★【诊断历年大题】(症状篇)
诊断学(症状诊断)考核题及答案
诊断学（症状诊断）考核题及答案一、A型题（最佳选择题）1.引起发热最常见的病因是（D）A.无菌性坏死物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染E.体温调节中枢功能失调2.发热伴皮肤黏膜出血.淋巴结肿大，常见于（D）A.败血症B.斑疹伤寒C.胆道感染D.急性白血病E.病毒性肝炎3.甲状腺功能亢进症引起发热的主要机理是（A）A.产热过多B.散热过少C.植物神经功能紊乱D.抗原－抗体反应E.坏死物质吸收4.下列属感染性发热的疾病是（B）A.肝癌B.出血热C.白血病D.脑出血E.肢体坏死5.先昏迷后发热常见于下列哪些疾病（B）A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎6.慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿，提示（E）A.偏头痛B.颅骨骨折C.脑血栓形成D.从集性头痛E.颅内占位性病变7.下列哪项属于典型心绞痛疼痛性质（C）A.刀割样痛B.刺痛C.压榨性疼痛D.灼痛E.闷痛8.心绞痛与急性心肌梗死最主要的鉴别点在与（D）A.疼痛诱因B.疼痛部位C.疼痛性质D.疼痛持续时间E.疼痛发生规律9.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（D）A.胸膜炎B.肺肿瘤C.胸膜肿瘤D.肋间神经炎E.自发性气胸10.胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解，提示（C）A.食管炎B.纵隔炎C.心绞痛D.急性心包炎E.急性心肌梗死11.男性，40岁。
搬重物时突感左上胸短暂刺痛，继而渐感呼吸困难，不能平卧，首先应考虑为（B）A.心绞痛B.气胸C.胸膜炎D.支气管哮喘E.急性左心衰竭12.男性，50岁，既往健康。
因生气后突感胸部闷痛，有压榨感，疼痛牵涉至左肩，休息约3分钟后自行缓解。
最可能是（D）A.肋间神经痛B.急性心肌梗死C.急性左心衰D.心绞痛E.急性肺梗死13.胃肠穿孔引起腹痛的性质多呈（B）A.闪电样B.刀割样C.钻顶样D.撕裂样E.压榨样14.进食油腻食物后，右上腹剧痛，辗转不安，常见于（B）A.急性胃肠穿孔B.胆绞痛C.肝脓肿D.急性胃炎E.急性胰腺炎15.长期慢性咳嗽，咯血，咯大量脓痰，见于（D）A.肺炎B.肺癌C.百日咳D.支气管扩张E.慢性支气管炎16.引起咯血最常见的疾病是（A）A.肺结核B.肺淤血C.肺炎链球菌性肺炎D.肺癌E.肺脓肿17.心源性哮喘最主要的临床表现是（D）A.胸闷B.气促C.发绀D.夜间阵发性呼吸困难E.心率加快18.吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，提示（D）A.肺气肿B.支气管哮喘C.重症肺炎D.气管内异物E.大量胸腔积液19.急性喉头水肿最重要的体征是（E）A.呛咳B.烦躁不安C.声音嘶哑D.心率加快E.出现三凹症20.夜间阵发性呼吸困难常见于（D）A.肺气肿B.胸腔积液C.支气管哮喘D.左心衰竭E.急性右心衰竭21.心悸伴消瘦及出汗可见于（C）A.心肌炎B.心包炎C.甲状腺功能亢进症D.感染性心内膜炎E.心脏神经炎22.下列哪种病因引起的发热不属于感染性发热（D）A.细菌B.病毒C.支原体D.变态反应二．多选题23.下列哪几项属于急性腹痛的常见病因（B D E）A.胃癌B.肠梗阻C.急性肝炎D.胃肠穿孔E.胆道蛔虫症24.黄疸伴寒战高热可见于（A B C D E）A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性溶血C.败血症D.钩端螺旋体病E.疟疾25.腹痛伴休克常见于（A D E）A.胃肠穿孔B.腹腔结核C.肠道肿瘤D.急性化脓性胆管炎E.急性腹腔内出血。
诊断学考试试题及参考答案(一)
1.关于问诊，下列哪项是错误的A.问诊是采集病史的重要手段B.问诊一般从主诉开始C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通E.问诊应有目的、有序的进行F.C2.下列哪项是属于暗示性提问或诱问A.您哪儿不舒服B.您腹痛有多久C.您什么时间开始起病的D.您的大便是黑色的吗E.您曾经有过类似的腹痛吗F.D3.下列哪项属现病史内容A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯、嗜好D.生育史E.诊疗经过F.E4.关于主诉的叙述，下列哪项不恰当A.患者感受最主要的痛苦B.包括最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因D.主要症状加其持续时间E.医生对患者的诊断用语F.E5.下列哪项属于既往史A.诊治经过B.传染病史C.社会经历D.习惯与嗜好E.病因与诱因F.B6.关于主诉的叙述，下列哪项是正确的A.咽痛、发热B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天C.活动后心悸、气促10天,下肢水肿2天D.患糖尿病1年E.头昏头痛数年F.C1.发热最常见的病因是A.无菌性物质坏死吸收B.抗原-抗体反应C.自主神经功能紊乱D.感染E.内分泌与代谢疾病F.D2.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎F.B3.血友病属于以下哪项发病机制A.血小板生成减少B.遗传性凝血因子缺乏C.化学物质所致血管壁功能异常D.血小板消耗过多E.血小板第3因子异常F.B4.最能提示为过敏性紫瘢的特点是A.紫瘢伴有月经过多B.紫瘢时血小板计数正常C.紫瘢伴关节腔出血D.四肢或臀部有对称性紫瘢伴关节痛E.紫瘢有家族史，轻伤后出血不止F.D5.肾性水肿的特征为A.晨起有眼睑与颜面水肿B.主要表现为腹水C.首先出现于身体下垂部位D.为非凹陷性水肿E.多见于月经前1～2周F.A6.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是A.行走活动后明显，休息后减轻B.常有肝颈静脉回流征阳性C.水肿的基本机制是钠水潴留D.可有肝肿大E.多呈对称性F.C7.肝源性水肿的主要表现是A.晨起可见颜面及眼睑浮肿B.颈静脉怒张C.腹水D.头面部水肿E.水肿前常有消瘦F.C8.不引起全身性水肿的疾病是A.心功能不全B.尿毒症C.晚期肝硬化D.肾病综合征E.丝虫病F.E9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑A.支气管肺癌B.胸膜炎C.肺炎D.肺气肿E.支气管扩张F.A10.对判断急性肺水肿最特异的表现是A.呼吸困难B.烦躁不安C.大汗淋漓D.两肺哮鸣音E.咳大量粉红色泡沫痰F.E11.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项A.肺结核B.支气管扩张C.急性渗出性胸膜炎D.肺癌E.风心病二尖办瓣狭窄F.C12.大量咯血指患者每日咯血量在A.100ml以内B.100～200mlC.300～500mlD.500ml以上E.800～1000ml以上F.D13.与咯血不符合的特点是A.咯血前有喉部痒感B.血呈暗红或咖啡色C.呈碱性D.血中混有泡沫或痰E.一般没有柏油样便F.B14.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是A.咳嗽时胸痛加剧B.胸壁局部皮肤有红肿热痛C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神经分布D.呈胸部闷痛E.进食或吞咽时加重F.A15.胆囊炎疼痛可牵涉至Ａ.上腹及脐周Ｂ.右肩Ｃ.左肩Ｄ.胸骨后Ｅ.下胸部F.B17.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时，皮肤粘膜即出现紫绀A.5g/LB.10g/LC.15 g/LD.50 g/LE.75 g/LF.D18.与中心性发绀不符合的一项是A.发绀呈全身性分布B.发绀部位皮肤发冷C.按摩和加温后发绀不消失D.血中还原血红蛋白增多而引起E.心肺功能改善后发绀缓解或消失F.B19.形成发绀的最主要原因是A.黑色素增多Ｂ.血红蛋白增多Ｃ.还原血红蛋白增多D.氧合血红蛋白E.血细胞血红蛋白含量过低F.C20.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为A.鼻翼扇动B.端坐呼吸C.呼吸加深加快D.两肺广泛哮鸣音E.三凹征F.E21.左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿F.C22.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是A.急性支气管炎B.肺癌C.急性胸膜炎D.自发性气胸E.心绞痛F.D23.心悸伴消瘦及多汗可见于Ａ.心肌炎Ｂ.甲亢Ｃ.心包炎Ｄ.高血压Ｅ.贫血F.B24.呕吐大量隔夜宿食可见于Ａ.急性胃炎Ｂ.慢性胃炎Ｃ.消化性溃疡Ｄ.急性肝炎Ｅ.幽门梗阻F.E25.呕吐后腹痛缓解者可能是Ａ.急性胰腺炎Ｂ.急性胆囊炎Ｃ.幽门梗阻D.急性胃肠炎Ｅ.急性心肌梗死F.C26.喷射性呕吐见于Ａ.消化性溃疡Ｂ.尿毒Ｃ.颅内高压Ｄ.肠梗阻Ｅ.急性腹膜炎F.C27.呕吐伴腹泻常见于Ａ.肠梗阻Ｂ.急性肝炎Ｃ.腹膜炎Ｄ.急性肾盂肾炎Ｅ.急性胃肠炎F.E28.呕血最常见的疾病是Ａ.胃底及食管静脉曲张破裂Ｂ.慢性胃炎Ｃ.十二指肠炎Ｄ.胃癌Ｅ.消化性溃疡F.E29.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕Ａ.慢性胃炎Ｂ.消化性溃疡Ｃ.胃癌Ｄ.肝硬化Ｅ.胆囊炎F.C30.粪便与血液不相混合，血液附着在粪便表面，提示出血部位可能在Ａ.上消化管Ｂ.小肠Ｃ.升结肠Ｄ.回盲部Ｅ.乙状结肠F.E31.阑尾炎的疼痛特点Ａ.上腹痛Ｂ.下腹痛Ｃ.左下腹痛Ｄ.右下腹痛Ｅ.转移性右下腹痛F.E32.慢性腹痛，每于冬季发作，进食后缓解，应考虑A.胆道蛔虫症B.胆石症Ｃ.慢性胰腺炎Ｄ.消化性溃疡Ｅ.结核性腹膜炎F.D33.进食油腻后右上腹痛发作，应考虑Ａ.胰腺炎Ｂ.食管炎Ｃ.溃疡病Ｄ.胆石症Ｅ.肠蛔虫症F.D34.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于Ａ.胆石症Ｂ.反流性食管炎Ｃ.幽门梗阻Ｄ.慢性阑尾炎Ｅ.溃疡病F.C35.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻Ａ.３个月Ｂ.２个月Ｃ.１个月Ｄ.２周Ｅ.３周F.B36.阿米巴痢疾的粪便特点是Ａ.黏液脓血便Ｂ.洗肉水样便Ｃ.果酱样便Ｄ.柏油样便Ｅ.成形粪便外带鲜血F.C37.下列疾病不可能出现黑便的是Ａ.支气管扩张咯血患者Ｂ.Crohn病Ｃ.痔疮D.胃癌E.肝硬化失代偿期F.C38.大便呈白陶土见于Ａ.中毒性肝炎Ｂ.败血症Ｃ.误输异型血Ｄ.胰头癌Ｅ.钩端螺旋体病F.D39.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸Ａ.病毒性肝炎Ｂ.肝内泥沙样结石Ｃ.溶血性贫血Ｄ.原发性胆汁性肝硬化Ｅ.胆总管狭窄F.A40.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于Ａ.病毒性肝炎Ｂ.原发性肝癌Ｃ.肝硬化Ｄ.败血症Ｅ.胆道结石F.E41.下列哪项不属于溶血性黄疸Ａ.地中海贫血Ｂ.遗传性球形红细胞增多症Ｃ.误输异型血Ｄ.阵发性睡眠性血红蛋白尿Ｅ.败血症F.E42.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸Ａ.肝内泥沙样结石Ｂ.胆石症Ｃ.胰头癌Ｄ.壶腹癌Ｅ.肝硬化F.E43.黄疸伴皮肤瘙痒见于Ａ.急性肝炎Ｂ.药物中毒性肝炎Ｃ.胆总管结石Ｄ.自身免疫性贫血Ｅ.肝硬化F.B44.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的Ａ.总胆红素增加Ｂ.结合胆红素中度增加Ｃ.非结合胆红素中度增加Ｄ.尿胆红素阴性Ｅ.尿胆原多为中度增高F.D45.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的Ａ.总胆红素增加Ｂ.非结合胆红素明显减少Ｃ.结合胆红素轻度增加Ｄ.尿胆原明显增高Ｅ.尿胆红素阴性46.尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大Ａ.地中海贫血Ｂ.中毒性肝炎Ｃ.胆囊结石Ｄ.胆总管癌Ｅ.病毒性肝炎F.A47.进食后上腹痛，左侧卧可缓解，可见于Ａ.溃疡病Ｂ.胃黏膜脱垂Ｃ.反流性食管炎Ｄ.慢性胃炎Ｅ.慢性胰腺炎F.B48.引起心悸的生理原因可见于Ａ.剧烈运动Ｂ.精神过度紧张Ｃ.饮酒后Ｄ.服用阿托品后Ｅ.以上都是49.心悸伴昏厥最常见于Ａ.贫血Ｂ.心肌炎Ｃ.病态窦房结综合征Ｄ.甲亢Ｅ.心包炎F.E50.呕吐物有粪臭见于Ａ.幽门梗阻Ｂ.肠梗阻Ｃ.喷门黏膜撕裂综合征Ｄ.腹膜炎Ｅ.急性胰腺炎F.B51.下列属于病理性心悸病因的是Ａ.剧烈运动Ｂ.大量饮酒Ｃ.大量饮咖啡Ｄ.心脏瓣膜病Ｅ.应用肾上腺素F.D52.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑Ａ.急性胃炎Ｂ.急性胆囊炎Ｃ.前庭器官疾病Ｄ.脑炎Ｅ.脑出血F.C53.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变C.胃底食道静脉曲张破裂出血D.急性肝炎E.即急性胆囊炎F.C54.周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.胆囊炎E.结核性腹膜炎F.C55.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕Ａ.急性胃炎Ｂ.消化性溃疡Ｃ.急性胃黏膜病变Ｄ.食管静脉曲张破裂出血Ｅ.食管喷门黏膜撕裂伤F.E56.下列哪项不属于疼痛的性质Ａ.刺痛Ｂ.刀割样痛Ｃ.烧灼痛Ｄ.绞痛Ｅ.牵涉痛F.E57.腹泻原因不包括A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收不良性腹泻D.肠蠕动增强性腹泻E.进食过多性腹泻F.E58.腹泻伴里急后重见于A.急性肠炎C.肠易激综合征D.肠结核E.霍乱F.B59.器质性便秘的原因不包括A.肛裂B.结肠癌C.结肠息肉D.尿毒症E.结肠冗长F.E60.便秘与腹泻交替应注意A.结肠癌B.肠粘连C.肠结核D.先天性巨结肠E.尿毒症F.C61.黏液脓血便常见于A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.阿米巴痢疾F.A62.大面积烧伤患者出现呕血，最常见病因A.消化道溃疡B.急性胃粘膜病变C.胃息肉D.胃烧伤E.食管粘膜撕裂伤F.B63.内脏器官病变引起的腰背痛，是由于Ａ.牵涉痛Ｂ.放射痛Ｃ.肌肉缺血Ｄ.肌肉痉挛Ｅ.转移痛F.A64.腰痛伴有尿频、尿急，见于Ａ.尿路感染Ｂ.附件炎Ｃ.盆腔炎Ｄ.卵巢疾病Ｅ.子宫炎症F.A65.腰背痛伴胸壁或腹壁皮肤成簇性疱疹最可能的疾病是Ａ.肋间神经炎Ｂ.风湿热Ｃ.带状疱疹Ｄ.急性脊髓炎Ｅ.单纯性疱疹F.C66.拇趾跗跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史，最可能的疾病是Ａ.风湿热Ｂ.痛风性关节炎Ｃ.腱鞘炎Ｄ.滑囊炎Ｅ.骨关节炎F.B67.类风湿关节炎的手部特征性改变是Ａ.平手Ｂ.爪形手Ｃ.垂腕Ｄ.杵状指Ｅ.梭形关节F.E68.血尿是指尿离心后镜检每高倍视野有多少个红细胞：Ａ.1～2个Ｂ.2个以上Ｃ.3个以上Ｄ.5个Ｅ.10个以上F.D69.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是Ａ.肾小球肾炎Ｂ.肾结石Ｃ.膀胱结石Ｄ.输尿管结石Ｅ.多囊肾F.D70.某患者，男性，50岁。
常见症状(体征)与诊断练习题及答案
常见症状（体征）与诊断练习题及答案发热1、先昏迷后发热，常见于BA、流行性出血热B、脑出血C、流行性乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、败血症2、正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为CA、35 〜36 °CB、36 〜37 CC、36.3〜37.2CD、36.6〜37.7CE、37.5〜38 C3、发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于DA、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜热C、流行性感冒D、风湿热E、间日疟4、下列不属于感染性发热的是CA、流行性腮腺炎B、细菌性痢疾C、药物热D、钩端螺旋体病E、阿米巴脓肿5、一发热患者，体温曲线无一定规律，不应属于哪种疾病CA、结核病B、风湿热C、疟疾D、支气管肺炎E、渗出性胸膜炎疼痛1、老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断最可能为CA、气胸B、胸膜炎C、心绞痛D、肺炎E、肋软骨炎2、一青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能诊断是EA、气胸B、胸膜炎C、心绞痛D、肺炎E、肋软骨炎3、腹痛伴里急后重者可见于AA、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肺结核E、C rohn 病4、根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是AA、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠B、右上腹痛多为肝胆病变C、右下腹痛多为回盲部病变D、脐周痛多为小肠病变E、左上腹痛应想到胰腺病变5、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是BA、腹痛伴发热常提示炎症存在B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染咳嗽，咯痰咯血1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外CA、肺脓肿B、支气管扩张C、急性支气管炎初期D、支气管胸膜痿E、空洞型肺结核并发感染2、下列病因中常引起无痰干咳的是CA、肺炎B、支气管炎C、胸膜炎D、支气管扩张E、二尖瓣关闭不全3、脓性咳嗽伴杵状指见于CA、肺结核B、肺炎C、支气管扩张D、肺心病E、慢性支气管炎4、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是EA、咯血见于呼吸道疾病B、出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出C、咯血中混有痰沫，呕血中混有饮食物残渣、胃液等D、咯血属碱性，呕血属酸性E、咯血不可能出现黑便呼吸困难1、突然发生呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于BA、结核性胸膜炎B、自发性气胸C、支气管哮喘D、急性左心衰竭E、重症肺炎2、夜间阵发性呼吸困难最常见于AA、急性左心功能不全B、右心功能不全C、胸腔大量积液D、慢性阻塞性肺病E、气胸3、严重吸气性呼吸困难的特点是DA、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现三凹征”E、以上都不是4、支气管哮喘所引起的呼吸困难属于BA、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、中枢性呼吸困难E、神经精神性呼吸困难5、哪种疾病最可能出现吸气性呼吸困难BA、支气管哮喘B、重度贫血C、主支气管狭窄D、喉头水肿E、慢性阻塞性肺气呕血/血便1、呕血伴黄疸见于BA、胃黏膜脱垂症B、胆道疾病C、慢性胃炎D、消化性溃疡E、十二指肠炎2、黏液脓性鲜血便伴里急后重，肛门重坠感见于EA、消化性溃疡B、肠结核C、直肠息肉D、白血病E、急性细菌性痢疾3、黑便伴皮肤出现蜘蛛痣、肝掌可见于DA、非特异性肠炎B、直肠癌C、胆道疾病D、肝硬化门静脉高压E、小肠肿瘤4、小肠以下部位出血，粪便通常不会出现EA、鲜红色血便B、暗红色血便C、洗肉水样便D、果酱样便E、柏油便5、男，36岁。
第二章症状学习题
第二章症状学习题一．选择题【A1型题】1．引起发热的原因不包括A年老体弱B感染 C 无菌性坏死物质的吸收D内分泌与代谢障碍E颅脑损伤2．头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于A高血压病B脑供血不足C偏头痛D三叉神经痛E肌紧张性头痛3、服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A颅脑肿瘤B偏头痛C舌咽神经痛D肌紧张性头痛E流行性脑脊髓膜炎4．咳铁锈色痰最常见的疾病是A慢性支气管炎B支气管哮喘C大叶性肺炎D肺脓肿E慢性咽炎5．咳大量脓臭痰最常见的疾病是A慢性支气管炎B支气管哮喘C大叶性肺炎D肺脓肿E肺结核*6．咯血在临床上最常见于A肺结核B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C肺脓肿D肺癌E支气管扩张**7．循环系统疾病引起咯血的常见原因是A右心衰竭B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C肺梗塞D房隔缺损E心包炎**8．库斯莫尔大呼吸最常见于：A肺源性呼吸困难B心源性呼吸困难C血源性呼吸困难D糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难E神经官能症引起的呼吸困难9．呼吸困难病人出现“三凹征”，提示A气管、大支气管阻塞B小支气管阻塞C肺部炎症D胸膜炎E肺结核10．以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：A肺癌B左心衰竭C喉头水肿D气胸E胸骨骨折11．皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过A 10g/LB 20 g/LC 30 g/LD 40 g/LE 50 g/L**12．紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于A混合性紫绀B心性紫绀C肺性紫绀D硫化血红蛋白血症E高铁血红蛋白血症13．出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A心包炎B肋间神经痛C急性心肌梗死D食管炎E自发性气胸**14．胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是A急性心肌梗死B急性心包炎C心绞痛D心脏神经官能症E胸膜炎**15．胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是A急性心包炎B急性胸膜炎C心绞痛D纵膈疾病E食管炎16．腹痛位于左下腹部伴腹泻、脓血便，提示A阿米巴痢疾B胃癌C急性胰腺炎D病毒性肝炎E细菌性痢疾17．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示A胆囊炎B胃炎C肠炎D阿米巴痢疾E胰腺炎**18．突然发生的刀割样腹痛最可能的诊断是A急性胃炎B胆道结石C输尿管结石D胃或十二指肠溃疡穿孔E幽门梗阻19．突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是A急性病毒性肝炎B胆道蛔虫症C肠蛔虫症D胆囊炎E胆石症*20．出现转移性右下腹痛伴发热最可能的诊断是A急性病毒性肝炎B急性阑尾炎C急性胰腺炎D急性胃炎E急性膀胱炎21．反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示A胃溃疡B十二指肠溃疡C胆囊炎D胰腺炎E食道炎22．反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示A胃溃疡B十二指肠溃疡C胆囊炎D胰腺炎E肝炎**23．侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是A胆石症B胰腺炎C肾及输尿管结石D阑尾炎E病毒性肝炎24．女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到A脾破裂B肝破裂C异位妊娠破裂D急性膀胱炎E急性肾盂肾炎*25．慢性腹泻最常见的病因是A肠源性腹泻B胃源性腹泻C胰源性腹泻D肝源性腹泻E胆源性腹泻*26．粪便呈米泔样最可能的诊断是A细菌性食物中毒B霍乱或副霍乱C阿米巴痢疾D胰腺炎E病毒性肠炎27．粪便呈脓血样伴发热，最可能的诊断是A食物中毒B阿米巴痢疾C病毒性肠炎D急性胰腺炎E急性细菌性痢疾*28．出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是A＞1.7μmol/L B＞17.1μmol/L C＞34.2μmol/L D＞68μmol/L E ＞136μmol/L 29．下列哪项是肾性少尿或无尿的原因A休克B前列腺肥大C重度失水D急性肾炎E肾动脉血栓形成**30．因肾小管浓缩稀释功能不全而出现多尿的疾病是A尿崩症B慢性肾炎C急性肾炎D原发性醛固酮增多症E糖尿病31．多尿伴多饮、多食、体重减轻，首先应考虑A糖尿病B尿崩症C原发性醛固酮增多症D泌尿系结石E膀胱癌**32．膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑A慢性肾炎B急性肾炎C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E尿毒症33．心源性水肿最常见的病因是A右心衰竭B左心衰竭C缩窄性心包炎D渗出性心包炎E心绞痛**34．营养不良性水肿主要的发病机理是A钠和水潴留B毛细血管内滤过压升高C毛细血管壁通透性增加D血浆胶体渗透压降低E淋巴回流受阻*35．出现急性的下行性水肿，首先应考虑A急性左心衰竭B急性肝炎C急性心包炎D粘液性水肿E急性肾炎**36．表现为非凹陷性水肿的疾病是A右心衰竭B甲状腺功能减退症C急性肾炎D经前期紧张综合征E肾病综合征**37．哪项不是局部水肿产生的原因A局部炎症B局部静脉回流受阻C局部淋巴回流受阻D血管神经性水肿E妊娠高血压综合征**38．下列辅助检查项目中对颅内血肿有决定性诊断价值的是A脑电图B心电图C头颅电子计算机断层扫描（CT）D B型超声检查E查血糖、血酮体【A2型题】39．女30岁，15年来反复出现左半侧或右半侧头痛，多呈搏动性跳痛，易于月经期发作，最可能是A癫痫型头痛B偏头痛C脑供血不足D肌紧张性头痛E三叉神经痛**40．5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A气管异物B急性喉炎C支气管哮喘D急性支气管炎E急性左心衰竭*41．男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是A大叶性肺炎B急性胆囊炎C急性肾盂肾炎D急性支气管炎E伤寒42．女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咯粘液痰、气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于A肺源性呼吸困难B神经精神性呼吸困难C中毒性呼吸困难D血源性呼吸困难E心源性呼吸困难43．某患者持续胸部钝痛半月，于胸骨左侧胸壁有固定压痛，该病变属于A肺脏疾病B纵隔疾病C食管疾病D胸壁疾病E心脏疾病**44．女65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是A心绞痛B胸膜炎C胃溃疡D十二指肠溃疡E反流性食管炎45．男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。
《中医诊断学》试题及答案(1)
《中医诊断学》试题及答案第一周：绪论平时测试题
1、下列哪项属于“症状”：
A.心烦失眠
B舌红苔黄
C.脉细无力
D.喉中痰鸣
正确答案：A你选对了
2下述哪项属于“体征”：
A.面色苍白
B.头晕而重
C.恶心欲吐
D.神疲乏力
正确答案：A你选对了
3下列哪项是中医诊察收集病情的基本方法：
A.辨证
B.诊病
C.诊法
D.诊断
正确答案：C
4（多选）中医诊断学的三个基本原理是
A.以常衡变
B.司外揣内
C.四诊合参
D.见微知著
正确答案：A、B、D
5判断症状和体征可简称为“症”
A.对
B.错
正确答案：A
5判断凉茶能象茶那样经常去喝。
A.对
B.错
正确答案：B你选对了
6、阴阳学说的基本内容有以下几个方面：
A.阴阳对立统一
B.阴阳互根互用
C.阴阳消长平衡
D.阴阳相互转化
正确答案：A、B、C、D
7、按照相生规律确定的治疗原则有：
A.实则泻其子
B.虚则补其母
C.抑强
D.扶弱
正确答案：A、B
8、下列哪些治疗方法是属于抑强、扶弱的治疗原则的体现：
A.抑木扶土
B.培土制水
C.培土生金
D.佐金平木
的病变。
A对
B错
正确答案：A你选对了
15、津液不足，不能滋润濡养，就会表现出口干、咽干、鼻干、唇干、眼干、小便少而黄、大便干的干燥症状。
A.对
B.气虚发热
C.湿热证
D.阴虚发热
正确答案：D你选对了。
中医诊断学历年试题与答案
中医诊断学试题一一、单项选择题1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）。
A.肾B.肝C.脾D.以上都不是2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）。
A.阳明潮热B.气虚发热C.湿温潮热D.阴虚潮热3.表实证临床表现的特点是（）。
A.头身困重、脉浮缓B.发热面赤、无汗C.恶寒、头身疼痛D.恶寒发热、无汗4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数，可诊断为（）A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚5.微脉主要见于（）。
A.阳衰B.气虚C.阴竭D.血虚6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（）。
A.表寒里热证B.寒热错杂证C.上热下寒证D.半表半里证7.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）。
A.痰湿中阻B.脾气虚弱C.心肾阳虚D.热入心包8.脘腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数，证属（）。
A.肝胆湿热B.大肠湿热C.脾胃湿热D.以上均非9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（）。
A.肺脾精气衰竭B.肝肾精气俱衰C.心之精气衰败D.邪陷心包10.病人头痛和裹、肢体困重者为（）。
A.痰湿头痛B.风湿头痛C.风热头痛D.风寒头痛二、多项选择题1.舌质紫的主病有（）。
A.热炽B.寒凝C.血虚D.气脱E.气血壅滞2.但头汗出一症，多见于（）。
A.肺脾气虚B.上焦热蒸C.中焦湿热D.虚阳上越E.阴虚内热3.病人语言蹇涩，可见于（）。
A.风痰阻络B.风痰阻肺C.痰火扰心D.热闭心包E.风痰蒙蔽清窍4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有（）。
A.心悸怔仲B.潮热C.失眠我梦D.舌红E.脉细数5.在下列经脉病证中，主少腹病证的有（）。
A.足少阴经脉病证B.带脉病证C.冲脉病证D.足厥阴经脉病证E.足少阳经脉病证6.百日咳的主要临床特点有（）。
A.咳如犬吠B.咳声阵发C.咳声不扬D.咳而呕吐E.咳而咯血7.沉脉主里，其机理是因为（）。
A.邪郁于里B.气血内困C.寒凝气滞D.脏腑虚弱，无力鼓动E.邪热结聚8.表证与里证的鉴别要点主要有（）。
诊断学习题(含答案)
诊断学习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）l、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A、毛发有无光泽B、皮肤弹性C、指甲有无光泽D、皮下脂肪充实程度E、肌肉的发育正确答案： D2、心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是A、PR段B、Q波C、QRS波D、QT段E、ST段正确答案： A3、某患者Ccr19,...__,10mL/min, Scr>445mmol/L, BUN>20mmol/L, 尿比重固定1.010。
A、尿毒症期B、慢性肾衰竭期C、AB两者都有D、AB两者都无E、肾功能正常正确答案： B4、关于阶段小结，下列不正确的是A、是对千住院时间较长的患者由经治医师每月所作的病情及诊疗情况总结B、重点应书写清楚诊疗经过、目前诊断、今后诊疗计划等C、2月记录一次D、主管医师认为必要时可随时进行小结E、每月应有一次正确答案： C5、异常气管呼吸音是指A、肺泡呼吸音增粗B、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D、粗糙呼吸音E、肺泡呼吸音减弱正确答案： B6、下列哪项禁做上消化道内镜检查A、急性上消化道出血B、腐蚀性食管炎急性期C、X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者D、需内镜治疗和随访观察的疾病E、食管，胃，十二指肠疾病需明确诊断者正确答案： B7、问诊时，下列哪旬话欠妥A、您什么情况下疼痛加重B、您病后用过什么药物治疗C、您的大便发黑吗D、病了多久E、您感到哪里不舒服正确答案： C8、胸骨压痛、叩击痛见千A、臼血病B、胸膜炎C、肺炎D、肺脓肿E、肋间神经炎正确答案： A9、引起乳糜尿的最常见原因是：A、肾病综合征B、腹膜结核C、慢性丝虫病D、肾小球肾炎E、肾小管慢性疾病正确答案： C10、男，65岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊，血压175/95mmHg。
患者脉压明显增大，应考虑可能合并了A、动脉硬化B、心包积液C、心肌梗死D、心力衰竭E、主动脉瓣狭窄正确答案： A11、下列哪项属千复合感觉：A、痛觉B、音叉振动觉C、关节位置觉D、触觉E、体表图形觉正确答案： E12、风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，心脏听诊除有杂音外，心率110次／分，心律不齐，第一心音强弱不等。
诊断学 常见症状(名词解释和问答题)
诊断学常见症状（名词解释和问答题）1、暗示性提问：是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式2、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。
3、发热（fever）：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
4、稽留热（ontinued fever）：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
5、弛张型（remittent fever）或败血症热型：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
6、间歇热型（intermittent fever）：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
7、波状型（undulant fever）：指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
8、回归热（recurrent fever）：指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
9、不规则热（irregular fever）：指发热的体温曲线无一定规律。
10、咯血：咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外11、咳嗽：咳嗽是一种保护性反射动作。
12、咳痰：咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
13、呼吸困难：呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
14、心源性哮喘：重度呼吸困难。
呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。
两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。
此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
15、发绀（又称紫绀）：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
诊断学题库(全)(含答案)
诊断学题库(全)（含答案）C 甲状腺功能亢进D 流行性出血热E 感染后低热6. 下列关于弛张热的叙述正确的1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月是来痰中带血，消瘦，X线胸片A 体温升至39-40?,持续数天,示左上肺密度较高圆形阴影。
降至正常如果该病人淋巴结肿大，哪组B 体温升至39?以上,持续数区域的浅表淋巴结最先肿大的小时,降至正常,后又升至39?可能性大以上A 左颈深淋巴结上群 C 体温常至39?以上,24小时B 右颈深淋巴结上群波动范围范围大于2?,但都在C 左锁骨上窝淋巴结正常以上D 右锁骨上窝淋巴结 D体温常至39?以上, 24小时E 右颈深淋巴结下群波动范围范围小于2?,均在正2. 正常人一天中体温最高是常以上A 凌晨2-6点 E体温常至39?以上, 24小时B 下午1-6点波动范围范围小于1?C 中午12点 7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯D 晚6-9点疱疹的是E 上午10-12点 A 大叶性肺炎3. 下列关于体温变化的叙述不正B 急性肾盂肾炎确的是 C 间日疟A 妇女月经期体温较高 D 流行性感冒B 青壮年体温较老年人高 E 流行性脑脊髄膜炎C 剧烈运动体温可以升高 8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾D 进餐后体温升高肿大的是E 孕妇体温较高 A 急性ITP4. 下列不属于感染性发热的是 B 传染性单核细胞增多症 A 大叶性肺炎 C 病毒性肝炎 B 肺脓肿 D 淋巴瘤C 中暑 E 白血病D 伤寒共用题干(9-10题):E 流行性脑脊髄膜炎 A 抗原抗体复合物5. 非感染性发热不包括下列哪项 B 中性粒细胞 A 心肌梗死后低热 C 单核吞噬细胞 B 白血病 D 白介素IL-2E 5羟色胺 B 足是否肿胀或发凉 9. 内源性致热源 C 足趾被动活动是否疼痛10. 外源性致热源 D 足背动脉触诊共用题干(11-14题): E 足的感觉是否正常A 稽留热 20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列B 弛张热哪项是错误的C 间歇热 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉D 波状热剂可诱发E 不规则热 B 多见于老年人 11. 大叶性肺炎 C 表现为躁动、高热 12. 支气管肺炎 D 表现为嗜睡、低体温 13. 布鲁菌病 E 严重时休克、呼吸衰竭、心14. 败血症肾功能不全共用题干(15-17题): 21．均称体型正常人肝叩诊相对浊A 肝性脑病音界，哪项是错误的B 流行性乙型脑炎 A 右锁骨中线第5肋间C 脑出血 B 右锁骨中线上下径约为D 癫痫 9-11cmE 淋巴瘤 C 右腋中线第8肋间 15. 先昏迷后发热 D 右肩胛线第10肋骨水平16. 先发热后昏迷 E 肝绝对浊音界比相对浊音界17. 内生性致热源不包括低1-2肋间A 炎性渗出物 22．腕关节的功能位，是背伸B IL-1 A 0oC TNF o o B 5-15D IL-6 o o C 20-25E 干扰素 o o D 30-4018. 关于Horner’s综合症,错误的描o o E 40述是患侧 -50A 上眼睑下垂 23．“浮髌试验”阳性见于膝关节B 眼裂变小 A 少量积液C 眼球塌陷 B 中等量积液C 大量积液D 瞳孔放大E 顔面无汗 D 滑膜增生 19. 了解下肢和足的血循环,最重要 E 髌骨骨折24．肝颈回流征阳性不正确的描述的检查是A 足趾能主动活动是A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显 C 抗原抗体复合物B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失 D 坏死物质C 是右心功能不全的表现之一 E 病毒D 肝脏淤血肿大 30．一位发热患者，体温在39? 以E 左心功能不全一般无此体征上，未用任何退热降温措施，24小25．下列哪项不符合急性心包炎有时内体温波动达2? 以上，最低时心包积液的表现体温仍高于正常。
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第一章常见症状一、选择题1.关于中心性发钳，下述哪项不正确:A.由某些心肺疾病引起B．全身性发绀C.发绀部位皮肤温暖D.发绀处加温或按摩发绀可消退E.发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到2.关于周围性发绀，下述哪项正确A. 由某些心肺疾病引起B．全身性发绀C．发绀部位皮肤温暖D. 发绀处加温或按摩发绀可消退E. 发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到3.以下哪种呼吸见于酸中毒A．Cheyne-Stokes呼吸B．Biots呼吸C Kussmaul呼吸D．叹息样呼吸E．点头呼吸4.支气管哮喘患者砰吸困难的特点A．间断性、吸气性呼吸困难B.持续性吸气性呼吸困难C.反复发作的呼气性呼吸困难D.间歇性叹息性呼吸困难E．反复发作的混合性呼吸困难5．弛张热常见于A．斑疹伤寒B．风湿热C．疟疾D．肺结核E．淋巴瘤6．小量咯血是指每日咯血量A．<50m1 B．<100m1 C．<200m1 D．<300ml E．<500m1 7．突发胸部剧烈刺痛伴呼吸困难和发绀，常提示A．肺炎B．肺结核C．肺癌D．肺梗死E．渗出性胸膜炎8．突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示A．泌尿系统结石 B．急性胰腺炎 C．胆道蛔虫症 D．急性胆囊炎E．急性弥漫性腹膜炎9．混合性发绀见于A．心功能不全 B．阻塞性肺气肿 C．大量胸水D．气胸E．肺炎10．腹痛伴里急后重，提示：A．消化性溃疡 B．泌尿系结石C．胰腺疾病D．直肠疾病E．慢性肝脏疾病11．体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型A．稽留热B．弛张热C．波状热D．回归热E．间歇热12．下述哪种疾病可导致全身性水肿A．上腔静脉阻塞综合征 B．下肢静脉曲张C．右心衰 D．丝虫病 E．血管神经性水肿13．心血管疾病所致咯血，最常见的是哪种：A．高血压病 B．冠心病 C．房间隔缺损 D．动脉导管未闭 E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄14．呕吐伴眩晕、眼球震颤提示A．急性胆囊炎B．梅尼埃综合征 C．脑瘤 D．幽门梗阻 E．青光眼15．头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示A．青光眼 B．基底动脉供血不足 C. 鼻窦炎 D．丛集性头痛 E．颅内压增高16．餐后6小时以上或数餐后呕吐，常见于A．神经官能症 B．颅内高压 C．妊娠呕吐D．幽门梗阻 E．胃肠炎17．属于精神性呕吐的是A．迷路炎 B．妊娠呕吐C．尿毒症D．癔症 E．洋地黄中毒18．呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎 D．急性胃炎 E．肾结石19．呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A．消化性溃疡 B．慢性胃炎 C．慢性胆囊炎 D．流行性出血热 E．钩端螺旋体病20．呕血最常见的病因是A．消化性溃疡 B．胃癌 C．急性胃粘膜病变 D．食管胃底静脉曲张破裂出血 E．食管贲门粘膜撕裂出血21．黑便伴皮肤蜘蛛痣及肝掌，可见于A．非特异性直肠炎 B．直肠癌 C．胆道疾患D．肝硬化门静脉高压 E．小肠肿瘤22．上消化道出血所致便血的特点是A．鲜血便 B．洗肉水样粪便C．柏油样黑便 D．脓血便E．隐血便23．腹泻病程超过以下哪项者为慢性腹泻A．3个月B．2个月C．1个月D．3周E．2周24．下列哪种疾病腹泻可伴重度失水?A．吸收不良综合征B．慢性非特异性溃疡性结肠炎C．霍乱D．血吸虫病E．甲状腺危象25．霍乱引起的腹泻属于A．肠蠕动增强性腹泻B．吸收不良性腹泻C．分泌性腹泻D．渗透性腹泻E．电解质吸收障碍性腹泻26．血清总胆红素的正常参考值为A．O．7～1．7umol／LB．1．5～15．1 umol／LC．1．7～17．1 umol／LD．17～34 umol／LE．34～170 umol／L27．下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现?A．尿结合胆红素阳性B．血结合胆红素量增加C．血非结合胆红素量减少 D疾病早期尿胆原可减少E．肝功能检查可不正常28．呕血伴黄疸的原因，不包括A．肝硬化B．出血性胆管炎C．钩端螺旋体病D．壶腹癌E．遗传性毛细血管扩张症29．终末血尿提示血液来自A．肾脏B．输尿管C．膀胱内弥漫性出血D．膀胱三角区E．前尿道30．下列哪项不是血尿的病因A．血小板减少性紫癜B．溶血性贫血C．败血症 D．糖尿病E．肾炎31．引起血尿最常见的原因是A．败血症 B．泌尿系结石 C．前列腺炎 D．流行性出血热 E．钩端螺旋体病脱髓鞘病)32．可引起周围性眩晕的是A．椎一基底动脉供血不足B．听神经纤维瘤C：链霉素、庆大霉素中毒 D．小脑肿瘤E．多发性硬化(中枢神经炎)33．可引起中枢性眩晕的是A．梅尼埃病B．脑动脉硬化C．迷路炎D．前庭神经炎 E．晕动病34．轻度刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，其意识障碍程度属于A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷 D．深昏迷E．谵妄35．意识障碍伴瞳孔散大可见于A．颠茄类中毒 B．吗啡类中毒 C．巴比妥类中毒D．有机磷杀虫药中毒 E．毒蕈中毒36．意识障碍伴瞳孔缩小可见于A．颠茄类中毒 B．有机磷杀虫药中毒 C．酒精中毒 D．氰化物中毒 E．癫痫37．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A．对各种刺激有无反应B．能否被唤醒C．有无自主运动 D．深浅反射是否均消失E．有无大小便失禁38．可引起肝细胞性黄疽的是A．中毒性肝炎 B．肝内泥沙样结石C毛细胆管型病毒性肝炎 D．原发性胆汁性肝硬变E．胆总管狭窄39．上消化道出血患者出现脉搏细数、呼吸加快、血压下降与休克等症状，表明出血量已超过A．100～400ml B．300～500ml C．400～600ml D．600～800ml E．800～1000ml40．患者男性，43岁，因腹痛、呕吐3天就诊，呕吐大量酸臭食物。
（完整版）诊断学试题及答案
（完整版）诊断学试题及答案⼀、选择题1.正常⼈腋测法体温为:A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。
经输液，抗⽣素等治疗，第3天体温降⾄38.2度，其体温变化过程：A.低热→过⾼热→中等热B.中等热→⾼热→中等热C.低热→⾼热→⾼热D.中等热→过⾼热→中等热E.低热→⾼热→中等热3.发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤B.变态反应C. ⽆菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.伤寒的常见热型为：A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热5.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒B.肺炎⽀原体C.真菌D.细菌E.⽴克次体B.变态反应C.肺炎⾐原体D.螺旋体E.病毒7.男30岁，淋⾬后出现寒战⾼热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈⾊痰，⼝唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性⽀⽓管炎E.⼤叶性肺炎8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A.急性⼼肌梗死B.肋间神经痛C.⾷管炎D. ⾃发性⽓胸E.⼼包炎9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A.急性⼼包炎B.纵膈疾病C. 急性胸膜炎D.⼼绞痛E. ⾷管炎10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提⽰：A.肠炎B.阿⽶巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提⽰：A. 胃溃疡B.⼗⼆指肠溃疡C. ⾷道炎D.胰腺炎A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D. 异位妊娠破裂E.急性膀胱炎13.头⾯部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供⾎不⾜B. 三叉神经痛14.阑尾炎的疼痛特点：A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.⾼⾎压病15.上腹进⾏性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎16．下列哪项是引起头痛的全⾝性疾病？A.贫⾎B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供⾎不⾜E.脑外伤后遗症17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡B.蛛⽹膜下腔出⾎C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅⾻肿瘤18.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃⾷物或服碱性药物可缓解，提⽰：A.胆囊炎B. ⼗⼆指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎19.胸痛多在休息时发⽣，活动时或转移其注意⼒可消失，最可能的诊断是：A.急性⼼肌梗死B.急性⼼包炎20.服⽤麦⾓胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流⾏性脑脊髓膜炎C.偏头痛D. ⾆咽神经痛E.颅脑肿瘤21.⼀侧腹部疼痛并向⼤腿内侧及会阴部放射，最可能是:A.胰腺炎B. 阑尾炎C. 胆⽯症D.肾及输尿管结⽯E.病毒性肝炎22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进⾏性加重并逐渐转⾄右下腹，伴恶⼼呕吐，右下腹局部压痛。
2024《中医诊断学》试题和答案
2024《中医诊断学》试题和答案第一周：绪论平时测试题1、下列哪项属于“症状”：A.心烦失眠B舌红苔黄 C.脉细无力 D.喉中痰鸣A 你选对了正确答案：2下述哪项属于“体征”：A.面色苍白B.头晕而重C.恶心欲吐D.神疲乏力A 你选对了正确答案：3下列哪项是中医诊察收集病情的基本方法：A.辨证B.诊病C.诊法D.诊断C正确答案：4（多选）中医诊断学的三个基本原理是A.以常衡变B.司外揣内C.四诊合参D.见微知著正确答案：A 、B、D5判断症状和体征可简称为“症”A.对B.错A正确答案：肝胃不和 心肝火旺6单选 (对病、证、症的关系，下述哪项不对：A . “证”反映“病”的阶段特点B . “病”的全过程可分为不同的“证”C . 同一“证”可见于不同的“病”中D . “证”可见于“病”的全过程D正确答案：7、中医诊断学的三大基本原则是 A.整体审察、诊法合参、病证结合B.舍症从脉、舍脉从症、脉症合参C.辨证求因、审因论治、依法处方D.证候真假、证候错 杂、四诊合参 正确答案 A：第一周 1单选 1：中医理论-阴阳五行(有人夏天会怕冷，最常见原因是什么？ 因为阴虚 因为阳虚 因为阳盛 因为阴盛 B正确答案：你错选为 A2单选 为什么有的人一生气，或者一紧张，就会出现胃痛胃胀，嗳气反酸的表现？这是因为：C . 肝肾阴虚 D. 肝脾不调A正确答案：你选对了3多选 (五行之间的正常关系是：A. 相侮5判断 凉茶能象茶那样经常去喝。
A.对B.错正确答案：B你选对了6、阴阳学说的基本内容有以下几个方面 ：A.阴阳对立统一B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化 正确答案：A 、B 、C 、D7、按照相生规律确定的治疗原则有 B.虚则补其母 C.抑强 ：A.实则泻其子D.扶弱正确答案：A 、B8、下列哪些治疗方法是属于抑强、扶弱的治疗原则的体现：A.抑木扶土B.培土制水C.培土生金D.佐金平木B. 相克C. 相乘D. 相生正确答案：B 、 D 你选对了4多选 按照相生规律确定的治疗原则有：抑强 虚则补其母 扶弱 实则泻其子正确答案：B 、 D 你选对了3单选 对全身各脏腑起着温煦作用的最主要是：肺气 心阳 肾阳 卫阳正确答案：C你没选择任何选项4A.腰膝酸软B. 咳 、气喘 C . 胸胁胀痛 D. 纳少、腹胀、便溏正确答案：B你选对了单选 下列哪些症状属于肺的必有症状？正确答案：A 、B 、D第二周： 2 中医理论：五脏六腑1单选 从心的主要生理功能，可以得出，下列哪些症状是属于心的病变所特有的？心悸、失眠、多梦、健忘 腰膝酸软纳少、腹胀、便溏 胸胁胀满疼痛 正确答案：A你选对了2单选 脏象学说主要是研究A.脏腑的病理特性B . 脏腑生理、病理及其相互关系C . 脏腑的生理特性 D. 脏腑的组织结构正确答案：B你选对了多选 肝的疏泄功能，主要体现在以下几个方面 ：调畅气机 调节生殖机能 帮助消化 调畅情志正确答案：A 、B 、C 、D 你错选为 C多选 五脏的具有哪些特点 藏精气而不泻 病则多虚证 实而不能满 实质性器官正确答案：A 、B 、D 你错选为 B多选 肺的主要生理功能有 ：主通调水道 主治节 主气、司呼吸 主宣发肃降正确答案：A 、B 、C 、D 你错选为 C布。
诊断学基础(症状学)模拟试卷1(题后含答案及解析)
诊断学基础（症状学）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是A．消耗热B．不规则热C．回归热D．稽留热E．弛张热正确答案：B 涉及知识点：症状学2．弛张热常见于以下疾病，除外A．败血症B．风湿热C．重症肺结核D．化脓性炎症E．急性肾盂肾炎正确答案：E 涉及知识点：症状学3．发热最常见的原因是A．感染B．无菌坏死物质吸收C．抗原抗体反应D．广泛性皮炎E．重度安眠药中毒正确答案：A 涉及知识点：症状学4．发热不伴有寒战的有A．败血症B．大叶性肺炎C．急性肾盂肾炎D．伤寒E．流行性感冒正确答案：D 涉及知识点：症状学5．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A．疼痛部位较固定B．局部有压痛C．举臂动作时可加剧D．因情绪激动而诱发E．深呼吸或咳嗽可加剧正确答案：D 涉及知识点：症状学6．下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布A．胸肌劳损B．流行性胸痛C．颈椎病D．带状疱疹E．皮下蜂窝织炎正确答案：D 涉及知识点：症状学7．常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于A．心肌梗死B．心绞痛C．肺梗死D．肺淤血E．胸膜炎正确答案：C 涉及知识点：症状学8．下列哪项不是心绞痛的常见临床症状A．位于胸骨后或心前区B．多因劳累诱发C．疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指D．常持续30分钟以上E．休息后缓解正确答案：D 涉及知识点：症状学9．在体力活动后反而减轻的胸痛，多见于A．心肌梗死B．心绞痛C．肺梗死D．心脏神经症E．胸膜炎正确答案：D 涉及知识点：症状学10．发生腹部绞痛的原因是A．腹内脏器破裂B．腹膜炎症病变C．有管腔脏器的梗阻D．腹腔内出血E．腹壁创伤正确答案：C 涉及知识点：症状学11．持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹，提示A．胃溃疡B．胃痉挛C．急性弥漫性腹膜炎D．肠梗阻E．阑尾炎正确答案：C 涉及知识点：症状学12．慢性咳嗽的时间是A．>2周B．>3周C．>5周D．>8周E．>12周正确答案：D 涉及知识点：症状学13．下列叙述不正确的是A．长期慢性咳嗽——慢性支气管炎B．夜间咳嗽较明显——肺结核C．体位改变时咳嗽加剧——支气管扩张D．干性咳嗽——肺炎E．大量脓痰静置后出现分层现象——肺脓肿正确答案：D 涉及知识点：症状学14．湿性咳嗽常见于以下疾病，除外A．慢性支气管炎B．胸膜炎C．支气管扩张症D．肺炎E．肺脓肿正确答案：B 涉及知识点：症状学15．咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是A．喉炎B．极度虚弱病C．肺癌D．声带炎E．百日咳正确答案：E 涉及知识点：症状学16．大咯血是指一日咯血量A．大于100 mlB．大于200 mlC．大于300 m1D．大于400 mlE．大于500 ml正确答案：E 涉及知识点：症状学17．中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是A．肺炎B．肺脓肿C．肺气肿D．肺癌E．肺梗死正确答案：D 涉及知识点：症状学18．年轻患者突发胸痛并胸闷憋气，最可能的诊断是A．气胸B．右心衰竭合并胸水C．结核性胸膜炎D．心绞痛E．肺炎合并反应性胸膜炎正确答案：A 涉及知识点：症状学19．患者，女，20岁。
常见症状鉴别诊断习题及答案(八)
常见症状鉴别诊断习题及答案（八）(1～2题共用题干)患者女，25岁，间歇性上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。
1.此患者最可能的诊断是（）A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.反流性食管炎2.首选的诊断方法是（）A.胃液分析B.胃镜检查C.钡剂造影D.血清胃泌素测定E.B超(3～4题共用题干)患者男，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。
查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。
3.最可能的诊断是（）A.肺间质纤维化B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C.肺结核D.支气管肺癌E.支气管哮喘4.对诊断意义较大的病史是（）A.40年前曾患气胸B.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈C.吸烟40年，20支/dD.其父死于肺癌E.2年前曾患肺炎(5～7题共用题干)患者男，50岁。
持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。
既往无高血压病史。
查体：BP 150/70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/min，律齐，P2>A2。
心电图示I、aVL、V1～V5导联 ST段抬高 0.1～0.4mV。
可见病理性Q波。
5.该患者最可能的诊断是（）A.高血压急症B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.急性心肌炎E.急性心包炎6.该患者的心功能分级为（）A.NYHA分级Ⅳ级B.Killip分级Ⅲ级C.NYHA分级Ⅲ级D.Killip分级Ⅱ级E.Killip分级Ⅰ级7.该患者应慎用的治疗药物为（）A.皮下注射吗啡B.静脉注射毛花丙C.口服阿司匹林D.静脉注射硝酸甘油E.静脉注射呋塞米(8～9题共用题干)患者男，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头晕，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。
查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP 90/60mmHg,HR 100次/min，R 26次/min，肠鸣音亢进。
8.首先考虑（）A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.上消化道出血9.假设患者有消化性溃疡病史，为明确诊断首先应考虑选择（）A.心电图B.胸片C.急诊胃镜D.B超E.上消化道造影(10～11题共用题干)患者男，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。
中医诊断学基础-症状学练习题及答案解析
中医诊断学基础-症状学练习题及答案解析一、A11、意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是A、尿毒症B、脑型疟疾C、代谢性酸中毒D、肝昏迷E、吗啡中毒2、昏睡的主要临床表现是A、腱反射消失B、能正确回答问题C、呼唤和推动身体不能使其清醒D、对强烈疼痛刺激可唤醒E、角膜、对光反射消失3、嗜睡的主要临床表现是A、不能执行一些命令B、可有运动性震颤、肌肉粗大抽动C、对强烈刺激才有反应D、呼唤或推动肢体可使其清醒E、不能正确简单对话4、意识障碍的病因中，属非感染性颅脑疾病的是A、脑炎B、脑膜炎C、脑脓肿D、颅脑外伤E、脑寄生虫病5、以下属于抽搐的病史及发病年龄的问诊内容的是A、出生史B、发育史C、颅脑疾病史D、长期服药史E、以上都是6、抽搐的病因中，属于全身非感染性疾病的是A、败血症B、狂犬病C、破伤风D、代谢性疾病E、中毒型菌痢7、抽搐的病因中，属于全身感染性疾病的是A、缺氧B、中毒C、败血症D、代谢性疾病E、癔症性抽搐8、抽搐病因中，属于非感染性颅脑疾病的是A、脑炎B、脑膜炎C、脑肿瘤D、脑脓肿E、脑寄生虫病9、抽搐病因中，属于感染性颅脑疾病的是A、癫痫B、脑外伤C、脑肿瘤D、脑寄生虫病E、脑血管性疾病10、属于先天性凝血功能障碍的是A、尿毒症B、凝血酶原缺乏症C、维生素K缺乏症D、严重肝功能不全E、血栓性血小板减少性紫癜11、下列疾病中，血小板增多见于A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、慢性粒细胞白血病D、弥散性血管内凝血E、血栓性血小板减少性紫癜12、先天性血管功能异常导致皮肤黏膜出血的病因是A、血管性假性血友病B、维生素K缺乏症C、过敏性紫癜D、单纯性紫癜E、严重感染13、病毒性肝炎多见于A、婴儿及儿童B、儿童及老人C、青年及中年人D、儿童及青年人E、青年及老年人14、关于黄疸的特点，下列说法正确的是A、溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主B、肝细胞性黄疸尿胆红素阴性C、胆汁淤积性黄疸尿胆原增多D、肝细胞性黄疸尿胆原减少E、胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性15、慢性溶血常有的三大特征是A、寒战、高热、头痛B、头痛、腰痛、呕吐C、贫血、黄疸、脾大D、高热、贫血、呕吐E、腰痛、呕吐、黄疸16、腹泻伴里急后重者可见于A、细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn病17、以下慢性腹泻的病因中，不属于消化性疾病的是A、胃肠道肿瘤B、药物性腹泻C、慢性肠道感染D、吸收不良性腹泻E、肺感染性炎性病变18、引起急性腹泻的全身性疾病是A、寄生虫引起的急性感染B、急性出血坏死性肠炎C、过敏性紫癜D、毒蕈碱中毒E、有机磷中毒19、下列选项中引起腹泻的急性肠道疾病是A、细菌性食物中毒B、有机磷中毒C、过敏性紫癜D、败血症E、以上都是20、呕血与黑便问诊要点中的既往病史，重点询问的内容为A、有无肝炎B、有无肝硬化C、有无消化性溃疡D、有无长期服药史E、以上都是21、导致呕血与黑便出现的诱因是A、饮酒B、饮食不节C、严重创伤D、服用某些药物E、以上都是22、出现大便隐血试验阳性时出血量至少达A、3ml以上B、5ml以上C、60ml以上D、300ml以上E、400ml以上23、喷射状呕吐多见于A、晕动病B、早孕反应C、药物反应D、幽门梗阻E、颅内高压24、有恶心先兆，呕吐后感轻松者多见于A、胃源性呕吐B、肠源性呕吐C、胰源性呕吐D、梗阻性呕吐E、集体食物中毒25、进食后出现的呕吐多见于A、胃源性呕吐B、肠源性呕吐C、胰源性呕吐D、梗阻性呕吐E、集体食物中毒26、呕吐物呈咖啡色，见于A、幽门梗阻B、空肠梗阻C、肠道蛔虫D、低位肠梗阻E、上消化道出血27、下列可以表现为局部性水肿的是A、创伤B、丝虫病C、局部炎症D、血栓性静脉炎E、以上都是28、营养不良性水肿常见于A、肝硬化B、各型肾炎C、右心衰竭D、低蛋白血症E、妊娠高血压综合征29、肝源性水肿常见于A、肝硬化B、各型肾炎C、右心衰竭D、低蛋白血症E、妊娠高血压综合征30、肾源性水肿常见于A、肝硬化B、各型肾炎C、右心衰竭D、低蛋白血症E、妊娠高血压综合征31、心源性水肿常见于A、肝硬化B、各型肾炎C、右心衰竭D、低蛋白血症E、妊娠高血压综合征32、急性起病又无心肺疾病表现的发绀，应询问A、有无摄入相关药物B、有无化学物品接触史C、有无变质蔬菜服用史D、是否是长期便秘患者过多服用蛋类E、以上都是33、正常情况下，特发性阵发性高铁血红蛋白血症可见于A、儿童B、老年人C、运动员D、育龄妇女E、哺乳期妇女34、周围性发绀常见于A、呼吸道B、肢体末梢C、关节附近D、口腔黏膜E、以上都是35、肺性发绀常见于A、肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、气管阻塞E、以上都是36、混合性发绀常见于A、肺气肿B、胸腔积液C、急性高原反应D、雷诺病E、血栓闭塞性脉管炎37、呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰见于A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、胸膜炎E、急性左心衰38、呼吸困难伴发热可见于A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、胸膜炎E、以上都是39、下列关于癔症性呼吸困难的说法错误的是A、呼吸缓慢B、呼吸表浅C、过度换气D、可发生呼吸性碱中毒E、经暗示治疗可缓解40、在体力活动时出现或加重，休息时减轻或缓解的呼吸困难类型为A、酸中毒大呼吸B、劳力性呼吸困难C、端坐呼吸D、夜间阵发性呼吸困难E、重症颅脑疾病41、吸气性呼吸困难表现为A、明显的哮鸣音B、深大呼吸C、桶状胸D、三凹征E、胸部一侧呼吸减弱42、引起呼吸困难的主要原因为A、胸肺部病变B、神经因素C、精神因素D、血液病E、中毒43、下列最容易引起大量咯血的疾病是A、肺炎B、空洞型肺结核C、二尖瓣狭窄D、肺肿瘤E、肺梗死44、下列各项中，不属于咳血病因的是A、支气管疾病B、心脏病C、白血病D、肺部疾病E、脾破裂45、下列疾病可见干性咳嗽的是A、肺炎B、肺脓肿C、胸膜炎D、慢性支气管炎E、支气管扩张症46、青壮年长期咳嗽须考虑A、肺气肿B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、支气管内膜结核E、是否有异物吸入47、引起痰液分层现象的疾病是A、肺炎链球菌肺炎B、心源性哮喘C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、肺结核48、下列可引起咳嗽的疾病是A、胸膜疾病B、呼吸道疾病C、心血管疾病D、中枢神经因素E、以上都是49、空腔脏器痉挛引起的疼痛性质为A、胀痛B、绞痛C、钝痛D、烧灼样痛E、刀割样痛50、反复发作的饥饿性腹痛伴反酸、嗳气者多为A、肝破裂B、胆石症C、急性胰腺炎D、急性胃扩张E、十二指肠溃疡51、腹部外伤后突发腹痛有休克者应考虑A、肝破裂B、胆石症C、急性胰腺炎D、急性胃扩张E、十二指肠溃疡52、关于腹痛部位，下列叙述正确的是A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、小肠疾病疼痛多在右上腹D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中下腹53、呈阵发性疼痛的疾病是A、平滑肌痉挛B、炎症C、肿瘤D、栓塞E、梗死54、可见突然剧烈刺痛或绞痛，且常伴有呼吸困难与发绀的是A、肌痛B、肺梗死C、心肌梗死D、带状疱疹E、干性胸膜炎55、常见刺痛的疾病不包括A、肌痛B、肺梗死C、食管炎D、带状疱疹E、干性胸膜炎56、非化脓性肋软骨炎多侵犯A、第1、2肋软骨B、第2、3肋软骨C、第3、4肋软骨D、第1、3肋软骨E、第1、4肋软骨57、青壮年胸痛可能是A、结核性胸膜炎B、自发性气胸C、心肌炎D、心肌病E、以上都是58、心绞痛常呈A、压榨样痛B、酸痛C、灼痛D、刺痛E、闷痛59、引起胸痛的胸壁疾病是A、肋骨病变B、心肌病变C、血管病变D、胸膜病变E、心脏神经症60、发热的问诊要点包括A、起病时间B、职业特点C、伴随症状D、诊治经过E、以上都是61、关于热型的说法错误的是A、伤寒常为稽留热B、弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃C、间歇热是发热期和无热期交替出现D、肺结核常为不规则热E、发热不一定是感染引起的62、属于感染性发热的疾病是A、风湿热B、广泛性皮炎C、肝癌D、斑疹伤寒E、白血病63、脑出血引起发热的主要原因是A、皮肤散热量的减少B、感染性发热C、植物神经功能紊乱D、体温调节中枢的功能失常E、无菌性坏死物质的吸收64、甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是A、坏死物质吸收B、内分泌与代谢障碍C、产热过多D、散热过少E、抗原-抗体反应65、下列属感染性发热的是A、无菌性坏死组织吸收B、变态反应C、内分泌代谢疾病D、肺炎支原体感染E、烧伤66、在非感染性发热的病因中，属抗原-抗体反应性疾病的是A、血清病B、中暑C、重度安眠药中毒D、大面积烧伤E、急性心肌梗死67、引起发热的病因中，属非感染性发热的是A、立克次体B、抗原-抗体反应C、肺炎支原体D、螺旋体E、病毒68、浅昏迷的主要临床特点是A、角膜、对光反射消失B、吞咽反射消失C、对声、光刺激仍有反应D、对强烈疼痛刺激无反应E、意识大部分丧失69、引起的呕血与黑便的胃及十二指肠疾病，最常见的是A、胃底、食管静脉曲张破裂B、十二指肠炎C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病变E、消化性溃疡70、餐后6小时以上呕吐多见于A、晕动病B、早孕反应C、药物反应D、幽门梗阻E、颅内高压71、幽门梗阻时，呕吐物的特点是A、咖啡色B、黄绿色稀薄液C、含血液D、隔夜食物E、大量黏液72、可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是A、支气管肺癌B、肺吸虫病C、肺梗死D、肺脓肿E、钩端螺旋体病73、下列疾病可引起咯血，但除外A、肺结核B、肺炎C、支气管内膜结核D、风湿性心脏病E、支气管哮喘74、下列可引起咳嗽的是A、胸膜疾病B、呼吸道疾病C、心血管疾病D、中枢神经因素E、以上都是75、见于胸骨后的胸痛不包括A、膈肿瘤B、心绞痛C、食管肿瘤D、纵隔肿瘤E、带状疱疹76、40岁以上胸痛病人多考虑A、结核性胸膜炎B、自发性气胸C、肋骨病变D、心绞痛E、心肌炎77、下列胸痛的病因中，属呼吸系统疾病的是A、冠心病B、心肌病变C、血管病变D、胸膜病变E、心脏神经症78、表现为典型弛张热的疾病是A、布鲁杆菌病B、肺炎球菌性肺炎C、风湿热D、渗出性胸膜炎E、疟疾79、不属于感染性发热病因的是A、血清病B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体80、急性心梗患者常有发热，其主要机制是A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、神经功能障碍E、吸收热二、B1、A.近乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒B.意识大部分丧失，强刺激也不能唤醒C.意识全部丧失，对疼痛等各种刺激均无反应D.具有简单的精神活动，但定向力有障碍E.意识模糊，定向力障碍，伴错觉、幻觉、躁动不安、谵语<1> 、属于意识模糊的是A B C D E<2> 、属于谵妄的是A B C D E2、A.狂犬病B.颅内高压C.癫痫大发作D.高血压脑病E.各种脑膜炎<1> 、抽搐伴脑膜刺激征见于A B C D E<2> 、抽搐伴意识丧失见于A B C D E3、A. 再生障碍性贫血B. 脾功能亢进C. 弥散性血管内凝血D. 血栓性血小板减少性紫癜E. 溶血性尿毒综合征<1> 、以上疾病中，血小板生成减少的是A B C D E<2> 、以上疾病中，血小板破坏增多的是A B C D E4、A.肝硬化B.胆石症C.胰腺癌D.肝脓肿E.病毒性肝炎<1> 、黄疸病因中，女性多见的是A B C D E<2> 、黄疸病因中，成年男性多见的是A B C D E5、A.急性肠炎B.败血症C.直肠癌D.肠结核E.血吸虫病<1> 、腹泻伴发热可见A B C D E<2> 、腹泻伴皮疹或皮下出血可见A B C D E6、A.呕血B.黑便C.头昏D.大便隐血试验阳性E.周围循环衰竭<1> 、出血量达60ml以上可出现A B C D E<2> 、胃内蓄积血量达300ml可出现A B C D E7、A.颅内高压B.急性肝炎C.急性肺脓肿D.急性胰腺炎E.前庭器官疾病<1> 、呕吐伴剧烈头痛可见A B C D E<2> 、呕吐伴腹痛可见A B C D E8、A.呕吐隔餐食物B.呕吐物含胆汁C.呕吐物有粪臭D.呕吐物呈咖啡色E.呕吐隔餐食物，并含腐酵气味<1> 、低位肠梗阻呕吐物的性质是A B C D E<2> 、空肠梗阻呕吐物的性质是A B C D E9、A.坏疽B.高血压C.脾肿大D.颈静脉怒张E.血栓性静脉炎<1> 、心源性水肿多伴见A B C D E<2> 、肾源性水肿多伴见A B C D E10、A.肺梗死B.肺脓肿C.肺结核D.胸膜炎E.支气管哮喘<1> 、呼吸困难伴哮鸣音多见于A B C D E<2> 、呼吸困难伴胸痛多见于A B C D E11、A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸C.支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘D.喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病E.肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌<1> 、咳嗽伴哮喘可见于A B C D E<2> 、咳嗽伴咯血常见于A B C D E12、A.脓性B.黏液性C.浆液性D.铁锈色E.粉红色泡沫状<1> 、大叶性肺炎痰呈A B C D E<2> 、肺水肿时痰呈A B C D E13、A.喉癌B.肺癌C.百日咳D.声带炎E.急性喉炎<1> 、犬吠样咳嗽多见于A B C D E<2> 、咳嗽伴有鸡鸣样吼声常见于A B C D E14、A.肺炎B.左心衰竭C.支气管异物D.慢性支气管炎E.吸入刺激性气体<1> 、阵发性咳嗽见于A B C D E<2> 、长期慢性咳嗽见于A B C D E15、A.急性炎症B.急性溶血C.尿路结石D.胃肠梗阻E.中毒性菌痢<1> 、腹痛伴寒战、高热提示<2> 、腹痛伴呕吐、腹胀、停止排便排气提示A B C D E16、A.卧位B.立位C.前倾位D.俯卧位E.左侧卧位<1> 、可以使反流性食管炎的腹痛减轻的体位是A B C D E<2> 、可以使胰腺癌患者疼痛明显的体位是A B C D E17、A.胀痛B.绞痛C.钝痛D.烧灼样痛E.刀割样痛<1> 、实质脏器牵张的疼痛性质为A B C D E<2> 、脏器穿孔所致的疼痛性质为A B C D E18、A.肝破裂B.脾破裂C.胆石症D.急性胃扩张E.十二指肠溃疡<1> 、暴饮暴食引起的急性腹痛多为A B C D E<2> 、进食油腻食物后突发腹痛多见于A B C D E19、A.心绞痛B.心肌梗死的胸痛C.心脏神经症的胸痛D.自发性气胸的胸痛E.食管疾病的胸骨后疼痛<1> 、在体力活动后反而减轻的疼痛是A B C D E<2> 、因深呼吸与咳嗽而加剧的疼痛是A B C D E20、A.37.3℃～38℃B.39.1℃～41℃C.38.1℃～39℃E.39.1℃～40℃<1> 、超高热为A B C D E<2> 、高热为A B C D E21、A.白血病B.急性喉炎C.疟疾D.败血症E.伤寒<1> 、弛张热可见于A B C D E<2> 、稽留热可见于A B C D E22、A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸C.支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘D.喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病E.肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌<1> 、咳嗽伴发热多见于A B C D E<2> 、咳嗽伴胸痛见于A B C D E23、A.肠套叠B.阑尾炎C.铅中毒D.恶性肿瘤E.卵巢囊肿扭转<1> 、儿童腹痛多考虑A B C D E<2> 、青壮年腹痛多考虑A B C D E24、A.食管疾病B.气管、支气管、肺或胸膜疾病C.肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌D.急性心肌梗死、夹层动脉瘤或大块肺栓塞E.肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎<1> 、胸痛伴咳嗽、咯痰见于A B C D E<2> 、胸痛伴咯血见于A B C D E25、A.白血病B.传染性单核细胞增多症C.急性胆囊炎D.钩端螺旋体病E.流行性感冒<1> 、发热伴结膜充血常见于A B C D E<2> 、发热伴寒战常见于A B C D E26、A.37.3℃～38℃B.39.1℃～41℃C.38.1℃～39℃D.39.1℃～40℃E.>41℃<1> 、中等度热为A B C D E<2> 、低热为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】意识障碍的伴随症状：（1）伴发热：先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病；先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。
诊断学常见症状绝对考题
常见症状发热一、填空题1．发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热 ;2．引起发热的病因甚多,临床上可分为两大类,而以为多见;3．多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括和两大类;4．非致热源性发热见于：①；②；③ ;5．各种病原体如等可引起感染性发热;可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染;6．常见的功能性低热有：、、、 ;7．体温调节中枢功能失常包括：①；②；③ ;8．无菌性坏死物质的吸收,可引起非感染性发热,这包括：①损害；②引起内脏器官或肢体坏死；③ ;9．非感染性发热,主要有下列几种原因：① ;②抗原-抗体反应;③内分泌代谢障碍;④ ;⑤体温调节中枢功能失常;⑥ ;10．发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③ ;11．临床上常见的热型有：、、、、、 ;12．稽热型常见于、、等疾病;13．弛张热型常见于、、、等疾病;14．间歇热型可见于、等疾病;15．波状热型常见于 ;16．回归热型可见于、、等;二、判断题1．抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用,可使某些疾病的特征性热型变得不规则;2．热型与患者个体反应性的强弱无关;3．请对下列热型进行判断①弛张热型②稽留热型弛张热型稽留热型不规则热型波状热型回归热型驰张热型4．发热的病因甚多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,以前者为多见; 5．多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括外源性和内源性两大类;6．低热是指—38℃;7．高热是指—41℃;三、名词解释1．发热fever2．稽留热ontinued fever3．弛张型remittent fever或败血症热型4．间歇热型intermittent fever5．波状型undulant fever6．回归热recurrent fever7．不规则热irregular fever四、选择题A型题1．引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是：A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病2．下列哪项是错误的：A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃, 且都在正常水平以上C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期间歇期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现;D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平, 持续数天后又逐渐升高,如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性;B型题问题1—7A．稽留热 B．弛张热 C．间歇型D．不规则热 E．波动型1．斑疹伤寒或伤寒高热期2．败血症3．疟疾4．支气管肺炎5．布鲁菌病6．结核病7．化脓性炎症问题6-21A．发热伴寒战 B．发热伴皮疹C．发热伴淋巴结肿大 D．发热伴肝脾肿大E．先发热后昏迷8．中毒性菌痢9．中暑10．败血症11．急性胆囊炎12．急性肾盂肾炎13．白血病14．淋巴结结核15．淋巴瘤16．转移癌17．结缔组织病18．肝及肠道感染19．急性血吸虫病20．药物热21．水痘C型题问题1—5A．发热伴寒战 B．发热伴肝脾肿大C．两者都有 D．两者都无1．疟疾2．败血症3．肺结核病A．发热伴寒战 B．发热伴出血C．两者都有 D．两都都无4．败血症5．麻疹X型题1—21．发热伴寒战常见于：A．大叶性肺炎 B．败血症 C．疟疾D．输血反应 E．结缔组织病2．发热伴单纯疱疹常见于：A．大叶性肺炎 B．流行性感冒C．间日疟 D．流行性脑脊髓膜炎E．药物热五、问答题1．发热的分度有哪几种2．临床上感染性发热的病原体常有那些3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些参考答案及题解一、填空题1．—38℃—39℃—41℃ 41℃以上2．感染性与非感染性前者3．外源性内源性4．体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病 5．病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫6．原发性低热感染性低热夏季热生理性低热7．物理性化学性机械性8．机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形成组织坏死与细胞破坏9．①无菌性坏死物质的吸收④皮肤散热减少⑥自主神经功能紊乱 10．体温上升期高热期体温下降期11．稽留热型弛张热型败血症热型间歇热型波状热型回归热型不规则热型12．大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期13．败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症14．疟疾急性肾盂肾炎15．布鲁菌病16．回归热霍奇金Hodgkin病周期热二、判断题1．√ 2．× 3．①× ②× ③× ④√ ⑤√ ⑥×4．√ 5．√ 6．√ 7．√三、名词解释1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热;2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃;3．指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上;4．指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期间歇期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现;5．指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次;6．指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次;7．指发热的体温曲线无一定规律;四、选择题A型题1．A 2．BB型题1．A 2．B 3．C 4．D 5．E 6．D 7．B 8．E11．A 12．A 13．D 14．C 15．D 16．C 17．B 19．D 21．BC型题1．C 2．C 3．D 4．C 5．DX型题1．ABCD 2．ABCD五、问答题1．①低热—38℃②中等度热—39℃③高热—41℃④趋高热41℃以上2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等咳嗽与咳痰一、填空题1.咳嗽是一种反射动作;2.咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起;3.痰是呼吸道内分泌物;4.痰的性质可分为、、、、等;5.脓痰有恶臭气味者,提示有感染;二、判断题1.咳嗽是最常见呼吸道症状,并可见于胸膜疾病和心血管疾病;2.咳嗽既是一种保护性反射动作,亦属一种病理现象;3.当延髓功能损害功能丧失时,咳嗽反射消失;4.当某患者痰量骤然减少时,临床医师应予警惕和检查;5.在询问咳嗽与咳痰,务必询问有无咯血;三、名词解释1.咳嗽;2.咳痰;四、选择题A型题1-2题1.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见;A.中枢神经系统疾病；B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病2.咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的;A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽; B型题3～7题A.脓痰伴恶臭气味者；B.黄绿色或翠绿色痰者；C.痰液粘稠、牵拉成丝样者；D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者;E.浆液泡沫样痰,量大者;3.提示白色念珠菌感染者4.提示弥漫性肺泡癌者5.提示厌氧菌感染者6.提示铜绿假单胞菌绿脓干菌感染者7.提示包虫病棘球蚴病者B型题8～14题A.咳嗽声音低微或无声者；B.咳嗽声音嘶哑者；C.金属音调咳嗽者；D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声鸡鸣样咳嗽者；E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者;8.极度衰弱或声带麻痹患者9.喉返神经麻痹者10.声带炎、喉炎者11.喉结核、喉癌者12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者13.百日咳14.急性肺水肿C型题问题15～23A.发热B.咯血C.两者都有D.两者都无15.肺结核16.支气管扩张17.肺脓肿18.肺癌19.二尖瓣狭窄20.支气管哮喘21.肺水肿22.肺炎23.肺梗塞C型题问题24～28A.发热B.大量脓痰C.两者都有D.两者都无24.肺脓肿25.支气管扩张26.肺结核27.肺囊肿合并感染28.支气管胸膜瘘问题29～31A.发热B.呼吸困难C.两者都有D.两者都无29.重症肺炎30.肺结核31.支气管异物问题32～34A.大量脓痰B.杵状指趾C.两者都有D.两者都无32.支气管扩张33.慢性肺脓肿34.支气管胸膜瘘脓胸X型题35.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见：A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺癌36.大量脓痰常见于哪些疾病A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺囊肿合并感染E.急性支气管炎五、问答题一咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的二以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容要点参考答案及题解一、填空题1.保护性2.延髓3.病理性4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性5.厌氧菌二、判断题1.√2. √3. √4. √5. √6. √三、名词解释1.咳嗽是一种保护性反射动作;2.咳痰是通过咳嗽动作,将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象;四、选择题、B、C、D 、B、C、D五、问答题：一答：1.呼吸道疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中枢神经因素二答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3.是否伴有发热、胸痛、气喘4.痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血;体位对咳痰有何影响等;呼吸困难一、填空题1.呼吸困难的病因主要是和疾病;2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤ ;3.从发生机制及症状表现,呼吸困难分为：、、、 ;4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者,见于、 ;5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰,见于和 ;6.呼吸困难伴昏迷,可见于、、、、、等;7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于 ;8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等;9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、、等;10.呼吸困难伴发热可见于、、、、等;11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、、、等;12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等;13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难,其特点是呼吸频率可达60～100次/分,常因通气过度可发生 ;严重时可有 ;14.叹息样呼吸实际上是一种 ;二、判断题1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化;2.呼吸困难者不一定有发绀表现;3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病;4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍,导致缺氧和或二氧化碳潴留引起;5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”three depression sign6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音;7.心源性呼吸困难主要是由于左心和或右心衰竭引起,两者发生机制相同;8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”Cardiac asthma9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致;10.出现深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒大呼吸Kussmael呼吸;11.呼吸中枢受抑制,致呼吸缓慢、变浅,且常有呼吸节律异常,如Cheyne-Stokes 或Biots呼吸;12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致;三、名词解释1.呼吸困难2.心源性哮喘四、选择题A型题：1.引起呼吸困难的病因最多见的是：A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难吸气或呼气或和哮鸣音,下列哪种情况最多见：A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞B型题：问题3-7A.气道阻塞B.心力衰竭C.尿毒症D.重度贫血E.脑出血3.支气管哮呼吸困难4.神经因素所致呼吸困难5.血液病所致呼吸困难6.心血管疾病所致呼吸困难7.中毒性疾病所致呼吸困难问题8-12A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难8.喉部疾病或气管疾病9.肺部弹性减弱和或小的气管狭窄阻塞痉挛或炎症10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹11.急性左心衰竭12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒问题13-17A.神经性疾病呼吸困难B.血液性疾病呼吸困难C.吸气性疾病呼吸困难D.心源性疾病呼吸困难E.混合性呼吸困难13.颅脑重症疾病时呼吸困难14.大出血致重度贫血时呼吸困难15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难16.重症肺结核,弥漫性肺间质纤维化,肺泡炎,气胸,胸膜增厚17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎C型题问题18～19A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.两者都有D.两者都无18.重症肺结核大量胸腔积液或气胸、膈肌麻痹X型题20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病;A.喉部水肿B.气管肿瘤C.白喉D.气管异物E.肺不张21.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病;A.支哮B.喘息型慢支炎C.弥漫性泛细支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿并感染E.肺泡炎22.吸气性呼吸困难,严重时可出现“三凹征”,常见病A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.支气管哮喘E.肺结核五、问答题1.呼吸困难的病因有哪些其中主要是哪些系统疾病2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些参考答案及题解一、填空题1.呼吸系统、心血管系统2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病4.支气管哮喘、心源性哮喘5.急性左心衰竭、有机磷杀虫药中毒6.脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒7.急性左心衰竭或急性肺水肿;8.急性喉头水肿、气道异物、大块肺栓塞、自发性气胸9.大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗塞、自发性气胸、急性心肌梗塞、支气管肺癌10.肺炎、肺脓肿、胸膜炎、急性心包炎、咽后壁脓肿11.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎、肺脓肿、支气管扩张并感染12.肺脓肿、支气管扩张并发感染13.精神、心理因素、呼吸性碱中毒、意识障碍14.神经症表现二、判断题1.√2. √3. √4. √5. √6. √7.×8. √9. √10. √ 11. √ 12. √三、名词解释1.呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常;2.重度呼吸困难;呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰;两肺底部有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律;此种呼吸困难称“心源性哮喘”;四、选择题、B、C、D 21. A、B、C、D、E 22. A、B、C五、问答题1.答：引起呼吸困难的病因有：①呼吸系统疾病气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等②心血管系统疾病③中毒性疾病理化因素或代谢障碍④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病;2.答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显着困难,重者出现“三凹征”,常伴有干咳及高调气性喉鸣;呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音;3.答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低;右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致;4.答：①发生诱因、表现、类型；②起病缓急；③与活动、体位关系、昼夜关系；④伴随症状：发热、咳嗽与咳痰、胸疼,痰的性状与量,有无咯血及其量；⑤有无排尿、饮食异常,高血压、肾病、代谢性疾病等；⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等;发绀一、填空题1．发绀是由于血液中所致;2．还原血红蛋白浓度可用表示;3．正常动脉血氧未饱和度为 ,静脉内血氧未饱和度为 ,毛细血管中血氧未饱和度约为前两者的 ;4．当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过皮肤粘膜即可出现发绀,临床实践表明,此说不尽完全 ;有明显下降,亦难发现 ;5．重度贫血Hb＜60克/升,即使＜SaO26．发绀的原因系血液中和血液中存在 ;7．血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：、、 ;8．中心性发绀可分为：、 ;9．肺性发绀见于各种严重呼吸系统疾病,如、、 ;10．中心性发绀的发生机制是由于呼吸功能衰竭, 功能障碍,肺氧合作用不足,致体循环血管中还原血红蛋白的含量增多;11．心性混血性发绀见于 ,提示心脏与大血管之间异常通道分流量超过心输出量的1/3;12．中心性发绀的特点是 ,但皮肤温暖;13．周围性发绀是由于所致;14．周围性发绀的特点是常见于 ,这些部位的皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖,发绀即可消失;15．周围性发绀可分为：和 ;16．淤血性周围发绀的发生机制是因、、 ;此外,由于肢体所致的局部血循环障碍,引起局部冰冷、苍白与发绀;17．真性红细胞增多症所致发绀属 ;18．淤血性周围性发绀可见于：、、、、 ;19．缺血性周围性发绀可见于： ;20．混合性发绀可见于：心力衰竭;21．血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀,这些物质是指和 ;22．硫化血红蛋白血症患者的血液呈色;23．高铁血红蛋白血症的静脉血呈色;二、判断题1．发绀又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多;2．发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物;3．血液中还原血红蛋白增多的发绀可分：中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀;4．中心性发绀其发生机制是由于呼吸衰竭,通气或换气通气/血液比例、弥散功能障碍,肺氧合作用不足,致体循环中还原血红蛋白是增多所致;5．心性混合性发绀机制是由于的心与大血之间存在异常通道;降低引起;6．中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO27．中心性发绀可分为肺性发绀和心性混血性发绀;8．周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致;9．周围性发绀可分为漩血性周围性发绀和缺血性周围性发绀;10．发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液存在异常血红蛋白行衍生物; 11．血液中存在异常血红蛋白衍生物指高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症; 12．硫化血红蛋白并不存在于正常红细胞中;13．能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症;但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件;14．发绀伴发呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、气胸等;15．先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绀,但无呼吸困难; 16．发绀型先心病及某些慢性肺疾病可出现杆状指趾;17．发绀伴急性起病有意识障碍和衰竭表现者,应考虑某些药物或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等;18．重度贫血,Hb＜60克/升时,即使SaO有明显降低,亦难出现发绀;219．广义的发绀应包括异常血红蛋白的衍生物高铁血红蛋白、硫化血红蛋白所致皮肤粘膜青紫现象;20．临床所见发绀,有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的情况;三、名词解释1．发绀又称紫绀;2．中心性发绀;3．周围性发绀;四、选择题A型题1．对发绀的描述你认为下列哪项是错误的：A．重度贫血,有时难发现发绀B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善2．对于发绀的描述,哪项是错误的：A．发绀是指血中还原血红蛋白增多B．广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症C．中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀D．周围性发绀可分为：淤血性和缺血性周围性发绀E．真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀; B型题问题1—5A．发绀伴呼吸困难 B．发绀伴杵状指趾C．发绀伴意识障碍和衰竭 D．发绀伴红细胞增多E．发绀伴心脏瓣膜显着杂音1．急性呼吸道阻塞性疾病2．慢性肺部化脓性疾病3．某些药物或化学物质急性中毒4．发绀型先天性心脏病5．真性红细胞增多症C型题问题6—8A．肺性发绀 B．心性混血性发绀C．两者都有 D．两者都无6．中心性发绀7．周围性发绀8．混合性发绀问题9—11A．淤血性周围性发绀 B．缺血性周围性发绀C．两者都是 D．两者都无9．右心衰10．重症休克雷诺氏病、严重寒冷11．周围性发绀X型题12．中心性发绀中的肺性发绀临床常见疾病：A．呼吸道阻塞性疾病喉、气管、支气管疾病B．肺部疾病肺炎、肺淤血、肺水肿等C．肺血管疾病肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘等D．发绀型先天性心脏病E．心包疾病渗出性心包炎、缩窄性心包炎13．缺血性周围性绀,临床常见疾病：A．重症休克 B．血栓性闭塞性脉管炎C．雷诺Rdynaud病 D．肢端发绀症E．上腔静脉综合征五、问答题1．中心性发绀与周围性发绀有何区别2．发绀的病因可分哪两大类参考答案及题解一、填空题1．还原血红蛋白绝对含量增多2．血氧的末饱和度3．5% 30% 平均数4．50克5克/dI时可靠5．发绀6．还原血红蛋白增多异常血红蛋白衍生物7．中心性发绀周围性发绀混合性发绀8．肺性发绀心性混血性发绀9．呼吸道阻塞疾病肺部疾病肺血管疾病10．通气或换气通气/血流比例、弥散11．发绀型先天性心脏病12．全身性的13．周围循环血流障碍14．肢体末稍与下垂部位15．淤血性周围性发绀缺血性周围性发绀16．体循环淤血周围血流缓慢氧在在组织中被过多摄取所致动脉阻塞或末稍小动脉痉挛收缩17．周围性发绀18．右心衰竭缩窄性心包炎血栓性静脉炎上腔静脉综合征下肢静脉曲张19．重症休克20．右心衰竭右心衰竭和全心衰竭21．高铁血红蛋白硫化血红蛋白22．蓝褐色23．深棕色二、判断题1．√ 2．√ 3．√ 4．√ 5．√ 6．√7．√ 8．√ 9．√ 10．√ 11．√ 12．√13．√ 14．√ 15．√ 16．√ 17．√ 18．√19．√ 20．√三、名词解释1．是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现;2．是指由于心、肺疾病导致SaO降低引起的发绀;23．是指由于周围循环血流障碍所致的发绀;四、选择题A型题1．E 2．EB型题1．A 2．B 3．C 4．E 5．DC型题6．C 7．D 8．C 9．C 10．C 11．CX型题12．ABC 13．ABCD五、问答题1．中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO降低引起;发绀的特点是全身性的、除2四肢与面颊外,亦见于粘膜包括舌及口腔粘膜与躯干的皮肤,但皮肤温暖;周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致;发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位如肢体、耳垂、鼻尖这些部位皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖,发绀可消失;2．1血液中还原血红蛋白增多；2血液中存在异常血红蛋白衍生物;胸痛一、名词解释牵涉痛二、填空题1、某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布,并有剧烈灼样胸痛,提示 ;2、某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为 ;三、选择题A型题1、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、肋间神经炎C、自发性气胸D、胸膜肿瘤E、胸膜炎2、下列哪项不属于疼痛的性质A、刺痛B、刀割样痛C、烧灼痛D、绞痛E、牵涉痛3、列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病A、胸膜肿瘤B、肋间神经炎C、肋间骨折D、非化脓性软骨炎E、带状疱疹B型题A、肺梗塞B、肺癌C、干性胸膜炎D、心绞痛E、食管炎4、胸骨的烧灼痛：5、胸部闷痛见于：。
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诊断历年大题（症状篇）
下划线表示反复考察的题目
【症状学】
☺咯血
1.引起咯血的疾病05
1)支气管疾病: 支扩、慢支、支气管内膜、结核、支气管癌
2)肺部疾病:肺结核、肺炎、肺梗塞
3)心血管疾病: 二狭、先天心（因致肺动脉高压和肺淤血）
4)其它: 血液病、传染病(钩体病、流行性出血热)、子宫内膜异位症
2.咯血与呕血的鉴别 02、03、04、05、06、07
项目咯血呕血
病史肺、心脏疾病、消化道疾病（0.5分）
出血前症状喉部痒感、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等（0.5分）
出血方式咯出呕出（0.5分）
血的颜色鲜红棕黑色、暗红色、有时为鲜红色（0.5分）
血内混有物泡沫痰食物残渣（0.5分）
酸碱反应喊性酸性（0.5分）
黑便一般无有、可持续数日（0.5分）
出血后痰的性状痰中带血无痰（0.5分）
☺发热
3.什么是弛张热？常见于哪些疾病（列举2个）03
体温在39ºC以上，但波动幅度大，24h内波动范围超过2ºC，但体温最低时仍高于正常水平（2分）。
可见于败血症，化脓性炎症，重症肺结核，风湿热等(2分)。
4.发热的定义和分度 08、09
定义：机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
分度：低热37.3～38℃
中度发热38.1～39℃
高热39.1～41℃
超高热41℃以上
5.非感染性发热的原因05
1)无菌性坏死物质的吸收: 组织损伤、烧伤、肢体坏死、溶血反应
2)抗原抗体反应: 结缔组织病、风湿热
3)内分泌代谢疾病: 甲亢
4)皮肤散热减少: 广泛性皮炎
5)体温调节中枢异常: 中暑、重度安眠药中毒、脑出血、颅脑骨折
6)自主神经功能紊乱: 原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热
☺水肿
6.何谓水肿？并请简述全身性水肿的病因分类。
03
人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿（2分）。
全身性水肿可分为：（1）心源性水肿（2）肾源性水肿（3）肝源性水肿（4）营养不良性水肿（5）其他原因，如粘液性水肿，经前紧张综合征，药物性水肿，特发性水肿，血管神经性水肿等（每个0.5分）。
7.鉴别渗出液+漏出液04、05、06、07,09
每点0.5分，答出其中10点可得5分。
1)原因
2)外观
3)透明度
4)比重
5)凝固
6)粘蛋白定性
7)蛋白定量
8)细胞计数
9)细胞分类
8.渗出液的定义及实验室检查特点08
●定义：是一种炎性积液，炎症时由于病原微生物的毒素、组织缺氧以及炎性介质的作用使血管内皮细胞受损，导致
血管通透性增加，以致血液中大分子物质如清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原以及各种细胞成分渗出血管壁后形成的积液。
●实验室检查特点：
1)一般性状检查：
a)渗出液可呈黄色浆液性、血性、脓性或乳糜性
b)多浑浊
c)比重>1.018
d)能自凝
2)化学检查：
a)黏蛋白定性试验阳性
b)蛋白质含量大于30g/L
c)常低于血糖水平
d)乳酸＞10mmol/L为细菌性，乳酸轻度增高为非细菌性；
3)显微镜检查：
a)细胞计数大于500*106/L
b)根据不同病因：
①以中性粒细胞为主：化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎早期
②以淋巴细胞为主：慢性炎症，如结核、梅毒及肿瘤性腹水
③嗜酸性粒细胞增多：气胸、血胸、过敏性疾病和寄生虫所致的积液
④炎性腹水，除中性粒细胞升高外，常伴有组织细胞出现
⑤浆膜受刺激或受损时，间皮细胞升高
⑥狼疮性腹水可查见狼疮细胞
c)可检出脱落恶性肿瘤细胞以及寄生虫
4)细菌学检查，可找到病原菌。
9.肝源性水肿的机制、临床意义、特点04、08
●机制：门脉高压、低蛋白血症、干淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多
●临床意义：是肝硬化失代偿期的主要表现, 主要见于肝硬化和肝癌
●特点：以腹水多见，也可由踝部向上延伸，头面部、上肢通常无水肿，并伴有肝功能减退和门脉高压的症状。
10.心原性水肿和肾原性水肿的鉴别要点 02、04、06、10
肾原性水肿心原性水肿
发展快慢快慢(1分)
水肿性质软、移动大坚实、移动小(1分)
伴随病症肾性疾病心功能不全(1分)
☺黄疸
11.请简述黄疸的病因学分类（各0.5分），并各列举一疾病名称（各0.5分）。
03
（1）溶血性黄疸：海洋性贫血、自身免疫性溶血、不同血型输血后溶血等；
（2）肝细胞性黄疸：病毒性肝炎、肝硬化、败血症等；
（3）胆汁淤积性黄疸：胆管结石、肿瘤、原发性胆汁性肝硬化等；
（4）先天性非溶血性黄疸：Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征等。
☺呼吸困难
12.端坐呼吸常见于那些情况？发生的机理？04
端坐呼吸常见于心、肺功能不全者，如左心衰竭（肺淤血阶段），腹水和肝脾肿大（胸腔被挤压）等。
端坐呼吸便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量和减轻心脏负担。