低钾血症护理查房
血透中心低钾血症护理查房
血透中心低钾血症护理查房引言低钾血症是血透中心常见的并发症之一，钾是维持人体正常生理功能所必需的重要矿物质。
随着血透技术的不断发展和应用，低钾血症的发生率逐渐增加，给病人的健康带来巨大威胁。
本文将介绍血透中心低钾血症护理查房的相关内容，以帮助护士更好地临床实践。
查房内容患者信息在进行低钾血症护理查房时，首先要了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、病情等。
同时还需关注患者的血透过程中钾的监测情况，比如血清钾浓度及其变化趋势，以及对低钾血症的症状和体征。
护理要点1. 监测患者的血钾浓度：在进行血透过程中，护士要定期监测患者的血钾浓度。
对于低钾血症患者，要密切关注其血钾浓度的变化情况，保持监测结果的准确性。
2. 饮食指导：低钾血症患者在日常饮食中需要注意限制高钾食物的摄入，如香蕉、菠菜、土豆等。
饮食指导是防止低钾血症复发的重要环节，护士要与营养师合作，为患者提供个性化的饮食建议。
3. 补钾治疗：对于严重低钾血症患者，补钾治疗是必要的。
护士应按照医嘱进行补钾，注意剂量和速率，避免快速补钾导致高钾血症。
4. 定期复查血钾浓度：低钾血症患者在治疗过程中，护士要定期复查血钾浓度，以评估治疗效果。
根据检测结果，及时调整治疗方案，确保患者的血钾浓度恢复到正常范围。
注意事项1. 增强沟通与教育：护士在查房过程中，要与低钾血症患者及其家属增强沟通和交流，向其详细解释低钾血症的病因、症状和治疗方案，并指导日常护理以及饮食调整等措施。
2. 安全护理：护士需要关注低钾血症患者的心电图监护情况，及时发现异常心电图，以提前预防心律失常等并发症的发生。
3. 多学科合作：低钾血症护理是一个多学科合作的过程，护士要积极与医生、营养师、心电图技术师等其他相关人员合作，共同制定低钾血症的治疗方案和护理计划。
结论血透中心低钾血症护理查房是一个重要的护理工作，通过对患者的综合性评估，可以及时发现低钾血症的病情变化，并采取相应的护理措施。
低钾血症护理查房
了解患者的饮食种类，判断是否存在导致低钾血 症的不良饮食习惯。
营养摄入
评估患者每日的营养摄入情况，判断是否存在营 养不良或摄入不足的情况。
消化吸收
了解患者的消化吸收情况，为后续的营养支持和 护理提供参考。
04
护理措施
药物治疗护理
确保患者遵医嘱按时服药，避 免漏服或擅自更改药物剂量。
密切观察患者用药后反应，如 出现不良反应，应立即报告医 生并协助处理。
瘫痪、肠梗阻等。
诊断依据
血电解质检查是诊断低钾血症的主 要方法。血清钾低于3.5mmol/L即 可诊断为低钾血症。
常见诱因
感染、长期使用利尿剂、糖尿病胰 岛素使用不当、消化道疾病等。
03
护理评估
生命体征监测
血压
监测患者的血压变化，以 判断低钾血症是否导致血 压异常。
心率
观察患者的心率变化，预 防心律失常和心脏骤停等 情况。
与营养科沟通
对于不能自主进食或进食量少的 患者，护士应与营养科联系，为 患者提供营养支持方案。
THANKS
感谢观看
02
鼓励患者保持积极乐观的心态， 增强战胜疾病的信心。
并发症预防及处理
预防患者跌倒或受伤，因为低钾 血症可能导致肌肉无力或心律失
常。
如患者出现心律失常症状，应立 即报告医生并协助处理。
定期检查患者肝肾功能，如出现 异常，应积极采取相应措施。
05
护理效果评价
血钾水平监测
监测血钾水平
01
定期监测患者的血钾水平，以评估低钾血症的严重程度和治疗
分布异常
大量输注葡萄糖和胰岛素 ，或碱中毒，使钾移入细 胞内，造成血钾降低。
病理生理变化
低钾血症护理查房
高
速度不宜过快
• • • •
2018.06.21 03:00 留观患者：高xx 女性 39岁 诊断：低钾血症 主诉：全身乏力5年，加重3小 时 • 查体：T36.3℃，P47次/min， R20次/min，BP109/61mmhg， 食欲欠佳，恶心，无呕吐，皮 肤黏膜稍干燥，手足麻木，四 肢肌张力2级
• 患者体液量恢复正常，脱水症状和体征改 善 • 患者无意外伤害发生 • 患者在他人协助下能自行活动 • 患者未出现并发症
The end !
Thank you !
• 患者体液量恢复正常，无脱水症状和体征 • 积极采取有效措施，预防患者受伤，患者 不发生意外 • 患者能进行日常自理活动，无特殊不适感 • 患者出现并发症时能及时处理
• 1.观察、监测各项指标 观察生命体征、体 重、液体出入量的变化、监测尿、血电解 质、心电图的变化 • 2.遵医嘱认真执行定量、定性、定时的补液 原则 • 3.增强患者活动耐力，减少受伤的危险 • 4.预防并发症
病因
钾摄入不足 钾丧失增加
K+向细胞内转移
临床表现
• 肌无力 为最早的临床表现 • 消化道功能障碍 有厌食、恶心、呕吐和腹 胀、肠蠕动减慢等肠麻痹症状 • 心脏功能异常 主要为传导阻滞和节律异常 • 代谢性碱中毒 表现为头晕、手足抽搦、口 周及手足麻木等碱中毒的症状
治疗
饮食补钾
口服补钾
静脉补钾
• 既往史：患有低钾血症5年
护理评估
• 1.健康史：低钾血症5年 • 2.目前身体状况：食欲欠佳，摄入不足，皮 肤黏膜干燥，脉搏不规律，血压降低 • 3.心理、社会状况
• • • •
活动无耐力 与低钾所致手足麻木有关 体液不足 与水、钠量摄入不足有关 有受伤的危险 与感觉障碍有关 潜在并发症 心律不齐、低血容量性休克
低钾血症患者的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 低钾血症概述 • 低钾血症患者的护理措施 • 低钾血症患者的健康教育 • 低钾血症患者的心理护理 • 低钾血症患者的病情监测与随访
01
低钾血症概述
定义与症状
定义
低钾血症是指血清钾浓度低于 3.5mmol/L，引起的电解质紊乱 。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的护理，让患 者感受到家庭的温暖和支持。
05
低钾血症患者的病情监测 与随访
病情监测的方法与频率
监测方法
定期检测血清钾浓度，观察患者有无低钾血症的症状和体征。
监测频率
对于轻度低钾血症患者，建议每天监测一次；对于中度或重度低钾血症患者，建议每2-4小时监测一 次。
随访计划与内容
密切监测患者的心率、心律变化，预防心律失常的发生。
肌无力、瘫痪的预防与护理
注意观察患者的肌肉力量和活动情况，预防肌无力、瘫痪等并发症 。
肾功能不全的预防与护理
关注患者的肾功能状况，预防肾功能不全的发生，及时处理相关症 状。
03
低钾血症患者的健康教育
疾病认知教育
总结词
帮助患者了解低钾血症的病患者的心理状态
01
了解患者是否有焦虑、恐惧、抑郁等情绪，以及这些情绪的程
度和持续时间。
建立信任关系
02
与患者建立良好的信任关系，让患者感受到护理人员的关心和
支持。
提供心理支持
03
向患者解释低钾血症的相关知识，帮助患者正确认识疾病，增
强治疗信心。
心理干预措施
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者纠正 不正确的认知，减轻焦虑、抑郁
生活方式与饮食习惯的调整
低钾血症护理查房
提醒患者及家属定期复查，及 时了解病情变化，调整治疗方
案。
CHAPTER
04
低钾血症的预防与控制
预防措施
饮食调整
保持均衡饮食，增加富含钾的食物摄入，如 香蕉、土豆、蘑菇等。
控制原发性疾病
积极治疗原发性疾病，如肾脏疾病、内分泌 疾病等，以降低低钾血症的发生风险。
避免过度出汗
避免在高温环境下过度运动或劳作，以防大 量出汗导致钾流失。
感谢观看
护理经验分享
护理操作规范
在查房过程中，强调了护理操作的规范性和标准化，确保患者得 到专业、安全的护理服务。
病情观察细致
要求护理人员密切观察患者的病情变化，及时发现并报告异常情况 ，为医生提供准确的诊断依据。
心理护理重视
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立 信心，积极配合治疗。
未来护理工作展望
完善护理流程
01
进一步优化低钾血症患者的护理流程，提高护理效率和质量。
加强培训与学习
02
定期组织医护人员参加低钾血症相关的培训和学习，提高专业
知识和技能水平。
开展多学科合作
03
加强与其他科室的合作与交流，共同探讨低钾血症的诊疗和护
理方案，为患者提供更加全面、专业的医疗服务。
THANKS
低钾பைடு நூலகம்症护理查房
CONTENTS
目录
• 低钾血症概述 • 低钾血症的护理措施 • 低钾血症患者的心理护理 • 低钾血症的预防与控制 • 低钾血症护理查房总结
CHAPTER
01
低钾血症概述
定义与症状
定义
低钾血症是指血清钾浓度低于正 常水平（3.5mmol/L），通常由 钾离子摄入不足或丢失过多引起 。
低钾血症的护理查房
泌尿系统的症状
肾脏的近端小管发生空泡变性，细胞肿胀引起管腔堵塞 对水的重吸收能力下降，引起多尿， 口渴 肾小球的滤过率及血流量均下降 保钾及排钠的能力都降低 如有心力衰竭或低血压则尿少 尿检查可有少量的蛋白，尿比重低
骨胳肌和平滑肌的症状缺钾可使骨胳肌肌细胞坏死及功能紊乱表现为肌无力或肌肉麻痹以四肢肌肉较为突出可有肌痛肌无力发生的程度与缺钾的程度有关血清钾3时出现肌无力血清钾25时可发生软瘫缺钾使平滑肌无力或麻痹表现为腹胀便秘排尿困难严重者可出现尿潴留肠麻痹
——低钾血症
砖头
查房的目的
1.低血钾的概念和特点（了解） 2.低钾血症的病因（了解） 3.低钾血症的临床表现（熟悉） 4.低钾血症的治疗（了解） 5.低钾血症的观察和护理（重点）
二： 尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30，尿量是第一重 要的。
2）浓度不过高，不得高于0.3%。 3）滴速不过快，滴速控制在60滴以下。 4）总量不过多，每日补钾量不得高于6～8g
三.心电图的特点：
1、U波振幅增大，以V24导联最明显 2、T波低平，平坦或倒置 3、段下降 4、间期延长 5、P波增高
循环系统的症状
心肌病变或心力衰竭加重 易引起洋地黄中毒 引起心律紊乱；早搏，阵发性心动过速，心室颤动 心电图改变 低血压：植物神经功能紊乱
心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增 强，可出现心悸、心律失常。严重 者可出现
房室传导阻滞、室性心动过速及室颤，最后 心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张 力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下 降等。（心电图的表现对低钾血症的诊断有 一定的价值：一般早期表现为段下降，T波 降低并出现U波，时间延长，随着低钾血症 进一步加重，可出现P波增宽，波增宽。）
低钾血症护理查房
低钾血症护理查房一、病例介绍1. 基本信息- 姓名：张三- 年龄：45岁- 性别：男- 住院号：1234567892. 病情概述患者张三，男性，45岁，因“乏力、食欲不振2周”入院。
入院查体：神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉无力，腱反射减弱。
实验室检查：血钾2.5mmol/L，诊断为低钾血症。
二、护理评估1. 身体状况评估- 生命体征：心率110次/分，血压100/70mmHg，呼吸频率16次/分。
- 皮肤弹性：差。
- 肌肉力量：弱。
- 腱反射：减弱。
2. 心理状况评估患者焦虑，担心病情进展及预后。
3. 生活状况评估患者生活不能自理，需他人照顾。
三、护理计划1. 短期目标- 维持血钾在正常范围内。
- 改善患者的乏力症状。
- 缓解患者的焦虑情绪。
2. 长期目标- 促进患者康复，提高生活质量。
- 预防低钾血症的复发。
四、护理措施1. 饮食护理- 给予高钾饮食，如香蕉、橙子、土豆等。
- 遵医嘱给予钾盐补充剂。
2. 病情观察- 密切观察患者的生命体征、皮肤弹性、肌肉力量和腱反射变化。
- 定期检测血钾水平。
3. 心理护理- 向患者解释病情及治疗方案，缓解其焦虑情绪。
- 鼓励患者积极参与治疗，树立信心。
4. 生活护理- 协助患者完成日常生活，如进食、洗漱等。
- 保持病房环境整洁、舒适。
五、护理评价- 患者血钾水平恢复正常，乏力症状明显改善。
- 患者焦虑情绪得到缓解，对治疗充满信心。
- 患者生活部分自理，生活质量提高。
六、注意事项- 严格遵医嘱给予药物治疗，避免自行调整剂量。
- 注意观察药物副作用，如恶心、呕吐等。
- 加强病房巡视，确保患者安全。
七、后续计划- 继续观察患者病情，定期检测血钾水平。
- 逐步减少护理干预，鼓励患者自主活动。
- 定期进行健康教育，提高患者对低钾血症的认识。
低钾血症护理查房 ppt课件
低钾血常伴随其它疾病共同出现，也是疾病在发展 过程中或治疗过程中的并发症，多发生于春夏两季。
ppt课件 4
病因
1.入量不足，营养不良、疾病或长期不能进食的病人； 2.排出过多，严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期 应用利尿剂等；
在病情允许条件下，改用其他降糖药物 ，向病人讲 解原因，加强用药宣教。
定期检测电解质。
ppt课件 16
护理问题
疼痛：与静脉输入氯化钾有关。
选择粗、大、直的血管穿刺，更换输液部位，减慢 输液速度。
加强宣教，向病人解释出现疼痛的原因。
采用物理方法（局部热敷）来减轻疼痛。
知识缺乏：与缺乏疾病相关知识。
ppt课件
13
吸氧
2017.07.31血气分析
2017.08.03血气分析
PH：7.527
PH ：7.458 ppt课件
14
口服补钾
静脉补钾
正 常 范 围
ppt课件
15
护理问题
有受伤的危险：与低钾有关。
动态观察患者的临床表现，防止因活动无奈力导致的 危险。
做好饮食宣教，知道病人选择含钾食物，如香蕉、菠 菜、海带等。
3.体内转移，大量应用葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素 合用时，可使血清钾降低；
4.碱中毒时，细胞内氢离子移出，细胞外钾离子移入， 使细胞外液钾浓度降低。
ppt课件 5
临床表现
肌无力：四肢、 躯干、呼吸机， 致呼吸困难； 软瘫
心脏血管：心 跳变快、室性 早搏、心律不 齐，严重心脏 骤停
2023低钾血症护理查房ppt课件
汇报人：
2023-12-04
• 低钾血症概述 • 低钾血症的诊断与评估 • 低钾血症的治疗与护理 • 病例分享与讨论 • 总结与展望 • 参考文献与致谢
01 低钾血症概述
低钾血症的定义
01
低钾血症是指血清钾浓度低于 3.5mmol/L，常常伴有四肢乏力 、心律失常、恶心、呕吐、肠蠕 动减慢等表现。
预防并发症
积极预防并发症，如心律失常、呼吸肌麻痹等。
预防措施
合理饮食
01
保持均衡饮食，摄入含钾丰富的食物。
适当运动
02
适当参加体育锻炼，增强体质。
定期检查
03
定期进行电解质检查，及时发现并纠正低钾血症。
04 病例分享与讨论
病例一：长期低钾血症患者
总结词：长期低钾血症对患者身体和心理健康 的严重影响
01
02
03
04
肌肉无力
低钾血症患者常常感到肌肉无 力，甚至出现四肢瘫痪。
心律失常
低钾血症可能导致心律失常， 表现为心跳过快或过慢，心悸
、胸闷等症状。
消化系统症状
低钾血症可能导致恶心、呕吐 、肠蠕动减慢等消化系统症状
。
其他症状
低钾血症还可能导致肾功能不 全、血压波动等症状。
02 低钾血症的诊断与评估
02
低钾血症是一种常见的电解质紊 乱，对患者的生理功能和健康状 况产生重要影响。
低钾血症的病因
01
02
03
饮食不当
长期饮食不足或吸收不良 可能导致低钾血症。
药物作用
某些药物如利尿剂、糖皮 质激素等可能导致低钾血 症。
病理因素
某些疾病如肾功能不全、 甲状腺功能亢进等也可能 导致低钾血症。
护理查房低钾血症
(40%-75%)
血生化：钾 1.59mmol/l ↓(3.5-5.5) 诊断：低钾血症
精品课件
护理诊断
护理问题
1. 活动无耐力 与低血钾致肌无力有关
2. 疼痛
与静脉输入氯化钾有关
3. 知识缺乏
与缺乏疾病相关知识有关
4.潜在并发症 心律失常，心搏骤停
精品课件
护理措施
活动无耐力的护理
①遵医嘱补钾 ②将其需要物品放于宜拿到的地方 ③家属陪护
精品课件
钾平衡的调节
肾的调节：肾是调节血钾浓度的主要器官
原则
多吃多排 少吃少排 不吃还排
精品课件
低血钾的分度
1
轻度
血清K+为 3.0~3.5mmol/l, 可不出现症状
2
中度
血清K+为 2.5~3.0mmol/l, 出现临床症状
3
重度
血清k+ <2.5mmol/l,可 出现严重症状
精品课件
病因
病因
（2）经肾失钾 : 成人失钾最重要的原因
利尿药的长期连续 使用或用量过多
肾上腺皮质激素 过多
精品课件
引起肾排钾增多 的常见因素
某些肾脏疾病 镁缺失 碱中毒
病因
3.细胞外钾向细胞内转移
细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但机体
的含钾总量并不因此减少。
细胞内液 K+
细胞外液 K+ 内流
精品课件
• 易引起便意
• 禁忌症：重度肠道梗阻、肠畸形、重度结 肠炎、肛周疾病、大量腹水、局部有损伤 或出血
精品课件
寻找低血钾原因
{ { 原因
1.摄入不足
①禁食或厌食 ②偏食
低钾血症患者护理查房
护2、理以教护学理查技术房为的中形心式的操作性查房：
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 呼吸机的使用、
PICC置管及维护。 重点：操作流程、 注意事项及管理方法 示教或指导。
护理教学查房的形式
3、以疾病知识为中心的护理查房： 方式：讲解疾病知识作为教学查房内容，
②静脉补钾时严禁静脉注射，静脉补氯化钾以1.5g/L~3.0g/L（或 钾≤40mmol/L）为宜，病情严重、病程长者补钾浓度可至60mmol/L， 但应在心电监护下补充。需选择大静脉或中心静脉插管补钾。 治疗时除见尿补钾外，输液速度以每小时补入20ml~40ml为宜， 尿量>700ml补钾浓度>30ml则为安全补钾。
注意补充钙和镁，钙和镁有利于维持正常的肌肉（包括心肌）和神经活 动。
多选择含钾丰富的食物，如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、扁豆、蚕豆、赤 豆、各种蔬菜水果、瘦肉、鱼、禽肉、花生、瓜子、核桃等。大部分食 物都含有钾，蔬菜水果是最好的来源，每天可喝一杯鲜榨果汁。
规范化护理查房
护理查房 通过病案的讨论、学习等形式，来
病情、诊断、护理问题、护理措施、康复指导， 培养学生思考能力
护理查房注意事项
1.病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作病例、
专科特点强 2.查房时间安排：不超过1个 半小时，掌握各程序时间安 排，重点是操作指导 和临床分析
护理查房注意事项
3.教学：体现实践性、双向性，指导正确、规范，护患 及护护讨论互动尽量轻松活跃
一、心理护理
低血钾使病人出现四肢对称性迟缓性瘫痪，病人部分为青壮年， 在家庭中和社会中担当主要的角色，四肢出现的瘫痪会使病人出 现焦虑、恐惧，甚至悲观、失望，担心影响到以后的生活。因此， 护士应向病人宣教本病的病因、诱因、治疗及效果，以消除其思 想顾虑，指导病人放松技巧，如听音乐、聊天、做深呼吸，使病 人积极配合治疗争取早日治愈。
护理查房低钾血症
定期复查与随访安排
定期复查
低钾血症患者需要定期到医院复 查，以便医生根据患者的病情调 整治疗方案。
随访安排
在随访过程中，医生可以了解患 者的病情变化，及时发现并处理 可能出现的问题。
06
结论与展望
低钾血症的预防与管理的重要性
低钾血症对机体的影响
低钾血症可导致肌肉无力、心律失常 、肾功能损害等问题，对机体健康产 生严重影响。
开展患者健康教育，增强患者对低钾血症的认识和自我管理能 力，提高患者的依从性和生活质量。
进一步研究针对低钾血症的护理干预措施，包括饮食指导、运 动干预、药物治疗等方面的护理，提高护理效果。
THANKS。
药物治疗与监测
遵从医嘱用药
如果医生建议使用药物来治疗低 钾血症，应遵从医嘱，按照规定
的时间和剂量使用药物。
定期监测血钾浓度
定期进行血钾浓度的监测，以便及 时发现并处理低钾血症。
注意药物相互作用
某些药物可能会影响身体对钾的吸 收和利用，因此在用药过程中应注 意药物之间的相互作用。
05
低钾血症患者的教育与管理
患者教育：了解疾病与治疗的重要性
疾病的认识
低钾血症是一种常见的电解质紊 乱，患者需要了解其发生的原因 、症状、治疗方法及预防措施。
症状的识别
患者应了解低钾血症的症状，如 乏力、肌肉无力、心律失常等，
以便及时发现并就医。
治疗方法的了解
患者应了解低钾血症的治疗方法 ，包括补钾的途径、剂量及时间
等，以便更好地配合治疗。
预防与管理的意义
预防和管理低钾血症对于降低并发症 、改善患者预后、提高生活质量具有 重要意义。需要进一步研究和改进的问题
诊断与治疗 预防措施 患者教育 护理干预
低钾血症的护理查房
低钾血症的护理查房内二科：羊娜低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度小于3.5mmol/L。
造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失，称为钾缺乏(potassium depletion)；也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释，而机体总钾量不缺乏。
重度低钾血症可出现严重并发症，甚至危及生命，需积极处理。
由于低钾血症造成患者活动困难，生活不能自理，给病人造成极大的痛苦，为了减轻病人的痛苦，提高病人的生活质量，现在我们大家一起来学习下低钾血症的护理。
案例基本资料：患者：李冠良男23岁未婚，因呕吐、纳差3天、全身力、双下肢麻木2小时就诊，既往有甲亢病史。
以“低钾血症”收入我科。
入室时生命体征：T：36.5。
c P：64次⁄分R：22次⁄分BP：145⁄70mmHg专科体查：腹软，肠胃胀气，肠鸣音2次/分，四肢肌力3级伴有四肢麻痹辅助检查：心电图检查：ST段改变，U波出现，T波低平，血钾为2.8mmol/L。
护理诊断：1、心输出量减少：（与心律不齐有关）；2、活动无耐力：（与骨骼肌无力有关）3、营养失调：（与食欲不振有关）4、潜在并发症：心律失常护理计划与措施：一：心输出量减少：与低钾血症有关；1、定义：个体由于某些因素使心泵功能降低，心脏泵出血量减少，各器官、组织血液处于灌注不足的状态。
2、诊断依据：患者入院抽血结果示。
3、护理目标：住院期间患者心输出量减少较前好转。
护理措施：1.严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
2.观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。
3.按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。
4.准确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡。
5.观察药物疗效与毒副作用，如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等。
二、活动无耐力：与摄入不足引起的低钾血症有关。
1、定义：患者行动不便，日常生活需要他人协助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
soe
soe
soe
护理措施--饮食指导
适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉 类、水果及蔬菜等易消化的饮食。鼓励患者多 饮水，保持体液平衡，少量多餐，低盐饮食。 大量出汗后，避免马上饮用过量白开水或糖水， 可适量饮用果汁或淡盐水，防止血钾过低。
soe
护理评价
10-16复查血电解质示：钾:4.73mmol/L， 医生查房诊视患者，考虑患者血钾已补 充正常，建议观察血钾变化，继续行口 服化疗药
肠癌低钾血症 患者的教学查房
肿瘤三病区 2016-11-25
soe
查房目标
熟悉低钾血症患者的症状 掌握低钾血症患者的护理
soe
基本情况
353 祝** 男 52岁 住院号：21391230 诊断：肠癌
患者肠癌综合治疗9年，因全身疼痛入院，无既往史，小 便正常，人工肛门可自理。2016-10-12 10：30接到检验 科危急值，患者血钾2.9MMOL/L，立即通知管床张医生， 行补钾对症处理，口服补达秀，连续静脉补钾3天后复查 电解质，血钾正常。
阳性指标：
专科体查未见异常
血电解质示（10-12）： 钾:2.9mmol/L （<3.0mmol/L）
soe
护理问题
乏力 —— 与患者血钾低有关 有跌倒的风险 知识缺乏 缺乏疾病相关护理知识
soe
护理计划
遵医嘱予药物对症治疗 落实患者安全指导，采取防跌倒、防坠 床的护理措施 落实饮食指导 做好患者及家属的健康教育
soe
护理措施
根据MORSE评估表，患者评分40分， 为低危人群，对患者进行动态评估 观察患者大便性质、量、频率 观察患者造瘘口周围血运情况
soe
护理措施--补钾护理、心理支持
说明补钾的重要性，做好思想工作，解释疼痛是用 药刺激所致。 输注过程中出现疼痛时，可用无菌干棉签取硝酸甘 油1ml于局部螺旋式轻轻涂擦，可松弛平滑肌，解 除血管痉挛。其局部外涂通过皮肤吸收，直接发挥 作用 在常规穿刺后，可将针柄逆时针翻转180。至对侧固 定，其原理是针头斜面对向血管下壁，使药物流向 发生改变，相对远离或避开了对体表敏感的神经末 梢的刺激，血管下壁及深部组织敏感度差，疼痛的 发生率明显降低。
soe
护理措施--饮食指导
指导患者进食含钾高的食物 粮食作物中，以荞麦、玉米、红薯、大豆等含 钾元素较高； 水果中以香蕉含钾元素最丰富，西瓜、柑、橙、 山楂、桃子、鲜桔汁中也含有丰富的钾； 蔬菜中，菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹 菜、大葱、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆、 冬瓜等含钾元素较高； 海藻类食品一般含钾较多，因此，紫菜汤、紫 菜蒸鱼、紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉等也 十分适合低钾患者食用。