. 心音强弱不等D. 血压升高答案:B. 心电图呈现无规律的细颤波4. 下列不属于冠心病的症状是:A. 胸闷B. 乏力C. 胃痛D. 呼吸困难答案:C. 胃痛5. 冠心病的常见危险因素不包括:A. 年龄B. 性别C. 高血压D. 糖尿病答案:B. 性别二、判断题1. 心血管内科主要诊治心脏病和血管病,与呼吸系统无关。

答案:错误2. 心绞痛是一种持续的胸痛,常持续30分钟以上。

答案:错误3. 心力衰竭是指心脏泵血功能受损,导致供血不足。

答案:正确4. 心律失常是指心脏的搏动速率过快或过慢。

答案:正确5. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血。

答案:正确三、问答题1. 请简要说明心血管内科的主要疾病种类。

答案:心血管内科主要涉及疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌炎等。

2. 请列举一些常见的冠心病危险因素。

答案:常见的冠心病危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖等。

3. 什么是心绞痛?其常见症状是什么?答案:心绞痛是冠状动脉血供不足引起的一种临时性胸痛,常见症状有胸闷、胸痛、呼吸困难等。

4. 心力衰竭的主要症状有哪些?答案:心力衰竭的主要症状有呼吸困难、乏力、水肿、心悸等。

5. 请简要说明心律失常的几种类型。

答案:心律失常的几种类型包括心房颤动、心室颤动、心动过速、心动过缓等。

总结:心血管内科涉及的疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。

常见的冠心病危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟和肥胖。

心绞痛是冠状动脉血供不足引起的一种临时性胸痛,心力衰竭的主要症状有呼吸困难和乏力等。

心血管内科试题库+答案

心血管内科试题库+答案

心血管内科试题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性肺水肿咳痰的性状是A、棕红色B、巧克力样C、铁锈色D、粉红色泡沫样E、脓性正确答案:D2、主动脉夹层A、突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高B、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解C、常有心前区针刺样疼痛D、胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解E、胸部和背部持续烧灼样疼痛正确答案:A3、辛伐他汀A、主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物C、主要降低LDL-C的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案:B4、合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、交感神经抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案:E5、左心衰竭最早出现的症状是A、咯血B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、少尿正确答案:B6、预激综合征最常伴发的快速型心律失常是A、房室折返性心动过速B、房性心动过速C、室性期前收缩D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案:A7、二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于A、脾动脉B、肾动脉C、脑动脉D、肠系膜动脉E、下肢动脉正确答案:C8、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg( 12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。

治疗时应首选A、硝苯地平B、低分子右旋糖酐C、硝普钠D、毛花苷丙(西地兰)E、肾上腺素正确答案:B9、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测A、肝功能B、血电解质C、血脂D、糖化血红蛋白E、尿渗透压正确答案:B10、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数正确答案:E11、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述正确的是A、心电图示SV1+RV5>4.0mVB、胸部X线片示肺纹理稀疏C、可无症状D、左心室大小无明显变化E、左心房明显扩大正确答案:E12、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、室间隔缺损B、重度二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、重度主动脉瓣关闭不全E、重度二尖瓣狭窄正确答案:E13、阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗,发作时转复窦律B、转复窦律,发作时转复心室率C、抗凝治疗,发作时控制心室率D、预防复发,发作时控制窦律E、预防复发,发作时控制心室率正确答案:E14、关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述,下列哪一项是错误的A、治疗量延长房室结的APD和ERPB、治疗量延长浦氏纤维的APD和ERPC、降低窦房结的自律性D、阻断心脏的β受体E、减慢房室传导正确答案:B15、成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是A、30:2B、10:2C、5:2D、40:2E、15:2正确答案:A16、强心苷治疗心房纤顫的机制主要是A、缩短心房有效不应期B、减慢房室传导C、直接抑制心房纤颤D、延长心房不应期E、抑制窦房结正确答案:B17、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、利多卡因E、胺碘酮正确答案:B18、老人收缩期高血压患者降压宜选用A、利尿药氢氯噻嗪B、α受体阻断药C、β受体阻滞药D、血管紧张素转化酶抑制药E、中枢交感神经抑制药正确答案:A19、肥厚型心肌病药物治疗宜选用A、抗凝剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、α受体阻滞剂正确答案:C20、单纯左心衰竭的典型体征是A、双肺底可闻及中小水泡音B、双下肢水肿C、移动性浊音阳性D、颈静脉怒张E、肝脏肿大正确答案:A21、下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、杂音可向左腋下和背部传导B、常有第二心音分裂C、第一心音亢进D、重度关闭不全时,可出现心尖部收缩期杂音E、心尖区全收缩期吹风样高调杂音正确答案:C22、引起支气管平滑肌舒张的受体是A、β1受体B、M受体C、β2受体D、N受体E、α受体正确答案:C23、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高A、急性下壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性前侧壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正确答案:A24、血肌酐超过265μmol/L时,慎用的降压药是A、依那普利B、硝苯地平C、美托洛尔D、阿罗洛尔E、氨氯地平正确答案:A25、急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为A、5mg~10mgB、160mg~200mgC、20mg~40mgD、110mg~150mgE、50mg~100mg正确答案:E26、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。

心血管内科考核试题及答案

心血管内科考核试题及答案

心血管内科考核试题及答案一、选择题:1. 下列哪种病症不属于心血管系统疾病?A. 动脉瘤B. 心肌梗死C. 血栓性静脉炎D. 食道炎答案:D. 食道炎2. 心肌梗死的主要病因是什么?A. 冠状动脉狭窄或阻塞B. 心律不齐C. 心脏瓣膜异常D. 高血压答案:A. 冠状动脉狭窄或阻塞3. 以下哪种检查方法可以用于评估心脏结构和功能?A. CT扫描B. 心电图C. 血液检查D. 腹部超声波检查答案:B. 心电图4. 高血压外科治疗的首选方法是什么?A. 内科药物治疗B. 放疗C. 冠状动脉旁路移植术D. 血管成形术答案:C. 冠状动脉旁路移植术5. 心力衰竭导致的主要症状是什么?A. 呼吸困难和水肿B. 高热和寒战C. 头痛和眩晕D. 腹痛和恶心答案:A. 呼吸困难和水肿二、问答题:1. 请简要介绍一下动脉瘤的病因和临床表现。

答案:动脉瘤是由于血管壁先天或后天异常,导致动脉局部扩张和膨出。

其主要病因包括动脉壁结构异常、动脉粥样硬化等。

临床表现常见的有腹痛、腰痛和肢体疼痛等症状,严重时可引起血管破裂导致内出血。

2. 心肌梗死的紧急救治措施有哪些?答案:心肌梗死的紧急救治措施包括以下几个方面:- 立即拨打急救电话;- 让患者保持安静,提供氧气;- 给患者嚼服一片阿司匹林,以抑制血小板聚集;- 快速送往心血管医学中心或急诊科进行进一步治疗。

3. 心脏超声检查可以用于诊断哪些疾病?答案:心脏超声检查可以用于诊断以下疾病:- 心肌梗死- 心腔扩大或收缩功能异常- 心脏瓣膜功能异常- 心包积液等4. 心力衰竭的治疗方法有哪些?答案:心力衰竭的治疗方法包括以下几个方面:- 内科药物治疗,如利尿剂和ACE抑制剂等;- 心脏起搏器植入;- 心脏移植;- 心脏康复训练等。

5. 请简要介绍一下高血压的危害和预防措施。

答案:高血压是指动脉血压长期维持在正常值的水平之上。

其危害包括心血管系统疾病、肾脏疾病、脑血管疾病等。

预防措施包括保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度压力等;定期检测血压并依医生建议进行治疗;遵守医生的用药指导等。

内科学—心血管系统试题及答案

内科学—心血管系统试题及答案

内科学(9)—心血管系统题型:单选题(共828题0分)1. 男,65岁,高血压病合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适(0分)A:α受体阻滞剂B:钙离子拮抗剂C:β受体阻滞剂D:ACEI制剂E:利尿剂正确答案:D解析:由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿,具有肾保护作用,此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。

2. 二尖瓣关闭不全时可有(0分)A:心尖部全收缩期杂音,呼气时增强B:心尖区第一心音亢进C:心尖区全收缩期杂音,向主动脉瓣区传导D:心尖区全收缩期杂音,向肺动脉瓣区传导E:心尖区全收缩期杂音,吸气时增强正确答案:A解析:二尖瓣关闭不全时心尖区全收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。

3. 女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。

体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹腔积液征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。

该例有意义的心电图表现是(0分)A:QRS电变替B:QRS低电压,T波低平或倒置C:P-R段压低D:心动过速E:除aVR以外,其他导联ST段抬高,弓背向下正确答案:B解析:缩窄性心包炎的心电图表现是:QRS低电压,T波低平或倒置。

4. 男,46岁。

阵发性胸痛4个月。

近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图显示V1~V4导联ST段抬高。

查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。

最可能是(0分)A:急性心包炎B:急性心肌梗死C:变异性心绞痛D:初发型劳力性心绞痛E:恶化型劳力性心绞痛正确答案:C解析:除变异型心绞痛具有短暂ST段抬高的特异的心电图变化而仍为临床所保留外,其他如恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等,目前已趋向于统称之为不稳定型心绞痛。

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一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分)(4分)[1]男,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。

超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。

胸片如图所示。

(1)可能的诊断是( )A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、先天性心脏病C、肺心病D、心肌炎E、扩张型心肌病(2)患者心功能( )A、NYHA心功能Ⅰ级B、NYHA心功能Ⅱ级C、NYHA心功能Ⅲ级D、NYHA心功能Ⅳ级E、Killlip分级Ⅱ级(3)若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用( )A、倍他乐克(美托洛尔)B、卡托普利C、双氢克尿塞D、地高辛E、消心痛(异山梨酯)(4)若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行( )A、查电解质,纠正电解质紊乱B、加用速尿大量利尿C、短期联合应用多巴胺与硝普钠D、血常规查是否贫血E、查看所用药物剂量剂型是否合适(4分)[2]男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。

(1)首先应考虑的诊断是( )A、肥厚型梗阻性心肌病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病(2)除下列哪项外均可能使该杂音增强( )A、静滴异丙肾上腺素B、吸入硝酸甘油C、站立时D、下蹲位E、体力活动(3)下列哪种药物能使该杂音减弱( )A、地高辛B、β受体阻滞剂C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、米力农(4)为了鉴别诊断,应首选下列哪项检查( )A、胸部X线检查B、心肌核素显像C、胸部CTD、超声心动图E、心电图(3分)[3]女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。

(1)最可能的诊断是( )A、缺血性心肌病B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心脏瓣膜病E、克山病(2)下列哪项不符合该病的临床表现( )A、晕厥B、栓塞C、猝死D、心功能不全E、心律失常(3)下列哪项治疗措施不是该病的适应证( )A、强心剂B、钙拮抗剂C、利尿剂D、β受体阻滞剂E、阿司匹林二、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男,56岁。

反复胸闷、气短、心悸5年,再发并夜间不能平卧3天。

PE:BP 135/80mmHg,P 100次/分,双肺底闻及少量湿啰音,心界向两侧明显扩大,HR 125次/分,律不齐,S强弱不等,P亢进,心尖区闻及收缩期杂音,双下肢水肿。

胸片:心胸比60%。

问:(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?三、单选题(47小题,共47.0分)(1分)[1]急性病毒性心肌炎患者,三度A VB,伴血压下降,经用阿托品、异丙肾上腺素后无好转,可试用下列哪种药物( )A、654-2B、ATP、CO-AC、泼尼松D、去甲肾上腺素E、肾上腺素(1分)[2]单纯二尖瓣狭窄不会引起( )A、肺动脉高压B、右室大C、左室大D、左房大E、房颤(1分)[3]下列哪种情况非洋地黄应用适应证( )A、心包炎B、快速室率的房颤C、快速室率的房扑D、室上性阵速E、心衰(1分)[4]下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点( )A、心动过速可被程序电刺激诱发和终止B、心房程序电刺激时存在“跳跃现像”C、心室激动顺序正常D、逆传心房激动顺序异常E、心动过速起始时伴有房室传导延迟(1分)[5]男,40岁,发现血压升高,并已排除了继发性高血压。

以下哪项可判断为1级高血压( )A、收缩压21.3kPa(160mmHg)B、舒张压13.3kPa(100mmHg)C、病程5年D、未发现心脑肾损害E、服降压药效果好(1分)[6]心绞痛发作的典型部位是( )A、心尖部B、胸骨上中段之后C、心前区向颈咽部放射D、胸骨下段后E、剑突下(1分)[7]下列哪项不是窦性心律的心电图特点( )A、P波在Ⅱ导联直立B、P波在V导联倒置C、P波在aVR导联倒置D、P-R间期在0.12~0.20s之间E、心率在60~100次/分之间(1分)[8]浅静脉血栓形成多见于( )A、长期卧床B、长时间或反复静脉输液C、下肢骨折D、大型手术后E、急性心肌梗死(1分)[9]心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为( )A、窦性心动过缓B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞C、交界区心律D、三度房室传导阻滞,室性逸搏心律E、房性早搏未下传(1分)[10]自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是( )A、瓣叶增厚B、瓣膜上有赘生物C、主动脉细菌性动脉瘤D、室间隔脓肿E、瓣叶穿孔、粘连(1分)[11]男,67岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数56%,行心电图检查,结果如图示。

该患者可能发生了( )A、左心衰B、右心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病(1分)[12]女,54岁,于睡眠中痛醒,夜间胸骨后剧痛半小时,为压榨性,并向左臂放射。

病人曾先后含硝酸甘油4片,疼痛稍减轻,但烦躁不安,出汗。

近2年血压偏高未治疗。

查体:体温36.5℃,血压为12.0/8.0kPa (90/60mmHg),脉率100次/分;心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。

最可能的诊断是( )A、不稳定型心绞痛B、心源性休克C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急性心包炎(1分)[13]下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是( )A、未下传的房性期前收缩B、窦性心动过缓C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、窦性停搏(1分)[14]急性心肌梗死在以下哪种情况下不宜应用肝素抗凝( )A、梗塞面积超过左室的40%B、出现复发性梗塞C、高血压持续升高D、采用溶栓治疗时E、高血凝状态(1分)[15]男,30岁,夜尿多、乏力。

查:血压16.0/13.3 kPa(120/100mmHg),血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d。

诊断最可能为( )A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、肾动脉狭窄(1分)[16]男,68岁,因呼吸困难3小时入院,烦躁、发绀,咳白色泡沫痰。

查体:端坐呼吸,血压160/100mmHg,行心电图检查,结果如图所示。

下列哪种治疗合适( )A、给予洋地黄B、毛花苷丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射C、地高辛0.125mg/d口服D、地高辛0.25mg/d口服E、毛花苷丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射(1分)[17]男,22岁,间歇性胸痛、气促3个月。

经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。

宜选用下列何项药物治疗( )A、硝酸甘油B、消心痛C、洋地黄D、普萘洛尔(心得安)E、多巴酚丁胺(1分)[18]与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是( )A、心室纤颤B、尖端扭转性室性心动过速C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、以上均是(1分)[19]一冠心病患者,作放射性核素检查,铊显影像所示灌注缺损主要见于( )A、运动后缺血区周围B、心肌急性缺血区C、心肌梗死后的瘢痕部位D、侧支循环建立不充分的心肌部位E、心肌收缩减弱部位(1分)[20]变异型心绞痛的主要特点是( )A、心绞痛发作时常可见Q波B、常于劳累后发作C、情绪激动是常见诱因D、发作时ST段上移E、发作时ST段明显下移(1分)[21]高血压患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降压药为( )A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、5-羟色胺类E、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)(1分)[22]心脏性猝死的最常见的病因是( )A、瓣膜性心脏病B、缩窄性心包炎C、先天性心脏病D、心肌病E、冠心病(1分)[23]下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点( )A、突然发生、突然终止B、心率通常超过150次/分C、第一心音强度不等D、心律十分匀齐E、多不伴有器质性心脏病(1分)[24]阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后( )A、心率不超过90次/分B、心率超过90次/分C、心率不超过60次/分D、心率不超过75次/分E、心率超过60次/分(1分)[25]下列哪一项不是心力衰竭发病因素( )A、冠心病B、高血压病C、风湿性心脏病D、摄盐不足E、心肌病(1分)[26]关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确( )A、多见于起病1周以内B、可波及右心室C、心内膜下心梗亦可性D、心动过缓E、多为室间隔破裂穿孔(1分)[27]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,早期出现大咯血的原因是( )A、支气管粘膜毛细血管破裂B、肺梗死C、急性肺水肿D、合并肺部感染E、侧支循环支气管静脉曲张破裂(1分)[28]下列哪项与洋地黄中毒无关( )A、恶心、呕吐B、心电图ST段鱼钩样改变C、频发室性早搏D、黄视、绿视E、三度房室传导阻滞(1分)[29]关于房性早搏的心电图特点,下列哪项不正确( )A、有提早出现的P’波B、P-R间期≥0.12秒C、P’波与窦性P波形态常不同D、代偿间歇不完全E、多数P’波后的QRS波群宽大畸形(1分)[30]风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心尖部有舒张期隆隆样杂音。

以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义( )A、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音B、胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音C、心尖部舒张期震颤D、胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音E、P亢进(1分)[31]阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效( )A、阻滞区位于房室结区B、阻滞区位于希氏束以下C、阻滞区位于希氏束D、A、B、C三者均有效E、A、B、C三者均无效(1分)[32]最常见的致心脏骤停的原因( )A、缓慢性心律失常B、房室传导阻滞C、室上性快速性心律失常D、室性快速性心律失常(室速和室颤)E、心房颤动(1分)[33]对于房性期前收缩的治疗,主要采用( )A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、针对病因和诱因E、普罗帕酮(1分)[34]一患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。

查体:心率110次/分,血压24.0/14.4kPa(180/108mmHg),双肺散在湿性啰音及哮鸣音。

下列治疗用药哪组最为合理( )A、度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶B、吗啡、速尿、地塞米松、地高辛C、毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺D、度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠E、苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱(1分)[35]下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助( )A、二尖瓣狭窄B、高血压危像C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压合并急性心肌梗死(1分)[36]一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者,用地高辛及利尿剂后,心率由140次/分减为110次/分,血钾4.5mmol/L,尿量每天800ml。

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