ARB类药物

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acei和arb用法用量和注意事项

acei和arb用法用量和注意事项
ACEI和ARB都是高血压和心血管疾病的治疗药物，它们的作用是通过抑制血管紧张素转化酶（ACEI）或血管紧张素Ⅱ型受体（ARB），降低血压、改善心功能，预防心血管并发症。

用法用量：
1. ACEI
（1）用法：口服
（2）常用药物：贝那普利、雷普利、培哚普利等
（3）初始剂量：国内治疗指南推荐起始量为药理学剂量的一半。

一般为每天一次口服5mg左右。

（4）维持剂量：根据患者具体情况进行个体化调整，一般为每天一次口服10mg左右。

2. ARB
（1）用法：口服
（2）常用药物：厄贝沙坦、缬沙坦、洛卡特普等
（3）初始剂量：一般为每天一次口服80mg左右。

（4）维持剂量：根据患者具体情况进行个体化调整，一般为
每天一次口服160mg左右。

注意事项：
1. ACEI和ARB不应该联合使用，因为它们的作用机制相同，会造成副作用的叠加和增强。

2. ACEI和ARB都有一定的肾脏副作用，因此应该注意监测
肾功和血钾水平。

3. 服用ACEI和ARB期间应该避免饮酒和吃含钾高的食物，
如蜜枣和葡萄等，以免影响治疗效果。

4. 妊娠期患者不应该使用ACEI和ARB。

5. 在服用ACEI和ARB期间，如果出现头晕、嗜睡、血压下
降等不适症状，应该及时停药，并告知医生。

常用降压药有哪五大类缩写名称

常用降压药有哪五大类缩写名称高血压是一种常见的心血管疾病，降压药是控制高血压的主要手段之一。

常用的降压药可以根据其作用机制和药物类别进行分类，每种药物类别都有其特定的缩写名称。

以下是常用降压药的五大类缩写名称：1.ACEI（ACE inhibitor）：ACE抑制剂是一类通过抑制血管紧张素 converting enzyme（ACE）来降低血压的药物。

常见的ACEI包括依那普利（Enalapril）、雷米普利（Ramipril）等。

2.ARB（Angiotensin II receptor blocker）：ARB是一类通过阻断血管紧张素II受体来降低血压的药物。

常见的ARB包括洛卡特普（Losartan）、厄贝沙坦（Valsartan）等。

B（Calcium Channel Blocker）：CCB是一类通过阻断细胞膜上的钙通道来降低血压的药物。

常见的CCB包括氨氯地平（Amlodipine）、非洛地平（Felodipine）等。

4.Diuretics：利尿剂是一类通过促使肾脏排放多余钠和水来减少血容量从而降低血压的药物。

常见的利尿剂包括氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）、呋塞米（Furosemide）等。

5.BB（Beta Blocker）：β受体拮抗剂是一类通过阻断心脏和血管平滑肌上的β受体来降低心率和血压的药物。

常见的β受体拮抗剂包括美托洛尔（Metoprolol）、阿莫洛尔（Amlodipine）等。

这些常用降压药根据其作用机制和药物类别，对高血压患者起到了重要的降压作用。

在使用降压药时，患者应遵医嘱选择合适的药物，并坚持服用，以维持稳定的血压水平，预防并控制高血压相关并发症的发生。

选择抗高血压药物ARB还是钙通道阻滞剂

选择抗高血压药物ARB还是钙通道阻滞剂抗高血压药物对于患有高血压的患者来说是必不可少的治疗手段。

而在选择药物时，常见的两种选项是ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）和钙通道阻滞剂。

本文将就这两类药物进行比较，以帮助读者在选择时做出明智的决策。

一、功效和作用机制1. ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）ARB是通过拮抗血管紧张素II受体的作用来降低血压。

血管紧张素II是一种导致血管收缩的物质，它的产生会引起血压升高。

ARB可以直接作用于血管紧张素II受体，从而抑制它的作用，降低血管收缩，放松血管，使血压下降。

2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道，减少钙离子进入细胞，从而使心肌细胞收缩力度降低，血管平滑肌松弛，血压下降。

二、药效比较1. 血压控制两种药物在降低血压方面都具有良好的效果。

研究表明，在最佳剂量下，ARB和钙通道阻滞剂可以将血压降至目标水平。

但需要注意的是，个体差异存在，某种药物对某个患者可能更加有效，因此选择适合自己的药物非常重要。

2. 降低心血管事件风险研究表明，ARB与钙通道阻滞剂在降低心血管事件风险方面效果相似，但各自有一些优势。

ARB有助于减少主动脉粥样硬化病变、降低血糖和改善肾功能，而钙通道阻滞剂则能减少短期冠心病发作的风险。

三、安全性和副作用1. ARBARB一般耐受性好，副作用较少。

常见的副作用包括头痛、乏力、腹泻等，严重的副作用较少出现。

2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂在老年患者中常出现负性肌力作用、心动过缓等副作用。

此外，钙通道阻滞剂还可能引起头痛、水肿等不良反应。

需要注意的是，不同患者对药物的反应有所不同，可能存在一些特殊的个体差异。

因此，在选择药物时应咨询医生并参考个人身体状况和其他合并症。

结论：针对高血压患者，选择ARB或钙通道阻滞剂作为治疗药物是有效的。

两者在降低血压、减少心血管事件风险方面都具有一定的功效。

在选择时应考虑病人个体情况、合并症、耐受性以及临床表现等因素，与医生共同决策才能获得最佳的治疗效果。

六大类常用降压药的特点和临床应用临床药学室

六大类常用降压药的特点和临床应用临床药学室降压药是用于治疗高血压的药物，它们可以按照其作用机制和药理特点分类为以下六大类：钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和利尿酮噻嗪类。

下面将对每一类药物的特点和临床应用进行详细解释。

1.钙离子通道阻滞剂钙离子通道阻滞剂通过阻断细胞内钙离子的进入，抑制平滑肌收缩，从而扩张血管，降低血压。

这类药物有两个亚类：酰基二酮类和二氢吡啶类。

酰基二酮类药物作用在冠脉和外周血管，可以降低心肌耗氧量。

二氢吡啶类药物的作用主要集中在外周血管，不影响心率和心排血量。

临床应用中，钙离子通道阻滞剂常用于治疗高血压、心绞痛和心律失常。

2.β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断神经冲动对β受体的刺激，减慢心率，降低心排血量和血压。

此外，它们还可以抑制通过细胞膜上的β受体调节皮质醇的合成和释放，减少交感神经对肾脏的刺激，降低体液中的钠和水含量。

β受体阻滞剂可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死后心肌功能不全和心律失常。

3.利尿剂利尿剂通过增加尿液排出量，减少血容量，降低心排血量和血压。

这类药物可以通过抑制肾小管对钠和水的重吸收或增加尿液的渗透压来发挥作用。

利尿剂广泛应用于高血压和水肿患者的治疗中。

4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，减少肾上腺素的释放，降低血压。

此外，它们还可以减轻心肌重塑和改善心脏功能。

临床上，ACEI被广泛应用于高血压、心力衰竭和心肌梗死后心肌功能不全的治疗。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)ARB通过选择性拮抗血管紧张素Ⅱ受体，阻止其与受体结合，从而减轻血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，扩张血管，降低血压。

ARB和ACEI 的降压机制相似，但ARB没有ACEI的副作用。

临床上，ARB通常用于高血压、糖尿病肾病和心力衰竭。

6.利尿酮噻嗪类利尿酮噻嗪类药物通过抑制肾小管对钠和水的重吸收，增加尿液排出量，降低血容量和血压。

选择抗高血压药物ACE抑制剂还是ARB

选择抗高血压药物ACE抑制剂还是ARB高血压是一种常见的心血管疾病，它对人体健康产生很多不良影响。

针对高血压的治疗，抗高血压药物是非常重要的选择之一。

在众多的抗高血压药物中，ACE抑制剂和ARB是两种常用的药物。

本文将对这两种药物进行比较分析，旨在帮助读者了解并选择合适的药物治疗高血压。

ACE抑制剂和ARB都是抗高血压药物中的一类，它们通过不同的机制降低血压。

ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管，减少外周阻力，降低血压。

而ARB则是通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体，达到扩张血管、降低血压的效果。

这两种药物在降低血压方面的效果相似，都可以有效降低高血压患者的血压。

但是在某些方面存在一些不同之处。

首先，ACE抑制剂和ARB在药理学和药代动力学方面略有不同。

ACE抑制剂需要在肝脏转化为活性代谢物才能发挥作用，而ARB则是直接与受体结合。

这一差异可能导致两种药物的代谢途径和消除速度存在差异。

其次，两种药物在临床应用中对肾脏的影响也有所不同。

由于抑制血管紧张素Ⅱ的作用，ACE抑制剂在一定程度上可以减轻肾脏的负担，对保护肾脏功能有一定的作用。

而ARB则对肾脏的保护作用相对较弱。

此外，两种药物在临床应用中的副作用也有所差异。

ACE抑制剂可能引起干咳、嗜睡等不良反应，而ARB则在这些方面副作用相对较小。

因此，在选择药物治疗高血压时，患者的具体情况和个人受药反应需加以考虑。

最后，两种药物在临床应用中还存在一些适应症方面的差异。

ACE 抑制剂在肾功能不全和心衰患者中的应用更为广泛，而ARB则在糖尿病肾病患者中的应用较为常见。

总结而言，ACE抑制剂和ARB是两种常用的抗高血压药物。

在选择使用哪一种药物时，应根据患者的具体情况和药物的特点进行综合评估。

需要考虑的因素包括药物的药理学和药代动力学差异、对肾脏的影响、副作用以及适应症等方面。

最终的目标是通过合理的选择，帮助患者降低血压，预防和控制相关的心血管疾病，并提高其生活质量。

arB最新方案

arB最新方案血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是继血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）后的作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的一类降压药物。

虽然ARB与ACEI有许多相似之处，但ARB作用于AngⅡ受体水平，更充分、更直接地阻断RAAS，避免了“AngⅡ逃逸现象”，具有较好的降压效果；无ACEI的干咳、血管紧张性水肿等不良反应，患者治疗依从性更高。

目前，ARB已成为一线降压药物，在临床广泛应用。

ARB单药怎么用？这里有8项注意1.ARB常规剂量降压效果与其他药物相当ARB降压药效呈剂量依赖性，但不良反应并不随剂量增加而增加，适用于轻、中、重度高血压患者。

常规剂量ARB可使1～2级高血压患者的血压平均下降10/5mmHg，降压效果与ACEI、CCB、β受体阻滞剂及利尿剂相当；剂量翻倍，血压进一步下降30%左右。

基础血压越高，ARB降压幅度越大。

表1：常用ARB的单药应用2.ARB有降压作用之外的额外获益ARB通过有效拮抗AngⅡ与AT1受体结合引起的各种有害作用，增加了AngⅡ和AT2受体结合所产生的有益效应，同时也使AngⅡ转化为Ang1-7，发挥心血管保护作用。

因此，ARB除了降压作用外，还具有保护心血管和肾脏及改善糖代谢的作用。

3.ARB优先选用的人群众多包括高血压合并左室肥厚、高血压合并心功能不全、高血压合并心房颤动、高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病肾病、高血压合并微量白蛋白尿或蛋白尿、高血压合并代谢综合征及不能耐受ACEI的患者。

对于1级中青年高血压，尤其是ARB强适应证人群，可优先选用单剂量ARB。

表2：ARB的应用推荐4.心脏病史患者用ARB需从小剂量起始避免首过低血压反应，急性冠状动脉综合征（ACS）或心力衰竭患者先从小剂量ARB起始（约常规剂量的1/2），逐渐增加至患者能够耐受的靶剂量。

5.ARB可致畸：禁用于妊娠高血压患者6.高血钾或双侧肾动脉狭窄患者禁用ARB主要原因是ARB扩张肾小球出球小动脉，导致肾小球滤过率（GFR）下降，肌酐和血钾水平升高。

ARB的肾脏保护作用

慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病，ARBs可以通过降低血压和尿蛋白，延缓慢性肾小球肾炎的进展。
ARBs可以抑制肾素-血管紧张素系统，减少肾小球内压，降低尿蛋白排泄，从而保护肾脏功能。
临床研究表明，ARBs可以显著降低慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白水平，延缓肾功能下降的速度。
ARBs能够降低肾小球内压，减少尿蛋白的排泄，延缓肾脏损害的进展。
抑制炎症反应
抗纤维化
ARBs具有抗炎作用，能够减轻肾脏的炎症反应，保护肾脏功能。
ARBs能够抑制肾脏纤维化的过程，防止肾脏组织结构的破坏。
未来研究方向
01 02 03 04
深入探究ARB在肾脏保护中的作用机制，为临床治疗提供更有效的药物选择。
Arb类药物简介
Arb类药物是一种血管紧张素受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低血压，主要用于治疗高血压和心脑血管疾病。
Arb类药物在肾脏保护方面也具有重要作用，能够减轻肾脏负担，延缓肾功能下降，减少尿蛋白的排泄，从而对肾脏起到保护作用。
02
Arb类药物的作用机制
抑制肾素-血管紧张素系统（RAS）
急性肾损伤
01
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急性肾损伤是一种紧急情况，可能导致肾功能衰竭，ARBs可以通过降低血压和尿蛋白，缓解急性肾损伤的症状。
ARBs可以抑制肾素-血管紧张素系统，减少肾小球内压，降低尿蛋白排泄，从而保护肾脏功能。
临床研究表明，ARBs可以显著降低急性肾损伤患者的尿蛋白水平，缓解肾功能下降的速度。
肾素-血管紧张素系统（RAS）在高血压和肾脏疾病的发展中起着关键作用。
ARB类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统（RAS）来降低血压，从而减轻肾脏负担。

ARB类药物循证医学汇总

ARB类药物循证医学汇集循证医学(Evidence Based Medicine，EBM)是遵循科学证据的临床医学。

它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。

循证医学不同于传统医学。

传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。

循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。

下面就是我收集的一些药物的临床试验和结论，供各位同事参考氯沙坦（商品名：科素亚®，默沙东公司生产）LIFE 试验LIFE试验发表于2002年,2005年又发表了相关的亚组分析。

方法：LIFE试验共入选9193例高血压伴左室肥厚（LVH）的患者,随机双盲分别采用以氯沙坦为基础及阿替洛尔为基础的二种治疗,调整剂量以达到目标血压(<140/90 mmHg),平均随访 4.8年。

结论：在整个随访期间,二组血压均有下降,且血压平均值几乎相等(氯沙坦组收缩压略低 1.3 mmHg,舒张压略高0.4 mmHg)。

氯沙坦较阿替洛尔逆转LVH更显著(P<0.0001),一级终点(心血管死亡、卒中、心梗)也显著降低(减少13%,P=0.021),而其中降低卒中发生尤为显著(减少24.9%, P=0.001),在单纯收缩期高血压(ISH)亚组中,卒中的危险降低达40%(P=0.02)。

而二组在心肌梗死的发生上并无差异。

新的亚组分析又进一步发现,氯沙坦组新发房颤显著低于对照组(减少33%, P<0.001),伴发的心血管事件、卒中均有显著降低。

二组新发房颤患者,在随后致命或非致命性卒中发生率上较窦性心律者增加约3倍,但氯沙坦组卒中事件发生较阿替洛尔组降低了51%(P=0.01)。

对于入组时已有房颤的患者(共1471病人年)也显示,以氯沙坦为主的治疗较阿替洛尔组更显著降低卒中发生(减少42%, P=0.039)。

ARB在心衰中的作用和地位

02
arb的作用
抑制交感神经系统过度兴奋
交感神经系统在心衰中起着关键作用，其过度兴奋会导致心血管系统的异常活动。
arb通过抑制交感神经系统的过度兴奋，降低心脏的工作负荷，减轻心肌损伤，改善心衰症状。
抑制肾素-血管紧张素系统过度激活
肾素-血管紧张素系统是人体内重要的内分泌系统，与心衰的发生和发展密切相关。
02
03
参考文献3
ARB在心力衰竭治疗中的疗效及安全性评估. 中国循环杂志. 2021; 36(1): 6-10.
THANK S感谢观看
联合用药方案
1
ARB与ACEI联合使用可增强治疗效果，降低患者死亡风险，同时减少不良反应的发生。
2
ARB与β受体拮抗剂联合使用可进一步改善心衰患者的预后。
3
对于特殊人群如老年人、肾功能不全患者、糖尿病等，ARB在联合用药方案中具有重要地位，可有效降低患者死亡风险。
特殊人群的应用
对于老年人来说，ARB可有效改善心衰症状，降低死亡风险，且不良反应较少，适合长期使用。
日期:
arb在心衰中的作用和地位
汇报人：
目录
• 引言 • arb的作用 • arb在心衰中的治疗地位 • 临床研究与证据 • 结论与展望 • 参考文献
01
引言
arb的定义
ARB是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的简称，能够特异性地阻断 AT1受体，从而有效抑制血管紧张素Ⅱ的收缩血管、刺激醛固酮释放等作用。
对于肾功能不全患者来说，ARB具有较好的肾脏保护作用，可有效降低蛋白尿和肾功能不全的进展。
对于糖尿病患者来说，ARB可有效改善心衰症状，降低死亡风险，且对血糖和血脂无明显影响。

acei和arb用法用量和注意事项

acei和arb用法用量和注意事项ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体阻断剂）是治疗高血压和心血管疾病的常用药物。

它们属于抗高血压药物的一类，虽然作用机制不同，但都对血压的降低和心血管保护起到积极作用。

在使用ACEI和ARB的时候，需要注意用法用量和一些注意事项。

ACEI和ARB的用法用量：1.用法：ACEI和ARB在口服给药时，通常每天只需一次即可。

例如贝那普利、卡托普利等常用的ACEI可以每天口服一次，而氯沙坦、厄贝沙坦等常用的ARB也是每天口服一次。

2.用量：具体药物的用量需要遵循医生的指导，根据患者的具体情况来决定。

一般来说，起始剂量较小，然后根据患者的反应逐渐调整剂量。

例如，贝那普利常用的起始剂量为10毫克，然后根据调整，最大剂量为40毫克。

而氯沙坦常用的起始剂量为50毫克，最大剂量为100毫克。

3.注意事项：在使用ACEI和ARB的过程中，需要注意以下几个方面：-血压监测：在早期使用ACEI和ARB时，需要经常测量患者的血压，以确保药物的有效性和安全性。

一旦开始使用这些药物，应该密切关注患者的血压变化，特别是在起始剂量和剂量调整期间。

-肾功能监测：ACEI和ARB在治疗高血压和心血管疾病的同时，也对肾功能具有保护作用。

然而，这些药物在一些患者中可能会引起肾功能的损害，特别是患有肾动脉狭窄或肾功能不全的患者。

因此，在开始使用这些药物之前，应该评估患者的肾功能，而且在用药期间需要定期监测肾功能。

-血钾监测：ACEI和ARB都可以增加血钾水平，尤其当与一些利尿剂或钾保留剂一起使用时。

在开始使用这些药物之前，应该评估患者的血钾水平，而且在用药期间需要定期监测血钾水平。

特别是对于患有慢性肾功能不全或糖尿病的患者，需要格外关注。

-老年患者：老年患者在使用ACEI和ARB时需要注意血压的监测和肾功能的评估。

由于老年患者的肾功能通常下降，因此他们更容易受到这些药物的副作用影响。

ACEI和ARB药物简介专题知识

ACEI和ARB药物简介专题知识
第12页
福辛普利
是一个前体药品，必须经肝脏酯酶从酯键部位裂解后形成福辛普利拉。口服吸收迟缓且不完全，生物利用度约36%。食物影响吸收率但不影响吸收程度。福辛普利拉到达血浆峰值时间约3小时福辛普利拉有效血浆半衰期约为11.5小时经过尿和胆汁排泄，肾功效障碍不会显著改变其去除率
消除路径肾肾、肝肾肾肾肾、肝肝、肾
ACEI和ARB药物简介专题知识
第6页
ACEI药品介绍
依据化学结构不一样，ACEI药品可分为三大类
含巯基ACEI药品：卡托普利含有两个羧基ACEI药品：依那普利、赖诺普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利含磷ACEI药品：福辛普利
总体来说，ACEI药品在3个方面有所不一样
氯沙坦
大约14%氯沙坦口服后转变为代号EXP-3174代谢产物，后者比氯沙坦拮抗AT1受体能力更强
口服后氯沙坦和EXP-3174分别在1小时和3小时达血浆峰值浓度血浆半衰期分别为2.5小时和6~9小时
ACEI和ARB药物简介专题知识
第20页
厄贝沙坦
口服后1~2小时达血浆峰值浓度血浆半衰期5~9小时
ACEI和ARB药物简介专题知识
第17页
ARB药品不良反应
因不良反应而需要停药发生率ARB与抚慰剂相当
胚胎毒性急性肾衰竭高钾血症
ACEI和ARB药物简介专题知识
第18页
缬沙坦
口服后2~4小时达血浆峰值浓度血浆半衰期约9小时食物显著降低吸收
ACEI和ARB药物简介专题知识
第19页
ACEI和ARB药物简介专题知识
第21页
替米沙坦
口服后0.5~1小时达血浆峰值浓度血浆半衰期24小时

ARB类药物临床应用特点的比较

ARB类药物临床应用特点的比较1.药理作用：ARB类药物通过竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ受体，从而阻断病理性的血管紧张素Ⅱ的作用。

这一作用使得ARB类药物能够扩张血管、减轻血管紧张素Ⅱ引起的容量负荷和血管壁增厚，从而降低血压、减轻心脏负荷，并保护心脏和肾脏功能。

2.选择性：ARB类药物对AT1受体具有高度选择性，几乎没有对AT2受体的影响。

这一特点与ACE抑制剂相比，使得ARB类药物对喉头刺激和干咳的副作用较少，且不会影响到降肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反应。

3.缓慢起效：与ACE抑制剂相比，ARB类药物的起效时间较缓慢。

这主要是因为ARB类药物是在受体水平上发挥作用，而ACE抑制剂是通过阻断酶活性来降低血管紧张素Ⅱ生成。

因此，ARB类药物需要相对更长的时间才能发挥作用。

4.血管保护作用：ARB类药物对血管壁有保护作用。

研究显示，ARB类药物可减少血管紧张素Ⅱ对内皮细胞和中性粒细胞的激活，防止氧化应激反应的发生，进而保护血管内膜、中膜和外膜，减少动脉粥样硬化的发生。

5.肾保护作用：ARB类药物对肾脏具有保护作用。

这一作用主要是通过减轻肾小球内的压力负荷，降低滤过压和渗透压，改善肾小球滤过功能，减少尿蛋白的排泄。

此外，ARB类药物还能减少肾小管上皮细胞的异常增殖，防止慢性肾脏疾病的进展。

6.副作用：ARB类药物相对而言副作用较少，但也有一些可能的副作用。

常见的副作用包括头晕、乏力、低血钾、体位性低血压等。

7.适应症：ARB类药物主要适用于高血压、心力衰竭和糖尿病肾病等疾病的治疗。

此外，一些研究还发现，ARB类药物可能对冠心病、脑卒中和其他心血管疾病的治疗也有一定的益处。

总的来说，ARB类药物在临床应用中具有选择性、血管保护、肾保护等特点。

由于其相对较少的副作用，常被认为是一类安全有效的抗高血压和心血管疾病药物。

然而，具体的治疗方案应根据患者的病情和情况进行综合评估和决定。

ARB的药理学特性90

ARB的发现之旅
ARB的药理学特性
ARB的疗效与安全性
目录
ARB的发现之旅
ARB的药理学特性
ARB的疗效与安全性
目录
ARB的结构差异
从结构上来说，此类药物中的大部分成员(氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦和厄贝沙坦)均包含一个双苯基四氮唑基团这个基团的作用是协助药物分子将其活性部分与AT1 受体结合。不同的ARB 中，双苯四氮唑基团与不同的亚基结合替米沙坦的分子中没有双苯四氮唑基团，而是新型双苯并咪唑结构，脂溶性高
ARB类药物在对AT1受体亲和力相同的情况下，选择性越高，对AT2受体阻断越小，从而带来更多保护而且AT1受体被高选择性阻断后，未被受体结合的血管紧张素II水平升高，进一步导致AT2受体被激活，带来临床获益
Siragy HM. Am J Hypertens. 2002;15(11):1006-14.
与溶媒对照组相比，缬沙坦可减少心肌梗死面积，但缬沙坦+AT2受体拮抗剂则可部分逆转该作用
Suang Suang Koid et al. Hypertension. 2014;63:768-773.
AT2受体拮抗，可部分逆转ARB抗动脉粥样硬化作用
Iwai M, et al. Circulation. 2005, 112(11):1636-43.
左室收缩末期容积指数(μL/g)
基线
心梗后
野生型小鼠
心脏AT2受体超表达转基因小鼠
不仅使AT2受体不被阻断而且AT1受体被高选择性阻断后，未被受体结合的血管紧张素II水平升高，进一步导致AT2受体被激活在对AT1受体亲和力相同的情况下，选择性越高，对AT2受体的激活越多
Siragy HM. Am J Hypertens. 2002;15(11):1006-14.