低钾血症护理查房PPT课件
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低钾血症患者护理查房ppt
护理评估与观察
患者一般情况评估
01
02
03
病史
了解患者有无低钾血症病 史、家族史，以及是否存 在其他相关疾病。
年龄与性别
评估患者的年龄和性别对 低钾血症的影响，不同年 龄和性别患者可能有不同 的发病机制和表现。
饮食习惯
了解患者的饮食习惯，包 括钾的摄入量，以及是否 存在偏食、厌食等情况。
患者症状观察与记录
脏排钾量。
保持水分平衡
确保患者摄入足够的水分，以维 持身体正常代谢和血液循环。避 免过度限制水分摄入，以免影响
肾脏排钾。
饮食调整
对于无法经口进食的患者，可采 用鼻饲或静脉营养补充，以满足 患者的营养需求。同时，注意监 测患者的血糖和血脂水平，预防
相关并发症。
药物治疗护理
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用医生开 具的补钾药物，并注意观察药物 的副作用。如出现不适症状，应
04
患者教育与心理支持
低钾血症知识教育
病因及症状
向患者及家属介绍低钾血症的病因、常见症状及 体征，使其了解自身病情。
治疗方式
解释低钾血症的治疗方法，包括口服补钾、静脉 补钾等，以及治疗过程中的注意事项。
预防措施
指导患者如何预防低钾血症的复发，如合理饮食 、避免过度出汗等。
心理疏导与支持
焦虑与抑郁情绪
低钾血症患者护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 低钾血症概述 • 护理评估与观察 • 护理措施与实施 • 患者教育与心理支持 • 护理效果评价与改进
01
低钾血症概述
定义与症状
定义
低钾血症是指血清钾浓度低于正 常水平（通常为3.5mmol/L）， 引起的电解质紊乱。
患者一般情况评估
01
02
03
病史
了解患者有无低钾血症病 史、家族史，以及是否存 在其他相关疾病。
年龄与性别
评估患者的年龄和性别对 低钾血症的影响，不同年 龄和性别患者可能有不同 的发病机制和表现。
饮食习惯
了解患者的饮食习惯，包 括钾的摄入量，以及是否 存在偏食、厌食等情况。
患者症状观察与记录
脏排钾量。
保持水分平衡
确保患者摄入足够的水分，以维 持身体正常代谢和血液循环。避 免过度限制水分摄入，以免影响
肾脏排钾。
饮食调整
对于无法经口进食的患者，可采 用鼻饲或静脉营养补充，以满足 患者的营养需求。同时，注意监 测患者的血糖和血脂水平，预防
相关并发症。
药物治疗护理
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用医生开 具的补钾药物，并注意观察药物 的副作用。如出现不适症状，应
04
患者教育与心理支持
低钾血症知识教育
病因及症状
向患者及家属介绍低钾血症的病因、常见症状及 体征，使其了解自身病情。
治疗方式
解释低钾血症的治疗方法，包括口服补钾、静脉 补钾等，以及治疗过程中的注意事项。
预防措施
指导患者如何预防低钾血症的复发，如合理饮食 、避免过度出汗等。
心理疏导与支持
焦虑与抑郁情绪
低钾血症患者护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 低钾血症概述 • 护理评估与观察 • 护理措施与实施 • 患者教育与心理支持 • 护理效果评价与改进
01
低钾血症概述
定义与症状
定义
低钾血症是指血清钾浓度低于正 常水平（通常为3.5mmol/L）， 引起的电解质紊乱。
低血钾护理查房PPT
观察药物反应
注意观察药物副作用，如恶心 、呕吐、肌肉无力等，如有异 常及时就医。
定期监测血钾水平
在药物治疗过程中，定期监测 血钾水平，以便及时调整治疗 方案。
与医生保持沟通
如有病情变化或疑问，及时与 医生沟通，以便得到及时有效
的治疗。
03 低血钾患者的心 理护理
心理状况评估与支持
评估患者的心理状况
。
康复计划的实施
在康复师的指导下，患者需按照康 复计划进行训练，包括有氧运动、 力量训练、柔韧性训练等。
康复计划的调整
根据患者的恢复情况，适时调整康 复计划，以适应患者的需求和进展 。
随访的重要性及频率
随访的重要性
定期随访有助于了解患者的康复情况 ，及时发现并处理潜在问题，提高康 复效果。
随访的频率
建立信任关系
通过观察、交流和记录，评估患者的 情绪状态、认知能力和应对能力。
与患者建立良好的信任关系，让患者 感受到医护人员的关心和关注，增强 治疗信心。
提供心理支持
根据评估结果，给予患者适当的心理 支持和安慰，如倾听、鼓励和解释病 情。
患者及家属的教育与沟通
01
02
03
健康教育
向患者及家属介绍低血钾 的病因、症状、治疗方法 及注意事项，提高患者及 家属对疾病的认识。
沟通技巧
与患者及家属保持良好的 沟通，耐心解答疑问，并 鼓励他们提出意见和建议 。
家庭支持
指导家属给予患者情感支 持和日常照顾，帮助患者 度过治疗期。
应对焦虑和恐惧的策略
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者调整负面思维，纠正不 合理的信念和行为。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等放松训练 ，缓解焦虑和恐惧情绪。
注意观察药物副作用，如恶心 、呕吐、肌肉无力等，如有异 常及时就医。
定期监测血钾水平
在药物治疗过程中，定期监测 血钾水平，以便及时调整治疗 方案。
与医生保持沟通
如有病情变化或疑问，及时与 医生沟通，以便得到及时有效
的治疗。
03 低血钾患者的心 理护理
心理状况评估与支持
评估患者的心理状况
。
康复计划的实施
在康复师的指导下，患者需按照康 复计划进行训练，包括有氧运动、 力量训练、柔韧性训练等。
康复计划的调整
根据患者的恢复情况，适时调整康 复计划，以适应患者的需求和进展 。
随访的重要性及频率
随访的重要性
定期随访有助于了解患者的康复情况 ，及时发现并处理潜在问题，提高康 复效果。
随访的频率
建立信任关系
通过观察、交流和记录，评估患者的 情绪状态、认知能力和应对能力。
与患者建立良好的信任关系，让患者 感受到医护人员的关心和关注，增强 治疗信心。
提供心理支持
根据评估结果，给予患者适当的心理 支持和安慰，如倾听、鼓励和解释病 情。
患者及家属的教育与沟通
01
02
03
健康教育
向患者及家属介绍低血钾 的病因、症状、治疗方法 及注意事项，提高患者及 家属对疾病的认识。
沟通技巧
与患者及家属保持良好的 沟通，耐心解答疑问，并 鼓励他们提出意见和建议 。
家庭支持
指导家属给予患者情感支 持和日常照顾，帮助患者 度过治疗期。
应对焦虑和恐惧的策略
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者调整负面思维，纠正不 合理的信念和行为。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等放松训练 ，缓解焦虑和恐惧情绪。
低钾血症护理查房ppt课件
.
2、钾排出过多
❖ ⑴经胃肠道失钾：常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液 丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因 ，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱 中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发 性醛固酮增多而促进肾排钾。
.
❖ ⑵经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因。 引起肾排钾增多的常见因素有：
.
3、细胞外钾向细胞内转移
❖ ⑴低钾性周期性麻痹：发作时细胞外钾向细胞内转移，是一 种家族性疾病。
❖ ⑵碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外 K+进入细胞。
❖ ⑶过量胰岛素：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时， 发生低钾血症。
❖ ⑷钡中毒是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、 氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。临床表现主要是肌肉软弱无 力和瘫痪，严重者常因呼吸肌麻痹而死亡。
.
电解质提示钾
.
❖ 原发性醛固酮增多症（简称原醛症），是由于肾上腺皮质发 生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多 ，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压 、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺 瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
.
主要护理诊断
❖ 疲乏：
.
2015年11月
.
3、持续心电监护
❖ 密切观察动态变化，随时调整补钾量。
4、血压观察与护理
❖ 按时服药，严密监测血压变化情况，起卧位时动作宜慢，减 少剧烈运动。
.
5、肌无力观察与护理
❖ 如出现呼吸道不适，警惕是否有呼吸肌无力麻痹。 ❖ 告知患者卧床休息，避免下床，预防跌倒/坠床。 ❖ 观察大小便，记录好出入量。
2、钾排出过多
❖ ⑴经胃肠道失钾：常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液 丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因 ，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱 中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发 性醛固酮增多而促进肾排钾。
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❖ ⑵经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因。 引起肾排钾增多的常见因素有：
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3、细胞外钾向细胞内转移
❖ ⑴低钾性周期性麻痹：发作时细胞外钾向细胞内转移，是一 种家族性疾病。
❖ ⑵碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外 K+进入细胞。
❖ ⑶过量胰岛素：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时， 发生低钾血症。
❖ ⑷钡中毒是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、 氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。临床表现主要是肌肉软弱无 力和瘫痪，严重者常因呼吸肌麻痹而死亡。
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电解质提示钾
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❖ 原发性醛固酮增多症（简称原醛症），是由于肾上腺皮质发 生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多 ，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压 、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺 瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
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主要护理诊断
❖ 疲乏：
.
2015年11月
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3、持续心电监护
❖ 密切观察动态变化，随时调整补钾量。
4、血压观察与护理
❖ 按时服药，严密监测血压变化情况，起卧位时动作宜慢，减 少剧烈运动。
.
5、肌无力观察与护理
❖ 如出现呼吸道不适，警惕是否有呼吸肌无力麻痹。 ❖ 告知患者卧床休息，避免下床，预防跌倒/坠床。 ❖ 观察大小便，记录好出入量。
低钾血症护理查房 ppt课件
轻度低血钾：3.0-3.5mmol/L；中度低血钾：2.53.0mmol/L；重度低血钾：＜2.5mmol/L。
低钾血常伴随其它疾病共同出现，也是疾病在发展 过程中或治疗过程中的并发症，多发生于春夏两季。
ppt课件 4
病因
1.入量不足，营养不良、疾病或长期不能进食的病人； 2.排出过多，严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期 应用利尿剂等；
在病情允许条件下，改用其他降糖药物 ，向病人讲 解原因，加强用药宣教。
定期检测电解质。
ppt课件 16
护理问题
疼痛：与静脉输入氯化钾有关。
选择粗、大、直的血管穿刺，更换输液部位，减慢 输液速度。
加强宣教，向病人解释出现疼痛的原因。
采用物理方法（局部热敷）来减轻疼痛。
知识缺乏：与缺乏疾病相关知识。
ppt课件
13
吸氧
2017.07.31血气分析
2017.08.03血气分析
PH：7.527
PH ：7.458 ppt课件
14
口服补钾
静脉补钾
正 常 范 围
ppt课件
15
护理问题
有受伤的危险：与低钾有关。
动态观察患者的临床表现，防止因活动无奈力导致的 危险。
做好饮食宣教，知道病人选择含钾食物，如香蕉、菠 菜、海带等。
3.体内转移，大量应用葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素 合用时，可使血清钾降低；
4.碱中毒时，细胞内氢离子移出，细胞外钾离子移入， 使细胞外液钾浓度降低。
ppt课件 5
临床表现
肌无力：四肢、 躯干、呼吸机， 致呼吸困难； 软瘫
心脏血管：心 跳变快、室性 早搏、心律不 齐，严重心脏 骤停
低钾血常伴随其它疾病共同出现，也是疾病在发展 过程中或治疗过程中的并发症，多发生于春夏两季。
ppt课件 4
病因
1.入量不足，营养不良、疾病或长期不能进食的病人； 2.排出过多，严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期 应用利尿剂等；
在病情允许条件下，改用其他降糖药物 ，向病人讲 解原因，加强用药宣教。
定期检测电解质。
ppt课件 16
护理问题
疼痛：与静脉输入氯化钾有关。
选择粗、大、直的血管穿刺，更换输液部位，减慢 输液速度。
加强宣教，向病人解释出现疼痛的原因。
采用物理方法（局部热敷）来减轻疼痛。
知识缺乏：与缺乏疾病相关知识。
ppt课件
13
吸氧
2017.07.31血气分析
2017.08.03血气分析
PH：7.527
PH ：7.458 ppt课件
14
口服补钾
静脉补钾
正 常 范 围
ppt课件
15
护理问题
有受伤的危险：与低钾有关。
动态观察患者的临床表现，防止因活动无奈力导致的 危险。
做好饮食宣教，知道病人选择含钾食物，如香蕉、菠 菜、海带等。
3.体内转移，大量应用葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素 合用时，可使血清钾降低；
4.碱中毒时，细胞内氢离子移出，细胞外钾离子移入， 使细胞外液钾浓度降低。
ppt课件 5
临床表现
肌无力：四肢、 躯干、呼吸机， 致呼吸困难； 软瘫
心脏血管：心 跳变快、室性 早搏、心律不 齐，严重心脏 骤停
低钾护 理查房ppt课件
• 口服补钾
• 方法：10％KCL溶液20－50ml加37℃的温 开水20－30ml稀释，肛管插入15－20cm， 用注射器20－30ml/min的速度缓慢注入。
• 静脉补钾
• 超声雾化吸入 • 保留灌肠
• 吸收均匀，调节钾浓度避免高钾血症。
• 操作方便，安全可靠，避免了口服或静脉 补钾导致的不良反应。
低钾血症ECG表现
U波
U波增高，可高达0.1mV以上，有时超过 同一导联T波的振幅。
T波振幅降低，平坦甚或倒置
T波
ST段
ST段下移达0.05mV以上
可出现各种心律失常，如窦速、早搏尤其是室 早、阵发性心动过速等。
心律失常
补钾的途径
• 口服补钾 • 效果肯定
• 静脉补钾
• 超声雾化吸入 • 保留灌肠
• 血管刺激大，补钾速度慢
• 输液总量大，心脏负荷重
• 口服补钾
• 方法：生理盐水20ml+10%氯化钾 20ml雾化吸入。
• 静脉补钾
• 超声雾化吸入 • 保留灌肠
• 有效提高血钾浓度，效果确切、 给药方便。
• 避免了静脉补钾时需增加输液量 而加重心脏负荷。 • 禁忌症：支气管哮喘，肺功能不 全。
5.静脉补钾时应选择深粗大血管，发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体 滴速在50～60滴/min，必要时2%利多卡因胶浆湿热敷。 6.缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所 掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦 7.短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以 免发生高血钾。 8.停补钾指征：停止静脉补钾24h后，血钾大致正常，可改用口服补钾 ，因血钾达3.5mmol/l，仍表示体内缺钾10%左右。
低钾血症护理查房通用课件
病例分析
通过分析典型病例，评估护士对低钾血症的 识别和应对能力。
护士技能考核
评估护士对低钾血症护理技能的掌握情况。
持续改进
根据评估结果，对教育内容和培训方法进行 持续改进和优化。
05
低钾血症的护理研究与发展
国内外研究现状与进展
国外研究现状
低钾血症的护理在国外已经得到了广泛的研究和应用，涉及多个领域，包括基础 研究、临床实践和护理教育等。
02
低钾血症的护理评估
评估内容与方法
患者基本信息
包括年龄、性别、病史、用药史等，以了解患者的 整体健康状况。
症状观察
观察患者是否有肌无力、心律失常、肠麻痹等症状 ，以及症状的严重程度。
实验室检查
通过血液检查，了解血清钾的浓度，判断低钾血症 的程度。
评估流程与注意事项
流程
先收集患者基本信息，再进行症状观 察和实验室检查，最后进行评估结果 分析。
在医生的监护下进行静脉 补钾，控制补钾速度和浓 度，防止高钾血症。
药物副作用观察
注意观察患者有无药物过 敏反应、心律失常等副作 用，及时报告医生处理。
并发症预防与护理措施
心律失常
密切监测患者心律，如有 异常及时报告医生处理。
肾Байду номын сангаас能不全
注意观察患者尿量、尿色 等指标，如有异常及时处 理。
呼吸肌无力
观察患者呼吸情况，保持 呼吸道通畅，如有需要给 予吸氧支持。
未来研究方向与展望
研究方向
未来，低钾血症的护理研究将更加注重跨学科的合作，涉及医学、护理学、心理学等多个领域，以提供更加全面 和专业的护理服务。
展望
随着科技的进步和医疗理念的不断更新，低钾血症的护理将更加注重个体化、精准化和智能化，为患者提供更加 高效和便捷的护理服务。
通过分析典型病例，评估护士对低钾血症的 识别和应对能力。
护士技能考核
评估护士对低钾血症护理技能的掌握情况。
持续改进
根据评估结果，对教育内容和培训方法进行 持续改进和优化。
05
低钾血症的护理研究与发展
国内外研究现状与进展
国外研究现状
低钾血症的护理在国外已经得到了广泛的研究和应用，涉及多个领域，包括基础 研究、临床实践和护理教育等。
02
低钾血症的护理评估
评估内容与方法
患者基本信息
包括年龄、性别、病史、用药史等，以了解患者的 整体健康状况。
症状观察
观察患者是否有肌无力、心律失常、肠麻痹等症状 ，以及症状的严重程度。
实验室检查
通过血液检查，了解血清钾的浓度，判断低钾血症 的程度。
评估流程与注意事项
流程
先收集患者基本信息，再进行症状观 察和实验室检查，最后进行评估结果 分析。
在医生的监护下进行静脉 补钾，控制补钾速度和浓 度，防止高钾血症。
药物副作用观察
注意观察患者有无药物过 敏反应、心律失常等副作 用，及时报告医生处理。
并发症预防与护理措施
心律失常
密切监测患者心律，如有 异常及时报告医生处理。
肾Байду номын сангаас能不全
注意观察患者尿量、尿色 等指标，如有异常及时处 理。
呼吸肌无力
观察患者呼吸情况，保持 呼吸道通畅，如有需要给 予吸氧支持。
未来研究方向与展望
研究方向
未来，低钾血症的护理研究将更加注重跨学科的合作，涉及医学、护理学、心理学等多个领域，以提供更加全面 和专业的护理服务。
展望
随着科技的进步和医疗理念的不断更新，低钾血症的护理将更加注重个体化、精准化和智能化，为患者提供更加 高效和便捷的护理服务。
低钾血症护理查房ppt课件模板
06
出院指导及随访计划
出院后注意事项及建议
饮食调整
建议多吃富含钾的食物，如香蕉
、绿叶蔬菜、全谷类等，避免过
度的咖啡因和酒精摄入。
01
保持适当运动
02 适当的运动可以帮助身体更好地
吸收和利用钾，同时增强身体素
质。
避免过度劳累
过度劳累可能导致低钾血症的加
重，因此要合理安排工作和休息
03
时间。
保持良好心态
调整补钾速度
根据患者的病情和医生的 建议，调整补钾速度，以 免出现高血钾等不良反应 。
基础护理措施
饮食调理
为患者提供富含钾的食物 ，如新鲜蔬菜、水果、全 谷类等，以增加钾的摄入 量。
休息与活动
保证患者充足的休息时间 ，避免疲劳和剧烈运动。
预防感染
保持患者居住环境清洁， 加强口腔和皮肤护理，预 防感染。
处理
立即就医，根据医生建议采取相 应措施，如药物治疗或电复律。
肌肉无力或瘫痪的预防与处理
预防
保持充足的钾摄入，避免过度运动和 疲劳。
处理
及时就医，根据医生建议采取相应措 施，如药物治疗或物理治疗。
其他并发症的预防与处理
预防
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症的先兆。
处理
根据不同的并发症采取相应的处理措施，如针对呼吸困难进行吸氧治疗等。
饮食中应富含钾、钠等电解质，增加水果 、蔬菜的摄入量。
对于不能进食的患者，可采用鼻饲或静脉 营养支持。
注意控制患者的液体摄入量，避免摄入过 多的水分。
04
护理措施
药物治疗护理
01
02
03
密切观察病情
监测患者的生命体征，特 别是血钾水平，及时发现 和处理心律失常、肌无力 等严重并发症。
低钾血症护理PPT课件
治疗措施
1.一般采用口服补钾： 成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d（每g氯化钾含 钾量13.4mmol/l）。氯化钾口服易有胃肠道反应。 2.静脉输液补钾： 在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为 5%GS1.0L中加 10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀 滴注30~40min以上，不可静脉推注。补钾量视病情而定， 作为预防，通常成人补充氯化钾3~4g/d，作为治疗，则 为4~6g或更多。
并发症
1.低钾血症并发有低钙、低镁，低钙时常表现为手 足抽搐，它们的症状也可以相互混淆，应注意在 补钾的同时补充适当的钙、镁。 2.低钾血症可以引起各种类型的心律失常。 3.高钾血症：对于低钾血症的病人，由于治疗时过 度补钾，有可能因为治疗不当，反而引起高钾血 症，可将氯化钾加入5%~10%的GS中。 4.低钾血症还可以引起肾功能的病变，故治疗时应 严格观察尿量。
补钾注意点
1.尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾 过高。 2.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚至静 脉痉挛和血栓形成，氯化钾的浓度一般不超过0.3%。 3.切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。 4.短期内大量补钾或长期补钾时，需要定期观察，测定血清 钾及心电图以免发生高血钾。
临床表现
（1）神经肌肉系统：表现为神经、肌肉应激性减退。当血清钾小于3.0mmol/l 时，可出现四肢肌肉软弱无力，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双 侧对称，以近端较重，低于2.5mmol/l时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突 出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统 表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。 （2）消化系统：缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重 低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。 （3）心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。 严重者可出现室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引 起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。 （4）泌尿系统：长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降， 出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能于远曲肾小管细胞受损，对抗 利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力 减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。
低钾血症的护理ppt课件
5
禁止将10%KCL静脉推注！
6
2．增强病人活动耐力，减少受伤的危险 （1）定时监测血压：提醒血压偏低或不稳定者，在 改变体位时动作宜慢，以免因体位性低血压造成 眩晕而跌倒受伤。 （2）建立适当且安全的活动模式：护士应与病人及 家属共同制定活动的时间、量及形式,如病人除在 床上主动活动外,也可由他人协助在床上作被动运 动。 （3）移去环境中的危险物品：减少意外伤害的可能。 （4）建立对意识障碍者的保护措施：加床栏保护、 适当约束及加强监护等。
3
3、心理状况 4、辅助检查 1）实验室：血清钾<3.5mmol/L 2）心电图：心电T波低平，S-T降低，QT延长， U波出现有诊断价值
5、治疗原则措施 1）控制病因 2）及时补钾：口 服最安全，静脉补 钾常用10%氯化钾。
4
护理问题 1、活动无耐力 2、有受伤危险 护理措施 1、恢复正常血清钾水平 1）病情观察：监测心率、心律、心动图及意识情 况 2）补钾原则：尿量不少：30-40ml/h或500ml/d 浓度不高：<0.3%， 滴速不快：<20mmol/h 总量不超：一般情况3-6g（4080mmol）/d，严重时不超6-8g/d
3、健康指导 及时补钾
7
二、钾代谢紊乱
K+的主要生理功能： 1、参与和维持细胞的代谢； 2、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡
3、维持神经、肌肉兴奋性
4、维持心肌的生理功能
血钾浓度：
3.5--5.5mmol/L
1
低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L
二、护理评估 1、健康史源自低钾血症的常见原因：1）钾入量不足：长期进食不足 2）应用利尿剂排钾过多 3）钾肾外途径丢失：呕吐，肠瘘等丢钾; 4）钾分布异常，转入细胞内：大量高渗葡萄 糖补液或静脉营养；碱中毒
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查房总结
低钾血症患者的护理
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护理措施--补钾护理、心理支持
说明补钾的重要性，做好思想工作，解释疼痛是用药刺激 所致。 输注过程中出现疼痛时，可用无菌干棉签取硝酸甘油1ml 于局部螺旋式轻轻涂擦，可松弛平滑肌，解除血管痉挛。 其局部外涂通过皮肤吸收，直接发挥作用 在常规穿刺后，可将针柄逆时针翻转180。至对侧固定， 其原理是针头斜面对向血管下壁，使药物流向发生改变， 相对远离或避开了对体表敏感的神经末梢的刺激，血管下 壁及深部组织敏感度差，疼痛的发生率明显降低。 在高浓度快速补钾时，保持原浓度不变，开通第二只静脉， 各以原来一半速度补钾，能减少疼痛和静脉炎。
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专科及辅助检查
专科体查未见异常 辅助检查： 2013-12-03日及2014-08-21日于广州军区总医院 行腹部CT示：右侧肾上腺腺瘤。两次检查未见肿 瘤明显增大 血生化示（10-24）： 尿素氮:4.4mmol/L 肌酐:59.5umol/L 钾:2.51mmol/L （<3.5mmol/L）
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护理措施--饮食指导
适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉类、 水果及蔬菜等易消化的饮食。鼓励患者多饮水， 保持体液平衡，少量多餐，低盐饮食。 大量出汗后，避免马上饮用过量白开水或糖水， 可适量饮用果汁或淡盐水，防止血钾过低。
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护理评价
11-1复查血生化示：钾:4.73mmol/L，主 任查房诊视患者后嘱，考虑患者血钾已补 充正常，醛固酮轻度升高，考虑原发性醛 固酮增多症的可能性较大，建议定期复查 血钾变化，完善术前检查，安排11-4进行 腹腔镜下肾上腺切除术。
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护理问题Biblioteka 患者自觉疲惫 低钾血症（检验结果示） 头晕、头痛 由血压升高所致 知识缺乏 缺乏疾病相关护理知识
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护理计划
遵医嘱予药物对症治疗 予患者安全指导，做好防跌倒、防坠床的 护理措施 饮食指导 健康教育
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护理措施--基础护理
评估患者存在跌倒风险 建立《2013跌倒、坠床危险因素评估与防 范记录表》 血压、脉搏TID.，指导患者依时定量口服降 压药物 准确记录24h出入量 病因治疗（口服螺内酯保钾 ）
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护理措施--饮食指导
指导患者进食含钾高的食物 粮食作物中，以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾 元素较高； 水果中以香蕉含钾元素最丰富，西瓜、柑、橙、 山楂、桃子、鲜桔汁中也含有丰富的钾； 蔬菜中，菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、 大葱、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆、冬瓜 等含钾元素较高； 海藻类食品一般含钾较多，因此，紫菜汤、紫菜 蒸鱼、紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉等也十分 适合低钾患者食用。
肾上腺腺瘤低钾血症 患者的护理查房
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查房目标
熟悉低钾血症患者的症状 掌握低钾血症患者的护理
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查房案例
*** 女 47岁 主诉：反复头昏、头痛7年余。 患者7年前无明显诱因出现头昏、头痛，无寒战、 发热，无其它明显症状。于当地医院诊断为“高 血压病”，并给予“降血压”治疗后血压控制仍 不稳定，并反复出现以上症状。外院两次腹部CT 均示：右侧肾上腺腺瘤。对比两次检查未见肿瘤 明显增大。未予特殊处理。为进一步诊治，遂来 我院就诊。起病来，患者精神、睡眠及胃纳一般， 大小便正常，体重无明显增减。既往体健，高血 压病史7年 ，家族史无特殊。