低钾血症护理查房课件
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护理查房低钾血症PPT课件
2016-7-23:血球：红细胞:3.73*10^12/L ↓血红蛋白:112.0g/L ↓磷:0.97mmol/L镁:1.27mmol/L ↑钾:4.18mmol/L 。二氧化 碳结合率24.2mmol/L;前白蛋白165.0mg/L ↓血肌酐 49.2umol/L ↓
2016-7-25:钾:4.42mmol/L，镁:1.21mmol/L 二氧化碳结合率 27.4mmol/L
头颅及劲椎CT示：未见明显异常，
全胸片：未见明显异常
心电图：窦性心律
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8
诊断标准 低钾血症（ ＜ 3.5mmol/L
轻度低钾血症
（3.0~3.5mmol/ L）
重度低钾血症 ＜2.5mmol/L
中度低钾血症
（2.5~3.0mmol/ L）
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9
护理诊断
1.活动无耐力：与全身乏力有关 2.咳嗽咳痰：与呼吸道感染有关 3心输出量减少：与心律不齐有关 4.营养失调（低于机体需要量）：与食欲减退有 关 5.知识缺乏：与缺乏低钾血症的有关知识有关 6.焦虑：与担心疾病有关 7便秘:与平滑肌无力及肠蠕动缓慢有关 8.有跌倒的危险： 与四肢肌无力有关 9.潜在并发症：心律失常
月经史：14
婚姻史：适龄婚育，育有两子，子女及配偶体 健。
家族史：无家族性遗传性疾病史。
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7
阳性体征
2016-7-22：入院时钾:3.22mmol/L↓;
2016-7-22 20：00生化 钾：3.71mmol/L磷:0.41mmol/L↓ 镁:1.27mmol/L↑二氧化碳结合率19.3 m mol/L↓
低钾血症低钾血症呼吸道感染呼吸道感染病情及主要治疗护理经过病情及主要治疗护理经过患者半小时前无明显诱因下突发双上肢抽患者半小时前无明显诱因下突发双上肢抽搐全身乏力头昏四肢发麻在我院搐全身乏力头昏四肢发麻在我院针灸科对症处理后被家人送至我院急诊针灸科对症处理后被家人送至我院急诊查生化示
2016-7-25:钾:4.42mmol/L，镁:1.21mmol/L 二氧化碳结合率 27.4mmol/L
头颅及劲椎CT示：未见明显异常，
全胸片：未见明显异常
心电图：窦性心律
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8
诊断标准 低钾血症（ ＜ 3.5mmol/L
轻度低钾血症
（3.0~3.5mmol/ L）
重度低钾血症 ＜2.5mmol/L
中度低钾血症
（2.5~3.0mmol/ L）
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9
护理诊断
1.活动无耐力：与全身乏力有关 2.咳嗽咳痰：与呼吸道感染有关 3心输出量减少：与心律不齐有关 4.营养失调（低于机体需要量）：与食欲减退有 关 5.知识缺乏：与缺乏低钾血症的有关知识有关 6.焦虑：与担心疾病有关 7便秘:与平滑肌无力及肠蠕动缓慢有关 8.有跌倒的危险： 与四肢肌无力有关 9.潜在并发症：心律失常
月经史：14
婚姻史：适龄婚育，育有两子，子女及配偶体 健。
家族史：无家族性遗传性疾病史。
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7
阳性体征
2016-7-22：入院时钾:3.22mmol/L↓;
2016-7-22 20：00生化 钾：3.71mmol/L磷:0.41mmol/L↓ 镁:1.27mmol/L↑二氧化碳结合率19.3 m mol/L↓
低钾血症低钾血症呼吸道感染呼吸道感染病情及主要治疗护理经过病情及主要治疗护理经过患者半小时前无明显诱因下突发双上肢抽患者半小时前无明显诱因下突发双上肢抽搐全身乏力头昏四肢发麻在我院搐全身乏力头昏四肢发麻在我院针灸科对症处理后被家人送至我院急诊针灸科对症处理后被家人送至我院急诊查生化示
低血钾护理查房PPT
观察药物反应
注意观察药物副作用，如恶心 、呕吐、肌肉无力等，如有异 常及时就医。
定期监测血钾水平
在药物治疗过程中，定期监测 血钾水平，以便及时调整治疗 方案。
与医生保持沟通
如有病情变化或疑问，及时与 医生沟通，以便得到及时有效
的治疗。
03 低血钾患者的心 理护理
心理状况评估与支持
评估患者的心理状况
。
康复计划的实施
在康复师的指导下，患者需按照康 复计划进行训练，包括有氧运动、 力量训练、柔韧性训练等。
康复计划的调整
根据患者的恢复情况，适时调整康 复计划，以适应患者的需求和进展 。
随访的重要性及频率
随访的重要性
定期随访有助于了解患者的康复情况 ，及时发现并处理潜在问题，提高康 复效果。
随访的频率
建立信任关系
通过观察、交流和记录，评估患者的 情绪状态、认知能力和应对能力。
与患者建立良好的信任关系，让患者 感受到医护人员的关心和关注，增强 治疗信心。
提供心理支持
根据评估结果，给予患者适当的心理 支持和安慰，如倾听、鼓励和解释病 情。
患者及家属的教育与沟通
01
02
03
健康教育
向患者及家属介绍低血钾 的病因、症状、治疗方法 及注意事项，提高患者及 家属对疾病的认识。
沟通技巧
与患者及家属保持良好的 沟通，耐心解答疑问，并 鼓励他们提出意见和建议 。
家庭支持
指导家属给予患者情感支 持和日常照顾，帮助患者 度过治疗期。
应对焦虑和恐惧的策略
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者调整负面思维，纠正不 合理的信念和行为。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等放松训练 ，缓解焦虑和恐惧情绪。
注意观察药物副作用，如恶心 、呕吐、肌肉无力等，如有异 常及时就医。
定期监测血钾水平
在药物治疗过程中，定期监测 血钾水平，以便及时调整治疗 方案。
与医生保持沟通
如有病情变化或疑问，及时与 医生沟通，以便得到及时有效
的治疗。
03 低血钾患者的心 理护理
心理状况评估与支持
评估患者的心理状况
。
康复计划的实施
在康复师的指导下，患者需按照康 复计划进行训练，包括有氧运动、 力量训练、柔韧性训练等。
康复计划的调整
根据患者的恢复情况，适时调整康 复计划，以适应患者的需求和进展 。
随访的重要性及频率
随访的重要性
定期随访有助于了解患者的康复情况 ，及时发现并处理潜在问题，提高康 复效果。
随访的频率
建立信任关系
通过观察、交流和记录，评估患者的 情绪状态、认知能力和应对能力。
与患者建立良好的信任关系，让患者 感受到医护人员的关心和关注，增强 治疗信心。
提供心理支持
根据评估结果，给予患者适当的心理 支持和安慰，如倾听、鼓励和解释病 情。
患者及家属的教育与沟通
01
02
03
健康教育
向患者及家属介绍低血钾 的病因、症状、治疗方法 及注意事项，提高患者及 家属对疾病的认识。
沟通技巧
与患者及家属保持良好的 沟通，耐心解答疑问，并 鼓励他们提出意见和建议 。
家庭支持
指导家属给予患者情感支 持和日常照顾，帮助患者 度过治疗期。
应对焦虑和恐惧的策略
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者调整负面思维，纠正不 合理的信念和行为。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等放松训练 ，缓解焦虑和恐惧情绪。
低钾血症护理查房ppt课件
3
误区三
低钾血症可以通过自行补钾治疗。实际上，补钾 需要在医生指导下进行，过量补钾可能导致高钾 血症，同样具有危险性。
自我监测技能培养方法分享
掌握血钾正常范围
了解血钾浓度的正常范围，有助于判断自身血钾水平是否异常。
关注身体症状
如出现肌无力、心律失常等低钾血症相关症状，应及时就医检查。
定期检测血钾
对于长期服用利尿剂等药物的患者，应定期检测血钾水平，以便及 时发现并处理低钾血症。
日常生活注意事项提醒
饮食调整
多食用富含钾的食物，如香蕉、土豆等，以保持体内钾的 平衡。
避免过度劳累
合理安排作息时间，避免长时间剧烈运动导致钾的过度流 失。
谨慎用药
在使用利尿剂等药物时，应关注血钾水平变化，必要时在 医生指导下调整用药方案。
家属参与支持模式构建
家属知识普及
向患者家属普及低钾血症相 关知识，提高其对疾病的认
发病机制
低钾血症的发病机制主要包括钾摄入不足、钾排出过 多以及细胞内外钾分布异常。其中，钾摄入不足常见 于长期禁食、偏食、厌食等；钾排出过多则与呕吐、 腹泻、长期使用利尿剂等因素有关；细胞内外钾分布 异常则可能与碱中毒、胰岛素过量等原因有关。
临床表现及分型
低钾血症的临床表现多样，轻度低钾血症患者可能无明显症状，随着血钾浓度的降低，患者逐渐出 现肌无力、心律失常、腹胀、恶心等症状。严重低钾血症患者可出现呼吸肌麻痹、心脏骤停等危及 生命的情况。
个性化治疗方案制定
随着精准医疗的不断发展，未来可能会根据患者的基因、 生活习惯等因素制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效 果和患者的生活质量。
护理团队的专业化培训
随着医疗技术的不断更新换代，护理团队也需要不断接受 专业化的培训和教育，提高护理水平和质量，为患者提供 更加优质的护理服务。
低钾血症护理查房ppt课件
调整饮食：调整 饮食，增加钾摄 入，避免高钾食 物
药物治疗：根据 病情，合理使用 补钾药物，如氯 化钾、枸橼酸钾 等
预防并发症：预 防低钾血症引起 的心律失常、肌 肉无力等并发症
健康教育：加强 患者及家属的健 康教育，提高对 低钾血症的认识 和预防意识
心理支持和疏导
药物治疗：遵医嘱 使用补钾药物，如
氯化钾等
健康教育：向患者 及家属讲解低钾血 症相关知识，提高
自我管理能力
护理监测
01
监测血钾浓度：定期检测血 钾浓度，了解病情变化
02
监测心电图：观察心电图变 化，及时发现心律失常
03
监测血压：监监测尿量：监测尿量变化， 了解肾脏功能情况
心律失常：心率加快、心悸、
心律不齐等
03
胃肠道症状：恶心、呕吐、腹
痛、腹泻等
04
神经肌肉症状：感觉异常、肌肉
痉挛、瘫痪等
05
内分泌系统症状：低钾血症可导
致肾上腺皮质功能减退，出现乏
力、嗜睡、食欲减退等症状
护理评估
01
评估患者病情：了解患
者低钾血症的严重程度
和病因
02
评估患者生活习惯：了
解患者的饮食、运动、
演讲人
目录
01. 低钾血症概述 02. 低钾血症的护理 03. 低钾血症的预防 04. 低钾血症的案例分析
低钾血症的定义
低钾血症是指血 液中的钾离子浓 度低于正常值
01
正常钾离子浓度 范围：3
02
04
低钾血症的原因 包括：饮食摄入 不足、肾脏疾病、 药物影响等
03
低钾血症的症状 包括：肌肉无力、 心律失常、恶心 呕吐等
05
低钾血症护理查房 ppt课件
轻度低血钾：3.0-3.5mmol/L；中度低血钾：2.53.0mmol/L；重度低血钾：＜2.5mmol/L。
低钾血常伴随其它疾病共同出现，也是疾病在发展 过程中或治疗过程中的并发症，多发生于春夏两季。
ppt课件 4
病因
1.入量不足，营养不良、疾病或长期不能进食的病人； 2.排出过多，严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期 应用利尿剂等；
在病情允许条件下，改用其他降糖药物 ，向病人讲 解原因，加强用药宣教。
定期检测电解质。
ppt课件 16
护理问题
疼痛：与静脉输入氯化钾有关。
选择粗、大、直的血管穿刺，更换输液部位，减慢 输液速度。
加强宣教，向病人解释出现疼痛的原因。
采用物理方法（局部热敷）来减轻疼痛。
知识缺乏：与缺乏疾病相关知识。
ppt课件
13
吸氧
2017.07.31血气分析
2017.08.03血气分析
PH：7.527
PH ：7.458 ppt课件
14
口服补钾
静脉补钾
正 常 范 围
ppt课件
15
护理问题
有受伤的危险：与低钾有关。
动态观察患者的临床表现，防止因活动无奈力导致的 危险。
做好饮食宣教，知道病人选择含钾食物，如香蕉、菠 菜、海带等。
3.体内转移，大量应用葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素 合用时，可使血清钾降低；
4.碱中毒时，细胞内氢离子移出，细胞外钾离子移入， 使细胞外液钾浓度降低。
ppt课件 5
临床表现
肌无力：四肢、 躯干、呼吸机， 致呼吸困难； 软瘫
心脏血管：心 跳变快、室性 早搏、心律不 齐，严重心脏 骤停
低钾血常伴随其它疾病共同出现，也是疾病在发展 过程中或治疗过程中的并发症，多发生于春夏两季。
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病因
1.入量不足，营养不良、疾病或长期不能进食的病人； 2.排出过多，严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期 应用利尿剂等；
在病情允许条件下，改用其他降糖药物 ，向病人讲 解原因，加强用药宣教。
定期检测电解质。
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护理问题
疼痛：与静脉输入氯化钾有关。
选择粗、大、直的血管穿刺，更换输液部位，减慢 输液速度。
加强宣教，向病人解释出现疼痛的原因。
采用物理方法（局部热敷）来减轻疼痛。
知识缺乏：与缺乏疾病相关知识。
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13
吸氧
2017.07.31血气分析
2017.08.03血气分析
PH：7.527
PH ：7.458 ppt课件
14
口服补钾
静脉补钾
正 常 范 围
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15
护理问题
有受伤的危险：与低钾有关。
动态观察患者的临床表现，防止因活动无奈力导致的 危险。
做好饮食宣教，知道病人选择含钾食物，如香蕉、菠 菜、海带等。
3.体内转移，大量应用葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素 合用时，可使血清钾降低；
4.碱中毒时，细胞内氢离子移出，细胞外钾离子移入， 使细胞外液钾浓度降低。
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临床表现
肌无力：四肢、 躯干、呼吸机， 致呼吸困难； 软瘫
心脏血管：心 跳变快、室性 早搏、心律不 齐，严重心脏 骤停
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2、钾排出过多
⑴经胃肠道失钾：常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液 丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因 ，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱 中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发 性醛固酮增多而促进肾排钾。
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4、肾脏：因肾小球滤过率和肾血流量降低，肾浓缩功能下 降而出现持久性低比重尿，至肾性尿崩症，这可能与远曲小 管上皮细胞受损和对抗利尿激素的反应降低有关。 5、代谢性碱中毒：因血钾降低，细胞内的钾离子转移至细 胞外，而细胞外液的氢离子进入细胞内，使细胞外氢离子浓 度下降而致碱中毒。因细胞内钾降低，肾小管分泌钾离子减 少, Na-K交换减少而Na-H交换增多，尿排氢离子增加而加重 碱中毒。因尿中氢离子增加，尿呈酸性。
血
尿
心电图
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诊断
1、低钾血症发生率较高，其症状常被原发病所掩盖，易误 诊。因此对于长期少食，禁食，利尿或大量呕吐，腹泻患者 ，应及时补充钾盐。另外，在代谢酸中毒时，血清钾可能不 低，当纠正酸中毒后，可出现低钾血症。进一步的鉴别，应 观察血容量状况和血压情况。 2、低钾血症并发心律失常时，还需与其它类型的心律失常 作鉴别，如室上性心动过速等，因为有些患者可能没有其它 临床症状，只表现为心律失常，因此对于一些无心脏病史的 病人，如果出现了心律失常，应该怀疑本病，如果有本病的 病因存在，应该进行实验室检查，一般可以诊断出。
中度
重度
3.0—3.5
2.5—3.0
＜2.5
可不出现症状
出现临床症状
出现严重症状
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低钾血症查房ppt课件
肌肉无力
低钾血症可引起肌肉细胞膜电 位异常，导致肌肉无力或瘫痪 ，严重时可影响呼吸肌，导致 呼吸困难。
肾功能不全
低钾血症可影响肾脏的浓缩功 能，导致多尿、低比重尿等症 状。
消化系统症状
低钾血症可引起恶心、呕吐、 食欲不振等消化系统症状。
预后与转归
及时治疗
低钾血症的预后与治疗是否及时有关 ，及时纠正低钾状态可显著改善症状 和预后。
病例二：中度低钾血症的治疗与护理
总结词
中度低钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常等症状，需要及时治疗并密切观察病情 变化。
详细描述
中度低钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常等症状。治疗上需在饮食调整的基础上 ，给予口服或静脉补钾。根据病情需要，可适当调整补钾的剂量和速度。护理上应密切 观察病情变化，尤其是心电监护的监测，以确保患者安全。同时，注意患者的心理护理
THANKS
感谢您的观看
02
低钾血症的治疗
口服补钾
适用情况
轻度低钾血症，无严重肾功能不全或消化系统疾 病的患者。
补钾药物
氯化钾、枸橼酸钾等。
注意事项
遵循医嘱，避免过量摄入导致高钾血症；注意监 测血钾水平，调整剂量。
静脉补钾
适用情况
重度低钾血症，或无法口服补钾 的患者。
补钾方式
通过静脉输液的方式将含钾溶液输 入体内。
注意事项
况。
关注身体症状
留意自己是否有乏力、肌肉无力 、心律失常等低钾血症的症状，
如有疑虑及时就医。
与医生保持沟通
与医生保持密切的沟通和联系， 遵循医生的建议，调整治疗方案
和日常护理计划。
04
低钾血症的并发症 与预后
常见并发症
心律失常
低钾血症可引起肌肉细胞膜电 位异常，导致肌肉无力或瘫痪 ，严重时可影响呼吸肌，导致 呼吸困难。
肾功能不全
低钾血症可影响肾脏的浓缩功 能，导致多尿、低比重尿等症 状。
消化系统症状
低钾血症可引起恶心、呕吐、 食欲不振等消化系统症状。
预后与转归
及时治疗
低钾血症的预后与治疗是否及时有关 ，及时纠正低钾状态可显著改善症状 和预后。
病例二：中度低钾血症的治疗与护理
总结词
中度低钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常等症状，需要及时治疗并密切观察病情 变化。
详细描述
中度低钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常等症状。治疗上需在饮食调整的基础上 ，给予口服或静脉补钾。根据病情需要，可适当调整补钾的剂量和速度。护理上应密切 观察病情变化，尤其是心电监护的监测，以确保患者安全。同时，注意患者的心理护理
THANKS
感谢您的观看
02
低钾血症的治疗
口服补钾
适用情况
轻度低钾血症，无严重肾功能不全或消化系统疾 病的患者。
补钾药物
氯化钾、枸橼酸钾等。
注意事项
遵循医嘱，避免过量摄入导致高钾血症；注意监 测血钾水平，调整剂量。
静脉补钾
适用情况
重度低钾血症，或无法口服补钾 的患者。
补钾方式
通过静脉输液的方式将含钾溶液输 入体内。
注意事项
况。
关注身体症状
留意自己是否有乏力、肌肉无力 、心律失常等低钾血症的症状，
如有疑虑及时就医。
与医生保持沟通
与医生保持密切的沟通和联系， 遵循医生的建议，调整治疗方案
和日常护理计划。
04
低钾血症的并发症 与预后
常见并发症
心律失常
低钾血症护理查房通用课件
病例分析
通过分析典型病例，评估护士对低钾血症的 识别和应对能力。
护士技能考核
评估护士对低钾血症护理技能的掌握情况。
持续改进
根据评估结果，对教育内容和培训方法进行 持续改进和优化。
05
低钾血症的护理研究与发展
国内外研究现状与进展
国外研究现状
低钾血症的护理在国外已经得到了广泛的研究和应用，涉及多个领域，包括基础 研究、临床实践和护理教育等。
02
低钾血症的护理评估
评估内容与方法
患者基本信息
包括年龄、性别、病史、用药史等，以了解患者的 整体健康状况。
症状观察
观察患者是否有肌无力、心律失常、肠麻痹等症状 ，以及症状的严重程度。
实验室检查
通过血液检查，了解血清钾的浓度，判断低钾血症 的程度。
评估流程与注意事项
流程
先收集患者基本信息，再进行症状观 察和实验室检查，最后进行评估结果 分析。
在医生的监护下进行静脉 补钾，控制补钾速度和浓 度，防止高钾血症。
药物副作用观察
注意观察患者有无药物过 敏反应、心律失常等副作 用，及时报告医生处理。
并发症预防与护理措施
心律失常
密切监测患者心律，如有 异常及时报告医生处理。
肾Байду номын сангаас能不全
注意观察患者尿量、尿色 等指标，如有异常及时处 理。
呼吸肌无力
观察患者呼吸情况，保持 呼吸道通畅，如有需要给 予吸氧支持。
未来研究方向与展望
研究方向
未来，低钾血症的护理研究将更加注重跨学科的合作，涉及医学、护理学、心理学等多个领域，以提供更加全面 和专业的护理服务。
展望
随着科技的进步和医疗理念的不断更新，低钾血症的护理将更加注重个体化、精准化和智能化，为患者提供更加 高效和便捷的护理服务。
通过分析典型病例，评估护士对低钾血症的 识别和应对能力。
护士技能考核
评估护士对低钾血症护理技能的掌握情况。
持续改进
根据评估结果，对教育内容和培训方法进行 持续改进和优化。
05
低钾血症的护理研究与发展
国内外研究现状与进展
国外研究现状
低钾血症的护理在国外已经得到了广泛的研究和应用，涉及多个领域，包括基础 研究、临床实践和护理教育等。
02
低钾血症的护理评估
评估内容与方法
患者基本信息
包括年龄、性别、病史、用药史等，以了解患者的 整体健康状况。
症状观察
观察患者是否有肌无力、心律失常、肠麻痹等症状 ，以及症状的严重程度。
实验室检查
通过血液检查，了解血清钾的浓度，判断低钾血症 的程度。
评估流程与注意事项
流程
先收集患者基本信息，再进行症状观 察和实验室检查，最后进行评估结果 分析。
在医生的监护下进行静脉 补钾，控制补钾速度和浓 度，防止高钾血症。
药物副作用观察
注意观察患者有无药物过 敏反应、心律失常等副作 用，及时报告医生处理。
并发症预防与护理措施
心律失常
密切监测患者心律，如有 异常及时报告医生处理。
肾Байду номын сангаас能不全
注意观察患者尿量、尿色 等指标，如有异常及时处 理。
呼吸肌无力
观察患者呼吸情况，保持 呼吸道通畅，如有需要给 予吸氧支持。
未来研究方向与展望
研究方向
未来，低钾血症的护理研究将更加注重跨学科的合作，涉及医学、护理学、心理学等多个领域，以提供更加全面 和专业的护理服务。
展望
随着科技的进步和医疗理念的不断更新，低钾血症的护理将更加注重个体化、精准化和智能化，为患者提供更加 高效和便捷的护理服务。
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2021/3/7
CHENLI
7
过去史
既往病史： 多次感冒史、呕吐腹泻史、心动过速史 过敏史：无 外伤史：无 手术史：无 心脏病史：无 用药史：无长期服药和特殊用药史 月经史：月经量、颜色正常，规则 家族遗传史：母亲高血压
2021/3/7
CHENLI
8
人体功能性健康型态
1、健康观念：无嗜烟、嗜酒史，饮食均衡 2、营养与代谢：患者营养状况良好，近期体重无明显变化，
2021/3/7
CHENLI
14
护理诊断、目标
护理诊断
1、潜在并发症：心率失常、心脏停搏、窒息
护理目标
患者在抢期间严密防范心律失常、窒息 的发生，如出现能及时发现和处理。
2021/3/7
Байду номын сангаас
CHENLI
15
护理措施
1、急救药物、抢救车和除颤仪备于床旁，密切观察和严格床头交接班，有 异常及时报告。
2、严密监测生命体征，体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔和意识。 3 、观察肌无力的特点，警惕呼吸肌麻痹造成的痰液阻塞，饮水呛咳和误
吸 4、做好心电监护和心电图的检查、血电解质及血气分析的监测及，密切观
察动态变化，随时调整补钾量。 5、补钾的护理：口服和静脉补钾。
补钾以不宜过浓、不宜过快、不宜过多、见尿补钾为原则。
廖月玲,赖秀娥.低钾血症的护理. 求医问药, 2011,9(12),318.
2021/3/7
CHENLI
16
患者在抢期间未发生室颤、心搏骤 停和窒息，血钾仍未补到理想值，潜 在并发症仍然存在。
护理目标
病人在抢期间出入量平衡，血压平稳
2021/3/7
CHENLI
21
护理措施
1、纠正水、电解质及酸碱失衡 （1）控制水钠摄入，增加钾盐摄入，指导进行低钠高钾饮 食。 （2）遵医嘱服用排钠保钾利尿药物（螺内醋(安体舒通) （3）定时检测钠、钾及PH情况。
2021/3/7
CHENLI
10
血浆肾素活性 血管紧张素Ⅱ降低
一例 原醛症 致顽固性低血钾患者的护理查房
过量醛固酮
螺内酯能纠正电解质 代谢紊乱
高血压 低血钾
肾远曲小管和集合管
Na+、Cl+、和H2O重吸收↑
K+和H+分泌↑
血容量↑、血Na+↑、血管 对去甲肾上腺素的反应↑
血K+↓
尿K+↑
高血压
肌无力及 周期性瘫痪
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护理诊断
2、有受伤的危险 ：与低钾引起肌力下
降、肢体麻木和血压过高引起头昏头晕有关
护理目标
2、有受伤的危险 ：与低钾引起肌力下降、肢体 麻木和血压过 高引起头昏头晕有关
病人在抢期间无坠床、跌倒，烫伤等医疗事故发生
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护理措施
1、告知患者要卧床休息，住院期间随时可能出现头晕，肌力逐渐下降 等不适，应避免下床，预防跌倒。
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主诉
乏力心悸胸闷8天伴晕厥一次，小便频数 ，夜尿增多约一年，近期多次感冒伴呕吐、腹 泻
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现病史
患者8天前无明显诱因下出现乏力、头晕、心慌、胸 闷症状，2014年11月17日晚在教室上自习时突发晕厥， 四肢抽搐，小便失禁，人事不知，无双眼上翻，无口吐白 沫，遂至当地医院就诊查血钾1. 08mmol/l，血压 190/130mmHg，白细胞：16.29×109/l，在当地医院因 心跳骤停曾行CPR十分钟，电除颤4次转复，遂急转至我 院。
食欲正常。 3、排泄：大便正常，近期小便增多、夜尿增多。 4、睡眠与休息：睡眠正常。 5、压力与应对：经济与家庭支持系统良好，学习压力一般。 6、价值与信念：心理状况良好，对疾病缺乏认识有所焦虑，
有求医愿望，遵医行为好。
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体格检查
患者神志清，精神可，T 36.8 P 95 次/分 R 20 次/分 BP 158/100。体表及口腔皮肤黏膜正常，颈 软，甲状腺不大，胸廓对称，胸前多处出血点（除颤 史）心律尚齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，两 肺呼吸音清，腹部平坦，腹软无压痛，未见肠型蠕动 波，四肢肌力IV级，生理反射存在，病理反射未引出 。
定质纠治，为，醛法 期失正疗应腺但固 做衡碱，当瘤此酮 影，中补保或病瘤 像严毒钾守特例的手
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张炜.原发性醛固酮增多症的分型诊断.中华内分泌代谢杂志,2008,24(5),517.
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护理诊断
1、潜在并发症：心率失常、心脏停搏、窒息 2、有受伤的危险 ：与低钾引起肌力下降、肢体麻木和血压过 高引起头昏头晕有关 3、体液过多 ：与醛固酮过量引起的水钠潴留有关 4、有感染的危险：与深静脉置入等侵入性的操作治疗有关 5、有皮肤完整性受损的危险：与肌力下降活动无耐力、除颤导 致胸部皮肤灼伤、小便浸渍皮肤有关 6、焦虑和恐惧：与对疾病的恐惧，担心预后有关
2、床头放置预防跌倒警示牌，治疗和护理操作后及时拉上床拦防止坠 床.
3、将锐器，开水壶等危险物品远离患者摆放，防止意外受伤。 4、24小时护理人员严密看护提供必要帮助。
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患者在抢期间未发生坠床，受伤事 件，安全转入内分泌科。
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护理诊断
3、体液过多 ：与醛固酮过量引起的水钠 潴留有关
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急诊科：姚男男 指导老师：张阳春
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主要内容
一、病例汇报 二、疾病知识 三、相关护理 四、体会反思
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一般资料
姓名：丁** 性别：女 年龄：16岁 职业：学生 入院日期：2014-11-19
心电图改变 心律失常
H+↓ 碱血症 细胞外液游离钙↓
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肢端麻木、手足抽搐
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知识拓展——疾病相关知识
原发性醛固酮增多症 (primary aldosteronism)
是由于肾上腺皮质发生病变 从而分泌过多的醛固酮，导 致水钠潴留，血容量增多， 肾素-血管紧张素系统的活 性受抑制，临床表现为高血 压、低血钾为主要特征的综 合征。
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病因分类： 1.肾上腺醛固酮腺瘤 2.特发性醛固酮增多症 简称 特醛症 3.糖皮质激素可抑制性醛固酮 增多症 4.原发性肾上腺皮质增生 5.异位醛固酮分泌性腺瘤或腺 癌
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知识拓展——疾病相关知识
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学密和，药发难根术 检观水降物性以治切治 查察电压对增确方除疗 。，解，症生认法是方