末梢血淋巴细胞计数对临床各科疾病的意义

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简述淋巴细胞的临床意义

简述淋巴细胞的临床意义淋巴细胞是一种免疫细胞，主要存在于淋巴系统中。

它们在机体免疫系统中起着关键的作用，参与调节免疫应答、识别和攻击病原体以及维持免疫的平衡。

因此，淋巴细胞在临床上具有重要的意义。

首先，淋巴细胞的数量和功能状态反映了机体的免疫状态。

淋巴细胞的数量通常通过血液或其他体液样本的细胞计数进行测定。

正常情况下，淋巴细胞占周围血液白细胞总数的20-40%。

当免疫系统处于活跃状态时，淋巴细胞数量会增加。

例如，在感染或炎症反应中，T淋巴细胞和B淋巴细胞的数量都可能增加。

相反，一些免疫缺陷疾病或免疫抑制药物的应用可能导致淋巴细胞数量减少。

因此，淋巴细胞的数量可以用于判断机体的免疫功能是否正常，以及了解疾病的发展和治疗效果。

其次，淋巴细胞亚群的分析可以提供有关免疫功能和病理过程的进一步信息。

淋巴细胞主要分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)等亚群。

这些亚群各自具有不同的免疫机制和功能。

通过测量不同亚群的比例或数量，可以帮助医生判断机体免疫功能的特点，并确定免疫相关疾病的诊断和分类。

例如，T淋巴细胞亚群的分析可以帮助鉴别各种免疫缺陷病和自身免疫病。

B淋巴细胞在抗体产生中起着重要作用，而NK细胞则在抗肿瘤和抗病毒免疫中发挥作用。

因此，淋巴细胞亚群的分析有助于了解机体针对不同病原体的特定免疫应答。

此外，淋巴细胞的功能状态和表型也与一些重要的临床指标相关。

例如，淋巴细胞凋亡和增殖可以反映疾病的严重程度和预后。

在一些感染性疾病和自身免疫病中，淋巴细胞凋亡增加，导致免疫功能受损。

而在肿瘤和移植排斥反应等情况下，淋巴细胞的增殖增加，反映了免疫应答的激活。

此外，淋巴细胞表型的分析可以帮助鉴别不同类型的淋巴瘤，并指导治疗选择。

最后，淋巴细胞还可以用于免疫治疗的评估和监测。

免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过调节或增强机体免疫系统来治疗一些疾病。

淋巴细胞在免疫治疗中发挥着重要的作用，包括使用自身免疫细胞疗法(例如CAR-T细胞治疗)和免疫检查点抑制剂等。

常见检验指标的临床意义

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常见检验指标的临床意义
目录
• 血常规指标 • 生化指标 • 免疫学指标 • 其他指标
01 血常规指标
白细胞计数
白细胞计数
中性粒细胞计数
淋巴细胞计数
嗜酸性粒细胞计数
白细胞计数是评估感染的重要指标。白细胞计数升高可能表示感染、炎症或应激反应，而白细胞计数降低可能表示免疫系统抑制或骨髓功能异常。
中性粒细胞是白细胞的主要成分，与感染的严重程度和类型有关。中性粒细胞计数升高通常表示细菌感染，而降低则可能表示病毒感染或免疫系统异常。
淋巴细胞计数反映免疫系统的状态。淋巴细胞计数升高可能表示病毒感染、免疫系统激活或某些血液系统疾病，降低则可能表示免疫系统抑制或淋巴细胞减少症。
嗜酸性粒细胞计数升高可能表示过敏反应、寄生虫感染或某些血液系统疾病，降低则可能表示免疫系统抑制或骨髓功能异常。
C反应蛋白
• C反应蛋白：C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，在机体发生感染或组织损伤时，血浆中C反应蛋白的浓度会急剧升高。其增高常见于感染、炎症、自身免疫性疾病等。降低则无临湿因子是一种自身抗体，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中。其增高常见于类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。降低则无临床意义。
04 其他指标
心电图
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图对于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病具有重要价值。
心电图还可以反映心脏的负荷情况，例如运动负荷试验心电图可以评估心脏的功能和耐力。
心电图可以反映心脏的电活动，通过观察心电图的波形变化，可以判断心脏的电传导是否正常，从而对心律失常、心肌梗死等疾病进行诊断。

淋巴细胞分类数

淋巴细胞分类数
一、淋巴细胞分类数简介
淋巴细胞分类数是指外周血中各类淋巴细胞所占的百分比。

淋巴细胞是白细胞的一种，是机体免疫应答的主要细胞成分。

淋巴细胞分类数对于了解机体的免疫功能、诊断某些疾病和监测治疗效果具有重要意义。

二、检测方法
淋巴细胞分类数的检测方法主要包括手工分类和自动化仪器分类两种方法。

手工分类是通过显微镜检查血液涂片，根据细胞形态、染色等特点进行分类；自动化仪器分类则是利用流式细胞术、血细胞分析仪等设备，通过细胞表面抗原等标志物进行分类。

三、正常参考值
根据不同实验室和检测方法，正常参考值可能存在差异。

一般来说，成人外周血中淋巴细胞分类数的正常范围为20%至40%，其中T淋巴细胞占60%-70%，B淋巴细胞占10%-20%，NK淋巴细胞占5%-10%等。

四、临床意义
淋巴细胞分类数的异常可以提示机体免疫功能的异常和相关疾病的发生。

例如，淋巴细胞百分比增高常见于病毒感染、淋巴细胞性白血病等疾病；淋巴细胞百分比降低常见于使用免疫抑制剂、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）等疾病。

此外，淋巴细胞分类数的变化还可以反映治疗效果和预后，对于指导临床治疗具有重要意义。

总之，淋巴细胞分类数是反映机体免疫功能的重要指标，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

了解淋巴细胞分类数的正常参考值和临床意义，有助于及时发现疾病和监测病情变化，为患者提供更为精准的治疗方案。

简述淋巴细胞的临床意义

简述淋巴细胞的临床意义淋巴细胞是一类重要的免疫细胞，对于人体的免疫系统起着重要的作用。

其临床意义主要表现在以下几个方面。

淋巴细胞可以通过对抗病原体发挥免疫防御作用。

当人体遭受感染时，淋巴细胞能够识别并攻击病原体，发挥着免疫应答的作用。

淋巴细胞的两个主要亚群——B淋巴细胞和T淋巴细胞，分别负责体液免疫和细胞免疫。

B淋巴细胞可以产生特异性抗体，中和病原体；而T淋巴细胞则可以直接杀伤感染细胞。

这些免疫反应对于抵御细菌、病毒等病原体的侵袭至关重要。

淋巴细胞的数量和功能状态可以作为临床诊断和监测疾病的指标。

例如，淋巴细胞计数是检测人体免疫功能的一个重要指标。

一般来说，正常成人的淋巴细胞计数在每立方毫升1500-4000个之间。

当淋巴细胞计数低于正常范围时，可能提示人体免疫功能受损，如免疫缺陷病、艾滋病等。

此外，淋巴细胞的亚群分析也可以提供更具体的信息，如CD4+T淋巴细胞数量的变化可以用于监测HIV感染者的疾病进展和治疗效果。

淋巴细胞还可以用于临床治疗，如免疫细胞治疗。

免疫细胞治疗是一种新型的抗癌治疗方法，通过收集患者自身的淋巴细胞并经过基因修饰后再输注回体内，以增强患者的免疫功能来对抗癌症。

这种治疗方法已经在某些癌症类型中显示出了良好的疗效，为癌症患者带来了新的希望。

淋巴细胞还参与了一些自身免疫性疾病的发生和发展。

自身免疫性疾病是指免疫系统错误地攻击人体自身组织和器官，导致炎症和损伤。

淋巴细胞的异常活化和功能异常与多种自身免疫性疾病的发生有密切关系。

例如，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中，淋巴细胞的异常活化和异常分泌的细胞因子起到了重要作用。

淋巴细胞在临床中具有重要的意义。

其作为免疫细胞，参与免疫防御，对抗病原体的入侵；淋巴细胞的数量和功能状态可以作为临床诊断和监测疾病的指标；淋巴细胞还可以用于免疫细胞治疗，为某些癌症患者带来新的治疗希望；同时，淋巴细胞的异常活化和功能异常与自身免疫性疾病的发生和发展密切相关。

临床检验项目临床意义

通过对患者的生理指标和病理学指标进行综合分析，评估患者的预后情况，为制定康复计划提供依据。
临床检验项目的分类
01
02
03
按检验标本类型
可分为血液检验、尿液检验、粪便检验、分泌物检验等。
按检验目的
可分为常规检验、生化检验、免疫检验、微生物检验等。
按检验方法
可分为化学分析法、仪器分析法、免疫分析法等。
化及治疗效果。
疗效评估
02
根据相关指标的变化情况，评估治疗效果及预后，指导调整治
疗方案。
并发症监测
03
检测相关指标，及时发现并发症及不良反应，采取相应措施进
行处理。
预测疾病风险
预测疾病进展
通过检测相关指标，评估疾病进展及预后，为制定干预措施提供依据。
预测复发风险
根据病理学、分子生物学等指标，预测肿瘤等疾病的复发风险，提前采取干预措施。
指导治疗方案制定
药物治疗监测
检测药物浓度及代谢产物等，指导药物治疗方案的选择、调整及疗效评估。
放疗和化疗
通过检测肿瘤标志物及基因突变等，指导放疗和化疗方案的选择及疗效评估。
免疫治疗监测
检测免疫指标和细胞因子等，指导免疫治疗方案的选择及疗效评估。
反映病情变化
病情监测
01
通过定期检测相关预测并发症风险
通过检测相关指标，评估并发症的风险及可能性，提前采取预防措施。
04
CATALOGUE
临床检验项目的注意事项
检验标本的采集与处理
血液标本
血液是临床检验中最常用的标本之一，采集前需要了解患者的饮食、运动和药物使用情况，采血时选择合适的体位和部位，避免过度挤压和混入组织液。处理时需注意分离、保存和运输等环节，确保标本的新鲜度和完整性。

淋巴细胞计数及临床意义

淋巴细胞计数及临床意义一、概述1、淋巴细胞（lymphocyte，L）是由骨髓多能造血干细胞分化为淋巴系干细胞后增殖、分化、发育，进而到人体不同部位分化成熟形成的一个复杂的、不均一的细胞群体。

2、淋巴细胞主要分为T细胞、B细胞和自然杀伤细胞(natural killercellNK细胞)三大类。

T细胞和B细胞称免疫活性细胞，分别负责细胞免疫和体液免疫;NK细胞不需要预先接触抗原，就能杀伤某些被病毒感染的宿主细胞和肿瘤细胞，在抗病毒感染和抗肿瘤方面发挥天然免疫作用。

3、观察外周血淋巴细胞数量的变化，有助于了解机体的免疫功能状态，在临床上，淋巴细胞直接计数比间接计数更有价值。

二、参考区间1、成人淋巴细胞绝对值：(1.1～32)X109/L；2、成人淋巴细胞百分比（Lymph%）：20%～50%。

三、淋巴细胞增多的临床意义（一）生理1、淋巴细胞数量受某些生理因素的影响如午后和晚上比早晨高。

（二）病理1、感染性疾病：典型急性细菌感染的恢复期，某些病毒所致急性传染病(如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳等)，某些慢性感染如结核病的恢复期或慢性期等。

其中传染性单核细胞增多症由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，WBC正常或轻度增高，早期以中性粒细胞增多为主，随后淋巴细胞增多（>50%~97%），异型（反应性）淋巴细胞在发病4~5 天出现，7~10天达高峰，多数>10%~20%，1~2个月后恢复。

2、血液病：以原始及幼稚淋巴细胞增多为主：急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病急性变，以成熟淋巴细胞增多为主：慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞性淋巴肉瘤等。

再生障碍性贫血、粒细胞减少症及粒细胞缺乏症时淋巴细胞相对增高。

3、组织移植术后：排斥前期淋巴细胞绝对值增高，可作为监测组织或器官移植排异反应的指标之一。

4、药物：阿司匹林、氟呱呢醇、铅、左旋多巴、苯妥英等。

淋巴细胞亚群及检测意义

临床淋巴细胞亚群及检测意义淋巴细胞是构成免疫系统的主要细胞类别，占外周血白细胞总数的20%-45%；淋巴细胞亚群分类可将淋巴细胞分为T、 B、NK细胞等。

T 细胞主要参与细胞免疫，表达 CD3 抗原，T 细胞又包括辅助 T 细胞（Th）和抑制 T 细胞（Ts），它们分别表达CD4 和 CD8。

CD4+T 细胞：辅助性 T 细胞（help T cell, TH）包括TH 1 和 TH 2 细胞。

TH 1 细胞与抗原接触后，可通过释放 IL-2、IFN-α、TFN-β等因子，引起炎症反应或迟发型超敏反应，TH1 细胞又称为炎性 T 细胞；TH2 细胞可通过释放 IL-4、5、6、10 等因子，诱导 B 细胞增殖、分化、分泌抗体, 引起体液免疫应答。

外周血中 CD4 淋巴细胞计数在 500 以上则够用，350-500 免疫力偏低，200-350 时需要警惕。

CD8+T 细胞：主要包括细胞毒 T 细胞（Tc 或 CTL）和抑制性 T 细胞（Ts）。

Tc 细胞为细胞免疫效应细胞，经抗原致敏后，可特异性杀死带致敏抗原的靶细胞。

抑制性 T 细胞（Ts，其存在尚有争议）具有抑制体液免疫和细胞免疫的功能，通过分泌抑制性细胞因子和 IFN-γ，抑制体液免疫和细胞免疫。

B 细胞主要参与体液免疫，表达 CD19 抗原；NK 细胞表达 CD16 和/或 CD56，在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。

T淋巴细胞检测的临床意义检测细项结果临床意义总T细胞CD3+ 60-80%降低提示免疫功能减弱，易发生机会性感染。

升高提示免疫反应性增强，易发超敏反应，也见于自身免疫病。

辅助/诱导T 细胞(CD3+CD4 +)35-55%降低常见于病毒性感染，艾滋病、细胞免疫功能低下、恶性肿瘤、严重创伤和手术。

升高常见于细菌性感染，细胞免疫反应过强，免疫增强剂治疗。

抑制/细胞毒T细胞(CD3+CD8+)20-30%降低提示免疫功能减弱，易发生机会性感染。

血液分析各项指标的临床意义

十四、血小板分布宽度(PDW)：同RBC一样，它也是反映PLT大
小不等的客观指标。
十五、血小板平均体积（MPV）：各种疾病PLT与MPV的临床意义如下：1、PLT总数低而MPV值高：骨髓自身功能是正常的，PLT低主要是外周血中的PLT数减少（各种原因引起）。2、 PLT总数高而 MPV值正常：骨髓功能有问题，考虑骨髓增生性疾病。3、 PLT总数和MPV值均下降：主要见于AIDS （艾滋病）、再障、骨髓纤维化、化疗等骨髓受抑制的疾病。
4、 PLT总数和MPV值均升高：一般是急性大出血、内出血等应激性升高。5、 PLT总数正常而MPV 值均升高：慢性白血病、地贫。另外MPV可用于观察病情变化：白血病化疗时MPV上升是骨髓功能恢复的第一征兆；局部炎症时MPV正常而败血症时MPV；在感染时如果说MPV持续低说明感染未能得到控制，如果MPV随PLT数持续下降则为骨髓衰竭的征兆。
五、嗜酸性粒细胞绝对值（EO#）和嗜酸性粒细胞百分比（EO%）：这两个指标也是嗜酸性粒细胞的两种不同的表示方法，两者临床意义差不多，同样嗜酸性粒细胞绝对值是以每升多少个来表示所以它比嗜酸性粒细胞百分比更有意义，一般来说嗜酸性粒细胞增多可见于：过敏性疾病、寄生虫病、猩红热（一般急性传染病时嗜酸性粒细胞均减少唯独猩红热增高）、慢粒及淋巴系统的恶性肿瘤。嗜酸性粒细胞减少常见于伤寒、副伤寒及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后。
十八、红细胞体积直方图的临床意义：与 WBC不同，某些贫血RBC体积直方图有其特点，根据图形变化结合其它参数进行分析对贫血类型的鉴别诊断很有价值。分析时要注意观察图形的位置、峰底的宽度、峰顶的形状及有无双峰现象。1、缺铁性贫血的直方图：其特点是波峰左移，峰底变宽，显示小细胞不均一性。2、轻型B-地贫的直方图：图形表现为小峰左移，峰底变窄，典型的小细胞均一性贫血。3、铁粒幼细胞性贫血的直方图的特点是出现“双峰”。4、巨幼贫的特征是波峰右移，峰底增宽，显示出大细胞不均一性。

简述淋巴细胞的临床意义

简述淋巴细胞的临床意义
淋巴细胞是免疫系统中的重要组成部分，具有重要的临床意义。

主要的临床意义如下：
1.免疫功能：淋巴细胞在免疫应答中起到关键作用。

它们可以识别和攻击外
来的致病微生物，保护机体免受感染。

淋巴细胞的数量和功能异常可能导致免疫系统失调，易感染各种疾病。

2.诊断疾病：淋巴细胞计数和分类可用于诊断某些疾病。

例如，淋巴细胞数
量明显增加可能与感染、炎症、恶性肿瘤等疾病有关；而淋巴细胞数量减少可能与免疫缺陷病、放射线损伤、某些药物治疗等有关。

3.癌症治疗监测：淋巴细胞计数和分析可用于监测癌症治疗的效果。

化疗和
放疗等治疗方法可能导致淋巴细胞减少，因此监测淋巴细胞数量可以评估治疗的效果和患者的免疫状态。

4.移植排斥反应：在器官移植术后，淋巴细胞的免疫应答可能导致移植器官
的排斥反应。

监测淋巴细胞数量和功能，可以及时发现排斥反应，并采取相应措施。

淋巴细胞在临床中具有重要的意义，可以用于评估免疫功能、诊断疾病、监测治疗效果和预防移植排斥反应。

对淋巴细胞的临床监测和分析有助于指导疾病的诊断和治疗。

末梢血淋巴细胞计数对临床各科疾病的意义

末梢血淋巴细胞计数对临床各科疾病的意义发表时间：2010-07-21T15:34:44.077Z 来源：《心理医生》2010年第5期供稿作者：李振玲周晓芳 (武警学院医院检验科河北廊坊 065 [导读] 本文对临床各科住院患者212例进行了末梢血淋巴细胞计数【中图分类号】R457.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）05-014-02【摘要】本文对临床各科住院患者212例进行了末梢血淋巴细胞计数，同时以健康体检者37例作对照，结果表明：各科住院患者，不论患何种疾病，其末梢血淋巴细胞数较健康对照组均有不同程度的下降。

下降程度以病毒性肝炎为甚；糖尿病患者下降幅度较小。

末梢血淋巴细胞计数中、老年患者与年龄无明显关系，主要与病种病情有关；儿童病例与年龄有关。

与病种病情亦有关。

其它影响末梢血淋巴细胞的因素有待进一步研究。

【关键词】淋巴细胞计数末梢血临床各科疾病关系末梢血淋巴细胞计数国内医疗单位尚未开展，其与临床各科疾病的关系并不十分清楚，在疾病诊治中的意义国内杂志报道甚少。

为了探讨末梢血淋巴细胞数量的变化与各科常见疾病的关系，我们对各科常见病种住院患者逐例采末梢血做淋巴细胞计数，现将结果报告如下。

1 对象和方法1.1 对象; 诊断明确的各科（内、外、妇、儿、产科）常见疾病。

年龄性别随机选择，逐例询问病史并登记，重复病例总结时只算一人次结果，两种或两种以上疾病同时存在于一患者时剔除。

1.2 对照组: 选37例健康体检者为对照。

1.3 方法：取观察组及对照组人员末梢血40uL，用9%EDTA2K25ul抗凝，用ABX MICROS60—OT全自动血细胞计数仪，由专人操作，并在标本留取后0.5—1h内完成测定。

其溶血剂、稀释液为原配试剂，抗凝剂按厂家提供的配方自配，并做全血指控。

2 结果内科常见6种疾病中以病毒性肝炎末梢血淋巴细胞计数最低，较健康人群的1.76658х10/LDI低42.5%，两者相比t值为6.5563，P<0.01，具有显著性差异。

淋巴细胞及其亚群检测的临床意义ppt课件

淋巴细胞具有多种功能，包括细胞免疫、体液免疫和信号传导等。它们通过释放细胞因子、抗体和其他化学物质来调节免疫反应，并与其他免疫细胞相互作用，共同维护机体的免疫平衡。
淋巴细胞的分类和特点
淋巴细胞主要包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞等。T淋巴细胞主要负责细胞免疫，B淋巴细胞主要负责体液免疫，NK细胞主要负责非特异性免疫。
VS
跨学科合作
加强免疫学、肿瘤学、病理学等多个学科之间的合作，推动淋巴细胞亚群检测与其他生物标志物的联合应用研究，以实现更广泛的临床应用和转化。
THANKS
案，确保患者的安全和疗效。
感染性疾病的辅助诊断
• 感染性疾病是指由病原体感染引起的疾病，如细菌、病毒、真菌等引起的感染。淋巴细胞亚群检测可以为感染性疾病的辅助诊断提供有价值的信息。
• 在感染性疾病中，淋巴细胞亚群检测可以反映机体对病原体的免疫应答反应。通过检测不同淋巴细胞亚群的数目和功能变化，可以了解感染的严重程度、病程进展和预后情况。这些信息有助于医生制定合适的治疗方案，提高感染性疾病的治愈率。
免疫组织化学检测是一种利用抗原-抗体反应原理，对组织或细胞内的抗原进行定位和定性分析的方法。通过免疫组织化学检测，可以了解淋巴细胞亚群的分布和表达的分子标志物，进而评估其在疾病发生和发展中的作用。
免疫组织化学检测具有高特异性、高灵敏度和可定量分析等优点，因此在病理学诊断和研究中广泛应用。
基因表达谱检测
淋巴细胞及其亚群检测的临床意义
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 淋巴细胞概述 • 淋巴细胞亚群的检测方法 • 淋巴细胞亚群检测的临床意义 • 淋巴细胞亚群检测的未来展望

探讨静脉血与末梢血在血常规检验中的临床意义

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 41 期2019 Vol.6 No.41139探讨静脉血与末梢血在血常规检验中的临床意义赵萍萍（山东省新泰市第一人民医院，山东泰安 271200）【摘要】目的探讨静脉血与末梢血在血常规检验中的临床意义。

方法选取2017年10月～2018年10月我院进行血常规检查健康人员共计120名，采用抽签的方式将其随机分为静脉组和末梢组，末梢组采取末梢血进行血常规检验，静脉组采取静脉血进行血常规检验，比较两组相关数据。

结果静脉组的Hb 、HTC 和WBC 等指标检查结果要好于末梢组，结果更接近正常指标，差异具有统计学意义（P ＜0.05），其余检查指标结果相近，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论在临床血常规检查中，静脉血血常规检查较之末梢血血常规检查具有更好的检查效果，具有重要的临床意义，值得推广使用。

【关键词】静脉血；末梢血；血常规检验【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.41.139.01血常规检查是临床中使用频率最高的一种检查方式，也是临床最基本的生化检查项目，医生能够通过血常规检查结果大致了解人员目前的情况，对临床疾病的疾病的诊断起到十分重要的辅助作用，因此在临床中血常规检查的效果如何，就直接影响了临床的诊断效果以及诊断步骤[1]。

本次研究就对在血常规中静脉血和末梢血的应用效果进行了探讨分析，详细内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年10月～2018年10月于我院进行血常规检查健康人员共计120名，采用抽签的方式将其随机分为静脉组和末梢组。

末梢组人员60名，男35名，女25名，年龄（18～63）岁，平均（42.11±3.85）岁；静脉组人员60名，男32名，女28名，年龄（19～64）岁，平均（43.85±4.12）岁。

淋巴细胞计数有哪些临床意义？

淋巴细胞计数有哪些临床意义？
淋巴细胞在免疫过程中具有重要作用，B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞，分泌特异性抗体，参与体液免疫。

T淋巴细胞接受抗原刺激被致敏后，在抗原的作用下分化，增殖成具有各种功能的致敏T淋巴细胞，直接杀伤抗原物质和带有抗原的靶细胞。

同时合成多种免疫活性物质，在巨噬细胞的协同下，参与细胞免疫。

其临床意义如下。

（1）淋巴细胞绝对增多
①传染病。

百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核恢复期，许多传染病的恢复期或肾移植术后发生排斥反应时。

②血液病。

急、慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。

（2）淋巴细胞减少
多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等，此外，各种中性粒细胞增加多症时，淋巴细胞相对减少。

淋巴细胞各项免疫表型的临床意义

淋巴细胞各项免疫表型的临床意义通过流式细胞仪分析淋巴细胞免疫表型，对于了解淋巴细胞的分化、功能，鉴别新的淋巴细胞亚群有重要价值；更重要的是，通过研究大多数疾病的特异性淋巴细胞亚群或某些细胞表面标志的存在、缺乏、过度表达等，对一些疾病，如免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤等诊断、治疗、免疫功能重建和器官移植监测等有重要的临床意义。

一．T细胞1.总淋巴细胞数（1）增多：见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。

（2）减少：见于传染病急性期、放射病和细胞免疫缺陷等。

2.总T细胞（CD3+细胞）（1）增高：提示体内的T细胞免疫功能增强，见于临床某些自身免疫性疾病（如SLE）、重症肌无力、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进、淋巴细胞性甲状腺炎、器官移植排斥反应、T细胞性白血病等。

（2）降低：提示体内的T细胞免疫功能减弱，见于某些白血病、应用免疫抑制药、放疗过程中、先天性细胞免疫缺陷、艾滋病、多发性骨髓瘤、传染性单核细胞增多症，以及过劳等造成机体免疫功能处于相对较低的其他一些情况。

3.T4细胞（CD3+CD4+细胞）（1）增高：提示体内存在细菌等病原微生物感染，主要见于临床各种细菌性感染性疾病。

（2）降低：提示体内存在病毒等病原微生物感染，主要见于临床各种病毒感染性疾病，以HIV感染时减少最为明显。

T4细胞减少也见于γ免疫球蛋白缺乏症、胸腺发育不良、严重联合免疫缺陷病、严重创伤、大手术等。

4.T8细胞（CD3+CD8+细胞）（1）增高：提示体内存在病毒或胞内寄生菌等病原微生物感染，主要见于HBV、CMV、EB等病毒及结核杆菌感染等。

（2）降低：T8细胞减少见于γ免疫球蛋白缺乏症、胸腺发育不良、严重联合免疫缺陷病、糖尿病等。

5.T4/ T8细胞比值（1）增高：可以是T4淋巴细胞增高或T8淋巴细胞减少所致，见于某些自身免疫性疾病，如SLE、多发性硬化、器官移植排斥反应等。

（2）降低：可以是T4淋巴细胞减少或T8淋巴细胞增加所致，见于艾滋病、再生障碍性贫血、某些白血病、传染性单核细胞增多症、免疫缺陷综合征、某些病毒感染、恶性肿瘤、结核病等。

为什么儿科医生那么重视末梢血血常规？

为什么儿科医生那么重视末梢血血常规？一、末梢血血常规是否准确？根据上图家长的描述，我们知道这个一岁半的宝宝采了一个手指血，检测后医生说某些数值低（估计是血红蛋白以及红细胞体积一类的参数），贫血，建议回去多吃含铁类食物，一个月后复测。

根据专业推断，我们判断这个宝宝很可能是做了一个末梢血的血常规，很多家长通常对末梢血的血常规结果表示怀疑，认为末梢血的血常规不够准确，那么是否是这样呢？我们从以下两个方面来探讨：1.末梢血样本是否是合格的样本我们所说的末梢血一般是指区别于静脉血的毛细血管血，取血部位成人以无名指或中指指尖内侧为宜，婴幼儿除了成人采血部位，还可以采拇指或者足底两侧的中部或后部。

无论是根据《全国临床检验操作规程》，还是各种版本的检验教材上的叙述，末梢血均和静脉血一样，是一种合格的临床血液检查标本。

2.末梢血的血常规结果是否不准确末梢血血常规准不准确通常是和静脉血血常规相比，因为两者是两种不同的标本，两者之间结果肯定会存在着差异。

而且末梢血相对于静脉血来说，由于更加接近于体表，更容易受环境的影响，在采末梢血的过程中，如果挤压不当会造成组织液混入，这些都会对结果产生影响。

如果单单从标本来比较，末梢血标本肯定不如静脉血标本，那为什么婴幼儿的血常规还要采用末梢血呢？首先，末梢血用量少，一个末梢血血常规用血量一般在20ul左右，加上死腔量和复查量一般采血也不会超过50ul，而一个静脉血的血常规通常需要2ml血，两者血量相差40倍，2ml血量对于血容量5000ml的成人来说不算什么，对于血容量仅有300ml的新生儿，则占其全部血容量的1/150，如果患儿本身就贫血，多次采集静脉血会加重其贫血；其次，末梢血采血比较容易，痛苦小，适合年龄较小的婴幼儿。

婴幼儿血管比较细，非常有经验的儿科护士抽静脉血也不能保证一针见血，而末梢血采集经过简单培训即能顺利采血，而且随着技术的发展，激光采血等技术的应用，进一步减轻了患儿痛苦，很容易被家长接受。

血液透析患者淋巴细胞计数的变化及临床意义

淋巴细胞计数正常
通常认为预后较好，但仍需关注其他临床指标。
淋巴细胞计数升高
可能表明疾病进展或预后不良，需要采取相应的治疗措施。
04 血液透析患者淋巴细胞计数的变化与疾病进程
淋巴细胞计数与心血管疾病
淋巴细胞计数与心血管疾病的发生和发展存在关联。在血液透析患者中，淋巴细胞计数较低的患者更易发生心血管疾病，这可能与免疫系统功能下降有关。
需要开展更多的大样本、多中心研究，以提高研究的可靠性和可推广性。
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03 淋巴细胞计数变化的临床意义
淋巴细胞计数与感染风险
淋巴细胞计数降低
可能导致患者对感染的抵抗力下降，增加感染风险。
淋巴细胞计数正常
通常表示患者免疫功能正常，感染风险相对较低。
淋巴细胞计数升高
可能表明存在炎症反应或免疫系统激活，增加感染风险。
淋巴细胞计数与免疫功能
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淋巴细胞计数降低
淋巴细胞计数可作为预测心血管疾病的指标之一，有助于早期发现和干预心血管疾病的风险。
淋巴细胞计数与贫血
血液透析患者中贫血较为常见，而淋巴细胞计数与贫血之间存在一定的关联。淋巴细胞计数较低的患者更易发生贫血，这可能与炎症反应和营养状况有关。
通过监测淋巴细胞计数，有助于早期发现贫血并采取相应的治疗措施，改善患者的贫血症状和生活质量。
02 血液透析与淋巴细胞计数的关系
ห้องสมุดไป่ตู้
血液透析对淋巴细胞的影响
淋巴细胞减少
血液透析过程中，由于血浆中的物质被清除，包括一些重要的淋巴细胞因子，可能导致淋巴细胞数量减少。
免疫功能受损
炎症反应

探讨静脉血和末梢血在血常规检测中的意义

探讨静脉血和末梢血在血常规检测中的意义摘要】血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息,是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。

【关键词】静脉血；末梢血；血常规【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0230-021.一般资料和方法在临床上，血常规检测的应用范围越来越广，随着医疗和诊断技术的不断发展，血常规检测的效率和质量也有了很大提高[1]。

血常规的检验结果会因采血方式的不同而变化，这是临床医师一直重视的问题。

血细胞分析仪具有重复性好、检测结果准确等优点，是血常规检测的主要设备，血常规检测的主要标本来源是末梢血和静脉血，血细胞分析仪在检测末梢血时会因血液样本放置较长时间而出现血小板和白细胞数量不准确的情况，其检测结果与静脉血的检测结果有明显差异[2]，为了进一步探讨静脉血和末梢血在血常规检测中的意义，本文选取了在2011年3月到2013年3月来我院接受血常规检验的100名患者，随机分成两组后，分别进行静脉血和末梢血的血常规检测，对末梢血和静脉血在不同时间段上的检测结果做了分析和比较，其结果如下。

2.结果血常规检验的最原始的手段是通过显微镜人工镜检，随着基础医学的发展，高科技的应用，血液细胞分析仪已成为取代镜检进行血常规分析的重要手段，尤其是带分类的血液分析仪。

全自动血细胞分析仪设计上要求采用静脉血。

但末梢血的采集简便、快速，特别是多次放疗、化疗的恶性肿瘤患者，往往采集静脉血有困难，患者更易接受采末梢血。

再加上多年工作习惯而常常采集末梢血。

但是因为采集末梢血是受多种外界人为因素的影响，如穿刺部位的深浅，采血动作的快慢，采血部位及体表温度的高低等。

所以会导致末梢血与静脉血的血细胞检验结果有差异：(1)RBC、Hb、HCT、MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度) 末梢血明显低于静脉血。

(2) PLT两组差异明显，末梢血比静脉血低11%。

淋巴细胞计数在脓毒症病情严重程度的判断和预后预测中的作用

淋巴细胞计数在脓毒症病情严重程度的判断和预后预测中的作用目的：为提高脓毒症的抢救成功率，更好的把握病情发展动态，探讨淋巴细胞计数在脓毒症病情严重程度的判断及预后预测中的作用。

方法：纳入广州中医药大学顺德医院重症医学科住院的脓毒症患者共142例，分为脓毒症组（60例）和脓毒性休克组（82例）;又根据 28 天转归情况分为存活组（89例）和死亡组（53例）。

分析患者在ICU诊断脓毒症第一天淋巴细胞计数与SOFA评分、APACHEⅡ评分、预期死亡率、年龄以及存活组住ICU时间等的相关性。

比较脓毒症组与脓毒性休克组、死亡组与存活组的淋巴细胞计数与SOFA评分、APACHEⅡ评分、预期死亡率、年龄等相关指标的差异，并采用Logistic回归分析探讨上述指标与脓毒症死亡的关系，分析住院5天以上患者（存活89例，死亡30例）淋巴细胞动态变化趋势。

结果：脓毒症患者淋巴细胞计数与SOFA评分、APACHEⅡ评分、预期死亡率、存活组住ICU时间等均呈现负相关性趋势，相关系数分别为（-0.662、-0.526、-0.578、-0.518）;脓毒症组与脓毒性休克组、存活组与死亡组比较，淋巴细胞计数、SOFA评分、APACHEⅡ评分、预期死亡率等均有统计学差异（P<0.01），休克组、死亡组的淋巴细胞计数更低，SOFA 评分、APACHEⅡ评分、预期死亡率、年龄等更高;Logistic回归分析提示，淋巴细胞计数、SOFA评分、APACHEⅡ评分、预期死亡率、年龄等是脓毒症患者死亡的危险因素，其中淋巴细胞计数、SOFA评分、预期死亡率是脓毒症患者发生死亡的独立危险因素。

淋巴细胞计数偏低，则脓毒症患者死亡的风险增加（OR0.030，95%CI：0.001-0.837，P=0.039）。

第3天、第5天存活组淋巴细胞计数呈上升趋势，死亡组无明显变化。

结论：淋巴细胞计数作为血细胞分析的常规内容，可用于判断脓毒症病情严重程度，预测预后，较其他评分指标快速易得，适合急诊、基层应用。