高钾血症护理查房ppt课件
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高钾血症护理查房讨论ppt
03 高钾血症的护理措施
药物治疗护理
总结词
遵医嘱，确保药物使用正确、安全。
详细描述
高钾血症患者需要使用特定的药物来降低血钾水平，如胰岛素、葡萄糖溶液等。 护理人员应确保患者遵医嘱用药，注意观察药物反应，及时处理不良反应。
饮食护理
总结词
调整饮食结构，减少高钾食物摄入。
详细描述
高钾血症患者应限制高钾食物的摄入 ，如香蕉、土豆、蘑菇等。护理人员 需指导患者调整饮食结构，选择低钾 食物，并控制摄入量。
病因与病理生理
病因
高钾血症的常见病因包括肾功能不全 、酸中毒、大量输血、摄入过多含钾 食物或药物等。
病理生理
高钾血症时，细胞内外钾离子浓度失 衡，导致心肌收缩力减弱、心律失常 甚至心脏骤停。
临床表现与诊断
临床表现
高钾血症的临床表现包括肌肉无力、心律失常、呼吸困难等，严重时可出现心 脏骤停。
诊断
高钾血症的诊断主要依据血清钾离子的测定，同时需结合临床表现和其他相关 检查。
生活护理
总结词
保持良好生活习惯，避免诱发因素。
详细描述
高钾血症患者在生活中应避免诱发因素，如过度疲劳、情绪激动、感染等。护理人员应指导患者保持良好生活习 惯，适当锻炼，增强体质，预防疾病复发。
04 高钾血症的并发症及处理
心律失常的预防与处理
心律失常的预防
密切监测心电图变化，及时发现并处理心律失常的先兆症状 ，如心悸、胸闷等。
心理支持与指导
要点一
总结词
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和指导。
要点二
详细描述
了解患者的心理状况，如是否存在焦虑、抑郁等情绪问题 。对于有需要的患者，提供心理疏导和支持，帮助其树立 战胜疾病的信心，提高治疗依从性。同时，向患者及家属 强调积极的心态对疾病康复的重要性。
高血钾护理查房ppt
心律不齐
高血钾会影响心脏电信号 传导，导致心律不齐，如 室性早搏、室性心动过速 等。
心脏负担加重
高血钾会使心肌收缩力减 弱，心脏负担加重，引起 心衰。
对肾脏的影响
肾功能障碍
代谢性酸中毒
高血钾会影响肾脏的滤过和重吸收功 能，导致肾功能障碍。
高血钾会导致代谢性酸中毒，引起恶 心、呕吐、疲乏等症状。
尿量减少
02
心律失常
高血钾可导致心率减 慢、心律不齐，严重 时可引起心脏骤停。
03
胃肠道症状
高血钾可引起恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等 症状。
04
其他症状
高血钾还可引起神志 不清、抽搐、昏迷等 症状。
02
高血钾对人体的影响
Chapter
对心脏的影响
心跳过缓
高血钾会导致心脏肌肉兴 奋性降低，引起心跳过缓 ，严重时可能导致心脏骤 停。
药物治疗护理
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用医生开 具的降钾药物，不得物反应
密切观察患者用药后的反应，如 出现不良反应，应及时报告医生
并协助处理。
避免药物相互作用
了解患者正在服用的其他药物， 避免与降钾药物相互作用或产生
不良反应。
病情监测与记录
定期监测血钾水平
遵医嘱定期检测血钾水平，了解病情变化情况。
限制钾摄入
避免食用高钾食物，如香蕉、土 豆、蘑菇等，减少水果摄入量， 尤其是柑橘类水果。
避免饮酒
酒精会刺激肾脏，增加钾的排泄 ，不利于高血钾的控制。
01 02 03 04
保持饮食平衡
鼓励患者多食用低钾食物，如绿 叶蔬菜、瘦肉、蛋类等，保持饮 食多样化。
保持充足水分摄入
适当饮水有助于肾脏排钾，降低 血钾水平。
高钾血症护理查房演示文稿
高钾血症病因---特殊情况---假性高钾血症
1、最常见的是采血时压脉带捆扎过源自，局部搓揉太重， 反复握拳、松手，此时测得的血钾增高，有时可增 高2～7mmol/L之多。
2、标本溶血是另一个引起误差的常见原因。 3、白细胞数增加（如白血病时白细胞达70×10/L）或
血小板超过1000×10/L，均能导致血清钾水平增高， 因为白细胞和血小板都含有丰富的钾离子，在凝血 过程中细胞内储备的大量钾离子释放出来。 4、心电图检查有助于鉴别真性高钾和假性高钾血症。
高钾血症致室颤等心律失常发病机制 ：
传导性↓ 传导阻滞 诱发异位起搏点出现，异位心律，
同时有效不应期↓ 兴奋折返
室颤
血钾进一步
严重阻滞 心跳停止
高钾血症临床表现
轻中度高血钾尚不致引起症状，同时高血钾往往继 发于一些严重疾病，故很难描述其本身的确切症状。临 床表现又取决于原发疾病、血钾升高程度以及是否有其 他电解质紊乱存在，若同时合并低钠及低钙则更严重。 临床症状主要涉及神经、肌肉、呼吸、循环、消化等各 系统。
2、大面积烧伤、挤压综合征、 溶血都可以引起血钾增高。 若同时伴有肾功能不全，便会发生致命的高血钾。
3、淋巴瘤及白血病治疗时大量细胞溶解，也能引起高血钾。 4、中暑时可由于较多的红细胞崩解释放出大量钾而致血钾
增高。
高钾血症病因---分布异常
钾在体内分布异常： 1、剧烈运动 2、高钾性家族性周期性 3、某些药物，如β-肾上腺素能阻滞药、洋地黄 和单盐酸精氨酸等（即细胞外高钾、细胞内低 钾）而产生高钾血症。
钾的生理功能
1.维持新陈代谢
氨基酸
K+ K+ 蛋白质 酶
2.维持静息电位 3.参与渗透压和酸碱平衡的调节
高钾血症护理查房ppt
2023 WORK SUMMARY
高钾血症护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
目录
• 高钾血症概述 • 高钾血症的护理评估 • 高钾血症的护理措施 • 高钾血症的并发症与处理 • 高钾血症的预防与健康教育 • 高钾血症护理查房总结与展望
PART 01
高钾血症概述
定义与分类
加强护理人员的专业技能培训，提高护理质量。
改进护理措施
1 2
优化护理流程
对现有的护理流程进行优化，提高工作效率。
完善护理记录
规范护理记录的填写，确保信息的准确性和完整 性。
3
加强护患沟通
加强与患者的沟通交流，提高患者满意度。
展望未来研究方向
深入研究病因
对高钾血症的病因进行深入研究，为预防和治疗提供依据 。
心脏并发症
心脏骤停
高钾血症可导致心脏肌肉细胞动作电位时程缩短 ，引发心脏骤停。
心律失常
高钾血症可引起各种心律失常，如室性期前收缩 、室性心动过速和室颤等。
心力衰竭
高钾血症可导致心肌收缩力减弱，引发心力衰竭 。
肾脏并发症
肾功能不全
高钾血症可导致肾脏功能受损，引发肾功能不全。
代谢性酸中毒
高钾血症可引起代谢性酸中毒，导致呼吸急促、意识障碍等症状。
临床表现与诊断
临床表现
高钾血症的临床表现包括肌肉无力、 心律失常、呼吸困难等，严重时可出 现心脏骤停。
诊断
高钾血症的诊断主要依据血清钾浓度 的测定，同时需结合临床表现和心电 图检查结果进行综合判断。
PART 02
高钾血症的护理评估
患者评估
01
02
03
病史采集
高钾血症护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
目录
• 高钾血症概述 • 高钾血症的护理评估 • 高钾血症的护理措施 • 高钾血症的并发症与处理 • 高钾血症的预防与健康教育 • 高钾血症护理查房总结与展望
PART 01
高钾血症概述
定义与分类
加强护理人员的专业技能培训，提高护理质量。
改进护理措施
1 2
优化护理流程
对现有的护理流程进行优化，提高工作效率。
完善护理记录
规范护理记录的填写，确保信息的准确性和完整 性。
3
加强护患沟通
加强与患者的沟通交流，提高患者满意度。
展望未来研究方向
深入研究病因
对高钾血症的病因进行深入研究，为预防和治疗提供依据 。
心脏并发症
心脏骤停
高钾血症可导致心脏肌肉细胞动作电位时程缩短 ，引发心脏骤停。
心律失常
高钾血症可引起各种心律失常，如室性期前收缩 、室性心动过速和室颤等。
心力衰竭
高钾血症可导致心肌收缩力减弱，引发心力衰竭 。
肾脏并发症
肾功能不全
高钾血症可导致肾脏功能受损，引发肾功能不全。
代谢性酸中毒
高钾血症可引起代谢性酸中毒，导致呼吸急促、意识障碍等症状。
临床表现与诊断
临床表现
高钾血症的临床表现包括肌肉无力、 心律失常、呼吸困难等，严重时可出 现心脏骤停。
诊断
高钾血症的诊断主要依据血清钾浓度 的测定，同时需结合临床表现和心电 图检查结果进行综合判断。
PART 02
高钾血症的护理评估
患者评估
01
02
03
病史采集
高钾血症病人护理查房(共7张PPT)
钾转入细胞内。
2.及时遵医嘱处理头昏，乏力等不
3.排钾：遵医嘱用药（速尿）利尿排 适症状。
钾。
4.遵医嘱口服浓钠纠正低钠。
5.注意监测血电解质变化。
O1:血钠浓度于1.18达正常值，血钾浓 度于1.19达正常值。
3.将病人所需日常物品置于病人 容易取放的位置。
4.心理疏导，解除病人的焦虑 和顾虑。取得病人的积极配合治疗。
血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫， 先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸机， 发生窒息。 • 3、高血钾时，可致代谢性酸中毒。
患者病史
• 65床，黄凤英，76岁的女性患者，因反复活动后闭气伴头昏乏力1 月余于2014.1.15 11:00入院。患者4年来反复出现活动后闭气，曾 多次入住我院，1月余来出现头昏，乏力，四肢麻木。来时意识清 醒，精神不振。体检：T36.2℃，P66次/分，R20次/分， BP130/60mmHg，剑下压之不适。
• 取决于原发疾病、血钾升高程度、速度等，病
人一般无特异症状，主要是钾对心肌和骨骼肌
的毒性作用。
• 1、抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不 齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。
低Na﹢、低Ca2﹢、高Mg2﹢可加剧高血钾对 心肌的危害。 • 2、神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉 麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。
等处理，于中午13:00接生化室电话报
告示：血钾8.56mmol/L；肌酐
292umol/L。
1.15
13:00 K﹢
• 医嘱立即予心电监护，病重,留置导尿。
予速尿静推利尿，葡萄糖酸钙及重组
15:00 K﹢
人胰岛素静注转移K﹢。（补充诊断： 排钾：遵医嘱用药（速尿）利尿排钾。
高钾血症患者护理查房ppt
药物配伍禁忌
注意药物之间的相互作用，避 免配伍禁忌。
特殊药物护理
针对使用特殊药物的患者，制 定相应的护理计划。
病情监测的护理
心电监测
定期监测心电图，观察心脏电生理变 化。
肾功能监测
定期检查肾功能，了解肾脏排泄钾的 能力。
血钾监测
定期监测血钾水平，评估病情变化。
症状观察
密切观察患者症状，如出现呼吸困难 、乏力、肌肉无力等症状时及时处理 。
心率异常
意识障碍
高钾血症可能导致心率减慢或心律失常， 应严密监测心电图变化，及时报告医生处 理。
高钾血症可能导致患者意识障碍或昏迷， 应保持患者呼吸道通畅，并做好安全防护 措施。
并发症的处理及应对措施
总结词
预防和处理并发症是提高治疗效果的重 要环节。
心力衰竭
高钾血症可能导致心脏收缩功能减弱 ，引发心力衰竭，应给予强心、利尿
总结词
向患者介绍预防高钾血症的措施，包括定期检查、及时治疗原发病等，以降低疾病发生的风险。
详细描述
告知患者定期进行身体检查，监测血钾水平，以便及时发现异常。同时，提醒患者积极治疗原发病，控制慢性疾 病的发展，降低高钾血症的发生风险。此外，教育患者保持良好的生活习惯和心态，提高自身免疫力，预防高钾 血症的发生。
03
高钾血症患者的健康教 育
疾病认知教育
总结词
帮助患者了解高钾血症的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高患者对疾病的认知水平。
详细描述
向患者介绍高钾血症的基本概念、常见病因、主要症状及对身体的影响，使患者对疾病有初步了解。 同时，向患者说明治疗高钾血症的方法和日常生活中的预防措施，提高患者的自我管理意识和能力。
对能力。
高钾血症病人护理查房PPT
腹痛、恶心、呕吐
高钾血症可能导致胃肠道 平滑肌松弛，引起腹痛、 恶心、呕吐等症状。
神志不清
部分病人可能出现神志不 清、昏迷等症状。
晚期症状
心搏骤停
高钾血症晚期可能直接导致心搏 骤停，危及生命。
严重呼吸困难
病人可能出现严重呼吸困难，需要 紧急处理。
多器官功能衰竭
高钾血症可能引起多器官功能衰竭 ，如肾功能衰竭、肝功能衰竭等。
病理生理
对心脏的影响
高钾血症可引起心肌收缩功能 降低，导致心率减慢、心脏骤
停等严重后果。
对神经肌肉的影响
高钾血症可能导致肌肉无力、 瘫痪和呼吸困难等症状。
对代谢的影响
高钾血症可能导致代谢性酸中 毒，影响身体多个系统的正常 功能。
对心电图的影响
高钾血症在心电图上表现为T波 高尖，QRS波增宽等异常表现 。
定期复查血钾水平，以便及时了解病情变 化，调整治疗方案。
07
护理查房案例分享
案例一：轻度高钾血症的护理
总结词
轻度高钾血症患者通常无明显症状，但需要密切观察和护理，以预防病情恶化。
详细描述
轻度高钾血症患者通常仅表现为心电图的轻微改变，无明显症状。在护理查房中，应关注患者的病情状况，评估 其心电图变化，并密切监测血钾水平。同时，应指导患者调整饮食，限制钾的摄入，并告知患者避免使用某些可 能导致高钾的药物。
P波消失
严重高钾血症时，可出现窦-室传导，P波消失，QRS波增宽 、形态异常。
其他相关检查
肌电图检查
可观察神经肌肉的兴奋性，当血钾升 高时，神经肌肉兴奋性降低，肌肉松 弛无力。
心音听诊
肾功能检查
高钾血症患者常伴有肾功能不全，通 过肾功能检查可了解肾脏排泄钾的能 力和对高钾血症的耐受性。
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4
主要病情
2016年7月21 日 13：20
2016年7月21 日 17：30
2016年7月21 日 23:27
2016年7月22 日 11:50
2016年7月22 日 17：29
电解质结果回示：钾：7.77mmol/L,给予降钾 药物应用，同时给予心电监护、书面告病危；
床旁局麻下行“中心静脉置管术”；行床 旁连续性肾脏替代治疗；
降钾药物
10%葡萄糖250ml+50葡萄糖80ml+正 规胰岛素12U
sig：ivgtt ST
10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙针1.0g
sig：iv ST
碳酸氢钠注射液4.0g
sig：ivgtt ST
0.9%氯化钠针10ml+呋塞米针80mg
sig：iv ST
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6
护理措施
甲甲泼泼尼尼龙龙片片（（美美卓卓乐乐））4488mmgg//PPOO//QQDD 碳碳酸酸钙钙DD33片片（（钙钙尔尔奇奇DD））00..6600gg//PPOO//BBiidd 骨骨化化三三醇醇胶胶丸丸（（罗罗盖盖全全））00..2255uugg//PPOO//BBiidd 阿阿托托伐伐他他汀汀钙钙片片（（立立普普妥妥））2200mmgg//PPOO//QQNN 双双嘧嘧达达莫莫片片 44片片//PPOO//TTIIDD 复复方方磺磺胺胺甲甲恶恶唑唑片片 22片片//PPOO/划：血液透析临时中心静脉置管的护理 预防导管滑脱的护理
措施：
1、指导患者避免牵拉管路，并妥善国定，嘱患 者若有胶贴松动，及时告知医务人员进行处理。
2、保持置管处皮肤及敷料清洁干燥，加强卫生， 勤更换衣物。
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15
思考
1、高钾血症的护理
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16
• 主 诉： 反复全身浮肿2年余，头晕、恶心10天
• 现病史：2年余前患者无诱因出现咽部肿痛、流涕，无发热，2周后逐渐出现颜面及双下肢浮肿，尿量
减少。2014年3月当地查生化：白蛋白21.4g/L,肌酐80.2uoml/L；尿常规：尿蛋白 3+,24h尿蛋白定量 10.66g；抗核抗体谱：抗SSA(+)，考虑为“肾病综合征”。2014年4月患者步行1小时后突然出现全身浮 肿，全天尿量减少至500ml。遂就诊至北京协和医院，给予甲强龙60mg qd×1周治疗，尿量逐渐增加， 浮肿明显消退后改泼尼松口服。完善肾穿刺活检，病理回示：微小病变肾病。因毕业考熬夜再次出现全 身水肿加重，10天前出现头晕、头痛，24H尿蛋白4.04g/L，尿蛋白3+，肌酐85μmol/L，白蛋白30.0g/L， 今日出现恶心、纳差、乏力等症状，2016-7-19我院门诊复查24h尿蛋白13.54g/L，尿蛋白4+，肌酐 272μmol/L，尿酸550μmol/L，白蛋白17.9g/L。为求进一步诊治来至我院。
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12
护理计划、护理措施
计划：特殊药物观察
措施：
1、输入降钾药物时，观察患者液体输入情况， 有无液体外渗。
2、询问患者有无不适，及时巡视，防止低血糖 的发生 。
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13
护理计划、护理措施
计划：严密观察患者生命体征 记录24小时出入水量
措施：
1、观察患者神志、生命体征变化。 2、准确记录24小时出入水量，观察患者尿量， 颜色、性状。 3、加强交接班，及时巡视。
钾：7.09mmol/L；
钾：4.4mmol/L。遵医嘱停床旁透析。超 滤量560ml。 遵医嘱停心电监护、书面告病危、一级护 理
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5
治疗措施
胸腺五肽 10mg H QD
5%葡萄糖100ml+前列地尔 10ug ivgtt QD
低分子肝素钙（立迈青）5000u H QD
0.9%氯化钠100ml+阿拓莫兰 2.4g ivgtt QD
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7
辅助检查及阳性体征征
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8
辅助检查及阳性体征
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9
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10
护理计划
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11
护理计划、护理措施
计划：电解质紊乱（高钾血症）的护理 饮食的护理
措施：
1、饮食护理，避免进食含钾高的食物。 2、安全护理，卧床休息。 3、保持环境安静，整洁。 4、密切监测患者电解质。
高
钾
血
症
护
理
王查
静 万
房
欣
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1
• 一般资料 • 主要诊断 • 主要病情 • 治疗措施 • 辅助检查及阳性结果 • 护理计划、护理措施 • 病情观察要点
• 思考
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2
一般资料
• 患 者：王某 男 17岁 • 主管医师：张晓雪 • 主要诊断：1.肾病综合征 微小病变肾小球病
2.急性肾功能衰竭
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3
主要病情