电针联合嗅鞘细胞移植对大鼠脊髓损伤神经轴突再生及走向的影响

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嗅鞘细胞移植促进脊髓损伤修复的研究进展

以及与其他神经胶质细胞、神经轴突的整合能力，研
究发现掀起了神经再生修复研究的热潮。Ｒｏｍｏｎ等【２副构建大鼠脊髓横断损伤模型，在两断端脊髓内移植ＯＥＣｓ，术后３—７个月，观察到ＯＥＣｓ能促进轴
突长距离的再生，并穿越了胶质瘫痕区，进人脊髓远
断端后可生长３ｃｍ，再生轴突周围表达髓鞘碱性蛋白，截瘫的大鼠感觉、运动反射和运动功能明显恢复。ＯＥＣｓ移植联合其他手段也是脊髓损伤修复的重要研究领域，尹国栋等瑚１将人胚胎ＯＥＣｓ与ＮＳＣｓ联
合移植到大鼠脊髓全横断处，观察发现联合移植组具
有更多的成熟神经突触，用ＢＢＢ评分观察显示大鼠肢体运动功能明显改善。ＯＥＣｓ和ＮＳＣｓ联合移植在脊髓损伤修复中的可能作用机制有：在脊髓微环境中ＯＥＣｓ对ＮＳＣｓ的增殖、分化具有促进作用；能诱导生成更多神经元；有效支持脊髓神经元的再生和神经元间突触结构的生成；改善由于损伤造成的上行和下行神经元之间的联系。Ｓａｓａｋｉ等‘３０１将ＧＦＰ基因修饰的ＯＥＣｓ移植至ＳＣＩ动物模型脱髓鞘区，不但发现髓鞘
Ｅ—ＮＣＡＭ（ｔｈｅｅｍｂｒｙｏｎｉｃｆｏｒｍｏｆｔｈｅｎｅｕｒａｌｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎ
脊髓损伤是重要的致残因素，常遗留严重的残
疾，包括运动功能丧失（瘫痪）、感觉障碍、膀胱排尿
功能紊乱、肌痉挛、关节挛缩、疼痛、褥疮、心理障碍、性功能不全、甚至呼吸障碍。长期以来，国内外研究
人员对脊髓损伤洽疗手段的开发进行了大量的基础
ｃｏｌｌａｇｅｎ
ｂｉｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ
ｆｉｂｍｂｌａｓｔｓ［Ｊ］．ＪｐｎＪＰｈａｒｍａｃｏｌ，１９９２，６０（２）：
［３］
肖
静．醋酸曲安奈德注射液治疗瘢痕６６例的疗Байду номын сангаас分

嗅鞘细胞对神经细胞轴突生长的促进作用

哺乳动物嗅觉系统具有终生再生能力，伤的嗅感觉神经损
元（ｌｃｒｃｐｒｅｒｎ，Ｒｓ发生凋亡，生的ＯＮｏａｔｙｒｅｔｕｓＯＮ）ｆｏｅｏｎｏ新Ｒｓ由
嗅神经的ＯＣＥｓ比取自嗅球的ＯＣ更能促进神经生长。Ｅｓ１３中枢神经系统神经元中枢神经系统特别是脊髓损伤．后，不能沿着原来的通路与断端建立连接，导致该神经支配区
完全横断，５ｄ后再把ＯＣ移植到损伤处，４Ｅｓ１个月后通过大鼠
的行走试验和比较移植前后损伤区的电生理结果显示，完全横断的神经恢复了部分功能。以上揭示ＯＣＥｓ可促进离断神经纤维的生长。ＶｎｄｎＰｌＳｎａｅｉＯＣａｅｏ和ａｔｒｌ ” 将Ｅｓ与小脑的神经ｌ元共培养，发现该组神经元的轴突生长明显比ＯＣ条件培养Ｅｓ基组和其他底物组长，可见ＯＣ有促进中枢神经系统神经元Ｅｓ细胞轴突生长的作用。
长，究还发现ＯＣ与ＯＮ分离培养和接触培养对轴突生研ＥｓＲｓ

２ＯＥｓ促进神经细胞轴突生长的机制Ｃ
２１营养因子及相应受体Ｗｏｄａｌ．ｏｈｌ等培养新生２ｄＷｉａ大鼠嗅球内ＯＣ，ｓｒｔＥｓ采用细胞免疫化学检测生长因子蛋白和相应受体；收集ＯＣ的条件培养液，Ｅｓ通过酶联免疫吸附和逆转录聚合酶链反应分析神经营养因子的分泌，现培养的发

脊髓损伤的治疗现状及进展

脊髓损伤的治疗现状及进展作者：夏计划邹国耀来源：《中国医药科学》2013年第09期[摘要]脊髓损伤（SCI）由于损伤机制的不同，分为原发性、继发性损伤。

原发性损伤是直接损伤，多为创伤性的，具有不可逆性。

继发性损伤为创伤后的病理生理过程，包括神经细胞的坏死和凋亡等，具有可逆性。

既往有不少学者在阻止或减少继发性损伤的治疗方面做了很多研究，取得了一定的成果；近年来有不少新的行之有效的方法涌现，现就脊髓损伤的治疗现状及进展作一综述，以期为研究人员或医务工作者提供有价值的参考。

[关键词]脊髓损伤；治疗；进展；综述[中图分类号] R651.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）09-46-03脊髓受到外力造成的直接损伤为原发性损伤，直接损伤后会有一系列的病理生理过程，即脊髓继发性损伤，一旦造成损伤，后果较为严重。

近年来对脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）的研究较多，治疗方法也有很多，传统的方法通过手术解除压迫，内固定使脊柱恢复原有的序列及稳定性，以及药物，高压氧等非手术治疗手段来减轻脊髓继发性损伤，但在神经细胞的恢复方面效果不佳，因此涌现出新的治疗方式，如细胞移植，基因治疗等。

引起国内外众多学者关注。

1 手术治疗SCI后早期行内、外减压术，结合牵引、过伸等整复骨折脱位、椎间植骨融合椎弓根内固定稳定脊柱等方法可达到较为理想的治疗效果。

颈髓损伤：根据脊髓腹侧或背侧受损的情况及适应征，选择适宜的手术方式。

陈雄生等[1]报告3163例颈前路手术，发生颈脊髓和神经根损伤占总例数的0.41%。

胸腰段脊髓损伤：可根据具体损伤类型采用前路、后路手术，近年来，国内外学者在探索前后联合入路手术来处理严重而复杂的脊柱结核、胸腰椎骨折和脱位等。

金大地等[2]报告2560例腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症术后发生神经损伤22例，其中有16例完全恢复，马尾神经损伤未完全恢复4例。

实时三维导航辅助椎弓根螺钉植入技术应用于脊柱畸形的矫正中，增加了弓根螺钉植入的精确性，降低螺钉重植率，大大降低了医源性损伤[3]。

嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的研究现状

局解手术学杂志２１０２年第２１卷第２期
ＪＥＮＴＯＥＵＧ２１，ｏ２，ｏ２ＧＡＡＰＲＳＲ，０２Ｖ１１Ｎ．髓损伤的研究现状
Ｒｖｅｏｒｓｎｅｅｒｈｏｅｔｇｓｉａｃｒｊｒｙｔａｓｌｎａｉｎｏｌｃｏｙｅｓｅｔｉｇｃｌｅｉｗｎｐｅｅｔｒｓａｃｆｒａｉｐｎｌｏｄｉｕｙｂｒｎｐａｔｔｆｆｔｒｎｈａｈｎｅｓｔｎｎｏｏａｌ
过研究证实了移植的ＯＣＥｓ可使脊髓侧根修复率由２％提高０
到８％。有作者通过将ＧＦ基因修饰的ＯＣ移植到ＳＩ０ＰＥｓＣ动物模型的脱髓鞘区，不但发现髓鞘化的神经元，而且为Ｒｎｉａｖｒｅ节点的发展和成熟提供良好的环境，复了刺激传导功能。恢然而，ｕｓ的研究则显示，植的ＯＣＧｅｔ移Ｅｓ虽然能促进５Ｈ－Ｔ能纤维的长距离再生，最长的５Ｈ－Ｔ能纤维甚至可达距损伤部位６２ｍ的尾侧，．ｍ但是当再次横断大鼠脊髓后，鼠后肢运动大功能并不改变，这说明其５Ｈ－Ｔ能纤维长距离的再生与大鼠后肢运动功能无关。国内对嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的研究主要以ＯＣ联合外源基因或药物等手段为主。例如采用微囊Ｅｓ
移植、细胞移植等。能参与脊髓损伤神经细胞移植的细胞有神
经膜细胞、嗅鞘细胞、突胶质细胞和被周围神经激活的单核少吞噬细胞等Ｊ。近年来，嗅鞘细胞（ｌｃｒｎｈａｈｇｃｌ，ｏａｔｅｓｅｔｉｅｓｆｏｙｎｌ

嗅鞘细胞促进大鼠坐骨神经损伤后神经功能恢复

神经系统的再生与修复是一个非常复杂的过
有助于促进直接神经缝合后神经的修复作用，为将
来的外周神经损伤的治疗提供新的实验理论基础。
１材料与方法
１１材料．
程，亦是现今神经学科领域研究的焦点，骨科创在伤中外周神经的损伤亦较为常见。随着交通事故、
浙江创伤外科２ｌ年ｌ０】２月第ｌ６卷第６期
ＺＪＪＴａｍａｃＤｃｍｂｒ２１，ｏ．Ｎ．Ｈｒｕｔ，ｅｅｅ０１Ｖ１６，ｏ６ｉ１
・２７１・
・
论著・
嗅鞘细胞促进大鼠坐骨神经损伤后神经功能恢复
ｔｈｅｅｉｕｉｔｅｅｎｒｎｒｎｒ．ｒｔｖｊｙａ
【ｅｏｄ】ＯｆｔｓｅｔｎｅｓＣｌｔｎｐｎａｏ；ｃｔｅｅＮｒｅｅｅｅｔｎＫｙｗｒｓｌｃｒｅｈａｉｃｌ；ｅａｓｌｔｉＳｉｉｎｒ；ｅｇｎｒｉａｏｎｙｈｇｌｌｒａｔｎａｃｖｖｒａｏ
ｇｕｃａｄｉｉｃｎｙｈｎｈｔｆｈＬｇｕｄｔｒｗｓｓｎｃｎｓｔｔａｙｉｅｎｅｅｅｎｈｏｏｐｐ０５．ＣｎｒｐｉｒｓｇｆａｌｔａａｏｔＳｏｐａｅａａｏｉｉａｔｔｉｉｌｄｆｅｃｔｅｅｗｕｓｆ（．）ｏ－ｏｎｅｅｓｉｔｔｅＡｒｎｎｈｅｓｌｇｆａｓｃｆｒｂｗｔｔｇｉｌｒｏ

基因修饰嗅鞘细胞治疗脊髓损伤研究：可能成为首要的选择

ａｃｒｔｌｒｔｓｅｉｃａｏｎｌｏｎｃｉｎｏｐｏｔｕｃｉｎａｅｏｅｒ．ｔｅｅｉｍｏｉｃｔｎｔｅｏｆｃｏｙｅｓｅｔｉｇｃｕａｅｙｔｇｅ－ｐｆｘａｎｅｔｓｔｒｍｏｅｆｎｔａｃｉｃｏｏｌｃｖｙＡｆｇｎｔｄｆａｉ，ｈｌｔｒｎｈａｈｎｒｅｒｃｉｏａ
ＣＯｒｓＯｅｅｔｒｅＯｎｄｎｃ０：ＹａｇＺｈｇ．ｎｅｎＳｕｙｉｇｆｓｅ ’ ｔｄｎｍａｔｒｓｏｒｄｅｒｅ，ｅｔｅ，ｇｅＬｃｕｒｒＤｅａｒｎｆｐｔｍｅｔｏＥｅｒｐｘｉｍｅｎａｌｔＴｅｈｏｌｙＣｈｎｕｃｎｏ，ｅｇｄｇ
ｆｒｅｔｄ．ｕｔｒｓｕｙｈ
ＲＳＬＳＡＯＮＵＯＮ：ｆｃｏｎｈａｈｎｅｌｃｎｓｃｅｅａｖｒｔｆｙｏｉｅｆｒｐｎｌｏｄｉｕ，ｎｒＥＵＴＮＤＣＣＬＳＩＯｌｔｒｅｓｅｔｉｇｃｌａｅｒｔａｉｙｏｔｋｓａｅｉａｃｒｊｒａｄｆｍａｙｓｅｃｎｔｓｎｙｏ
ｅｐｒｓｉｎ．ｘｅｓｏ
Ｙａ，ｏＪＹｎ，ｈｎＺｅｇＱ．ｎｔｄｉｌｃｒｅｓｅｔｉｇｃｌｒｒａｉｇｓｉａｃｒｊｒ：ｕｎＭＬＧｕＨ，ａｇＺＺａｇＸ，ｈｎＧｅｅｉｍｏｉｏａｏｎｈａｈｎｅｌｆｅｔｐｎｌｏｄｉｕｃｆｄｅｆｔｙｓｏｔｎｎｙＰｓｉｉｙｔｂｅｆｓｈｉｅＺｏｇｕｕｈＧｏｇｈｎａｊｕＬｎｈａｇＫｎｆ．００１（４：３７８１．ｏｓｌｅｔｒｔｏｃ．ｈｎｇｏＺｚｉｎｃｅｇＹｎｕｙｉｃｕｎａｇｕ２１；４４）８０－３０ｂｉｏｔｈｉｃｉ［ｔ：ｗｈｔ＃ｗｗ．ｔｒｎｈｔ：ｅ．ｇｋ．ｏｐｃｅ．ｔ／ｎｚｌｆｍ】ｒｃｐ／ｃｃ

嗅鞘细胞移植对大鼠脊髓损伤的修复作用及机制

钠腹腔肉注射麻醉，菌条件下取出双侧嗅球，无置人含双抗的无血清ＤＥ／１ＭＭＦ２中培养、洗，膜、清去剪
对照组注射生理盐水ｌｌ其他操作同观察组。逐Ｏ，
层缝合切口，后两组每日肌注先锋霉素Ｖ。术１１０ｍ／ｇ辅助排尿。ｇｋ，１３行为学检测两组均于移植后１２４及８周．、、
山东医药２１００年第５０卷第２７期
嗅鞘细胞移植对大鼠脊髓损伤的修复作用及机制
梁秋冬董玉珍施辛革段永壮，，，
（１新乡医学院第一附属医院，南卫辉４３０；州大学第一附属医院）河５１０２郑
摘要：目的
・讯作者通
进行行为学检查，采用ＢＢ评分等级方法进行，１Ｂ２分为功能正常，０分为功能完全丧失。ＢＢ评分观Ｂ
髓。模型制作成功（脊髓组织水肿、出血，鼠尾痉挛性摆动，双下肢躯体回缩样扑动，双下肢呈弛缓性瘫痪）将大鼠随机分为两 ห้องสมุดไป่ตู้ 各２后４只。ＯＣＥｓ组行
ＯＣ移植：１ｌＯＣ悬液（Ｅｓ取０ｉ的Ｅｓｘ５×１Ｉ）于０／ｘ，１
脊髓损伤处蛛网膜下腔内注入８ｌ损伤段远、，近端
蛛网膜下腔各注入１ｔ，各留针２ｍｎ缓慢退针；ｘ并ｌｉ，
ＤＢ显色盒。倒置相差显微镜、Ａ普通光镜。ＯＣＥｓ（实验室制取，成年ｓ本取Ｄ大鼠２只，％戊巴比妥２

嗅鞘细胞移植促神经元轴突生长的机制

均表明ＢＮＤＦ是促进轴突生长的重要神经营养因子之一。在嗅上皮受损后，嗅球神经层外层的低亲和力神经生长因子受体Ｐ５表达会上调，能为嗅神经轴突提供趋化引导作７可
１ＯＣＥｓ移植
察到辣根过氧化物酶染料与其标记的ＯＣＥｓ出现在嗅球中，６
用；将嗅球神经层外层的ＯＣ与视网膜神经节细胞共培养时，Ｅｓ
视网膜神经节细胞的轴突生长增强，当通过免疫选择消除了但Ｐ５阳性的ＯＣ时，种增强消失了。７Ｅｓ这神经肽Ｙ仅当轴突与靶细胞之间形成突触时，嗅球神经在层的内层表达 ” 这表明它可能在轴突生长的最后阶段发挥，
重要的作用；它还在胚胎时期嗅神经从上皮到嗅球生长的过程中表达，参与轴突的定向生长。
ＯＣ分泌与轴突生长相关的载脂蛋白Ｅ载脂蛋白Ｅ基Ｅｓ。
周后实验组大鼠的嗅上皮细胞明显比对照组多。有学者将
ＯＣ与螺培养，Ｅｓｓｉｌｎｌｎｃｌ，Ｇｓ共ａｇｉｌ发
移植可能具有促进神经元轴突再生的功能。ＯＣ可通过分泌多种黏附分子和营养因子，Ｅｓ对再生轴突发挥趋化引导作用；调节脑信号蛋白３神经纤毛蛋白一等神经生长抑制相关因子及受体的表达等多种机制，Ａ、１为轴突的再生提供了良好的环境。

嗅鞘细胞联合血管内皮生长因子促进周围神经再生的实验研究

备用。使用时用无菌磷酸盐缓冲液（Ｈ７２溶解ｐ．）
稀释。试剂：ＨＥＦ６华中科技大学同济医学ｐＶＧ１５（
院免疫实验室提供）Ｄ１，Ｆ２培养液（ｉｏＢＬ公ＧｂＲｃ
司）胎牛血清（州四季青公司垂体提取液、聚赖氨酸、蛋白酶、．０牛多胰ｓ１０
ｎｗａｌｎｏｒｅｂｅｉｄｏ．Ｇｅｅａｔｔｆａｈｒｔａｂｅｅｆｒｐｒｔｎ，ａｄａｈｅｋｎ２ｗｅｓｎｒｌｓａｅｏｃａｓｏｓｒｄａｔｅａｉｅｗｖｅｏｏｎｔｅ４ｗｅｓａｄ１ｅｋ，Ｏｐｉａｅｅｒ — ｔｔｌｒｅｃｎｖ
ｇｎｒｔｎｗａｂｅｅｄｒｅｅｔｏｍｉｒｓｏｅｅａｉｓｏｓｒｄｕｎｅｌｃｒｎｏｖｃｏｃｐｅ，ｄｔｃｉａｓｉｔｃｎｅｅｅｅｔｉｐｙｉｌｇ．ＲｅｕｔＩｅｅｔｎｇｒｔｃａｉｒｌｃｒｃｈｓｏｏｙｖｓｌｓｎＶＥＧＦ，ＯＥＣｓ，ＶＥＧＦ＋ＯＥＣｓｇｏｒｕｐ，ｔｒｒｔｔｓｉａｌｉｎｆｃｎｎｄｔｂｕｔｐｏｔｎｈｅｇｏｈｏａｃａｉｒｅｆｂｒｈｅｅｗｅｅｓａｉｔｌｙｓｇｉａｔｉａａａｏｒｍｏｉｇｔｗｔｆｒｔｓｉｔｃｎｅｅｓｃｉｒｖｉ
ｎｒｅｒｇｎｒｔｎｅｖｅｅｅａｉｏ
ＷＡＧＬｉＶＧｎＬｏｇｍｉｇ，ｚＵＡｅ— ｕｎ，Ｌｈａ，Ｉ —ｉｎＮｅ。Ｌａｇ，ＩＹｎ — ｎＨＮＧＰａｙＩＳｕｉＪＡＺｑａｇ

针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床观察

针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床观察【摘要】本研究通过针灸联合康复训练治疗脊髓损伤患者，观察其神经功能恢复情况。

研究结果显示，针灸联合康复训练可以显著促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量。

影响神经功能恢复的因素主要包括患者的年龄、病情严重程度和治疗时长等。

针灸联合康复训练对脊髓损伤患者的神经功能恢复具有显著效果，为该领域的临床治疗提供了新的思路和方法。

未来研究可以进一步探讨针灸联合康复训练的具体机制以及更为有效的治疗方案，以进一步提升脊髓损伤患者的康复效果。

【关键词】针灸联合康复训练、脊髓损伤、神经功能恢复、临床观察、影响因素分析、临床效果、未来研究方向、结论总结1. 引言1.1 研究背景脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，常导致患者肢体功能受限甚至瘫痪，对患者的生活质量和心理健康造成严重影响。

当前常规治疗方法包括手术治疗、药物治疗和康复训练等，但效果并不理想，神经功能的恢复速度和程度有限。

鉴于目前关于针灸联合康复训练治疗脊髓损伤患者神经功能恢复的临床观察资料较为有限，本研究旨在通过对一定量的临床观察对象进行针灸联合康复训练治疗，并观察其神经功能的恢复情况，希望能够为脊髓损伤患者的康复治疗提供可靠的临床证据和参考。

结束。

1.2 研究目的研究目的是为了评价针灸联合康复训练对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床效果，并探讨其可能的作用机制。

通过对一定数量的脊髓损伤患者进行针灸联合康复训练，观察其神经功能恢复情况，分析治疗过程中的影响因素，为临床治疗提供更为科学的依据。

希望通过本研究的开展，可以为脊髓损伤患者的康复治疗提供新的思路和方法，促进患者神经功能的更好恢复，提高其生活质量和功能状态，减少并发症的发生率，为临床医学提供更为有效的治疗策略和方案。

希望通过本研究的深入探讨，为临床实践提供更为丰富的经验和临床数据，推动针灸联合康复训练在脊髓损伤患者康复治疗中的应用。

1.3 研究意义本研究旨在探讨针灸联合康复训练对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床效果，为临床治疗提供新的思路和方法。

嗅鞘细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤患者围术期护理

脊髓损伤是一种严重致残性损伤，往造成患者往不同程度的截瘫，重影响患者生活自理能力和参加严社会活动的能力。传统观念认为，髓损伤后将引起脊损伤段以下永久性感觉运动和括约肌功能丧失。近年
来，随着脊髓损伤的研究进展，黄红云等研究发现，
１３结果．
采用美国２０００年脊髓损伤学会修订的
ＡＳＡ评分标准，４Ｉ］对８例脊髓损伤患者分别在术前
１ｄ及术后２周至２个月从运动、觉、觉、物神触痛植
经功能等项目进行观察评定。４２例患者于手术当天或第２天即出现脊髓功能不同程度的改善症状，损如伤平面以下皮肤出汗等；８例肠蠕动增加致排便通３畅或排便次数增加；０例尿量增加和残余尿量减少；４１感觉运动功能恢复，例大小便完全感知并能自主控制，搀扶行走；大小便部分感知，助行器可行可１例扶走。术前能运动的患者均感觉运动轻松，动自由度活变大，体内收及外展功能均有改善。肢
ＧＡＯＲｕｉ。ＬｊＦａｎＵｇ
摘要：对４８例陈旧性脊髓损伤惠者行嗅鞘细胞移植术，时积极做好术前准备、同术后护理及康复锻炼指导。结果患者均顺利完成手术，术后２周至２个月随访，８例惠者脊髓功能均有改善。提示嗅鞘细胞移植对陈旧性脊髓损伤患４者的脊髓及神经功能恢复疗效显著，强围术期护理及康复锻炼指导能促进患者康复。加关键词：髓损伤；嗅鞘细胞移植；神经功能；围手术期护理脊中图分类号：４３６Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：０１— １２２０）８— ０１一２１０４５（０８００１Ｏ

对应用嗅神经鞘细胞移植治疗脊髓损伤的看法

动物实验显示．Ｃｓ分泌多种神经营养因子和粘附分子，有细胞粘附及促轴突再生的功能。ＯＥｓＯＥ能具Ｃ
移植用于治疗成年动物脊髓损伤能维持神经元存活和轴突再生，促进下行传导通路纤维的再生和运动
维普资讯
６０５
中国脊柱脊髓杂志２００６年第ｌ６卷第９期ＣｉｅｅＪｕｎｌｆ却ｉｎｉａＣｒ．０６Ｖ１６Ｎ．ｈｎｓｏｒａｏｅｎａｄｎｌｏｄ２０．ｏ．．ｏ９１
术损伤可为完全性或不完全性．损伤后时间从６个月至１８年手术前、有的曾使用神经营养因子或后大剂量甲基强的松龙治疗，均未说明其来源、但注射时间、剂量、应及引起的并发症，没有报道有关效也残疾情况与自主神经及膀胱功能资料。术后评估时间不一致，术后２周～从８周。按美国脊髓损伤协会
近年来国内外在实验性细胞移植治疗脊髓损伤上，雪旺细胞（Ｃ）胚胎干细胞、经干细胞及嗅对Ｓｓ、神
神经鞘细胞（Ｃ）ＯＥｓ的研究从细胞培养、离、分纯化到实验性脊髓损伤的移植修复都取得了一定的进展。
对应用嗅神经鞘细胞移植治疗脊髓损伤的看法
郭世绂
（津医科大学总医院骨科３０５天津市）天００２

嗅鞘细胞移植对颈髓损伤后心率变异性影响的初步探讨

指标的描述。心率变异性（Ｒ在临床上被用作无创伤地反映植物性神经系统活动的指标。本文对脊髓损伤患者嗅鞘细胞ＨＶ）
移植后ＨＶ的改变做初步的探讨。Ｒ
一
、
资料与方法
例１男，９岁，，６车祸致四肢运动感觉障碍２年２个月，２０于０８年１１月１１日人院。２００６年８月２０日因车祸伤及颈椎，当时意识清晰、自主呼吸，四肢运动感觉障碍，诊断为ｃ６～ｃ７骨折脱位伴截瘫，２天行颈椎前路ｃ第６～Ｃ７椎体融合＋钢板内固定术。术后康复功能锻炼每天约１ｈ无神经功能改善，，双肩部疼痛，间断服用止痛药物。人院时双手不能握持，坐位平衡性差，双下肢无自主活动，双肩部疼痛，小便无感觉，留置导尿，大便无感觉、需手指刺激排便。既往否认心脏病、高血压、尿病和肝肾病糖
二、果结
例１术后第２天，手持瓶喝水功能好转；：双术后第１天，１写字较前好转；术后第２１天，肩部疼痛好转，ＲＨＶ检查项目指标
较术前明显改善（１，ＳＡ运动总分由２表）ＡＩ２分增至２４分（侧腕背伸各增加１）右侧轻触觉由１双分，１分增至１２分（５增加Ｃ
感神经张力。（）２嗅鞘细胞改善了胸髓内的交感低级中枢神经元的局部环境，功能得到加强，脏的交感神经张力增强。其心（）３嗅鞘细胞可能促进了网状结构神经元的功能，副交感和交感神经张力得到了提高。结合我单位既往报道的脊髓损伤嗅鞘细胞移植后１例体位性体血压获得满意疗效的报道“ 认为嗅鞘细胞移植后自主，

嗅鞘细胞移植促进脊髓损伤修复的研究进展

ｏｅｉｆｒｂａｔ［］ＪｎＪＰａｃｌ１９，０２：ｆｌｄｉｏｌｓＪ．ｐｈｒｏ，９２６（）ｋｏｂｓｍａ
９１—９６．
（收稿Ｅ期：００— １５修回日期：００— ２— ５ｔ２１０ —１２１０２）
［］沈国良，４陆兴安，伟．林手术结合放疗治疗瘢痕疙瘩２６例
ｉｈｎｉｉｒｃｉｎｏａｉｓｏｏａｅｉｓｎｈｓｓｎｔｅｉｈｂｔｙａｔｆｔｎｌｔｎｃＵｇｎｂｏｙｔｅｉｏｏｒａ
疗瘢痕疙瘩的疗效观察［］河北医学，０５１（２：Ｊ．２０，１１）［］肖静．３醋酸曲安奈德注射液治疗瘢痕６６例的疗效分析［］广西医学，０７，９１）１９６Ｊ．２０２（２：６．
ｍｌｕ）但表达高水平的ｐ５Ｔ，１星形胶质细ｏｅｌ，ｃｅ７ＮＲ￣１；ｏ１
胞样的ＯＣ呈扁平状，烈表达ＧＡ（ｌｌｂｉｍＥｓ强ＦＰｇｉｔｌｙａｆ ’ ｉｌ
ａｉｉｐｏｅ）ＥＮＡ（ｈｍｌｏｉｆｎｏｅｃｃｒｔｎ和 — ＣＭｔｅｅｂｎｃｏｆｈｄｉｙｎｔ
广西医学２１００年３月第３２卷第３期
３４１
参考文献
［］陈１洁，唐玲，红梅，曲尼司特胶囊治疗瘢痕疙朱等．
疗效观察［］苏州大学学报（Ｊ．医学版）２Ｏ，（）２４，４２２：．Ｏ４４［］丁冠群，５李秋．９锶０皮肤敷贴治疗瘢痕疙瘩（２１附２

嗅鞘细胞移植对脊髓损伤后损伤区髓鞘相关轴突生长抑制因子受体表达的影响

【关键词】脊髓损伤；髓鞘相关轴突生长抑制因子受体；免疫组织化学；细胞移植
ＤｏＩ１．９９ｉｓｎ１０ — ０４２．１０１：０３６／．ｓ．０３０３．０１０．５ｉ１
ＥｆｃｆｌｃｏｙｅｓｅｔｉｇｃｌａｓｌｎａｉｎｏｖｌｆＮＲｉｈｊｒｄｒｇｏｆｒｓｉａｏｄｉｕｙｆｔｆｔｒｎｈａｈｎｅｓｔｎｐａｔｔｎｌｅｏｇｔｅｉｕｉｅｉｎａｔｐｎｌｒｊｒｅｏｏａｌｒ０ｅｎｎｅｅｃｎ
ｔＤｓａｅｆｎｔｆｄｃｔｎｏｉｎＪｏｏｇＵｉｒｉ．ＦｒｄｌＳｔｗｒｄｖｄｄｉｔｎｒｌｒｕ，ｏｅｏｉｓｓｉｒｏｕａｉｆ＂ａｔｎｖｓｙ ① ｏｔａｕｔＤｒｓｅｅｉｅｏｏｏｐｍｄｌｅｏＭｉｓｙＥｏＸａｉｎｅｔｙａｉｎｍａｇ
ｏｓＴｅｅｐｒｍｅｔｓｅｆｒｅｏＳｐｅｅ０６ｔｙ２０ｅＫｅａｏａｏｙｏｖｒｎｎｎｎｓＲｅａｅｄ：ｈｘｅｉｎｎｃｄｆｍｅｔｍｂｒ０Ｍａ０７ｉｔｙＬｂｒｔｒｆｗａｏｒ２ｏｎｈＥｎｉｍｅｔｄＧｅｅｌｔｄｏａ
ｎｓｄｃｌｏｅｅＭｅｉ！ａＣｏｈｎｉａｙｎ１００ＳａｎｉＣｉａｆＳａ￣，ｎａｇ７２０，ｈａｘ，ｈｎＸｉ
ＡＢＴＣＴＳＲＡＯｂｅｔｅＴｂｅｖｅｈｎｅｏｇｅｒｇｎｏｉａｃｒｊｒ（Ｃ）ｅｒｎｆｒｒｎｐａｔｊｃｉ：ｏｏｓｒｅｈａｇＮＲｉｔｉｆｐｎｌｏｉｕｙＳＩｂｆｅａｄａｅａｓｌａｖｔｃｆｎｈｅｏｓｄｎｏｔｔｎ—

嗅黏膜嗅鞘细胞与肌基膜管联合移植修复脊髓损伤的实验研究

衡，移至生理盐水中复温、漂洗，轻轻挤压肌条以排出肌浆，
ＭＢＬ桥接横断的脊髓。Ｄ组用浸有ＤＭ的凝胶海绵桥ＭＥ
接横断的脊髓。Ｅ组不施加任何处理措施。１３观察内容及方法．
成为ＭＢ顺肌纤维方向将其修整为０３ｃＬ，．ｍ×０２ｃ．ｍ× ０２ＣＩ０２ＣＩ．Ｉ ×０１ＣＩ．Ｉ及．Ｔ×０１ＣＩ．Ｉ大小，ＴＩＴＴ将其放入超低温
注射利多卡因，后用尖刀将脊髓横断，然并切除约２ｒｎ长ｌｒｉ的一段，眼科剪刀深入前方触及椎体反复剪３次，用以确保
１１实验材料．
１１１主要仪器：低温冰箱（．．超日本Ｓｎｏ，发电位仪ａｙ）诱
（国Ｎｅｒｎｔ）微量进样器（美ｕｏｍａｉ，ｃ上海医用激光仪器厂），
剂。Ｂ组将一注入６Ｌ细胞悬液的凝胶海绵植在横断脊髓处，桥接横断脊髓两断端，断脊髓远近端的边缘约１于横
ｒｉｒｌｎ处各注入２Ｌ约含１个细胞的细胞悬液。Ｃ组用０
温度平衡，出后在蒸馏水中复温，取再次浸于液氮至温度平
１材料与方法
化学染色以判断ＯＣ的纯度。Ｅｓ１２３脊髓损伤模型的建立与ＯＣ及ＭＢ．．ＥｓＬ的移植：雌性ＳＤ大鼠５０只，随机分成５，组Ａ组为ＯＣＥｓ与ＭＢＬ联合移植组１０只，为０Ｅ移植组１Ｂ组０只，为ＭＢＣ组Ｌ移植组１，０只Ｄ组为单纯损伤组１，０只Ｅ组为正常对照组１０只。嗅鞘细胞培养７ｄ后，用氯氨酮／地西泮（０／ｇ和１０ｍｇｋ１／ｇ麻醉大鼠，０ｍｇｋ）根据胸椎最隆起处为Ｔ棘突作为定１位标志，定位Ｔ，。以为中心做背部正中切口，暴露Ｔ、９Ｔｌ椎体，用小止血钳将椎板咬除，在要切除的Ｔ１０脊髓部位

电刺激对中枢神经系统损伤后轴突再生的作用

电刺激对中枢神经系统损伤后轴突再生的作用摘要：中枢神经系统受损后的再生问题仍然是神经恢复问题。

虽然许多其他因素阻碍了中枢神经系统受损后的再生能力和环境斗争，导致轴突再生困难，但目前的研究表明，大脑有双重静电波动。

临床研究表明电刺激对中枢神经系统损伤有很好的刺激作用，提供了治疗创伤后轴突再生的新方法。

关键词：电刺激；中枢神经系统损伤；轴突再生；作用；前言：本文将重点讨论中枢神经系统受损后电刺激在促进轴突再生方面的作用。

神经轴突损伤后再生能力较低的原因灰质中枢神经系统损伤引起水肿和出血,以及动脉和血管痉挛在食品领域,导致局部缺血,导致继发性损伤,引起各种炎症介质释放,导致最初的损伤。

一、中枢神经系统损伤后轴突再生能力下降原因离子稳定性缺陷引起的神经细胞损伤包括细胞和亚细胞平衡和细胞外,这些离子失衡接受生化反应炎症和出血,引起缺血,引起坏死和轴突角退步,导致神经细胞结构障碍和严重的能源短缺,使得它们不可再生。

其次,生存在中枢神经系统损伤后破坏首都教育,包括营养不良因素释放出神经细胞如大脑神经营养因子和神经营养因子以及各种国内生产神经生长抑制剂糖蛋白他们分化障碍和绝育胶质细胞影响神经元的生存,通过抑制轴突再生。

在中枢神经系统受损后，实验动物在正常或功能受损的神经刺激或周围神经刺激中被植入大脑皮层，树干显示它们可以增加脊髓的分化和超融合，从而导致轴突再生损伤，从而改善神经组织，证实，成熟再生能力的中枢神经系统在受损后的再生能力仍然有限。

由于再生取决于切断轴突顶部的能力，轴突上升的顶点被称为生长锥，它具有感知环境和引导轴突生长方向的能力。

轴突成功再生首先需要轴突受损神经元的生存，其次，轴突受损的神经元在目标区域的生长和生长，最后，轴突质量的方向必须形成目标区域的功能突触连接。

目前，轴突诱导增长可能包括中枢神经系统中的再生过程，帮助释放功能性营养因子，并中和生长抑制剂的产生。

二、电刺激对中枢神经系统损伤后轴突再生的作用1.外部电场在受损轴突周围的应用可能与轴突的生长提供神经引导有关，因此轴突的再生可以加速。

脊髓损伤的非药物治疗研究进展

脊髓损伤的非药物治疗研究进展阮俊霖1，Yogeswaran Lokanathan2，黄艨慧2，Kim Yun Jin3，蒙珊41.南宁市第二人民医院，广西南宁530000；2.马来西亚国立大学，马来西亚吉隆坡43600；3.厦门大学马来西亚分校中医学院马来西亚雪兰莪州47300；4.广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530000［摘要］脊髓损伤（spinal-cord-injury, SCI）作为一种因创伤性外力因素影响而引发的病症，多由于交通事故、重物打击、高空坠落和体育运动等导致，这些都会提高SCI的发生率，以脊髓部分出现受损为主要表现，一旦发生击碎损害，患者有很大的可能会出现截瘫的情况，导致多种不良情况的出现。

本文整理现代医学到中医中对于脊髓损伤的认识和治疗方法，并探究采用中西医非药物治疗方案针对脊髓损伤的治疗进展，总结脊髓损伤非药物治疗方法，并以此为后续临床治疗提供更多的思路及依据。

［关键词］脊髓；非药物；细胞移植；中医［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）11(b)-0190-04 Research Progress on Non-drug Treatments for Spinal Cord InjuryRUAN Junlin1, Yogeswaran Lokanathan2, HUANG Menghui2, Kim Yun Jin3, MENG Shan41.Nanning Second People's Hospital, Nanning, Guangxi, 530000 China;2.National University of Malaysia, Kuala Lum⁃pur, 43600 Malaysia;3.College of Traditional Chinese Medicine, Xiamen University Malaysia, Selangor, 47300 Malay⁃sia;4.Ruikang Hospital Affiliated to Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanning, Guangxi, 530000 China[Abstract] Spinal cord injury (SCI), as a disease caused by traumatic external factors, is due to traffic accidents, heavy blows, falling from high altitude, sports and so on, they will increase the incidence of SCI. The main manifesta⁃tion of SCI is damage to the spinal cord. Patients have a high risk of paraplegia, resulting in a variety of adverse condi⁃tions. This paper summarized the understanding and treatment methods of spinal cord injury from modern medicine to traditional Chinese medicine, explored the treatment progress of non-drug treatment of traditional Chinese and west⁃ern medicine for spinal cord injury, summarized non-drug treatment methods of spinal cord injury, and provided more ideas and basis for subsequent clinical treatment.[Key words] Spinal cord; Non-drug; Cell transplantation; Traditional Chinese medicine脊髓损伤（spinal-cord-injury, SCI）根据脊髓受损节段，以及临床对机体脊髓受损不同程度的判断，了解患者神经功能障碍情况，包括感觉、运动和反射功能等，一旦患者损伤严重，则会引发截瘫，甚至还会对其健康安全带来威胁。