低钠血症护理查房课件
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低钠血症护理查房PPT课件
诊断：矽肺壹期并感染、慢性阻塞性肺疾病、慢 性肺源性心脏病、心功能Ⅲ级
既往史：高血压、2型糖尿病
8月2日 血钾 3.36mmol/l、血钠 128.7 mmol/l、血氯 85.6 mmol/l
真菌菌丝 阳性 8月5日 WBC10.15*109/l、中性78.3% 8月13日 血钾 4.27mmol/l、血钠 127.0
①症状：头痛，恶心，呕吐，意识障碍 ②体征：视乳头水肿
③头颅CT：脑池变小、脑室变小、 脑沟、消失、外侧裂消失
程度
身体状况
血清钠值
缺NaCl
（mmol/L） （g/kg体重）
软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口
轻度缺钠 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、
尿Na+及Cl-含量下降（低渗尿）
除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏
是指血浆中一些固体物质增加，单位血浆中水的含量减少， 而Na+仅能溶解于水，结果导致血浆Na+浓度下降，若祛除这 些固体物质，则Na+浓度恢复正常。常见于高脂血症和高球 蛋白血症。若血脂大于6-10g/L，或总蛋白量大于100140g/L，才使血钠浓度下降约5%，渗透压正常，应考虑假 性低钠血症的可能。现代用直接电位计法测定血浆钠可消 除过去用火焰光度计法时的假性读数低的假性低钠血症。 该型低钠血症无需治疗。严重者血液净化。
细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，
中度缺钠
表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒； 皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，
尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无
渗尿）
130—135 120—130
0.5 0.5—0.75
以上表现加重，出现神志不清，四肢发
重度缺钠
凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷； 肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可
既往史：高血压、2型糖尿病
8月2日 血钾 3.36mmol/l、血钠 128.7 mmol/l、血氯 85.6 mmol/l
真菌菌丝 阳性 8月5日 WBC10.15*109/l、中性78.3% 8月13日 血钾 4.27mmol/l、血钠 127.0
①症状：头痛，恶心，呕吐，意识障碍 ②体征：视乳头水肿
③头颅CT：脑池变小、脑室变小、 脑沟、消失、外侧裂消失
程度
身体状况
血清钠值
缺NaCl
（mmol/L） （g/kg体重）
软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口
轻度缺钠 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、
尿Na+及Cl-含量下降（低渗尿）
除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏
是指血浆中一些固体物质增加，单位血浆中水的含量减少， 而Na+仅能溶解于水，结果导致血浆Na+浓度下降，若祛除这 些固体物质，则Na+浓度恢复正常。常见于高脂血症和高球 蛋白血症。若血脂大于6-10g/L，或总蛋白量大于100140g/L，才使血钠浓度下降约5%，渗透压正常，应考虑假 性低钠血症的可能。现代用直接电位计法测定血浆钠可消 除过去用火焰光度计法时的假性读数低的假性低钠血症。 该型低钠血症无需治疗。严重者血液净化。
细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，
中度缺钠
表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒； 皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，
尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无
渗尿）
130—135 120—130
0.5 0.5—0.75
以上表现加重，出现神志不清，四肢发
重度缺钠
凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷； 肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可
《低钠血症》课件
合理控制日常饮食中的盐摄入。
3 防止利尿剂滥用
避免滥用利尿剂。
2 定期检查肾功能
定期进行肾功能及血钠浓度检查。
4 适量饮水
保持适当的饮水量。
注意事项
1 合理用药
遵守医生的建议，合理用药。
2 注意饮食卫生
保持良好的饮食卫生习惯。
3 定期检查血钠浓度
4 避免心理压力过大
定期进行血钠浓度检查，及时发现问题。
《低钠血症》PPT课件
了解低钠血症是非常重要的，本课件将重点介绍低钠血症的病因、症状、分 类、治疗、预防以及注意事项。
病因
1 水分过多
摄入过量的水分导致稀释性低钠血症。
3 肾脏疾病
肾脏功能异常导致水和盐的平衡失调。
5 肝硬化
肝功能受损，造成水和盐的代谢异常。
2 钠摄入不足
饮食中钠的摄入量不足，导致绝对性低钠 血症。
保持轻松愉快的心态，避免过大的心理压 力。
4 利尿剂滥用
过度使用利尿剂导致过度排尿，造成低钠 血症。
6 心力衰竭
心脏泵血功能减弱，导致体内水分潴留。
症状
1 头痛
低钠血症可引起头痛和不适感。
3 疲劳、无力
低钠血症会导致疲劳和无力感。
2 恶心、呕吐
部分患者出现恶心和呕吐的症状。
4 抽搐、昏迷
严重低钠血症可能导致抽搐和昏迷。
分类
1 轻度低钠血症
血钠浓度125130mmol/L。
2 中度低钠血症
血钠浓度120125mmol/L。
3 重度低钠血症
血钠浓度<120mmol/L。
治疗
1 钠盐补充
口服或静脉注射补充钠盐。
3 使用利尿剂
根据病因使用利尿剂辅助治疗。
3 防止利尿剂滥用
避免滥用利尿剂。
2 定期检查肾功能
定期进行肾功能及血钠浓度检查。
4 适量饮水
保持适当的饮水量。
注意事项
1 合理用药
遵守医生的建议，合理用药。
2 注意饮食卫生
保持良好的饮食卫生习惯。
3 定期检查血钠浓度
4 避免心理压力过大
定期进行血钠浓度检查，及时发现问题。
《低钠血症》PPT课件
了解低钠血症是非常重要的，本课件将重点介绍低钠血症的病因、症状、分 类、治疗、预防以及注意事项。
病因
1 水分过多
摄入过量的水分导致稀释性低钠血症。
3 肾脏疾病
肾脏功能异常导致水和盐的平衡失调。
5 肝硬化
肝功能受损，造成水和盐的代谢异常。
2 钠摄入不足
饮食中钠的摄入量不足，导致绝对性低钠 血症。
保持轻松愉快的心态，避免过大的心理压 力。
4 利尿剂滥用
过度使用利尿剂导致过度排尿，造成低钠 血症。
6 心力衰竭
心脏泵血功能减弱，导致体内水分潴留。
症状
1 头痛
低钠血症可引起头痛和不适感。
3 疲劳、无力
低钠血症会导致疲劳和无力感。
2 恶心、呕吐
部分患者出现恶心和呕吐的症状。
4 抽搐、昏迷
严重低钠血症可能导致抽搐和昏迷。
分类
1 轻度低钠血症
血钠浓度125130mmol/L。
2 中度低钠血症
血钠浓度120125mmol/L。
3 重度低钠血症
血钠浓度<120mmol/L。
治疗
1 钠盐补充
口服或静脉注射补充钠盐。
3 使用利尿剂
根据病因使用利尿剂辅助治疗。
低钠血症护理精品PPT课件
诊断：矽肺壹期并感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性 肺源性心脏病、心功能Ⅲ级
既往史：高血压、2型糖尿病
检验
8月2日 血钾 3.36mmol/l、血钠 128.7 mmol/l、血氯 85.6 mmol/l
真菌菌丝 阳性 8月5日 WBC10.15*109/l、中性78.3% 8月13日 血钾 4.27mmol/l、血钠 127.0
mmol/l、血氯 86.7 mmol/l 血常规正常 血糖波动在4.61-7.56mmol/l
检查
B超示：轻度脂肪肝
胆囊多发结石
双肾多发囊肿
主要治疗
Ⅰ级护理，糖尿病饮食
吸氧、监护 补钠 、补钾 抗感染、抗真菌 止咳、化痰、平喘、抗矽肺 抗血小板聚集、扩冠、改善循环 降糖、 降压
钠的代谢
肾脏是调节钠代谢的重要器官，通过肾小球-肾小管平衡 系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素、心房 钠脲肽、皮质激素等途径来完成调控。
低钠血症的概念
血清中钠离子浓度低于﹤135mmol/L，伴有 或者不伴有细胞外液容量的改变，称为低 钠血症，是临床上常见的水、钠代谢紊乱。
低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常 水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。
出现阳性病理体征；常伴休克
＜120 0.75—1.25
与渗透压的关系
低钠血症从病因来说，不外是钠的丢失和耗 损，或者是总体水相对增多↑，总的效应是 血浆渗透压降低↓ (血钠浓度是血浆渗透压 维系的主要成分)。 （NA++K+）×2+BS+BUN=MMOL/L 正常值280~310MMOL/L
<280MMOL/L为低渗 >310MMOL/L为高渗
低钠血症护理查房
既往史：高血压、2型糖尿病
检验
8月2日 血钾 3.36mmol/l、血钠 128.7 mmol/l、血氯 85.6 mmol/l
真菌菌丝 阳性 8月5日 WBC10.15*109/l、中性78.3% 8月13日 血钾 4.27mmol/l、血钠 127.0
mmol/l、血氯 86.7 mmol/l 血常规正常 血糖波动在4.61-7.56mmol/l
检查
B超示：轻度脂肪肝
胆囊多发结石
双肾多发囊肿
主要治疗
Ⅰ级护理，糖尿病饮食
吸氧、监护 补钠 、补钾 抗感染、抗真菌 止咳、化痰、平喘、抗矽肺 抗血小板聚集、扩冠、改善循环 降糖、 降压
钠的代谢
肾脏是调节钠代谢的重要器官，通过肾小球-肾小管平衡 系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素、心房 钠脲肽、皮质激素等途径来完成调控。
低钠血症的概念
血清中钠离子浓度低于﹤135mmol/L，伴有 或者不伴有细胞外液容量的改变，称为低 钠血症，是临床上常见的水、钠代谢紊乱。
低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常 水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。
出现阳性病理体征；常伴休克
＜120 0.75—1.25
与渗透压的关系
低钠血症从病因来说，不外是钠的丢失和耗 损，或者是总体水相对增多↑，总的效应是 血浆渗透压降低↓ (血钠浓度是血浆渗透压 维系的主要成分)。 （NA++K+）×2+BS+BUN=MMOL/L 正常值280~310MMOL/L
<280MMOL/L为低渗 >310MMOL/L为高渗
低钠血症护理查房
低钠血症护理查房学习课件
1200mg/d，有肾毒性）
如果患者同时有低钾血症，纠正低钾血症则可能使血钠增加
25
护理措施
• 停止可能继续增加液体量的各种治疗，如应用大量低渗液或清水洗胃、灌肠 等
• 严格控制水的摄入量，每日摄水量在700-1000ml以下 • 对易引起ADH分泌过多的病人，如疼痛、失血、休克大手术或急性肾功能不
治疗
1小时后血钠 升高 5 mmol/L,症状改善的接续治疗推荐停止输注高渗盐水 保持静脉通道通畅，输注0.9%盐水直到开始针对病因治疗 如果可能开始特异性诊断治疗，但至少是血钠浓度稳定 第1个24h限制血钠升高超过10ml，随后每24h血钠升高<8mmol. 直到血钠达到
130mmol/l 第6h,12h复查血钠，此后每天复查，直到血钠浓度稳定
电监测、保留导尿、吸氧6小时，头孢、维生素、奥美拉唑、昂丹司琼等
常规补液支持治疗（3050ml>9h输完）。患者术后一般情况良好。
10
低钠血症
分类及临床表现
病理生理
治疗和护理
11
• 定义： 血清钠低于135mmol/L
• 临床最常见的水盐失衡，其发 生率约占住院患者的30% • 症状不一，从轻微到致命
全者，严格按照治疗计划补充液体，切忌过量和过速 • 需透析治疗排出体内过多水分的患者做好透析护理 • 观察病情的动态变化和尿量 • 减少受伤的危险，加强安全防护措施
26
异位妊娠
临床表现
病理生理
急救护理要点
27
• 停经---6-8周，会出现不规则阴道流血 • 腹痛---隐痛、酸胀痛，一侧下腹部撕裂样疼痛，恶心、呕
入院时情况：
•神志清楚，精神萎靡，面色无华，恶心，欲吐 •腹痛隐隐，疼痛评分1分，阴道流血同月经量 •生命体征 T:36.0。C,P:103次/分，R：22次/分，BP123/74mmHg •辅助检查：妇科B超：右附件区包块，大小约2.8cm*2.0cm，盆腔 积液，前后径约1.5cm；孕三项：P 6.8ng/mL，稀释β-HCG 3326IU/ML, E2 107ng/L
如果患者同时有低钾血症，纠正低钾血症则可能使血钠增加
25
护理措施
• 停止可能继续增加液体量的各种治疗，如应用大量低渗液或清水洗胃、灌肠 等
• 严格控制水的摄入量，每日摄水量在700-1000ml以下 • 对易引起ADH分泌过多的病人，如疼痛、失血、休克大手术或急性肾功能不
治疗
1小时后血钠 升高 5 mmol/L,症状改善的接续治疗推荐停止输注高渗盐水 保持静脉通道通畅，输注0.9%盐水直到开始针对病因治疗 如果可能开始特异性诊断治疗，但至少是血钠浓度稳定 第1个24h限制血钠升高超过10ml，随后每24h血钠升高<8mmol. 直到血钠达到
130mmol/l 第6h,12h复查血钠，此后每天复查，直到血钠浓度稳定
电监测、保留导尿、吸氧6小时，头孢、维生素、奥美拉唑、昂丹司琼等
常规补液支持治疗（3050ml>9h输完）。患者术后一般情况良好。
10
低钠血症
分类及临床表现
病理生理
治疗和护理
11
• 定义： 血清钠低于135mmol/L
• 临床最常见的水盐失衡，其发 生率约占住院患者的30% • 症状不一，从轻微到致命
全者，严格按照治疗计划补充液体，切忌过量和过速 • 需透析治疗排出体内过多水分的患者做好透析护理 • 观察病情的动态变化和尿量 • 减少受伤的危险，加强安全防护措施
26
异位妊娠
临床表现
病理生理
急救护理要点
27
• 停经---6-8周，会出现不规则阴道流血 • 腹痛---隐痛、酸胀痛，一侧下腹部撕裂样疼痛，恶心、呕
入院时情况：
•神志清楚，精神萎靡，面色无华，恶心，欲吐 •腹痛隐隐，疼痛评分1分，阴道流血同月经量 •生命体征 T:36.0。C,P:103次/分，R：22次/分，BP123/74mmHg •辅助检查：妇科B超：右附件区包块，大小约2.8cm*2.0cm，盆腔 积液，前后径约1.5cm；孕三项：P 6.8ng/mL，稀释β-HCG 3326IU/ML, E2 107ng/L
低钠血症患者的护理PPT课件
低钠血症患者的护理PPT课件
目录 概述 低钠血症的定义和病因 低钠血症的分类和临床表现 低钠血症患者的护理要点 低钠血症患者的护理注意事项
概述
概述
简介：本课件旨在介绍低钠血症患 者的护理要点和注意事项。 目的：帮助护理人员提供针对低钠 血症患者的高质量护理服务。
低钠血症的定 义和病因
低钠血症的定义和病因
定义：低钠血症是指血液中钠离子浓度 低于正常范围。 病因：低钠血症可由多种原因引起，如 水过多摄入或钠摄入不足、尿液排钠过 多等。
低钠血症的分 类和临床表现
低钠血症的分类和临床表现
分类：低钠血症可分为轻度、 中度和重度三个级别。 临床表现：低钠血症患者常出 现乏力、恶心、呕吐、抽搐等 症状，严重者可危及生命。
项
低钠血症患者的护理注意事项
安全护理：保持病房环境清洁整齐，避 免摔倒和其他意外伤害。 保持良好情绪：给予患者适当的心理支 持，关心患者的情绪变化，减轻患者的 焦虑和抑郁情绪。
低钠血症患者的护理注意事项
教育指导：向患者和家属提供 相关低钠血症知识，指导其合 理饮食和日常生活注意事项。 的护理要点
低钠血症患者的护理要点
饮食护理：根据医嘱提供低钠饮食，限 制钠的摄入量，合理控制液体摄入。 监测体征：定期监测患者的血压、脉搏 、呼吸、体温等体征，及时发现异常情 况。
低钠血症患者的护理要点
补充铁质：严重低钠血症患者可通 过点滴输液途径补充钠盐。
低钠血症患者 的护理注意事
目录 概述 低钠血症的定义和病因 低钠血症的分类和临床表现 低钠血症患者的护理要点 低钠血症患者的护理注意事项
概述
概述
简介：本课件旨在介绍低钠血症患 者的护理要点和注意事项。 目的：帮助护理人员提供针对低钠 血症患者的高质量护理服务。
低钠血症的定 义和病因
低钠血症的定义和病因
定义：低钠血症是指血液中钠离子浓度 低于正常范围。 病因：低钠血症可由多种原因引起，如 水过多摄入或钠摄入不足、尿液排钠过 多等。
低钠血症的分 类和临床表现
低钠血症的分类和临床表现
分类：低钠血症可分为轻度、 中度和重度三个级别。 临床表现：低钠血症患者常出 现乏力、恶心、呕吐、抽搐等 症状，严重者可危及生命。
项
低钠血症患者的护理注意事项
安全护理：保持病房环境清洁整齐，避 免摔倒和其他意外伤害。 保持良好情绪：给予患者适当的心理支 持，关心患者的情绪变化，减轻患者的 焦虑和抑郁情绪。
低钠血症患者的护理注意事项
教育指导：向患者和家属提供 相关低钠血症知识，指导其合 理饮食和日常生活注意事项。 的护理要点
低钠血症患者的护理要点
饮食护理：根据医嘱提供低钠饮食，限 制钠的摄入量，合理控制液体摄入。 监测体征：定期监测患者的血压、脉搏 、呼吸、体温等体征，及时发现异常情 况。
低钠血症患者的护理要点
补充铁质：严重低钠血症患者可通 过点滴输液途径补充钠盐。
低钠血症患者 的护理注意事
低钠血症护理查房课件
06-03 12.74 2.54 64 0.202 79.5 25.2 317
06-04 9.6 2.76 68 0.212 77.0 24.7 321
06-05 8.59 2.86 70 0.233 81.5 24.5 300
06-07 9.7 3.32 84 0.261 78.8 25.4 322
一例异位妊娠合并低钠血症患者的护理
疑难病例讨论
查房题目 一例异位妊娠合并低钠血症患者的病例讨论
查房对象 全体护士 查房方式 个案+教学 查房时间 2016-06-20 及护生
主查人
职 称 主管护师 学时数
1h
查房目的
掌握低钠血症临床表现及分类 掌握低钠血症患者的护理要点 讨论该患者的护理体会及不足
积液，前后径约1.5cm；孕三项：P 6.8ng/mL，稀释β-HCG 3326IU/ML, E2 107ng/L
病情介绍
入院后病情变化
• 神经系统：头痛、大喊大叫,躁动不安,手脚抽搐,吐字不清 • 消化道：干呕频作，恶心，呕吐一次，为少量胃内容物 • 尿量：入院4小时尿量2600ml • 生命体征：P 90-110次/分，R 12-38次/分，BP 94-170/54-
86mmHg • 辅助检查结果
病情介绍
治疗及护理
• 地西泮、浓钠、甘露醇、碳酸氢钠、速尿等解痉、脱 水、纠正电解 质紊乱等对症处理
• 持续心电监测、指脉氧监测、吸氧、记24小时尿量 • 书面病重通知
辅助检查结果
尿素 肌酐 钾 钠 氯 钙 二氧化碳
06-03 3.2 28.4 2.87 119.8 91.1 2.11 11.0
根据症状分类
• 中度症状：恶心、意识混乱、头痛 • 重度症状：呕吐、呼吸窘迫、嗜睡、癫痫样发作、昏迷（Glasgow评
低钠血症护理查房PPT
低钠血症的定义和原因
低钠血症的症状和危害
低钠血症的预防措施
低钠血症的治疗方法
饮食指导
限制钠盐摄入： 每日钠盐摄入 量不超过2g
增加钾盐摄入： 多食用富含钾 的食物，如香
蕉、蘑菇等
保持充足水分 摄入：每日饮
水量不少于 2000ml
避免高盐食品： 如腌制品、咸
鱼等
自我监测与报告异常指标指导
自我监测方法：定期监测血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况
观察患者的排泄情 况，包括尿量、大 便次数等
并发症预防与处理
定期监测血钠水平，及时发现并处理低钠血症 针对不同病因，采取相应的护理措施，如控制水分摄入、调整饮食等
密切观察病情变化，如出现意识障碍、抽搐等症状，及时报告医生并协助处理
做好心理护理，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪
健康教育
低钠血症知识普及
报告异常指标：一旦发现异常指标，应立即报告医生或护士，以便及时采取措施
指导患者正确使用监测设备：向患者介绍监测设备的正确使用方法，确保数据的准确性
提高患者自我管理能力：通过健康教育，提高患者对低钠血症的认识和自我管理能力，预防并发 症的发生
定期随访与复查指导
定期随访：在低钠血症患者出院后，定期进行随访，了解患者的病情变化和康复情况
家庭及社会支持评估
家庭支持情况：了解患者家庭成员、经济状况、居住环境等 社会支持情况：了解患者社交圈、工作情况、社会资源等 心理评估：评估患者心理状况，如焦虑、抑郁等 健康行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估：评估患者健康行为习惯，如饮食、运动等
护理措施
饮食调整
限制钠盐摄入：减 少高盐食品的摄入， 如腌制品、咸鱼等
增加钾盐摄入：多 吃富含钾的食物， 如香蕉、土豆等
低钠血症患者的护理PPT
低钠血症的原因
液体过多或排钠能力下降。 长期使用利尿剂。
低钠血症的原因
肾功能受损。
护理措施
护理措施
健康教育：向患者和家属提供 低钠饮食的知识和技巧，如减 少食盐摄入、选择低钠食品等 。
密切监测：定期检测患者的血 钠水平，观察体征症状的变化 。
护理措施
量，以维持 体内液体平衡。
护理注意事项
提供情绪支持：低钠血症患者 常伴有情绪波动，护士应通过 倾听和支持帮助患者调整情绪 。
注意患者的营养摄入：根据患 者的病情和护理需要，提供适 当的营养支持，确保患者的充 分营养。
护理注意事项
安全防护：防止患者出现意外伤害，保 持安全环境，避免摔倒和滑倒。
总结
总结
低钠血症患者的护理需要关注 饮食、液体平衡、药物治疗和 并发症的预防。
调整药物治疗：根据患者的情况，调整 利尿剂的剂量或停药，避免进一步加重 低钠血症。
护理措施
监测并预防低钠血症并发症： 如低钾血症、脑水肿等，及时 采取相应的护理措施。
多学科协作：与医生、护士、 营养师等协同合作，共同制定 护理计划，提供全方位的护理 支持。
护理注意事项
护理注意事项
定期评估患者的病情变化，及时调整护 理措施。 监测患者的血压、心率、尿量等生命体 征，确保患者的稳定生命体征。
低钠血症患者 的护理PPT
目录 概述 低钠血症的原因 护理措施 护理注意事项 总结
概述
概述
低钠血症的定义：血液中钠离 子的浓度低于正常水平。 分类：低渗性低钠血症、高渗 性低钠血症和假性低钠血症。
概述
低钠血症患者的护理目标：纠正低钠血 症、预防低钠血症复发、解决低钠血症 的病因。
低钠血症的原 因
低钠血症病人的护理课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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护理要点
安全护理：确保病人的环境安 全，避免意外事故发生。
护理注意事项
护理注意事项
注意药物管理：严格按照医嘱给予药物 ，避免使用可能引起低钠血症的药物。 定期监测病情：密切关注低钠血症病人 的病情变化，及时调整护理措施。
护理注意事项
与医疗团队合作：与医生、护 士等密切合作，及时沟通病人 的情况和护理需求。
低钠血症病人的护理课 件
目录 简介 病因和分类 护理要点 护理注意事项
简介
简介
低钠血症是一种电解质紊乱， 指血液中钠离子浓度低于正常 范围。 本课件旨在介绍低钠血症病人 的护理要点和注意事项。
病因和分类
病因和分类
病因：低钠血症可由多种原因引起，如 肾脏疾病、药物反应、失水等。 分类：低钠血症可分为轻度、中度和重 度，根据血液中钠离子的浓度来决定。
护理要点
护理要点
观察病人症状和体征：病人可 能会出现头痛、恶心、抽搐等 症状，及时记录并报告医生。
监测血液指标：定期检查血液 中钠离子的浓度，以及其他相 关指标，如血压、尿量等。
护理要点
饮食控制：根据医嘱提供低钠饮食，避 免进食高钠食物，如咸菜、加工食品等 。 补充液体：根据医嘱给予适量的液体补 充，维持水电解质平衡。
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护理要点
安全护理：确保病人的环境安 全，避免意外事故发生。
护理注意事项
护理注意事项
注意药物管理：严格按照医嘱给予药物 ，避免使用可能引起低钠血症的药物。 定期监测病情：密切关注低钠血症病人 的病情变化，及时调整护理措施。
护理注意事项
与医疗团队合作：与医生、护 士等密切合作，及时沟通病人 的情况和护理需求。
低钠血症病人的护理课 件
目录 简介 病因和分类 护理要点 护理注意事项
简介
简介
低钠血症是一种电解质紊乱， 指血液中钠离子浓度低于正常 范围。 本课件旨在介绍低钠血症病人 的护理要点和注意事项。
病因和分类
病因和分类
病因：低钠血症可由多种原因引起，如 肾脏疾病、药物反应、失水等。 分类：低钠血症可分为轻度、中度和重 度，根据血液中钠离子的浓度来决定。
护理要点
护理要点
观察病人症状和体征：病人可 能会出现头痛、恶心、抽搐等 症状，及时记录并报告医生。
监测血液指标：定期检查血液 中钠离子的浓度，以及其他相 关指标，如血压、尿量等。
护理要点
饮食控制：根据医嘱提供低钠饮食，避 免进食高钠食物，如咸菜、加工食品等 。 补充液体：根据医嘱给予适量的液体补 充，维持水电解质平衡。
低钠血症护理查房
诊断：矽肺壹期并感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性 肺源性心脏病、心功能Ⅲ级
既往史：高血压、2型糖尿病
检验
8月2日 血钾 3.36mmol/l、血钠 128.7 mmol/l、血氯 85.6 mmol/l
真菌菌丝 阳性 8月5日 WBC10.15*109/l、中性78.3% 8月13日 血钾 4.27mmol/l、血钠 127.0
mmol/l、血氯 86.7 mmol/l 血常规正常 血糖波动在4.61-7.56mmol/l
检查
B超示：轻度脂肪肝
胆囊多发结石
双肾多发囊肿
主要治疗
Ⅰ级护理，糖尿病饮食
吸氧、监护 补钠 、补钾 抗感染、抗真菌 止咳、化痰、平喘、抗矽肺 抗血小板聚集、扩冠、改善循环 降糖、 降压
以查房病人为例
即:输入1L 3 %高渗盐水后,可以使患者的 血钠离子浓度提高16.5 mmol/ L 。
为了达到迅速缓解患者临床症状的目的,可 以在前3h 内将患者的血钠离子浓度提高3 mmol/ L 。这样,就需要输入3 %高渗盐水 0.18L (3 mmol/ L ÷16.5 mmol/ L) ,即 每小时60ml 。
度降低。
等血容量性低渗性低钠血症
高渗性低钠血症
多合并高血糖状态,常见于血糖控制不好的糖尿 病患者。由于胰岛素绝对或相对不足,葡萄糖无法从 细胞外转移至细胞内,导致细胞外葡萄糖含量明显升 高,ECF 渗透压增加。此时,细胞内的水分向细胞外转 移,造成ECF 钠离子浓度相对减少,而出现高渗性低钠 血症。
细速，血压不稳定或下降，脉压差变
中度缺钠
小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性 晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量
既往史：高血压、2型糖尿病
检验
8月2日 血钾 3.36mmol/l、血钠 128.7 mmol/l、血氯 85.6 mmol/l
真菌菌丝 阳性 8月5日 WBC10.15*109/l、中性78.3% 8月13日 血钾 4.27mmol/l、血钠 127.0
mmol/l、血氯 86.7 mmol/l 血常规正常 血糖波动在4.61-7.56mmol/l
检查
B超示：轻度脂肪肝
胆囊多发结石
双肾多发囊肿
主要治疗
Ⅰ级护理，糖尿病饮食
吸氧、监护 补钠 、补钾 抗感染、抗真菌 止咳、化痰、平喘、抗矽肺 抗血小板聚集、扩冠、改善循环 降糖、 降压
以查房病人为例
即:输入1L 3 %高渗盐水后,可以使患者的 血钠离子浓度提高16.5 mmol/ L 。
为了达到迅速缓解患者临床症状的目的,可 以在前3h 内将患者的血钠离子浓度提高3 mmol/ L 。这样,就需要输入3 %高渗盐水 0.18L (3 mmol/ L ÷16.5 mmol/ L) ,即 每小时60ml 。
度降低。
等血容量性低渗性低钠血症
高渗性低钠血症
多合并高血糖状态,常见于血糖控制不好的糖尿 病患者。由于胰岛素绝对或相对不足,葡萄糖无法从 细胞外转移至细胞内,导致细胞外葡萄糖含量明显升 高,ECF 渗透压增加。此时,细胞内的水分向细胞外转 移,造成ECF 钠离子浓度相对减少,而出现高渗性低钠 血症。
细速，血压不稳定或下降，脉压差变
中度缺钠
小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性 晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量
小儿低钠血症护理查房PPT
- 需要重点观察患儿的水肿 情况。
查房内容
实验室检查： - 抽血检查血钠浓度，判断是否低钠
血症。 - 其他相关检查如尿钠、肾功能等。
护理措施
护理措施
监测患儿的血钠浓度，定期抽 血检查。 饮食调整：根据医嘱调整患儿 的摄盐量。
护理措施
维持水电解质平衡：注意脱水和过度补 液的情况，避免快速纠正低钠血症。
小儿低钠血症 护理查房PPT
目录 介绍部分 查房目的 查房内容 护理措施
介绍部分
介绍部分
血钠浓度低于正常范围称为低 钠血症，是小儿常见的电解质 紊乱之一。
本次PPT将介绍小儿低钠血症的 护理查房内容。
查房目的
查房目的
了解患儿的病情：包括低钠血症的严重 程度、原因等。
监测治疗效果：观察患儿病情是否改善 、血钠浓度是否恢复正常。
查房目的
提供相应的护理措施：根据患 儿的病情制定合理的护理方案 。
查房内容
查房内容
病史了解： - 详细了解患儿的病史，包括低钠血
症发作的时间、频率等。 - 询问患儿的主诉，如是否有头痛、
恶心、呕吐等症状。
查房内容
体格检查： - 观察患儿的一般情况，包
括精神状态、体温、皮肤颜色 等。
- 检查患儿的神经系统反应 ，包括神经系统体征、肌力等 。
症状缓解：根据患儿的症状给予相应的 处理，如给予止吐药物等。
护理措施
做好家属的心理教育工作，帮
查房内容
实验室检查： - 抽血检查血钠浓度，判断是否低钠
血症。 - 其他相关检查如尿钠、肾功能等。
护理措施
护理措施
监测患儿的血钠浓度，定期抽 血检查。 饮食调整：根据医嘱调整患儿 的摄盐量。
护理措施
维持水电解质平衡：注意脱水和过度补 液的情况，避免快速纠正低钠血症。
小儿低钠血症 护理查房PPT
目录 介绍部分 查房目的 查房内容 护理措施
介绍部分
介绍部分
血钠浓度低于正常范围称为低 钠血症，是小儿常见的电解质 紊乱之一。
本次PPT将介绍小儿低钠血症的 护理查房内容。
查房目的
查房目的
了解患儿的病情：包括低钠血症的严重 程度、原因等。
监测治疗效果：观察患儿病情是否改善 、血钠浓度是否恢复正常。
查房目的
提供相应的护理措施：根据患 儿的病情制定合理的护理方案 。
查房内容
查房内容
病史了解： - 详细了解患儿的病史，包括低钠血
症发作的时间、频率等。 - 询问患儿的主诉，如是否有头痛、
恶心、呕吐等症状。
查房内容
体格检查： - 观察患儿的一般情况，包
括精神状态、体温、皮肤颜色 等。
- 检查患儿的神经系统反应 ，包括神经系统体征、肌力等 。
症状缓解：根据患儿的症状给予相应的 处理，如给予止吐药物等。
护理措施
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病情介绍
➢ 入院后病情变化
• 神经系统：头痛、大喊大叫,躁动不安,手脚抽搐,吐字不清 • 消化道：干呕频作，恶心，呕吐一次，为少量胃内容物 • 尿量：入院4小时尿量2600ml • 生命体征：P 90-110次/分，R 12-38次/分，BP 94-170/54-86mmHg • 辅助检查结果
➢入院时情况：
•神志清楚，精神萎靡，面色无华，恶心，欲吐 •腹痛隐隐，疼痛评分1分，阴道流血同月经量 •生命体征 T:36.0。C,P:103次/分，R：22次/分，BP123/74mmHg •辅助检查：妇科B超：右附件区包块，大小约2.8cm*2.0cm，盆腔 积液，前后径约1.5cm；孕三项：P 6.8ng/mL，稀释β-HCG 3326IU/ML, E2 107ng/L
查房目的
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病情介绍
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➢患者，女，24岁，因“停经71天，阴道流血17天” 于门诊就医 ，妇科B超检查时大量饮水（2.5h饮清水7500ml）后出现恶心、呕 吐，头晕心慌，急诊拟“异位妊娠”收住入院
低钠血症分类
➢病理生理分类
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1 假性低钠血症
2 非低渗性 低钠血症
3 低渗性 低钠血症
等渗性 低钠血症
高渗性 低钠血症
低渗 低容量 低钠血症
低渗 等容量 低钠血症
低渗 高容量 低钠血症
低钠血症的病理生理分类 pathophysiology of hyponatraemia
06-04 2.9 33.1 4.19 138.5 112 1.99 19.5
06-05 2.1 36.0 3.80 136.5 109.7 1.97 23.3
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病情介绍
• 06-06 复查妇科B超右输卵管壶腹部妊娠可能
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低钠血症的分类
➢ 根据血钠降低的程度分类
• 轻度低钠130-135mmol/L • 中度低钠125-129mmol/L • 重度低钠＜125mmol/L
➢ 根据低钠血症发生的时间分类
• 48h内发生——急性低钠血症 • >48h——慢性低钠血症
辅助检查结果
尿素 肌酐 钾 钠 氯 钙 二氧化碳
06-03 3.2 28.4 2.87 119.8 91.1 2.11 11.0
06-03 1.4 28.9 3.38 120.5 95.7 1.99 12.2
06-04 1.3 33.2 3.35 139.9 107 2.08 18.4
06-04 2.4 40.6 3.71 141.8 110.5 2.07 20.9
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查房题目 一例异位妊娠合并低钠血症患者的病例讨论
查房对象 全体护士 查房方式 个案+教学 查房时间 2016-06-20 及护生
主查人
职
称 主管护师 学时数
1h
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细胞外液向细胞内液转移
循环血量增多抑制醛固酮分泌 远曲小管和集合管对钠离子重吸收减少
尿中排Na+增加、血清钠浓度降低
细胞内外液量都增加 、细胞内外渗透压均下降
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2014 欧洲低钠血症诊疗指南
• 定义： 血清钠低于135mmol/L
• 临床最常见的水盐失衡，其发 生率约占住院患者的30%
• 症状不一，从轻微到致命
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病情介绍
➢ 治疗及护理
• 地西泮、浓钠、甘露醇、碳酸氢钠、速尿等解痉、脱 水、纠正电解 质紊乱等对症处理
• 持续心电监测、指脉氧监测、吸氧、记24小时尿量 • 书面病重通知
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病情介绍
06-07 全麻腹腔镜下右侧输卵管切除+盆腔粘连松解+诊刮术, 术后给予心
电监测、保留导尿、吸氧6小时，头孢、维生素、奥美拉唑、昂丹司琼等
常规补液支持治疗（3050ml>9h输完）。患者术后一般情况良好。
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知识回顾
➢ 根据症状分类
• 中度症状：恶心、意识混乱、头痛 • 重度症状：呕吐、呼吸窘迫、嗜睡、癫痫样发作、昏迷（Glasgow评
分≤8）
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病理生理
水分摄入过多或排出过少，细胞外液量骤增 血清钠被稀释而浓度降低，渗透压下降
06-05 8.59 2.86 70 0.233 81.5 24.5 300
06-07 9.7 3.32 84 0.261 78.8 25.4 322
06.7 25.2 316
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辅助检查结果
白细胞计数 红细胞计数 血红蛋白 红细胞比积 平均红细胞体积 平均血红蛋白含量 平均血红蛋白浓度
06-03 15.44 2.94 71 0.229 77.9 24.1 310
06-03 12.74 2.54 64 0.202 79.5 25.2 317
06-04 9.6 2.76 68 0.212 77.0 24.7 321