医改背景下公立医院人力资源管理优化思考
医改背景下现阶段医院人力资源管理中的问题及策略
围, 通 过 营 造 良好 的 、 宽松 的、 公平的、 和 谐 的 医院 文化 环 境 来 吸
引和 留 住 人 才 , 从 而 提 高 他 们 的 工作 积极 性 , 发 挥 最 大 的 创 造 性
和仓 U 新能力。
医 药 卫 生 体 制 改 革 近 期 重 点实 施 方 案 ( 2 0 0 9 - 2 0 1 1 年) 中明
确 了 医 改 的 重 点任 务 和 发 展 方 向 。 我 国医 疗 卫 生 改 革 取 得 了显 著 成 就的 同时也使得 医院面临挑 战和 困难。 而 现 阶 段 医 改 面 临 的
为人力 资源管理 工作营造 良好的 环境 , 让 医 院 员 工 感 到 人 文 情
从 而 提 高 工作 积极 性 。 其次 , 创 建优 秀 的 、 先进 的 医 院 文化 氛 景下现 阶段 医院人 力资源管理 中的主要 问题 , 并提 出提 高医院人 怀 ,
力资源管理 水平的应对 策略。
和 支 持 医院 人 力 资源 到城 乡地 区 和 农 村 地 方 去 锻 炼 、 去实践, 实 现 医 院 医护 人才 的 自我 价 值 和 社 会 价 值 , 从 而 很 好 地 为人 民 群 众
二、 医改背 景下 现 阶段医院 人力资源 管理 中的主要 问题
1 . 医院员 工的 竞争意识和 创新 意识 还有待提 高。目 前, 一些
一
、
2 . 完善人 力资源管理制度 , 增 强员工的竞争意识 , 提 高工作
积极 性 。 首先, 医院 可 以 实行 聘 用制 , 增 强 医 院 员工 的竞 争意 识 ,
提 升医 院工作人 员的职 业素 质 , 始 终保 持员工的 高度 热情 。 其
浅析新医改下医院人力资源管理策略
浅析新医改下医院人力资源管理策略【摘要】新医改对医院人力资源管理产生了深远影响,需要制定相应的策略应对。
本文首先对医院人力资源管理的现状进行分析,然后探讨了应对新医改的一些策略,包括加强人才培养与引进、优化医护人员编制管理以及建立激励机制。
这些策略有助于提升医院人力资源管理的水平,促进医院的稳健发展。
结论部分强调了新医改下医院人力资源管理策略的重要意义,同时展望了未来的发展方向。
通过对医院人力资源管理的深入研究和有效实施相应策略,可以更好地适应新医改带来的挑战,提升医院的综合竞争力和服务质量,实现可持续发展。
【关键词】新医改、医院、人力资源管理、策略、人才培养、编制管理、激励机制、发展方向、意义、医护人员、引进、改革、现状分析、展望1. 引言1.1 新医改对医院人力资源管理的影响1. 改革政策的推行使医院管理模式发生转变,传统的医疗服务模式逐渐向以患者为中心的医疗模式转变。
这要求医院在人力资源管理方面更加注重患者需求和医疗质量,提高医护人员的服务意识和专业水平。
2. 新医改下,医院面临着来自市场竞争的压力,需要提升医疗服务的质量和效率。
医院在人力资源管理方面需要更加注重人才的选拔和培养,以确保医院拥有高素质的医护人员。
3. 随着医改政策的不断完善和深化,医院管理体制和运行机制也在不断优化。
这对医院人力资源管理提出了更高要求,需要医院在管理策略和机制方面进行创新和改进,以适应新形势下的发展需求。
4. 新医改政策的实施也将对医院内部的人力资源配置产生一定影响,医院需要根据政策要求调整医护人员的编制结构和分布,合理配置人力资源,提高医疗服务的水平和效率。
1.2 研究目的新医改对医院人力资源管理产生了深远影响,为了更好地适应新形势下的医疗改革,必须加强对医院人力资源管理策略的研究和探讨。
本文旨在通过对医院人力资源管理的现状分析,探讨应对新医改的医院人力资源管理策略,并提出加强人才培养与引进、优化医护人员编制管理、建立激励机制等具体策略措施,以期为医院在新医改下更好地管理人力资源提供参考和借鉴。
公立医院人力资源管理工作分析
医改背景下公立医院人力资源管理面临的挑战
医师多点执业带来的挑战。鼓励医师多点执业在一定程 度上改善了医疗卫生资源分布不均的难题,并且对优质医疗 卫生资源的下沉具有积极的作用。但是从原单位人力资源管 理的角度来看,在医师身上的投入与回报不成正比。针对这 种情况,公立医院可以明确参加基层帮扶的医师是否能够有 效平衡原单位与基层帮扶之间的关系。
32
探索
考核制度,帮助医务人员清晰认识自己的工作职责和工作 范围,让医务人员在日常工作中产生满满的成就感和荣誉 感。在物质激励方面,公立医院应建立完善的薪酬管理制 度、福利与社会保障制度,为医务人员提供具有竞争力的 薪资水平和福利待遇。二是构建完善的约束机制。无规矩 不成方圆,医疗工作具有一定的特殊性,公立医院应通过 科学合理的约束机制,对医务人员的工作行为进行有效约 束,坚决杜 绝 医 务 人 员 出 现“ 抽 取 药 品 提 成 ”“ 收 拿 红 包 ”“ 责 任推诿”等违规违纪行为。在医改背景下,仅仅依靠激励 制度或者是约束机制开展公立医院人力资源管理工作是远 远不够的,只有将激励制度和约束机制有效结合起来,才 能达到理想的人力资源管理效果。
有效开展人才培养工作。公立医院日常工作具有较强的 专业性,对医务人员专业水平和专业素养有着较高层次的要 求。在开展人力资源管理工作的具体实践中,公立医院应 结合自身的发展特色和发展需求,积极开展人才培养工作, 将新入职员工培养、骨干人才培养、专家型人才培养以及 领军型人才培养工作落到实处。一是开展新入职员工培养。 对于刚刚毕业的学生而言,人力资源管理部门应制定三年 成才规划,通过课题攻关、岗位实训多种手段提高新入职 员工的岗位适应能力。二是注重骨干人才培养。对于有发 展潜能以及热爱医疗事业的青年骨干而言,人力资源管理 部门应制定 切 实 可 行 的 骨 干 人 才 培 养 方 案 ,通 过 横 向交流、 外派学习、专项培训等多种手段,为公立医院培养一批真正 的 骨 干 人 才 。三 是 进 行 专 家 型 人 才 培 养 。对 于 综 合 素 质 突 出 、 业务水平较高的中青年人才而言,人力资源管理部门应构建 规范的选聘机制和培养机制,通过承担项目负责人、专项课 题研究等多种手段,培养能够凸显医院临床特色和临床优势
新医改下公立医院人才管理的探究
新医改下公立医院人才管理的探究摘要:在新医改不断发展的影响下,促进了公立医院发展。
在医院发展的过程中,人才管理有着至关重要的价值。
现阶段,医疗行业有着日益激烈的竞争,公立医院应加强人才管理,将人才的价值充分发挥出来,促进服务与医疗水平的提高,推动医院长久稳定发展。
本文分析了公立医院人才管理的现状,并提出了新医改下公立医院人才管理的策略。
关键词:新医改;人才管理;公立医院引言:在新医改政策落实的影响下,大量公立医院人才管理已难以满足医改发展的实际需求。
因而公立医院应提高对人才管理的重视程度,通过恰当措施,将人才的主动性充分调动起来,为医院发展提供人才支持。
从而提高医疗服务的质量,为医院社会与经济效益的提高奠定坚实基础。
一、公立医院人才管理的现状对于公立医院而言,在人才管理的过程中依然存在一定困难,对医院发展造成一定制约。
其一,管理模式需优化,部分公立医院仍运用传统的人才管理模式,导致管理效率较低、人力资源稳定性差,对管理实效带来消极影响。
其二,绩效考核形式化。
对于医院员工而言,绩效考核有利于其积极性的提高。
然而根据实际情况不难发现,一些医院绩效考核过于形式化,未能基于医院实际情况展开分析,难以将绩效考核的价值有效发挥出来。
其三,激励机制需完善。
部分医院在薪酬方面未注重激励机制的应用与完善,未能将员工表现、能力等与薪酬有机结合起来[1]。
导致部分员工努力付出却得不到相应的回报,会严重打击其积极性,难以保障人力资源的稳定性,不利于医院长久发展。
其四,内部培训体系需优化。
部分公立医院未能注重培训工作,没有正确认识培训的价值与重要性。
进而导致实际培训体系系统性与针对性匮乏,再加上缺少完善的培训计划,从而对公立医院人才综合素质的提升造成消极影响。
另外,部分医院在培训中未能对人才的实际需求展开分析,导致培训模式落后单一,难以激发人才参与的积极性,无法保障培训的效果。
其五,未注重人事制度改革,各级行政主管部门未能对医院人事制度展开全面改革,导致编内与编外人员同岗不同薪以及编外人员未缴纳养老保险等问题屡见不鲜,严重制约了公立医院长久稳定发展。
新形势下公立医院人力资源管理的挑战与应对策略
新形势下公立医院人力资源管理的挑战与应对策略随着社会发展和医疗改革的不断推进,新形势下公立医院面临着人力资源管理的新挑战。
本文将从人力资源管理的角度探讨这些挑战,并提出应对策略。
一、挑战1.人才流失压力增大随着医疗改革的深入,私立医院的崛起和其他行业对医疗人才的争夺,造成了公立医院人才流失的压力增大。
人才的流失不仅会导致公立医院的医疗资源减少,还会影响医院的声誉和竞争力。
2.医疗人员的培养和引进难度大公立医院往往拥有较为丰富的科研和临床资源,但由于绩效考核和待遇上的差距,医疗人员的培养和引进难度较大。
这也将进一步加剧人才流失的问题。
3.人员结构老化和结构性失业问题随着医疗技术的不断更新和升级,老年医生的知识和技术落后于时代的发展,由此带来了人员结构老化和结构性失业的问题。
这些老年医生由于缺乏培训和进修,面临着被淘汰的风险。
二、应对策略1.加大人才引进和培养力度公立医院应加大对医疗人才的引进和培养力度,提高医疗人员的待遇和福利,增加职业发展的机会。
建立良好的培训和进修制度,加强对老年医生的培训和知识更新,提高他们的专业技术水平。
2.建立长效激励机制公立医院应建立科学合理的薪酬体系和绩效考核制度,引导医疗人员积极工作和提高自身的专业能力。
加大对医疗人员的奖励力度,通过激励机制吸引和留住人才。
3.加强与高校和科研机构的合作公立医院应积极与高校和科研机构建立合作关系,共同培养优秀的医疗人才。
通过与高校合作的方式,为医学生提供丰富的实践机会和培训资源,将他们培养成为优秀的医疗人才。
4.优化工作环境和改善医患关系公立医院应优化工作环境,改善医患关系,提高医疗人员的工作满意度和幸福感。
通过加大对医疗设备和技术的投入,提高医院的综合实力和医疗服务质量,吸引更多的患者和优秀的医疗人才。
5.加强人力资源管理的信息化建设公立医院应加强人力资源管理的信息化建设,建立健全人力资源管理系统,实现对人才的全面管理和精细化管控。
公立医院人力资源管理存在问题及对策
公立医院人力资源管理存在问题及对策公立医院是国家医疗资源的重要组成部分,负责为广大群众提供医疗保健服务。
公立医院人力资源管理存在诸多问题,如人才流失、人员管理不规范、薪酬激励不足等,严重影响了医院的管理效率和服务质量。
本文将就公立医院人力资源管理存在的问题进行分析,并提出相应的对策建议。
一、人才流失严重公立医院一直是医护人员的人才聚集地,但由于种种原因,如薪酬福利不尽如人意、工作环境差、工作压力大等,医护人员的流失率一直很高。
这不仅导致医疗资源的浪费,还影响了医院的服务能力和声誉。
对策建议:1. 提高薪酬水平。
医护人员是医院最宝贵的资源,应当给予他们相应的经济回报,以激励他们更好地为患者服务。
2. 改善工作环境。
医护人员的工作环境直接关系到他们的工作质量和工作积极性,因此应当为他们提供一个舒适、安全、整洁的工作环境。
3. 加强人才培养和引进。
医院应当加大对医护人员的培养力度,同时也可通过引进优秀医护人员来补充人才缺口。
二、人员管理不规范在一些公立医院中,管理制度不够完善,人员管理不够规范。
部分医护人员工作态度不端正,甚至存在一些违纪行为,给医院的正常运转和形象造成了负面影响。
对策建议:1. 健全管理制度。
医院应当建立健全的人员管理制度,明确工作职责和权责,规范工作流程,提高管理效率。
2. 加强管理监督。
医院管理部门应当加强对医护人员的管理监督力度,及时发现和处理违纪行为,维护医院的正常秩序。
3. 加强职业道德教育。
医院应当加大对医护人员职业道德的宣传教育力度,培养医护人员良好的职业道德和专业素养。
三、薪酬激励不足在一些公立医院中,薪酬激励不足,导致医护人员工作积极性不高,甚至出现工作疲劳、消极怠工的现象,影响了医院的服务质量和患者满意度。
对策建议:1. 设立激励机制。
医院可以根据医护人员的工作表现和贡献程度,制定相应的激励政策,如年终奖金、岗位津贴、荣誉称号等,激励医护人员更好地为患者服务。
2. 加强管理评价。
新医改下医院人力资源管理策略
新医改下医院人力资源管理策略随着医疗服务领域的不断发展和变革,医院人力资源管理也面临着新的挑战和机遇。
新医改下,医院在面临着更为严峻的竞争和市场压力的也需要适应新的政策和制度,更好地适应患者需求和社会发展的要求。
医院在新医改下需要重新审视和调整自己的人力资源管理策略,以提高医院的核心竞争力,提升医院的服务质量和效率,满足患者的需求。
本文将从新医改下医院人力资源管理的现状和挑战出发,探讨医院在新医改下应该采取的人力资源管理策略。
1. 人才引进和培养在新医改下,医院需要更加重视人才引进和培养,提高医疗服务水平。
医院可以通过多种途径引进高素质的医疗人才,包括在国内外开展人才招聘、提供良好的工作环境和福利待遇、引入激励机制,激励医疗人才的创新和创业。
医院还需要加强对医疗人才的培训和进修,提高医护人员的专业水平和综合素质,适应新医改下的需求和挑战。
2. 绩效考核和激励机制在新医改下,医院需要更加注重绩效考核和激励机制的建立和完善,提高医护人员的工作积极性和创造力。
医院可以通过建立科学的绩效考核体系,对医护人员的工作进行量化和评价,激励医护人员的工作积极性。
医院还可以通过提供多种激励措施,包括薪酬激励、职业晋升、专业培训等方式,激发医护人员的工作激情和创造力。
3. 创新管理模式在新医改下,医院需要更加注重创新管理模式的建立和应用,提高医院的管理效能和管理水平。
医院可以通过引入先进的管理理念和方法,提升医院的管理水平,包括建立科学的医院管理体系、提高医院的服务质量、提升医院的经营效益等方面。
医院还可以通过激发医护人员的创新意识和创新能力,推动医院管理的创新和升级。
4. 强化团队协作在新医改下,医院需要更加注重团队协作,提高医院的整体服务水平。
医院可以通过加强部门间的协作和沟通,优化医疗流程和服务流程,提高医院的服务效率和效能。
医院还可以通过加强医护人员之间的协作和配合,提升医院的团队凝聚力和执行力,更好地满足患者的需求。
新医改背景下公立医疗机构人力资源配置的思考
在 卫 生 服 务 乃 至 卫 生 事 业 发 展 过 程 中 .卫 生 人 力 资 源 始 终起 着决 定 性 作 用 .它 也 是 卫 生 事 业 发 展 中 最 基 本 和 最 活 跃 的部 分 ,它 决 定 了 医疗 服 务 的 可 及 性 和 有 效 性 。 因此 。必 须 对 卫 生 人 力 资 源 进 行 合 理 有 效 的 配 置 对 卫 生 人 力 资 源 的 配 置 的 有 效 方 式 之 一 就 是 市 场 机 制 .但 是 仅 有 市 场 机 制 是 远 远 不 够 的 .政 府 对 卫 生 人 力 资 源 配 置 的干 预 有 其 历 史 必 然 性 和逻 辑 合 理性 『 政 府 卫生 人 力 资 源 进 行 干 预 最有 效 和 最 直 接 1 1 。
在 13个 国 家 中 排 名 第 8 9 0位I 因 此 ,可 以 说 我 国 每 千 人 口 4 ] 。
卫 生人 员 拥 有 量 已达 到 或 超 过 一 些 发 展 中 国 家 .接 近 世 界 平 均水平 。 3 我 国公 立 医疗 机 构 人 力 资源 配 置 存 在 的 问题
B
文章编号
配置
1 0 — 3 9( 01 0 — 0 3 0 0 1 5 2 2 0) 9 0 5 — 2
中 图分 类号
文献 标 志 码
20 09年 4月 6日 《 中共 中 央 国 务 院 关 于深 化 医 药 卫 生 体 制改 革 的意 见 》 以 下 简称 《 ( 意见 》 发 布 ,新 医 改 在 部 分 省 市 ) 展 开试 点 .为 全 国 推 广 积 累 经 验 。其 目标 是 建 立 健 全 覆 盖 城
人 力 资源 管 理 Re l iu n u n ni y a g a z
简析新医改下医院人力资源配置的优化措施
简析新医改下医院人力资源配置的优化措施【摘要】新医改对医院的人力资源配置产生了深远影响,需要通过一系列优化措施来应对。
医院需要分析现有人力资源配置的不足之处,找出优化的需求。
制定灵活性和多样性的人力资源管理计划,以适应新医改带来的变化。
加强医护人员的专业培训和技能提升,提高他们的综合素质和服务水平。
科学设置岗位职责和工作流程,优化工作效率和协作方式。
建立健全的绩效考核和激励机制,激发医护人员的工作积极性和创造力。
优化医院人力资源配置对于提高医疗服务质量和效率至关重要,是新医改背景下的重要课题。
【关键词】医改、医院、人力资源配置、优化、灵活性、多样性、专业培训、技能提升、岗位职责、工作流程、绩效考核、激励机制、医疗服务质量、效率。
1. 引言1.1 新医改对医院人力资源配置的影响一是医院面临的管理环境和外部压力发生了较大变化。
新医改政策的出台,对医疗服务的质量、效率和公平性提出了更高要求,迫使医院必须对人力资源进行有效配置和管理,以满足社会需求。
二是医疗服务模式和医疗技术不断更新,医院人力资源配置需要与之相适应。
随着医疗技术的不断发展和医疗服务模式的变革,医院需要拥有一支结构合理、素质优良的医护人员队伍来应对各种挑战。
三是患者需求和就医方式的改变对医院人力资源配置提出了新的要求。
随着患者就医观念的转变和互联网医疗的兴起,医院需要拥有更具灵活性和适应性的人力资源配置方案,以更好地满足患者的需求和期望。
新医改对医院人力资源配置的影响是多方面的,需要医院深入分析当前形势和未来发展趋势,及时调整人力资源配置策略,以适应新形势下的医疗服务需求。
2. 正文2.1 分析医院人力资源配置的优化需求在进行医院人力资源配置的优化时,首先需要分析当前的情况和存在的问题,确定优化的需求。
医院人力资源配置的优化需求主要包括以下几个方面:1.人力资源结构不合理:现有人员的岗位分配不合理,部分岗位可能存在人手过剩,而另一些岗位可能出现人手不足的情况。
医院人力资源管理的问题及解决办法
医院人力资源管理的问题及解决办法引言医院人力资源管理是医院运营管理的重要组成部分,直接关系到医院的医疗服务质量和效率。
在当前医疗改革不断深化、市场竞争日益激烈的情况下,医院人力资源管理面临诸多问题。
本文档旨在分析医院人力资源管理中存在的问题,并提出相应的解决办法,以期为医院的人力资源管理工作提供参考。
问题分析1. 人力资源配置不合理医院人力资源配置不合理是当前医院人力资源管理中的一大问题。
主要表现在以下几个方面:- 岗位设置不合理:部分医院岗位设置过于细化,导致部分岗位工作量过大,而部分岗位则工作量较小。
- 人才结构不合理:医院中高级职称人才比例较低,基层医务人员过剩,导致医疗服务质量不高。
- 人力资源流动性强:医务人员流动性较大,影响了医疗服务的稳定性和连续性。
2. 培训与发展不足医院对员工的培训与发展投入不足,导致医务人员综合素质和能力难以提高,不能满足医院发展的需求。
3. 激励机制不完善医院目前的激励机制尚不完善,不能充分调动员工的积极性和创造性,影响了医疗服务质量和工作效率。
4. 信息化管理水平不高医院信息化建设相对滞后,影响了人力资源管理的效率和效果。
解决办法1. 优化人力资源配置- 合理设置岗位:根据医院业务需求,对岗位进行合理设置,保证各岗位工作量的均衡。
- 优化人才结构:加大人才培养和引进力度,提高医院中高级职称人才比例,优化人才队伍结构。
- 加强人力资源流动性管理:建立人力资源流动机制,合理控制人员流动,提高医疗服务稳定性。
2. 加强培训与发展- 加大培训投入:增加员工培训经费,定期组织各类培训,提高员工综合素质和能力。
- 建立职业生涯规划:为员工提供职业发展路径,激励员工积极投身职业发展规划。
3. 完善激励机制- 建立绩效考核体系:建立科学、合理的绩效考核体系,将员工绩效与薪酬、晋升等激励措施相结合。
- 增加激励措施:根据医院实际,增加员工激励措施,激发员工积极性和创造性。
4. 提高信息化管理水平- 加强信息化建设:加大信息化建设投入,提升人力资源管理的信息化水平。
新医改背景下医院人力资源管理对策探析
新医改背景下医院人力资源管理对策探析一、绪论随着我国社会经济的快速发展,医疗卫生事业取得了显著的成就。
新医改背景下,医院面临着诸多挑战,其中人力资源管理问题尤为突出。
医院作为医疗卫生服务的核心单位,其人力资源管理水平的高低直接影响到医疗服务质量和效率。
在新医改背景下,如何加强医院人力资源管理,提高医务人员的综合素质和医疗服务水平,成为了医院改革的重要课题。
本文旨在通过对新医改背景下医院人力资源管理现状的分析,探讨医院在人力资源管理方面的对策和建议,以期为我国医院人力资源管理改革提供理论支持和实践参考。
本文首先对新医改背景下医院人力资源管理的现状进行了概述,分析了当前医院人力资源管理存在的问题;接着从人才引进、培养、激励、评价等方面探讨了医院人力资源管理的对策;最后对医院人力资源管理的未来发展趋势进行了展望。
1. 研究背景和意义随着新医改政策的不断推进,我国医疗卫生事业取得了显著的成果,但同时也暴露出一些问题,其中之一便是医院人力资源管理方面的问题。
在当前医疗资源紧张、患者需求多样化、医疗服务质量要求不断提高的背景下,如何优化医院人力资源管理,提高医务人员的工作积极性、激发创新活力,成为了亟待解决的关键问题。
对新医改背景下医院人力资源管理对策进行深入探析具有重要的理论和实践意义。
研究背景和意义体现在为新医改政策提供理论支持,通过对医院人力资源管理对策的研究,可以为政府部门制定相关政策提供参考依据,有助于进一步完善和优化医疗体制改革方案。
研究成果也可以为医疗机构提供有效的管理思路和方法,帮助其更好地应对新医改背景下的各种挑战。
研究背景和意义还体现在促进医院人力资源管理水平的提升,通过对医院人力资源管理对策的探讨,可以为医务人员提供更加科学、合理的工作模式和激励机制,从而提高医务人员的工作积极性和满意度,进而提高医疗服务质量。
研究成果还可以为医学生和医院管理者提供有益的启示,有助于培养更多具备现代医院管理理念和技能的专业人才。
新医改背景下推进卫生人才管理的思考
新医改背景下推进卫生人才管理的思考摘要:我国党和政府在新时代下推行的新国策是新医疗制度改革,如何基于此背景加强医院人才队伍的管理力度也是目前最需要关注的课题,本文以新课改局势为基础背景,探究出实施医疗卫生人才管理的有效对策,为我国医疗事业良好的发展提供方向。
关键词:新医疗改革;卫生人才;管理措施一、卫生人才管理的必要性新医改属于一项面对全社会范围较广的卫生改革措施。
国家提出新医改政策主要的目的就是对人民群众看病难,价格贵等问题做好解决,在新医疗改革中,也可以对医院自身的资源配置做好优化,促进医疗改革的有效发展,其中,卫生人才管理属于新医改的重点内容,本文以此为重点,探究出卫生人才管理的措施。
医院伴随着社会的不断发展,也开始加大了对自身管理体制的改革力度,推出了适宜的卫生人才管理制度。
人才竞争属于卫生人才管理制度的核心内容,随着医疗改革的不断推进,各级政府虽然对公立医院做出了不同程度的扶持,但是在新医改人才管理中,依然存在着较多问题,比如人才机制过于常规,管理模式过于粗放等等,为了响应新医改政策的号召,提高医疗发展力度,医院开始深入落实人才管理模式,基于新医改基础上加大了卫生人才管理力度。
因此,在新医疗改革基础背景下,推进卫生人才管理力度具有一定的必要性。
二、推进卫生人才管理的措施(一)完善人才引进机制医院兴旺的根本就是人才,想要促进医院工作的有效发展,一定要完善人才引进机制,首先,在人才引进待遇上要实行高薪制,加大对优秀卫生人才的吸引力度,招聘成功的主要因素和薪酬的高低息息相关,实行高薪模式也可以对外向人才传递出医院的特定信息;其次,拓展人才引进渠道,提高科研队伍素质,带动医院效益属于人才引进的主要目的,所以在人才引进上要在多途径基础上进行招收,具体措施是,要将医院的效益和人才引进系统相结合,构建人才不为我所用,但为我所用的崭新观念。
(二)营造良好的工作氛围第一要为卫生人员提供可以施展才华的舞台,促进人才效益实现最大化,加大在物资,政策和科研资金的扶持力度,为良好的工作提供基础保障;其次要为人才创造提供良好的外部氛围,建议有关部门要营造公开公平的和谐环境,只有创建和谐、创新、公平的外部环境,才可以有效的促进卫生人才的发展。
医改模式下公立医院人事制度改革的实践与思考——以江苏省镇江市第一人民医院为例
公 立 医 院要 改 革人 事 制度 . 完 善 分
配 激励 机制 . 推 行聘 用 制度 和 岗位 管理 制 度 .严 格工 资 总 额 管理 . 实 行 以 服 务 质 量 及 岗位 工 作 量 为 主 的 综 合 绩 效 考 核 和 岗 位绩 效 工 资
Q I Y 疰 1 0 t { I 企 业活 力
2 0 0 9年 .江 苏 省 镇 江 市 被 确
制 度 .有 效 调 动 医 务 人 员 的 积 极 性 。《 意见 》 指 明 了改 革方 向 , 深化
展. 学 科 品牌 建设 提 供 强有 力 的人 才 支持 。
定为 l 7个 全 国公 立 医院 改 革试 点 城 市 以后 , 根据《 中共 中央 国 务 院 关 于 深 化 医药 卫 生体 制 改 革 的意
实 人 才 的优 化配 置 . 把 优 秀 的 高层 次 人 才 集 聚 到 医 院 .为 医 院 的发
求. 这些 都 为 医院经 济 运 行带 来 了
2 0{ 3 1 0 人 才 资源 开 发 6 7
企 业活 力 I Q I Y E H L J O I
新 的 挑 战 我 院 引 入 财 务 总 监 制 度, 设 立 总会 计 师 岗 位 . 一 是 优 化 了领 导 班子 的专 业 结构 . 发挥 行 政 领 导 人及 经 济策 划 师 的决 策作 用 .
及省 、 市政府对 医改的要求 . 结 合 市 域 实 际情 况 . 组 建 了江 苏康 复 医 疗 集 团 集 团 在政 府 主导下 进 行 了 管 理 体制 改 革 。构建 了 由理事 会 、
监 事会 、经 营管 理层 组 成 的决 策 、
新医改形势下公立医院人力资源管理现状及对策
新医改形势下公立医院人力资源管理现状及对策进入新医改时代,挑战公立医院人力资源管理的严峻性日益凸显。
本文从以下几个方面阐述公立医院人力资源管理现状及对策。
一、人才流动性增加公立医院人才流动性增加是当前医改中面临的最前沿问题。
大量三甲医院引进高价值医生,医师具有较强的个人市场竞争力,不断变化的薪酬标准和医疗服务市场导致医生职业路线重新定位,以及不断扩张的医院产能等因素,导致了人才流动性增加。
针对以上问题,应加强对人才的培养,提高人才吸引力,通过完善的薪酬福利、科研支持、职业发展等方面吸引优秀人才加入公立医院,并且推行多元化绩效评价体系。
二、医生工作压力大公立医院医生工作强度大、压力大、寿命短的状况严峻。
由于临床工作中需要的专业知识和技术经验较高,工作压力大,长时间连续工作容易疲惫,严重影响医生身体健康和工作效率。
一些医生辞职或调整岗位,直接影响了医疗服务水平。
要解决这个问题,需要在加强对医师的心理疏导、缓解医生工作压力、提高医生工作效率、规范临床工作时间等方面下功夫。
此外,公立医院也应该加强职业道德和医患关系培训,强化医生的服务意识和素质。
三、医学科研取得不足公立医院医学科研水平参差不齐,很大程度上制约了医疗技术和护理服务的质量。
医院人员的科研意识不强,科研经费也不足,造成研究成果不够丰硕。
同时,公立医院医疗服务的需求量也在变化,医技人员技能及服务升级需求矛盾加剧。
解决这一问题需要引导医院加快专业人才培养,推行科研奖励制度,促进科研成果转化,完善医学科研平台建设等措施。
此外,推进医学科研与医疗服务相结合,发掘并合理使用先进医疗技术,提升医疗服务的可靠性和全面性,有力推进医疗服务质量的全面提升。
四、提高医生的综合素质公立医院医生的知识和技术素质必须贴近最新的医学技术以及不断更新的专业知识,为此亟需提高医生的综合素质。
在这方面,需建立起完善的训练体系,不断提升医师的综合素质、培训医生服务意识,同时注重对非医疗工作人员开展针对性的职业能力培训。
新医改形势下公立医院人力资源管理的探讨
291百家论坛新医改形势下公立医院人力资源管理的探讨梁秀兰 伍世绩高州市中医院摘要:现阶段随着我国不断快速发展的市场经济,以及大力的提倡实施新医改,从而导致公立医院的竞争越来越激烈。
而且在新医改的趋势下,导致公立医院所使用的传统人力资源管理模式存在大力的问题,不仅对公立医院的市场竞争力进行大幅度的降低,也对公立医院的发展造成极其严重的影响。
同时目前医院之间的竞争属于人才之间的竞争,不管哪家医院谁家具备较多高素质的医护人员,哪家医院就具有较高的竞争力度,所以需要不断加强公立医院的人力资源管理。
因此本文主要对在新医改的趋势下公立医院人力资源管理进行探讨,确保为公立医院的人力资源管理提供建议与参考,从而促使实现公立医院的可持续发展。
关键词:公立医院;新医改;人力资源管理;探讨因为随着我国不断大力的提倡医疗体制的深入改革,促使对公立医院的要求越来越高,从而导致公立医院之间的竞争力越来越激烈。
而且随着我国社会的发展越来越迅速,导致人才之间的竞争也越来越激烈。
同时我国公立医院的人力资源管理存在越来越多的问题,例如人力资源管理的不够规范、严重缺少十分优秀的人力资源管理人才等。
所以为确保对我国公立医院人力资源管理所存在的问题进行有效的解决,在新医改的趋势下需要不断采取相应的解决措施,对其进行有效的解决,从而确保对公立医院人力资源管理的质量进行大幅度的提高。
一、公立医院人力资源管理的现状(一)对人力资源管理的认识不够在我国改革开放之后,公立医院属于我国极其主要的事业单位,所以公立医院一直按照事业单位工作人员的管理制度标准,对医院的工作人员进行严格的管理。
所以导致由政府按照相关的制度对公立医院的大小事务进行要求,公立医院中的工作人员不具备任何的处理权利。
因此也造成公立医院只能够对政府所制定的人员管理制度进行严格的遵循,而且促使公立医院逐渐失去对工作人员进行管理的主动性与积极性,从而导致公立医院人力资源管理工作的质量较低,极其不利于公立医院进行可持续的发展[1]。
新医改形势下公立医院人力资源管理的探讨
新医改形势下公立医院人力资源管理的探讨作者:汪利华来源:《办公室业务(上半月)》 2019年第2期【摘要】在新医改形势下,公立医院的人力资源管理必须要进行改革。
在进行人力资源管理的过程中,公立医院应该考虑到“怎样吸引人才,怎样留住人才,怎样才能不断创新人力资源管理。
”一个公立医院的计划和改革是要把培养医院人才放在首要位置,人才的竞争就是各大医院的竞争。
本文粗浅分析了公立医院人力资源管理存在的问题,并随之提出了几点建议。
【关键词】新医改;公立医院;人力资源管理随着目前新医疗改革的不断深入,医疗行业面临着激烈的市场竞争,各大公立医院都面临着同样的问题——如何更好地求生存谋发展。
公立医院急需科学合理的人力资源管理计划。
根据当前形势来看,私人诊所和医师的不断发展,让公立医院的竞争愈加激烈,并且也为其生存带来了挑战。
公立医院要想长远发展,就应该及时改变人力资源管理的计划和观念,把有关于公立医院人力资源管理方面的问题划分清楚,让管理工作细化,每一部分的工作都有其可遵循的规范,让公立医院提升自己的竞争实力。
一、我国公立医院人力资源管理存在的问题(一)人力资源管理不到位。
当前医院管理依旧按照传统的管理体制,人力资源管理也像以前那样只是执行行政命令,例如只负责招聘员工、办理社保相关材料、建立档案信息、办理入职离职手续等等,没有实现真正意义上的人力资源现代化管理。
由于体制僵化、落后的管理,导致对医院的未来发展极其不利。
这样下来,医院留不住优秀人才,也没有制定合理的人才规划,就可能会导致大量的人才流失。
当前医院的人力资源管理制度发挥不出相应的作用,还会遇到较多棘手的困难。
(二)缺乏人力资源管理人才。
众所周知,公立医院中的管理人员部分是临床转岗或者是聘用的非专业型人才,随意安排相应岗位,并没有一个系统的人力资源管理网络或是管理人员的实际经验。
医院的人事管理部门没有发挥其真正作用,只是给予管理者“大喇叭”,因为工作效率低下,管理人员没有工作活力。
新医改下医院人力资源管理策略
新医改下医院人力资源管理策略随着社会的发展和医疗水平的提高,医疗体系也在不断地进行改革和调整。
随着新医改政策的推出,医院人力资源的管理也面临了新的挑战和机遇。
医院作为医疗服务的重要提供者,人力资源管理对于医院的发展具有至关重要的作用。
在新医改政策下,医院需要重新思考和调整人力资源管理策略,以适应新形势和新需求,提高医疗服务的质量和效率。
一、了解政策和法规,做好准备新医改政策对医疗机构和医疗服务的管理和运营都提出了新的要求和标准,医院在制定人力资源管理策略时首先要了解并遵守相关的政策和法规。
在面对新政策时,医院需要主动适应和应对,要及时了解政策的细节和具体的要求,及时调整相关的管理策略和流程,确保医院的运营和服务都符合法规的要求。
医院还需要重视医疗安全管理和医疗质量管理,加强内部管理以应对政策的变化。
通过加强医院内部的管理和监督,提高医疗服务的质量和安全水平,为政策的实施创造良好的环境和条件。
二、重视人才发展,提高员工素质医院作为医疗服务的提供者,医护人员的素质和能力直接影响医疗服务的质量和效率。
在新医改政策下,医院需要加强对医护人员的培训和发展,提高员工的专业水平和服务意识。
通过加强对员工的培训和学习,提高员工的专业技能和服务质量,为患者提供更好的医疗服务。
医院还需要建立健全的员工激励和评价机制,提高员工的积极性和工作效率。
通过建立科学的激励和评价机制,激发员工的工作激情和积极性,提高员工对医院的归属感和责任感,增强团队的凝聚力和执行力。
三、优化管理流程,提高工作效率在新医改政策下,医院需要优化管理流程,提高工作效率,降低成本,提高服务质量。
通过加强对医院各个部门和流程的管理,优化医疗服务的流程和环节,提高医院的运营效率和服务质量。
四、关注员工健康,提高工作满意度在新医改政策下,医院需要更加关注员工的身心健康,提高员工的工作满意度。
医院可以通过加强员工的健康管理和关怀,提高员工的工作满意度和忠诚度,增强医院的凝聚力和执行力。
公立医院人事制度改革的探讨与对策
公立医院人事制度改革的探讨与对策随着医疗技术的不断发展和医疗资源的不断丰富,人们对医疗服务的需求越来越高。
而公立医院作为我国医疗体系中的重要组成部分,承担着为人民群众提供基本医疗服务、开展医疗教育和科研、承担应急保障等重要职责。
长期以来,公立医院人事制度存在着一些问题,如人员流动性大、激励机制不完善、人才培养不足等,这些问题直接影响着医院的医疗服务质量和医疗资源配置效率。
对于公立医院的人事制度进行改革,是当前迫切需要解决的问题之一。
一、问题分析1. 人员流动性大在当前社会经济快速发展的大环境下,医疗市场需求也在不断增加,这使得公立医院的医务人员流动性增大。
一方面,一些医院的医务人员会因薪酬福利、工作环境等原因选择离开现有医院;一些医院也会主动招揽优秀的医务人员来提升自身的医疗水平。
人员流动性的增大,使得公立医院面临着医疗资源的浪费和人员培养成本的增加。
2. 激励机制不完善目前,公立医院的激励机制主要依靠岗位工资、绩效工资等固定的经济激励手段,这种激励机制无法满足医务人员的多元化需求。
一方面,部分医务人员的劳动成果得不到相应的回报,难以激发医务人员工作积极性;激励机制的单一性也难以吸引更多的优秀人才进入医疗领域。
3. 人才培养不足医疗领域的专业性和复杂性要求医务人员具备一定的专业素养和实践经验。
当前医疗人才的培养体系还存在着一定的不足,一方面,医学教育质量参差不齐,导致部分医务人员的专业素养有待提高;医生的实践经验需要长期的积累,但由于医疗领域的迅速发展,一些医务人员的知识结构和实践经验已无法适应当前医疗需求。
二、对策建议1. 完善人才培养机制要完善公立医院的人才培养机制,需要从医学教育和实践经验两方面入手。
一方面,应加大对医学院校的投入,提高医学教育的质量,培养更多的医学人才。
公立医院应加强对医务人员的继续教育和实践培训,鼓励医务人员不断学习新知识、接受新技术,以适应医疗领域的快速发展。
要完善激励机制,可以从经济激励和非经济激励两方面入手。
新医改背景下县级公立医院人才队伍建设问题分析及对策
新医改背景下县级公立医院人才队伍建设问题分析及对策随着中国经济的快速发展和人民生活水平的提高,人民对医疗卫生的需求也在不断增加。
为了满足广大人民群众对健康的迫切需求,我国不断推行医疗改革,着力完善医疗卫生服务体系,使得国家医疗资源分配更加合理化。
在新医改背景下,县级公立医院在人才队伍建设上面临着一系列问题,需要加强对策研究,以满足社会需求,提升医疗服务质量。
一、问题分析1. 人才队伍结构单一县级公立医院由于各种因素的限制,医生、护士等医疗人才队伍结构单一,特别是高端医疗人才的缺乏,无法满足医疗服务的多样化需求。
2. 学科建设薄弱县级公立医院的学科建设相对薄弱,尤其是对临床和基础医学学科的建设不足,导致医疗科室之间的协作不畅,服务水平无法得到有效提升。
3. 人才培养机制不健全县级公立医院在人才培养机制上存在一些问题,如缺乏有效的培训渠道和资源支持,导致医疗人才无法获得持续的专业提升。
4. 岗位激励机制不完善在县级公立医院中,岗位激励机制不够完善,导致医护人员的积极性无法得到有效激发,工作效率和服务质量无法得到有效的提升。
二、对策提出1. 多元化人才队伍建设县级公立医院应该着力打破人才队伍结构单一的现状,加强对核心高端医疗人才的引进和培养,同时做好基层医疗人才的储备和培养工作,实现医疗服务的多元化供给。
3. 完善人才培养机制县级公立医院应该加大对医疗人才的培训力度,建立健全的医护人才培养体系,提供多样化的学习资源和实践平台,提高医疗人才的综合素质和专业水平。
三、具体措施1. 加大对专业技术人才引进力度。
县级公立医院应通过多种方式,如提高薪酬水平、优化待遇条件等,吸引更多的优秀医疗人才加入,为医院的发展提供坚实的人才支撑。
3. 加强学科建设。
通过引进学科带头人和增加学科建设投入,加强各学科之间的协作,提升医疗服务水平和技术含量,增强医院的核心竞争力。
4. 完善激励机制。
建立健全的激励机制,对医护人员进行公平、公正的薪酬激励,提升医护人员的积极性和工作效率,推动医院的持续发展。
浅谈大型公立医院内部资源配置的优化
浅谈大型公立医院内部资源配置的优化大型公立医院作为我国医疗服务的重要组成部分,承担着综合医疗服务、医学教育和科研创新等多种功能,是保障人民健康的重要力量。
在日常运营过程中,合理配置和优化医院内部的资源是提高医疗服务质量和效率的关键。
本文将从医院的人力资源、物力资源和技术资源等方面,分析大型公立医院内部资源配置的优化策略。
首先是人力资源的优化配置。
医院是一个复杂的系统,人力资源是医院最宝贵的资源之一。
为了提高资源利用效率,医院需要根据实际需求,合理配置不同层次、不同专业的医务人员。
一方面,要注重培养和引进高水平的医疗技术人才,提高医院的医疗技术水平和服务质量。
要确保医院各部门之间的协调和衔接,避免资源的浪费和重复。
可以通过科室间的合作和共享资源的方式,提高资源的利用效率。
医院还应该注重人员的培训和绩效考核,激励医务人员积极工作,提高工作效率和医疗服务质量。
其次是物力资源的优化配置。
医院的物力资源包括医疗设备、药品、耗材等,对医院的正常运营和医疗服务有着重要的支撑作用。
为了提高资源利用效率,医院需要根据患者的需求和病情特点,合理配置不同类型和规模的物力资源。
一方面,要合理规划医疗设备的配置和更新,确保设备的稳定性和有效使用。
要加强物资管理,避免存货过多或过少,提高物资的使用率。
医院还应该注重对物资的质量和效益进行评估,确保物资的安全和有效使用。
最后是技术资源的优化配置。
技术资源是医院提供医疗服务的关键支撑,包括医疗信息系统、医疗技术、医学研究等方面。
为了提高资源利用效率,医院需要加强信息化建设,提升信息系统的功能和稳定性,提高医疗服务的效率和质量。
医院还需要加强科研创新,引进和培养高水平的科研人员,开展前沿性的医学研究,提高医疗技术的水平和领先优势。
医院还需要加强与其他医疗机构和科研机构的合作,实现资源共享和优势互补,共同推动医疗技术的进步和应用。
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医改背景下公立医院人力资源管理优化思考作者:郭鹏
来源:《财经界·上旬刊》2020年第03期
关键词:医改; 公立医院; 人力资源优化措施
事业在发展的过程中,人力资源是其最核心的资产,医疗卫生事业在新形势下的发展核心在于人力资源的管理。
所以,优化公立医院人力资源管理有利于促进我国医疗卫生事业的发展。
目前,我国医改的新政策在不断地推进。
因此,随着医改政策的不断深入公立医院的竞争越来越激烈,而人力资源也成为了公立医院的核心竞争力。
但是,目前我国公立医院人力资源管理存在很多的问题和不足,现阶段公立医院的人力资源管理既无法满足新形势下医疗卫生事业发展的需要,也无法满足公立医院自身发展的需要。
基于此,本文对医改背景下公立医院优化人力资源管理进行了分析。
我国公立医院人力资源所存在的问题主要体现在以下几个方面:
(一)人力资源管理机制不够灵活
公立医院具有公益事业单位的性质,自我国改革开放以来,公立医院并没有被市场机制所大幅度的引进。
所以,公立医院一直延续传统的事业体制。
而人力资源管理的模式一直沿用行政式的管理模式,人力资源管理机制缺乏灵活性,没有随着时代的变迁而不断进行改革和创新。
因此,目前我国公立医院的人力资源管理机制大多是一成不变的,既无法滿足时代的需求也无法满足公立医院在新形势下的发展需要。
(二)人力资源管理理念不够先进
现今,我国大多数公立医院现存的人力资源管理理念较为滞后,大多公立医院人力资源管理的理念已完成工作为主要目标和目的。
公立医院在滞后的人力资源管理理念下仅仅只是要求人力资源完成相应的固定医疗任务,并且在完成固定任务的过程中必须依照已规定好的程序来开展、实施相应的工作;而在这个过程中并没有把人力资源的主观能动性充分发挥出来。
因此,目前我国大多数公立医院在开展人力资源管理的过程中没有把人的创造性和主观能动性所考虑进去,这就使得人力资源在公立医院中成为了一种“固定资产”,没有成为一种“可再生资源”。
因此,滞后的人力资源管理理念使得公立医院没有充分发挥人力资源的真实效用,并在很大程度上造成了医院人才的浪费。
(三)人力资源评估机制不够完善
评定职称是公立医院医务人员晋升的主要途径,公立医院医务人员职称评定政策与国家职称评定政策在大体上是一致的。
国家的职称评定政策较为宏观,在很大程度上并不能反映医疗行业以及公立医院的实际需要,也不能依据医院自身实际的需要去科学、合理的评估一位工作人员,更不能对工作人员的实际潜能进行准确的分析和评估。
不健全、不完善的人力资源评估机制在一定程度上会使得一些医疗工作人员具有深厚的理论功底,而薄弱的动手操作能力。
(四)人才激励机制不够丰富
人才激励最有效的方式之一便为薪酬激励,薪资可以直接体现一个人的获得感。
但是,人力资源管理不仅仅只是对物质的分配进行研究,人力资源管理更应该是对精神层面的激励进行研究。
因此,人力资源管理所研究的是物质层面与精神层面的双层获得感、满足感与荣誉感。
而仅仅只是对工作人员进行物质激励并不能对工作人员的归属感进行长久的培养,因此目前公立医院单一的人才激励机制已无法满足公立医院在新形势下的发展需要。
(五)人力资源职业发展规划不够健全
随着时代的发展,公立医院对人才的引进越来越重视,有的公立医院不惜利用重薪的方式引进自己所需的人才。
但是,目前我国大多数公立医院只重视引进人才的使用,而不重视引进人才的成长和进步。
如今,社会对医疗人员的需求越来越多,越来越重的工作量使得公立医院只重视引进人才的使用,而忽略了引进人才的“成长和进步”。
但是,造成公立医院只重视引进人才的使用而不重视成长和进步的主要原因是,公立医院没有对自身内部整体的人力资源机构进行长期的规划,也没有对人力资源的个体培养做出相应的规划。
而缺乏相应的人力资源职业发展规划使得一些优秀的人力资源涌向较为发达的地区,而一些欠发达地区的医疗事业发展缺乏动力和支撑,无法满足社会对医疗的需要,而这与我国的新医改政策是相背离的。
公立医院作为我国医疗卫生事业的重要组成部分,对我国完成医改负有主要的主体职责。
公立医院与我国人民群众的生命健康具有十分重要的联系,所以目前必须要解决我国公立医院人力资源管理所存在的主要问题,以满足社会大众所不断提升的医疗需求。
(一)摈弃传统的人力资源理念,树立以人为本的理念
事业发展的关键在于人力资源管理,因此要贯彻“用最合适的人、培养最合适的人”的原则。
不断健全人力资源的结构,根据医院自身的医疗特点和实际需要建立相应的人才引进机制,并要树立以人为本的人力资源管理理念,建立一套完善、科学的人才培养机制。
这样可以将人才与医院的相互作用最大限度地发挥出来,促进医院人力资源的可持续性发展,同时也为医院的医疗人员提供了一定的上升空间和机会。
(二)不断建立健全人力资源考核机制
只有通过考核才能发现医务人员的不足和问题,也只有通过考核才能从整体上提升人力资源的水平和质量。
所以,建立健全人力资源考核机制有利于提升公立医院人力资源的整体业务水平。
健全完善的人力资源考核机制可以对医务人员的职业道德进行考核,提高人力资源的实用性;同时,还可以对医务人员的专业技能进行考核,可以提升人力资源的有效利用率;此外,健全的人力资源考核机制还可以对医务人员的科研能力进行考核,有利于对人力资源进行科学、合理的培养。
(三)完善、健全人力资源激励机制
对传统的薪酬激励机制进行不断地完善和创新,以提升薪酬分配机制的公平性和公开透明性,不断提高人力资源的获得感和满足感。
同时还要不断健全、完善精神激励机制,不断鼓励人力资源的进步,嘉奖和表扬人力资源所取得的业务成就。
此外,还要对医疗事故风险的化解机制不断进行完善和改进,医院要对医疗事故负整体责任,在最大程度上降低医务人员的职业发展风险,不断提升人力资源的安全感。
参考文献
[1]乔书.对人力资源与医院经济效益相关性的分析和思考[J].经济师,2018.
[2]于邦怀.公立医院人力资源管理的现状及对策[J].现代国企研究,2018.。