骨髓干细胞移植是治疗糖尿病足的新方法
“自体干细胞”有望用于治疗重症糖尿病足
“
一
紧深入研 究后推 广 让 更多患者受 益。
据武汉市第一医院皮肤科专家陈柳青博士介绍 干细胞是人体及其各种组
织 细胞 的最 初来源 ， 具有 自我更 新能力、 高度增殖 能力和重建 能力。 自体干细胞
日之计 在于晨 ” 清 晨 的第 一杯 ，
移植是重症糖尿病足治疗的新方法。 可重建下肢血液循环， 改善下肢及足部供
血 ， 而使 溃疡愈合。 从
水 尤其 显得重要 。 也许 你 已习惯 了早 上 起 床 后 喝 一杯 水 ． 你 是 否审 视 但 过． 这一 杯水到底该怎 么喝 ７ 么７ 喝什 晨 起 喝水 ． 适 合 的 主要 是 白 最
心血管病的危 险因素 ． 本身也 是一种疾 病。 ” 赵冬 教授 说 ， 人们 应 当对血 脂 给予充分 的重 视 期 检测 ， 定 警惕 在不知 不 觉中被血 脂异 常这个 “ 隐形杀 手 夺去健 康甚至生命。 国大量 患有血脂 异常的 我
体健康， 于是晨起就喝淡盐水， 这种 认识是错误的。 研究认为， 人在整夜
早上起 来 的第 一杯 水最 好不 要
人没能得到及时发现 ． 多数确诊患者的血脂控制也不理想， 知晓率仅为２％， １ 控 制率为１％左右。 ６ 其中冠心病的患者血脂控制达标率最低。 上海中山医院内科教授诸骏，Ｚ指出， ｆ － － 在我国接受降血脂治疗的高胆固醇 血症患者当中， 有大量的患者没有达到治疗 目 为患者提供强效的降脂药物 标。 尤为重要。 他介绍说 ” 最近一项在全球２个国家开展的Ｊ Ｐ Ｅ研究 （ ６ ＵＩＲ Ｔ 一级预防 中应用他汀的合理性） 证明了瑞舒伐他汀在降低 ” 坏胆固醇”（ 低密度脂蛋白） 和心血管风险方面的效果和安全性， 提示了 心血管一级预防的新前景。 但两位专家同时指出． 有强效降脂药物只是一方面， 遵从医嘱规范长期用
糖尿病足的干细胞治疗
ｓ ｅ ｅ １） 。成 体 干 细胞 还 ｔｍ ｃ ｌ
参考文献
［］ ｅｌｇＵ ， ｒｕ ， ｃｕ ｅｅ Ｉ Ｇ ｈｉ Ｍ ＥｇｎＳ Ｓｈｍａｈｒ ｎ
Ｕ． ｆ ，Ｉ ｉ ｏｄｆ ｒｎ ａｉｎｏ ｅ ｄ ｔ ｅｉ ｌ ｅ ａ．ｎｖ ｔ ｉ ｅ ｅ ｆ ｔ ｆ ｎ ｏｈ ｌ ｌ ｒ ｉ Ｏ ａ
Ｐ ｂｅ 检 索 已达 百 余篇 。资料 显 示干 细 ｕＭｄ 胞 疗法 疗 效 显著 ：一般 冷 感 疼痛 缓解 率 为 ８％ １０ ，Ａ Ｉ 善率 为 ４％ ２ ， ３ ～ ０％ Ｂ 改 ４ ￣９ ％
其 它功 能 细胞 ，因而 可 用 于修 复缺 损 的 组 织 细胞 。 当然 ， 实验 和 医 学 实 践也
具有成熟 内皮细胞功能的血管样结构。
这 些 实验 医 学 的证 据 为进 一 步 的临床 实
践 奠定 了基 础 。
２０年Ｅ ｉｏ ０ ２ ｒ ｋ 等 报 告 采 用 自体 骨 髓 单 个核 细 胞移 植 治 疗缺 血 性下 肢 血 管
糖尿病足 是糖尿病的一种常见和严
重 并发 症 ，预 后 不 佳 ， 目前 缺 乏有 效 的
疗 机 理 、疗 效 判 定 、推 广 规 范 等方 面 尚 需进 一 步 积 累经 验和 研 究 解决 。 皿
分化 低 而 容 易建 系 ，这就 增
Ｊ 胚胎 干 细 胞 成瘤 可 能 性 的疑 对
一
，
由于 涉 及 到胚 胎 和 异 体 的 问
： 学和 免 疫 排 斥等 问题 往往 也 理 临 床应 用 过 程 中 的 障碍 。因此 胚胎 干 细 胞 用 于 临床 糖尿 病 足
４ 中国处方药 ２１． ｏ１２ ４Ｉ ００ ９Ｎ ． ０ ０
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究(附2例报告)
得 临床 推 广 。
［ 关键 词 ］自体 ； 骨髓 干 细胞移 植 ； 尿 病足 糖 ［ 图分类 号 ］ ５ ７ ［ 中 Ｒ ８ ． 文献 标识 码 ］ ２ Ｂ ［ 文章编 号 ］１７— ３ ５２ ０ ）６０ ４ — ２ ６ ２ ２４ （０ ７０ — ０９ ０
糖 尿病足 是糖尿病 患者最 严重 的并发 症 ， 有
溃烂面各 １ ， 个 形成窦道 ， 窦道 内有恶臭样脓性分
泌 物流 出 ， 触痛 ， 觉 迟 钝 ， 足血 液 循 环差 。入 无 感 右
往往面临着截趾 、 截足 、 甚至截肢 ， 据报道每年 的截
肢 患者 中约 ５ ％是糖 尿病 患者 ［３本组 病例 治疗 结 ０ ，ｏ 果 显 示 ， 尿病 足并 不 是 不 治 之 症 ， 年 来 研 究 发 糖 近
疼痛 ， 在外院经抗菌和扩血管治疗 ， 疗效不佳 ， ３ 近 ｄ
来 病情 加 重 ， 患肢疼 痛难 忍 而人 本 院 。人 院时查 体 ：
左 足 背 部 可 见 ２５ ｍ￣ ． ｍ、．ｅ ０５ ｍ、．ｃ ｘ ５ｍ， 肤 溃烂 面 ３个 ， 面 见 浅 黄 色 分 泌 物 ， ． ｅ 皮 表 边 界 可 见 黑 色 坏 死 组 织 ， 触 痛 ， 部无 红 肿 、 觉 ， 无 局 感 末 梢 循环 差 ， １２趾 远 端 干燥 发 黑坏 死 。人 院后 第 、
超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足临床分析
超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足临床分析王寅冬,王爱林(黑龙江省医院周围血管病科,黑龙江哈尔滨150036)摘要:目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效。
方法 选择32例糖尿病足患者手术。
首先抽取自体骨髓干细胞260m L,分离出单个核细胞悬浊液40m L。
采用经皮股动脉穿刺或显露切开插入超声消融导管,在动脉造影监视下进行血管内超声消融,后将干细胞悬浊液注射小腿缺血肌肉内局部。
结果 32例患者术后跛行距离增加,冷、凉感觉得到改善。
结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种有效的方法。
关键词:糖尿病足;超声消融;骨髓;干细胞移植学科分类代码:32012400 中图分类号:R58712 文献标识码:B文章编号:1004-5775(2009)02-0135-03U ltrasound Ablation and Autologous Transplantation o f Bone Mar r ow Mononuclear Cells f or Tr ea ti ng Patients w ith Di a betic FeetWA NG Y in-dong,W A NG A i-lin(Department of Peripheral Vascul ar Disease,The Hospit al of Heilongjian g Provi nci al,Harbin150036,China)Abstract:Object ive T o investigate the efficacy of ultrasound ablation and autologous transplantation of b one marr ow m on onuclear cells in treatment of patients wit h diabetic feet1Met hods 32patients with diabetic feet w ere treated with ultrasound ablation and autologous transplantation of b one marr ow m ononuclear cell s1Thr ough percutaneous appr oach or surgical appr oach the ultrasound ablation catheter was inserted into occl uded arterial segm ents1A fter ablation per formed, autologous b one marr ow m ononuclear cells were directly injected into t he skeletal muscles of the i schemic crura1Results N o com plications w er e found in this gr oup1The skin turned warm in all legs1Concl usion Ultrasound ablation and autologous transplantation of bone m arr ow m ononuclear cells c ould be simple,sa fe and ef fective method f or treating pa2 tients w ith diabetic feet1Alt hough its long term effect need to follow up and i n m ore patient s,an alternative choice to treat these patient s should be found expect am putation1K ey w or ds:D iabetic foot;U ltras ound ablation;Bone m arr ow;S tem cell transplantation 糖尿病足是中老年糖尿病的主要并发症之一。
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足12例报告
第６ 期
１ ２ 方 法 ．
华 夏 医 学
第２ Ｏ卷
代 。认 识 上 的 变 化 导 致 用 药 方 法 的改 变 。抗 Ｈｐ治 疗 已成 为 共 识 ， 制 胃酸 分 泌 和 根 除 Ｈｐ是 治 疗 消 化性 溃 疡 的 重 要 手 段 。 抑 质 子 泵 抑 制 剂 （ Ｐ ） 目前 抑 酸 和 根 除 Ｈ Ｐ Ｉ是 ｐ最 有 效 的 药 物 。 目 前 我 国 生 产 的 Ｐ Ｉ 药 已与 国 际 接 轨 ， 医院 选 用 Ｐ Ｉ 药 和 Ｐ类 各 Ｐ类 疗 效 、 格 、 用 经 验 、 品 供 应 状 况 等 有 关 ［ ， 内大 多 数 医 价 使 药 １国 ］ 院 都 存 在 着 同 时 供 应 两 种 以上Ｐ Ｉ 药 的现 象 。 此 医生 在 选 Ｐ类 因 用 Ｐ Ｉ 药 时 应 根 据 疗 效 、 用性 、 济成 本等 因 素来 给 药 。 Ｐ类 适 经 和
志 ，０ ７ ２ （ ） １４ １７ ２０ ，７ ２ ； １．１ ．
例 ， 照 组 头 痛 ２例 ， 对 口干 １ ， 例 便秘 ２ ， 泻 １例 ， 味 １ ， 例 腹 异 例 疲倦 ３ 。两 组 血 、 常 规 、 糖 、 肾 功 能 均 无 明 显 变 化 。 例 尿 血 肝
［ ３王崇文． ２ 消化性溃疡的抗幽门螺杆菌与抑酸维持 治疗［３ 中华消 Ｊ．
两组 对 照 ，ｄ后 治 疗 组 症 状 缓 解 ９ 例 （０ ）对 照 组 ４ ７ １ ７ ， ８
能 是 溃 疡 复 发 的 关 键 。所 以 要 防 止 滥 用 抗 生 素 和 不 必 要 的 抑
酸 药 ， 为 有 １ ％的 患 者 在 消 化 性 溃 疡 愈 合 后 仍 可 能 有 不 同 因 ５ 程 度 的 消 化 不 良症 状 ， 可 能 是 胃粘 膜 屏 障 及 其 渗透 功 能 尚 这 未 恢复 所 致 ， 时是 不需 要 抗 溃 疡 治 疗 的 ［ 。 此 ２ ］ 新 一 代 的 或 进 口的 Ｐ Ｉ 然 抑 酸 作 用 强 大 、 效 快 、 效 Ｐ虽 起 疗
自体外周血(骨髓)干细胞移植治疗糖尿病足的护理
生理 盐 水 稀 释 １倍 。 骨 髓 干 细 胞 是 采 集 骨 髓 血 ２ ０～ ０ ３ ０ｍＬ， 髓 血 采 用 细 胞 分 离 液 进 行 单 个 核 细 胞 分 离 ， ０ 骨
Ｃ ３ 细 胞 数 测 定 合 格 后 以生 理 盐 水稀 释 为 ５ Ｄ４ ０～６ 。 ０ ｍＬ
王 秀慧 ， 丽 ， 杨 王艳 ， 白桦 （ 放军 白求 恩 国际 和平 医 院内分泌科 ， 家庄 ０ ０ ８ ） 解 石 ５ ０ ２
关 键 词 ： 尿 病 足 ； 周 血 干 细 胞 移 植 ； 血 干 细 胞 移 植 ； 理 糖 外 造 护 中 图分 类号 ：４ ３ ５ Ｒ７． 文 献 标 识 码 ： Ｂ
性 脑病 或 消 化道 出血 等 不 良反 应 ， 别 是 肝 性 脑 病 患 者 会 特
参 考文 献 ：
［ ］ 杨 卫 国． 分 子 量 肝 素 在 血 液 灌 流 中的 应 用 ［ ］ 中 国血 １ 低 Ｊ． 液 净 化 ，０４，（ ０ ：６ ￣ ５ ２０ ３ １ ） ５４ ６ ． ［］ 谢庆荣 ， 岳进 ， 金莉 ， ． Ｒ ２ 周 郑 等 ＭＡ Ｓ人 工 肝 治 疗 急慢 性 肝 功 能 衰 竭 的 临 床 研 究 ［ ］ 实 用 肝 脏 病 杂 志 ，０４， （ ） Ｊ． ２０ ７ ２ ：
维普资讯
华北国防医药 ２０ 年２ ０８ 月第 ２ 卷第 ２ ０ 期 Ｍ ｄ ａＪ ｒ ｆ ａｏａ Ｄｆ ｄ ｇ ｏ ｅ ｉ Ｎ ａ 塑！ ！ ｅｉ ｌｏ ｎ ｏ Ｎｔｎ ｅ ｎｉ Ｆｒ ｓ ｎ ｏ ｈ ｃ ｕ ａ ｌ ｉｌ ｅ ｎ ｃ ：
体 ６ ｈ内不宜 用 力 ， 嗽 时按 压伤 口以免 造 成 出血 。② 留 咳
病 ７例 ， 一 例存 活 。在 治 疗 中 医 护人 员 的密 切 配合 十分 无
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足22例
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｄ ＡＬＩ ＵＮＩ ＶＥＲＳ Ｔ ＩＹ
第 ９ 第 ８ ２ １年８ 卷 期 ００ 月
Ｖｏ ． Ｎｏ． Ａｕ ． ２０１ １ ９ ８ ｇ ０
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足２例 ２
王少华 ， 孙寿栋 ， 王 旭， 吴红英 ， 赵润芳 ， 文 敏
ｐ ｔ ｎｓ ｗｉ Ｄｉｂ ｔ ｏ ｔ ａｉ ｔ ｅ ｔ ｈ ａ ｅ ｉ ｆ ｏ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ：Ｆ ｏ Ａｐ ｉ ２ ０ ｏ Ａｐ ｉ ２ ０ ２ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｉｂ ｔ ｏ ｔ ｗ ｒ ｏｕ ｔ ｒ ｙ ｒ ｃ ｉｅ ｃ ｔ ｏ ｓ ｒ ｍ ｒ ０ ６ ｔ ｒｌ ０１ ，２ ｐ ｔ ｔ ｔ ｄ ａ ｅｉ ｆ ｏ ｅ ｅ ｖ ｌ ｎ ａ ｌ ｅ ｅｖ ｄ ｌ ｅ ｈ ｃ ｉ ＡＢＭＳ Ｔ ． ｈ ｒ ｔ ｔｐ ｗ ｓ ａ ｓｒ ｃｉ ｇ ２ ０ ｆｔ ｅｒｂ ｎ ｒｏ ｂ ｕ ｅ ｙ ｔ ｅ ｘｒ ｃ ｅ ｈ ｔｍ ｅ ｌ ｓ ｓ ｅ ｓ ｎ ５ ｍＬ， ｅ Ｃ Ｐ Ｔ ｅ ｆ ｓ ｅ ａ ｂ ｔ ｔ ０ ｍＬ ｏ ｉ ｏ ｅ ｍａｒ ｗ ｙ ｓ ｇ ｒ ， ｈ ｎ ｅ ｔ ｔ ｄ ｔ ｅ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｈ ａ ｅ ｃ ｌ ｕ ｐ ｎ ｉ ０ ｓ ｏ ｔ ｈ
疗 糖 尿病 足 的有 效 方 法 。
［ 关键词 】 糖尿病足； 自体骨髓干细胞； 移植
［ 中图分类 号］Ｒ ８ ． ［ ５ ７１ 文献标志码 ］ ［ Ａ 文章编号 ］１７ — ３ ５ ２ １ ）８ ０ ４ — ２ ６２ ２４ （０ ０ ０ —０ ５ ０
Ｔｈ ｉ ｉａ ａ ｙ ｉ ｏ ２ Ｃａ ｅ ｔ ａ ｅ ｃ Ｆｏ ｔＲｅ ｅｖ ｎ ｔ ｌ ｇ ｕ ｎ ａ ｒ ｗ ｔｍ ｅ Ｃｌ ｃ ｌ ｎ Ａｎ ｌ ｓｓ ｆ２ ｓ ｓｗｉｈ Ｄｉ ｂ ｔ ｏ ｃ ｉ ｉ ｇ Ａｕ ｏ ｏ ｏ ｓ Ｂｏ ｅ Ｍ ｒ ｏ Ｓ ｅ ｉ
骨髓间充质干细胞自体移植治疗糖尿病足部溃疡
引平滑肌包绕形成新血管腔和管壁的信号路 径所 必需．而 白
介 素 可 以 上 调 Ｖ ＧＦ和 其 受 体 在 动 脉 微 小 血 管 内 皮 细 胞 的 Ｅ 表达 １ ２ ］ 。据 Ｓ ｉ １ ｈ等３ １ ，Ｅ Ｆ ｂ ＧＦ可 诱 导 Ｃ ４的 骨 髓 干 报道 Ｖ Ｇ 、Ｆ Ｄ３ ２ 世 纪 通过 对 干 细胞 的进 一 步 研 究，在 动 物实 验 已经 证 １ 细 胞 分 化 成 内 皮 细 胞，而 外 周 血 Ｃ ４细胞 可 释 放 血 管 内皮 Ｄ３ 生长 因子 ． 纤 维 细 胞 生 长 因子 ． 此 同 时移 植 外 周 血 Ｃ ４ 成 因 Ｄ３ 细 胞 和 骨 髓 Ｃ ４的 干 细 胞 比 单 纯 移 植 外 周 血 ＣＤ ４细 胞 Ｄ３ ３
泸 州 医 学 院学 报
２１ ２
２１ ０ ０年
第３ ３卷
第 ２期
Ｊ ｕ ａ ｆ ｕ ｈ ｕＭｅ ｉａ ｏ ｅ ｅ Ｖｏ－３ ２ ２ １ ｏ ｒ ｌｏ ｚｏ ｄｃｌＣ Ｈ ｇ ｎ Ｌ ｌ Ｎ０ ０ ０ ３ ．
。绣 ＿
罄ｌ ｌ ｌ
骨髓间充质 干细胞 自体移植治疗糖尿病足部溃疡
细胞 分 化 等 优 点１ ６ １ 。
骨髓间充质干细胞 （ Ｃ ） ＭＳ ｓ具有强大 的多向分化潜能 ， 特
别 是跨 胚 层 的 分化 潜 能 。在 体 外 经 一 定条 件 的 诱 导可 以 转 变 为 血 管 内 皮细 胞 ， 皮细 胞 和 皮 脂 腺 导 管 细 胞 。 深 入 的 组 织 表
与 传 统 的扩 血 管药 物 、 管 搭 桥 和 介 入 手 术 等 维 持 原 有 血 血 管 通 畅 的措 施 不 同 ， 疗 性 血 管 生成 是将 多种 促 血 管 生 成 治
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的护理干预
核 细 胞 悬 液 均 匀 注 射 到创 面下 组 织 内 。注 意 避 开 血 管 、 经 ， 神
注射毕包裹患肢 。 １ ３ 主要 观 察 指 标 术 前 、 后 患 者 疼 痛 、 感 、 合 时 间 、 ． 术 冷 愈
首 先 向 患者 讲 解 手 术 的 安 全 性 和 必 要 性 ， 患 者 对 自 己进 行 让 积 极 地 心理 暗示 “ 已 经 准 备好 了 ， 的 手 术 会 成 功观 自信 。 对 状 态 焦 虑 量 表 嘱
和足部发凉 、 足部 破 溃 。
１ ２ 骨 髓 移 植 方 法 ．
异有统计学意义 。
２ 结 果
对 自体 骨 髓 干 细 胞 移 植 术 后 患 者 给 予 精 心 治 疗 和 护 理 干 预 ，Ｏ例 患 者 创 面 于 ３ ４周 愈 合 ， １ ～ ２例 患 者 未 愈 ， 合 率 愈 ８ ， ３ 移植 后 肢 疼 痛 、 感 、 冷 间歇 性 跛 行 均 有 显 著 性 好 转 ， 中 其 以 疼痛 缓 解 最 明显 ， 臂 指 数 （ Ｉ 比较 无 意 义 。２ 未 愈 合 踝 ＡＢ ） 例
３ 护理 干预
者术前心理状态 ， 观察 到 １ ２例 患 者 均 有 不 同程 度 的 焦 虑 ， 而
移 植 手 术 是 患 者 焦 虑 的 重 要 因 素 。 针 对 这 一 护 理 问 题 ， 患 与
３ １ 术 前 准 备 完 善 各 项 相 关 检 查 ， 血 常 规 、 糖 、 肾 ． 如 血 肝
间 歇 性 跛 行 距 离 、 臂 指 数 （ Ｂ ） 进 行 比较 ， 随 诊 ３ 月 ， 踝 Ａ Ｉ， 并 个
自体骨髓细胞移植治疗糖尿病足的临床研究
坏死组织黏附 ， 强烈 臭味。患者入 院后 注 射胰岛 素控 制血 糖 （＜８ ｍ ＬＬ 于入 院 ｍ ｏ／ ， 后第 ２天在硬膜 外麻 醉下行 骨髓 抽吸 ＋ 清创术 。术后定期 创 面换 药彻 底 清除坏 死组织 ， 充分 引流 ， 局部 湿敷 利于组 织生 长。于术 后第 三天 将 未 贴壁 细 胞 （ 主要 是造 血干细 胞 和免 疫细 胞 ） 液 注射 于 悬 创面基底及 其 周 围 （ ０ ｌＬ ， 经 Ｄ Ａ ３ ｍ／ ） 并 Ｓ
性， 且作用持久 、 递增 ， ３—５天 达稳态 ， 胃 内ｐ Ｈ维持平稳。质子泵抑制剂 （ Ｐ ） Ｐ １ 仅
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ ｘ ２ １ １
３ ．７ １０ ４
泮托 拉 唑 为 第 三 代 质 子 泵 抑 制 剂
胞与瓶底 脱离 ， 加 人含 １ ％ 胎牛 血 清 再 ０ 的 Ｄ Ｍ 培 养 液 中止 消 化 ， 复 吹 打 ， ＭＥ 反 １０ ｒ分离心 ５分 钟 ， ｐ ． ０ ０／ 用 Ｈ ７ ４的磷 酸 缓冲液调整细胞浓度 １×１ 注 射用。 ０／ １ ④ 自体 骨髓 干细胞局 部移植 ： 抽取 自体骨 髓后 ３天将未贴壁细胞 （ 主要是造血干细 胞 和免疫 细胞 ） 悬液 ３ ０～４ ｍ 创缘局 部 ０ｌ 注射或经 Ｄ Ａ股动脉插管 推注 Ｊ Ｓ 。贴 壁 细胞 （ 主要是 间充质细胞 ） 养扩增后 每 培 隔 ４～ ５天 于创 面局部 注射移 植 ， 注射 点 间距 １５～２５ ｍ， ． ． ｃ 每注射 点 推注 细胞悬 液 ２～４ ｌ 由于干 细胞数 次传 代后 细胞 ｍ， 老化 ， 共注射 ６次 。
种 特 殊 的 血 管 并 发 症 。 按 照 ＷＨ 的 Ｏ
自体骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病足69例临床分析
对 １８条 肢 体 行 自体 骨 髓 间 充 质 干 细 胞 移 １
植 治 疗 ， 疗 方 案 均 经 院 伦 理 委 员 会 批 准 ， 签 署 知 情 同 意 治 并 书 。每 例 患 者 均 经 常 规 治 疗 ， 括 严 格 控 制 血 糖 、 压 、 血 包 降 降
于 ５ ０ｍ无 疼 痛 ； ０ １分 ： 走 ４ ０— ９ 有 疼 痛 ； 行 ０ ４ ９ ｍ， ２分 ： 走 行
［ 键 词 ］ 骨 髓 间充 质 干 细胞 ； 胞 移 植 ； 关 细 自体 ； 尿病 足 糖 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ５７ ２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 】 １０ ８ ４ （ ０ Ｉ ３ ３ ３ ０ 文 ０ ８— ８９ ２ １ 】ｌ一 ９ ６— ２ 麻 醉 下 行 双 下 肢 拉 网 式 肌 肉 内 注 射 ， 点 注 射 于 细 胞 ２～３ 每
距 离评 分、 经皮氧 分压、 踝肱指数 （ Ｂ ） 皮温等客观指标 的 变化情 况 ， Ａ Ｉ、 并记录 不 良事件 。蛄果
治疗前及 移植后 ３个
月、 ６个 月 ， 自觉疼 痛 症状 评 分 分别 为 （ ． ２ ８±１ ７ 分 、 ２ ４±１４ 分 、 ２ １ ． ） ， 感 评 分 为 （ ． ．） （． ． ） （ ． ±１３ 分 冷 ２ ０±１ Ｏ 分 、 １ ８± ． ） （．
ｍ ， 射 点 间 隔 ２～ ｎ。 Ｌ注 ３Ｃ ｌ
局 部 缺 血 是 导 致 糖 尿 病 足 的 重 要 因 素 之 一 ， 尿 病 足 严 糖
重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 和 寿 命 ， 且 给 家 庭 和 社 会 造 成 沉 重 而
的负 担 ， 双 下 肢 缺 血 性 病 变 的 治 疗 成 为 临 床 上 一 项 重 要 的 使
糖尿病足护理的新进展
的精神 ， 不要 因短期不见效果便灰心 和频 繁更换 医生 ， 这样反而
影 响效 果 。 病 情 较 重 的患 者 反 复 向其 家 属 宣 教 ， 对 如果 经 内科 治 疗 不理 想 ， 尽 早截 肢 ， 可 危 及 生命 。 过耐 心 、 应 否则 经 细致 的宣 教 ， 患者 均 能积 极 配合 治 疗 。 ３ ． 患 者病 情 得 到控 制 后 ， 宣 教 糖 尿 病 的 自我 保 健 知 识 ， ．２ ２ 应 着 重讲 解 足部 保健 ， 体 措施 如 下 。 其具 ３ ． １ 选择 合适 的鞋 袜 ．２ ２． 仔 细挑 选 鞋 子 ， 应 在 下 午 买鞋 ， 最好 选 择 尺 寸 合适 、 尖宽 大 、 底 、 鞋 厚 面料 软 、 气 性好 的软 底 鞋 ， 的长 透 鞋 度 应 比最 长 的脚 趾 长 半英 寸 ， 不要 穿 塑 料 、 底 、 跟 、 头 皮 鞋 。 硬 高 尖 新 鞋 开 始 不 宜久 穿 ， 日穿 １ ２后 便 换 下 ， 应 １ 后 再 像 通 常一 每 —ｈ 适 周
糖 尿病 足发 病 的主 要 原 因有 以下 几 点 ：１足 部 压 力 的 变 化 ； （） （） ２ 外周 血 管 疾病 ；３神 经 病 变 ；４多 种 细菌 感染 。 （） （） 高 浓度 的葡 萄糖 致 下肢 小 血 管平 滑肌 细 胞 增 生 ， 强 血 管 收 增 缩 ， 时 引起 血 管 内皮 细胞 机 能 不 良 ， 细血 管 基 底 膜增 生 ， 致 同 毛 导 糖 尿 病 性 动 脉 硬 化 ， 得血 管 腔 变 窄 、 管功 能 异 常 、 液 黏 滞 度 使 血 血
专 科 医生 治疗 。
占春风 、 王何荣［１ １ １ 发现 ， ， 若糖 尿病足 已经出现溃疡 ， 使用庆大 霉素 、 胰岛素可 以起到很好的治疗效果。 先用庆大霉素注射液２ ０ ８万Ｉ 普通胰 岛素 ８ ３Ｉ 配成混合液作 为药物 。 ０ ｕ， ～ ２Ｕ 然后对创 面进
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足5例护理体会
尿病足 ５ ， 中， ２例、 ３例 ； 例 其 男 女 年龄 ５ ３—７ ， ５ 病程 １ ～４ １ Ｏ 年。合并高血压 ２ 、 例 冠心病 ２ 、 例 周围神经病变 ５ 、 例 血脂 异常 ４例 ， 中 ３例为 周围神 经病变合 并高 血压 及血脂 异 其
常。全部病例均有 下肢发凉 、 麻木 、 痛或间歇性 跛行 。下 疼 肢足部溃疡 ４例 （ 中足部坏疽 ２例）均接受胰岛素治疗 。 其 ，
后护理对保证 自体骨髓 移植治疗糖 尿病 足的疗效 具有重要
意义。术前 对患者进行心 理指导 ， 除患者的焦虑 ， 解 确保患 者情绪稳定 ， 保障手术顺利实施 ； 中严格无 菌操作 ， 术 严密观
患者熟悉病区环境 ， 详细了解患者 的相关资料。在科室内配
备一些简单易懂 的图标 ， 对患者及家属讲解糖尿病足的发生
痛苦 ， 缩短手 术时间 ， 保证 手术顺利完成 。术 后密切观察患 者皮温 、 血运 ， 了解疼痛 变化情 况 ， 进行体 位护理 ， 观察移植 部位有无渗出。向家属及患者交待患肢活动 的注意事项 ， 促
最常见的不 良反应 。积极做好患者心理疏导 ， 同情 、 关心体
贴患者 ， 给其安慰和温暖 ， 并向其介 绍成功的病例 ， 消除各种
２１ ０ ０年 ４月
中国民康医学
Ｍｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ ｆＣｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ｓ Ｈｅ ｔ ｄｃ ｕ ｎ ｏ ｉ ｅｅ Ｐ ｏ ｌ ａ ｈ ａＪ ｌ ｌ
Ａｐ ． ０１ ｒ２ ０ Ｖｏ ． ２ Ｓ １２ ＨＭ Ｎｏ ８ ．
第２ ２卷
下半月
第 ８期
【 护理研究与实践 】
访 ８ 以上 ， 访 满 ６个 月 ２例 。随 访 结 果 ： 后 ２周 内 患 周 随 术
2型糖尿病足患者的护理现状及进展
2型糖尿病足患者的护理现状及进展摘要：糖尿病足是2型糖尿病中常见的并发症之一，其具有病情发展缓慢、病程漫长、治疗繁杂的特点，严重者会有截肢、瘫痪甚至死亡的危险,是目前临床医学上治疗最困难的并发症之一。
糖尿病足的发生时对患者机体存在极大危害，因此给予糖尿病足患者及时的护理和治疗能够有效的减少致残率和死亡率。
关键词：2型糖尿病足；护理现状；护理进展糖尿病足是指糖尿病周围的血管神经发生病变，导致患者足部感染，进一步发展为失去活动能力和知觉，因此该并发症是糖尿病患者致残或死亡的主要原因。
给予糖尿病足患者有效的护理指导对减轻患者痛苦、提高患者生活质量、改善患者预后、减轻医疗付费用负担具有重要意义。
1糖尿病足的定义及流行情况世界卫生组织中指出，局部神经病变及下肢远端外周血管异常造成的足部溃疡或深层组织感染为糖尿病足。
目前临床中糖尿病患者人数逐年增加，我国糖尿病患者高达九千万，其中糖尿病足患病率为0.9%～14.5%，居世界排名第一。
2 2型糖尿病足的发生、分级及高危人群2.1 2型糖尿病足的发生2型糖尿病又称为成人糖尿病，比率占糖尿病患者90%，大多在35岁之后发病。
由于2型糖尿病病程较长，通常长达10～15年，故有超过60%的患者会发生周围神经病变，且该类患者发生周围血管疾病的比率也普遍较高。
因患者防御性感觉功能减弱，足部反应迟钝，神经病变会引起足部皮肤干燥、皲裂，更易引发感染。
患者微循环功能受到损伤引起局部缺氧，大血管闭塞和动脉硬化造成微血管病变进一步恶化，致使足部溃疡治疗更加困难。
糖尿病足患者足底运动神经损伤易造成趾间关节成爪状，使足底部分肌肉萎缩，造成患者行走困难。
2.2 糖尿病足分级糖尿病足患者可分为0～5级，其中存在足底溃疡危险性，并未出现溃疡者为0级；出现溃疡症状，并未出现感染、且可能出现胼胝为1级；出现明显足部溃疡，伴有轻微感染，并无骨髓炎或脓肿出现为2级；出现明显感染、骨髓炎或脓肿者为3级；患者出现局部坏疽为4级；足部出现全部坏疽为5级。
干细胞移植治疗糖尿病和慢阻肺等
龙源期刊网 干细胞移植治疗糖尿病和慢阻肺等作者：来源：《家庭医学》2006年第08期山东大学齐鲁医院与美国贝勒医学院、佛罗里达大学医学院组成国际合作组进行研究，探索自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病，取得理想效果。
他们采取干细胞定向植入技术，绕过了同种异体胰岛移植供体不足和免疫排斥两大障碍，使无骨髓造血疾病的1型和2型糖尿病患者得到合理治疗。
在美国治疗100例病人的基础上，国内治疗12例患者，年龄在17～57岁之间。
治疗后有8人已顺利出院，其血糖控制好转，口服降糖药和使用胰岛素剂量明显减少，其中3人已完全停用任何药物。
其余4人还在治疗中。
解放军463医院探索用自体骨髓干细胞治疗慢性阻塞性肺疾病，取得较好疗效。
患者今年58岁，患慢性支气管炎10余年，肺心病6年。
入院后诊断其合并肺心感染、Ⅱ型呼吸衰竭、心功能不全。
专家们经认真分析，决定为其实施颈外静脉导管干细胞移植术。
医生从患者骨髓中分离出内皮前体细胞，第一次植入后，次日患者病情即已减轻。
10天后进行第二次干细胞移植，术后肺动脉压力已从57毫米汞柱降至50毫米汞柱，喘息、气短的症状明显减轻，病情逐渐好转。
干细胞移植治疗淋巴瘤合并血癌干细胞移植治疗多种癌症的效果已露端倪。
但此前进行的干细胞移植多为自体干细胞移植，当用于治疗癌症病人时，移植的干细胞有可能被自身癌细胞污染，导致移植失败。
异基因干细胞移植是将健康人的干细胞移植给病人，以帮助其恢复、重建造血系统。
但需要经过配型、避免排异等环节。
最近，天津市肿瘤医院李凯副主任医师、梁彦副主任医师等，经过近5个月的努力，完成了国内首例异基因干细胞移植联合大剂量化疗，治疗惰性淋巴瘤合并急性白血病患者，获得成功。
该患者入院时生命垂危，已无法从自身提取干细胞。
经过医生的筛选，其姐姐与其HCA 配型位点全部相合。
医生便从其姐姐外周血液中提取造血干细胞，并经过科学严谨的预处理，在对患者进行大剂量化疗后移植到患者体内。
由于患者接受大剂量化疗后丧失对感染的抵抗力，医务人员将患者转移到无菌病房，精心护理，并积极预防和排除可能出现的肝静脉闭塞症等并发症，以及超急性排异反应。
自体外周血(骨髓)干细胞移植治疗糖尿病足患者5例
轻轻包 裹 ， 移植过程 中由医生在手术室严格 无菌操作 。
１３ 结果 ． ５ 例患者移植后 １ 周内患肢 温度 明显 改善 ； 之后 疼痛缓解 。２ 例皮 肤脱 屑现象改 善 ， ２例足 部破 溃患 者 中， １
心、 呕吐等麻醉后 不 良反应 。观察 穿刺点 有无 出血或感 染 。
术后常规应用抗生素预防感染 ， 无特 殊情况 于手术当 日即可 鼓励患者下床活动 ， 促进新生血 管形成。观察患 者体温和患
反应及应对措施 ， 打消恐惧 心理 ， 树立 战胜疾病信 心 ， 配合 医
护工 作 。
２ １３ 干细胞动 员期护理 白细胞 增多或 高凝状态 有导致 ．． 急性动脉血栓形成或心脑血管意外的可能 ， 应注 意每天的外
肢血管狭窄或闭塞 。 １２ 治疗方 法 ． 术前连续 ３ｄ应用重组人 集落细胞刺 激因 子 １０ｐ ， 次／， ５ － １ ｄ 皮下 注射 ， ｇ 进行 干细胞 动员 。外周 血 干细 胞移植者应用血细胞分离机进行分 离和单独采集 干细胞 ， 采 集干细胞悬液约 １０ｍ ， 细胞 计数 合格后 ， ０ ｌ经 以生理 盐水 稀 释 １ 。骨髓干细胞移植者在手术室行 硬膜外麻 醉 ， 倍 于髂后 上棘附近用 多孔 骨穿 针进行 多点采集 ， 采集骨髓血 ２０～３０ ０ ０
胡 丽叶 王 秀慧 杨 丽 范书新 郭淑 辉
【 关键词 】 糖尿病足；自体外周血 ； 干细胞移植 【 中图分类号】 Ｒ４３ ５ 【 ． 文献标识码】 Ｂ 【 ７ 文章编号】 １７ — ８６２ｏ ）６ ０９ 一 ２ ６ ２ ２７ （０７ｏ — ３ｏ ０
糖尿病足是糖尿病晚期常见的并发症 ， 其病 因为患者小 血管及微循环受损 ， 致足部感染 、 溃疡和 （ 深层 组织破坏 。 或） 糖尿病足是截肢 、 致残 的主要原因 ， 花费 巨大 ， 成为 临床 一大 难题 。随着干细胞移植技术的开展和 日趋成熟 ， 利用移 植的
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足溃疡
（ 注法 ） 肌 ＋足 溃疡 清创 术 ： 醉满 意后 ， 麻 常规 消毒铺
收 稿 日期 ： ０ ７ ５ １ ２ ０ —０ —１
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实用临床医学 ２０ ０ ７年 第 ８卷 第 ８期
常 见于 中 老 年 人 群 的 趋 势 。 而 糖 尿 患 者 中 约 １ ～２ 在 病 程 中可 并 发 足 部 溃 疡 。１ ９ ２ ５ ９ ９年 世界卫 生 组 织 （ ＷＨＯ） 糖 尿 病 足 定 义 为 ： 尿 病 对 糖
验 ， 告如 下 。 报
ｌ 对 象 与 方 法
１ ２ 两 组 Ｗ ａ ｎ ｒ分 级 ． ｇｅ
０级 ： 有发 生足 溃疡 危险 的 足 ， 肤 无 开放 性 病 皮 灶 。１ ： 面有溃 疡 ， 级 表 临床上 无感染 。２级 ： 深的 较 溃疡感 染病 灶 ， 合 并 Байду номын сангаас 组 织 炎 ， 脓 肿 或 骨 的感 常 无 染 。３级 ： 深度 感染 ， 伴有 骨组 织病变 或脓 肿 。４级 ：
视 。本 文总 结 我 院 ２ ０ ０ ０年 １月 ～２ ０ ０ ６年 ６月 ６ １
积 为 ３ ５ ｌ ｍ， ． ～ ｌｃ 溃疡 深 及 皮肤 、 下 及 肌 腱 。年 皮 龄 为 ４ ～７ ３ ６岁 ， ６ 例 患者 随机 分为两组 ： 将 １ 治疗组 ３ １例 和对照 组 ３ Ｏ例 。两组 的一 般 资料 比较 差异 均
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・ ８・ ５
实 用 临 床 医学 ２０ ０ ７年 第 ８卷 第 ８期
Ｐ ａ￣ ａ Ｃｉｉａ ｄｄ ｅ ２ ０ ， ｏ ８ Ｎ ８ ｒｃ ｃｉ ｌ ｃｌ ｎ Ｍｅｉ ｎ ， ０ ７ Ｖ ｌ ， ｏ
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足病人的护理
善患肢血液循环， 在床上做适量的运动：（ ） ２ 根据术后患足创 面情 况 ， １ ２ｄ换药 １ ， 除坏死 组 织及 分泌 物 ， 至 见到 每 ～ 次 清 直
有新 鲜渗 血的活组 织 为止 ， 后用 双氧 水 、 理 盐水 依 次 清洗 ； 然 生 （） 部应用 祛腐药 及生 肌药 ， 面 腐 肉较 多 、 毒不 宜排 出 ３局 当创 脓 时， 可切开 引流 ；４ 窦道 较深 时 ， 条 以生理 盐水 、 素 、 （） 用纱 胰岛 抗 生素 以及 ｌ莨若 碱的混 合液浸 湿 ， Ｉ Ｉ 塞于安 道 中 ， 药物持 续作 用 使
温度 、 感觉 、 足背动脉搏动等情况
３ ３ ２ 局部 处 理 ．． （） １ 绝对 卧床休 息 ， 抬高患 肢 ３ ～ Ｏ ． ｏ ５。以改
准 ， 级 ４例（ ｌ 浅表溃疡 、 无感染 ） ２级 ７例 （ ， 深部溃疡 但
无 脓 肿 形成 及 骨 感 染 ） ３级 ５例 （ 部 溃疡 伴 骨 组织 病 变 或 ， 深 脓 肿 ）４级 ３例 （ 部 坏 疽 ） 足 背 动 脉 减 弱 ｌ ， 局 ； ５例 ， 良好 ４ 例 。下 肢血 管 Ｂ超 显示 均有 动脉 粥 样 硬 化 和 栓 形 成 ， 中 其 重 度 狭 窄 ３例 ， 电图 检 查 显示 均 有 不 同程 度 的 神 经损 伤 。 肌
３ ２ 术前准备 术前 完善各项常规检查 ， ． 监测血糖情况 ， 以 全 面 了解 患 者 的病 情 状 况 ； 前 ２ｄ注 射 粒 细 胞 集 落 刺 激 因 术
子 ， 进 骨 髓 增 生 ， 高 外 周 干 细 胞 数 ； 前 １ｄ双 侧 腹 股 促 提 术 沟 、 骶 部备 皮 、 腰 备全 血 ； 术 当天 禁食 禁 水 ， 手 留氍 导 尿 管 ； 术 前 ０ ５ｈ 肉注 射地 西泮 １ ｇ硫 酸 阿 托 品 ０ ５ｍ 。 ． 肌 ０ｍ ， ． ｇ
干细胞移植,糖尿病人的“救命稻草”？
肢 ，老人痛苦不堪 ，宁可放弃生命也拒绝截肢。为
了挽救老人 的生命 ，医生费了不少心思 ，最终决定 使用干细胞移植术为老人治疗。
与前文解释的干细胞移植术一致 ，自体干细 胞移植治疗糖尿病足手术是从患者体 内抽出骨髓 ，
经造血干细胞分离，再通过肌 肉局部注射将采集的 干细胞 “ 播种”在需要改造 的血管部位 ，干细胞将
斥两大难题 ，安全 陛也大大提高。国内外文献均显
示 自体干细胞移植短期疗效肯定 ，能达到停用或减 少糖尿病药物的 目的。
如 何 进 行 自体 干 细 胞 移 植
在临床上根据 自体干细胞采 集的方法不同
《 糖尿病新世界 》 ２ １ １ ０ ０年 月刊 ９
胰腺组织 中， “ 种子”就会在胰腺组织微环境的诱
《 自体造血干细胞治疗糖尿病一 曙光初露》、北
京大学第三医院洪天配 《 干细胞用于治疗糖尿病 ： 新曙光还是大黑洞？ 》、广州中山大学附属第一医
院李延兵 《 胰岛 Ｐ 细胞功能保护的新策略 》……关 于干细胞移植术治疗糖尿病是否可行的争论由此可
见一 斑 。
那 么糖 尿 病 干 细 胞 的移 植 的 症 结 究 竟 在
精神饱满 ，当回忆起 自己十几年饱受糖尿病折磨 的
探索治疗糖尿病的方法，我尝试过很多治疗手段 。 中医、西医，当我得知王主任要进行干细胞移植治 疗糖尿病时，我第一个报名。”
“
一
年来很 多人打 电话给我 。问我 ：你的糖
尿病根治了吗？我觉得这种观念就不对 ，我没想过 根治糖尿病 ，我觉得这是一个好的治疗方法就想试 试 。至于能不能治愈还需要时间的检验。而手术后
究之 门。
２ ０ 年４ ５ 《 ０ ７ 月 日 美国医学会杂志 》刊登一份
自体骨髓干细胞移植治疗重度糖尿病足5例
有 静 息 痛 的 ５条患 肢 中 ， ４条 足部 疼 痛 消 失 ， 足部 疼 痛 改 善率 ８．％ ， ０ ０ 小腿疼痛缓解率 １０ ； ０ ％ ５条患 肢中下肢 冷感 消失 ２条 ， 明
显 改 善 ２条 ， 善 １条 ， 效 率 为 １０ 。 改 有 ０％
术后辅 助检查结果 ： ５例 患 者 中 有 ４条 下 肢 于 术 后 ｉ 个 月 ～３
与 和 相 互 作 用 。 织 的 缺 血 、 氧 能增 加 微 环境 中 血 管 生 长 因 子 的 组 缺 分 泌 ， 骨 髓 Ｃ ，千 细 胞 含 有 的血 管 内皮 祖 细 胞 在 缺 血 的组 织 中 而 Ｄ 可 以 分 化 成 血 管 内皮 细胞 。 自体 骨 髓 的 干 细 胞 移 植 对 下 肢 缺 血 的 疗 效 机 制 可 能 是 移 植 后 干 细 胞 在 缺 血 肌 肉 内分 化 成 内皮 细 胞 ， 然 后 演 变 为 毛 细 血 管 ， 逐 渐 塑 形 为 小 的 侧 支 血 管 ］本组 资料 中患 再 。 者 移 植 后 症 状 明显 改 善 ， 可能 与 注 射 后 的局 部 组 织 反 应 有 关 ， 小腿 新 生 侧 支 血 管 通 过 与 足部 残 留 毛 细 血 管 网 连 接 供 血 ； 有 效 控 制 与 足部 感 染 、 善 全 身 情 况 也 有 一 定 关 系 。 组 患 者 临 床 观察 时 间较 改 本 短 ， 期 效果需继续 追踪 。 远 因此 ， 自体 骨髓 干 细 胞 移 植 治 疗 糖 尿 病 足 下 肢 缺 血是 一种 简单 、 全 、 效 的方 法 ， 如 何 选 择适 应 证 、 安 有 但 如 何提高疗效 ， 还需 进 一 步研 究 。
疗 效 评 价 ： 状 改 善 达 ０级 为 治 愈 ， 状 减 轻 ２～３级 为 明 显 症 症 改 善 ， 状 减 轻 １ 为改 善 ， 状 无 减 轻 为 无 变 化 。 植 后 ８周 内 ， 症 级 症 移
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骨髓干细胞移植是治疗糖尿病足的新方法：
有数据表明，我国糖尿病患者多达６０００万人，大约1/4的病人患有糖尿病足。
糖尿病足是由于长期血糖控制不良，在神经和血管病变的基础上出现足部的损伤和感染。
由于神经病变使足部失去感觉，血管病变使局部缺血、缺氧，患足出现严重损伤或感染灶、溃疡、坏疽。
糖尿病足的传统治疗都是内科药物和外科血流重建，但药物治疗效果不佳，很多患者因缺乏外科血流重建的条件，最终只得截肢，给患者造成极大的创伤。
尤其是下肢动脉流出道闭塞而且缺乏代偿性侧支的患者，采用任何手段很难使血管再通，造成足部溃疡或坏疽而行截肢手术致残，有些患者截肢后仍危及生命。
而自体干细胞移植疗法是近几年兴起的治疗糖尿病足的新方法，可重建下肢血液循环，改善下肢及足部供血，从而使溃疡愈合，避免患者截肢之痛。
骨髓干细胞移植治疗糖尿病足与常规治疗方法相比，病人糖尿病足创面可完全愈合，愈合速度可快5天—14天，并节省费用、减少病人住院时间。
运用可分离骨髓干细胞进行自体修复，不存在异体排斥反应和伦理学问题。
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自体干细胞如何治疗糖尿病足？
人体是由大约1800万亿个不同生理特性的细胞组成的，干细胞就是这个“细胞社会”的母亲，具有自我更新能力、高度增殖能力和重建能力。
为患者进行自体骨髓造血干细胞移植，治疗糖尿病足，安全而有效。
在局麻下，先对患者进行自体骨髓采集，再在实验室将干细胞分离，最后将干细胞通过肌肉注射到小腿。
回注的干细胞在体内可以分化成内皮细胞，继而衍生为新生的血管，绕过下肢已失去血运功能的闭塞动脉，将血流送到缺血的下肢远端，达到与搭桥相同的目的。
早期治疗最关键，效果也最好。
治疗效果又如何？
由于这种细胞治疗的干细胞取自患者本人，因此不存在免疫排斥及胚胎干细胞所涉及的伦理问题。
87％的缺血肢体血供得到改善，降低了截肢率。
更为重要的是，未出现任何并发症，临床安全性和有效性都得到肯定。
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干细胞治疗糖尿病足适应症：
(1)足部溃烂。
(2)传统治疗后效果不明显。
(3)剧烈疼痛。
禁忌症：
(1)合并各种急性并发症、急性感染者。
(2)伴有心功能不全、心律失常者。
(3)有血液系统疾病者。
抽骨髓不影响健康
所谓抽骨髓，是从捐髓者的骨骼(通常是盘骨)抽取健康的骨髓细胞，过程约需半小时，骨髓具天生的再生能力，并且移植过程大约只抽取患者全身百分之五的造血干细胞，并不会减弱其免疫与造血能力；因为人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。
正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或抽取造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中各种血细胞即可恢复到原来的水平，因此，抽骨髓不会影响健康。