骨科手术区皮肤准备 ppt课件
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《手术区皮肤的准备》课件
《手术区皮肤的准备》PPT课件
• 手术区皮肤准备的重要性 • 手术区皮肤准备的步骤 • 手术区皮肤准备的注意事项 • 特殊情况下的手术区皮肤准备 • 手术区皮肤准备的实践操作 • 总结与展望
01
手术区皮肤准备的重要性
预防术后感染
清洁皮肤
去除手术区域的污垢、油脂和汗渍， 减少细菌滋生，降低术后感染的风险 。
手术后，需要密切观察手术区皮肤情 况，及时处理任何异常情况。
皮肤感染患者
皮肤感染患者需要在感染治愈后再进 行手术，以避免感染扩散和影响手术 效果。
在手术后，需要密切观察手术区皮肤 情况，及时发现和处理任何感染迹象 。
在手术前，需要对手术区皮肤进行彻 底的消毒和清洁，以减少感染的风险 。
瘢痕体质患者
清洁皮肤
清洁皮肤
使用温和的肥皂和水彻底清洁手术区域周围的皮肤，以去除污垢、油脂和细菌。
干燥肤
清洁后，用无菌毛巾轻轻擦干手术区域周围的皮肤，确保没有残留的水分或液体 。
消毒皮肤
01
02
03
选择消毒剂
根据手术类型和患者皮肤 状况选择合适的消毒剂， 确保能够杀死细菌并减少 感染风险。
消毒方法
涂抹消毒剂时要均匀，确 保覆盖整个手术区域周围 的皮肤，并按规定等待消 毒剂起作用。
瘢痕体质患者容易出现瘢痕增生和瘢痕疙瘩的情况，影响手术效果。
在手术前，需要对瘢痕体质患者进行评估和预防措施，如使用抑制瘢痕增生的药物 和进行预防性放疗等。
在手术后，需要密切观察手术区皮肤情况，及时处理任何异常情况，如瘢痕增生和 瘢痕疙瘩等。
05
手术区皮肤准备的实践操作
清洁皮肤的操作方法
总结词
清洁皮肤是手术区皮肤准备的第一步，目的是清除皮肤表面 的污垢、油脂和汗液，为消毒皮肤做准备。
• 手术区皮肤准备的重要性 • 手术区皮肤准备的步骤 • 手术区皮肤准备的注意事项 • 特殊情况下的手术区皮肤准备 • 手术区皮肤准备的实践操作 • 总结与展望
01
手术区皮肤准备的重要性
预防术后感染
清洁皮肤
去除手术区域的污垢、油脂和汗渍， 减少细菌滋生，降低术后感染的风险 。
手术后，需要密切观察手术区皮肤情 况，及时处理任何异常情况。
皮肤感染患者
皮肤感染患者需要在感染治愈后再进 行手术，以避免感染扩散和影响手术 效果。
在手术后，需要密切观察手术区皮肤 情况，及时发现和处理任何感染迹象 。
在手术前，需要对手术区皮肤进行彻 底的消毒和清洁，以减少感染的风险 。
瘢痕体质患者
清洁皮肤
清洁皮肤
使用温和的肥皂和水彻底清洁手术区域周围的皮肤，以去除污垢、油脂和细菌。
干燥肤
清洁后，用无菌毛巾轻轻擦干手术区域周围的皮肤，确保没有残留的水分或液体 。
消毒皮肤
01
02
03
选择消毒剂
根据手术类型和患者皮肤 状况选择合适的消毒剂， 确保能够杀死细菌并减少 感染风险。
消毒方法
涂抹消毒剂时要均匀，确 保覆盖整个手术区域周围 的皮肤，并按规定等待消 毒剂起作用。
瘢痕体质患者容易出现瘢痕增生和瘢痕疙瘩的情况，影响手术效果。
在手术前，需要对瘢痕体质患者进行评估和预防措施，如使用抑制瘢痕增生的药物 和进行预防性放疗等。
在手术后，需要密切观察手术区皮肤情况，及时处理任何异常情况，如瘢痕增生和 瘢痕疙瘩等。
05
手术区皮肤准备的实践操作
清洁皮肤的操作方法
总结词
清洁皮肤是手术区皮肤准备的第一步，目的是清除皮肤表面 的污垢、油脂和汗液，为消毒皮肤做准备。
《手术区皮肤的准备》课件
根据手术的需要，适时扩大手术区域的准备 范围。
3 病史调查
充分了解患者的病史，特别是相关感染风险 因素。
4 特殊情况处理
对于特殊病例，如抗生素过敏等，需特别注 意处理。
四、手术室常用抗生素的使用
手术室常用抗生素的使用是为了减少术后感染的发生，但必须注意合理使用， 避免滥用抗生素。
五、结语
总结
手术区皮肤的准备是手术中非常重要的环节，要严格按照规范进行操作。
Hale Waihona Puke 二、手术区皮肤准备的内容皮肤准备范围
手术区皮肤准备的范围包括手 术部位以及周围一定范围的皮 肤。
皮肤准备方法
手术区皮肤准备的方法主要包 括清洁和消毒两个步骤。
皮肤准备常用的药物
手术区皮肤准备常用的药物包 括酒精溶液、碘酒等。
三、手术区皮肤准备的注意事项
1 感染控制
2 手术区域拓展
严格遵守感染控制规范，确保手术区域清洁。
《手术区皮肤的准备》 PPT课件
手术区皮肤的准备是手术前重要的步骤之一。本课件将介绍手术区皮肤准备 的定义、目的以及内容，以及必须注意的事项和常用的药物。
一、手术区皮肤准备的定义和目的
定义
手术区皮肤准备是指在手术前对手术部位皮肤进行清洁、消毒等处理的过程。
目的
手术区皮肤准备的目的是为了最大程度地降低手术感染的风险，保证手术的安全和成功进行。
展望未来
随着科技的不断发展，手术区皮肤准备的方法和药物也将不断更新。
参考文献
1. XXX et al. 手术区皮肤准备的指南. 2. XXX et al. 手术区皮肤准备的研究进展.
手术区皮肤准备课件
手术区皮肤准备课件
演讲人
目录
01. 手术区皮肤准备的重要性 02. 手术区皮肤准备的方法 03. 手术区皮肤准备的注意事项
1
手术区皮肤准备的重要性
预防感染
手术区皮肤准备是预防感 染的关键步骤
A
皮肤准备可以降低手术感 染的风险
C
B
皮肤准备可以减少细菌、 病毒等微生物的传播
D
皮肤准备可以提高手术的 成功率和患者的满意度
皮肤准备步骤
清洁皮肤：使用肥 皂和水清洁手术区 皮肤，去除油脂和 污垢
铺巾：将无菌手术 巾铺在手术区皮肤 上，防止污染
消毒皮肤：使用消 毒剂对皮肤进行消 毒，防止感染
固定手术巾：使用胶 带或手术巾固定器将 手术巾固定在手术区 皮肤上，防止移位
01
02
03
04
皮肤消毒方法
消毒剂的选择：根据手 术类型和患者情况选择
手术区皮肤准备 范围应考虑手术 切口深度、手术 切口形状和手术 切口类型
皮肤准备禁忌
01
避免使用刺激 性药物，如酒 精、碘酒等
02
避免使用含有 激素的药物， 如皮质类固醇 等
03
避免使用含有 抗生素的药物， 如青霉素、头 孢菌素等
04
避免使用含有 重金属的药物， 如汞、铅等
谢谢
02
保持皮肤湿润：使用保湿霜 或乳液保持皮肤湿润，避免 皮肤干燥。
03
避免刺激：避免使用刺激性 较强的护肤品或化妆品，避 免皮肤受到刺激。
04
防晒：使用防晒霜或遮阳伞， 避免皮肤受到紫外线的伤害。
3
手术区皮肤准备的注意事项
皮肤准备时间
手术前24 小时进行皮 肤准备
皮肤准备时 间应根据手 术类型和皮 肤状况而定
演讲人
目录
01. 手术区皮肤准备的重要性 02. 手术区皮肤准备的方法 03. 手术区皮肤准备的注意事项
1
手术区皮肤准备的重要性
预防感染
手术区皮肤准备是预防感 染的关键步骤
A
皮肤准备可以降低手术感 染的风险
C
B
皮肤准备可以减少细菌、 病毒等微生物的传播
D
皮肤准备可以提高手术的 成功率和患者的满意度
皮肤准备步骤
清洁皮肤：使用肥 皂和水清洁手术区 皮肤，去除油脂和 污垢
铺巾：将无菌手术 巾铺在手术区皮肤 上，防止污染
消毒皮肤：使用消 毒剂对皮肤进行消 毒，防止感染
固定手术巾：使用胶 带或手术巾固定器将 手术巾固定在手术区 皮肤上，防止移位
01
02
03
04
皮肤消毒方法
消毒剂的选择：根据手 术类型和患者情况选择
手术区皮肤准备 范围应考虑手术 切口深度、手术 切口形状和手术 切口类型
皮肤准备禁忌
01
避免使用刺激 性药物，如酒 精、碘酒等
02
避免使用含有 激素的药物， 如皮质类固醇 等
03
避免使用含有 抗生素的药物， 如青霉素、头 孢菌素等
04
避免使用含有 重金属的药物， 如汞、铅等
谢谢
02
保持皮肤湿润：使用保湿霜 或乳液保持皮肤湿润，避免 皮肤干燥。
03
避免刺激：避免使用刺激性 较强的护肤品或化妆品，避 免皮肤受到刺激。
04
防晒：使用防晒霜或遮阳伞， 避免皮肤受到紫外线的伤害。
3
手术区皮肤准备的注意事项
皮肤准备时间
手术前24 小时进行皮 肤准备
皮肤准备时 间应根据手 术类型和皮 肤状况而定
手术区皮肤准备
• （5）腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟 区手术应包括大腿上1/3的皮肤。 • （6）肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合，前后均过正中线。
• （7）会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至 大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。
• （8）四肢手术：原则是以切口为中心、上下 20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整 个肢体。
• 一般手术备皮范围： • （1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬓及 颈后皮肤，保留眉毛。 • （2）颈部手术：上自下唇，下至胸骨角， 两侧至斜方肌前缘。
• （3）乳房手术 乳房手术：上起锁骨上部，下至脐水平， 乳房手术 两侧至腋后线，包括同侧上臂、肩和腋窝部 • （4）胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平， 前后胸范围均应超过中线5cm以上
手术区皮肤准备
• 目的： 目的： • 去除毛发和污垢，预防切口感染 去除毛发和污垢，预防切口感染。 • 用物准备: 托盘内盛剃毛刀及刀片、弯盘、 用物准备: 托盘内盛剃毛刀及刀片、弯盘、 纱布、橡皮巾及治疗巾、纸巾数张、毛巾、 纱布、橡皮巾及治疗巾、纸巾数张、毛巾、 汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放软皂、 汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放软皂、软 毛刷、脸盆放热水， 毛刷、脸盆放热水，骨科手术备皮还应带手 刷、75％酒精、治疗巾、绷带。 ％酒精、治疗巾、绷带。
ห้องสมุดไป่ตู้
• 操作步骤与方法： 操作步骤与方法： • 1. 带用物到床旁，做好解释工作(如在病室内 备皮须用屏风遮挡)，注意保暖及照明，操作 前洗手。 • 2.首先铺好橡皮巾和治疗巾保护床单位，暴露 手术部位。 • 3. 3.用软毛刷蘸肥皂或肥皂水涂局部，一手按紧 皮肤，另一手持剃毛刀分区剃净毛发。 • 4.腹部手术应用棉签蘸汽油，清除脐窝部污垢。 • 5.用毛巾浸热水洗去局部毛发及肥皂。 • 6.整理病人及用物，洗手。
手术区皮肤的准备分析课件
提高手术成功率
减少手术并发症
通过充分的皮肤准备，降低手术 部位感染、出血等并发症风险，
提高手术成功率。
缩短手术时间
充分的皮肤准备有助于手术顺利进 行，缩短手术时间，减轻患者负担 。
提升患者满意度
术后伤口愈合良好，减轻患者痛苦 ，提高患者对手术的满意度。
02
皮肤准备基本原则与方 法
严格遵循无菌操作规范
术前备皮
根据手术部位和手术需求 ，进行适当备皮，以减少 细菌滋生。
严格无菌操作
在手术过程中，严格遵守 无菌原则，降低感染风险 。
促进伤口愈合
皮肤保湿
术前术后保持皮肤湿润， 有利于伤口愈合，减轻疤 痕形成。
避免过度牵拉
术中避免过度牵拉手术切 口周围皮肤，以减少组织 损伤和术后瘢痕。
合理缝合
采用合适的缝合材料和缝 合方法，促进伤口愈合， 减少疤痕。
老年患者皮肤松弛、干燥，皮下脂肪 减少，毛细血管扩张，易发生皮肤损 伤和感染。
准备要点
术前评估患者皮肤状况，采取保湿措 施，避免使用刺激性强的清洁剂，备 皮时需注意保护皮肤完整性，尽量缩 短备皮时间与手术间隔。
儿童患者皮肤特点及准备要点
皮肤特点
儿童患者皮肤细嫩、角质层薄，毛细血管丰富，对刺激较敏感，易发生过敏反 应。
术后定期随访，及时发现并处理出血和淤 血情况。
毛发处理技巧
剃毛备皮
根据手术部位，剃去相应区域的毛发，注意避免 划伤皮肤。
脱毛剂使用
在无法使用剃刀的区域，可使用脱毛剂去除毛发 。
毛发清洁
剃毛或脱毛后，保持手术区域清洁，以预防感染 。
05
特殊患者群体皮肤准备 策略
老年患者皮肤特点及准备要点
术前手术区皮肤准备课件15页PPT
术前手术区皮肤准备课件
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
术前手术区皮肤准备
目的
消灭拟作切口处及其周围皮肤的微生物，使其 达到无菌的要求。
消毒原则
离心形消毒： 清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向
周围涂擦。
向心形消毒： 感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术
区外周清洁部向感染伤
消毒方式
环形或螺旋形消毒：用于小手术野的消毒。 平行形或迭瓦形消毒： 用于大手术野的消毒。
备注： 所有消毒均需重叠上一次的1/3-1/2。
不同手术部位的消毒剂选择
手术野皮肤消毒范围
手术野皮肤消毒范围
手术野皮肤消毒范围
手术野皮肤消毒范围
口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。 锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和
乳头上缘，两侧过腋中线。 乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，
上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝， 周圈消毒。 下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至 腋中线。 四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节 颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。 腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
术前手术区皮肤准备
目的
消灭拟作切口处及其周围皮肤的微生物，使其 达到无菌的要求。
消毒原则
离心形消毒： 清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向
周围涂擦。
向心形消毒： 感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术
区外周清洁部向感染伤
消毒方式
环形或螺旋形消毒：用于小手术野的消毒。 平行形或迭瓦形消毒： 用于大手术野的消毒。
备注： 所有消毒均需重叠上一次的1/3-1/2。
不同手术部位的消毒剂选择
手术野皮肤消毒范围
手术野皮肤消毒范围
手术野皮肤消毒范围
手术野皮肤消毒范围
口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。 锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和
乳头上缘，两侧过腋中线。 乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，
上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝， 周圈消毒。 下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至 腋中线。 四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节 颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。 腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
手术区皮肤准备课件
手术区皮肤准备课件
汇报人：小无名 2023-12-01
• 引言 • 手术区皮肤准备的清洁 • 手术区皮肤准备的消毒 • 手术区皮肤准备的铺巾 • 手术区皮肤准备的特殊处理 • 手术区皮肤准备的评估和记录 • 手术区皮肤准备的改进和建议 • 参考文献
目录
01
引言
手术区皮肤准备的定义
• 手术区皮肤准备是指术前对手术区域的皮肤进行清洁、消毒和 保护的过程，以确保手术过程中的无菌环境和患者的安全。
消毒的注意事项
消毒顺序
应自手术区中心开始，向周围 扩展至手术野边缘，注意不要 遗漏任何部位。
消毒时间
应控制消毒时间，不宜过长或 过短，一般以3-5分钟为宜。
消毒范围
应包括手术区周围的50px区域 ，并注意清洁耳后、颈后等部 位。
消毒剂浓度
应选择适当的消毒剂浓度，过 高或过低都会影响消毒效果。
消毒后处理
消毒的方法和步骤
消毒方法
包括擦洗法和浸泡法两种，其中擦洗法适用于手术区皮肤无 明显污染的情况，浸泡法适用于手术区皮肤有明显污染的情 况。
消毒步骤
一般分为三个步骤，即清洁、消毒和干燥。清洁是先用肥皂 水清洁手术区皮肤，再用无菌水冲洗；消毒是涂抹消毒剂进 行消毒；干燥是消毒后用无菌毛巾擦干手术区皮肤。
参考文献2
该文献重点讨论了手术区皮肤准 备的消毒方法和选择合适的消毒 剂，以及如何降低术后感染的风
险。
参考文献3
该文献关注于手术区皮肤准备的 细节和操作技巧，包括如何正确 地清洁和消毒皮肤，以及如何避
免术后并发症的发生。
感谢观看
THANKS
消毒后应保持手术区皮肤干燥 、清洁，如需贴敷料应选择无 菌敷料。
04
手术区皮肤准备的铺巾
汇报人：小无名 2023-12-01
• 引言 • 手术区皮肤准备的清洁 • 手术区皮肤准备的消毒 • 手术区皮肤准备的铺巾 • 手术区皮肤准备的特殊处理 • 手术区皮肤准备的评估和记录 • 手术区皮肤准备的改进和建议 • 参考文献
目录
01
引言
手术区皮肤准备的定义
• 手术区皮肤准备是指术前对手术区域的皮肤进行清洁、消毒和 保护的过程，以确保手术过程中的无菌环境和患者的安全。
消毒的注意事项
消毒顺序
应自手术区中心开始，向周围 扩展至手术野边缘，注意不要 遗漏任何部位。
消毒时间
应控制消毒时间，不宜过长或 过短，一般以3-5分钟为宜。
消毒范围
应包括手术区周围的50px区域 ，并注意清洁耳后、颈后等部 位。
消毒剂浓度
应选择适当的消毒剂浓度，过 高或过低都会影响消毒效果。
消毒后处理
消毒的方法和步骤
消毒方法
包括擦洗法和浸泡法两种，其中擦洗法适用于手术区皮肤无 明显污染的情况，浸泡法适用于手术区皮肤有明显污染的情 况。
消毒步骤
一般分为三个步骤，即清洁、消毒和干燥。清洁是先用肥皂 水清洁手术区皮肤，再用无菌水冲洗；消毒是涂抹消毒剂进 行消毒；干燥是消毒后用无菌毛巾擦干手术区皮肤。
参考文献2
该文献重点讨论了手术区皮肤准 备的消毒方法和选择合适的消毒 剂，以及如何降低术后感染的风
险。
参考文献3
该文献关注于手术区皮肤准备的 细节和操作技巧，包括如何正确 地清洁和消毒皮肤，以及如何避
免术后并发症的发生。
感谢观看
THANKS
消毒后应保持手术区皮肤干燥 、清洁，如需贴敷料应选择无 菌敷料。
04
手术区皮肤准备的铺巾
《手术区皮肤准备》PPT课件
2021/3/8
10
操作步骤
1．核对医嘱、患者床号、姓名、诊断、手 术部位，向患者讲明皮肤准备的目的、意 义。如在病房内备皮应用屏风遮挡，冬季 关闭门窗注意保暖及照明。 2．铺一次性床垫，暴露备皮部位．并检査 局部皮肤有无异常。 3．用镊子夹取肥皂水棉球涂擦备皮区域， 一手绷紧皮肤，一手持备皮刀，分区剃净 毛发 。
2021/3/8
11
操作步骤
4. 剃毕用手电筒照射，仔细检査是 否剃净。
5. 用毛巾浸热水洗去局部毛发和皂 液。
6．腹部手术者用棉签蘸取松节油清 除脐部污垢及油脂。
7．四肢手术者，入院后每日用温水 泡手足20分钟，并用肥皂水刷洗， 剪去指(趾)甲和胼胝。
2021/3/8
12
注意事项
1．检查手术区皮肤有无割痕损伤及 湿疹、毛囊炎、疖肿感染等异常状况， 一旦发现应详细记录并通知医生。
2．剃毛刀片应锐利，剃毛时应绷紧 皮肤，不能逆行剃除毛发，以免损伤 毛囊。
3．操作过程中应有爱伤观念，动作 轻柔、熟练，注意患者保暖及保护患 者隐私。
2021/3/8
13
素材和资料部分来自 网络，如有帮助请下载!
2021/3/8
7
颅脑手术:术前3天剪短头发，并每日 洗头，手术前2小时剃净头发，戴帽
2021/3/8
8
术前皮肤准备的目的
剔除手术区皮肤的毛发，清洗污垢， 避免切口感染。
2021/3/8
9
用物准备
治疗盘、一次性备皮包（包括一 次性备皮刀、纱布、镊子、手套、 肥皂水、大棉球数个、一次性床 垫、弯盘 ）、棉签、松节油、手 电筒、脸盆（内盛39～41°C热 水)、毛巾、屏风等。
手术区皮肤准备
医学院护理系 吴娜
手术前皮肤准备 PPT课件
主要内容
1. 术前备皮的时间
2. 术前备皮的方法
1.术前备皮的时间
• 传统观念认为：术前皮肤准备的重点在于剃除手术 区域皮肤的毛发，应在术前1天进行，骨科手术应在 术前3天每天一次连续备皮。但在1999年，美国疾 病控制和预防中心发布的《预防手术切口感染准则》 指出皮肤准备的时间距离手术时间越近越好。国内 也有学者论证了这一观点。黄杏娣，赵秀平等证实 皮肤清洁时间距离手术时间越近越好，缩短皮肤准 备距离手术的时间有利于预防切口感染，提高备皮 质量。在骨科手术前3天备皮之后与术前1天备皮之 后的细菌培养结果差异无统计学意义。李军等认为， 骨科手术在手术当日术前2～4 小时备皮是骨科术前 备皮的可取方法。
2.1.3 剪毛备皮法
• 剪毛备皮法 是用推剪的方式去除手术区域的毛发。 由于残留的毛发高于剃除的毛发，因而减少了皮肤的 损伤，保持了皮肤的完整性，有效预防手术后的切口 感染。对于毛发较长和会阴部皮肤的备皮适用于此方 法。
2.2 皮肤清洁
• 皮肤清洁 术前皮肤清洁是手术前的常规工作。朱圆等认为缩短 皮肤准备距手术的时间只能在一定程度上减少细菌繁殖和污染 的机会，无论是剃毛还是不剃毛，皮肤的清洁和消毒显得更为 重要。同时他们在术前2 小时剃毛加清水清洁组患者的局部皮 肤表面细菌的检出率为100.00%，而用肥皂清洁的另外两组患 者的局部细菌检出率分别为92.63%和95.83%，说明剃毛后 若仅用清水清洁皮肤不能有效达到减少手术区皮肤表面细菌的 目的。因此，术前皮肤准备的重点是清洁皮肤，只有充分清洁 才能有效降低局部皮肤表面的细菌数量，降低术后切口感染率。 神经外科手术前1天头部的清洁非常重要，术前使用具有消毒作 用的洗剂洗头，可大大减少局部的细菌含量。不剃毛备皮质量 受皮肤清洁剂影响，皮肤清洁剂有多种，但含消毒性能的清洁 剂更能提高备皮质量。但临床观察及研究还发现，反复的碘酒、 酒精消毒会对皮肤造成不同程度的损伤，从而使皮肤的屏障作 用减低，加上细菌移位，在一定程度上增加了切口感染的风险， 效果并不比单纯清洁皮肤好。
骨科术前备皮PPT
备皮的时机与范围
时机
通常在手术当天早上进行备皮，但具体时间需根据手术安排和患者情况确定。
范围
备皮的范围应根据手术部位确定，包括手术切口周围一定范围内的皮肤。例如 ，上肢手术备皮范围包括上肢及腋窝，下肢手术备皮范围包括下肢及腹股沟等 。
02
骨科术前备皮的步骤
评估与准备
评估患者情况
了解患者的病史、手术部位、皮肤状 况等，以便确定备皮的必要性及范围 。
临床实践中的改进建议
强化培训和教育
01
对医护人员进行定期培训，提高备皮技能和操作规范，确保手
术安全。
制定标准化操作流程
02
建立骨科术前备皮的标准化操作流程，规范操作细节，提高操
作质量。
加强患者沟通
03
向患者充分解释备皮的目的和注意事项，减轻患者焦虑和恐惧
，提高患者依从性。
对未来研究的展望
探索最佳备皮方法和时机
骨科术前备皮
汇报人：可编辑 2024-01-10
• 骨科术前备皮简介 • 骨科术前备皮的步骤 • 骨科术前备皮的注意事项 • 骨科术前备皮的临床应用 • 骨科术前备皮的未来发展
01
骨科术前备皮简介
定义与目的
定义
骨科术前备皮是指在手术前对手 术区域进行清洁和准备的过程， 包括剃除毛发、清洁皮肤等步骤 。
02
备皮操作的成功与否直接影响到 手术的成功率和患者的术后恢复 情况，因此需要认真对待。
备皮操作对手术的影响
提高手术视野
备皮操作可以去除手术区域的毛 发和污垢，使手术视野更加清晰
，方便手术操作。
降低感染风险
备皮操作可以减少手术区域的细 菌数量，降低手术后感染的风险
，有利于患者的术后恢复。
骨科手术区皮肤准备ppt课件
4
注意事项
备皮的注意事项是什么？ （1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片， 适宜的灯光。 （2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细 菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。 （3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天 早晨执行（有些医院规定，剃除时间不可早于手术前 1h）。尤其骨科和神经外科的手术，大多数医生主张 在手术室执行。一般的手术则在手术前1d由病房护理 人员施行。 （4）如手术因故推迟，应重新备皮。
2
.
备皮方法
（1）骨、关节、肌腱手术备皮法： 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域，
并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。 术前2小时剃备皮区域的毛发，并用75％酒精
消毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。
3
备皮步骤
备皮步骤： 向患者说明备皮的意义及方法，解除顾虑，取
得合作；一般在换药室进行，并用屏风遮挡；备好用 物，如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮布、治疗巾、棉 签、纱布等；在患者身下或者头下垫橡皮布和治疗巾， 用软毛刷在备皮区涂刷肥皂，一手用纱布绷紧皮肤， 另一手用备皮 刀剃去毛发，注意要剃净并防止损伤， 然后用温水和毛巾将肥皂洗去，脐孔也要清洁，最后 清洗皮肤。检查无误即告结束。
（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是 臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂 丛麻醉则包括剃去腋毛。
10
（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后 过正中线，剃阴毛。
（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 （12）小腿手术：大腿中段至足部。 （13）足部手术：膝关节至足趾。
骨科手术区皮肤准备
1
.
备皮
定义:指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行 体表清洁的手术准备。
注意事项
备皮的注意事项是什么？ （1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片， 适宜的灯光。 （2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细 菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。 （3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天 早晨执行（有些医院规定，剃除时间不可早于手术前 1h）。尤其骨科和神经外科的手术，大多数医生主张 在手术室执行。一般的手术则在手术前1d由病房护理 人员施行。 （4）如手术因故推迟，应重新备皮。
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备皮方法
（1）骨、关节、肌腱手术备皮法： 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域，
并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。 术前2小时剃备皮区域的毛发，并用75％酒精
消毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。
3
备皮步骤
备皮步骤： 向患者说明备皮的意义及方法，解除顾虑，取
得合作；一般在换药室进行，并用屏风遮挡；备好用 物，如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮布、治疗巾、棉 签、纱布等；在患者身下或者头下垫橡皮布和治疗巾， 用软毛刷在备皮区涂刷肥皂，一手用纱布绷紧皮肤， 另一手用备皮 刀剃去毛发，注意要剃净并防止损伤， 然后用温水和毛巾将肥皂洗去，脐孔也要清洁，最后 清洗皮肤。检查无误即告结束。
（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是 臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂 丛麻醉则包括剃去腋毛。
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（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后 过正中线，剃阴毛。
（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 （12）小腿手术：大腿中段至足部。 （13）足部手术：膝关节至足趾。
骨科手术区皮肤准备
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备皮
定义:指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行 体表清洁的手术准备。
《手术区皮肤准备》幻灯片PPT
• 2.首先铺好橡皮巾和治疗巾保护床单位，暴露 手术部位。
• 3.用软毛刷蘸肥皂或肥皂水涂局部，一手按紧 皮肤，另一手持剃毛刀分区剃净毛发。
• 4.腹部手术应用棉签蘸汽油，去除脐窝部污垢。
• 5.用毛巾浸热水洗去局部毛发及肥皂。
• 6.整理病人及用物，洗手。Fra bibliotek• 特殊部位的备皮方法
• 〔1〕骨、关节、肌腱手术备皮法：
• 〔4〕胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前 后胸范围均应超过中线5cm以上
• 〔5〕腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟 区手术应包括大腿上1/3的皮肤。
• 〔6〕肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合，前后均过正中线。
• 〔8〕四肢手术：原那么是以切口为中心、上 下20cm以上，一般要超过远、近端关节或为 整个肢体。
?手术区皮肤准备?幻灯片 PPT
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• 目的：
• 去除毛发和污垢，预防切口感染。
• 〔7〕会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至 大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。
• 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域， 并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。
• 术前1日剃备皮区域的毛发，并用75％酒精消 毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。
• 手术日晨再检查一次，注意手术区域有无剃净， 再用75％酒精消毒后用无菌敷料包扎备皮区 域。
• 8．特殊部位的备皮方法
• 〔2〕手或足手术：入院后指导病人每日用温水 泡洗手脚20分钟，剪去指〔趾〕甲，已浸软的胼 胝应设法剪除，但应防止损伤皮肤，足部手术者 备皮后制止下地。
• 3.用软毛刷蘸肥皂或肥皂水涂局部，一手按紧 皮肤，另一手持剃毛刀分区剃净毛发。
• 4.腹部手术应用棉签蘸汽油，去除脐窝部污垢。
• 5.用毛巾浸热水洗去局部毛发及肥皂。
• 6.整理病人及用物，洗手。Fra bibliotek• 特殊部位的备皮方法
• 〔1〕骨、关节、肌腱手术备皮法：
• 〔4〕胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前 后胸范围均应超过中线5cm以上
• 〔5〕腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟 区手术应包括大腿上1/3的皮肤。
• 〔6〕肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合，前后均过正中线。
• 〔8〕四肢手术：原那么是以切口为中心、上 下20cm以上，一般要超过远、近端关节或为 整个肢体。
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• 目的：
• 去除毛发和污垢，预防切口感染。
• 〔7〕会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至 大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。
• 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域， 并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。
• 术前1日剃备皮区域的毛发，并用75％酒精消 毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。
• 手术日晨再检查一次，注意手术区域有无剃净， 再用75％酒精消毒后用无菌敷料包扎备皮区 域。
• 8．特殊部位的备皮方法
• 〔2〕手或足手术：入院后指导病人每日用温水 泡洗手脚20分钟，剪去指〔趾〕甲，已浸软的胼 胝应设法剪除，但应防止损伤皮肤，足部手术者 备皮后制止下地。
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（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果 是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲， 臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
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（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节， 前后过正中线，剃阴毛。
（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 （12）小腿手术：大腿中段至足部。 （13）足部手术：膝关节至足趾。
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备皮范围
四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以 上，上下各超过一个关节 .
6
骨科病人手术前皮肤备皮范围： （1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下
至乳头水平线，左右过腋中线。 （2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩
胛下缘，左右过腋中线。
7
（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十 二肋缘，左右过腋中线。
骨科手术区皮肤准备
.
1
备皮
定义:指的是在手术的相应部位剃除毛发 并进行体表清洁的手术准备。
备皮是对拟行手术的患者在术前进行手 术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体 毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时
术前还要做皮肤碘伏擦洗。 目的:是利于术区更彻底的消毒以保持术 区的无菌，减少外科术后感染的发生率！
11
12
（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及 肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线 20cm.
。
8
（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿 上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。
（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟， 左右过夜中线
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（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部， 剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
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注意事项
备皮的注意事项是什么？ （1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀 片，适宜的灯光。 （2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供 细菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。 （3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当 天早晨执行（有些医院规定，剃除时间不可早于 手术前1h）。尤其骨科和神经外科的手术，大多 数医生主张在手术室执行。一般的手术则在手术 前1d由病房护理人员施行。 （4）如手术因故推迟，应重新备皮。
.
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备皮方法
（1）骨、关节、肌腱手术备皮法： 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区
域，并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。 术前2小时剃备皮区域的毛发，并用75％酒
精消毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮 区域。
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备皮步骤
备皮步骤： 向患者说明备皮的意义及方法，解除顾
虑，取得合作；一般在换药室进行，并用屏风遮 挡；备好用物，如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮 布、治疗巾、棉签、纱布等；在患者身下或者头 下垫橡皮布和治疗巾，用软毛刷在备皮区涂刷肥 皂，一手用纱布绷紧皮肤，另一手用备皮 刀剃去 毛发，注意要剃净并防止损伤，然后用温水和毛 巾将肥皂洗去，脐孔也要清洁，最后清洗皮肤。 检查无误即告结束。
（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲， 臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
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（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节， 前后过正中线，剃阴毛。
（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 （12）小腿手术：大腿中段至足部。 （13）足部手术：膝关节至足趾。
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备皮范围
四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以 上，上下各超过一个关节 .
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骨科病人手术前皮肤备皮范围： （1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下
至乳头水平线，左右过腋中线。 （2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩
胛下缘，左右过腋中线。
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（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十 二肋缘，左右过腋中线。
骨科手术区皮肤准备
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备皮
定义:指的是在手术的相应部位剃除毛发 并进行体表清洁的手术准备。
备皮是对拟行手术的患者在术前进行手 术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体 毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时
术前还要做皮肤碘伏擦洗。 目的:是利于术区更彻底的消毒以保持术 区的无菌，减少外科术后感染的发生率！
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（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及 肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线 20cm.
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（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿 上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。
（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟， 左右过夜中线
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（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部， 剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
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注意事项
备皮的注意事项是什么？ （1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀 片，适宜的灯光。 （2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供 细菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。 （3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当 天早晨执行（有些医院规定，剃除时间不可早于 手术前1h）。尤其骨科和神经外科的手术，大多 数医生主张在手术室执行。一般的手术则在手术 前1d由病房护理人员施行。 （4）如手术因故推迟，应重新备皮。
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备皮方法
（1）骨、关节、肌腱手术备皮法： 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区
域，并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。 术前2小时剃备皮区域的毛发，并用75％酒
精消毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮 区域。
3
备皮步骤
备皮步骤： 向患者说明备皮的意义及方法，解除顾
虑，取得合作；一般在换药室进行，并用屏风遮 挡；备好用物，如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮 布、治疗巾、棉签、纱布等；在患者身下或者头 下垫橡皮布和治疗巾，用软毛刷在备皮区涂刷肥 皂，一手用纱布绷紧皮肤，另一手用备皮 刀剃去 毛发，注意要剃净并防止损伤，然后用温水和毛 巾将肥皂洗去，脐孔也要清洁，最后清洗皮肤。 检查无误即告结束。