(完整word版)2018年医保半年总结与2018年医保工作总结汇编
医保办2018年度上半年工作总结
医保办2018年度上半年工作总结医保办2018年度上半年工作总结2018年上半年医保办在院领导的大力支持下,经过全院职工的共同努力,较好的履行了《定点医疗保险机构医疗保险服务协议》,完成了基本医疗保险管理工作的目标任务。
现将具体工作情况总结如下:1、2018年上半年共送审禹州市、鄢陵县、长葛市、襄城县城乡居民病人资料280份。
送审建安区城乡居民病人资料1122份。
送审许昌市、魏都区、建安区职工、居民、生育住院病人资料和月报表932份。
邮寄外地市住院病人资料到当地城乡居民办公室审核121份。
为建安区城乡居民病人到建安区城乡居民转诊办公室办理转诊1122人次。
2018年上半年职工医保住院总人次494人次,住院总花费2401199.44元,补偿费用648703.82元;城乡居民医保住院总人次1965人次,住院总花费9675264.44元,补偿费用3728693元,大病保险补偿费用39696.74元,大病补充保险补偿费用580.76元。
2、及时将每月对医保城乡居民运行情况进行分析,超出指标、不合理指标等情况反馈有关科室,及时向主管院长汇报结账中存在的问题并通报有关科室并在院例会上反馈,对扣款情况报财务科。
3、医保办根据国家基本医疗保险管理政策变化及时修订完善了本院医保管理相关规章制度与职责、流程,以规范全院医务人员的医疗行为,履行好定点医疗保险机构服务协议保障医院和病人的合法权益。
例如:许昌市妇幼保健院困难群众医保帮扶计划院内实施办法(试行);医保办制定各科室知情告知书;许昌市妇幼保健院关于患者转诊转院流程及转诊转院证明填写规范(暂行);关于印发《2018年许昌市、魏都区、建安区基本医疗保险和生育保险定点医疗机构服务协议》的通知;2018年度许昌市妇幼保健院各临床科室限药目录;转诊转院病人随访制度等。
4、按照《许昌市基本医疗保险定点单位医药服务质量综合考核办法》完成我院医疗保险管理工作的自评工作。
5、根据许昌市医保中心的对各定点医疗机构的总体要求,医保办在全院范围内开展“医保基金使用专项整治工作,确保医保基金安全”自查自纠活动,发现的问题及时反馈到科室进行整改。
医院2018年医保工作总结
医院2018年医保工作总结2018年,在我院领导高度重视下,按照县医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神、吃透政策、大力宣传、稳步推进、狠抓落实”的总体思路,认真开展各项医保工作。
经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效。
现将我院2018年医保工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导,成立了由业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育学习活动:一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是举办医保知识培训班、宣传栏、发放宣传资料等形式,增强职工对医保日常工作的认识。
三是加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范、更便捷,大大减少了差错的发生。
四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医、明明白白消费”,我院多措并举:一是公布了医保就诊流程图、医保病人住院须知,使参保病人一目了然。
并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。
二是配置了触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。
三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督,使住院病人明明白白消费。
四是为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从“入院登记、住院治疗、出院补偿”三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
2018年医疗保险工作总结-精选范文
2018年医疗保险工作总结2018年医疗保险工作总结篇一为了进一步贯彻落实“三个代表”重要思想,加快建设“富裕、和谐”,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,进一步健全医疗保障体系,满足全县城镇居民的基本医疗保障需求,今年县委、县政府把建立“全县城镇居民医疗保险制度”列入我县八件为民办实事项目之一,按照年初制定的工作实施计划,加强领导,明确责任,精心组织,周密部署,抓好落实。
到目前为止,全县城镇居民医疗保险各项工作进展顺利,并提前超额完成了预定的工作目标。
下面将城镇居民医疗保险各项工作开展情况汇报如下:一、基本情况1、调查和参保情况。
为了进一步掌握全县城镇居民人员情况,我县组织人员利用9月份一个月的时间开展了入户调查工作。
公安部门户籍登记在册的城镇居民全县总共有118298人,截止到12月31日,已入户调查40189户,调查人数29370人,全县调查率达到96.12%;据调查统计,全县城镇居民中已参加职工基本医疗保险的有10710人,已就业未参加职工基本医疗保险的有8194人,参加农村合作医疗保险的有25599人,应列入城镇居民医疗保险参保范围的有23793人,截止到12月31日,已参加城镇居民医疗保险的有16876人,参保率已达到70.93%2018年城镇居民医疗保险工作总结2018年城镇居民医疗保险工作总结。
2、系统软件开发情况。
自10月31日通过定向招标的方式由浙大网新恩普公司承担城镇居民医疗保险软件开发项目后,组织人员经过一个多月紧锣密鼓的努力后,已顺利完成了需求调研、软件开发、医院(药店)接口改造、功能测试等项目内容, 1月1日系统已顺利切换上线进行运行。
二、城镇居民医疗保险工作实施情况(一)、加强调研、仔细测算,出台了实施办法和配套政策险工作总结文章在县委县政府的重视下,从今年4月份开始历时5个月,组织进行了考察学习、数据分析、测算论证工作,制定了实施方案,广泛听取各方意见,先后召开居民、社区代表、有关部门座谈会,经县政府研究通过。
医保局2018年计划和2018年总结
医保局2018年计划和2018年总结
在县委、县政府的正确领导下,在市、县主管局的安排布署下,我县2018年医疗保险工作紧扣年初确定目标任务,通过扩面征收、加大两定监管力度、着力提升经办机构服务能力、加强队伍自身建设等措施,全县医疗保险工作顺利平稳开展,各项目标任务基本完成。
一、任务完成情况1、城镇医保基金征收情况。
1-10月城镇基本医疗保险基金征收13837.7万元、完成绩效目标任务的207%,其中:城镇职工基本医疗保险基金征收11027.06万元、完成市重点任务数的102%,预计12月底可征收13010万元、可完成市重点任务数的120%;城镇居民基本医疗保险基金征收1275.8万元(含失地农民到位资金323.53万元);生育保险基金征收208.49万元,完成绩效目标任务的197%;公务员医疗补助征收 610.6万元,完成绩效目标任务数的180%;高额补充医疗保险征收565.83万元,完成绩效目标任务数的142%。
2、城镇医保参保情况。
截止10月底,城镇基本医疗保险参保人数达15.43万人,参保率达96%,完成市重点任务数的104%。
其中:城镇职工医疗保险参保5.57万人、完成绩效目标任务数的121%,较上年新增1811人,完成绩效目标的226%;城镇居民医疗保险参保人数9.85万人,完成省、市民生任务数的108%。
生育保险参保人数2.3万人,完成市重点任务数的105%。
公务员医疗补助参保人数 1.6万人、高额补充医疗保险参保人数15.23万人。
3、基金收支情况。
1-10月城镇医疗保险基金征收13837.7万元、支出10905.41万元,累计结余12893.54万元,。
2018年上半年医疗工作总结word版本 (10页)
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正在进行医疗管理制度、医务人员岗位责任制、患者安全目标等文件的编制。
完成了201X年执业医师报名工作。
对入院病志诊断部分、首次病程记录、死亡讨论、疑难病例讨论、麻醉前及麻醉后访视记录等不规范的部分进行修改。
术前医生对手术患者进行手术风险评估。
重新对急诊科进行改造,改善急诊科布局,重新规划,使急诊、急救流程更合理。
加强抗菌药临床应用管理,每月对运行病历进行抗菌药临床应用合理性进行检查及考核。
加强临床路径管理,定期检查进路径情况,1-5月份30个病种,共有445人进入临床路径,438人完成临床路径。
使诊疗更规范,同时减轻了患者负担。
医务部组织内科、电诊科、康复理疗科及外科专家到大张医院医疗支援。
并赠送了医疗器械。
圆满完成产科两个病房及外科两个病房的搬迁。
医务部每月定期检查运行病历及上架病历,以期真实掌握医疗质量、核心制度的执行情况。
对发现不按时限、不按要求完成医疗文件书写,不执行核心制度的,在院行政例会上通报批评,并给予经济处罚。
及时、妥善处理各种医疗纠纷,共接待服务质量及医疗质量纠纷投诉20例,均已圆满解决。
为严格控制和避免医疗差错和事故发生,每季度对全院医生及护士长进行今年以来医疗纠纷总结,总结根据医疗纠纷性质进行分类,深入剖析纠纷产生的原因,解决途径,整改措施,对医疗安全工作产生积极作用。
医保工作总结2018
医保工作总结2018
2018年,医保工作在我国取得了一系列积极成果,为广大人民群众提供了更加全面、高效、便利的医疗保障。
在过去的一年里,医保工作在各级政府和相关部门的共同努力下取得了许多进展,下面我们来总结一下医保工作在2018年的亮点和
成就。
首先,2018年,我国医保制度进一步完善。
各地纷纷加大了医保基金投入,扩大了医保覆盖范围,提高了医保待遇标准,使更多的人能够享受到医保的保障。
同时,医保支付方式也得到了改革,推动了医保支付方式的多元化,让医保资金更加合理、有效地运用。
其次,2018年,医保监管工作更加严格。
各级医保部门对医疗机构和医保参保人员的资格审核、医疗费用的审核等方面进行了严格监管,严厉打击了医保欺诈行为,保障了医保基金的安全和稳定。
此外,2018年,我国医保信息化建设取得了新的进展。
各地积极推进医保信息化建设,加快了医保信息系统的建设和应用,提高了医保服务的便利性和效率,为人民群众提供了更加便捷的医保服务。
总的来说,2018年,我国医保工作取得了不少成绩,但也面临着一些挑战。
未来,我们需要进一步加大对医保工作的投入,加强医保监管,推动医保信息化建设,努力提高医保服务的质量和效率,为人民群众提供更加全面、高效、便利的医疗保障。
相信在党和国家的领导下,医保工作一定会迎来更加美好的明天。
2018年居民医保工作总结
2018年居民医保工作总结
一年来,在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下,我以切实为参保群众做好服务为宗旨,扎实工作,求真务实为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
现将2018年的思想和工作情况总结如下:
思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。
积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”的重要思想,领会十X大力宣传,取得了较好的效果.
总之在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。
一年来,我同样发现了自身工作中的许多不足,平时读书看报的时间少,不能及时掌握新时事政治,忽略了一些相关行业的法律法规,业务水平还需要进一步提高,要向我们的股长和领导不断学习,不能总把矛盾上交,努力熟悉业务,不仅能面对工作上的难题更能在应对接访工作方面多做努力;特别是2018年将步入电脑实时结算和居民软件系统的应用,我要用自己百倍的热情和聪明才智,全力投入到学习和工作中,争取快速全面掌握这两项工作并参与其中,以回报党对我的培养,领导对我的信任。
在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,更加熟悉业务;以对工作高度负
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医保局2018年上半年民生工作总结与医保局2018年指导要点汇编
医保局2018年上半年民生工作总结与医保局2018年指导要点汇编医保局2018年上半年民生工作总结一、上半年各项民生工程指标任务进展情况1、完成各项民生指标任务数。
(1)城镇基本医疗保险:截止6月22日,我市参加基本医疗保险人数为134540人,完成全年目标任务的101.92%,其中城镇职工参保人数28170人,完成全年目标任务的91.22%,城镇居民参保人数106370人,完成全年目标任务的105.19%。
(2)工伤保险:参保人数12711人,完成全年目标任务的91.78%,其中农民工参保人数3102人,完成全年目标任务的110.79%;老工伤人员113名已100%纳入工伤保险。
(3)生育保险:参保人数9246人,完成全年目标任务的102.73%。
2、完成已关闭破产改制及困难企业职工参加城镇职工医疗保险XX年度申报工作。
根据赣人社字[XX]38号文件精神,经市人力资源和社会保障局、财政局共同审核,我市已关闭破产改制及困难企业职工参加城镇职工医疗保险XX年度申报工作顺利完成。
XX年上报已关闭破产改制及困难企业共109个,职工人数共计6459人,其中退休5387人,在职1072人。
3、提高城镇居民筹资标准和待遇水平。
根据《省人力资源和社会保障厅省财政厅关于转发人力资源社会保障部财政部做好XX年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(赣人社字[XX]190号)文件精神:“今年城镇居民医保的筹资标准不低于人均500元,其中:个人缴费不低于120元,财政补助达到380元”;“从XX年7月1日起,城镇居民医疗保险年度内最高支付限额由现行的9万元提高至10万元”。
二、特色工作做法1、多措并举广泛宣传政策。
一是印制我市城镇职工及居民基本医疗保险、工伤、生育保险政策读本26000册,并发放至各参保单位和个人;二是组织干部职工深入社区、乡镇和工业园区开展医疗、工伤、生育保险主题宣传活动;三是利用报纸、电视、政府网站等媒体进行常态宣传;四是通过手机短信适时发送参保续保温馨提示,让广大居民第一时间知晓参保时间和最新医保政策。
2018年医保半年总结
2018年医保半年总结2018年医保半年总结2018年在我院领导高度重视下,按照医保中心安排的工作计划,遵循着把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大。
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。
成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动:一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识;二是举办医保知识培训班、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力;三是通过微信、云鹊医、LED等来宣传医保政策,让广大人民群众真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严。
为使参保人清清楚楚就医,明明白白消费,我院在院内外公布了医保就诊流程图、住院须知,使参保病人一目了然,并由收费室工作人员提供政策咨询。
二是在显目位置公布药品价格,接受群众监督。
三是全面推行住院病人费用一日清单制,并要求病人或病人家属在清单上签字。
四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,并结合医保稽核巡查、中公网反馈的问题,把各项政策措施落到实处。
为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
2018医保年终总结汇报
2018医保年终总结汇报尊敬的领导、各位同事:大家好!我是XX医院的XX,我今天非常荣幸能够在这里为大家分享一下2018年医保工作的年终总结。
2018年,是我院医保工作稳步发展的一年。
在党中央、国务院的坚强领导下,我院紧紧围绕“加强医保管理、优化医保服务、提升医保质量”的目标,积极推进医保工作,取得了一系列丰硕的成果。
一、医保服务水平持续提升。
为了更好地服务人民群众,我们进一步完善医保服务体系,推进“一网通办”平台的建设。
通过该平台,患者可以在线查询医保政策、报销进度等信息,方便大家的就医和报销。
同时,我们还加强了与各大医院的合作,与他们建立了互联互通的信息交流系统,提高了数据的准确性和时效性,进一步提升了医保服务的质量和效率。
二、医保支付工作取得新突破。
2018年,我院在医药采购、费用控制等方面做了大量的工作,有效地降低了医疗费用的支出。
我们在药品采购方面创新采取招标采购模式,通过正规渠道采购药品,不仅保证了药品的质量和供应的稳定性,也大大减少了我们的采购费用。
在费用控制方面,我们注重开展临床路径研究,推广规范的临床用药指南,严格控制医疗费用的发生和增长。
通过这些措施的实施,我们在医保支付方面取得了显著的成果。
三、医保审核工作严格规范。
为了加强对报销项目的审核,减少虚假报销、欺诈行为的发生,我们加强了对医保业务员的培训,并提高了他们的工作质量和效率。
全面推行电子化审核流程,增强了医保审核的透明性和公正性。
同时,我们还建立了举报奖励制度,鼓励患者和医生积极参与到医保审核工作中,共同打击欺诈行为,保障医保基金的安全和可持续发展。
四、医保宣传工作开展效果显著。
我们注重加强对医保政策的宣传和解读,在患者就诊环节进行宣传,主动向患者解释医保政策,帮助他们了解自己的权益和应尽的义务。
同时,我们还利用互联网和各种媒体,开展医保政策的宣传教育工作,在社会上形成了浓厚的医保宣传氛围。
总之,2018年医保工作取得了令人满意的成绩,但也存在一些问题和不足。
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汇报人:××× 编号: 580227
前言
时光飞驰,我自去年XX月XX日来到集团公司,转眼已愉 快地度过了快六个月。六个月的工作实践,使我收获了很多, 也使我体会到了各位领导和同事们的关心,体会到了集团公 司大家庭的温暖。我以积极进取的工作热情和踏实勤勉的工 作态度,认真履职,大胆负责,较好地完成了领导交办的工 作任务。 入职以来,我努力实践着自己的诺言,力争做到更高、更 强、更优。下面,我就这六个月的工作情况向各位领导与同 事作个简要汇报,以接受大家评议。
柠檬计划培训、行政助 理培训、公司内部培训 、部门内部培训
培训 自主学习 情况
工作
在工作中熟悉工作内容 、了解工作流程、掌握 工作方法,领会工作思 路,向导师、同事求教 ,不懂就问,在解惑中 成长,形成严格的工作 笔记制度,常反思,常 总结
公司总经办会议、工程部周例 会、资料员会议、评审会
会议
网络
OA 平台制度文档学习、工作 案例学习、E-LEARNIN学习
部门活动组织
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《某某某学习 计划》
《某某某 习计划》
其他工作
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2018医保工作半年总结
医保工作半年总结
文章简介:自从从事医疗保险工作以来,我坚持以“三个代表”重要思想和党的十X大精神为指导,认真贯彻执行XX县医疗保险有关政策规定,立足岗位,努力工作,全心全意为参保职工和离休干部服务。
几年来,工作也取得了一定的成绩,这主要得益于党组织的正确领导和培养教育,归功于领导和同事们的关心和帮助。
现将本人的工作思想情况总结…
自从从事医疗保险工作以来,我坚持以“三个代表”重要思想和党的十X大精神为指导,认真贯彻执行XX县医疗保险有关政策规定,立足岗位,努力工作,全心全意为参保职工和离休干部服务。
几年来,工作也取得了一定的成绩,这主要得益于党组织的正确领导和培养教育,归功于领导和同事们的关心和帮助。
现将本人的工作思想情况总结如下:
一、努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。
只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。
在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高转自ZhaZoh100。
、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了X
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医保工作总结2018
医保工作总结20182018年,医保工作在我国取得了一系列重要成就。
在党中央、国务院的坚强领导下,各级政府和有关部门认真贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神,全面深化医改,不断完善医保制度,努力提高医保服务水平,取得了一系列显著成效。
一是医保覆盖面进一步扩大。
2018年,我国城乡居民基本医保参保人数达到了13.5亿人,参保率达到了98%,基本实现了全民参保目标。
同时,城乡居民大病保险和新农合合并实施,覆盖面进一步扩大,为更多困难群众提供了保障。
二是医保支付方式不断创新。
2018年,我国医保支付方式继续向按病种付费、按人头付费等多元化方向发展,推动医疗服务价格逐步趋于合理。
同时,对医疗服务价格进行了调整,合理控制了医疗费用增长,有效保障了医保基金的可持续性。
三是医保服务质量不断提升。
2018年,各地医保部门加强了对医疗机构的监管和评价,推动医疗机构提高服务质量和效率。
同时,医保信息化建设不断推进,实现了医保信息系统的互联互通,提高了医保服务的便捷性和透明度。
四是医保基金管理更加规范。
2018年,我国医保基金管理进一步规范,加强了对基金的监管和使用,有效遏制了医保基金的滥用和浪费。
同时,医保基金的筹资渠道不断拓宽,为医保制度的可持续发展提供了坚实保障。
总的来看,2018年,我国医保工作取得了一系列显著成就,为全面建成小康社会和实现健康中国目标奠定了坚实基础。
然而,也要清醒地认识到,我国医保工作仍面临诸多挑战,如医保基金紧张、医保服务不均等问题亟待解决。
因此,我们要继续深化医改,不断完善医保制度,促进医保工作取得更大成就,为人民群众提供更加优质的医疗保障。
2018-医院医保工作总结word版本 (3页)
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据统计到x月底止,全县参保职工住院达xxx人次,基本医疗保险基金预计应支付xxx.x万元,已支付xxx.x万元,报付率达xx%;此外,有xx名患病职工进入大病互助金支付段,应支出大病互助金xx.xx万余元,已支付xx.x万元。
到x月底止,基金收支在总体结构上虽然保持了“以收定支,略有结余”的平衡,但因其存储量的大幅降落,基金抵御突发风险的能力已被大大削弱。
因此,下阶段的征缴工作必须有新的、更大、更快的进展,来增强基金的保障能力。
(二)特殊人群医药费筹集、支付情况现有xxx名离休干部,xx名二等乙级以上伤残军人由医保中心代管。
这部份人员的医疗费用由财政按xxxx元/人列入预算,半年经费为xx.x万元。
截止到x月x日,我中心共代报xxx人次,共计xx.xx元的医药费。
目前,缺口的x.xx万元医药费暂未报付。
(三)更新了xxxx年度参保职工数据库医保中心微机房经过紧张筹备,已把各参保单位xxxx年度的业务数据及参保职工信息输入了数据库,更新了资料库,目前计算机网络系统功能均能正常运作,为医保中心各项工作制度的完善,各项机制的高效运作打下了一个好的基矗(四)召开了定点医疗机构培训班为了加强与各定点医疗机构的交流,通过培训使之熟悉好我县相关的基本医疗保险政策,我们于xxxx年x月xx日至x月xx日在县九观桥水库宾馆举办了首届基本医疗保险定点医疗机构培训班暨xxxx年度总结表彰会。
医保局2018年上半年民生工作总结与医保局2018年医改工作总结汇编
医保局2018年上半年民生工作总结与医保局2018年医改工作总结汇编医保局2018年上半年民生工作总结一、上半年各项民生工程指标任务进展情况1、完成各项民生指标任务数。
(1)城镇基本医疗保险:截止6月22日,我市参加基本医疗保险人数为134540人,完成全年目标任务的101.92%,其中城镇职工参保人数28170人,完成全年目标任务的91.22%,城镇居民参保人数106370人,完成全年目标任务的105.19%。
(2)工伤保险:参保人数12711人,完成全年目标任务的91.78%,其中农民工参保人数3102人,完成全年目标任务的110.79%;老工伤人员113名已100%纳入工伤保险。
(3)生育保险:参保人数9246人,完成全年目标任务的102.73%。
2、完成已关闭破产改制及困难企业职工参加城镇职工医疗保险XX年度申报工作。
根据赣人社字[XX]38号文件精神,经市人力资源和社会保障局、财政局共同审核,我市已关闭破产改制及困难企业职工参加城镇职工医疗保险XX年度申报工作顺利完成。
XX年上报已关闭破产改制及困难企业共109个,职工人数共计6459人,其中退休5387人,在职1072人。
3、提高城镇居民筹资标准和待遇水平。
根据《省人力资源和社会保障厅省财政厅关于转发人力资源社会保障部财政部做好XX年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(赣人社字[XX]190号)文件精神:“今年城镇居民医保的筹资标准不低于人均500元,其中:个人缴费不低于120元,财政补助达到380元”;“从XX年7月1日起,城镇居民医疗保险年度内最高支付限额由现行的9万元提高至10万元”。
二、特色工作做法1、多措并举广泛宣传政策。
一是印制我市城镇职工及居民基本医疗保险、工伤、生育保险政策读本26000册,并发放至各参保单位和个人;二是组织干部职工深入社区、乡镇和工业园区开展医疗、工伤、生育保险主题宣传活动;三是利用报纸、电视、政府网站等媒体进行常态宣传;四是通过手机短信适时发送参保续保温馨提示,让广大居民第一时间知晓参保时间和最新医保政策。
【2018最新】医疗保险工作总结word版本 (4页)
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==医疗保险工作总结课件 6 一年来在县委、县政府的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求,以学、转、促活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康平稳的运行,现就一年来的工作总结如下:一、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。
医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。
医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公平、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化,同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
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2018年医保半年总结2018年在我院领导高度重视下,按照医保中心安排的工作计划,遵循着把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大。
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。
成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动:一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识;二是举办医保知识培训班、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力;三是通过微信、云鹊医、LED等来宣传医保政策,让广大人民群众真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严。
为使参保人清清楚楚就医,明明白白消费,我院在院内外公布了医保就诊流程图、住院须知,使参保病人一目了然,并由收费室工作人员提供政策咨询。
二是在显目位置公布药品价格,接受群众监督。
三是全面推行住院病人费用一第1 页共18 页日清单制,并要求病人或病人家属在清单上签字。
四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,并结合医保稽核巡查、中公网反馈的问题,把各项政策措施落到实处。
为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。
二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无分解收费、超标收费、只收费不服务、串换项目收费、串换除外耗材、重复检查收费、打包收费、套用高价项目进行收费等违规行为;查有无制造假病历、虚增就诊人次、虚开票据、虚假用药、虚假治疗、虚假宣传、套换药品和诊疗项目、术中恶意增加手术项目、降低入院指征住院、中成药虚高价格和以次充好等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段套取、骗取医保基金或医保待遇的行为。
三、改善服务态度,提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
我院分管副院长定期下病房传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
我院工作人员积极地向每一位参保人宣传、讲解医疗保险的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开,始终把为参保患者提供优质高效的服务放在重中之重。
2018年医保工作总结目录第一篇:XX年医保工作计划第二篇:医保工作者的年度工作总结第三篇:居民医保年度工作总结第四篇:XX年医保工作总结第五篇:XX年医保科工作总结正文第一篇:XX年医保工作计划阆中xxx医院二0一四年医保工作计划XX年要在阆中市市委、市政府及市卫生局和市医保办的领导下,以党的十九次全代会精神为指导,深入贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,结合《阆中市新型医疗保险实施细则》精神,加大力度,加快进度,推进我医院医疗保险制度建设和农村卫生服务体系建设,促进农村卫生事业的改革与发展。
一、加强和完善医保的制度建设。
根据我医院实际,在已出台的《阆中市医疗保险实施方案》的基础上,尽快完善医疗保险相关配套政策和规定:通过相关配套制度的建立,构筑医疗保险基金收支平稳运行的保障机制。
二、注重学习先进经验,开展技术指导。
加强学习,加大工作力度,加强分类指导和经验交流。
注重对医疗保险各项工作的研究,发现和解决出现的新情况、新问题。
三、加大信息系统开发和建设力度。
根据卫生部办公厅关于《医疗保险信息系统基本规范》的通知精神,逐步完善我医院医疗保险信息网络。
加强信息管理,完善信息统计制度。
及时了解网络运行情况,进行数据汇总,为政策调整和决策提供科学依据。
四、加强对医保保险工作的监管。
按照《卫生部办公厅关于加强医疗保险定点医疗机构医药费用管理的若干意见》的要求,采取综合措施,加强对医疗保险定点医院服务行为的规范化管理。
建立和完善医疗保险定点医院服务收费和服务行为监管机制。
努力降低医疗费用。
五、加大对医保管理人员及医护人员的培训力度。
制定详悉的培训计划和内容,通过集中培训、网络培训、专题讲座等方式,加强对医疗保险经办人员和医护人员的培训和指导,提高医疗服务水平。
开展对培训工作的专门督导检查和效果评价,保证培训工作取得实效。
六、加强药品的管理。
配合市药品监督局和卫生局,狠抓了药品质量监督网络和药品供应销售网络建设,为病人提供质量安全可靠、价格比较低廉的药品。
七、进一步加大宣传力度。
医疗保险制度体现了党中央、国务院对人民的关心和爱护,我们要加强宣传,使居民都知道这项制度的内容、要求、原则和方案。
用典型事例现身说法,使居民感受到实实在在的好处,才能使更多的居民体会到这项制度的优越性。
不仅在媒体上增加宣传内容,还要采取多种方式,广泛发动,宣传这项制度的基本特点和要求,做到家喻户晓,人人明白。
既要加大政策的力度,又要加大宣传的力度,使更多的居民感受到党和政府的关怀。
XX年12月18日第二篇:医保工作者的年度工作总结一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。
现将思想、工作情况作简要的工作总结。
一、不断加强学习,素质进一步提高。
具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。
一年来,始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。
一是重点学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大报告、十六届三中、四中全会决定等篇章。
二是学习了医疗保险相关的政策、法规等;三是参加了档案及财务举办的培训班。
四是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。
同时积极参加单位组织的各种政治学习活动,通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。
二、积极开展工作,力求更好的完成自己的本职工作。
(一)档案管理工作为进一步做好本单位的档案工作,本人参加了市档案局举办的培训班,认真学习了档案管理业务知识,及时立卷、归档xx年档案。
同时,根据号文件精神,花了一个多月时间,整理了自xx年以来的业务档案,一共收集、整理、装订业务档案卷。
(二)办公室工作从事办公室工作,本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。
无论是待人接物、办文办会,都要考虑周全、注意形象,只有这样,才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”,树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。
(三)人事劳资工作完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作,准确无误填写个人调标晋档审批表,上报各种工资、干部年报,及时维护人事工资管理信息系统,切实保障了本单位职工的利益。
三、存在问题(一)在工作中积极性差,常常是被动的做事情,安排一件做一件,工作不够主动。
(二)在工作中,自我要求不够严格。
在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作,有畏难情绪,拖着不办,不按时完成任务。
在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断提高自己的综合素质,克服畏难心理,更加出色的完成好各项工作任务。
思想素质上还需要不断的提高,克服懒惰情绪,进一步加强自己的政治理论修养,争取早日加入光荣的党组织。
第三篇:居民医保年度工作总结一年来,在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下,我以切实为参保群众做好服务为宗旨,扎实工作,求真务实为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
现将XX年的思想和工作情况作工作总结如下:思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。
积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”的重要思想,领会十七大会议精神,学习科学发展观并作笔记五万余字。
重点加强了业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,前半年我主要从事电脑录入和与各社区(请你继续关注好)的联系及医疗报销结算工作,渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法,与他们共同学习不断努力改进工作上的不足,遇到对政策不懂的参保居民,我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解,做到让他们疑惑赶来,满意而归,得到参保群众的好评;掌握了医疗报销结算的方法,熟悉了病种目录和药品目录。
后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作,审阅证件,填写参保资料,做好登记表册,开票,收款,银行打款,电脑录入,每天总是被参保的人群包围,看着他们殷切的心情,我感到了温暖,感到了一名医保工作者的光荣。
下半年我共计办理新参保及续费人员:3000余人,收缴款项20.3余万元,全年共审核医疗报销单据150人次;电脑录入参保人员:4.3万人(包括XX—XX两年参保数),并坚持按年度,上报分次,归类整理。
在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果.总之在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。
一年来,我同样发现了自身工作中的许多不足,平时读书看报的时间少,不能及时掌握新时事政治,忽略了一些相关行业的法律法规,业务水平还需要进一步提高,要向我们的股长和领导不断学习,不能总把矛盾上交,努力熟悉业务,不仅能面对工作上的难题更能在应对接访工作方面多做努力;特别是XX年将步入电脑实时结算和居民软件系统的应用,我要用自己百倍的热情和聪明才智,全力投入到学习和工作中,争取快速全面掌握这两项工作并参与其中,以回报党对我的培养,领导对我的信任。