细说腰椎间盘的功能

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腰椎间盘突出的功能锻炼和健康教育_

腰椎间盘突出的功能锻炼和健康教育_腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，常见于中老年人。

该疾病会给患者带来腰部疼痛、下肢放射性疼痛、感觉异常等不适症状，严重影响生活质量。

针对腰椎间盘突出患者，需要进行功能锻炼和健康教育，以改善症状、加强腰部肌肉支撑，促进康复。

首先，对腰椎间盘突出患者来说，选择适合的锻炼方式至关重要。

比较适合的锻炼方式包括各类温和的体育锻炼，如太极拳、气功、慢跑、散步等。

这些锻炼方式不仅可以增强全身的协调性和柔韧性，还可以提高患者的免疫力，促进血液循环。

其次，需要注意腰椎间盘突出患者锻炼的强度和频率。

由于腰椎间盘突出患者的腰部容易疼痛，锻炼时要避免剧烈运动或长时间保持同一姿势。

可以将锻炼强度控制在中等强度，每天锻炼时间不超过1小时，并适当休息。

在进行锻炼时，要保持正常的呼吸，做到动作舒展、连贯，避免过度用力，避免加重腰部负担。

此外，合理的饮食也是腰椎间盘突出患者康复的重要环节。

腰椎间盘突出患者应保持摄入均衡的营养，增加蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入。

多食用富含胶原蛋白的食物，如鱼、鸡蛋、豆腐等，有助于加强韧带和软骨的修复。

同时，要避免食用过多的含糖、高脂肪和高盐的食物，以防止体重增加和水盐代谢紊乱。

腰椎间盘突出患者在日常生活中还需要注意一些细节，以减少腰椎间盘的损伤。

比如，坐姿、站姿时要保持腰椎的自然曲度，避免长时间低头久坐或久站；睡觉时可以选择适当的硬床垫，避免卧床时间过长；避免提重物或反复弯腰等动作，以减少对腰部的压力。

在进行腰椎间盘突出功能锻炼和健康教育的过程中，还需要注重患者的心理疏导。

腰椎间盘突出疾病的治疗需要一定的时间，患者往往会感到焦虑和压力。

因此，医生和家属应该与患者进行有效的沟通，对其进行心理疏导，提供必要的社会支持，增强其对康复的信心和动力。

综上所述，针对腰椎间盘突出患者，通过功能锻炼和健康教育可以有效改善症状、加强腰部肌肉支撑，促进康复。

但在进行锻炼和教育时，需要注意选择适合的锻炼方式和控制锻炼强度，合理饮食，注意生活细节，并进行心理疏导。

腰椎间盘突出疗效评定标准

腰椎间盘突出疗效评定标准
一、疼痛程度
疼痛程度是评定腰椎间盘突出治疗效果的重要指标。

患者通过治疗后，疼痛感明显减轻，说明治疗效果良好。

二、功能恢复
功能恢复是指患者经过治疗后，腰椎活动度、肌肉力量等指标得到改善。

功能恢复程度越高，治疗效果越好。

三、神经功能改善
神经功能改善是指患者经过治疗后，神经功能得到恢复或改善。

例如，下肢麻木、无力等症状得到缓解或消失。

四、影像学评估
影像学评估是指通过腰椎X线、CT或MRI等检查，观察腰椎间盘突出的变化情况。

如果治疗后突出物明显缩小或消失，说明治疗效果良好。

五、患者满意度
患者满意度是评价治疗效果的重要指标之一。

患者对治疗效果的满意度越高，说明治疗效果越好。

综上所述，腰椎间盘突出疗效评定标准包括疼痛程度、功能恢复、神经功能改善、影像学评估和患者满意度等方面。

通过对这些指标的综合评估，可以对治疗效果进行全面、客观的评价。

椎间盘小常识

1．什么是椎间盘？成人脊柱全长约70厘米，随身材而有增减。

它是人体的“大梁”，或称“中轴”，由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成。

除第一、二颈椎之间及全部骶、尾骨之间外，所有椎体间均有椎间盘连接。

脊柱的长度，椎体占3/4，椎间盘占1/4。

椎间盘的主要成分是胶原、蛋白多糖和水分，形状象一个小圆饼。

“饼”厚约8-10毫米，上下两面是椎体的软骨面；中央的“馅”是胶状的髓核，四周包着“饼皮”是致密的纤维环。

“饼皮”和“饼馅”间没有明显界限。

2．为什么坐着比站着更容易累？不少腰痛患者告诉医生，平时坐的时间久了，便感到腰痛加重；站立的时候，反而感到疼得轻些。

这是为什么呢？脊柱属于运动系统，具有支撑和运动等工能。

腰部是其负重最多，活动范围最大的部分，胸腹腔的脏器也无不“挂”在上面。

据测定，位于下方的第四、五腰椎负担人体体重的80%，第三腰椎椎间盘站立位时受力为70公斤（力），无依托端坐时为100公斤（力），而仰卧位时最小，仅为30公斤（力）。

说明人体坐着时腰部负担最重。

这也是许多坐办窗台室白领容易发生腰肌劳损、腰椎间盘突出症（简称“腰突症”）的重要原因。

3．什么是腰椎间盘突出症？腰突症是腰腿痛的最常见原在，它是一种常见病，多见于30-55岁的男子，与男性体力活动强，腰部损伤机会较多有关。

而部分女性腰椎间盘突出症患者，怀孕是一个不可忽视的诱发因素。

有些职业发病率较高。

此外，身材较高者发病率较高；印第安人、爱斯基摩人和非洲黑人较其他民族发病率偏低。

腰突症患者的病情轻重程度、病程长短相差颇大。

有的早期仅表现小腿酸胀、发凉；有的主要表现为腰痛，两腿无明症状；有的活动后加重，卧床休息即明显减轻，仍能坚持工作；有的则卧床不起，生活不能自理。

在医院门诊病人中，有的发病仅数小时或几天，有的反复发作，绵延数年乃至数十年。

4．腰椎间盘为什么会突出？椎间盘可以缓冲脊柱运动时受到的压力，保护脊髓，腰椎间盘还可协助腰部完成前后屈伸，左右旋转的动作。

腰间盘突出引起的神经性损伤

从体征上分析腰椎间盘突出

ｌ、腰部功能受限和腰肌紧张腰部功能受限和腰肌紧张有关。椎管内外软组织损伤，刺激窦推神经引起腰骰疼痛，疼痛可致肌紧张或肌痉挛，这是对疼痛的一种保护性反应，它可导致腰部功能受限。疼痛解除后，腰肌紧张和腰部功能受限，也随之恢复正常。２、脊柱侧弯对脊柱侧弯传统的解释是突出物与神经根的位置关系所决定，即当突出物在神经根的内侧，则弯向患侧，当突出物在神经根的外侧，则弯向健侧，被认为脊柱侧弯是神经根为减轻突出物刺激所致。笔者认为：腰部一侧软组织损伤，出现肌痉挛和肌紧张，表现"一侧受拉，一侧受压"由于腰部软组织都是直接或间接附着在脊柱上，脊柱力学关系依靠正常的软组织维持。所以，一侧腰部软组织损伤粘连，可牵拉脊柱出现平衡失调，而表现脊柱侧弯。脊柱侧弯使一侧软组织长期受压，加重了软组织的粘连与结疤，并使对侧软组织受到牵拉，加重脊柱侧弯，受压一侧并可出现后纵韧带皱格，将髓核挤压至对侧，此时CT检查可有受拉一侧的腰椎间盘突出。髓核突出多在受拉应力的一侧，而受压应力的一侧多有较重的软组织粘连。这种认识直接关系到针刀施术的确切位置。
腰椎间盘突出症的诊断标准

（一）腰骶疼痛腰突症患者，绝大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出现在腿痛之前，临床上常表现"先腰痛、后腿痛"，虽然腰突症主要以下肢痛为主，但是腰骰疼痛临床中常见，发生腰骶疼痛的主要原因是椎管内外损伤的软组织，无菌性炎症的化学性刺激作用于椎间外层纤维环及后纵韧带中分布的窦椎神经纤维，引起腰骶疼痛。（二）坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状，临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。坐骨神经痛的原因是神经根或神经干周围存在慢性软组织损伤，并与之发生粘连，因受无菌性炎症的刺激出现下肢刺痛，串痛或放射痛。我们将坐骨神经痛分为根性管内，为椎管内软组织损伤，无菌性炎症刺激所致。干性疼痛受刺激位置一般在坐骨神经出盆腔口处，为椎管外软组织损伤无菌性炎症刺激所致。鉴别这两种疼痛可做梨状肌紧张试验，试验阳性者多为干性疼痛，反之，则为根性疼痛。

腰间盘突出

腰椎间盘突出症 - 疾病病因
腰椎间盘突出症--X片(1)腰椎间盘退行性改变：在正常情况下，腰椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成腰椎问盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列的退行性改变。
(2)外力作用：:约有1/3的患者有不同程度的外伤史。常见的外伤形式有弯腰搬重物时腰部的超荷负重，在腰肌尚未充分昆张情况下的搬动或举动重物，各种形式的腰扭伤，长时间弯腰后突然直腰，臀部着地地摔倒等，这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力，造成纤维破裂，髓核从破裂部突出。有些人在日常生活和工作中，往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物，驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。日积月累地作用于腰椎问盘，加重了退变的程度。
腰椎间盘突出症 - 简介
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。腰椎间盘突出症科学定义为：纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木疼痛等一系列临床症状。
3.腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。
4.行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数病人需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。
5.X线拍片检查可见病变椎间隙狭窄，腰椎生理性屈曲减少，腰椎侧弯(但不一定都有此典型改变)。CT检查可见向椎管突出的髓核影。

腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出

间盘内压力增至１９０公斤；侧卧时腿痛，绝大多数是因腰椎病变引起经根和突出髓核的化学刺激产生炎
压力为７０公斤，仰卧为２０公斤；的，腿部主要有股神经和坐骨神症，引起腰腿痛，这就是我们常说弯腰从地上举起５０公斤重物时，腰经。股神经来自２～４腰椎，支配大的腰椎间盘突出症（图３）。因病变
纤维环
部平时受力最大，因而病变多发生在下腰部。
水分的丢失影响了椎间盘对外
髓核
力的吸收和分散性能，导致椎间盘负荷分散不一致，增加了剪切应
（松弛时）
（受压时）
力，从而造成椎间结构的破坏，在纤维环退变破裂的基础上脊柱受到
大，且．绐这部分人增加了不必要的一个重要组成部分，它由软骨终变其位置和形状（图１）。
思想债担，究其原因就是对腰椎间扳、纤维环和髓核组成
摊盘的结构决定它具有
的特殊功能。椎ｆｎｌ＆通过固定相邻
组织，与上、下软骨终板和脊柱的前、后纵韧带紧密相连，是椎
间盘最重要的维持负重的组织。髓核：是一种富有弹性的
腰椎间盘突出症和睦椎间盘盘突出和膨的发生及临床意义还较柔软的半渡体凝胶状团块，位
膨出是人们非常熟悉的两个医学名不很清楚，尤其是睽推间盘膨出。于椎『日１盘中心，约占椎间盘切面词。随着ＣＴ及磁共振影像学检查下面介绍一些有关这方面的知识，的５０％～６０％，髓核含胶原和亲

针灸治疗腰间盘突出原理

针灸治疗腰间盘突出原理
针灸治疗腰间盘突出的原理是通过针刺特定的穴位，刺激人体的神经、循环以及生物化学反应，调节和平衡身体的功能。

具体来说，针灸对腰间盘突出的治疗原理包括以下几个方面：
1. 缓解疼痛：针灸可以刺激神经末梢，释放内源性镇痛物质如内啡肽和脑啡肽，从而减轻或消除腰椎间盘突出引起的疼痛。

2. 改善血液循环：针灸刺激穴位可以扩张血管，增加局部血流量，改善腰椎间盘的血液供应，加速废物代谢和营养物质的运输，有利于腰间盘的修复和再生。

3. 促进局部修复：针灸可以增加局部细胞的活性和代谢，促进纤维软骨组织的修复和再生，改善腰椎间盘突出。

4. 调节神经功能：针灸可通过调节神经系统的功能状态，减轻腰椎间盘突出引起的炎症反应，促进组织修复和再生。

此外，针灸还能对抗压力、改善睡眠质量，有利于腰椎间盘突出的康复。

总而言之，针灸治疗腰间盘突出通过多个机制发挥作用，包括缓解疼痛、改善血液循环、促进局部修复和调节神经功能，从而实现减轻症状、促进康复的目标。

腰突症解剖

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科杜心如写在课前的话对于腰椎间盘突出症的解剖学基础我们从下面五个方面进行学习，分别是腰椎、腰椎间盘、脊髓、神经根和硬膜囊，其中重要的内容就是腰椎间盘。

一、椎间盘（一）正常椎间盘正常椎间盘是指椎体间的连接结构，颈椎椎间盘有5～6个，这个部位的椎间盘突出较常见；胸椎椎间盘有12个，突出少见；腰椎椎间盘有5个，这个部位的椎间盘突出最常见。

正常情况下，椎间盘共23个，所有椎间盘的总高度加起来可以占到脊椎全长的1/4。

正常的椎间盘包括上终板、下终板、纤维环和髓核。

上、下终板是椎体和纤维环之间的软骨性终板接口，纤维环在椎间盘的外围，而中间胶冻样的组织是髓核。

正常腰椎间盘一般分为L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1，共5个椎间盘。

其中上位椎间盘也就是L1-2～L3-4的椎间盘突出非常少见，而L4-5椎间盘和L5-S1椎间盘突出是临床上最常见的。

正常情况下，椎间盘在X 线上并不显影，显示的是椎间隙。

而腰椎间盘在CT 上可以清楚的显示，所以对于怀疑是腰椎间盘突出症的病人，可以让其做腰椎间盘的CT 扫描，可以清楚的显示椎间盘。

腰椎间盘在核磁上也可以清楚的显示。

在诊断椎间盘突出时，脊髓造影就是将造影剂打入硬膜囊，从而间接显示受压的部位来显示有无椎间盘突出，由于这个方法是有创的，所以现在已经很少应用。

椎间盘造影和脊髓造影不同，椎间盘造影是将造影剂直接打入椎间盘，通过椎间盘内的造影剂的流向来显示椎间盘是否有蜕变或破裂，椎间盘造影在临床上有时应用，主要是在确定责任椎间盘时选择。

椎间盘突出症为什么往往发生在纤维环的后部，其原因是什么呢？（二）腰椎间盘微细结构1. 纤维环：纤维环分三层，分为外层、中层和内层。

外层由胶原纤维组成，而内层是由纤维软骨带组成的，对于纤维环来说，它的前部和中部比较厚，而后部比较薄，所以纤维环破裂容易发生在纤维环的后部，也就是说椎间盘突出症往往发生在纤维环的后部。

腰椎间盘突出症知识总结

腰椎间盘突出症亦可称为髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。

主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，即称为腰椎间盘突出症。

腰椎间突出症脱出的髓核一般以向椎管方向（即向后方）脱出较多，而向椎体方向（即向上或向下）脱出较为少见。

脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”，而穿过后纵韧带进入椎管内的，称为“脱出”。

根据髓核突出的方向可分为：（1）单侧型，一般仅产生一侧下肢症状。

（2）双侧型，则产生双侧下肢症状。

（3）中央型，可压迫马追尾神经，表现为会阴麻痹及大小便隙碍症状。

成人椎间盘组织无血液供应，靠淋巴的渗透维持营养，仅纤维环表层有少量血液供应。

椎间盘是身体负荷最重的部分。

因此，20岁以后，腰椎间盘开始退行性变，髓核含水量逐步减少。

由于脱水，髓核张力减低，椎间盘可变薄。

同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维增多，髓核失去弹性。

身体的剧烈运动，可引起纤维环的各层纤维互相摩擦，产生玻璃样变，从而失去弹性,最后导致纤维破裂。

因此，随着年龄的线大，腰椎间盘的结构老化，其弹性和抗负荷能力也随之减退。

长期劳累与磨损，致使关节中央软骨消失或关节外围软骨肥厚、增生。

骨关节折后遗症，便会导致骨关节长期疼痛。

滥用激素药物和食物添加剂中所含激素，会加速骨关节的退化性变化。

腰椎的构成腰椎共有五个椎骨，两椎体之间由软而具有弹性的椎间盘构成椎间关节，这种结构使腰椎骨之间可前后左右弯屈及小范围旋转。

椎间盘是由软骨板、纤维环和髓核三部分组成的。

软骨板为覆盖纤维环和髓核上下两面的透明软骨，它与椎体骨紧密相连，将椎间盘限制在上下两个软骨板之间。

纤维环由同心圆排列的胶原纤维、弹力纤维和纤维软骨组成，各层纤维的方向彼此交错构成菱形,牢固地附着在上下软骨板和椎体骨缘上，可耐受各种压力，限制椎体之间的过度扭转和滑移活动,并能缓冲外力，吸收震荡。

腰椎间盘突出症完整版PPT演示课件

• （３）慢性腰痛：部分患者几经急性腰痛发作的痛苦后，逐渐形成了持续性的慢性腰痛。这种腰痛常在咳嗽、大便用力后加重
老年人为什么 • （2）内分泌紊乱：影响骨的代谢。例如，当性激素分泌
减少，或肾上腺皮质激素分泌亢盛时，引起包括腰椎的骨质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上，腰椎负荷突然增加，就有可能引起腰痛症状。 • （3）体型改变：老年人体型如果过于肥胖，则身体前部重量增加，使得腰椎前凸增加，一方面使关节突关节发生劳损，引起退行性改变；另一方面，腰部伸肌为适应前凸曲度的增加逐渐先松弛，而后又收缩，从而引起腰痛。如老年人体型过于瘦，则不仅内脏易下垂，而且可引起关节囊、韧带全盘性松弛（包括腰部），导致下腰椎失稳，从而产生腰腿痛症状。 • （4）腰椎退行性改变：腰椎退行性改变所引起的腰痛多以酸痛为主，且伴有活动受限、不灵活，稍许活动后疼痛减轻，但腰部过多活动或负重后疼痛逐渐加重。老年人的腰痛并非全部由腰椎退行性改变所致，某些情况如内脏疾病、脊髓肿瘤、腰椎结核等也可引起老年人腰痛。因此，对老年人的腰痛要认真细致地加以鉴别，以免误诊、漏诊。
• 2.西药：镇痛，消炎止痛，消肿，营养神经口服非甾体类解热镇痛药，甘露醇静滴消肿治疗，或者使用局部治疗方法如骶疗技术。
骶疗技术
• 骶疗技术：即骶管注射疗法，也称骶管冲击方法，国外称为液体刀疗法。它是利用骶管解剖特征使药物经骶管作用于脊柱病变部位，从而成为治疗腰、腿疾患的液体疗法，达到消除神经根炎症的水肿的作用，缓解疼痛。
• 根据现代医学观点，推拿手法治疗腰椎间盘突出症的主要机理是：（1）使突出物复位，回纳。（2）调节后关节紊乱并使之复位，相对扩大椎间孔，以解除神经根压迫。（3）促进局部血液循环，消除炎症反应，松解粘连，减少对神经根的刺激。（4）放松腰腿部肌肉，缓解疼痛。

椎间盘的生理功能

椎间盘的生理功能椎间盘不仅是椎间强有力的连接结构，同时也是很好的震荡吸收装置，并与椎间其他连接结构一起，协调、控制以完成脊柱的各种活动。

施加于脊柱的各种不同的载荷，可引起椎间盘的相应变形，使力得到重新分布及部分吸收，而施于椎问盘的力去除后能很快恢复原状。

髓核是一团高含水量的物质，由于髓核内无血管，其水的固着力取决于其主要化学成分即糖氨多糖的亲水性。

髓核含水量很高，在脊柱伸直时，髓核内液体流向前方，屈曲时流向后方。

垂直施加于椎体的压力使椎向盘变扁平，使压力均匀地向纤维环和软骨终板传播。

髓核胶冻状物质的黏弹性，赋于它很强的可塑性。

脊柱屈曲时相邻椎骨间的运动中。

髓核具有支点作用，如同滚珠，根据受力点不同，髓核改变形状，髓核通过以上机制传递和吸收来自上一脊椎骨传向下一椎骨的力，巧妙的保护椎体。

髓核的物质代谢靠周围组织的渗透作用，营养物质的转运机制主要是被动扩散，其次是压力差所产生的溶液对流。

浓度差是被动扩散转运的动力，与椎问盘营养扩散有关的浓度差有2个，一是椎间盘与周围血管、组织液之间的浓度差；二是椎问盘内部由外向内的浓度差。

前者的大小与椎间盘周围血管分布及血流量有关；后一浓度与细胞代谢及营养物质的消耗有关。

奠核细胞代谢旺盛时，营养物质消耗增加，在椎间盘内部形成的浓度梯度增大，随之扩散通量增大。

由于作用于椎体的压力及方向不同。

可以促进髓核内水及代谢产物的交换，直立时压力加大，体液流出增加，平卧时压力消除，肌张力降低，体液进入髓核。

上述椎间盘内体液的改变可用渗透压来解释，软骨终板如同半渗透膜，髓核内的物质可将水分自富于营养的椎体吸人。

由于椎骨至椎间盘的水分为椎体内的互相挤压力量所抵抗，在椎间盘内所产生的流体静力压如超过渗透压，则水分可以由椎间盘挤回椎体。

正常髓核占椎间盘面积的一半，承受着大部纵向负荷，而纤维环承受切面负荷。

髓核退化后，来自脊柱纵轴力量的传递发生明显的变化，退化的髓核不能将负荷重新作放射状分布，结果纤维环承受更多纵向负荷而较少切面负荷。

浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果

3. 结论
3.1 中医针灸对腰椎间盘突出症的临床效果
1. 缓解疼痛：针灸治疗可以通过调节气血运行、缓解肌肉痉挛等方式，有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛感。通过刺激穴位，促进疼痛传导的阻断，改善患者神经系统的调节功能，从而达到缓解疼痛的效果。
2. 改善炎症反应：针灸治疗可以调节患者体内的炎症反应，减少炎症因子的释放，从而减轻炎症对患者身体的损害。适当的针刺和灸疗可以促进患者体内的自然愈合过程，缓解炎症症状。
在中医理论中，针灸治疗的原理主要包括通过调节人体的气血运行，恢复阴阳平衡，修复脏腑功能等方面。针灸治疗的起源可以追溯至古代的医学理论，包括阴阳五行学说、经络理论等。通过在特定的穴位上插入细针或施加适当的刺激，可以调节人体的气血，达到治疗疾病的目的。
中医针灸治疗的起源可以追溯至古代的医学理论和实践经验，是中华传统医学宝贵的财富。随着时代的发展和医学技术的进步，针灸治疗在治疗各种疾病中仍然发挥着重要的作用。
其次是通络活血。经络是中医理论中的重要概念，贯穿全身，调节气血运行。通过针灸刺激穴位，可以调节经络的畅通，促进气血运行，改善腰部局部的循环状况，减轻疼痛和炎症反应，促进组织修复。
此外还能祛风除湿。中医认为风湿是腰椎间盘突出症的重要病因之一。针灸可以通过祛风除湿的作用，改善局部的湿气环境，减轻炎症反应，缓解疼痛，促进病情康复。
针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症中有着独特的作用，但在进行治疗时需要专业医师的指导和操作。掌握正确的针灸技术和方法，可以提高治疗效果，缓解症状，改善患者的生活质量。
2.3 针灸治疗的效果与临床案例
针灸治疗腰椎间盘突出症的效果主要体现在以下几个方面：
1. 减轻疼痛：针灸能够通过调节经络气血，舒筋活络，缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛感。疼痛减轻后，患者的生活质量得到明显的改善。

腰椎知识点总结

腰椎知识点总结一、腰椎的基本结构腰椎是脊柱的一部分，它由骨骼、软组织和神经结构组成，具体包括以下几个部分：1.椎体：腰椎的椎体比较大，承受着上半身重量的负担。

它的外部由硬质骨组织构成，内部是松质骨，具有一定的弹性和韧性。

2.椎弓：椎体后面是一对椎弓，它们连接着椎体形成了一个弓形的结构。

椎弓的下部有椎间孔，神经根就通过这个孔离开脊髓。

3.椎间盘：每个椎体之间都有一个椎间盘，它是由纤维软骨环和髓核组成，具有缓冲和支撑的作用。

椎间盘在腰椎承受重力和扭转时能够缓冲冲击力，保护椎体。

4.椎间关节：腰椎之间的关节面构成了椎间关节，它们保证了腰椎在运动时的稳定性和灵活性。

5.椎管：椎体和椎弓之间形成的空间叫做椎管，脊髓就位于这个空间里，起着保护脊髓的作用。

以上这些结构构成了腰椎的整体，它们协同工作，使腰椎具有良好的支撑性和运动能力。

二、腰椎的生理功能腰椎是脊柱的一部分，它承担着支撑上半身重量、保护脊髓和神经根以及支持保持身体姿势的重要功能。

具体来说，腰椎的生理功能主要包括以下几个方面：1.支撑重量：腰椎是连接上半身和下半身的桥梁，它负责承担上半身的重量，保证人体的稳定性和直立姿势。

2.保护脊髓：腰椎的椎管内部是脊髓，它是人体神经系统的重要组成部分，负责传递大脑的指令和接收身体的感觉信息。

因此，腰椎通过椎管的结构保护了脊髓，避免了外部的外力对脊髓的伤害。

3.支配运动：腰椎的多个关节和肌肉结构共同作用，支配了人体的各种运动，包括弯曲、旋转和侧屈等。

腰椎的灵活性和稳定性直接影响了身体的运动能力和协调性。

综上所述，腰椎在人体的生理功能中起着重要的作用，它不仅支撑着人体的重量，还保护着脊髓，同时也是人体运动的重要组成部分。

三、腰椎的常见疾病腰椎作为人体脊柱的一部分，同样容易受到各种疾病的影响。

常见的腰椎疾病包括腰椎间盘突出、腰椎退行性变、腰椎骨折等，下面将对其进行详细介绍。

1.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是腰椎最常见的疾病之一，它是由于椎间盘的纤维环破裂，髓核向外突出压迫神经根或脊髓而引起的。

腰椎间盘突出症

③受压的神经根缺血。这三种原因相互关连，难以截然分开。
临床表现
3、腹股沟及大腿前内侧痛高位腰椎间盘突出时，突出的腰椎间盘可压迫2、3、4 神经根，导致支配区域疼痛。
临床表现
4、间歇性跛行：病人行走时，随着距离的增多而出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重，行走距离短者仅十余米，多为数百米。取蹲位或坐位休息一段时间症状可缓解，再行走症状以复出现，称为间歇性跛行。这是因为椎间盘组织压迫神经根或椎管容积减小，使神经根充血、水肿及炎症反应。当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛逐渐扩张，加重了对神经根的压迫，引起缺血而出现症状。
3、肌电图检查
根据异常肌电图的分布范围可断定受损的神经根及其对肌肉的影响程度。 L4/5椎间盘突出，主要累及腓骨长肌和胫前肌， L5/S1椎间盘突出，主要累及腓肠肌内侧头和外侧头；L4/5椎间盘突出累及的肌肉比较多，股四头肌可出现异常电位。
诊断及鉴别诊断
二、诊断要点
1、有腰部扭伤后突发的腰腿痛病程，咳嗽、打喷嚏时加重。
解剖结构
椎间盘退行性变是基本因素
随着年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄。同时，透明质酸及角化硫酸盐减少，低分子量糖蛋白增加，原纤维变性及胶原纤维沉积增加，髓核失去弹性，椎间盘结构松驰、软骨板囊性变。在没有后纵韧带支持的纤维环后侧，这些变化更明显，出现向心性小裂隙。
2、腰椎结核可有腰腿疼征象，病程长，常伴有全身症状，如低热、盗汗、消瘦、乏力、血沉加快，下腹部有时可触及冷性脓肿。X线片可显示椎间隙模糊、变窄，椎体相对边缘有骨质破坏。
诊断及鉴别诊断
3、神经根及马尾肿瘤神经肿瘤发病较缓慢要，呈进行性损害，
没有椎间盘突出症那样因动作而诱发的病史。腰腿疼呈持续性，无间歇缓解；白天稍活动可减轻，夜间卧床时感疼痛加剧。脊柱无侧屈，腰部功能尚好。

腰椎间盘突出是西医的诊断病名

腰椎间盘突出是西医的诊断病名。

中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰痛〞、“腰腿痛〞、“痹症〞等范畴。

而是把该症统归于“腰痛〞、“腰腿痛〞这一范畴。

椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列病症群。

早期腰椎间盘突出症，病症轻微，不需要做特殊的治疗。

第一，注意卧床休息，防止腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，防止椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。

据调查，腰部肌肉韧带兴旺，力量大的人群中，腰椎间盘突出继续发作开展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。

以下介绍的几种自我检查方法，一般如有几项符合都应视为患腰椎间盘突出的可能。

①在急性扭伤后，是否跛行。

如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。

②轻轻咳嗽一声或数声，腰疼是否加重。

③仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛病症能否缓解。

④仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。

⑤仰卧位，然后做起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。

⑥仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

腰椎间盘突出早期病症不容无视全世界目前大约有10％－20％的人正在受到椎间盘突出的“侵扰〞。

然而这其中却有许多人或浑然不知，或久拖不治。

事实上，第一时间发现腰椎间盘突出的早期病症，并选择适当的治疗方式对于腰椎间盘突出患者而言尤为重要。

椎间盘突出困扰都市人许多人在开车时经常出现右小腿疼痛、麻木等情况，严重影响了工作和生活。

就诊后才发现是腰椎间盘病变。

有关资料显示，目前大约10％－20％的人存在椎间盘突出症现象。

其发病原因与性别、年龄、职业、外伤及受寒凉等有关。