外科住院病人的心理健康教育

外科住院病人的心理健康教育

1 概述

1.1 心理健康的含义：人的健康包括身体健康与心理健康两个方面。心理健康是人的健康不可分割的重要方面，它是指一种持续的心理情况，当事者在那种情况下能有良好的适应，并具有生命的活力，而且能充分发展其身心的潜能[1]。心理健康的人应能保持平静的情绪，敏锐的智能，适于社会环境的行为和愉快的气质。

1.2 心理健康教育的概念：心理健康教育是医护人员针对住院病人的生理、心理、文化、社会的适应能力，运用宣传、教育、沟通等方法，通过态度、语言、行为等有意识地影响病人，使其消除心理障碍，积极配合治疗战胜疾病而进行的一种健康教育。

1.3 心理健康教育的目的：使病人了解心理健康与身体健康的关系，掌握心理卫生的科学知识和保持心理卫生的一般规律和基本方法，并运用这些知识改变不良的心理状态和行为，进而达到防病治病，加速康复和提高生命质量的目的。

2 外科住院病人的常见心理特征

2.1 负性情绪反应：负性情绪反应是外科住院病人最常见的心理特征，常表现为焦虑、恐惧、抑郁、敏感等。

2.1.1 焦虑情绪：病人住院要从熟悉的环境到陌生的医院，要面对一身素白的医护人员，焦虑情绪往往容易加重。其成为病人已经是事实，但是在心理上还没能完全接受这个现实。心理与现实之间的冲突、角色的转换，使其心理处于一种高度紧张和焦虑的状态，遇见事情容易激动，容易发怒伤感，有时还会与医护人员发生口角冲突。焦虑是病人对疾病造成的危害所产生的情绪反应，常见的表现有心跳加快、四肢及全身震颤、出汗、语言急促、血压上升等等。外科病人大多以皮肤完整性受损伤和需要手术治疗为主，其会对自己的病情和即将做的治疗感到束手无策、焦虑、悲观，高度的焦虑会对治疗过程产生不利的影响。

2.1.2 恐惧情绪：由于医院环境比较特殊，许多病人在住院后都会产生害怕。对外科病人来说，他们害怕失去身体的某一部分，害怕新的环境和人际关系，害怕打针，害怕疼痛，害怕医护人员对自己的忽视。在需要手术治疗的病人身上，

害怕体现得尤为明显，同时会担心医疗费用，害怕会给家人增加负担。为了病人能更好地配合治疗，解除其恐惧情绪已成为心理健康教育的重要部分。

2.1.3 抑郁情绪：外科病人大多需要手术治疗，有的病人皮肤完整性还会受损伤，一些病人会因为丧失劳动力或因为疾病导致形象的变化变得悲观失望、独行言寡、厌恶社交，产生抑郁情绪，将自己孤立起来，甚至对以后的生活失去了信心，产生自杀的想法。

2.1.4 敏感情绪：病人来到陌生的环境，心理高度紧张，对周围的环境容易出现过敏，如怕光、怕听到其他病人的喊叫声等，只要周围环境发生一点点的变化都会引起自身的不适。尤其对病情的敏感性，只要发觉身体有一点变化，就会感到紧张不安，并不断地向医护人员询问，甚至会根据医护人员的细微表现来猜测自己的病情。

2.2 依赖性和退行性行为反应：依赖和退行性行为是住院病人最常出现的行为反应。病人在住院时会变得对事情没有主见，缺乏自信，变得很脆弱，依赖性增强，事事都要依赖于别人。有些病人则行为会变得幼稚化。

3 外科住院病人的心理健康教育

3．1 建立良好的医患关系，减轻病人不良心理反应：良好的医患关系是使心理教育取得成效的关键。建立良好的医患关系应从病人入院开始。作为医护人员应及时为病人安排一个优美、舒适的病房，主动给病人介绍病区环境、作息时间、病房制度等，并给予生活上必要的帮助，使其感到温暖、亲切和信任。热情接待病人，使其简单了解自己的病情和治疗方案，尽快适应医院的生活，从而消除陌生感和恐惧感。通过美好的语言、端庄的举止、亲切的问候同病人建立良好的医患关系，给以心理支持，使其具有安全感和信任感。要尊重病人人格，在工作中要做到“四轻”：操作轻、说话轻、走路轻、关门轻。这样病人会觉得自己在医院得到了充分的尊重，会消除对医护人员的一些隔阂和恐惧。

3.2 运用沟通等方法指导病人发展健全人格：疾病或外伤不仅影响个体对外界的真实感，而且扰乱病人人格的平衡发展，因此在整个心理教育过程中，发展健全人格是至关重要的。医护人员可以通过个别交谈和暗示的方法，激励病人培养积极的生活态度，使其以自尊、自爱、自强、自立的态度面对人生、面对社会。实施教育时，除了启发和引导病人战胜自卑感之外，还要从客观上为他们获得成功创造条件，提供机会。特别注意病人在取得进步时给予充分肯定和热情鼓励，着意增加他们的成功感和自信心。

3.3 定时评估记录，了解病人身心状况，以指引心理健康教育的方向：医护人员对每一个住院病人均填写一份外科病人入院评估表和医护问题项目单。评估

在医护人员与病人第一次见面时就必须开始，直到病人出院才停止，评估内容既包括生理和心理评估，如年龄、文化程度、职业、住院期间的体征、精神、心理、饮食、检查情况以及医护措施、评价效果等。在评估记录的同时，针对各个病人的不同情况，提出医护问题，制定医护措施，并作出效果评价。根据上述的评估、记录和评价，了解病人住院期间身心健康情况的变化，以便引导心理护理工作，从而保证病人顺利康复。

3.4 消除病人的恐惧，调动病人主动性：病人在患病期间难免会有恐惧心理。作为医护工作者，我们要体现“一切以病人为中心”的服务宗旨，当病人接受诊治、检查或手术时，病人的恐惧、紧张与不安会加重，医护人员应及时给予真诚的鼓励与安慰。在进行各项操作时要做到准确无误，以增加病人对医护人员的信任。对需要手术的病人，前一日要对其进行心理指导，使其了解自己的治疗措施，以减轻手术带来的恐惧心理，取得病人的主动配合。医护人员要让病人知道，疾病的康复不仅靠治疗而且还要依赖于病人自己的努力，要有战胜疾病的信心，要保持一个良好的心态，持之以恒。

3.5 发挥家庭的支持作用：病人在患病时会受到家庭的照顾，成为关心、帮助的对象，并且家庭对病人比较了解。因而家庭支持对于病人具有很大的作用。做好家属的工作，通过病人家属良好的心理支持作用，使病人得到安慰和支持，摆脱顾虑，增强战胜疾病的自信心。

参考文献：

[1] 汪道之.心理医生[M]. 北京：中国商业出版社，2001.2.