高脂血症怎样治疗？
(整理)高血脂症
高血脂症一、临床基础高脂血症甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）高！高密度脂蛋白（HDL）低！高脂血症的分型我国的简易临床分型：高胆固醇血症——TC高高甘油三酯血症——TG高混合型高脂血症——TG、TC都高高密度脂蛋白低——HDL低世界卫生组织的分型：五型六类：Ⅰ型、Ⅱ型（包括Ⅱa和Ⅱb）、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型血脂水平表5-7 各类脂类血浆水平的临床意义（mmol/L）高血脂症的临床表现常无任何症状和体征脂质在真皮内沉积——黄色瘤（少见）；脂质在血管内皮沉积——动脉硬化（冠心病、周围血管病）体检：①血脂高于同性别正常值；②高密度脂蛋白低于同性别正常值；③多伴有脂肪肝和肥胖；④可出现角膜弓和脂血症眼底改变；⑤可并发高血压、糖尿病、动脉硬化、血小板功能亢进等。
二、治疗与合理用药高血脂症的非药物治疗饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。
无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
①减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物脂肪、肥肉，多吃蔬菜、水果、谷物，适当增加蛋白质和碳水化合物的比例。
②减轻体重，坚持有规律的体力劳动和运动，增加肝脏内的脂肪的分解和消耗。
③控制诱发心血管事件的危险因素，减少饮酒或戒烈酒、控制摄盐和血压、戒烟。
治疗原则首先采用饮食疗法、膳食控制、增加运动其次消除恶化因素（吸烟、饮酒、肥胖）最后考虑药物治疗常用血脂调节药的种类续表续表续表常用血脂调节药的种类①HMG-CoA还原酶抑制剂—— **他汀②贝丁酸类—— **贝**：吉非贝齐、苯扎贝特、非诺贝特、氯贝丁酯③烟酸类——烟酸、阿昔莫司④胆酸螯合剂——考来**：考来烯胺、考来替泊⑤胆固醇吸收抑制剂——依折麦布、依替米贝⑥其他——普罗布考、泛硫乙胺、益多酯、ω-3脂肪酸常用血脂调节药的不良反应①他汀类——横纹肌溶解（肌炎、肌痛、CPK升高）肝损害（AST/ALT升高）②贝丁酸类——消化道反应、横纹肌溶解③烟酸——低血压④考来 * *——便秘、胆石症、消化不良、脂肪泻血脂调节药的选用表5-9 调节血脂药的选用参考血脂调节药的选用①单纯TC升高或者以TC升高为主的混合型，首选他汀类；②单纯TG升高或以TG身高为主的混合型，首选贝丁酸类；③TG和TC均衡升高：贝丁酸 + 胆酸鳌合剂④HDL-ch低下：首选贝丁酸或阿昔莫司⑤防止脂质浸润沉积：吡卡酯、泛硫乙胺血脂调节药的联合作用（了解）严重、家族性高脂血症，单药难以控制，提倡联合用药。
高血脂的最佳治疗方法
高血脂的最佳治疗方法篇一：高血脂的治疗方法高血脂的治疗方法高血脂是因为脂肪代谢或运转异常从而使血浆一种或者多种脂质高于正常值水平。
它可能引发一系列危害人体健康的疾病，随着社会物质生活水平的不断提高，高血脂渐渐有增多趋势，它对人们，尤其是中老年人健康危害越来越大，因此患者和病患家属都应该重视高血脂的疾病信号，并通过积极的治疗方案和良好的饮食习惯缓解和控制疾病，下面来讲几种方法：1、饮食治疗在饮食方面，一方面要控制血浆脂质的来源，减少胆固醇高、脂蛋白高的食物，比如动物内脏、油炸食品等等，另一方面要辅助食用一些可以降低血脂浓度的食物，比如原珍向天果这是一种纯天然的野生降血脂植物，果仁中的活性成分可以有效的抑制胆固醇在肠道的吸收，促进血液循环，因此降低血液中坏胆固醇浓度，从而实现降低血脂和稳定血脂的作用功效。
2、控制体重通过临床病例的汇总和分析显示，肥胖人群比非肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油都会明显高出许多，再加上人体脂肪的分布与血浆脂蛋白的作用影响，可以说肥胖人群会比非肥胖人群更容易患上高血脂疾病，因此控制标准体重，减少多余脂肪，是有效治疗血脂偏高的方法之一。
3、坚持运动适量的体育运动不仅可以增强人体的免疫能力，同时也可以增强心肺功能，并且健身运动对于控制体重，降低血浆胆固醇也可以起到不错的效果。
高血脂患者可以选择一些适合自己的健身项目，例如：游泳、慢跑、骑单车、瑜伽等等。
不过高血脂患者还要特别注意，健身运动既要量力而行、适度而行，也要做到持之以恒、不半途而废。
4、药物控制现在有很多控制高血脂的药物，高血脂患者可以根据自身的情况来选择合适的药物或者听从医生的建议来服用药物，从而达到治疗和改善高血脂的作用功效。
5、戒烟香烟中含有尼古丁、焦油、等多种对人体健康有毒有害的物质，实验表明吸烟后会导致人体血浆胆固醇水平上升，因此高血脂患者应该戒烟。
高血脂患者还需要注意自身的饮食方面，要知道食物方面的禁忌，下面来说说高血脂患者的饮食禁忌：1、高血脂患者在饮食方面不要挑食，尽可能的多食用一些新鲜蔬菜水果，以此来补充人体所需的各类维生素和矿物质元素，增强抵抗力，提高免疫能力，同时帮助降低血脂浓度。
高脂血症怎么治疗
高脂血症怎么治疗文章目录*一、高脂血症怎么治疗1. 高脂血症怎么治疗2. 高脂血症产生原因3. 高脂血症的表现*二、治疗高脂血症的偏方*三、高脂血症的注意事项高脂血症怎么治疗1、高脂血症怎么治疗高脂血症治疗的目的旨在通过降低血脂水平,以进一步降低冠心病的患病率以及心血管事件的发生率。
原发性高脂血症的治疗措施主要有调整生活方式与饮食结构、降脂药物治疗、血浆净化治疗、外科治疗和基因治疗。
具体的治疗方案则应根据患者的血浆 LDL-胆固醇水平和冠心病的危险因素情况而决定。
而且,降脂治疗的目标亦取决于患者的冠心病危险因素见表8。
一般而言,危险因素越多,则对其降脂的要求就越高(即目标血脂水平越低)。
对于已有冠心病的高脂血症患者,应采取积极有效的措施使其血脂降到较为安全的水平。
这是因为降脂治疗在降低冠心病患者血浆胆固醇水平的同时,还可降低其心脏病的发生率,并可减少由此所致的病死率。
继发型高脂血症的治疗主要是积极治疗原发病,并可适当地结合饮食控制和降脂药物治疗。
通过改变生活方式(低脂饮食、运动锻炼、戒烟、行为矫正等),可使血清总胆固醇和LDL-胆固醇水平分别降低。
2、高脂血症产生原因高胆固醇:饮食中饱和动物脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。
高甘油三酯:过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病,某些药物如雌激素等以及遗传性高甘油三酯症。
根据病因在临床上可将高血脂分类为原发性与继发性两种。
后者由其它疾病引起,发病率较低。
原发性高血脂可能与有关基因、脂蛋白及其受体或酶类异常有关。
3、高脂血症的表现一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。
另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。
高脂血症治疗之我见
高脂血症治疗之我见发布时间：2021-07-01T09:38:31.583Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：王清华[导读] 高脂血症的发病率居高不下，严重危害着人们的身体健康，临床中对高脂血症的治疗疗效确切。
王清华上海市平复堂中医门诊部上海市浦东新区 201399摘要：高脂血症的发病率居高不下，严重危害着人们的身体健康，临床中对高脂血症的治疗疗效确切。
认为气虚为病之本，痰饮、瘀血为为病之标。
治疗上从肺论治；活血化瘀、祛痰化饮贯穿始终；重运脾轻补脾；慎用补肾阳及疏肝理气之品。
随着我国人民生活水平的提高，高脂血症的发病率居高不下，而且有年轻化的趋势，高脂血症与动脉粥样硬化密切相关，为心脑血管疾病的主要发病原因之一，严重危害着人们的身体健康。
临床中对高脂血症的治疗疗效确切，现将其认识介绍于下。
一、病因病机的认识血脂为水谷精微，水火化合而成，代谢异常而发生高脂血症。
高脂血症的主要病因有少动、过食肥甘厚味、年高体衰。
运动能增加肺的功能，能增加皮肤的代谢功能，运动能增长气血，提供食水代谢的动力。
西医认为肺每天呼出水气400ml左右，皮肤每天排出水气500ml 左右，占人体排水量的三分之一强，就像植物的蒸腾作用为植物吸收水分和营养提供动力一样，肺和皮肤为人体吸收营养及食水代谢提供动力，少动导致食水代谢动力不足，代谢障碍而发生高脂血症。
过食肥甘厚味伤人正气，现代研究表明猪、牛、羊肉等肥甘厚味之品在胃中的消化时间为4-6小时左右，为米面等素食的2到3倍，长时间的消耗中土之气，久而久之，中气受损，导致气血不足。
年高体衰，随着年龄的增长，人体阳气自衰，阳气不足，运化食水不力，而发生血脂代谢异常。
综上所述气虚为高脂血症的根本病机，为病之本；阳气不足，阴往从之，阴气聚而生痰饮，久而经脉不畅，瘀阻脉络，痰饮、瘀血为病理产物，为病之标。
二、从肺论治《黄帝内经.师传》：“五藏六府者，肺为之盖”，《黄帝内经.六节藏象论》“肺者，气之本”，《黄帝内经.阴阳应象大论》“天气通于肺”，好比地球的大气层像一个盖子保护着地球，因为有了大气层，地球才能保温，因为有了大气层，地球上的水才能循环，因为有了大气层，地球上才有了生物。
高脂血症的中医中药治疗
高脂血症的中医中药治疗（综述）高脂6血症与冠心病、脑血管病、肥胖症等有密切的关系，因此高脂血症的防治日益引起人们的重视。
中医药治疗高脂血症具有效果较好、副作用小、服用方便等特点。
现就中医药降脂研究进展分述如下。
一：高脂血症的辨证论治：高脂血症属于中医“痰湿”、“痰浊”范畴，与肝、脾、肾三脏关系十分密切。
脾虚运化失常或过食高梁厚味，易致中焦实热郁结，痰湿内生；体肥多湿，或肝肾阴虚，肝阳上亢，木旺克土，运化失司，脾胃蕴热，则痰热内生；或因肝郁不舒，肝气郁结，水谷精微不能正常输布，亦可造成痰湿内阻。
临床常用的治则如下。
1：清热利湿法：用于高脂血症又见烦渴，发热尿少，腹胀浮肿，脉滑数，舌苔腻者。
药用金银花、荷叶、菊花、连翘、玉米须、泽泻、草决明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。
2：祛痰除湿法：血脂高又见四肢倦怠，腹胀纳呆，咳嗽有痰，大便溏薄，脉滑，舌苔腻者。
药用陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、瓜蒌、胆星、杏仁、白金丸等。
3：清里通下法：血脂高又见形体壮实，大便秘结，腹胀，脉有力，舌苔厚腻者。
里热痰结轻者用川军、山楂、麦芽、旱芹菜、茵陈、黄芩、枳壳、胡黄连；重者加用生大黄、或芒硝、番泻叶。
4：滋阴补肾法：血脂高又见体倦乏力，腰酸腿软，年迈体弱，耳鸣眼花，脉沉细，舌质红、舌苔薄者。
药用首乌、枸杞、麦冬、生地、沙参、菟丝子、黑芝麻、桑寄生、黄精、杜仲等。
5：活血化瘀法：血脂高伴有胸痹心痛，痛处固定，脉弦，苔薄、舌质暗或紫暗，有瘀点或瘀斑者。
药用丹参、川芎、红花、降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三七等。
6：清肝泻火法：血脂高又见形体壮实，面红耳赤，口干舌燥，心烦尿黄，大便偏干，脉弦，苔腻者。
药用钩藤、葛根、草决明、生地、龙胆草、泽泻、山枝、黄芩、大黄等。
二：高脂血症的针灸治疗：针灸也有降腻脂作用，基本治则为健脾化湿，疏肝利胆，宽胸行气。
常用的穴位有内关、郄门、间使、神门、合谷、曲池、乳根、足三里、丰隆、通里、阳陵泉、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、太白、三阴交、公孙、太冲、曲泉、中脘、鸠尾、膻中等。
高脂血症怎么治
高脂血症怎么治高脂血症在临床治疗中属于高发疾病，此疾病具有发病率高，发病年龄广泛的特点。
高脂血症主要发病人群为40岁以上者，但是近年来随着人们生活水平的提升，生活压力的增大，大多数人忙于应酬，抽烟、喝酒、大鱼大肉的“酒局”“饭局”自然少不了，这些应酬中以中青年人为主，所以说近年来高脂血症有青年化趋势。
对于高脂血症笔者想大家还是有所了解的，但是了解程度就不得而知了，在下文中笔者将要阐述下高脂血症属于什么疾病以及致病因素和治疗方式，具体情况见如下。
1.什么是高脂血症高脂血症是比较常见的一种疾病，顾名思义来讲就是说人体血脂的水平过高，一旦患上此疾病，会诱发其他疾病，例如胰腺炎、冠心病、动脉粥样硬化等。
高脂血症在临床中分为2种，一种是继发性，另外一种就是原发性。
首先我们来说说原发性高脂血症，此疾病和遗传、先天因素有关，是由多基因缺陷或单基因缺陷而参与到脂蛋白代谢、运转受体或载脂蛋白、酶异常所导致，再者就是高脂血症和药物、营养、饮食以及未知发病机制而导致。
下面在说说继发性高脂血症，此疾病通常会发生在代谢性紊乱疾病中，例如肾上腺皮质功能亢进、肝病、肾病、肥胖、甲状腺功能低下、黏液性水肿、高血压、糖尿病等，此外继发性高脂血症还和情绪活动、精神紧张、体力活动、饮食、吸烟、饮酒、性别、年龄有一定的关系。
2.高脂血症的临床表现在一般情况下，高脂血症主要表现在大量的脂质在真皮中沉积所引起的脂质、黄色瘤在血管中沉积，而诱发动脉硬化。
虽说高脂血症可以诱发黄色瘤，但是发生率不是很高。
3.高脂血症如何治疗有关于高脂血症的治疗如下：（1）体重控制在合理的范围内：根据很多资料证实，肥胖人群体内的三酰甘油、血浆胆固醇水平和同龄但体质正常者相比较发现肥胖者更高，除BMI和血脂水平为正相关以外，和血浆脂蛋白、脂肪分布也有一定的关系，由此可见体质正常才能改善疾病。
（2）运动锻炼：在平日中运动是很好的健身活动，长期运动可以提高肺活量以及改善肺部功能，降低葡萄糖耐量以及改善胰岛素抵抗，此外运动还可以改善体重，降低血脂水平，在运动中以适合不超负荷为最佳。
高脂血症及治疗
目录
• 高脂血症概述 • 高脂血症对健康的影响 • 治疗方法与策略选择 • 生活方式调整在降脂过程中的作用 • 并发症预防与长期管理策略 • 患者教育与心理支持在降脂过程中的重要
性
01 高脂血症概述
定义与分类
定义
高脂血症是指血脂水平过高，可 直接引起一些严重危害人体健康 的疾病，如动脉粥样硬化、冠心 病、胰腺炎等。
共同应对疾病挑战
面对高脂血症这一长期挑战，家属可以与患者共同学习疾病知识，参 与治疗决策过程，共同应对疾病带来的各种挑战。
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有氧运动
如快走、慢跑、游泳、 骑自行车等，可增强心 肺功能，促进脂肪代谢。
力量训练
适当进行力量训练，增 加肌肉量，提高基础代 谢率，有助于消耗更多 脂肪。
锻炼频率和强度
根据个人情况，每周进 行至少150分钟中等强 度的有氧运动，或每周 进行75分钟高强度有氧 运动，以及至少2天的 力量训练。
戒烟限酒等健康习惯培养
脑血管事件风险提升
脑血栓形成
高脂血症可导致脑动脉血管内壁 受损，易于形成血栓，从而引发
脑梗死等脑血管事件。
脑出血
在脑血管硬化的基础上，血压波动 或突然升高可能导致脑血管破裂出 血。
短暂性脑缺血发作
由于血液黏稠度增加，微小血栓可 能堵塞脑血管，导致短暂性脑缺血 发作，表现为一过性的神经功能缺 损症状。
培养良好生活习惯
引导患者养成低脂饮食、规律运动、戒烟限酒等 良好生活习惯，以改善血脂水平并降低心血管疾 病风险。
家属参与和支持对康复效果影响
提供情感支持
家属的关心、理解和鼓励能够为患者提供情感支持，减轻其心理负 担，有助于患者更好地配合治疗。
中医药治疗高脂血症综述
中医药治疗高脂血症综述血脂升高，影响人体健康，与心脑血管疾病息息相关，越来越受到人们的重视。
中医药对“三高”的研究与治疗，目前广泛认可的是对“高脂血症”的治疗。
无论从改善症状，和改善检验指标等方面都有一定的循证医学证据。
其实传统中医并没有“血脂”这个概念，中医开方也不大考虑检验指标，中医侧重的是综合调理、症状的改善、和生活质量的提高，也就是中医的“辨证施治”。
今天把一些现代研究对血脂代谢有影响的中药和中成药列出，仅仅是供大家参考。
一、具有降脂作用的单味中药：具有调节血脂的中药一般多见于活血化瘀药如参三七、蒲黄、红花、丹参、姜黄、茺蔚子等；补益药如人参、灵芝、人工虫草、玉竹、何首乌、桑寄生、女贞子等；具有泻下作用的如大黄、决明子、荷叶；还有一些具有利湿退黄、疏肝利胆“保肝”的中药也有降血脂作用如虎杖、茵陈、水飞蓟、柴胡、郁金。
消食健脾的如山楂、麦芽等。
利水剂如泽泻、茶树根；通经活络的地龙、葛根；清热解毒的黄芩、金银花等。
下面把部分中药对高脂血症的作用分述如下;1、山楂：动物实验证明可以降低血清胆固醇。
用山楂提取物制成片剂治疗高甘油三酯血症有效。
药理研究表明，山楂具有促进消化，保护血管，降脂降压，抗氧化，增加免疫力等作用。
2、金银花：药理研究表明，具有抗毒抗炎，解热，促进炎细胞吞噬功能，降血脂等作用。
它是通过与胆固醇结合，减少胆固醇的吸收。
3、大黄：对血清胆固醇没有明显的影响。
但是对实验性高胆固醇血症有降低作用，如三黄泻心汤能明显抑制由高胆固醇饲料引起的血清胆固醇升高。
也就是说能抑制胆固醇吸收。
达到降低胆固醇作用。
4、泽泻：降血脂、抗脂肪肝。
5、茵陈：动物实验高胆固醇血症有较好的效果，对主动脉弓段病变、内脏脂肪沉着均表现保护作用。
（脂肪肝有效）药理研究表明，茵陈具有利胆，保肝，降压降脂，抑菌，抗病毒，抗癌，镇痛等作用。
6、车前子：可以降低人血清胆固醇。
药理研究表明，泽泻具有调节血脂，利尿，降血压等功效7、人参：助进脂质代谢，能促进肝内胆固醇、血中脂蛋白的生物合成，降低胆固醇；能预防动脉粥样硬化。
中医如何治疗高脂血症
中医如何治疗高脂血症高脂血症是一种常见的疾病，指血液中胆固醇和三酰甘油等脂肪物质水平过高。
如果不及时处理，高脂血症可能会导致心脏病、中风和其他健康问题。
中医学已经发展了几千年，其草药和针灸等治疗方式在治疗高脂血症方面也有着广泛的应用。
中医认为高脂血症是气滞血瘀的结果。
气滞血瘀是指血液在血管中流动不畅，导致胆固醇和三酰甘油等脂肪物质在血液中积累。
因此，中医治疗高脂血症的方法是通过调节气血，促进血液循环，使身体恢复平衡。
一、中药治疗高脂血症中草药是一种天然的疗法，已经在中国和其他亚洲国家中使用了几千年。
中草药治疗高脂血症的机制主要包括调节脂代谢、降低血脂水平、抗氧化和抗炎作用。
下面将介绍一些常用的中药治疗高脂血症的方法。
1. 降低胆固醇的中药降低胆固醇的中药主要包括黄连、山楂、金钱草、茯苓、枸杞、石斛等。
这些草药可以降低胆固醇水平，减少胆固醇在血液中的沉积，从而预防心血管疾病的发生。
①黄连是一种常用的中草药，具有清热解毒、降脂降压、抗炎等作用。
研究发现，黄连提取物可以降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，并增加高密度脂蛋白胆固醇水平。
另外，黄连还可以减轻肝脏脂肪变性和肝纤维化。
②山楂是一种常见的水果，也是一种中药。
山楂含有丰富的维生素C、维生素E、类黄酮等营养成分，具有降血脂、降血压、改善微循环等作用。
研究表明，山楂提取物可以降低血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平。
③金钱草是一种常见的中草药，具有清热解毒、利尿排毒、降脂降压等作用。
研究表明，金钱草提取物可以降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，增加高密度脂蛋白胆固醇水平。
2. 降低三酰甘油的中药降低三酰甘油的中药主要包括丹参、柚子、莲子、薏米、山药等。
这些草药可以调节脂代谢，降低三酰甘油水平，预防心血管疾病的发生。
①丹参是一种常见的中草药，具有活血化瘀、降脂降压、抗菌等作用。
研究表明，丹参提取物可以降低血清三酰甘油水平，并增加高密度脂蛋白胆固醇水平。
高血脂的治疗及饮食PPT课件
高血脂的治疗及饮食PPT课件
v （十三）芹菜
v
中医认为芹菜性凉。芹菜含有丰富的维生素和矿物质，芹菜含有较
多的粗纤维，能增强胃肠蠕动，有很好的通便作用，能帮助排除肠道中
多余的脂肪。国外已有研究证实，经常食用芹菜的人，体内胆固醇的含
量显著下降，而且还能明显的降低血压。
v （十四）绿豆芽
v
绿豆本身就是一种很好的降胆固醇食物，而在它发芽过程中，维生
降低10%的胆固醇，而且还能降低血压。蒜头里有益健康的活性成分
是———蒜氨酸。每日服用900毫克的无味蒜头胶囊和吃大蒜的效果是
一样的。
v （五）洋葱
v
洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜，前列腺素A是一种较强的血管
扩张剂，能够软化血管，降低血液黏稠度，增加冠状动脉血流量，促进
引起血压升高的钠盐等物质的排泄，因此既能调节血脂，还有降压和预
有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用。
另外，还含有山楂酸、柠檬酸，均有显著的降血脂功效，只
是有的老年人食用山楂会引起反酸等胃部不适，须酌情慎用。
山楂含钙量最高，对中老年人补钙有益。
v （二）苹果
v
苹果是人们容易忽视的“降脂果”，它的降脂作用源于
其中丰富的果胶，这是一种水溶性膳食纤维，能与胆汁酸结
v
3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、
心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，
最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。
高血脂的治疗及饮食PPT课件
v 4、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动 脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表 现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢 体活动后疼痛）。
高脂血症的诊疗及护理
高脂血症的诊疗及护理
高脂血症，是指脂肪代谢或运转异常，所导致的血浆中一种或多种脂质高于正常，称为高脂血症。
【主要表现】
(1)症状体征：主要表现在两方面，即较早发生冠状动脉粥样硬化，引发冠心病，或心肌梗死年龄提前；也可引起脑血管硬化性疾病和周围血管硬化性疾病。
(2)辅助检查：血生化检查血脂增高。
【治疗与护理】
(1)饮食疗法：饮食疗法是治疗高脂血症的基本措施，减少总热能，限制糖和脂肪人量；加强体育锻炼；限制饮酒。
(2)药物治疗：①他汀类药物。
降低以胆固醇升高为主的高脂血症，如洛伐他汀20毫克，或辛伐他汀20毫克，或阿托伐他汀10毫克，均为晚上1次，口服。
②贝特类药物。
用于降低以三酰甘油升高为主的高脂血症，如非诺贝特0.1/次，3次/日，口服；或吉非罗齐(诺衡)0.6/次，2次/日，口服。
(3)中药治疗：可用月见草油丸3粒/次，3次/日，口服。
(4)针灸治疗：可针刺肾俞、脾俞、三阴交、阳陵泉、水泉、中脘、足三里等穴位，留针30分钟，隔日1次，10次为1个疗程。
(5)护理措施：饮食护理。
主食粗细搭配，副食以鱼类、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果为主。
海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大
蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。
少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。
烹调食物用素油，少吃油煎食物、少吃花生。
少食胆固醇过高的食物，如蛋黄、动物内脏、鸡皮、虾皮、鱼子，忌甜食。
【小提示】
降脂药物应在医师指导下适当正确服用。
高脂血症患者往往有一定的肥胖，脂肪堆积，故应积极参加体育锻炼，坚持不懈，以利于脂肪的消耗。
新版高脂血症的中医治疗
• 提议经常食用深海鱼，每七天1-2次即可，不必长 久服用鱼油制剂。
• 饮茶史话：《茶经》说，“宁可终身不饮酒，不 可三餐无茶饮。”
• 卢同是历史上以品茗闻名旳唐代名人，其对饮茶 旳妙用作了如下旳描写：“一碗喉吻润，两碗破 孤闷，三碗搜孤肠，惟有文字五千卷，四碗发轻 汗，平生不平事，尽向毛孔散，五碗肌骨清，六 碗通仙灵，七碗吃不得，惟觉两腋习习清风生。”
饮茶原则与功能
• 小朋友时期预防高脂血症旳措施：1）母乳 喂养；2）科学安排小朋友膳食
限酒是预防高脂血症旳有效措施
• 《本草备要》：”少饮则活血行气，壮神御寒， 遣闷消愁，辟邪逐秽。“
• 据美国哈佛医学院新旳研究证明，少许、合适饮 酒，能增长血液中旳高密度脂蛋白，并降低低密 度脂蛋白，同步可降低因为脂肪沉积而引起血管 阻塞旳机会。
文火煲汤，少许白糖调味。每日2次，温热食用。 • 夏枯草煲猪肉：夏枯草20克，猪瘦肉50克（切薄片），文
火共煲汤。每日2次，食肉，饮汤。
第四部分
高脂血症旳诊疗
高脂血症早诊疗
• 原发性高脂血症发病前兆：黄色瘤、视力 下降、头晕、肥胖、腹痛及肢体乏力等；
• 自我检验早发觉高脂血症：1）检验个人生 活方式；2）回忆个人饮食习惯；3）注意 自我感觉；4）警惕高脂血症先兆；
• 老式中医学中没有高脂血症旳病名，当代中医根 据其临床体现和病理生理学以为，一般将之归属 于老式中医学旳“痰浊”、“血瘀”范围。
• 中医虽无血脂旳概念，但对人体“脂”“膏”则 早已经有所认识，常把膏脂并称，且因为过多旳 膏脂浊化而成湿浊、痰饮，使气血运营障碍。脏 腑功能失调，而成高脂血症。这是渊源于《内经》 旳中医“膏脂学说”，是认识本病旳理论根据。
治疗高血脂的最佳方法是什么
治疗高血脂的最佳方法是什么现代人们对自身健康的保健意识越来越有所提高，随着高血脂疾病在人群中的漫延，以及它所带来的不良影响，越来越引起人们的高度重视。
人们都想寻求一种合理有效的方法来降低血脂，预防血脂病症。
那么治疗高血脂的最佳方法是什么？特意搜集了一些资料，下面就来跟大家一起分享吧。
高脂血症是指由于脂肪代谢异常，使人体血浆中一种或多种脂质的水平超过了正常范围。
高脂血症是罹患冠心病、心绞痛和高血压等多种心血管疾病的高危因素。
因此，在心脑血管疾病的防治中，需要重视对高脂血症的治疗。
首先，注重科学饮食，控制食物脂质来源。
养成良好饮食习惯，平时多吃低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维的食物。
如豆制品、香菇、黑木耳、胡萝卜等。
少吃动物内脏、蛋黄、鱿鱼等高胆固醇食物。
不要暴饮暴食，尽量少喝酒。
其次，加强体育运动，促进身体新陈代谢。
大量的临床研究表明，加强运动促进血液中脂质转运、分解和排泄，调节糖代谢及降低血液粘稠度，可见，运动对于治疗高脂血症有重要作用。
高脂血症患者可根据自身需要，适当参加一些体育运动，如慢跑、打太极拳、散步、游泳等活动。
第三，精选药物调节，争取血脂水平达标。
在以上两种方式的配合下，仍不能取得理想效果的情况，要考虑进行药物调节。
常用的药物有：（１）降低血管胆固醇为主：消胆胺、降胆宁、弹性酶等；（２）同时降胆固醇和甘油三酯：以他汀类为主，包括洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等；（３）降低血浆甘油三酯为主，常见的有，烟酸、氯贝特、苯扎贝特、益多脂等。
治疗高血脂的最佳方法是什么？相信大家都通过以上内容有所了解了。
目前人们的生活水平都很高，膳食中“三高”的现象也不少，这就很不利降低血脂，保护身体健康。
想要拥有一副好身体，不受高血脂的侵害，就一定要尽量管好嘴巴，有时，病从口入哦。
高脂血症的症状与治疗
高脂血症的症状与治疗症状：1.早上头晕，不醒，思维迟钝。
一般早餐后，大脑逐渐变得清醒。
2.午饭后如果觉得困，需要睡一会儿，不然整个下午都会无精打采的。
相反，饭后，精力状态特别好。
3.蹲下呼吸。
蹲下时，流回心脏和大脑的血液减少，肺、脑等器官缺血，导致呼吸困难，所以有哮喘。
4.阵发性视力模糊。
血液变得粘稠，流速减慢，血液无法给视神经提供足够的营养，或者视神经或视网膜暂时缺血缺氧，看东西混乱。
预防或祛除血液黏稠的措施，这是调整职业的方法。
可以总结为以下七点建议：1.多喝水。
水可以称为速效稀释剂。
深度睡眠后水分的流失和消化食物时消耗的水分都是导致血液粘稠的因素。
喝水可以立即稀释血液。
但要科学喝水，首先要控制好机会，比如早上起床，三餐前一小时，晚上睡觉前喝200毫升水。
其次，选择稀释效果好的水：盐水可以促进细胞脱水，这是不够的；冷水刺激胃肠血管受压，阻碍水分被接收到血液中，不宜饮用；纯净水太“纯”了，它的低渗透性会让水快速进入细胞，稀释血液的后果就不考虑了。
理想的稀释水是20-25的白开水或淡茶，其张力和密度接近血液和组织细胞，值得提倡。
2.多吃能稀释血液的食物。
比如黑木耳、洋葱、甜椒、蘑菇、草莓、菠萝、柠檬等水果可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。
具有类似阿司匹林抗凝血作用的食物包括西红柿、红葡萄、橙子和生姜。
欧芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、海带、玉米、芝麻等。
蔬菜、瓜果除了含有大量水分外，还含有丰富的维生素C和粗纤维。
维生素C 能降低血脂，粗纤维能抑制胆固醇在肠内的接受，有利于降低血液粘度水平。
3.多吃大豆。
大豆中含有丰富的卵磷脂，卵磷脂是一种乳化剂，可以使血液中的胆固醇颗粒变小，并坚持悬浮状态，有利于脂质通过血管壁应用于组织，降低血液胆固醇，改善血液粘度。
4.少吃动物内脏、动物脂肪和甜食。
动物的内脏如猪脑、猪肚、肥肠、动物脂肪等含有大量的胆固醇和饱和脂肪，会增加血液粘稠度，促进动脉硬化。
富含糖分的甜食会升高血液甘油三酯和血液粘度。
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高脂血症怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍高脂血症的治疗方法，治疗高脂血症常用的西医疗法和中医疗法。
高脂血症应该吃什么药。
*高脂血症怎么治疗？*一、西医*1、治疗脂代谢紊乱特别是血浆总胆固醇、三酰甘油、LDL、VLDL，水平升高和(或)HDL水平降低与冠心病及其他动脉硬化性血管病变的患病率和病死率之间有着密切关系。
高脂血症治疗的目的旨在通过降低血脂水平，以进一步降低冠心病的患病率以及心血管事件的发生率。
原发性高脂血症的治疗措施主要有调整生活方式与饮食结构、降脂药物治疗、血浆净化治疗、外科治疗和基因治疗。
具体的治疗方案则应根据患者的血浆LDL-胆固醇水平和冠心病的危险因素情况而决定。
而且，降脂治疗的目标亦取决于患者的冠心病危险因素见表8。
一般而言，危险因素越多，则对其降脂的要求就越高(即目标血脂水平越低)。
对于已有冠心病的高脂血症患者，应采取积极有效的措施使其血脂降到较为安全的水平。
这是因为降脂治疗在降低冠心病患者血浆胆固醇水平的同时，还可降低其心脏病的发生率，并可减少由此所致的病死率。
目前，在无冠心病的高脂血症降脂治疗方面尚存争议。
有人观察到，虽然此类患者经过降脂治疗可使其心脏事件和冠心病的死亡率减少，但其总的死亡率并没有因此而降低。
不过，来自苏格兰西部的研究显示，中年男性高胆固醇血症患者在接受为期5年的降脂治疗以后，其冠心病死亡率和总死亡率均有降低。
原发性高脂血症的治疗方案与控制目标(表8)。
继发型高脂血症的治疗主要是积极治疗原发病，并可适当地结合饮食控制和降脂药物治疗。
在进行降脂治疗的过程中，应遵循以下原则：①原发型高脂血症是一种终身性的代谢紊乱，因此所有采取的各种降脂措施都必须持之以恒;②只有根据不同的病因选择合适的治疗方案才能既经济、又有效地控制血脂水平;③健康的生活方式和合理的饮食是最经济、最安全和疗效可靠的降脂方法，同时也是其他各种降脂措施的基础;④在使用降脂药物的同时，仍应坚持健康的生活方式和饮食控制，并定期检查肝、肾功能;⑤采取降脂措施以后，一定要定期监测血脂水平，并根据血脂水平适当调整降脂药物的剂量和种类;⑥经调整生活方式、控制饮食和降脂药物治疗后，血脂水平仍然控制不理想者，可进一步考虑采用血液净化治疗或外科手术治疗。
据报道，通过改变生活方式(低脂饮食、运动锻炼、戒烟、行为矫正等)，可使血清总胆固醇和LDL-胆固醇水平分别降低24.3%和37.4%。
1.控制理想体重许多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。
除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。
一般来说，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。
肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。
2.运动锻炼体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。
为了达到安全有效的目的，进行运动锻炼时应注意以下事项：(1)运动强度：运动量如果不适当，则可能达不到预期的效果，或容易发生意外情况。
通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。
运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。
(2)运动持续时间：每次运动开始之前，应先进行5～10min 的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20～30min。
运动完后最好再进行5～10min的放松活动。
每周至少活动3～4次。
(3)运动时应注意安全保护，避免发生各种意外情况。
3.戒烟吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低HDL-胆固醇水平。
停止吸烟1年，血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。
4.饮食治疗血浆脂质主要来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥。
并使降脂药物发挥出最佳的效果。
多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗，同时纠正其他共存的代谢紊乱，常可使血脂水平降至正常。
饮食治疗时机，主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。
一般来讲，冠心病的危险程度越高，则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低。
高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法，在保持理想体重的同时，降低血浆中的LDL-胆固醇水平。
如表10示，饮食治疗通常可分两步进行。
如果在为期3个月的第一步饮食治疗中，血浆LDL-胆固醇水平未能达到控制目标者，则需按照第二步方案进行更为严格的饮食控制。
对于冠心病患者，应直接采用第二步饮食治疗方案。
饮食结构可直接影响血脂水平的高低。
血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。
尽管单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸具有降低血浆胆固醇、LDL-胆固醇水平和升高HDL-胆固醇水平的作用，但是二者所含的热量都较高，如果摄入过多同样可引起超重或肥胖。
因此，饮食中的不饱和脂肪酸也不宜过多。
通常，肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应限量进食。
食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。
家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。
5.药物治疗(1)血脂异常的药物治疗：目前国内外常用的药理机制清楚、疗效明确的调脂药物有4类。
其中以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。
以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。
合理的选择治疗药物应以临床血脂异常分型为依据进行选择。
①他汀类：即三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，具有良好调脂疗效的一类调脂药物，也是目前临床使用最广泛的一类调脂药物。
目前常用的他汀类药物有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。
他汀类药物还有降脂以外的作用，数项大型长期随访的冠心病一级、二级预防研究证实了他汀类药物的治疗可以使得冠心病死亡减少20%～43%;致死性或非致死性心肌梗死减少24%～33%;心血管疾病死亡减少17%～28%;脑卒中危险减少20%～29%;所有原因死亡减少12%～31%。
②贝特类：即苯氧芳酸衍生物。
目前，常用的有非诺贝特、吉非贝齐和苯扎贝特。
综合一系列大规模随机双盲对照研究的结果，贝特类药物降低血清三酰甘油的水平20%～60%，总胆固醇的水平10%～20%，LDL-C的下降为5%～20%;升高HDL-C的水平为5%～20%。
贝特类药物还有一定的降低血浆纤维蛋白原的作用。
贝特类药物适用于高三酰甘油血症以及以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症的患者。
单纯的低高密度脂蛋白胆固醇血症的患者也可以选用贝特类药物治疗。
贝特类药物禁用于严重肝肾功能障碍的患者、孕妇、哺乳期妇女以及有生育可能的妇女。
同时使用抗凝药物者，因抗凝作用可能被增强，应注意剂量的调整。
常见的不良反应有口干、食欲减退，个别病例可以见到转氨酶、尿素氮和肌酐的升高。
偶见性功能减退。
停药后可以迅速恢复正常。
长期服用的患者，可以定期监测肝肾功能，CK等，有利于预防严重不良反应的发生。
③烟酸类：烟酸属于B族维生素，但用量超过维生素作用的剂量时有调节血脂的作用。
烟酸类药物可使用于除纯合子家族性高胆固醇血症以及Ⅰ型高脂蛋白血症以外的任何类型的高脂血症患者。
绝对禁忌证为慢性肝病和严重痛风。
相对禁忌证为糖尿病、高尿酸血症、消化性溃疡。
作为降脂药物，烟酸类药物的用量较大，每天达到3～6g，所以不良反应较多。
主要的不良反应有脸部潮红、皮肤血管扩张，消化道反应包括恶心、呕吐、消化不良、肝脏损害、诱发溃疡病等。
烟酸还能降低糖耐量，恶化糖尿病，增加血尿酸，加重痛风性关节炎。
因此，烟酸的使用一般从小剂量开始，逐渐增加剂量。
④树脂类(胆酸螯合剂)：该类药物有考来烯胺和考来替泊，它们都是不为肠道所吸收的高分子阴离子交换树脂。
该类药物的共同特点是阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随着粪便排出，促进胆固醇的降解。
服用树脂类药物后，总胆固醇可以下降10%～20%，LDL-C可以下降15%～25%，三酰甘油可以没有变化也可以由于引起原有的VLDL水平增加而使得血清三酰甘油的水平更高，因此必要时可以加用降低VLDL的药物。
该类药物的疗效与剂量有关，常从每天20g开始增加到30g左右，分3～4次服用。
树脂类药物对任何类型的高三酰甘油血症均无效。
对胆固醇和三酰甘油均升高的混合型血脂异常需与其他类型的调脂药物联合应用。
树脂类药物的常见不良反应是胃肠道反应，如恶心、腹胀、便秘、味差等。
味差可以通过调味剂来纠正，便秘应注意同时进食较多的纤维食物。
由于树脂类药物可能干扰叶酸以及其他脂溶性维生素的吸收，因此长期服用者应适当补充维生素A、D、K、钙和叶酸，生长期以及怀孕妇女更应该注意补充。
⑤普罗布考(probucol)：在服药期间可以见到患者黄瘤的消退。
另外，普罗布考还是一种强氧化剂，能预防LDL的诱变，有利于抑制动脉粥样硬化的形成和发展。
常见的不良反应为恶心、腹痛，较少见的不良反应为多汗、血管神经性水肿、头痛、头晕、感觉异常。
偶见血清转氨酶升高、碱性磷酸酶升高。
长期服用时心电图可以见到Q-T间期延长，室性心律失常，所以有Q-T延长病史的患者忌用普罗布考。
该药不宜用于孕妇、哺乳期妇女和儿童。
停药后的6个月内也不宜怀孕。
⑥鱼油-Omega3脂肪酸：海鱼油调节血脂的机制尚不十分明确，可能是抑制了肝内脂质以及脂蛋白的合成，促进了胆固醇从粪便中的排出。
另外，它还能扩张冠状动脉，减少血栓形成，延缓动脉粥样硬化的进展。
很可能还与前列腺素的代谢，血小板以及白细胞功能的改善有关。
常见的副作用为鱼腥味引起的恶心。
有消化道出血病史的患者不能长期使用鱼油制剂。
该类制剂的疗效和安全性还有待于长期应用的证实。
(2)调脂药物的选择：临床实践中，常根据血脂异常的病因以及类别，根据调脂药物的作用机制、不良反应等因素进行调脂药物的选择。
除了这些简单原则外，具体还应该考虑到患者的许多具体情况，如患者的年龄、伴随疾病、工作和生活方式以及经济承受能力。
有些血脂异常的患者，在调整饮食和生活方式的基础上，用一种调脂药物仍然不能达到理想的疗效，可能需要联合用药。
选择联合用药时，应谨慎，尤其是要关注不良反应。
例如，他汀类药物和贝特类药物联合应用时，尤其是在剂量较大时，肝功能异常以及肌溶解症的发生机会明显增加，应密切关注。
总的说来，应尽量避免联合用药。
必须用时，应剂量小、并密切关注相关不良反应的症状，定期监测肝功能、CK等主要的指标。
6.重度血脂异常的非药物治疗部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，然而有极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者。