主管护师外科习题：专业知识-第二十八章-颅内压增高病人的护理
外科护理学颅内压增高病人的护理
心理和社会支持干预
心理护理
对病人进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等不良 情绪，增强治疗信心。
社会支持
鼓励家属、朋友等社会支持系统给予病人关心和 支持，帮助其度过难关。
健康教育
向病人及家属介绍颅内压增高的原因、治疗方法 及护理措施，提高其自我保健意识。
05
颅内压增高病人的并发症及护 理
在颅内压增高。
影像学检查
如头颅CT或MRI等影像学检查，可 以直观地观察到颅内压增高的表现 ，如脑室受压、中线结构移位等。
腰椎穿刺
通过腰椎穿刺测量脑脊液压力，是 诊断颅内压增高的金标准。正常压 力为80-180mmH2O，若压力大于 200mmH2O则提示颅内压增高。
03
颅内压增高病人的护理评估
一般护理评估
通过头颅CT或MRI等影像学检查，了 解颅内病变的性质、范围和程度。
神经系统检查
对病人进行详细的神经系统检查，包 括感觉、运动、反射和病理征等方面 的检查，以判断是否有神经系统损伤 。
心理和社会支持评估
心理状况
评估病人的心理状况，包括情绪、认知和行为等方面，了解其是否存在焦虑、 抑郁等心理问题。
社会支持
随访计划与指导
制定随访计划
定期随访
根据病人的具体情况，制定个性化的随访 计划，包括随访时间、随访内容等。
在随访时间内，定期对病人进行随访，了 解病人的病情变化及治疗反应，及时调整 治疗方案。
提供心理支持
健康教育
在随访过程中，关注病人的心理状态，提 供心理支持，帮助病人建立信心，积极面 对疾病。
在随访过程中，对病人及家属进行健康教 育，指导他们如何预防颅内压增高的发生 ，以及如何应对突发情况。
外科护理学图文讲义-颅内压增高病人的护理
颅内压增高病人的护理二十八、颅内压增高病人的护理1.颅内压增高（1）病因（2）病理生理（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点（6）护理措施2.急性脑疝（1）解剖概要（2）病因及分类（3）临床表现（4）治疗要点（5）急救护理第一节颅内压增高颅内压正常值：70～200mmH2O（0.7～2.0kPa），儿童：50～100mmH2O（0.5～1.0kPa）。
颅内压增高：>200mmH2O＋头痛、呕吐、视乳头水肿。
【病因】1.颅腔内容物体积增加，如：①脑创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒——脑水肿；②脑脊液分泌或吸收失衡——脑积水；③二氧化碳蓄积和高碳酸血症时脑血管扩张——脑血流量持续增加。
2.颅内占位性病变，如颅内血肿、肿瘤、脓肿。
3.颅腔容量缩小，如凹陷性骨折、狭颅症、颅底凹陷症。
【病理生理】1.与颅内压增高相关的因素（1）年龄：①婴幼儿及小儿颅缝未完全闭合；①老年人脑组织萎缩，均可使颅腔的代偿能力增加，延缓病情的进展。
（2）病变进展速度。
病变进展速度越快，颅内压的调节能力越小。
颅内压调节功能存在一个临界点，超过该点以后，细微的容量增加即可引起颅内压骤然上升。
（3）病变部位：◆位于颅中线和颅后窝的病变，容易阻塞脑脊液循环通路；◆位于颅内大静脉附近的病变，容易阻塞颅内静脉的回流和脑脊液的吸收。
（4）脑水肿程度。
2.颅内压增高的后果脑组织缺血缺氧加重脑水肿，使颅内压更趋增高，最终发生脑疝。
【临床表现】1.颅内压增高“三主征”——头痛、呕吐、视乳头水肿。
①头痛——最常见。
常在晨起或夜间时出现，咳嗽、低头、用力时加重，头痛部位常在前额、两颞，也可位于枕后或眶部。
②呕吐，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系。
③视乳头水肿——重要客观体征，常为双侧性，时间较久者有视力减退，严重者失明。
2.生命体征改变——两慢一高——库欣（Cushing）反应。
①BP——代偿性血压升高，尤其收缩压增高，脉压增大；②P——脉搏慢而有力；③R——呼吸深而慢。
主管护师资格考试之外科护理学第二十八章 颅内压增高病人的护理试题及答案解析
第二十八章颅内压增高病人的护理基础知识一、A11、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是A、脑水肿、脑体积增大B、颅腔内压力梯度明显改变C、脑脊液循环通路受阻D、弥漫性颅内压增高E、脑干水肿2、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少3、以下哪项不是颅内压增高所致头颅X线平片的特点A、颅缝裂开B、枕大孔扩大C、脑回压迹加深D、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E、蛛网膜颗粒加深4、当颅内压持续高于多少mmH2O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增高A、100B、200C、300D、400E、500二、A21、男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。
今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。
导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是A、高血压病史B、用力排便C、年龄D、糖尿病史E、吸烟答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。
【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。
【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】头颅X线摄片颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大等。
X线片对于诊断颅骨骨折，垂体瘤所致蝶鞍扩大以及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。
【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】当颅内压持续高于200mmH2O，并出现相应症状时，即称为颅内压增高。
颅内压增高病人的护理试题
颅内压增高病人的护理试题
1.请简述颅内压增高的病因和危害。
颅内压增高的病因有颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤等。
其危害包括脑缺血、脑水肿、脑疝等严重后果，甚至危及生命。
2.请列举颅内高压病人护理中的常规措施。
常规措施包括密切观察病情变化、保持出入量平衡、保持大便通畅、应用冰帽降温、行脱水治疗等。
3.请简述颅内高压病人的呼吸处理方法。
颅内高压病人的呼吸处理方法包括保持呼吸道通畅、控制呼吸节律、氧疗等。
如果呼吸不畅，可进行气管切开。
4.请简述脑干损伤瞳孔变化的特点。
脑干损伤瞳孔变化的特点是双侧瞳孔散大，固定，或一侧瞳孔散大，对光反应消失。
5.请简述颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用。
颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是减轻脑水肿，改善呼吸状态，防止呕吐误吸。
外科护理学试题及答案解析-颅内压增高病人的护理
颅内压增高病人的护理一、A11、急性颅内压增高有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是A、25％山梨醇B、20％甘露醇C、50％葡萄糖D、50％甘油E、激素2、小脑幕切迹疝的典型临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、呼吸骤停出现早D、血压升高，脉缓有力E、—侧瞳孔散大，对侧偏瘫3、下列不是颅内压升高初期临床表现的是A、头痛B、呕吐C、瞳孔改变D、视盘水肿E、意识障碍4、颅内压增高引起的头痛特点是A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、清晨加重E、闪电样头痛5、关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、喷射性呕吐多见B、后期常伴视力障碍C、阵发性头痛是主要症状之一D、某些病例可始终不出现“三主症”E、在婴幼儿头痛出现较早且较重6、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪7、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪D、病变同侧肢体瘫痪E、四肢瘫痪8、颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、咳嗽E、失明9、颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿10、颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是A、伤后立即出现一侧瞳孔散大B、伤侧瞳孔缩小C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔时大时小，变化不定11、不符合枕骨大孔疝表现的是A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现晚D、没有瞳孔改变E、呼吸骤停发生早12、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉搏快，血压升高B、脉搏慢，血压降低C、脉搏快，呼吸急促D、脉搏快，血压降低E、脉搏慢，呼吸深慢，血压升高二、A21、30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+），诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高三、A3/A41、男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
主管护师外科习题：专业知识-第二十八章-颅内压增高病人的护理
专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理一、A11、③小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪D、病变同侧肢体瘫痪E、四肢瘫痪2、③颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、咳嗽E、失明3、③库欣（Cushing）反应的表现为A、体温升高，脉搏慢，呼吸慢B、血压升高，反应慢，呼吸慢C、体温升高，反应慢，呼吸慢D、血压升高，脉搏慢，呼吸慢E、颅内压升高，脉压大，脉搏慢，心率慢4、③颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿5、③枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是A、意识障碍B、瞳孔散大C、早期可突发呼吸骤停D、锥体束征阳性E、恶心、呕吐6、③颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是A、伤后立即出现一侧瞳孔散大B、伤侧瞳孔缩小C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔时大时小，变化不定7、③不符合枕骨大孔疝表现的是A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现晚D、没有瞳孔改变E、呼吸骤停发生早8、③小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪9、③急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉搏快，血压升高B、脉搏慢，血压降低C、脉搏快，呼吸急促D、脉搏快，血压降低E、脉搏慢，呼吸深慢，血压升高二、A3/A41、③男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
<1> 、③颅内压增高的主要表现为A、头痛、抽搐、偏瘫B、头痛、呕吐、感觉障碍C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压增高E、头痛、呕吐、视乳头水肿<2> 、术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露B、腹部按摩C、使用缓泻剂D、用肥皂水灌肠E、鼓励病人多食蔬菜水果<3> 、入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。
主管护师重点整理：颅内压增高的护理
1.一般护理：①床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
注意头颈不要过伸或过屈，以免影响颈静脉回流。
昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出。
②不能进食者，成人每日静脉输液量1500～2000ml，其中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。
神志清醒者给予普通饮食，但要限制钠盐摄入量。
③持续或间断吸氧，可降低PaCO2，使脑血管收缩，减少脑血流量，降低颅内压。
但过度通气有造成脑血流量不足的危险，故吸氧要适度掌握。
④加强生活护理，避免意外损伤。
昏迷躁动不安者切忌强制约束，以免病人挣扎导致颅内压增高。
2.病情观察：观察意识、生命征、瞳孔和肢体活动的变化。
意识反映大脑皮质和脑干的功能状态，是分析病情进展的重要指标;急性颅内压增高病人的生命征常有“二慢一高”现象;瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的大小，是否等大、等圆及对光反射的灵敏度，颅内压增高病人出现病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失，应警惕小脑幕切迹疝的发生;小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚，出现对侧肢体瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，但有时脑干被推向对侧，使对侧大脑脚受压，造成脑疝同侧肢体瘫痪，应结合瞳孔变化及有关资料进行综合分析。
3.防止颅内压骤然升高的护理：①保持病室安静，病人卧床休息，清醒病人不要用力坐起或提重物，头部不可翻转过剧。
稳定病人情绪，避免情绪激烈波动，以免血压骤升而加重颅内压增高。
②呼吸道梗阻可使颅内压增高加重。
预防呕吐物吸入气道，及时清除呼吸道分泌物;有舌根后坠影响呼吸者，应及时安置口咽通气管;昏迷病人或排痰困难者，应配合医师及早行气管切开术。
③病人咳嗽和用力排便时胸、腹腔内压力增高，有诱发脑疝的危险。
因此，要预防和及时治疗感冒，避免咳嗽。
颅内压增高病人因限制水分摄入及使用脱水剂，容易发生便秘，应鼓励能进食者多吃富含纤维素食物，促进肠蠕动。
2020专业知识-外科护理学 第二十八章 颅内压增高病人的护理
2020专业知识-外科护理学第二十八章颅内压增高病人的护理（一）一、A11、小脑幕切迹疝的典型临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、呼吸骤停出现早D、血压升高，脉缓有力E、—侧瞳孔散大，对侧偏瘫2、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪D、病变同侧肢体瘫痪E、四肢瘫痪3、急性颅内压增高有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是A、25％山梨醇B、20％甘露醇C、50％葡萄糖D、50％甘油E、激素4、颅内压增高引起的头痛特点是A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、清晨加重E、闪电样头痛5、颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是A、伤后立即出现一侧瞳孔散大B、伤侧瞳孔缩小C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔时大时小，变化不定6、颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、咳嗽E、失明7、下列不是颅内压升高初期临床表现的是A、头痛B、呕吐C、瞳孔改变D、视盘水肿E、意识障碍8、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪9、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉搏快，血压升高B、脉搏慢，血压降低C、脉搏快，呼吸急促D、脉搏快，血压降低E、脉搏慢，呼吸深慢，血压升高10、关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、喷射性呕吐多见B、后期常伴视力障碍C、阵发性头痛是主要症状之一D、某些病例可始终不出现“三主症”E、在婴幼儿头痛出现较早且较重11、颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿12、不符合枕骨大孔疝表现的是A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现晚D、没有瞳孔改变E、呼吸骤停发生早二、A21、30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+），诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高三、A3/A41、男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
外科护理(医学高级)：颅内压增高病人的护理题库一
外科护理(医学高级)：颅内压增高病人的护理题库一1、单选患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就（江南博哥）诊。
颅内压增高的患者，观察中最要注意的是（）A.脉搏强弱B.呼吸节律C.血压波动D.体温变化E.瞳孔变化正确答案：E2、单选患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。
颅内压增高时形成脑疝的主要原因（）A.脑水肿，脑组织体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿正确答案：B3、单选患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。
经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。
使用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（）A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1小时~2小时滴完250mlD.15～30分钟内滴完250mlE.输液速度控制在60~80滴／分正确答案：D4、单选小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害部位是（）A.大脑皮层B.丘脑C.中脑D.脑桥E.延髓正确答案：C5、单选造成颅内压骤然增高的因素，下列除外（）A.呼吸道梗阻B.剧烈咳嗽C.癫痫发作D.意识障碍E.血压下降正确答案：E6、单选评估意识障碍所采用的方法，错误的是（）A.呼唤病人姓名B.词句性谈话C.针刺皮肤D.压眶上神经E.检查视神经乳头水肿正确答案：E参考解析：评估意识障碍的格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法，依据病人睁眼反应、语言反应及痛刺激时的肢体运动反应三个方面进行评分。
视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征。
7、单选小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（）A.伤后一侧瞳孔立即散大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔大小多变D.一侧瞳孔进行性散大E.双侧瞳孔散大正确答案：D8、单选脑疝致命的主要原因是（）A.大脑皮层运动区广泛受压B.颅内血管广泛受压C.脑干受压D.小脑受压E.脑脊液循环严重障碍正确答案：C9、单选枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力正确答案：D参考解析：小脑幕切迹疝病人临床表现有意识障碍、瞳孔改变、运动障碍，若脑疝不能及时解除，由于脑干受压出现血压忽高忽低、脉搏快弱、呼吸浅而不规则、最终呼吸、心跳停止而死亡。
颅内压增高病人的护理
颅内压增高病人的护理颅内压增高是指颅内压力超过正常范围所引起的一种病理现象，常见于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血等情况下。
颅内压增高可以对患者的生理功能造成严重影响，因此对这类患者进行准确、及时、有效的护理十分重要。
以下是针对颅内压增高病人的护理措施。
一、健康教育。
护理人员应对病人及其家属进行相关的健康教育，包括颅内压增高的相关知识、治疗方案、饮食调理、生活护理等内容。
通过教育，帮助病人及其家属了解病情，提高合作意愿，积极配合治疗。
二、严密观察。
护理人员应密切观察病人的病情变化，包括监测生命体征（如血压、心率、呼吸等），观察瞳孔大小、对光反应、神志、肢体活动等指标。
对于患者病情突然加重或出现意识障碍、抽搐等异常情况，需要及时报告给医生。
三、提供舒适环境。
四、保持头部平举。
五、合理饮食。
六、呼吸护理。
护理人员应监测病人的呼吸情况，保持呼吸通畅。
对于存在呼吸困难的病人，可辅助通气，如吸氧、呼气末正压等措施，以保证氧供应和二氧化碳排出的平衡。
七、药物治疗。
针对颅内压增高的病人，医生可能会开具降颅内压的药物进行治疗。
护理人员应按照医嘱及时给予药物，监测药物的疗效和不良反应，并及时反馈给医生。
八、病情观察和记录。
护理人员应每日对病人进行详细的观察记录，包括生命体征、神志状态、瞳孔反应等情况。
对于异常情况的发现，应及时记录并向医生报告，以便及时调整治疗方案。
以上是针对颅内压增高病人的护理措施。
通过科学的护理，可以减轻病人的不适症状，促进康复，提高治疗效果。
在实践中，护理人员还应不断学习更新的护理知识，提高护理水平，为病人提供更好更全面的护理服务。
主管护师外科习题：实践能力-第二十八章 颅内压增高病人的护理
实践能力-第二十八章颅内压增高病人的护理一、A11、④颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升A、500；600B、1000；600C、1500；800D、2000；1000E、800；12002、④通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、脱水治疗B、过度换气C、激素治疗D、冬眠低温治疗E、脑室穿刺外引流术3、④有利于降低颅内压的护理措施不包括A、心理护理B、半卧位C、控制高热D、使用降低颅内压的药物E、鼓励病人饮水4、④颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道5、④急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超过A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml二、A21、④男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。
今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。
导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是A、高血压病史B、用力排便C、年龄D、糖尿病史E、吸烟答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每日输液量中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。
【该题针对“实践能力-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100406809】2、【正确答案】C【答案解析】脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。
激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。
冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。
辅助过度换气的目的是使体内CO2排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。
外科护理学颅内压增高病人的护理
外科护理学颅内压增高病人的护理外科护理学颅内压增高病人的护理颅内压增高是指颅腔内脑组织的容积减小或颅内容积增大，导致颅内压力增加。
颅内压增高病人通常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可能影响脑组织的血供和功能，甚至危及生命。
外科护理学是关注和探索颅内压增高病人最佳护理措施的学科。
本文将从病人的护理对象、护理目标和护理实施等方面阐述外科护理学颅内压增高病人的护理。
一、颅内压增高病人的护理对象颅内压增高病人是指因颅内病变、脑外伤、脑出血、脑肿瘤等引起颅内压力增加的病人。
他们的生理状态变化快，病情危重，需要严密观察和护理，一旦出现并发症，如脑疝、脑穿刺感染等，后果严重，甚至危及生命。
二、颅内压增高病人的护理目标颅内压增高病人的护理目标是保护脑组织、控制颅内压、维持生命体征稳定和预防并发症。
具体包括：1. 保护脑组织：避免发生二次性损伤，防止缺血缺氧等因素的干扰，保护脑神经细胞，促进神经功能恢复。
2. 控制颅内压：减少颅内容积，缓解颅内压力，防止颅内压力过高，影响脑组织血供和功能。
3. 维持生命体征稳定：保持呼吸、循环、代谢等生命体征稳定，预防病情进一步恶化。
4. 预防并发症：如脑疝、脑穿刺感染等，提高病人的生存率和康复率。
三、颅内压增高病人的护理实施患者的神经状态是判断和观察颅内压的重要依据，因此，需要在病人的护理中做好以下几方面：1. 严密观察：心率、呼吸、血压、皮肤颜色、瞳孔大小、病人的神经状态等生命体征的变化均需严密观察记录。
2. 维持呼吸道通畅：防止痰液、呕吐物等堵塞呼吸道，呼吸频率和深度确保充分通气。
应定期检查病人口腔内是否有异物，口唇和舌下环必须保持通畅。
3. 头部位置：头部应稍高于心脏，避免颈动脉阻塞等现象出现。
另外，颅内压增高病人应避免过分活动，上床活动需要在医生安排下进行。
4. 管路护理：鼻胃管、尿管等管路的清洁和护理非常重要。
保持导管通畅，定期更换导管。
尽量避免应用大量冷液，以免刺激呕吐。
外科护理学试题及答案解析-颅内压增高病人的护理 (2)
颅内压增高病人的护理-1一、A11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少2、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是A、脑水肿、脑体积增大B、颅腔内压力梯度明显改变C、脑脊液循环通路受阻D、弥漫性颅内压增高E、脑干水肿3、以下哪项不是颅内压增高所致头颅X线平片的特点A、颅缝裂开B、枕大孔扩大C、脑回压迹加深D、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E、蛛网膜颗粒加深4、当颅内压持续高于多少mmH2O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增高A、100B、200C、300D、400E、500二、A21、男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。
今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。
导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是A、高血压病史B、用力排便C、年龄D、糖尿病史E、吸烟答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。
【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。
【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】头颅X线摄片颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大等。
X线片对于诊断颅骨骨折，垂体瘤所致蝶鞍扩大以及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。
【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】当颅内压持续高于200mmH2O，并出现相应症状时，即称为颅内压增高。
外科护理学颅内压增高病人的护理
外科护理学颅内压增高病人的护理外科护理学颅内压增高病人的护理(精选3篇)护理工作的服务性决定着在执行治疗和护理过程中,护士必须时时配合治疗的需要,尽力为病人创造适合于治疗的环境和条件，下面给大家分享外科护理学颅内压增高病人的护理，希望能够帮助大家!外科护理学颅内压增高病人的护理【篇1】1、颅内压正常值：成人0.7-2.0kPa(70-200mmH2O);儿童0.5-1.0kPa (50-100mmH2O)。
__颅内压增高的“三主征”：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
2、冬眠低温治疗的护理要点：(1)环境和物品准备(2)降温方法：先冬眠后降温，每小时体温下降1 ℃，肛温32-34 ℃为宜(3)观察病情： P100次/分、BP100mmHg、呼吸次数减少或不规则时，应及时通知医师(4)饮食(5)并发症：肺部并发症、低血压、冻伤(6)复温：先停降温，后停药，任其自然复温。
3、引流管开口高于侧脑室平面10-15cm;每日引流量小于500ml。
脑室引流放置时间不宜超过5-7日，以免时间过长发生颅内感染。
4、Glasgow昏迷评分法 (最高15分，最低3分)睁眼反应语言反应运动反应自动睁眼4 回答正确5 遵命动作6呼唤睁眼3 对答错误4 __定痛动作5痛时睁眼2 吐词不清3 __肢体回缩4不能睁眼1 有音无语2 __异常屈曲3不能发音1 __异常伸直1__无动作 15、脑室引流的护理要点：(1)引流管的位置(开口高于侧脑室平面10-15cm)(2)引流速度、引流量(每日引流量小于500ml)(3)保持引流通畅(不畅时查明原因)(4)观察并记录引流液的量、性质、颜色(5) 无菌操作(6)拔管。
6、急性脑疝的急救护理：(1)脱水(2)保持呼吸道通畅，吸氧(3)准备气管插管及呼吸肌必要时行人工辅助呼吸(4)密切观察病人生命体征、神志、瞳孔变化(5)做好紧急手术前特殊检查及准备(6)一般护理。
7、颅内压增高：颅脑疾病使颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征。
主管护师外科讲义：第二十八章 颅内压增高病人的护理
第二十八章颅内压增高病人的护理第一节颅内压增高正常值为70～200mmH20儿童为50～100mmH20病因1.颅内容物体积增加创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒所致的脑水肿脑脊液分泌或吸收失衡所致脑积水颅内血肿、肿瘤、脓肿等颅内占位性病变2.颅内新生的占位性病变血肿、肿瘤、脓肿等3.颅腔容量缩小凹陷性骨折、狭颅症病理生理1.与颅内压增高相关的因素（1）年龄：婴幼儿及小儿颅缝未完全闭合老年人脑组织萎缩代偿能力增加（2）病变进展速度（3）病变部位：位于颅中线和颅后窝的病变,易阻塞脑脊液循环通路位于颅内大静脉附近的病变，易阻塞颅内静脉回流和脑脊液的吸收（4）脑水肿程度2.颅内压增高的后果-脑疝临床表现1.颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿2.生命体征改变代偿性出现血压升高，脉压增大脉搏慢而有力，呼吸深而慢严重者出现血压下降、脉搏快而弱甚至死亡3.意识障碍常有进行性意识障碍4.其他症状与体征复视、头晕、猝倒等辅助检查1.腰椎穿刺可以直接测量颅内压力同时取脑脊液做化验检查2.影像学检查CT、MRI能显示病变部位、大小和形态DSA主要用于脑血管畸形治疗原则去除病因脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术，暂时控制颅内高压。
护理措施1.一般护理（1）体位：床头抬高15°～30°的斜坡位有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出（2）饮食与补液：不能进食者，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿清醒者给予普通饮食，限制钠盐摄入量（3）吸氧：降低PaC02使脑血管收缩，减少脑血流量，达到降低颅内压的目的（4）加强生活护理，适当保护病人，避免意外损伤2.防止颅内压骤然升高的护理（1）卧床休息（2）保持呼吸道通畅（3）避免剧烈咳嗽和用力排便（4）控制癫痫发作3.脱水治疗的护理20%甘露醇250ml，在30分钟内快速静脉滴注10～20分钟颅内压开始下降，约维持4～6小时4.应用肾上腺皮质激素预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成5.冬眠低温疗法的护理降温速度以每小时下降1℃为宜降至肛温31～34℃较为理想6.健康教育（1）及时就医诊断（2）颅内压增高的病人要预防剧烈咳嗽、便秘提重物等使颅内压骤然升高的因素（3）指导病人学习康复的知识和技能第二节急性脑疝病因及分类常见的原因有颅内血肿、颅内脓肿、颅内肿瘤、颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变等。
初级护师-专业知识-外科护理学-颅内压增高病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-颅内压增高病人的护理[单选题]1.对颅内高压病人的处理错误的是A.密切观察病情变化B.便秘时高压灌肠C.应用脱水剂D.限制液体入量E.呼吸不畅可（江南博哥）行气管切开正确答案：B参考解析：便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。
可用缓泻药或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。
掌握“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点[单选题]2.不符合枕骨大孔疝表现的是A.剧烈头痛B.反复呕吐C.意识改变出现早D.瞳孔改变E.呼吸骤停发生早正确答案：C参考解析：枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。
因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。
当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
掌握“专业知识-急性脑疝（临床表现、急救护理）”知识点[单选题]3.下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是A.通常肛温降至32～34℃B.降温前先给病人使用冬眠药物C.冬眠期间不宜翻身或移动体位D.收缩压低于100mmHg应停药E.复温时应先停止使用冬眠药物正确答案：E参考解析：停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。
掌握“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点[单选题]4.颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道正确答案：C参考解析：颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
掌握“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点[单选题]5.颅内高压的体征A.头痛B.呕吐C.血压降低D.视乳头水肿E.脉搏增快正确答案：D参考解析：颅内高压的临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、外展神经麻痹、血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢等。
《外科护理》颅内压增高病人的护理
护理评估
案例启迪
女性，70岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重。行 腰椎穿刺脑脊液检查后，突然呼吸停止，双侧瞳 孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，判断该 病人可能发生了脑疝，根据身体状况分析，应为 枕骨大孔疝。
7
护理评估
视神经乳头水肿
护理评估
2
意识障碍
慢性颅内压增高病人神志淡漠，反应迟钝。 急性颅内压增高者常有明显的进行性意识障碍， 甚至昏迷。
护理评估
3
早期代偿时
生命体征紊乱
血压增高，脉搏慢而有力， 呼吸深慢，即“二慢一高”
库欣反应
是脑组织对急性缺氧的一种代偿反应
后期失代偿
血压下降，脉搏细速，呼吸浅促， 最终因呼吸循环衰竭而死亡。
病因治疗——无手术禁忌症的颅内占位病变，首先考虑手术切除
（1）侧脑室外引流术：可迅速降低颅内高压，特别适用脑积水， 为颅脑手术前辅助性抢救措施。 （2）降压术 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝均可采用减压术。
有脑组织灌注无效的危险
有体液不足的危险
与颅内压增高有关。 与剧烈呕吐及应用脱水剂有关。 与颅内压增高有关。 脑疝。
第九篇
颅脑疾病病人的护理
学习任务 颅内压增高病人的护理
高仁甫 教育学硕士，中西医执业医师，讲师
美国印第安那大学访问学者 英国赫特福德大学访问学者
成人颅腔是由颅骨构成的半封闭的体腔， 其容积不变，约为1400-1500ml。
颅内压：是指颅内容物对颅腔内壁所产生的压力
通常以侧卧位腰穿测得的脑 脊液压力来代表，成人正常 值为70～200mmH2O，儿童 为50～100mmH2O。
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专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理一、A11、③小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪D、病变同侧肢体瘫痪E、四肢瘫痪2、③颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、咳嗽E、失明3、③库欣（Cushing）反应的表现为A、体温升高，脉搏慢，呼吸慢B、血压升高，反应慢，呼吸慢C、体温升高，反应慢，呼吸慢D、血压升高，脉搏慢，呼吸慢E、颅内压升高，脉压大，脉搏慢，心率慢4、③颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿5、③枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是A、意识障碍B、瞳孔散大C、早期可突发呼吸骤停D、锥体束征阳性E、恶心、呕吐6、③颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是A、伤后立即出现一侧瞳孔散大B、伤侧瞳孔缩小C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔时大时小，变化不定7、③不符合枕骨大孔疝表现的是A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现晚D、没有瞳孔改变E、呼吸骤停发生早8、③小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪9、③急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉搏快，血压升高B、脉搏慢，血压降低C、脉搏快，呼吸急促D、脉搏快，血压降低E、脉搏慢，呼吸深慢，血压升高二、A3/A41、③男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
<1> 、③颅内压增高的主要表现为A、头痛、抽搐、偏瘫B、头痛、呕吐、感觉障碍C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压增高E、头痛、呕吐、视乳头水肿<2> 、术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露B、腹部按摩C、使用缓泻剂D、用肥皂水灌肠E、鼓励病人多食蔬菜水果<3> 、入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。
首要的处理措施是A、给氧B、保持呼吸道通畅C、使用脱水剂D、密切观察病情E、立即进行术前准备<4> 、错误的治疗措施是A、腰椎穿刺，降低颅内压B、使用利尿剂C、应用激素D、大剂量20％甘露醇静滴E、手术减压<5> 、术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是A、头低位B、用无菌棉球阻塞鼻孔C、用无菌生理盐水冲洗D、用氯霉素眼药水滴鼻E、避免用力咳嗽、打喷嚏<6> 、颅内压正常值为A、0.2～0.6kPaB、0.7～2.0kPaC、2.1～3.0kPaD、3.1～3.6kPaE、3.7～4.6kPa三、B1、③A.意识障碍、瞳孔散大B.呼吸暂停C.癫痫持续状态D.血压下降E.肢体瘫痪<1> 、枕骨大孔疝急性期的首发症状是A、B、C、D、E、<2> 、小脑幕裂孔疝急性期首发症状是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】因为小脑幕切迹疝时，同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧的肢体瘫痪。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100405840】2、【正确答案】 C【答案解析】因为头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐也是颅内压增高的症状，而不是体征，故排除A、B。
咳嗽和失明不是颅内压增高的典型表现，故排除D、E。
故选C。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100405839】3、【正确答案】 D【答案解析】库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100405837】4、【正确答案】 D【答案解析】因为头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的典型表现；咳嗽、恶心、血压升高不是颅内压升高的典型表现，排除A、B、E；视乳头水肿早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明，失明也不是颅内压增高的典型表现，排除C。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理,颅内压增高的“三主征””知识点进行考核】【答疑编号100405836】5、【正确答案】 C【答案解析】脑疝患者均可出现A、B、D、E的表现，但当枕骨大孔疝压至延髓呼吸中枢时，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。
而颞叶沟回疝没有损伤到延髓呼吸中枢，所以没有呼吸骤停。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100405835】6、【正确答案】 C【答案解析】伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致；伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征；如双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是脑干损伤的表现；双侧瞳孔散大，光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直，多为临终前的表现。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100347416】7、【正确答案】 D【答案解析】枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。
当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100346793】8、【正确答案】 B【答案解析】脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并伴上睑下垂及眼球外斜。
晚期，对侧动眼神经因脑干移位也受到推挤时，则出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，病人多处于濒死状态；因钩回直接压迫大脑脚，锥体束受累后，病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100346790】9、【正确答案】 E【答案解析】颅内压增高病人机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(二慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100346786】二、A3/A41、<1>、【正确答案】 E【答案解析】头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100346795】<2>、【正确答案】 D【答案解析】用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100346796】<3>、【正确答案】 C【答案解析】该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100346797】<4>、【正确答案】 A【答案解析】对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100346798】<5>、【正确答案】 E【答案解析】出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100346799】<6>、【正确答案】 B【答案解析】成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100346800】三、B1、<1>、【正确答案】 B【答案解析】枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。
病人常有进行性颅内压增高的临床表现，生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。
早期即可突发呼吸骤停而死亡。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100346802】<2>、【正确答案】 A【答案解析】小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下方，导致中脑受压、动眼神经受累，出现意识障碍、瞳孔散大。
【该题针对“专业知识-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100346803】（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
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