低钾血症护理查房ppt

观察和护理
• 疾病健康宣教： 根据患者的心理，我们耐 心向患者及家属讲解一些低血钾的原因、 临床表现，说明只要抢救及时，发作后不 留后遗症，并向患者解释补钾治疗的机制， 在生活上无微不至的关心，及时满足患者 生活需要，关心、体贴和鼓励患者，使之 解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配 合治疗。
谢谢
一步加重，可出现P波增宽，QRS波增宽。）
来自百度文库
临床表现
• 4、中枢神经系统症状：表现淡漠、反应迟 钝、定向力差、昏睡、昏迷。
• 5、泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致 肾小管变性、坏死，甚至发展为失钾性肾 病。
治疗
一 钾的补充（应注意防止低血钾的发生,有大 量消化液丢失、应用利尿剂和激素时应 注意补钾。）
病因
摄入减少：厌食，吞咽困难（正常人每日 钾3-4克，摄入不足 2~3周后可出现低钾)
排出增加；呕吐，腹泻，引流；尿钾排出 增加
碱中毒或代谢性碱中毒
临床表现
• 1、骨骼肌症状：表现疲乏、软弱、无力， 重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或 消失，严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困 难，甚至窒息。
• 2、消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣 音减弱或消失。
1 补钾：轻者可口服果汁、牛奶，亦可口服 含钾药物。
2 严重缺钾或不能口服者需静脉补充 3 无尿时不补钾，尿量在30-40ml/h或每天大
于500ml时才补 二.治疗原发病 三.防止钾的进一步丢失
观察和护理
• 补钾的观察与护理
静脉补钾：
补钾液的选择：补钾稀释液的一般选生 理盐水，因高浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原不 利于血钾的监测。 补钾浓度、速度、量的确定补钾以缓慢、持续补 入为原则，浓度一般为0.3%，轻度低钾者，补钾 浓度为0.3%～0.4%，输速<0.75 g/h，每日补钾 量为1～3 g，对于重度低钾者，补钾浓度为 0.6%～1%，输入速度应快速1～1.5g/h，每日补 钾量3～6g/h；静脉补钾时注意选择深粗大血管， 发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体滴速在50～ 60滴/min，必要时硫酸镁湿热敷。
低钾血症
提问
• 1.低钾的概念 • 2.血清钾的正常值 • 3.低钾的心电图 • 4.低钾的治疗 • 5.低钾护理措施有那些
病例介绍
xxx ，男，xx岁，因“反复头晕、头痛，加重 伴恶心，呕吐3天”于20xx年x月xx日xx时收入 我科。主要表现为头晕、四肢乏力、呕吐；心 电图示：ST段下降，Q-T间期延长，P波增高； 血钾为2.86mmol/L。
观察和护理
补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者， 在补钾中，观察尿量，重度低钾者，补钾 时应导尿接尿袋，记录24 h尿量，中度低钾 者，补钾中应每4 h询问有无排尿
口服氯化钾溶液：虽安全简便，但口味苦 涩，对胃粘膜的刺激性大，应加入果汁或 温水稀释后服用。
观察和护理
消化系统症状观察与护理 恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给 予温水袋腹部热敷（防止烫伤）；腹胀者， 顺时针方向腹部按摩，促进肠蠕动；便秘 者，给予人工通便或灌肠等措施。
临床表现
• 3心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性 增强，可出现心悸、心律失常。严重 者可 出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤， 最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起 心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张， 血压下降等。（心电图的表现对低钾血症的诊
断有一定的价值：一般早期表现为ST段下降，T波 降低并出现U波，Q-T时间延长，随着低钾血症进
入院查体：T 36.1 ，P 96次／分，R 20次/分， BP134/84mmHg；神志清，节律齐，心音正常， 未闻及心包叩击音，未闻及心包摩擦音。
入院诊断：呕吐查因
1.低血钾的概念 2.低钾血症的病因 3.低钾血症的临床表现 4.低钾血症的治疗 5.低钾血症的观察和护理
概念
• 是一种常见的电解质紊乱，是指由于各种 原因影响钾的摄入，吸收，代谢和排泄所 致血清钾离子浓度低于3.5mmol/L所致的一 系列临床表现的一种综合征。（严重的低 钾血症可导致心律失常，肾衰竭，肌无力 瘫痪，呼吸肌麻痹，直接威胁着患者的生 命）（血清钾正常浓度在3.5mmol/L5.5mmol、L）
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
02
点击输入标题
03
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
观察和护理
5.告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 6.观察大小便，记录好出入量
观察和护理
• 饮食护理 适当给予患者高热量、高维生素、 富含钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮 食。可进食的患者鼓励其多饮水，保持体 液平衡。应少食多餐，忌高碳水化合物食 品，限制钠盐。指导患者进食含钾高的食 物，如海藻、冬瓜、西瓜、马铃薯、香蕉、 花生、瘦肉、海带等，大量出汗后，不要 马上饮用过量白开水或糖水，可适量饮用 果汁或淡盐水，防止血钾过低。
03
点击输入标题
01
点击输入标题
02
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系 点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容
观察和护理
基础护理 1 持续心电监护 ， 密切观察动态变化，随时调 整补钾量。 2. 加强对血清钾水平动态变化趋势的监测。 3. 密切观察患者的心律、心率、血压、呼吸、 瞳孔的变化。 4. 在加强对病人生命体征观察的同时严密观察 心电图，一旦病人出现心律失常应立即 通知医 生积极配合治疗；若出现心脏骤停应做好心肺复 苏的急救和复苏后的护理。
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
03
点击输入标题
02
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。