普外科病人一般护理ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2018/10/23 12
四、急性化脓性腹膜炎病人护理常规
1、术前护理
（1）做好心理护理。 （2）在无休克情况下取半卧位。 （3）禁软食。遵医嘱纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。 （4）保持胃肠减压通畅，观察引流液性质及量的变化。 （5）保持输液通畅，输液过程中观察病人用药后反应。 （6）监测生命体征、尿量的变化。 （7）对诊断未明确者，严禁使用麻醉类止痛药。 （8）密切观察病人意识、腹痛及腹部体征情况。
2018/10/23 3
（11）根据不同的手术要求给予不同的胃肠道准备。 （12）指导病人活动的方法和技巧。 （13）做好手术区皮肤准备、防止切口感染。 （14）根据需要留置胃管、导尿管等。
2018/10/23
4
2、术后护理
（1）执行外科病人术后护理常规。 （2）严密监测生命体征的变化。 （3）保持水、电解质平衡，准确记录24h出入量。 （4）观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料干燥。 （5）保持各种引流管通畅，观察引流液的性质、量 及颜色并记录。 （6）保持呼吸道通畅，按需要给予氧气吸入。 （7）根据手术和麻醉方式以及全身状况选择合适的 体位。
2018/10/23
8
• （二）甲状腺癌病人护理常规
•1、术前护理
（1）提供安静、舒适的环境。 （2）做好心理护理。 （3）协助病人做好各项术前检查。
•2、术后护理
（1）置监护室24-48h。严密观察生命体征的变化。 （2）保持呼吸道通畅，吸氧2-4L/min。动态观察血 氧饱和度的变化。 （3）麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，利于呼吸和 引流。
2018/10/23 6
二、颈部疾病病人护理常规Βιβλιοθήκη Baidu
• （一） 甲状腺腺瘤病人护理常规
1、术前护理
（1）向病人讲解相关知识及注意事项，做好心理护理。 （2）协助完成各项术前检查。 （3）每周测体重1次。 （4）给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。 （5）禁烟，预防呼吸道感染，指导病人进行深呼吸训练及有 效咳嗽。 （6）术前1周接受手术体位训练，仰卧、伸颈、垫高脊背，每 日1-2次，以减轻术后头痛及不适。 （7）皮肤准备。颈部皮肤皱折多，动作要轻柔，男性应剃除 胡须。 （8）术前12h禁食，4-6h禁水。
2018/10/23 9
（4）保持颈部引流管通畅，观察引流量及颜色的变化，及早发现出血症 状。 （5）避免剧烈咳嗽，以减轻局部切口张力。 （6）并发症的观察及处理。 1）出血。严密观察切口有无渗血，颈部引流管引流液的量及颜色、 血氧饱和度的变化，及有无紫绀等表现。如出现颈部肿胀、呼吸困难， 应及时通知医生，紧急拆开切口缝线，清除血块，减轻对气管的压迫。 2）食道瘘。观察进食后颈部引流管中引流液颜色的变化，如出现食 物残渣等，应立即停止进食，行鼻饲，并保持颈部引流管通畅，达到充 分引流的目的。 3）喉上神经损伤。观察饮水有无误咽、呛咳、声调降低，如无呛咳 可术后6h进流质，逐步过度普食。 4）喉返神经损伤。一侧喉返神经损伤，可引起声音嘶哑；两侧喉返 神经损伤，引起失音、呼吸困难、甚至窒息，多需作气管切开。
2018/10/23 11
2、术后护理
• （1）取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，次日改为半卧位。 • （2）术后6-12h若无恶心、呕吐可进流质，次日可进软食或普食。肠 切除吻合术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进流质，再逐渐过渡 为半流质、普食。 • （3）术后3-5天可考虑离床活动。采用无张力疝修补者可早期离床活 动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活 动时间。 • （4）避免腹内压升高。防止受凉而引起咳嗽；保持排便通畅，必要时 给予通便药。 • （5）用丁字带将阴囊托起，密切观察阴囊肿胀情况。 • （6）遵医嘱使用抗生素，保持切口敷料干燥；观察体温、脉搏变化及 切口有无红、肿、疼痛，切口感染时应尽早处理。
2018/10/23 5
（8）维持病人的营养需求，促进切口愈合。根据病 情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予 肠内外营养支持。 （9）遵医嘱适当给予止痛剂。 （10）密切观察有无各种手术后并发症的发生，并 给予相应的护理。 （11）根据病情鼓励和协助病人早期活动。 （12）根据病情指导进行循序渐进的功能锻炼。 （13）做好心理护理，鼓励病人战胜疾病的信心。 （14）出院前做好病人的出院指导
2018/10/23 2
（5）维持水、电解质和酸碱平衡，必要时记录24h 出入量。 （6）根据疾病特点，密切观察病情动态变化。 （7）急诊、危重病人立即配合医生抢救，并详细记 录。 （8）保证良好睡眠。根据病人需要适当应用镇静药。 （9）对伴有疼痛者，协助取适当的卧位。遵医嘱给 予解痉或止痛剂。 （10）做好呼吸道准备。
普外科病人一般护理教学
一、普外科病人一般护理
1、术前护理
（1）执行外科病人术前护理常规。 （2）评估病人的身心状况，做好心理护理。 （3）协助完成各项术前检查。做好各项特 殊检查的护理和健康教育。 （4）评估病人的营养状况，根据病情给予 合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予 肠内外营养支持，改善营养不良。
2018/10/23 7
2、术后护理
（1）严密观察生命体征变化。 （2）全麻清醒后，抬高头部30度。 （3）床边备齐抢救器材，如吸痰器、氧气、气管切开盘等。 （4）术后6h进食，宜高蛋白、高维生素饮食，如咽喉部疼痛时，可先进 半流质，逐渐过度到软食等。 （5）头痛的处理。可酌情使用去痛片，颈部垫软枕，讲解引起头痛的原 因。 （6）呕吐的处理。应协助病人头偏向一侧，及时清理污物，并用清水漱 口，防止吸入性肺炎的发生。
2018/10/23
10
三、腹外疝病人护理常规
• （一）腹股沟疝病人护理常规
1、术前护理
（1）消除致腹内压升高的因素。术前两周戒烟，注意保暖， 预防感冒，及时治疗咳嗽：保持大便通畅。 （2）疝块较大者，多卧床休息，离床活动时使用疝带压住 疝环口。 （3）观察腹部情况。若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、 紧张发硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝 发生的可能，需立即报告医生。并配合紧急处理。 （4）术前晚灌肠，手术前应排空小便。 （5）嵌顿性及绞窄性疝的术前护理：禁食、输液、胃肠减 压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备血、抗感染。
四、急性化脓性腹膜炎病人护理常规
1、术前护理
（1）做好心理护理。 （2）在无休克情况下取半卧位。 （3）禁软食。遵医嘱纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。 （4）保持胃肠减压通畅，观察引流液性质及量的变化。 （5）保持输液通畅，输液过程中观察病人用药后反应。 （6）监测生命体征、尿量的变化。 （7）对诊断未明确者，严禁使用麻醉类止痛药。 （8）密切观察病人意识、腹痛及腹部体征情况。
2018/10/23 3
（11）根据不同的手术要求给予不同的胃肠道准备。 （12）指导病人活动的方法和技巧。 （13）做好手术区皮肤准备、防止切口感染。 （14）根据需要留置胃管、导尿管等。
2018/10/23
4
2、术后护理
（1）执行外科病人术后护理常规。 （2）严密监测生命体征的变化。 （3）保持水、电解质平衡，准确记录24h出入量。 （4）观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料干燥。 （5）保持各种引流管通畅，观察引流液的性质、量 及颜色并记录。 （6）保持呼吸道通畅，按需要给予氧气吸入。 （7）根据手术和麻醉方式以及全身状况选择合适的 体位。
2018/10/23
8
• （二）甲状腺癌病人护理常规
•1、术前护理
（1）提供安静、舒适的环境。 （2）做好心理护理。 （3）协助病人做好各项术前检查。
•2、术后护理
（1）置监护室24-48h。严密观察生命体征的变化。 （2）保持呼吸道通畅，吸氧2-4L/min。动态观察血 氧饱和度的变化。 （3）麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，利于呼吸和 引流。
2018/10/23 6
二、颈部疾病病人护理常规Βιβλιοθήκη Baidu
• （一） 甲状腺腺瘤病人护理常规
1、术前护理
（1）向病人讲解相关知识及注意事项，做好心理护理。 （2）协助完成各项术前检查。 （3）每周测体重1次。 （4）给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。 （5）禁烟，预防呼吸道感染，指导病人进行深呼吸训练及有 效咳嗽。 （6）术前1周接受手术体位训练，仰卧、伸颈、垫高脊背，每 日1-2次，以减轻术后头痛及不适。 （7）皮肤准备。颈部皮肤皱折多，动作要轻柔，男性应剃除 胡须。 （8）术前12h禁食，4-6h禁水。
2018/10/23 9
（4）保持颈部引流管通畅，观察引流量及颜色的变化，及早发现出血症 状。 （5）避免剧烈咳嗽，以减轻局部切口张力。 （6）并发症的观察及处理。 1）出血。严密观察切口有无渗血，颈部引流管引流液的量及颜色、 血氧饱和度的变化，及有无紫绀等表现。如出现颈部肿胀、呼吸困难， 应及时通知医生，紧急拆开切口缝线，清除血块，减轻对气管的压迫。 2）食道瘘。观察进食后颈部引流管中引流液颜色的变化，如出现食 物残渣等，应立即停止进食，行鼻饲，并保持颈部引流管通畅，达到充 分引流的目的。 3）喉上神经损伤。观察饮水有无误咽、呛咳、声调降低，如无呛咳 可术后6h进流质，逐步过度普食。 4）喉返神经损伤。一侧喉返神经损伤，可引起声音嘶哑；两侧喉返 神经损伤，引起失音、呼吸困难、甚至窒息，多需作气管切开。
2018/10/23 11
2、术后护理
• （1）取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，次日改为半卧位。 • （2）术后6-12h若无恶心、呕吐可进流质，次日可进软食或普食。肠 切除吻合术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进流质，再逐渐过渡 为半流质、普食。 • （3）术后3-5天可考虑离床活动。采用无张力疝修补者可早期离床活 动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活 动时间。 • （4）避免腹内压升高。防止受凉而引起咳嗽；保持排便通畅，必要时 给予通便药。 • （5）用丁字带将阴囊托起，密切观察阴囊肿胀情况。 • （6）遵医嘱使用抗生素，保持切口敷料干燥；观察体温、脉搏变化及 切口有无红、肿、疼痛，切口感染时应尽早处理。
2018/10/23 5
（8）维持病人的营养需求，促进切口愈合。根据病 情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予 肠内外营养支持。 （9）遵医嘱适当给予止痛剂。 （10）密切观察有无各种手术后并发症的发生，并 给予相应的护理。 （11）根据病情鼓励和协助病人早期活动。 （12）根据病情指导进行循序渐进的功能锻炼。 （13）做好心理护理，鼓励病人战胜疾病的信心。 （14）出院前做好病人的出院指导
2018/10/23 2
（5）维持水、电解质和酸碱平衡，必要时记录24h 出入量。 （6）根据疾病特点，密切观察病情动态变化。 （7）急诊、危重病人立即配合医生抢救，并详细记 录。 （8）保证良好睡眠。根据病人需要适当应用镇静药。 （9）对伴有疼痛者，协助取适当的卧位。遵医嘱给 予解痉或止痛剂。 （10）做好呼吸道准备。
普外科病人一般护理教学
一、普外科病人一般护理
1、术前护理
（1）执行外科病人术前护理常规。 （2）评估病人的身心状况，做好心理护理。 （3）协助完成各项术前检查。做好各项特 殊检查的护理和健康教育。 （4）评估病人的营养状况，根据病情给予 合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予 肠内外营养支持，改善营养不良。
2018/10/23 7
2、术后护理
（1）严密观察生命体征变化。 （2）全麻清醒后，抬高头部30度。 （3）床边备齐抢救器材，如吸痰器、氧气、气管切开盘等。 （4）术后6h进食，宜高蛋白、高维生素饮食，如咽喉部疼痛时，可先进 半流质，逐渐过度到软食等。 （5）头痛的处理。可酌情使用去痛片，颈部垫软枕，讲解引起头痛的原 因。 （6）呕吐的处理。应协助病人头偏向一侧，及时清理污物，并用清水漱 口，防止吸入性肺炎的发生。
2018/10/23
10
三、腹外疝病人护理常规
• （一）腹股沟疝病人护理常规
1、术前护理
（1）消除致腹内压升高的因素。术前两周戒烟，注意保暖， 预防感冒，及时治疗咳嗽：保持大便通畅。 （2）疝块较大者，多卧床休息，离床活动时使用疝带压住 疝环口。 （3）观察腹部情况。若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、 紧张发硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝 发生的可能，需立即报告医生。并配合紧急处理。 （4）术前晚灌肠，手术前应排空小便。 （5）嵌顿性及绞窄性疝的术前护理：禁食、输液、胃肠减 压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备血、抗感染。