外科复习资料
外科整理完整版资料
1.急性乳腺炎：是乳腺急性化脓性感染，多发生于产后哺乳的妇女，有一处产妇多见，往往发生于产后3~4周，由于乳房血管丰富，早期即可出现寒战，高热，脉搏快色等浓度血症症状。
2.腹股沟疝：腹股沟是前外下腹壁的一个三角形区域，下界为腹股沟韧带，內界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线，腹股沟疝是指发生在这个区域的腹外疝。
2.甲亢：由于各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现的以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称。
分为原发性，继发和高功能腺瘤三类。
3.突眼性甲状腺肿：指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进的症状，病人年龄多在20～40岁之间，腺体肿大为弥漫型，两侧对称，常伴眼球突出。
4.甲状腺危象：是甲亢的严重合并症，与术前准备不够，甲亢症状未能很好的控制及手术应激有关。
主要表现为脉速，高热，同时合并神经循环，消化系统严重功能紊乱。
5.Cooper韧带：乳腺的腺叶，小叶和腺泡之间有结缔组织间隔，腺叶间还有和皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层。
6.酒窝症：乳腺癌累计cooper韧带，可使其缩短引起肿瘤表面皮肤凹陷。
7.橘皮样改变：乳腺癌肿块继续增大，引起淋巴回流障碍出现真皮水肿。
8.疝：体内某个脏器或组织刘凯其正常的解剖部位，通过先天或者后天的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位。
9.腹外疝：由腹腔脏器或组织连同腹膜壁层经腹膜薄弱点或孔隙向体表突出形成。
10.腹内疝：由腹腔脏器或组织进入腹腔内的间隙囊形成。
11.易复性疝：疝内容物容易回纳到腹腔的疝称易复性疝。
12.难复性疝：疝内容物不能回纳或者不能完全回纳到腹腔内，但并不引起严重症状的疝称为难复性疝。
13.滑动疝：属于难复性疝，指盲肠，乙状结肠或膀胱随疝囊颈上方的腹膜一并下移称为疝囊的一部分。
14.绞窄性疝：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，到后导致完全阻断。
15.嵌顿疝：疝门较小而腹腔压力突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈进入疝囊，之后随囊颈的弹性回缩，又将内容物卡住，使之不能回纳。
外科学复习提纲
外科学复习提纲Chapter1 水、电解质代谢和酸碱平衡失调1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。
细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。
2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。
3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。
4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。
5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。
6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。
7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。
8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。
9．何谓反常性酸性尿。
10．补钾时应注意：尿量＞40ml/h，浓度＜0．3%，滴数80滴／min，补给量<6～8g/24h。
11．高钾血症心电图特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。
12．高钾血症的治疗。
13．代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状，呼出气体有酮味。
尿液pH值＜7.35，HCO-3下降。
14．纠正代谢性酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液，补液量(ml)=［27-病人CO2CP值（mmol/L）］×体重（kg）×0.3。
15．代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢，可伴有低钾血症和低钙血症表现。
16．补液量=生理需要量+已经丧失量+继续损失量。
生理需要量：水2000-2500ml，氯化钠4～5g，氯化钾3～4g。
Chapter2 外科休克1．休克、有效循环血量的概念。
2．休克的病理变化主要为微循环收缩期，微循环扩张期，微循环衰竭期。
3．休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。
4．休克的一般监测：①精神状态；②肢体温度、色泽；③血压；④脉搏；⑤尿量。
5．尿量是观察休克变化简便而有效的指标，成人尿量要求＞30ml/h，儿童＞20ml/h。
外科复习重点 全
◆外科感染: 是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。
外科感染有以下特点:常为多种细菌的混合感染;局部症状明显;多为器质性病变，常有组织化脓坏死，而需外科处理。
连枷胸:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。
◆骨筋膜室综合症:即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。
又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。
挤压综合症: 是指四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时间（>1h)压榨或挤压,当压迫解除后，出现的以肢体肿胀、肌红蛋白尿和高钾血症为特征的急性肾功能衰竭◆清创术:是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。
◆继发性腹膜炎: 是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如火罐网不早期诊断和正确的治疗病死率极高。
外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎鶒。
库欣(Cushing)反应:颅内压急剧增高时，病人出现血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即称为库欣反应。
这种危象多见于急性颅内压增高病例，慢性者则不明显。
张力性气胸: 为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进人胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。
伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。
高于大气压的胸内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂伤处，进人纵隔或胸壁软组织，形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。
骨折不愈合：骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。
外科学复习提纲
外科学复习提纲一、名词解释1.连枷胸(flail chest)：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。
2.反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，与正常胸廓呼吸运动方向相反，故称为反常呼吸运动。
3.纵隔扑动(mediastinal flutter)：呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。
4.胸部吸吮伤口(sucking wound )：受损伤的胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。
5.胸廓挤压征：前后挤压胸廓，患者即感骨折处疼痛，此为阳性，若不疼痛则为阴性。
6.创伤性气胸（traumatic pneumothorax）：肺组织、支气管破裂，胸壁伤口穿破胸膜，使空气逸进胸膜腔，胸膜腔积气而导致的气胸，称为创伤性气胸。
7.闭合性气胸（closed pneumothorax）：指伤口闭合后，胸膜腔不与外界相通，胸内压仍低于大气压的气胸。
8.开放性气胸（open pneumothorax）：胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界想通，空气随呼吸自由进出胸膜腔，胸膜腔压力等于大气压。
9.张力性气胸（tension pneumothorax）：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进人胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。
10.纵隔气肿（mediastinal emphysema）：高于大气压的胸内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进人纵隔或胸壁软组织，称为纵隔气肿。
11.血胸（hemothorax）：即胸膜腔积血。
12.血气胸（hemopneumothorax）：即胸膜腔积血与气胸同时存在。
13.凝固性血胸(coagulating hemothorax）：指胸腔内迅速积聚大量血液，超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固的现象。
外科按章节复习重点
外科第一章绪论1、外科护理学是以创伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功能失调、寄生虫病、其他（器官梗阻、血液循环障碍、结石形成）。
2、现代外科学奠基于19世纪40年代，创始人是弗洛伦斯·南丁格尔。
3、外科护士应具备的素质：a、高尚的职业道德。
b、扎实的专业知识与技能。
c、健康的身心状态。
d、厚实的人文修养。
e、良好的法律意识。
第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理体液分为细胞内液（男40%、女35%）和细胞外液20%（血浆5%、组织间液15%）生理需要量为2000~2500ml。
细胞内液中蛀牙是内钾离子外钠离子。
钠离子日需要量为5~9g，正常钠离子浓度为135~145mmol/L钾离子日需要量为2~3g，正常钾离子浓度为3.5~5.5mmol/L4、血浆的PH正常值在7.35~7.45.机体主要通过体液的缓冲系统、肺、肾三跳途径来完成对酸碱平衡的调节。
肾是调节酸碱平衡的重要器官。
5、缓冲系统是调节酸碱平衡最迅速的途径。
碳酸氢根/碳酸=20:1。
6、等渗性缺水：因水、钠等比例丢失。
是外科最常见的缺水类型。
用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量。
7、定量：生理需要量、累计损失量、继续损失量。
第1天补液量=生理需要量+1/2累计损失量。
第2天补液量=生理需要量+1/2累计损失量+前1天继续损失量。
第3天补液量=生理需要量+前1天继续损失量。
8、补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾、液种交替。
9、低渗性缺水：水、钠同时丢失，失水少于失钠，血清钠离子低于135mmol/L。
病因：消化液持续丢失、大创面的慢性渗液。
低渗性缺水分度：a、轻度缺钠钠离子低于135mmol/L.b、中度缺钠钠离子低于130mmol/L.c、重度缺钠钠离子低于120mmol/L.处理原则：补充5%葡萄糖溶液，重度缺钠冰热，先输晶体溶液。
10、高渗性缺水：失水多于失钠，血清钠离子高于150mmol/L。
病因：水分摄入不足、水分丧失过多。
外科复习点
急性乳房炎：指乳房的急性化脓性感染。
病因：乳汁淤积，细菌侵入。
用抗菌药原则：早期，足量（首选青霉素类）。
健康教育：关键在预防①保持乳头和乳晕清洁②纠正乳头内陷③养成良好的哺乳习惯④保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎⑤及时处理乳头破损⑥保持良好情绪，注意饮食卫生和饮食节制。
浸润性导管癌是乳房癌中最常见类型。
乳房癌临表：㈠乳房肿块⑴早期：患侧乳房无痛性单发小肿块，位于上象限，质硬，与周围组织分界不清，尚可推动⑵晚期①肿块固定②卫星结节，铠甲胸：癌细胞侵犯大片乳房皮肤时，皮肤表面出现多个坚硬小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶，结节彼此融合，弥漫呈片，可延伸至北部及对侧胸壁至胸壁紧缩呈铠甲状时，呼吸受限③皮肤破溃㈡乳房外形改变：若肿瘤累及乳房Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷即酒窝征，若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈橘皮样变㈢转移征象⑴淋巴转移，最初多见于患侧腋窝⑵血运转移。
乳癌术后预防患侧上肢肿胀护理：①勿在患肢上册血压，抽血，做静脉或皮下注射等②指导病人保护患侧上肢③按摩患侧上肢或进行握拳，屈，伸肘运动，以促进淋巴回流。
乳癌术后指导病人做患侧肢体功能锻炼：①术后24h内活动手指及腕部②术后1-3日进行上肢肌肉的等长收缩，协助患侧上肢进行屈肘，伸臂等锻炼③术后4-7日病人可坐起，鼓励用患侧洗脸，进食等④术后1-2周开始做肩关节活动，循序渐进做抬高患侧上肢，手指爬墙，梳头等锻炼。
腹外疝：是由腹腔某个器官或组织联通壁腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成，是最常见的外科疾病之一。
腹壁强度降低和腹内压增加时其发病的2个主要原因。
疝内容物是进入疝囊的腹内器官或组织，以小肠多见，大网膜次之，其他如盲肠，阑尾，乙状结肠，横结肠，膀胱等。
腹外疝分型：①易复性疝②难复性疝③嵌顿性疝④较窄性疝。
腹股沟疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管突出，向内，向下，向前斜经过腹股沟管再穿出腹股沟管，可进入阴囊。
外科各章节复习总结
外科各章节复习总结外科学各章节复习题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释 1. 无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
2. 灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。
3. 抗菌法: 应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。
二、填空题1. 需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。
2. 煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20 分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60 分钟才能被杀灭。
3. 0. 1%新洁尔灭溶液泡手最多使用＿40＿次就不能继续使用。
三、问答题1. 药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？ 2. 病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1. 高渗性脱水：又称原发性脱水。
1/ 3体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
2. 反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管 Na尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。
3. 酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。
二、填空题1. 轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中 Na+＿减少＿, 血清 Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0. 5＿g。
2. 细胞外液中最主要的阳离子是＿Na3. 机体主要通过＿_神经内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题1. 补钾时应注意哪些问题？ 2. 试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。
第三章一、名词解释1. 冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物， 2. 自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
外科复习资料
一．名词1.保定：是指以人力、器械或药物控制家畜，限制其活动，以保障人畜安全，便于诊治工作进行的控制方法。
2.无菌术：是指在外科范围内防止伤口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术。
3.灭菌法：是指用物理的方法，彻底杀灭附在手术所用物品上的一切活的微生物的方法。
4.消毒法（抗菌法）：是指用化学药品消灭病原微生物和其他有害微生物，不要求清除和杀灭所有微生物的方法。
5.传导麻醉：将局部麻醉药，注射到神经干周围，使其支配的区域失去痛觉而产生麻醉，称为传导麻醉。
6.局部浸润麻醉：将局部麻醉药，沿手术切口线皮下注射或深部分层注射，阻滞周围组织中的神经末梢而产生麻醉，称局部浸润麻醉。
7.吸入麻醉：是指采用气态或挥发性液态麻醉药经过呼吸由肺毛细血管进入血液循环，并达到中枢，使中枢神经系统产生麻醉效应的麻醉方式。
8.非吸入麻醉：是指麻醉药不经过吸入方式而进入体内并产生麻醉效应的麻醉方式。
包括静脉内麻醉、肌肉内麻醉、口服麻醉、直肠灌注、腹腔内注射等。
9.局部麻醉：是指利用某些药物有选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法。
10.全身麻醉：是指利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失的一种麻醉方法。
11.眼睑内翻：是指部分或全部睑缘向内翻转，导致睫毛和皮肤被毛长期刺激结膜和角膜的异常状态。
12.眼睑外翻：是指部分或全部睑缘向外翻转，睑结膜显露和形成兔眼。
下睑多发，但上睑也见瘢痕性外翻。
13. 瞬膜腺脱出，是指位于瞬膜球面的腺体增生肥大、向外翻转，越过瞬膜游离缘而脱出于眼内侧角的一种眼病。
14.第三眼睑腺脱出又称樱桃眼，是指因腺体肥大越过第三眼睑游离缘而脱出于眼球表面。
15.创伤的概念：是因锐性外力或强烈钝性外力作用于机体组织或器官，使受伤部皮肤或黏膜出现伤口及深在组织与外界相通的机械性损伤。
外科复习资料
外科复习资料名解单选填空解答·名解：1.骨折：骨的完整性和连续性中断。
2.脱位：由于暴力作用使骨端关节面失去正常的连接，关节发生移位，并造成关节辅助结构的损伤破坏而致功能失常的疾病。
3.颈干角：股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角，又称内倾角。
4.骨筋膜室综合征：由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。
5.手上的无人区：屈指肌腱，特别是从中节指骨中部至掌横纹，即直浅屈肌腱中节指骨的止点到掌指关节平面的屈肌腱鞘起点。
6.屈氏韧带：解剖位置在横结肠系膜根部、第二腰椎左侧。
正常情况下上下消化道是以十二直肠空肠曲为分界线的。
十二指肠空肠被这样的由少量平滑肌纤维和结缔组织共同构成的十二指肠悬韧带固定于腹后壁，它像一条绳索，将小肠提起并固定在腹后壁，称为屈氏韧带。
7.第一肝门：肝脏代谢所需物质进来和出来的第一个通道。
在肝脏的脏面，h型的沟，是门静脉、肝总管、肝动脉出入肝脏的位置称为第一肝门。
8.格林森氏系统：9.气胸：胸膜腔内积气称为气胸。
气胸的形成多由于肺组织，气管，支气管，食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。
10.张力性气胸：为气管，支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，有称为高压性气胸。
11.开放性气胸：外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。
12.包裹性脓胸：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。
机化纤维组织引起粘连，使脓液局限于一定范围内，形成局限性或包裹性脓胸，常位于肺叶间，膈肌上方，胸膜腔后外侧及纵膈面等处。
13.体外碎石：通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细沙，随尿液排出体外。
·甲状腺：P288·阑尾炎：P466一．病因：1.阑尾管腔阻2.细菌入侵3.胃肠道疾病的影响二．临床病例分型：1.急性单纯性阑尾炎2.急性化脓性阑尾炎3.坏疽性及穿孔性阑尾炎4.阑尾周围脓肿三．转归：⑴炎症消退：一些单纯性阑尾炎炎症消退后可不留解剖学上的改变，但化脓性阑尾炎炎症消退后可产生阑尾管腔狭窄，管壁增厚，阑尾粘连扭曲，易复发炎症；⑵炎症局限化：化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎后，阑尾被大网膜包裹粘连，炎症局限化；如脓液较多则形成阑尾周围脓肿，脓液不多亦可渐被吸收；⑶炎症扩散：阑尾炎症严重，可使炎症扩散，发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等。
外科复习资料
名词解释：1.等渗性脱水：等渗性脱水又称急性缺水或混合性缺水，水和钠等比例丧失，血清钠仍处于正常范围；2.膀胱刺激症：指尿频、尿急、尿痛，又称尿道刺激症；3.间歇性跛行：病人在走路时没有明显的不适，但一走路患病的下肢就会出现酸胀不适感，以至于不得不停下来休息，直至这种不适消失，才能继续走路，临床上称这种症状叫间歇性跛行；4.全胃肠外营养：完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法；5.继发性腹膜炎：是腹腔内炎症、穿孔。
外伤血运障碍以及医源性创伤等引起的腹腔急性化脓性炎症；6.Dugas氏征：正常人肘部贴近胸壁时，手掌能触及到健侧肩膀，有肩关节脱位时患侧上肢屈肘时，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到肩峰，若以手掌触摸肩峰时，则肘部不能贴近胸壁，是为阳性；7.颅内高压三主征：头痛，呕吐，视神经乳头水肿；8.Charcot三联征：腹痛，寒战、高热，黄疸的临床表现；9.腹膜刺激症：腹部压痛，肌紧张及反跳痛；10.墨菲氏症：检查时以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时，即可引起剧烈的疼痛，如因剧烈疼痛而导致吸气终止称墨菲氏症阳性。
问答题：1.腹股沟直疝和斜疝的区别：答：斜疝发病多见于儿童及青壮年，经腹股沟突出，可进阴囊，呈椭圆形或梨形，上部呈柄状，回纳疝块后压住深环，疝块不再突出，精索在疝块的后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧，坎墩机会较多，直疝多见于老年，由直疝三角突出，不进阴囊，形状呈球形，基底较宽，回纳后按压。
疝块仍可突出，精索在疝囊的前外方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，坎墩机会较少。
2.诊断急性阑尾炎的主要依据是什么：答：典型的腹痛发作始于上腹部，逐渐转移向脐部，数小时后转移至右下腹。
早期有厌食，恶心、呕吐等症，全身乏力，发热，体温达38℃左右，查体时：右下腹压痛，有明显的腹膜刺激症，右下腹可扪及包块，结肠充气实验（+），腰大肌实验（+），闭孔内肌实验，实验室检查白细胞计数上升，腹部平片可见盲肠扩张和液气平面，B超检查有时可发现肿大的阑尾或脓肿。
外科学总复习提纲
外科学第一章无菌术一、名词解释1.无菌术2.灭菌法3.抗菌法二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿＿＿＿＿＿＿＿。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至＿＿＿＿℃后，持续＿＿＿＿分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿＿＿＿＿＿分钟才能被杀灭。
3.0.1%新洁尔灭溶液泡手最多使用＿＿＿＿次就不能继续使用。
三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水2.反常性酸性尿3.酸碱平衡二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿＿＿＿,血清Na+在＿＿＿＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。
2.细胞外液中最主要的阳离子是＿＿＿＿，主要阴离子是＿＿＿＿，＿＿＿＿，和＿＿＿＿。
3.机体主要通过＿＿＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。
第三章输血一、名词解释1.冷沉淀2.自体输血二、填空题1.输血的途径主要有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。
2.与大量输血有关的并发症是＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿。
3.输血后非溶血性发热反应的原因是＿＿＿＿和＿＿＿＿。
三、问答题1.自体输血的禁忌证有哪些？2.如何预防溶血反应，治疗重点有哪些？第四章外科休克一、名词解释1.动静脉短路2.中心静脉压3.弥散性血管内凝血4.毛细血管充盈二、填空题1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重 1.030，表示＿＿＿＿＿＿＿＿。
2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿＿＿＿＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿＿＿＿＿＿。
3.休克指数的计算方法是＿＿＿＿＿＿＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。
外科总复习
名解和填空灭菌：是指杀灭一切获得微生物，包括芽胞。
消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求杀灭所有微生物。
低血容量性休克：是外科患者中最为常见的休克类型。
常因大量出血或体液丢失，或液体滞留在第三间隙，导致有效循环量降低而引起，包括失血性休克和损伤性休克。
多器官功能障碍综合征MODS：是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或两个以上的器官或系统的功能障碍。
疖：为单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展累及皮下组织。
多由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌引起。
痈：是邻近多个毛囊及其所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。
金黄色葡萄球菌为主要致病菌。
丹毒：是由乙型溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小破损处入侵皮肤及其网状淋巴关引起的急性炎症。
肿瘤：是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。
其特性是不因病因消除而停止增生。
易复性疝：疝内容物容易还纳回腹腔的疝。
难复性疝：疝内容物完全不能回纳或仅部分可还纳回腹腔的疝。
Richter疝：若嵌顿物仅为非系膜侧的部分肠壁时，肠腔仍通畅，称肠管壁疝或Richter疝。
Littre疝：若嵌顿的疝内容物是小肠的憩室（通常是Meckel憩室），则称Littre疝。
连枷胸：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁失去了肋骨的支撑而软化，类似农具连枷。
直疝三角：位于腹股沟韧带内侧1/3的后上方，为腹壁下动脉（外侧边），腹直肌外侧缘（内侧边），腹股沟韧带（底边）构成的一个三角形区域。
腹腔组织或脏器由此从后向前突出形成直疝，故称直疝三角。
倾倒综合征：胃大部切除术后丧失了幽门括约肌及其功能，导致胃排空过快所产生的一系列综合征。
肛裂：是齿状线以下的肛管皮肤全层裂伤后所形成的慢性溃疡。
三联症：肛裂、前哨痔、乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联症。
尿频：指患者排尿次数明显增多，严重时几分钟排尿一次，每次尿量仅几毫升。
尿急：指有尿意，即有排尿迫不及待而难以自控，每次尿量少。
外科复习资料总结版
名词解释连枷胸：多根多处肋骨骨折使局部胸部失去完整肋骨支撑而软化，出先反常呼吸，骨折局部胸廓形如连枷。
气胸：胸膜腔内积气。
血胸：胸膜腔积血。
血气胸：血胸和气胸同时存在。
纵膈扑动：开放性气胸患者，纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧的来回移动。
Beck三联征：心脏压等时出现静脉压升高，心音遥远，心搏微弱，脉压小，动脉压降低。
创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管出血及出血性损害。
胸部吸吮伤口：胸壁外伤时，伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吮样声音的伤口。
腹股沟斜疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内，向下，向前斜行经过腹股沟管，在穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊，称为~。
腹股沟直疝：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为~。
直疝三角（海氏三角）：直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。
股疝：疝囊通过股环，经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。
绞窄性疝：嵌顿性疝如处理不及时,其内容物(多为肠管)在疝环处受压,使血液循环阻断,终至疝内容坏死的情况。
Richter疝（肠管壁疝）：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为Richter疝Littre疝：如小肠憩室（常为Meckel憩室）被嵌顿则为Littre疝。
难复性疝：疝内容物不能完全回入腹腔但并不引起严重症状的，称为难复性疝脊髓震荡：脊髓损伤后出现短暂性功能抑制，表现为损伤平面以下感觉、运动及反射功能完全丧失。
不完全性脊髓损伤：指神经平面以下仍保留有某些感觉和运动功能完全性脊髓损伤：指脊髓实质完全性横贯性损伤，骶节感觉和运动功能丧失马尾损伤：马尾损伤涉及马尾部腰骶神经根，而脊髓本身无损伤脊髓休克：指脊髓与高位中枢断离以后，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。
脊髓半切征：又称Brown_Sequard综合征，导致损伤平面及以下伤侧本体感觉及运动丧失、对侧痛觉和温觉丧失。
外科复习资料
外科复习资料名词解释1、肛裂三联征:肛裂，前哨痔，肛乳头肥大常同时存在。
2、夏柯三联征:当结石造成胆道梗限时可出现腹痛或黄疸，如继发感染，可表现为典型的夏柯三联征，即腹痛，寒战，高热和黄痘。
3、雷诺五联征:典型的夏柯三联征的基础上，又出现体克和中枢神经系统受抑制表现。
4、尿三杯试验:用三个清洁玻璃杯分别收集初始段、中段和终末段尿液观察，如起始血尿提示病变在前尿道，终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道的前列腺和精囊腺，全程血尿提示血尿来自膀胱、输尿管和肾脏。
5.直腿抬高试验:病人双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住病人膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并缓慢将其抬高在60度以内，病人产生下肢放射痛即为直腿抬高实验阳性。
6、压头试验:病人端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射，极为压头实验阳性。
7、骨筋膜室综合征:有骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合症。
8、前哨痔:裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿，形成肥大乳头；下端皮肤因炎症水肿，形成的袋状皮垂向下突出于肛门外，形似外痔，称为前哨痔。
填空1.内痔便血的特点(无痛性，间歇性便后出鲜血)2、直肠肛管周围脓肿最常见的类型(肛门周围脓肿)，按发生部位深浅分为肛门周围脓肿，坐骨肛管间隙脓肿及坐骨直肠间隙脓肿。
3.肛裂主要的症状(疼痛、便秘、出血）4.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要表现有(腹痛，寒战高热，黄疸，休克和中枢神经系统抑制)5.腹外疝最主要的两个病因(腹壁强度降低，腹内压力增高)6、腹外疝的分类(易复性疝、难复性疝、嵌顿性痛、纹窄性疝)7.食管癌的好发部位(胸部中段)8.骨折病人的专有体征(畸形)、(反常活动)、(骨擦音和骨擦感)9、腰椎间盘突出好发的位置(L4-L5和L5-S1的椎间隙)10、colles骨折，患侧的腕关节正面(餐叉)样畸形，侧面(刺刀)样畸形11、股骨颈骨折患肢骨折会成(屈曲)、(内收)、(短缩)、(外旋)畸形12、颈椎病根据脊髓受压情况可分为(神经根型颈椎病)、(脊髓型)、(椎动脉型)、(交感神经型)13、颅内压增高的三大主征(头痛)、(呕吐)、(视盘水肿)14、颅脑损伤硬脑膜外水肿意识障碍的特点(昏迷)、(清醒)、(昏迷)15、急性颅内压增高禁忌做(腰椎穿刺)，可加重脑疝16、骨折临床愈合的三个阶段(血肿炎症机化期)、(原始骨痂形成期）(骨痴改造塑形期)简答1. 术后T管引流护理的要点?答:①妥善固定:将T管妥善固定于腹壁外，防止翻身活动搬动时牵拉造成T管脱出，对躁动不安的病人，应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。
外科学复习资料
外科学复习资料外科学复习资料外科学作为医学中的重要学科之一，涵盖了广泛的知识领域。
对于即将参加外科学考试的学生来说，复习资料的准备是至关重要的。
本文将为大家提供一些外科学复习资料，帮助学生们更好地备考。
一、解剖学外科学的基础是解剖学，因此在复习外科学时，解剖学的知识是必不可少的。
学生们可以通过阅读解剖学教科书，重点掌握人体各个系统的结构和功能。
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二、病理学病理学是外科学的另一个重要组成部分。
学生们需要了解各种疾病的发病机制、病理变化以及临床表现。
复习时可以选择一些病理学教材，重点学习常见疾病的病理学知识。
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三、手术技术外科学的核心是手术技术。
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四、临床实践外科学的学习离不开临床实践。
学生们需要参与临床实习，与患者进行接触，并观察和参与各种外科手术。
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五、研究进展外科学是一个不断发展的学科，新的手术技术和治疗方法不断涌现。
学生们可以关注外科学领域的最新研究进展，了解前沿的外科技术和治疗方法。
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六、案例分析在复习外科学时，学生们可以通过案例分析来加深对知识的理解。
可以选择一些典型的病例，分析病情、制定治疗方案，并评估治疗效果。
通过案例分析，学生们可以将理论知识应用到实际情况中，提高问题解决的能力。
七、交流讨论复习外科学时，学生们可以与同学和老师进行交流讨论。
可以组织小组讨论，共同解决难题，互相学习和借鉴。
此外，可以利用网络平台，加入外科学学习群组，与其他学生和专家进行交流，共同进步。
外科学复习
外科学复习资料一、单项选择题~1. 老年急性阑尾炎最突出的特征是（ C ） A.腹痛剧烈 B. 呕吐频繁 C. 腹部压痛、肌紧张不明显D.体温升高E.白细胞计数增高2 . 根据X 线片表现， 最不稳定的骨折是（ C )A .横骨折 B .斜骨折 C . 粉碎性骨折 D .青枝骨折 3 .I 期乳癌指的是（ B )A . Tis NOMOB .T1N0M0C . T1-2N1M0D .T2N0M04 .最易发生嵌顿的疝是（ A . 股疝 B . 直疝 5. 脊柱结核的好发部位是（ A .颈椎B.胸椎6. 早期胃癌的概念是癌（ A.局部在位窦内 B. D.无淋巴结转移E.7 .拇短展肌功能障碍见于（ A .桡神经损伤］B 8•慢性胆囊炎较少有的症状是（ A.厌食油腻 B.寒战高热9. 大面积烧伤病人伤后 A.创伤性休克 B. 毒血症 10. 胃穿孔的X 线检查所见主要为（ A .双侧横膈抬高BD.晚间或下午呕吐大量宿食11. 门脉高压症常见的原因为（ A .肝肿瘤 B .慢性肝炎 切口疝骶椎C. 直径在2cm 以内尺神经损伤 D .肌皮神经损伤 肩背部隐痛 E. 暧气）急性肾衰 E. 低血容量性休克 .腹胀伴肠型.门静脉主干先天性畸形12.各型休克的共同特点是（ D ） A.血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降D.有效循环血量锐减E. 四肢湿冷13. “危险三角”的疖易并发（C )A.眼睑炎B. 上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈14.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（B ） A .颅内压增高 B .麻醉反应 C .术后腹胀D.肠梗塞 E .低血钾15 .大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是（ A ）A .内出血B .腹膜炎 C.胃肠道症状 D .全身感染表现E .腹胀、肠麻痹16 .多种原因引起的休克都有一个共同点（ C ）A . 血压下降B . 脉压缩小C .有效循环血量锐减D .中心静脉压下降 17.胸外心按压时，挤压点应选择在（ D)A.胸骨上半部B.心前区C. 胸骨中部D.胸骨下半部E.以上都是18.灭菌后的手术器械，一般可保留（ A)A . 14 天B . 7 天C .1 天D .12天E. 21天19 .管直肠周围脓肿常并发（ C)A .败血症B .外痔血栓形成C .肛痿D .肛窦炎20.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（ A )A. 1 X 9%B. 2 X 9%C. 3 X 9%D. 5 X 9% + 1%E. 4 X 9%+ 1%A ）C . 难复性疝 DC ） C .腰椎D B ）局限在粘膜或粘膜下层 尚未侵及浆膜层 B ）正中神经损伤 CB）C. 腹胀D.48小时内最主要的并发症（ EC. 脓毒症D.B ）.膈下游离气体 CE .食量减少 C ）C .肝硬化 D21.溃疡病穿孔后最早出现的体征（D)A. 肠麻痹B. 高热C. 22. 成人男性臀部占体表面积为 : A. 3 % B. 5 % C. 623. 不宜首选手术治疗甲状腺癌是( 血压升 B□高)D. 7 ) CD. A . 乳头状腺癌 B . 滤泡状腺癌 24. 王x,男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为n 度， C. 2 x 9= 18% A. 3 x 9= 27% B. 3 x 9＋ 1 = 28% 25. 不属于外科疾病的是(A .损伤B •感染 26. 骨折急救固定的目的是 A. 止痛，防止再损伤 B. D )C . (D 防止骨折断端再发生移位 肿瘤 D ) 27. 诊断膀胱癌最可靠的方法是 : ( A. 尿脱落细胞检查 B. 静脉肾盂造影 28. 引起输尿管梗阻最常见的病因为( 结核 C 肾区疼痛 A. 炎症 B. 肿瘤 C. 29. 诊断肾结核的重要线索是( A . 午后低热、盗汗 B 30. 诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为( A . <104/ml 31 . C. D D.满腹强直 E. 寒战E. 8A ． 32． A ． 33． A ． 未分化癌 其面积为( D. 5 ．畸形 ． 髓样癌 A ) 1= 46% E.以上都不是 C. 便于伤员搬运 ) 膀胱双合诊 D.B 超 E. ) 结石 B ． >1 05/ml C ．>109/ml 多器官功能不全综合征最常见的表现是( 急性肾衰竭 B ． 成人型呼吸窘迫综合征 急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是 疖 B ． 痈 C ． 脓性指头炎 D 椎管内麻醉术前应用阿托品是为了( D 镇静 B ． 催眠 C ． 抗惊厥 D 传染病 D. 以上都是膀胱镜检及活检 E. 先天性肾盂输尿管连接部狭窄 尿频、尿急、尿痛 ) >1015/ml 血尿、脓尿急性肝衰竭 C ) 急性蜂窝织炎 ． 应激性溃疡抑制迷走神经反射 适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是( B . 75%酒精 B )外上象限34. A . 2.5%〜3%碘酊 35. 乳癌最多见于( A. 外下象限 B. 二、 [B 1型题 ] A. 神经性休克 B. 1 .宫外孕破裂 2. 大面积烧伤3. 泌尿系感染A. 疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者 C. 疝环压迫肠壁或其系膜,疝内容物血运障碍者 E. 疝囊位于腹股沟者 4. 难复性疝 5. 绞窄性疝 A. 肛门周围脓肿 6. 便后流鲜血, 7. 肛门旁肿块, 感染性休克 C. C C . 0.1% 苯扎溴铵 D . 10%甲醛 C. 内上象限 创伤性休克 D. ( ( (B. D. D. 内下象限 失血性休克 E. DE. 乳晕 失液性休克B疝环小，疝内容不能还纳者 疝内容物可以自如出入疝囊者 B. 肛裂 C. 直肠息肉 剧痛 有压痛,低热,白细胞升高 D.8.肛旁紫色包块,剧痛 三、 多项选择题 1 .门脉高压症的诊断依据是( ABCE ) A . 脾肿大、脾功能亢进 B . 呕血、黑便 A ) C )外痔栓塞 E. 肛管癌B A腹水 2.女性, 28 岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿D ． 黄疸E ． 血细胞减少3 天，无发热，腰部酸胀、困痛。
外科复习资料
(或)细菌性炎症。
按病理特点可分为水肿性和出血坏死性。
入3升袋中于24小时内输入。
瘘管、外口三部分组成，经久不愈。
重的急性化脓性炎症。
实质弥漫性损害及肺顺应性下降为特点，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的一种临床综合征。
及由此所致的血中氮质代谢产物积聚，水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变，是常见而严重的一种临床综合征，尿量突然减少是ARF的标志。
腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。
是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病，主累及中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于男性青壮年。
,是胰腺最常见的肿瘤。
包括胰头癌、胰体尾癌和胰腺囊腺癌等用静脉和吸入复合用药维持麻醉深度的一种复合全身麻醉方法。
所致的创伤。
内处理的伤口属此类。
黏膜充血、水肿、出血、坏死、糜烂或浅表小溃疡形成。
肛瓣边缘和肛柱下端在直肠和肛管交界处形成的一条锯齿状环行线。
是皮肤淋巴管网的急性感染，亦称网状淋巴管炎治疗臥床休息、抬高患肢，创面暴露在温暖而干燥的空气中（室温30－320C为宜）使创面烤干，有利于防治感染。
不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称为疖病。
鉴别诊断：痈、痤疮及皮脂腺囊肿伴感染治疗局部化脓时及早排脓，禁忌挤压，用针头将脓栓剔除被修复组织处仅有少量纤维组织,恢复原有的结构和功能。
而由其它性质的细胞，即通过纤维组织增生来代替，故又称。
20%以上）所引起的休克。
变,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝。
肿胀和深压痛，作踝关节过度背屈试验可导致小腿剧痛，即Homans征阳性。
甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征疾病的总称。
制机能所致。
外液呈高渗状态。
临床表现：轻度口渴，中度口渴，唾液少，皮肤蒸发少，尿少，尿比重高，重度出现精神症状治疗：5%GS或低渗盐水，丧失体重的1%补液400—500ml，补水量=（血钠测得值—142）×kg×4（女3）当天补1/2，余下1/2次日补，再加日需量2000ml水及4.5g 钠渗透压低于正常。
外科复习资料(修改后)
外科复习资料1.等渗性缺水用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。
2.高渗性缺水用5%GS或0.45%的低渗盐水。
3.静脉补钾的原则：（1）补钾前应注意肾功能，要求尿量超过40ml/h或500ml/d，方可补钾；（2）剂量不宜过多，依血清钾浓度，每天约需补充氯化钾3~6克；（3）浓度不宜过高，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，即1000ml液体中氯化钾含量不超过3克；（4）速度不宜过快，一般不超过20~40mmol/h，成人静脉滴注速度不超过60滴/分。
4.休克的处理原则：补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。
5.手术前病人的胃肠准备：术前12小时起禁食，4小时起禁水。
6.术后病人的体温可略升高，幅度在0.5~1.0℃，一般不超过38.5℃，临床称之为外科手术热。
7.手术后常见的并发症有：术后出血、切口感染、切口裂开、尿路感染、肺不张、深静脉血栓形成。
8.手术区的消毒范围一般以切口为中心向四周扩散15~20cm，以利于手术的安全性。
9.非特异性感染：常见有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等，手术后感染多属此类。
10.特异性感染：如结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌、白色念珠菌、新型隐球菌等。
11.外科感染按病变进程分类：（1）急性感染；（2）慢性感染；（3）亚急性感染。
12.脓肿的临床表现：位置较浅的脓肿，局部隆起，有红、肿、热、痛的典型症状，与正常组织界限清楚，压之剧痛，可有波动感。
13.全身性感染病人的护理时：在病人寒战高热发作时，作血液细菌或真菌培养，以便确定致病菌，为治疗提供可靠依据。
14.烧伤休克期：体液渗出多自烧伤后2~3小时开始，6~8小时最快，至36~48小时达高峰。
休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。
15.颅内压增高的临床表现：（1）头痛：最早和最主要的症状，多位于前额和两颞，以清晨和夜间为重，咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰和低头时加重；（2）呕吐：常出现在剧烈头痛时，可伴有恶心；（3）视乳头水肿：重要的客观体征。
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1.绪论一、填空题1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。
2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是、。
三、选择题1、外科学与内科学的范畴是。
A．相对的 B．完全不同的 C．偶尔相同的D．仅区别于手术大小 E．只区别于疾病的严重程度参考答案一、填空题1、1、损伤2、2、感染3、3、肿瘤4、4、畸形5、5、不正确的6、有害的三、选择题1、A2.外科病人的体液失调一、填空题1、人体的体液可分为和两部分。
2、无功能性细胞外液占体重的，占组织间液的左右。
3、血液中最主要的缓冲系统是。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波，QT间期，随后出现QRS ，PR间期。
5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波，随后出现ST段，QT间期和U波。
6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。
7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+，血清Na+在以下，每公斤体重缺氯化钠g。
二、选择题1、细胞内液绝大部分存在于。
A．血液中B．脂肪中C．骨骼肌中D．肾脏中E．肝脏中2、正常血浆渗透压为。
A．290－310mmol/L B．180－310 mmol/L C．290－400 mmol/LD．60－100 mmol/L E．100－200 mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压。
A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾4、低渗性缺水常无。
A．缺水B．缺钠C．口渴感D．血容量减少E．少尿5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。
A．142 mmol/L B．150 mmol/L C．160 mmol/L D．180 mmol/L E．200 mmol/L6、水中毒还需用以促进水分排出。
A．高渗盐水B．强心剂C．低渗盐水D．大量补充血容量E．利尿剂7、正常血钾浓度是。
A．5、5~6、5 mmol/L B．3、5~5、5 mmol/L C．3、5~4、5 mmol/LD．4、0~6、0 mmol/L E．5、0~7、0 mmol/L8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈。
A．中性B．碱性C．酸性D．H＋排出减少E．K ＋排出增多9、低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。
A．20ml/h B．30 ml/h C．40 ml/h D．50 ml/h E．60 ml/h10、血清钾超过，即为高钾血症。
A．3、5 mmol/L B．4、5 mmol/L C．5、0 mmol/L D．5、5 mmol/L E．6、5 mmol/L11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。
A．5~10 mmol/L B．5~20 mmol/L C．10~20 mmol/L D．20~40 mmol/L E．10~15 mmol/L12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。
A．有机酸B．盐酸C．碳酸D．硫酸E．胃酸13、代谢性酸中毒最明显的表现是。
A．呼吸变得又浅又快B．呼吸变得又浅又慢C．呼吸变得又深又慢D．呼吸变得又深又快E．呼吸变得时浅时深参考答案：一、填空题1、细胞内液，细胞外液。
2、1%-2%，10%。
3、HCO-3/H2CO34、高而尖，延长，增宽，延长。
5、降低、变平或倒置，降低，延长。
6、肺，肾。
7、减少，135mmol/L，0、5二，选择题1、C2、A3、B4、C5、B6、E7、B8、C 9、C 10、D 11、E 12、A 13、D3.输血1. O型血的血清中含有：（C ）A．抗A凝集素B．抗B凝集素C．抗A及抗B凝集素D．抗A或抗B凝集素E．无凝集素2. O型血的RBC表面含有：（E ）A．A抗原B．AB抗原C．B抗原D．O 抗原E．无抗原3. 外科患者血红蛋白在多少之间，还要结合贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高等因素才决定是否输血？（ E ）A．血红蛋白70～80g/L B．血红蛋白80～100g/L C．血红蛋白75～110g/LD．血红蛋白80～90g/L E．血红蛋白70～100g/L4. 外科患者血小板数量多少时可以不输血小板？（B ）A. ＞150×109g/LB. ＞100×109g/LC. ＞70×109g/LD. ＞80×109g/LE. ＞50×109g/L5. 外科患者血小板记数多少时可考虑输血小板？（A ）A. ＜50×109g/LB. ＜100×109g/LC. ＜60×109g/LD. ＜80×109g/LE. ＜70×109g/L6.外科患者PT或APTT在何种数值时应该补充凝血因子？（E ）A. PT或APTT不正常B. PT或APTT＜.1.0倍C. PT 或APTT＜.1.5倍D. PT或APTT ＞1.0倍E. PT或APTT＞正常1.5倍7. 内科患者血红蛋白指标多少时可考虑输血？（A ）A. 血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2B. 血红蛋白＜70g/L或红细胞压积＜0.3C. 血红蛋白＜70g/L或红细胞压积＜0.2D. 血红蛋白＞60g/L或红细胞压积＜0.2E. 血红蛋白＜100g/L或红细胞压积＜0.38. 内科患者血小板计数多少时并根据临床出血情况应考虑输血小板？（ C ）A. 20～60×109g/LB. 50～100×109g/LC. 10～50×109g/LD. 30～80×109g/LE. 10～70×109g/L9. 预防性血小板输注不可滥用的理由是：（E ）A. 防止凝血及血栓形成B. 防止骨髓抑制C. 防止输血无效D. 防止输血产生抗体E. 防止产生同种免疫导致血小板输注无效10. 输血反应发生率最高的是？（ C ）A. 过敏反应B. 溶血反应C. 发热反应D. 传播疾病E. 循环超负荷11. 引起发热反应最常见的原因是？（ D ）A. 血小板抗体B. 红细胞抗体C. 细菌污染D. 白细胞抗体E. 致热原12. 输血反应发生率依次排列的是？（C ）A. 过敏反应＞溶血反应＞发热反应＞传播疾病＞循环超负荷B. 传播疾病＞过敏反应＞发热反应＞循环超负荷＞溶血反应C. 发热反应＞过敏反应＞溶血反应＞循环超负荷＞细菌污染反应D. 溶血反应＞发热反应＞传播疾病＞过敏反应＞循环超负荷E. 发热反应＞传播疾病＞循环超负荷＞细菌污染反应＞溶血反应13. 即发性输血反应指的是：（A ）A 输血过程中或输血后24小时内B 输血过程中或输血后36小时内C 输血过程中或输血后12小时内D 输血结束后24小时内E 输血结束后48小时内14. 迟发性输血反应指的是：（E ）A 输血结束24小时内B 输血结束48小时内C 输血结束48小时后D 输血结束12小时后E 输血结束24小时后15. 保存1天的机采浓缩血小板血浆含量是：（B ）A 100mlB 125～200mlC 100～150ml D250ml E 250～300ml16. 保存5天的机采浓缩血小板血浆含量是：（D ）A 150mlB 150～200mlC 350mlD 250～300mlE 200ml17. 新鲜冰冻血浆和冷沉淀的保存温度和有效期是：（B ）A -20～-30℃，6个月B -20～-30℃，12个月C -20～-30℃，2年D -20～-30℃，18个月E -20～-30℃，3年18. 普通冰冻血浆的保存温度和有效期是：（A ）A -20～-30℃，5年B -20～-30℃，2年C -20～-30℃，3年D -20～-30℃，1年E -20～-30℃，4年19. 目前CPD保存液制备的新鲜红细胞悬液指的是：（D ）A 制备保存3天内B 制备保存7天内C 制备保存14天内D 制备保存10天内E 制备保存5天内20. 新鲜冰冻血浆是采血后几小时内制备的血液成分，内含何种因子等活性凝血因子？（B ）A 10小时内制备，内含Ⅲ、Ⅴ、ⅦB 6小时内制备，内含Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ等C 4小时内制备，内含Ⅴ、Ⅷ、ⅨD 6小时内制备，内含Ⅲ、Ⅴ、ⅦE 12小时内制备，内含Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ21. 申请用血1000～3000ml，应抽标本多少毫升？（B ）A 4～5mlB 5～10mlC 3mlD 10 ml 以上E 6～8ml22. 冰箱报警装置应设在什么位置，几小时观察记录一次温度。
（A）A 打开位置，4小时观察记录一次温度B 打开位置，6小时观察记录一次温度C 关闭位置，4小时观察记录一次温度D 打开位置，8小时观察记录一次温度E 关闭位置，6小时观察记录一次温度23. 微柱凝胶和聚凝胺配血的红细胞悬液浓度分别是多少？（ D ）A 2%和6%B 2%和8%C 3%和10%D 0.8%-1%和2%-3%E 1%和1%24. 聚凝胺配血要求在几分钟内看结果？（D ）A 5分钟内B 1分钟内C 10分钟内D 3分钟内E 2分钟内25. 聚凝胺是抗什么的试剂，对血液肝素化时留取的标本必须如何配血？（C ）A 抗EDTA，多加2-4滴聚凝胺B 抗枸橼酸钠，正常方法配血C 抗肝素，多加2-4滴聚凝胺D 抗肝素，正常方法配血E 抗肝素，多加1滴聚凝胺26. 在热合血袋导管时，标准为距血袋端几厘米处热合？（E ）A 随意B 5～10cmC 6～8cmD 1～3cmE 3-5cm27 正确的自身输血的方法有以下哪几种？（E ）A 储存式、回收式B 稀释式、储存式C 回收式、稀释式D 储存式E 储存式、回收式、稀释式28 微柱配血卡由哪些介质构成？（ C ）A 碱性凝胶和球蛋白B 酸性凝胶和白蛋白C 中性凝胶和抗球蛋白D 中性凝胶和球蛋白E 凝胶和蛋白29. 正确回答微柱血型卡的介质构成是？（ E ）A凝胶和特异性血型抗体 B 普通凝胶和抗-A、抗-B、抗-DC 碱性凝胶、抗-A、抗-B和抗-D D凝胶和抗体E 中性凝胶、抗-A、抗-B和抗-D30. 不论急诊或常规配血可以这样配血：（C ）A 配一部分B 等需要时再临时配C 不论是否输血都预先足量配好D 取血时一边配一边发有空再配足申请量E 根据病情决定配血量31. 冰箱报警应该怎样处理？（ A ）A 查看温度检查电源、关报警器再设置回打开报警状态，及时报告上级B 查看温度关报警器C 查看温度报告上级D 查看温度检查电源E 关报警器再设置回打开报警状态32. 一份受血者标本可连续使用多长时间？（ B ）A 72小时B 48小时C 36小时D 24小时E 12小时33. 血液或血液制品报废时必须由谁处理？（ D ）A 由当班人员处理B 自己登记后报废C 二人登记处理D 上级审核，查明原因，登记报废E 由当班人员和常班共同处理34. 使用化浆水浴箱时操作程序正确的是？（ B ）A 放入物品、设温观察温度、进水B 设温观察温度、进水、放入物品C 进水、设温观察温度、放入物品D 进水、放入物品、设温观察温度E 放入物品、进水、设温35. 配发血后的供受者标本保留几天清理出冰箱？（C ）A 3天B 14天C 7天D 10天E 5天36. 正确输入交叉配血资料的方法是？（A ）A 核对标本→输入受血者申请→取供血者标本→按标本上标签号码读取输入确认。