普外科住院病人护理常规医嘱
普外科危重病人护理常规
普外科危重病人护理常规一、复合伤患者护理常规1、遇有复合伤患者，应迅速处理危急患者生命的情况。
如清除呼吸道异物，给予心肺复苏，并呼叫医务人员共同抢救。
测量生命体征。
观察腹部体征，神志，面色，瞳孔等变化。
2、立即给予两条通道输液，作好术前准备工作，如留置胃管、导尿、备血交叉等。
3、给予高流量氧气吸入4—6升/分。
4、对经过初步处理的病人请相关科室医生会诊或急诊入手术室作术中会诊。
5、嘱禁食，禁饮水。
按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。
6、落实基础护理，预防并发症发生。
二、急性重症胆囊炎（含阻塞性黄疸）护理常规1、绝对卧床休息，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟记录T、P、R、BP一次，发现病情变化及时通知医生做好急救准备。
2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入，遵医嘱给予抗炎补液护肝治疗，并执行休克护理常规。
3、给予氧气吸入。
4、对症处理，高热者给予物理或药物降温；诊断明确腹痛者给予解痉止痛治疗；禁饮食。
5、必要时行术前准备，紧急入手术室行剖腹探查术。
6、执行胆道系统护理常规。
三、绞窄性肠梗阻护理常规1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护，每15—30分钟记录体温、脉搏、呼吸、血压一次，注意腹部体征及排便、呕吐情况。
发现病情变化及时通知医生做好急救准备。
2、禁饮食、胃肠减压，注意吸出液的颜色、性质、量。
3、给予补液抗炎支持治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。
4、氧气吸入。
5、协助护送病人作腹透等相关检查。
注意途中安全保护，并作好血生化检查。
6、行紧急手术准备，护送入手术室。
7、执行肠梗阻术前、术后护理常规。
四、急腹症合并呼吸功能损伤护理常规1、半卧位，保持呼吸通畅，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟测量记录T、P、R、BP、血氧饱和度一次，发现病情变化及时通知医师，做好急救准备。
2、持续低流量氧气吸入。
3、遵医嘱给予抗炎补液治疗，生命体征稳定者控制液速每分钟40—60滴。
普外科疾病护理常规(整理)
第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
（一）手术前一般护理1.做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。
（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。
（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。
3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。
5.术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。
6.术前一般禁食12小时，禁饮4小时。
遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。
7.及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9.患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10.急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备。
11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
（二）手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。
12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3.密切观察伤口情况。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理：1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。
2.禁食，按医嘱补液。
密切观察血压、脉搏和尿量。
如有休克，立即按休克处理。
3.注意水电解质酸碱平衡，记录24小时出入水量，并进行血常规、生化等化验。
结果应立即通知医生。
4.留置胃管，持续胃肠减压。
对于餐后急性梗阻的病人，应选择较粗的胃管，略剪大胃管侧孔，插至胃窦部，使胃内容物能顺利吸出，达到有效的胃肠减压。
5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况，记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。
术后护理：1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。
2.采取平卧位，腘窝垫枕，以减轻切口张力。
对于肠梗阻手术区，可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。
3.使用丁字带提高阴囊，以防止阴囊血肿。
4.如病人出现咳嗽或便秘，应及时报告医生处理，以预防疾病复发。
5.术后卧床3-5天，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
6.保持切口无菌。
女病人应注意排尿，以避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿，应及时更换。
删除段落：臣大疝手术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。
2、进行必要的化验检查，如甲状腺功能、血液、尿液等检查，以评估病情和手术风险。
3、针对不同的手术方式，进行相应的准备工作，如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。
4、对于高风险的病人，如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术，应备好氧气、气管切开包等急救用物。
二）术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。
2、病人术后应取半卧位，以便引流和改善呼吸。
3、术后病人可进食全流食或半流食，但要注意观察进食情况，防止呛咳。
4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化，如发现呼吸困难等异常情况，应及时处理。
5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况，及时更换敷料，如发现颈部肿胀明显，应及时报告医生处理。
6、对于施行甲状腺次全切除的病人，应备好气管切开用物，以备不时之需。
常规医嘱
甲状腺腺瘤一、长嘱：按普外科护理常规二级护理普食（原发疾病如高血压、糖尿病的自备药）二、短嘱血常规尿常规粪常规乙肝两对半凝血全套血型肝、肾功、电解质、血糖Anti-HIV、Anti-HCV、RPR胸部正位片+气管正侧位片心电图甲状腺+颈部淋巴结彩超请耳鼻喉科会诊(甲状腺激素T3 T4 TSH TGAb TMAb依情况而定是否检查，)(年龄大时要加做肺功能、心彩超结构+功能)三、术前医嘱拟明日上午8am行左侧甲状腺腺叶切除术请麻醉科会诊备皮术前12小时禁食、8小时禁饮术中申请冰冻病理（双侧甲状腺要术前置尿管、血交叉、备少浆血2U ，要写术前讨论）青霉素皮试（）NS 100ml +萨洛 3.75 ivgtt 术前半小时如果是接台:(医保病人用) 5%GNS 500 ml ivgtt 术前(糖尿病病人、非医保病人用)木糖醇 500 mlivgtt 术前当天中午下班前打2681问接什么台，以估计手术何时可以上。
四、术后医嘱术后医嘱普外科护理常规气管全麻后护理常规（术后第1天上午9：00停）一级护理（术后第1天上午9：00改二级护理）禁食（术后第1天改流质、术后第2天改半流质）持续吸氧（术后第1天上午9：00停）灭菌纯化水 1瓶吸氧用Qd （术后第1天上午9：00停）心电监护（术后第1天上午9：00停）测Bp.P.R.SaO2q2h （术后第1天上午9：00停）吸痰p r n床边备气切包（术后第2天拔引流管后停）持续左颈前负压引流计量(双甲有2根引流管及尿管) （术后第2天停9：00，拔管换药）NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt Bid（术后第一天停18：00）巴曲亭1u iv Bid （术后第2天停18：00）木糖醇 500 ml+水乐维他1支 ivgtt Qd （术后第2天停18：00）NS 20ml+沐舒坦30mg 雾化吸入Qd (老年人用3天、年轻人用1天)五、出院医嘱1.门诊随访，定期复查甲状腺彩超、甲状腺激素，服用优甲乐至少半年，（甲癌病人）要长期服用优甲乐。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备：在患者进入手术室之前，需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查，包括查体、心电图、胸片等检查。
其次，要与患者进行术前嘱咐，包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后，还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复：普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者，要定时检查这些管道的通畅情况，及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理：术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一，护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时，要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整治疗方案。
4.伤口护理：普外科手术患者伤口护理是非常重要的，要保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创，尽量避免污染伤口，同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况，及时发现异常情况并与医生沟通，避免并发症的发生。
5.患者安全：普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况，及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全，遵循医生的饮食嘱咐，保持与患者间的沟通畅通，及时解决患者的问题。
6.宣教指导：普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持，护士应做好家属的宣教工作，告知家属患者术后护理和康复的相关知识，如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持，增加患者的信心和积极性。
7.康复护理：普外科手术患者在术后需要进行康复护理，护士要与患者进行术前术后的身体状态评估，通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理，给予患者关怀和心理支持，帮助其积极面对术后康复过程。
普外护理常规
普外科常见疾病护理常规普外科一般护理常规一、入院护理常规1．病员入院时，热情接待，安排床位，介绍入院须知，介绍责任护士及床位医师，通知医师，及时处理。
2．运用有效手段，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪。
3．全面收集资料，做好入院评估，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，按病历书写规范及时完成护理病程记录。
新患者入院三天每日测体温2次，发热患者按要求测量并绘制体温。
每日下午12：00记录24小时大便次数，异常者及时取标本送验并治疗。
4．根据患者心理状态，做好相应的心理护理。
5．落实普通外科疾病护理常规，分级护理，饮食护理。
6．危重或年老体弱患者需进行压疮评分，按要求进行皮肤护理。
7．禁食、昏迷、高热、全身衰竭，使用广谱抗生素的病员，做好口腔护理。
8．失聪、失明、活动障碍、老年体弱、病危、病重及特殊患者需留陪护人员。
二、术前一般护理常规1．针对患者存在的心理问题做好心理护理。
2、实施术前健康教育计划，评价落实执行情况。
3．完善各项术前检查、检验。
4．动态监测患者病情，及时完成各项护理记录。
5．术前一日，遵医嘱做好药物过敏试验，备皮、备血。
做好肠道准备，术前晚通知患者禁食，禁水。
6．术日晨取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯等饰物，遵医嘱给与麻醉前用药，消毒手术区皮肤，留置胃管。
填写手术联系单与手术室交接。
7．按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。
8．停止术前所有医嘱。
三、术后一般护理常规1．体位：根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后患者卧位。
2．病情观察：（1）生命体征：观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，持续心电监护，根据医嘱，每30-60分钟监测1次。
观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。
（2）观察出血情况：查看敷料及引流液颜色、性质、量，发现异常及时汇报医生，配合医生及时处理并做好记录。
（3）禁食期间，准确补液，维持水、电解质、酸碱平衡。
（4）观察术后不适及并发症的发生：如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张，并配合医生做好相应处理。
患者住院护理常规
患者住院护理常规一.一般患者入院护理常规1.热情迎接新患者、安排床位、引导患者至床单元、进行入院介绍。
2.办公室护士办理入院手续，通知主管医师、责任护士。
3.卫生处置，更换病员服。
4.主动与病员沟通，进行入院评估，正确测量生命体征。
5.首次的饮食健康宣教。
6.遵医嘱安排各项常规检查，指导患者留取各项检验标本。
7.执行各项治疗，进行用药知识及有关疾病知识宣教。
8.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并及时评价效果。
二.急诊患者入院护理常规1.立即安排床位，护送患者至床单元，并将患者安置于病床（抢救室或护士站附近），使用床栏。
2.立即通知医师及时查看患者。
3.测量生命体征，观察神志、皮肤黏膜，评估疼痛及排泄物情况等。
4.危重患者，做好急救准备，建立静脉通路、吸氧，备好急救药品、器材。
5.更换病员服，危重患者的贵重物品交由家属妥善保管。
6.神志清楚者，给予安慰与支持，减轻其紧张、恐惧心理。
7.进行入院介绍，交待相关注意事项，如：禁食、特殊治疗或手术等。
8.需要检查者，联系辅助科室安排急诊检查。
9.疑有传染病者，按隔离原则处理，在病情许可的情况下进行必要的卫生处理。
10.收集患者健康资料，确定护理问题，制定护理计划并组织实施，及时记录，并进行效果评价。
三、出院患者护理常规1.管床医生开出院医嘱，办公室护士及时将出院医嘱处理完。
2.交待患者或家属正确办理出院手续的方法。
3.根据病情进行出院指导，发放护理爱心联系卡。
4.患者结账后，护士将门诊病历、出院小结交给患者或患者家属保管。
5.协助患者整理物品，清点医院用物，行动不便者，安排轮椅或推车送患者至电梯口，并事先通知电梯管理值班人员。
6.办公室护士撤除各项治疗卡。
7.按终末消毒规范及时消毒床单元备用。
8.出院后7天内责任护士进行电话随访。
普外科护理常规
普外科护理常规
一般护理
1、保持病室空气清新，定时通风换气，并进行紫外线消毒。
1、病人入院后，接待安置，介绍入院须知，责任护士自我介绍。
2、新病人入院应立即报告经管医生或值班医生及时处理，并测体温、脉搏、呼
吸、血压、体重，作好记录。
3、按医嘱通知营养饮食种类。
急腹症未开医嘱前予禁食，准备胃肠减压、输液
等。
4、根据病情确定分级护理，认真执行护理体检，了解病人心理状态及家庭情况，
对病人心理、生理、社会关系有整体动态评估，责任护士24h内完成入院护理病历和出院小结。
5、新病人侧体温、脉搏、呼吸2次∕日，侧2d;一般病人1次∕日；危重、手术
后3d及体温在37.5℃以上，3次∕日；38℃以上者，4次∕日；39℃以上者，6次∕日，体温正常2d后1次∕日。
体温39℃以上者应通知医生，并给与物理降温。
6、每次下午记录大便次数，有次数增多者，留大便常规化验；3d以上无大便者，
根据病情予以通便。
7、危重及手术后应有重症护理记录单。
生命体征及出入量根据医嘱记录，病情
至少每班记录1次，大手术连续记录3d。
手术当天要有术后护理情况记录，病情变化者随时记录。
一般病人记录在一般护理记录单，每周记录1-2次，病情变化者随时记录。
8、危重和长期卧床病人，做好皮肤护理，定时翻身，防止压疮发生。
10、禁食、昏迷、高热、鼻饲病人应做口腔护理每日2-4次。
全身衰竭、长期不
能进食或用广谱抗生素病人，应特别重视观察口腔黏膜变化。
11、除全身衰竭或有禁忌症者外，应鼓励病人术后早日起床活动。
普通外科专科护理常规
普通外科疾病护理常规【术前护理】1. 入院评估：全面评估患者身体、心理状况，了解患者的生活习惯、现病史、既往病史。
2.入院宣教：主管护士自我介绍及介绍病区环境、病房设施使用及“住院须知”相关内容，术前戒烟＞2周。
3.完善术前各项检查：采血查血常规、肝肾功能、出凝血功能、感染四项等，留大小便标本，指导并协助病人进行专科检查以明确诊断。
4.术前宣教：用通俗易懂的语言解释疾病及手术治疗的必要性和重要性，介绍术前准备和术后注意要点，充分与病人沟通，建立良好的护患关系。
5.术前训练：训练卧位大小便；指导呼吸功能锻炼：深呼吸运动、有效咳嗽。
如缩唇呼吸训练等；根据术中体位进行体位练习，直到患者能坚持术中体位1～2h 以上；体位的改变：指导病人学习床上翻身、坐起、起床的方法。
术后体位的转移与配合。
6.备皮：重点是清洁手术野皮肤，剃除毛发。
嘱病人沐浴，更换手术衣裤。
7.胃肠道准备：①术前晚午夜后禁食，以免术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
②肠道手术病人于术前2—3d清洁肠道，给缓泻剂和灌肠，并口服肠道抑菌药物，以预防术时粪便污染腹腔。
③胃肠道手术病人术前当日晨给予留置鼻胃管，必要时胃管灌洗以去除胃内残留物。
8. 促进休息和睡眠：①保障病人安静、舒适的休息环境。
②必要时，给予病人镇静、安眠药。
9．观察生命体征：手术前一日到术后第三日每日测四次，体温正常后每日测一次。
10.手术日晨的准备1）入手术室前：嘱患者排空大小便、取下活动假牙、手表及饰物，检查病人手腕带、手术区皮肤准备情况。
2）术前输液：根据手术部位选择患者输液肢体，建立静脉通道（留置22号直型留置针）。
根据患者情况、手术方式、手术台次计算术前输液量及输液速度。
避免短时间内输入大量液体致患者心肺功能负担加重，术前2～4h开始匀速补液。
3）带入物品：根据手术需要将X线片、CT、MRI、术中用药及病历等带入手术室。
【术后护理】1. 监测生命体征：每30分钟一次，连续四次正常后可停测，全麻术后监测至病人清醒为止。
常规医嘱
甲状腺腺瘤一、长嘱：按普外科护理常规二级护理普食（原发疾病如高血压、糖尿病的自备药）二、短嘱血常规尿常规粪常规乙肝两对半凝血全套血型肝、肾功、电解质、血糖Anti-HIV、Anti-HCV、RPR胸部正位片+气管正侧位片心电图甲状腺+颈部淋巴结彩超请耳鼻喉科会诊(甲状腺激素T3 T4 TSH TGAb TMAb依情况而定是否检查，)(年龄大时要加做肺功能、心彩超结构+功能) 三、术前医嘱拟明日上午8am行左侧甲状腺腺叶切除术请麻醉科会诊备皮术前12小时禁食、8小时禁饮术中申请冰冻病理（双侧甲状腺要术前置尿管、血交叉、备少浆血2U ，要写术前讨论）青霉素皮试（）NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt 术前半小时如果是接台:(医保病人用) 5%GNS 500 ml ivgtt 术前(糖尿病病人、非医保病人用)木糖醇 500mlivgtt 术前当天中午下班前打2681问接什么台，以估计手术何时可以上。
四、术后医嘱术后医嘱普外科护理常规气管全麻后护理常规（术后第1天上午9：00停）一级护理（术后第1天上午9：00改二级护理）禁食（术后第1天改流质、术后第2天改半流质）持续吸氧（术后第1天上午9：00停）灭菌纯化水 1瓶吸氧用Qd （术后第1天上午9：00停）心电监护（术后第1天上午9：00停）测Bp.P.R.SaO2 q2h（术后第1天上午9：00停）吸痰p r n床边备气切包（术后第2天拔引流管后停）持续左颈前负压引流计量(双甲有2根引流管及尿管) （术后第2天停9：00，拔管换药）NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt Bid（术后第一天停18：00）巴曲亭1u iv Bid（术后第2天停18：00）木糖醇 500 ml+水乐维他1支ivgtt Qd （术后第2天停18：00）NS 20ml+沐舒坦30mg 雾化吸入Qd(老年人用3天、年轻人用1天)五、出院医嘱1.门诊随访，定期复查甲状腺彩超、甲状腺激素，服用优甲乐至少半年，（甲癌病人）要长期服用优甲乐。
普外科护理常规
普外科一般护理常规一、术前护理1．协助医生准确、及时地做好患者的全面检查。
2．评估患者的身心状况和需求，做好心理护理和健康教育。
3．做好呼吸道准备：戒烟，进行深呼吸和有效咳嗽咳痰的训练，预防上呼吸道感染。
4．做好胃肠道准备，根据病情给予合理饮食，一般术前禁食12小时，禁饮4~6小时。
5．做好手术区域皮肤准备，防止切口感染。
6．配血，完成药物过敏试验。
7．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。
8．按要求为患者留置胃管、导尿管等。
9．执行术前用药，将病历、术中带药交手术室工作人员，并做好交接记录。
10．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物。
二、术后护理1．妥善安置患者，做好手术病人交接记录。
2．与麻醉医师交班，了解术中情况及术后注意事项。
3．根据手术、麻醉方式以及全身状况选择合适的体位。
4．正确连接各种管道，妥善固定，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量并记录。
做好引流管留置期间的护理。
5．正确执行术后医嘱。
6．严密监测生命体征的变化直至平稳。
7．保持呼吸道通畅，按需要给予吸氧。
8．观察切口有无渗血、渗液。
9．注意保暖，防止意外损伤。
10．给予饮食指导，保证患者的营养需求。
禁食期间注意口腔卫生，给予口腔护理2次/日。
11．保证患者休息，必要时遵医嘱给予止痛剂。
12．加强基础护理，指导、协助患者有效咳嗽、翻身、拍背、做深呼吸运动，防止发生并发症。
13．根据病情鼓励、指导、协助患者早期下床活动，进行循序渐进的功能锻炼。
14．评估患者的身心状况，做好心理护理。
15．评估患者和家属的需求，做好健康教育和出院指导。
普外科常见症状护理常规腹胀护理常规1．正确评估病人腹胀程度，有胃肠减压者注意保持有效减压。
2．病情允许时让病人自我按摩、热敷，促进肠蠕动。
3．病情允许时让病人早期床上活动及下床活动。
4．必要时遵医嘱予肛管排气或高渗溶液低压灌肠。
术后尿潴留护理常规1．术后6～8小时尚未排尿或虽排尿但尿量少、次数频繁者，应在耻骨上区叩诊检查。
长期医嘱模板【可编辑范本】
10:28
０7.2６
17：21
5%葡萄糖注射液 每次500。00ml
QＤ,静脉输液
0８／03
１0:２8
氯化钾注射液每次8。00ml
|
０8／03
1０:28
甘草酸二胺注射液 每次30０。00ｍg
0８/０３
１0：28
0７。26
17：21
0。９%氯化钠注射液 每次100。０0mｌ
ＢID,静脉输液
08/０3
０８。03
10:28
平卧6小时后改半卧位
０８.03
10:28
低流量吸氧
08。03
10:28
吸痰护理 不定时
０8．0３
10：28
测血压Qh×6平稳后改Q4h
0８/06
０7：41
08。0３
1０:28
右上腹置引流管接引流袋一个
08/0６
０８:４6
0８。０3
1０:２8
胆总管内置“T”管接引流袋一个
病人医嘱，页号：1
安徽省寿县县医院
长期医嘱单
姓名：张雪梅性别:女年龄：２9科室：微创急诊外科床号:3２住院号：１60715７9
起始
医嘱内容
用法
医师签名
执行时间
执行人签名
核对人签名
停止医嘱
日期
时间
日期
时间
医生
０７。２6
1７:21
普外科护理常规
0８／03
１0:２8
0７．26
17：2１
二级护理
08/03
10:2８
07.2６
10：2８
头孢替安 每次2。０g
08/03
10：28
０7。26
普外科护理常规
确保患者及其家属了 解出院后需遵守的医 嘱和注意事项。
提醒患者家属关注医 疗费用明细，如有疑 问及时与医院财务部 门联系。
随访计划
根据患者的病情和医嘱，制定个性化的随访计划。 提醒患者按时回诊复查，确保病情得到及时监控和治疗。
在随访过程中，关注患者的病情变化和康复情况，提供必要的护理建议和指导。
05
指导患者
向患者介绍医院环境、规 章制度及注意事项等，确 保患者顺利适应医院生活 。
患者信息登记
收集信息
收集患者的姓名、年龄、联系方 式等基本信息。
核对信息
核对患者身份信息，确保无误，避 免医疗差错。
信息录入
将患者信息录入医院管理系统，方 便后续治疗和护理工作的开展。
安排病房
根据病情
根据患者的病情和需要， 合理安排病房，确保患者 得到合适的治疗和护理。
普外科护理人员培训
培训目标
01
掌握普外科病情 评估和护理计划制定。
03
提高护理人员的沟通能 力和团队协作能力。
04
培养具备专业素养和责 任感的普外科护理人才 。
培训内容
普外科常见疾病的基础知识 和护理要点。
病情评估和护理计划的制定 与实施。
02
01
评估患者心理状况
关注患者的情绪状态，了解患者对手 术的恐惧和焦虑程度，提供心理支持 和安抚。
术前准备
常规检查
协助医生完成必要的实验室检查 和影像学检查，确保患者身体状
况适合手术。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤，预防术后感 染。
胃肠道准备
根据手术需要，指导患者术前禁 食、禁水，或进行肠道清洁。
术前宣教
手术流程介绍
向患者介绍手术大致流程、手术室环境、麻醉方 式等，帮助患者更好地了解手术过程。
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普外科住院病人护理常规医嘱（一）监测血压Q8h需开测血氧饱和度Q8h
（二）雾化吸入Bid（除开治疗药物外）
1.需开加压给氧治疗Bid
2.需开共震排痰治疗Bid
（三）心电监护需开脉搏，呼吸，血压Q1h
（四）吸氧需开无菌注射用水500ml
（五）留置导尿病人需开尿道口护理Bid
（六）引流管病人更换引流袋需开引流管名称
（七）静脉留置针封管肝素三天开一次
新入院病人
（一）测血氧饱和度（临时）
（二）电脑监测血糖（临时）
手术病人
术前医嘱：
（一）备皮（临时）
（二）导尿（根据手术情况）（临时）
（三）灌肠（根据手术情况）（临时）
术后病人
局麻病人：（一）二级护理
（二）测血氧饱和度（临时）
（三）电脑监测血糖（临时）
腰麻或连硬麻病人：（一）一级护理
腰麻或连硬麻病人：
（二）测血氧饱和度（临时）
（三）电脑监测血糖（临时）
（四）吸氧（至少24小时）
（五）心电监护（需开脉搏，呼吸，血压Q1h）开24小时
（六）防褥护理（需开翻身Q2h.气垫床）开24小时
（七）磁疗（根据术后伤口情况）
（八）微波治疗（根据术后伤口情况）
（九）气压治疗（根据手术情况按部位开，适用于腹部手术后）
全麻病人：（一）一级护理
（二）防褥护理（需开翻身Q2h.气垫床）
（三）测血氧饱和度（临时）
（四）电脑监测血糖（临时）
（五）吸氧开24小时
（六）心电监护（需开脉搏，呼吸，血压Q1h）开24小时
（七）口腔护理tid
（八）雾化吸入Bid（除开治疗药物外）
1.需开加压给氧治疗Bid
2.需开共震排痰Bid
（九）磁疗（根据术后伤口情况）
（十）微波治疗（根据术后伤口情况）
（十一）气压治疗（根据手术情况按部位开，适用于腹部手术后）。