中医疗法治疗失眠概况

直肠 肛 门外科 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ５ ） ： ３ ２ １ — ３ ２ ２ ． ［ ３ 】 邱永梅 ． 腹腔 镜 胆 囊切 除术后 排 尿 困难 的原 因浅析 『 Ｊ １ ． 护士进 修 杂志， ２ ０ ０ ０ ， １ ５ （ ８ ） ： ６ ３ ３ ～ ６ ３ ４ ．
［ ４ ］ Ｔ ｏ ｙ ｏ ｎ ａ ｇ ａ Ｔ ， Ｍ ａ ｔ ｓ ｕ ｓ ｈ ｉ ｍ ａ Ｍ， Ｓ ｏ ｇ ａ ｗ ａ Ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｏ ｓ ｔ — ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｕ ｒ ｉ —
２ ０ ０ ７ ， ｌ １ （ ９ ） ： ８ ３ ６ ￣ ８ ３ ８ ． ・
【 ７ ］ 何 丽娟 ， 张玛 莉 ， 周丽 ， 等． 应 用 膀胱 治疗 仪预 防肛肠 术后 尿 潴 留的 临床 观 察ｆ Ｊ 】 ． 齐齐哈 尔医学 院报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ ２ １ ） ： ２ ６ ６ １ ．
【 ｌ ２ 】 余卫华， 战晓农， 邱翠琼． 电温灸器治疗肛肠术后尿潴留４ Ｏ 例
疗效观 察 ［ Ｊ 】 ． 新 中医 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ０ （ ７ ） ： ６ ８ ．
【 ｌ ３ 】 陶文花． 肛肠术后尿潴留的中西 医结合护理Ｉ Ｊ 】 ． 中国中医急症 ，
肛肠术后尿潴留的护理方法较多 ，同前不主张用导尿术 ， 以 ２ ０ ０ ７ ． １ ６ （ １ １ ） ： ｌ ４ ３ ４ — １ ４ ３ ５ ． 免增加尿路感染的发生率 。中医护理方法效果较好 ， 不过专业性 ［ １ ４ 】 孟丽君 ， 任玉录． 赤小豆贴敷按摩 水道穴预防肛肠病术后尿潴 要求高， 需要拓宽护理人员的中医知识 。 留的｝ 临床观 察 与护 理［ Ｊ １ ． 护 士进 修 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ １ ７ ） ： １ ６ １ ３ — １ ６ １ ４ ． ３ 小 结 【 １ ５ １ ￣ ， 学玲． 耳穴贴压预 防肛肠 术后尿潴 留的护理［ Ｊ ］ ． 现代护理 ，
中医疗法治疗失眠概况
张 威 ’
摘 要： 失眠乃为临床常见的睡眠障碍 ， 中医也称为“ 不寐” ， 为心神 失养、 神无所主而致 ， 病位涉及主要在心， 其次在肝、 胆、 脾、 胃、 肾， 有虚实之别。病 因病机： 古今 多认为与体虚、 七情、 六淫、 饮食 劳倦、 内伤 、 久病ａ ． ￣ ｌ － 伤等有关， 实证多有火、 热、 郁、 瘀、 痰、 食、 湿等， 虚证 多见气血阴阳不足 ， 可见忧思太过伤及心脾 ， 心血暗耗神不守舍； 阴虚火旺， 火扰心神； 阴阳不交， 心肾不交等。中医通过中药、 针灸、 耳 穴贴压等疗法调整全身脏腑、 经络、 阴阳、 气血 。 协调 阴阳、 疏通经络、 补虚泻实、 交通心肾， 增 强机体正气、 镇静安神， 从而达到治疗失 眠的 目的， 无毒副作用， 疗效满意。
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ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ， Ｂ ｒ Ｊ Ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ， ２ ０ ０ ４ ， ９ ２ （ ４ ） ￣ ５ ４ ４ — ５ ４ ６ ． ［ ２ ］ 陈华 玉 ， 周红。 周丽群 ． 肛 肠疾 病 术后尿 潴 留的 防护 与 治疗ｆ Ｊ ］ ． 结
灸， ２ ０ ０ １ ， ２ １ （ ５ ） ： ２ ９ ５ ．
【 １ ７ ］ 祁 原婷 ， 牛进 ， 陈振 娟 ， 等． 足三里、 三 阴交 穴位 注射 治 疗肛 肠 术后 尿 潴 留疗效观 察［ Ｊ ］ ． 云 南 中医 中药杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ３ （ ３ ） ： ２ ９ ． 【 １ ８ １ 尹晨 阳． 酚妥 拉 明及 安 定 治疗 肛肠 术后 急性 尿 潴 留 ８ ９例 临床 观察『 Ｊ １ ． 中华医学写作杂志， ２ ０ ０ ４ ， ｕ（ １ ０ ） ： ８ ４ ９ — ８ ５ ０ ． 【 ｌ ｌ Ｌ ａ ｍ ｏ ｎ ｅ ｒ ｉ ｅ Ｌ ， Ｍ ａ ｒ ｒ ｅ ｔ Ｅ ， Ｄ ｅ ｌ ｅ ｕ ｚ ｅ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ － 【 １ ９ 】 张杰 ， 迟金云 ， 张小菊． 通癃开闲散预防肛肠术后尿潴留的临 ｔ ｉ ｒ ｅ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ 床观 察 ［ Ｊ ］ ． 护理研 究 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２ （ ２ Ａ） ： ３ ３ ０ ．
关键 词 ： 失眠； 不寐； 病 因病 机 ； 耳 穴贴压 ； 中 药治疗 ； 针 灸治疗
中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ２ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ － ０ １ １ ９ — ０ ２
失眠症是临床最常见的睡眠障碍 ， 中医也称为“ 不寐” ， 患者 失眠主 要和阴与阳、 水与火 、 肾与心功能协调密切相关。《 黄帝 内 表现为人眠困 难、 易醒甚则整夜不能入睡， 常伴头痛头晕、 烦躁、 经》 中有阴阳不调 ， 阳气不能人于阴， 导致“ 目不暝” 的记录。灵枢 健忘、 倦怠等症状 ， 在临床治疗中， 中医疗法取得了不错的效果。 有“ 卫气不得人于阴， 常留： Ｙ － ｉ ｆ ｔ ， ……阴阳已 通， 其卧立至” 的治
【 ５ 】 李红 梅 ， 王惠兰， 耿 丽华 ． 控帝 ｌ 术后 液体入 量 减 少尿潴 留发 生的 效 果观 察［ Ｊ ］ ． 感 染． 炎症 ． 修复， ２ ０ ０ ７ ， ８ （ ３ ） ： １ ７ ８ ．
【 ６ ］ 于梅 ． Ｐ Ｐ Ｈ术后 尿 潴 留 原 因分 析 与 护理 对策【 Ｊ 】 ． 基层 医学论 坛 ，
法。 中医学认为， 失眠是因心神失养 ， 神无所归引起的病症。 病位 ２ 病因病机 主要在心 ， 涉及肝、 胆、 脾、 胃、 肾， 有虚实之别。 洪治平ｆ 墩 授认为， 古今多认为失眠与体虚、 七情、 六淫、 内伤、 久病 、 饮食劳倦 、
＋天津市 和平中 医医 院（ ３ ０ ０ ０ ５ ０ ） ２ ０ １ ２ 年 ｌ ２ 月２ ２日收稿
２ ０ １ ３ 年 ４月
２ ． ２ ． ２穴 位按 摩 ： 患者 仰 卧 ， 双下 肢 屈 曲 ， 臀 下放 置 一便 器 ， 护士 站 在 患者 右侧 将手 置 于患 者 下 腹部 ， 以右 手 食 指 、 中 指分 别按 揉 关 元、 中极 穴 、 三 阴交 ， 时问 ５ － ｌ Ｏ ｍ ｉ ｎ ， 患 者 有下 腹胀 感 并 出现 尿 急 时 即可排 尿 。孟丽 君㈣等对 ３ ５ ５例肛 肠病 术 后病 人 采用 赤 小豆 贴敷 两侧 水道 穴并 按摩预 防肛肠 术后 尿 潴 留 ， 并 与 同期采 用 单纯 按摩水 道 穴 的 ３ ０ ０例 肛肠 病术 后病 人 进行 对 照 比较 ，疗 效显 著 。 赤 小豆为 中草 药 ， 有 利尿 消肿 、 解 毒排 脓 之功 效 ， 水 道 穴属 于 阳明 胃经 穴 ， 位 于脐 下三 寸 ， 旁 开 二寸 ， 能疏 利 气 机 ， 促进 水 液 的运 行 及膀 胱 的气化 ， 当 肾元 已充 ， 气 机 已利 ， 小便 自出。肛 肠病 术后 采 用赤 小 豆数 粒 贴敷 两侧 水 道 穴按 摩 ， 通 过 刺 激 穴位 ， 达 到 刺激 经 络传 感 排尿 反射 初 级 中枢 ， 缓 解 尿 道 括约 肌 痉 挛 ， 增强 膀 胱 逼尿 肌功 能 ， 使 其 自行排 尿 。 ２ ． ２ ． ３ 耳 穴贴 压疗 法 ： 陈学玲 旧 采 用术 前 用 中药王 不 留行 籽耳 穴贴 压 预 防肛肠 术 后 尿潴 留 ， 观察了 ９ ０ ８例肛 肠 手术 患 者 ， 随 机 分为 耳穴组和常规组 ， 耳穴组在手术前晚 由护士进行耳穴贴压， 同时 做 好健康 指导 。结 果耳 穴组 尿潴 留明显 减 少且 减轻 。 ２ ． ２ ． ４穴位注射： 穴位注射取穴多用 三阴交、 足三里 ， 注射药物多 用 新斯 的明 。 申晓月【 应用 ２ ． ５ ｍ ｌ 一 次性 注射 器 抽 取新 斯 的 明注 射液 ｈ ｎ ｌ （ Ｏ ． ５ ｍ ｇ ） ， 用 ６号针 头 ， 直刺 ｌ 寸， 行平 补 平 泻 手 法 ， 得气 后， 回抽无血 推 注药 液每 穴 Ｏ ． ５ ｎ ｌ ｉ 。６ ５例 中显 效 ６ ｌ 例， 有效 ３ 例， 无效 １ 例。 祁原 婷等Ｉ 用５ ｍ ｌ 注射 器 ， ７号针 头抽 取新 斯 的明 注射 液， 加生理盐水 ２ ｍ ｌ ， 任选一侧三阴交与对侧足三里。垂直进针 ， 刺人 １ ． ５ ｅ ａ左 右 。 ｒ 采 用 平补 平泻 手法 ， 得 气后 抽 吸无 回血 ， 注人 药 物２ ｍ ｌ ， 拔针后用消毒干棉球按压 ２ ｍ ｉ ｎ ， 剩余针水以同样方法注 人对侧足三里穴 ２ ｃ ｍ左右。１ ３ ４例中， 有效 １ １ ４ 例， 显效 ｌ ５ 例， 无 效５ 例。
尿潴 留是肛 肠 术后 常 见 的并 发症 ，其 发 生增 加 了患 者 的痛 苦， 影 响手 术效 果 。 因此 ， 有 效地 预 防 和减少 尿潴 留发生 率是 日常 护理 工作 中重 要问 题 ， 护理人 员 在工 作 中因 根据 不 同患 者个 体化 因素采取 不 同的防 护措施 ， 同时思 考 如何 优 化 目前 使 用 的操 作方 法， 更加 有效地 消除 尿潴 留给患 者带 来 的痛 苦 ， 增 加 患者 舒适 感 ， 减少导尿率从而降低感染率 ， 促进疾病康复 ， 提高护理质量。 参 考文 献 ２ Ｏ ０ ２ ， ８ （ １ １ ） ： ８ ８ ３ — ８ ８ ４ ． 【 １ ６ 】 申晓月． 穴位 注射三 阴交 治疗 痔疮 术后 尿 潴 留 ６ ５例【 Ｊ 】 ． 中国针
［ ８ 降 小寒 ， 尚少梅． 护理学基础【 Ｍ］ ． 第四版． 北京 ： 人 民卫生出版社，
２ ０ ０ ８ ： ２ ２ ０ 。
【 ９ ］ 靳凤 仙 ． 痔疮 术后尿 潴 留 １ ５ ８ 例 针刺 治疗护 理体 会【 Ｊ ］ ． 内蒙古 民 族大 学学报 ， ２ ０ ０ ９ 。 １ ５ （ ２ ） ： １ ５ １ ． 【 ｌ ０ 】 王 丽君 ， 周 小 燕． 肛 肠 术后 尿 潴 留针 灸 治 疗 ８ ０ 例 效 果观 察 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ ６ ） ： ２ １ — ２ ２ ． 【 ｌ １ 】 陆 明风 ． 艾 灸 穴位 与 新斯 的 明 穴位 注射 治疗肛 肠 术后 尿 潴 留 效果比较［ Ｊ ］ ． 中国乡村 医药杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ５ （ ３ ） ： ４ ６ — ４ ７ ．
ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｆ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｏ－ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ： ｐ ｏ ｔ ｅ ｎｔ ｉ ａ ｌ
ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅHale Waihona Puke Baiduｇ ｙ ｏ ｆ ｒ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ 】 ． Ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ ７ ） ： ６ ７ ６ — ８ ２ ．