安全生产备案表 - 360文档中心

安全生产监督备案表

安全生产监督备案表安全生产监督备案表备案号：_______备案单位（名称）：______________________备案单位（组织机构代码）：_____________备案单位（详细地址）：___________________备案单位（法定代表人）：_______________法定代表人（身份证号码）：______________备案项目类型：___________备案项目名称：_________________________项目开始日期：_________ 结束日期：_________项目负责人（姓名）：_______________项目负责人（联系电话）：________________项目负责人（身份证号码）：_______________项目简介：（描述项目的主要内容、工艺流程、材料及设备使用等）_____________重要安全要求：（列出项目中的重要安全要求，如防爆设备，防护设备等）__________安全管理措施：（描述项目中的安全管理措施，如安全技术措施、安全操作规程等）______应急预案：（列出项目中的应急预案，包括事故应急处理流程、人员疏散等）_________备案单位承诺：本单位将严格按照国家相关法律法规要求，对项目进行安全管理，并确保项目成员遵守安全操作规程，严禁违规操作。

若发生安全事故，本单位将按照应急预案的要求及时进行处理，并积极配合有关部门的调查工作。

备案单位（法定代表人签名）：__________________备案日期：_________备案审核意见：本备案表经备案单位填写完整，并经审核部门审核通过。

审核部门（部门名称）：_____________审核人（姓名）：____________________审核日期：_________备注：______________________________备案单位收到监督备案表，并保留备案表原件。

备注：_____________________________监督备案表将用作对项目安全生产的监督管理，备案单位需保持备案表的完整性，并向监督部门提供备案表的复印件。

安全生产监督备案表

安全生产监督备案表安全生产监督备案表备案单位：______________备案时间：______________一、单位基本情况1. 单位名称：_____________2. 单位性质：_____________3. 单位所属行业：_____________4. 组织机构代码：_____________5. 法定代表人：_____________6. 单位地址：_____________7. 联系电话：_____________8. 电子邮箱：_____________二、安全生产管理机构及人员情况1. 安全生产管理机构设置情况a. 安全生产管理部门：_________（部门名称）b. 安全生产管理负责人：_________（姓名）c. 安全生产管理人员总数：_________（人数）2. 安全生产管理部门人员情况序号姓名职务从事安全生产工作年限1.2.3....三、安全生产管理制度1. 是否制定了相关的安全生产管理制度：是/否2. 安全生产管理制度的主要内容：a. 安全生产责任制度b. 安全生产检查制度c. 安全生产事故报告和调查制度d. 安全教育培训制度e. 应急预案制度f. 其他：_______四、安全设备和专业设施1. 单位是否按照国家相关标准购买了必要的安全设备和专业设施：是/否2. 安全设备和专业设施的主要情况：a. 消防设备：_________b. 安全防护设备：_________c. 安全生产专业设施：_________五、安全生产培训情况1. 安全生产培训计划：_________（计划完成时间）2. 安全生产培训对象：_________（人数）3. 安全生产培训方式：_________（例如：面授、在线等）4. 安全生产培训内容：_________六、其他需要说明的情况备注：_____________审核意见：_____________备案人：_____________ 日期：_____________。

安全生产备案登记表(新)

建设工程项目开工安全生产备案登记表
工程名称：
建设单位：
监理单位：
备案单位：
联系人：联系电话：
填报时间：年月日
陕西建工第一建设集团有限公司
一、基本情况
三、安全生产目标
填表说明
1、安全生产备案登记的目的是掌握各项目部的安全生产机构、人员、设备状况，加强公司对各项目部的安全生产工作的监督检查，以防漏项失控。

该备案表适用于集团公司各基层单位。

2、各公司在接到新工程项目以后要编制安全费用投入计划以及应急预案，一并报集团公司安技部备案。

3、各项目部在开工前一周内由项目部安全员到公司安全技术部进行备案登记。

4、项目部应在备案登记表封面加盖项目部公章，集团公司安全技术部在接到备案登记表后，应在封面加盖安全技术部印章。

5、凡未在公司安全技术部备案登记的项目部发生事故后产生的一切后果由项目部负责，并追究有关负责人的责任，公司安全技术部则不承担监督管理责任。

6、本表一式二份，盖章后生效。

公司安全技术部、项目部各执一份。

安全生产监督备案表

安全生产监督备案表安全生产监督备案表是一种用于记录和监督企事业单位的安全生产状况的文书。

下面是一份关于安全生产监督备案表的模板，字数超过了500字。

安全生产监督备案表编制单位：______________________________备案编号：______________________________备案日期：______________________________一、单位基本信息：1. 单位名称：______________________________2. 单位地址：______________________________3. 单位法定代表人或负责人：______________________________4. 经济性质（国有/非国有）：______________________________5. 行业类别（根据国家标准填报）：______________________________6. 监管部门：______________________________二、生产经营信息：1. 生产经营项目：______________________________2. 许可证（或批准文件）编号：______________________________3. 生产规模（年产值）：______________________________4. 工人总数：______________________________5. 从业人员总数：______________________________三、危险有害因素及防控措施：1. 识别和评估的危险有害因素：______________________________2. 采取的防控措施：______________________________3. 是否建立安全管理体系：是/否（如果是，请填写体系名称和证书编号）：______________________________四、安全生产管理体系及人员：1. 安全管理人员数量：______________________________2. 安全管理人员资质：______________________________3. 安全生产管理机构设置及职责：______________________________4. 安全培训及教育情况：______________________________五、安全生产设施及装备：1. 安全生产设施：______________________________2. 安全生产装备：______________________________3. 设施和装备的使用和维护情况：______________________________六、事故隐患排查及处理情况：1. 事故隐患排查频次：______________________________2. 隐患排查发现的问题：______________________________3. 隐患处理措施及整改进展情况：______________________________七、事故处理情况：1. 近五年内发生的事故情况：______________________________2. 发生事故后的处理措施和结果：______________________________八、其他信息：1. 近三年内是否接受过安全生产监督检查：是/否（如果是，请填写检查日期和结果）：______________________________2. 近三年是否发生过生产安全事故：是/否（如果是，请填写事故日期、处理措施和结果）：______________________________九、备案单位确认：本单位承诺以上填报内容真实、准确，并且确保安全生产工作按照相关法规和要求开展。

(安全生产)安全生产备案登记表

编号：陕西省建设工程项目开工安全生产备案登记表工程名称：神木县林业系统3#、6#住宅楼申报企业：神木县鼎力建筑工程有限公司建设单位：神木县林业局监理单位：陕西建标建设工程监理有限公司联系人：李鼎铭联系电话：填报日期：２００7 年４月 8日陕西省建设工程质量安全监督总站印制1、建设单位在取得施工许可证后，由施工单位在开工十日内向当地建设工程质量安全监督机构进行填表登记（具体由项目部负责填写）。

2、质量安全监督机构在接到备案登记表后，应在封面盖备案登记专用章，工程竣工后，向监督机构申请对该工程进行安全评价。

3、此表一式三份，盖备案登记专用章后有效，质安监督机构、施工单位、建设单位各执一份。

《建筑法》中有关建设、设计、施工单位的责任内容一、建设单位：第四十条建设单位应向建筑施工企业提供与施工现场相关的地下管线资料，建筑施工企业应当采取措施加以保护。

二、设计单位：第三十七条建筑工程设计应当符合按照国家规定制定的建筑安全规程和技术规范，保证工程安全性能。

三、施工单位：第三十六条建筑工程安全生产管理必须坚持安全第一、预防为主的方针，建立健全安全生产的责任制度和群防群治制度。

第三十八条建筑施工企业在编制施工组织设计时，应当根据建筑工程的特点制定相应的安全技术措施；对专业性较强的工程项目，应当编制专项安全施工组织设计，并采取安全技术措施。

第三十九条建筑施工企业应当在施工现场采取维护安全、防范危险、预防火灾等措施；有条件的，应当对施工现场实行封闭管理。

施工现场对毗邻的建筑物、构筑物和特殊作业环境可能造成损害的，建筑施工企业应当采取安全防护措施。

第四十一条建筑施工企业应当遵守有关环境保护和安全生产的法律、法规的规定，采取控制和处理施工现场的各种粉尘、废气、废水、固体废物以及噪声、振动对环境的污染和危害的措施。

第四十四条建筑施工企业必须依法加强对建筑安全生产的管理，执行安全生产责任制，采取有效措施，防止伤亡和其他安全生产事故的发生。

建设工程项目开工安全生产备案登记表

建设工程项目开工安全生产备案登记表
工程名称:
建设单位:
监理单位:
备案单位:
联系人：
联系电话:
填报时间：年月日
XX建工集团总公司
填表说明
1、建立安全生产备案登记的目的是掌握各项目部的安全生产管
理机构、人员、设备状况，加强对各工程承包部及各项目部的安全生产工作的监督检查，以防漏项失控。

该备案表使用于各工程承包部及各直属项目经理部。

2、各项目部在取得施工许可证，开工30日内由项目部安全员到总公司安全生产监督管理处进行备案登记。

3、项目部应在备案登记表封面加盖项目部公章，总公司安全生产监督管理处在接到备案登记表后，应在封面加盖备案登记表专用章。

4、凡未在总公司安全生产监督管理处备案登记的项目部发生事故后产生的一切后果由项目部负责，并追究有关负责人的责任。

5、本表一式三份，盖章后生效。

总公司安全生产监督
管理处、工程承包部、项目部各执一份。

、基本情况
二、施工组织设计与专项安全方案
三、安全生产目标
四、安全生产责任制及操作规程
五、分包单位情况。

安全生产备案制表格

项目业主管理机构和人员备案表
注：1.项目现场管理机构的组建单位在审查意见栏加盖单位公章。

2.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。

2.本表一式四份，质量监督机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。

注：1.本表检查单位栏各单位负责人必须签字确认。

2.本表一式三份，质量监督机构、项目业主、监理单位分别存档。

2.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。

重大特殊施工工艺备案表
2.本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。

3.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。

主要分部工程中间交工备案表
A中权值为2的分布工程。

2.本表验收单位栏各单位负责人必须签字确认。

3.本表一式四份，质量监督机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。

参建单位安全管理人员表备案表
注：1.建设单位资格证书编号填写安全类证书号；监理单位资格证书编号填写监理工程师（安全增项）编号；施工单位资格证书编号填写“三类人员”证书编号。

2.本表一式四份，安全监管机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。

安全生产基本情况备案表
注：1.本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。

2.本表一式四份，质量监督机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。

安全生产月备案表
2.本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。

3.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。

公路工程项目质量验证检测内容频率
水运土建工程项目质量验证检测内容频率。

安全生产备案登记表

安全生产备案登记表安全生产备案登记表单位名称：_______ 时间：_______备案单位：_______ 电话：_______备案人员：_______ 联系电话：_______序号项目名称工作内容负责人完成时间备注1. 生产环境检查生产环境是否达到安全标准，包括仓储设施、通风设备、消防设备等。

2. 设备维护检查设备的日常维护情况，包括设备清洁、润滑、定期检修等。

3. 个人防护组织员工进行个人防护用品的佩戴及使用培训，包括口罩、耳塞、安全帽、防护服等。

4. 操作规程检查相关安全操作规程的制定和执行情况，包括操作程序、安全操作培训、操作人员证书等。

5. 应急预案检查应急预案的制定和宣贯情况，包括火灾、事故、自然灾害等应急处理措施。

6. 安全培训组织安全培训，提升员工的安全意识和技能，包括消防知识、急救培训、安全生产法律法规等。

7. 日常巡检安排专人进行日常巡检，及时发现和排除安全隐患，包括设备故障、电气线路、消防设备等。

8. 事故记录记录和分析事故及险情，提出改善措施和预防措施，避免类似事故再次发生。

9. 安全督查安排专人对安全生产工作进行定期督查，确保安全制度的贯彻执行和有效运行。

10. 安全评估定期进行安全评估，评估单位的安全生产情况，提出改进措施和建议。

备注：______________________________________________________ __本备案表由备案人员进行填写、签字，并于备案日期归档留存，备案人员应及时修改并更新备案表格，确保备案信息的及时性和有效性。

同时，备案人员负责对备案内容的合规性进行监督和检查，做好长期备案记录的管理和整理。

备案单位应认真履行安全生产的责任，确保安全生产备案工作的全面、规范、有效，为维护单位的正常生产经营和员工的人身安全提供有力保障。

备案人员签字：_______ 时间：_______。

安全生产备案登记表安全生产

安全生产备案登记表1、如何填写西安市建设工程项目开工安全生产备案登记表里的安全措施批准的施工安全监督报告认证类别：2，建立行政审批事项的基础上：安全生产法“中华人民共和国国务院”建设安全生产管理条例“建设安全生产的监督和管理部（的施工令第13号），施工安全监督和管理指南“（内置质量[2005]第184号）。

三个步骤：申请人提供完整的而有效的材料→质量安全站接收和审查→质量安全站领导审批→质量安全站前台检查“→”已发行的施工安全监督书“<BR /四，申请材料：（施工单位的总结报告）（一），建设单位应当提供：（项目的一部分，应提供一个更加危险的）风险的子部分的清单项目和安全管理措施（风险很大一部分项目范围见[2009] 87号）。

（二）建设质量，建设单位应当提供：1，填写安全监督登记e68a847a6431333332393363表一式三份（表格当地的安全监督站）2，填补了安全管理机构，人员和特种作业人员登记表，以及相关人员的证件及复印件;（形式提供由当地安全监督站）3，根据项目的实际情况，提供以下的施工组织设计（免费提供遗失物品的工程）号项目的审批要求（1）工程施工组织设计审批技术的施工单位负责人及项目总监（建设单位）2脚手架施工组织设计），外（内）批准由建设单位负责的技术人员和项目总监（建设单位）3）施工现场临时用电施工组织设计技术的施工单位负责人及项目总监（建设单位）批准4）模板的技术负责人批准的施工组织设计建设单位和项目总监（建设单位）5）基坑支护施工组织设计技术的施工单位负责人及项目总监（建设单位）批准6）手挖桩施工组织设计批准的施工单位的技术人员负责施工升降机安装，拆除施工组织设计技术的施工单位负责人或项目总监（建设单位）7）设备管理部门负责审批和项目总监（建设单位）8）塔式起重机安装，拆除施工组织设计9）负责的施工单位的技术人员，设备吊装施工组织设计部门批准的人负责的项目总监（建设单位）10）卸货平台技术的施工单位负责人及项目总监（建设单位）批准的设计方案11 ）其他特殊施工组织设计审批的有关规定12）项目的文明施工，安全合规计划批准的施工单位负责人及项目总监（建设单位）13）施工现场消防技术的施工单位负责人及项目总监（建设单位）批准的施工组织设计14）技术的施工单位和项目负责人安全事故应急救援预案主任（建设单位）审批施工组织设计审批手续的要求是完整的和准备的人，审核和批准人应该有我的签名（不能打印或复印），批准应当承担的4，施工合同副本（复印件）;5意外保险和意外伤害保险证书;6，施工单位的营业执照，资质批准的意见和处理时间。

建设工程施工安全生产措施备案表

编号：
建设工程施工安全
生产措施备案表
工程名称：
建设单位（章）：
施工单位（章）：
监理单位（章）：
2018年制
备案须知
建设单位办理建设工程安全生产措施备案手续，必须提供下列资料：
1、施工企业安全生产许可证。

2、施工项目部主要组成人员的资格证及安全培训证。

3、施工组织设计及施工临时用电、脚手架搭设与拆除、基坑边坡支护、摸板支撑工程、塔吊、门井吊、施工电梯安装拆除等五项安全技术施工方案。

4、建设工程意外伤害保险费缴纳凭据复印件（查验原件）。

本表一式五份。

一份由建筑质量安全监管部门存档；一份由建设单位交施工许可证发放部门，领取施工许可证；一份由施工单位存档；一份由监理单位存档；一份由建设单位存档。

建设工程安全措施备案凭证
工程概况
施工单位项目部管理人员
施工组织设计及专项安全方案
建筑工程开工安全生产条件审查表
本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、质安监站各执一份。

工程质量安全保证体系审查表。

安全生产备案登记表

安全生产检查及隐患排查治理情况
安全生产检查情况：定期进行安全检查，确保设备设施安全运行隐患排查治理情况：及时发现并整改安全隐患，确保生产过程安全可控事故应急预案及演练情况：制定应急预案并进行演练，提高应对突发事件的能力安全培训及宣传教育情况：加强员工安全培训和宣传教育，提高员工安全意识
应急预案制定及演练情况
04
备案登记事项
备案登记时间
备案登记时间：每年1月1日至12 月31日
备案登记方式：线上填报或线下提交
备案登记材料：企业营业执照、法定代表人身份证等
备案登记流程：提交材料、审核通过后发放备案登记证明
备案登记部门
备案登记部门：安监部门
备案登记所需材料：企业营业执照、安全生产许可证等
备案登记人员监督：对备案登记人员进行监督，确保其履行职责，保障安全生产
备案登记流程
审核材料：相关部门对企业提交的材料进行审核
提交申请：企业需向相关部门提交安全生产备案登记表
现场核查：相关部门对企业进行现场核查
备案登记：审核通过后，相关部门进行备案登记
05
其他事项
需要说明的事项
安全生产备案登记表的填写要求和注意事项
其他相关要求
安全生产备案登记表填写要求：内容真实、准确、完整，字迹清晰、规范
安全生产备案登记表提交要求：按照规定时间、地点和方式提交，并接受审核
安全生产备案登记表保存要求：妥善保管，以备查验
其他事项：如有需要，可向相关部门咨询或查询
感谢观看
汇报人：
安全生产备案登记表的提交方式和时间
安全生产备案登记表与相关文件的关系和衔接
安全生产备案登记表的使用范围和保密要求

安全生产应急预案备案申请表汇总

安全生产应急预案备案申请表汇总安全生产应急预案备案申请表申请单位：申报时间：一、申请单位基本情况1.单位名称：2.注册地址：3.通讯地址：4.法定代表人：5.联系电话：6.单位性质：7.行业分类：8.单位规模：9.生产经营范围：二、应急预案备案相关资料1.安全生产责任人：姓名：职务：联系电话：2.安全管理机构情况：组织结构：职责分工：人员编制情况：3.安全生产责任制度：简要概述：4.安全设施设备情况：建筑物：防护设施：消防设施：其他设施：5.主要设备设施安全管理制度：简要概述：6.生产作业场所布局图：布局图：7.人员疏散和应急救援预案：简要概述：8.重要设备设施维护保养预案：简要概述：9.安全生产事故应急预案：简要概述：10.应急物资储备和管理制度：简要概述：11.安全生产培训和演练情况：简要概述：12.日常巡查和隐患治理制度：简要概述：13.安全生产监测预警机制和措施：简要概述：14.重大危险源管理情况：简要概述：三、备案申请附件1.法人证书复印件：2.工商登记证书复印件：3.安全许可证复印件：4.安全生产许可证复印件：5.安全评价报告复印件：6.主要设备设施台帐：7.人员疏散和应急救援预案：8.重要设备设施维护保养预案：9.安全生产事故应急预案：10.应急物资储备记录：11.安全生产培训和演练记录：12.日常巡查和隐患治理记录：13.安全生产监测预警报告：14.重大危险源管理台帐：四、申报单位签字盖章申报单位负责人（签名）：日期：盖章：以上是一份安全生产应急预案备案申请表的示例，具体内容根据实际情况进行调整。

在填写该申请表时，应确保完整准确地填写各项资料，同时提供相关附件的复印件。

此申请表需由申报单位负责人签字并盖章后提交。

应急预案备案是重要的安全管理工作，有助于提升单位应对突发事件的能力和效率，确保员工和生产设施的安全。

五、申请单位基本情况补充说明1.单位名称：本申请单位的名称为______________________，全称为______________________。

安全生产应急预案备案申请表汇总

安全生产应急预案备案申请表汇总
申请单位：（填写单位名称）
申请单位联系人：（填写单位联系人姓名）
联系电话：（填写联系人电话）
申请日期：（填写申请日期）
申请事由：（填写申请事由，即为整理、备案安全生产应急预案）
备案预案类别：（填写预案类别，例如火灾、地震、爆炸等）
备案预案名称：（填写预案名称）
备案预案编制人：（填写预案编制人姓名）
备案预案编制单位：（填写预案编制单位名称）
备案预案编制日期：（填写预案编制日期）
申请备案的理由和目的：（填写申请备案的理由和目的，如提高安全生产水平，保障人员
生命财产安全等）
备案预案的主要内容及措施：（简要描述备案预案的主要内容和措施，包括应急处置流程、应急资源调配、人员疏散等）
备案预案的有效性评估：（填写对备案预案有效性的评估，包括是否符合安全生产要求、
是否可操作、是否能够有效应对突发事件等）
备案预案的更新周期：（填写备案预案的更新周期，如每年更新一次）
备案预案的相关附件：（列出备案预案相关的文件、图纸、照片等附件）
备案申请单位负责人签名：日期：
备案单位审核意见：（备案单位签字）日期：
备案单位审核意见：（备案单位签字）日期：
备案单位审核意见：（备案单位签字）日期：。

安全生产措施备案表

编号：昆明市建设工程施工安全生产措施备案表工程名称：云南烟叶醇化仓储中心项目（一期）3#醇化库及4#醇化库建设单位（章）：云南省烟草烟叶公司施工单位（章）：云南建工第五建设有限公司监理单位（章）：重庆联盛建设项目管理有限公司昆明市建设局监制备案须知建设单位办理建设工程安全生产措施备案手续，必须提供下列资料：1、企业安全生产许可证；2、施工项目部主要组成人员的资格证及安全培训证；3、项目部各级安全生产责任制及管理目标分解图；4、特殊工种的上岗证、普通工种的教育培训证；5、施工组织设计及施工临时用电、脚手架搭设与拆除、基坑边坡支护、模板支撑工程、塔吊、门井吊、施工电梯安装拆除等五项安全技术施工方案；6、主要安全防护设施的备案资料(塔吊、高架提升机附基础设计及地基承载力的相关资料)；7、主要施工机电的验收单；8、建设工程意外伤害保险费缴纳凭据复印件（查验原件）（暂缓）；9、工程中标通知书复印件（查验原件）；10、分包单位的安全生产等级。

本表一式六份。

二份由建筑安全监管部门存档；一份由建设单位交施工许可证发放部门，领取施工许可证；一份由施工单位存档；一份由监理单位存档；一份由建设单位存档。

工程概况施工单位项目部管理人员施工组织设计及专项安全方案建设工程安全措施备案凭证附件二编号昆明市建设工程施工安全检查评价书工程名称：云南烟叶醇化仓储中心项目（一期）3#醇化库及4#醇化库建设单位（章）：云南省烟草烟叶公司施工单位（章）：云南建工第五建设有限公司监理单位（章）：重庆联盛建设项目管理有限公司昆明市建设局监制《评价书》使用说明1、本《评价书》一式四份，施工期间由施工单位统一保管，工程竣工后，由监管部门作总体评价并盖章。

施工、监理、建设、监管部门各执一份。

2、阶段汇检要有施工、监理、建设三方签字签章，并作出汇检结论。

3、监管部门阶段检查，以及突击式检查，要作出检查结论，由检查负责人签字。

4、重大安全事故由施工单位记录，监理单位复核。

安全生产备案表填写样板

安全生产备案表填写样板（公司名称）
安全生产备案表企业基本情况
企业名称：
法定代表人：
经济性质：
注册资本：（金额）
联系电话：
经营范围：
注册地址：
安全生产许可证/营业执照号码：
生产设施情况
（1）生产设施名称：
（2）生产设施类型：
（3）地址：
（4）占地面积：
（5）建筑面积：
（6）投资额：
（7）日期：
（8）负责人：
（9）联系电话：
（10）设备及主要工艺流程：
生产设施危险品情况
（1）危险品名称：
（2）危险品种类：
（3）危险品储存位置：
（4）储存方式：
（5）储存容器种类及数量：
（6）储存设施及装置情况：
（7）负责人：
（8）联系电话：
安全管理情况
（1）安全管理机构名称：
（2）机构设置情况：
（3）负责人及联系方式：
（4）安全生产管理制度建立情况：
（5）安全生产教育培训情况：
（6）安全生产投入经费：
（7）安全生产管理制度及文件备案情况：主要安全风险及防范措施
（1）主要安全风险描述：
（2）防范措施：
突发事件应急预案
（1）应急预案制定情况：
（2）应急组织机构及人员职责：
（3）应急装备及器材情况：
（4）应急演练情况：
上述内容我已如实填写并承认，保证所提供的资料真实有效，没有隐瞒或者虚假内容，并愿意接受相关部门的检查和监督。

如有变动，将及时更新并申报备案。

企业法定代表人（签字）：日期：
企业安全生产负责人（签字）：日期：。

市政工程项目安全生产措施备案审查申报表

14
施工单位根据建设单位提供的拟建工程现场及周围环境情况，对可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线采取的专项防护措施；
15
安全生产专项资金使用计划及保证措施
16
工程项目生产安全事故应急救援预案
17
工伤保险凭证及建筑工程意外伤害保险凭证
18
桩基础施工及土方开挖工程专项安全施工方案
19
爆破工程专项安全施工方案
3
经施工单位签收确认的向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下、地上管线资料。现场临时设施规划方案，包括施工现场总平面布置图、现场防火、有组织排水以及场地硬化、道路通畅等措施。
4
监理单位
提交资料
监理单位资质证书原件及复印件
5
监理单位项目监理部名册及项目专业监理人员相应资格证书原件及复印件
安全标志（套）
安全带（付）
其他防护用品
工程所需主要施工机械情况
名称
规格
功率
数量
安全鉴定
名称
规格
功率
数量
安全鉴定
市政工程项目安全生产措施备案审查报审材料清单
序号
类别
资料名称
数量
查收数量
1
建设单位
提交资料
建设单位工程管理人员名册
2
施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划，安全作业环境、安全措施所需费用概算，已拨付该费用的证明材料
24
冬季、雨季及暑期等季节性施工措施
25
现场情况
施工现场临时设施和“三通一平”（照片）
26
施工用电安装、验收（照片、记录）
27
现场“六牌一图” （照片）及重大危险源公示牌

企业安全生产备案表模版

企业安全生产备案表模版一、企业基本信息1、企业名称：＿___________________2、统一社会信用代码：＿___________________3、法定代表人：＿___________________4、联系电话：＿___________________5、企业地址：＿___________________6、所属行业：＿___________________7、从业人数：＿___________________二、安全生产管理机构及人员1、是否设立安全生产管理机构：是□ 否□如设立，机构名称：＿___________________负责人姓名：＿___________________联系电话：＿___________________2、专职安全生产管理人员数量：＿____人姓名：＿___________________联系电话：＿___________________三、安全生产责任制1、是否建立安全生产责任制：是□ 否□如有，请简述主要内容：＿___________________四、安全生产规章制度1、是否制定以下安全生产规章制度：安全生产教育培训制度：是□ 否□安全生产检查制度：是□ 否□安全生产事故隐患排查治理制度：是□ 否□劳动防护用品配备和管理制度：是□ 否□安全生产奖励和惩罚制度：是□ 否□安全生产事故报告和处理制度：是□ 否□其他（请注明）：＿___________________五、安全生产操作规程1、是否制定各岗位的安全生产操作规程：是□ 否□如有，请列举主要岗位及操作规程名称：＿___________________六、安全生产投入1、上一年度安全生产投入总额：＿____万元主要投入项目：＿___________________七、安全生产教育培训1、本年度已开展的安全生产教育培训情况：培训次数：＿____次培训人数：＿____人培训内容：＿___________________八、特种设备及危险设备管理1、特种设备数量：＿____台设备名称：＿___________________是否定期检验：是□ 否□2、危险设备数量：＿____台设备名称：＿___________________是否采取安全防护措施：是□ 否□九、危险化学品管理1、是否使用危险化学品：是□ 否□如使用，危险化学品名称、用途、储存量：＿___________________2、是否有危险化学品事故应急预案：是□ 否□十、职业健康管理1、接触职业病危害因素的员工人数：＿____人职业病危害因素名称：＿___________________2、是否进行职业健康检查：是□ 否□如进行，检查人数：＿____人3、是否配备劳动防护用品：是□ 否□如配备，用品名称：＿___________________十一、应急预案及演练1、是否制定安全生产事故应急预案：是□ 否□如制定，预案名称：＿___________________2、本年度是否组织应急演练：是□ 否□演练次数：＿____次演练内容：＿___________________十二、事故情况1、上一年度是否发生安全生产事故：是□ 否□如发生，事故起数：＿____起事故类型：＿___________________伤亡人数：＿____人直接经济损失：＿____万元十三、其他需要说明的事项＿___________________企业盖章：＿___________________日期：＿___________________在填写企业基本信息部分时，要确保名称、地址、法定代表人等信息的准确无误。