医院血液净化室自查报告(精选多篇)
医院自查报告范文(13篇)
医院自查报告范文(13篇)医院自查报告范文篇1参加国家卫计委组织的关于“陕西血液透析丙肝感染事件及专项检查”电视电话会议后，我院领导高度重视，及时成立医院血液透析及医院感染自查领导小组，及时安排自查自纠，现将自查情况汇报如下：一、科室布局流程标识方面布局合理，人、物和洁、污流向满足工作需求，每个透析单元设置符合要求，水处理间合理，有专门配液间和配液桶处理间。
各项操作规范。
二、医院感染管理制度和消毒管理制度落实情况严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。
患者接受透析治疗前须检测传染病，每半年复检一次。
我院目前透析病人均为正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等传染病患者建议转至传染病医院进行透析治疗。
我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在复用血液透析器和透析管路。
各种清洗、消毒操作规范、记录详实。
各区域有非接触式流动水洗手，干手设施，医用洗手液。
严格执行手卫生操作规范。
每个透析单元均配备快速手消毒剂，以便提高工作人员手卫生的依从性。
三、医务人员管理情况着装规范，戴工作帽，一次性医用外科口罩等。
进行有创操作，戴一次性医用外科手套，且一人一用一更换。
严格执行职业安全防护措施，防护用品，职业暴露处理物品配备齐全，使用、操作规范，工作人员严格传染病检测1次/半年。
四、加强透析用水、透析液制备和输入过程的管理和质量监测严格执行透析液制备，成品A液、B透析粉有国家食品药品监督管理局颁布的“准”字号注册证，透析用水、透析液的细菌监测1次/月，手卫生消毒效果监测和空气净化效果、物体表面消毒效果监测1次/季度，内毒素监测1次/季度，透析用水化学污染物监测1次/年。
五、加强各种物品管理一次性使用医疗用品和消毒物品合格，严禁重复使用。
无菌物品和消毒类物品管理规范。
分类、分柜存放，均在有效期内。
针对各项制度，逐项检查，发现存在以下不足之处：1、库房面积小，不能实现干湿物品分开存放；2、库房内存放物品要求离地5cm，离墙20cm，离天花板50cm，物品存放不合要求。
医院《血液安全技术工作》自查报告
血液安全技术工作自查报告2023年7月21日至7月28日，根据有关通知要求，我单位组织开展血液安全技术工作自查工作（1~6月）。
现将有关情况汇报如下：一、基本情况（一）整体情况（包括采血量/用血量等数据）1.临床用血数据统计：我院于今年5月取得医院血库资质，6月份开始临床用血，主要用血科室骨伤科，目的是手术用血。
申请去白悬浮红细胞合计14U，其中，去白悬浮红细胞A 4U,去白悬浮红细胞O 10U；新鲜冰冻血桨1200mL，其中，新鲜冰冻血桨A 400mL，新鲜冰冻血桨O 800mL。
2.输血患者数量：共5份输血病例3.输血构成：成分输血率100%（二）工作亮点1.建立了医院输血管理组织、逐步完善临床用血管理规范，实行院科两级质控管理，临床科室、血库、医务科联动，实时管理临床用血全流程。
2.加强了医务人员输血法规知识的学习培训：5月份我院组织全院医务人员进行了输血相关法律法规和技术规范的学习培训，尤其是新上岗人员更是重点培训。
科室利用早交班、周业务学习等形式加强输血知识学习，不断提高医院医务人员合理用血、规范操作的安全意识。
3.加强了临床用血的监督管理：由医务科牵头，采取不定期的质控检查，检查科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范，检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出; 宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况。
抽查输血治疗病例的病历，按我院《输血病历质控表》内容，检查有无“输血同意书”、输血前评估、输血过程记录、输血后评估等内容，并作好记录。
同时反馈科室，实施过程整改。
重点在合理用血、规范用血，使医院的临床用血工作不断趋于规范合理。
4.规范输血科工作，促进输血新技术的推广和运用：我院按照区卫健局、区血站的要求，建立了输血科，配套了储血相关设备，按要求规范了输血科的各项规章制度，开通了与中心血站的信息网络，使输血科的工作得到了提升。
二、发现的主要问题1.个别医务人员对输血知识及相关法律法规的掌握仍不到位，尤其是输血指证、成份输血等知识欠缺。
血透室自查报告
血透室自查报告尊敬的领导和相关工作人员：根据要求，本文将向您呈现血透室的自查报告。
在过去一段时间里，我们对血透室进行了全面彻底的自我检查，以确保血透室在各个方面都能够满足规定的要求和标准。
以下是我们所做的自查及改进情况的详细报告。
一、设施与环境我们首先对血透室的设施和环境进行了全面检查。
我们注意到，血透室的装修和设备维护都处于良好状态。
地面、墙壁和天花板保持整洁、无污染，并且没有任何安全隐患。
所有的仪器设备都经过及时维护和保养，并且每个血透床位都具备必要的设备和用品。
二、医疗器械与供应在医疗器械与供应方面，我们对血透室所使用的设备和器械进行了全面检查。
我们发现所有的血透机器都进行了定期检测和维修，确保其正常运行状态。
透析滤器、管路等器械也得到了有效的管理和使用，遵守了严格的操作规程，确保患者的用药和治疗安全。
三、感染控制感染控制是血透室工作的重要环节，我们对该方面进行了细致的检查。
在这方面，我们注重室内的清洁和消毒工作，并严格要求所有工作人员遵守洗手和穿戴防护用品规定。
我们还定期组织培训，提高员工对感染控制的认识和实践。
在疫情期间，我们加强了室内通风、消毒和物品消毒等措施，有效控制了感染的风险。
四、服务质量对于血透室的服务质量，我们关注每一位患者的需求和体验。
我们定期进行满意度调查，以了解患者对服务的评价，并及时处理和回应患者的反馈。
我们鼓励员工主动关注患者的需求，提供细致入微的照顾和关爱。
同时，我们重视医患沟通和信息交流，确保患者能够获得准确的医疗信息和指导。
五、应急准备血透室的应急准备工作对于患者的安全至关重要。
我们进行了全面的应急演练和模拟，熟悉了各种突发情况的处理流程，并制定了详细的应急预案。
我们拥有急救设备的完备，并确保所有员工都接受了相应的应急培训和技能考核。
六、教育培训我们认识到教育培训在提高工作质量和技术水平方面的重要性。
因此，在过去一段时间里，我们组织了多场培训、讲座和学术交流活动。
血液净化个人工作总结
一、前言时光荏苒，转眼间我在血液净化科已经工作了一段时间。
在这段时间里，我深知自己肩负着为患者提供优质护理服务的重任。
为了更好地总结过去的工作，展望未来，现将我在血液净化科的个人工作总结如下：二、工作回顾1. 熟悉工作环境刚进入血液净化科时，我对科室的环境和工作流程都不太熟悉。
为了尽快适应工作，我主动向同事请教，了解科室的工作制度和操作规程。
通过不断学习和实践，我逐渐熟悉了科室的环境，为以后的工作打下了基础。
2. 提高专业技能血液净化是一项技术性较强的工作，我深知自身技能的重要性。
在平时的工作中，我认真学习相关理论知识，熟练掌握血液净化操作技能。
同时，积极参加科室组织的培训和学习活动，不断提高自己的业务水平。
3. 优化护理服务在护理工作中，我始终坚持以患者为中心，关心患者的身心健康。
我耐心倾听患者的需求，积极与患者沟通，为患者提供心理支持。
在护理过程中，我严格执行操作规范，确保患者安全。
4. 团结协作在血液净化科，我深刻体会到团结协作的重要性。
在日常工作中，我主动与同事沟通交流，互相学习，共同进步。
在遇到问题时，我能够积极寻求解决办法，确保科室工作的顺利进行。
三、工作总结1. 优点（1）认真负责，工作态度端正；（2）熟练掌握血液净化操作技能；（3）具有良好的沟通能力和团队协作精神。
2. 缺点（1）理论知识掌握不够扎实；（2）在处理突发事件时，有时会出现紧张和慌乱。
四、展望未来1. 深入学习专业知识，提高自身综合素质；2. 不断总结经验，提高护理质量；3. 加强团队协作，为患者提供更加优质的护理服务。
总之，在血液净化科的工作中，我深知自己还有很多不足之处。
在今后的工作中，我将不断努力，以更加饱满的热情投入到护理工作中，为患者提供更加优质的护理服务。
血液透析室自查及整改报告
血液透析室自查情况及整改报告我院接到《市局关于关于规范医疗机构血液透析室与对外合作项目》得通知后,院领导高度重视,并立即组织血液透析室相关人员召开专题会议,认真学习《医疗机构血液透析室管理条例》与各级卫生行政部门得法律、法规,认真进行自查整改,现将自查情况及整改方案汇报如下:我院血液透析室成立于20１1年元月,并于２011年４月通过省血液净化治疗质量控制中心及市血液净化治疗质量控制中心验收、自投入临床使用至今,共收治肾功能衰竭患者2人,我院始终把院内感染控制工作放在首位,坚持入院化验检查,3个月复查,均未发现有甲、乙、丙肝病患者及其她传染病患者,严格执行血液透析管理制度,始终坚持每人次上下机各消毒一次,一个月水处理系统消毒一次,每半年检测水质量一次,血液透析2人目前每月透析次数平均8次,规律透析、接到市局通知后,我院领导班子及控感领导小组立即对我院血液透析室进行了全面检查,发现存在以下不足之处:1、发现科室内部个别死角没有及时打扫干净,要求内部人员要注重室内卫生。
２、工作职责上墙不全。
在自查中发现,存在以往上墙得规章制度脱落得现象,但就是透析室工作人员并没有及时得进行更新。
3、工作时操作欠规范。
存在没有严格按照操作规范操作得现象,虽然不影响工作质量及治疗效果,但就是与相关得制度规范不相符。
4、透析室人员对业务学习重视不够,外出进修学习次数较少。
5、医护人员个人防护不够。
针对以上不足之处,经院班子研究,决定暂停我院透析室业务,进行全面整改,具体整改措施如下:1、注重室内卫生,在打扫卫生时要注意死角得打扫。
2、完善规章制度,规范执业行为。
在进行督导后,透析室要将各项工作制度全部上墙。
３、加强组织管理,实施责任追究。
透析室工作人员应当高度重视医疗安全工作,有效预防与控制医院感染,明确职责,落实责任。
要完全按照相关透析制度及操作流程,不得简化及改变操作流程。
4、针对透析业务人员学习进修次数较少得现象,经院班子研究,由医务科牵头,近期联系上级医院,派透析室工作人员轮流外出学习,定期更新知识。
血液净化院个人工作总结
血液净化院个人工作总结在血液净化院工作已经一年时间了，通过这一年的工作，我收获颇丰，也遇到了一些困难和挑战。
在这里，我想对自己的工作进行总结和反思。
首先，我在这一年中学到了很多专业知识和技能。
在血液净化院的工作中，我接触到了各种血液净化设备，并且掌握了它们的使用方法和操作技巧。
同时，我还学习了不少关于各种肾脏疾病的诊断和治疗知识，提高了自己的专业水平。
其次，我在这一年的工作中意识到，团队合作非常重要。
在血液净化院的工作中，我经常需要和其他医生、护士、患者家属进行沟通和合作，只有大家齐心协力，才能更好地完成工作。
因此，我在工作中要更加注重团队合作，学会与他人相处和沟通。
不过，也有一些不足之处。
在这一年的工作中，我发现自己在应对突发情况和处理紧急情况时还不够从容和专业。
因此，我需要更加努力地学习和提升自己的应变能力和专业水平，以更好地应对各种复杂情况。
总的来说，这一年在血液净化院的工作让我收获颇丰，也让我意识到自己还有很多不足之处需要努力改进。
我会继续努力学习和提升自己，以更好地为患者提供优质的医疗服务。
在血液净化院工作的一年时间里，我不断地锻炼和提高了自己的专业技能，包括血液透析、血液灌流、血浆置换等方面的操作和技术。
通过不断实践和学习，我已经具备了独立操作各种血液净化设备的能力，并且可以根据患者的情况进行个性化的治疗方案。
同时，我也积累了丰富的临床经验，对于一些常见的并发症和意外情况的处理，也有了较为成熟的思维和处理方式。
在这一年的工作中，我深刻体会到了团队合作的重要性。
在血液净化院，我们需要与其他科室的医生、护士协作，还需要与患者家属进行良好的沟通和合作。
要做到这一点，我发现自己的学习态度和团队意识是很关键的。
我努力倾听别人的意见和建议，虚心学习别人的长处，同时我也愿意分享自己的经验和技能，帮助团队做得更好。
通过与其他医护人员的合作，我意识到了每个人都是团队中不可或缺的一环，我们需要相互尊重、信任和支持，才能更好地发挥自己的作用，为患者提供更好的医疗服务。
血库自查报告
血库自查报告一、背景及目的为加强血液管理工作的监督与检查，确保血液采集、加工、储存和使用符合规范和标准，维护供血安全，我们特制定此次自查计划。
本次自查旨在发现问题，查找不足，总结经验，进一步提高血液管理水平，确保从根源上维护供血安全和健康。
二、自查内容1. 采血点设施及办公室自查中发现采血点设施较为完备，但办公室还需做好卫生整洁工作。
应特别注意检查采血点供电设施是否安全可靠，电源线、接线板是否安装牢固，各项电器设备使用是否规范。
2. 采血人员管理本次自查重点关注了采血室人员配备及管理工作，针对工作人员经常接触血液，可能感染疾病的特殊性质，应建立健全的人员管理制度，落实职业暴露防护措施。
3. 血液储存及管理本次自查重点是对血液储存条件和环境要求的全面检查。
通过此次自查，发现血库内空气温度、湿度、照明等方面均符合规范要求。
同时，检查了血液货架、保鲜柜、电脑管理系统等储存设备的使用状况，确认各项设备均正常使用。
4. 血液加工血液加工是血库的重要流程，本次自查对各项加工过程进行了全面检查。
血浆筛查系统设备正常运行，确认各项检测操作符合规程；血浆加工台（箱）及有害医疗垃圾处置设施环境整洁，处置符合规程。
三、存在问题和整改措施1. 办公室卫生整洁问题为进一步提高血库管理水平，每位工作人员必须牢记“安全第一、预防为主”的原则，认真落实办公室和储藏室卫生整洁工作，定期对工作环境进行清理和消毒，确保工作人员的健康和工作质量。
2. 人员管理不够严格血库管理人员要加强对工作人员的管理工作，对于这个行业特殊性质，应设定相应的管理制度，落实职业感染防护措施，承担起管理好自己和身边工作人员的责任。
3. 电脑管理系统优化要优化电脑管理系统操作和人员培训，让使用者掌握如何完整、规范输入、评价血液信息，以确保信息的完整性和准确性，提高血液信息管理的效率和水平。
四、结论本次自查，我们一方面查找了存在的问题和不足，另一方面也总结了经验和教训，明确了下一步的工作重点和相关措施。
自查自纠抽血室
自查自纠抽血室一、引言抽血作为医疗领域中常见的检验手段，对于确诊和治疗疾病起着重要作用。
而抽血室作为进行抽血的场所，其工作过程和环境卫生对于患者的健康安全至关重要。
因此，自查自纠抽血室的工作是非常必要的，只有保持良好的卫生和规范的操作流程，才能确保患者的安全和检验结果的准确性。
二、自查自纠内容1. 环境卫生抽血室的环境卫生是最基本的保障，确保无菌操作环境是抽血室工作的首要任务。
自查自纠时，应该对抽血室的地面、墙壁、家具等进行检查，确保有无明显的污垢和污染。
地面应保持干燥清洁，墙壁应无明显污渍，家具应无破损。
同时，抽血室内的空气应通畅，确保空气流通，降低交叉感染的可能性。
2. 设备检查抽血室的设备是进行抽血操作的关键，设备的正常运转和清洁是抽血室工作的核心内容。
自查自纠时，应检查采血针、采血管、抽血仪器等设备是否有损坏和污垢，确保设备的质量和准确性。
同时，设备的配备和使用应符合标准操作规程，确保操作的准确性和安全性。
3. 操作流程抽血的操作流程对于检验结果的准确性和患者的安全性至关重要。
自查自纠时，应检查护士抽血的操作流程和步骤是否符合规范，是否存在操作不当和卫生疏漏的情况。
护士应按照规范操作流程进行抽血，确保操作的规范性和准确性，同时减少操作过程中的交叉感染风险。
4. 废弃物处理抽血室的废弃物处理也是自查自纠的重要内容之一。
抽血过程中产生的一次性消耗品和生物危险废物应分类收集和处理，确保消毒灭菌，避免废弃物对环境和人体造成污染和伤害。
自查自纠时，应注意检查废弃物处理的流程和方法是否符合标准，确保废弃物处理的安全性和卫生性。
5. 患者沟通抽血室的患者沟通是提高服务质量和患者满意度的重要环节。
自查自纠时，应检查护士与患者之间的沟通是否及时、准确和友好，是否能够有效解答患者的疑问和提供必要的帮助。
护士应注重患者的心理健康和体验感受，确保服务的人性化和专业化。
三、自查自纠方法1. 制定自查自纠制度抽血室应当制定详细的自查自纠制度和流程，明确自查的时间、内容和责任人。
医院血液净化室自查报告（共5篇）
医院血液净化室自查报告（共5篇）第一篇：医院血液净化室自查报告医院血液净化室自查报告市卫生局医政科：我院血液净化室各种设备及附属设施、人员等已全部到位，根据**市卫生局文件：运市卫函字【2013】19号文件精神，2013年5月8日由我院设备科牵头，县卫生局医政股对我院透析室进行自查，现将自查结果汇报如下：一、我院血液净化室各种相关制度、岗位职责、技术规范、操作规程已经完善；血液透析机及水处理设备符合国家标准，有操作规范，使用者经过培训，已取得上岗证，现可以正常使用；急救设备也已到位1、护理部分：按标准核查设备、制度、房间布局及各项应急预案均能满足标准。
存在问题：1、各种制度没有上墙。
解决方案：尽快做版面各种制度上墙。
2、护士2人均已在中心医院透析室进修结业，其中有一人有上岗证，另一人上岗证正在办理中（6月份集中办理）2、技师部分：基本满足要求存在问题：1、技师未经过专业培训。
2、水处理间没有设置地漏。
三、医疗管理部分：存在问题：1、电脑没有连接外网。
（开业前申请宽带当日可开通）2、无双回路电力供应。
（旧楼改造，无法实现）4、院感管理部分：能按标准执行，基本满足要求条件。
2013-5-9第二篇：血液净化室血液净化室结构布局血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。
必须具备的功能区包括：清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室（治疗室）；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。
（一）候诊室患者候诊室大小可根据透析室（中心）的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。
患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。
（二）更衣室工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室。
（三）接诊区患者称体重等，由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。
血液净化中心个人工作总结
血液净化中心个人工作总结在血液净化中心工作的这段时间以来，我收获颇丰，也积累了一定的工作经验。
首先，在这段时间里我学会了如何正确操作血液净化设备，包括透析机、血液滤过装置等，在日常工作中能够熟练地操作和维护这些设备，确保设备的正常运转。
其次，我对于不同类型的血液净化治疗有了更深入的了解，包括血液透析、血液滤过、血浆置换等，能够根据患者的情况合理地选择和操作相应的治疗方式，有效地净化患者的血液。
同时，我也学会了与患者进行有效的沟通和交流，关心他们的生活和健康情况，能够在工作中给予他们更多的关怀和安慰，使他们在治疗过程中感到更加舒适和愉快。
在工作中，我也注重团队合作，与同事们相互协作，共同完成工作任务，确保患者得到良好的治疗效果。
同时，我也不断学习和提高自己的专业知识和技能，努力做到更好地为患者服务。
总的来说，我在血液净化中心的工作总结就是：通过这段时间的工作，我不仅获得了丰富的工作经验，也提高了自己的专业水平和综合素质，能够更好地为患者服务，帮助他们净化血液，改善生活质量。
我会继续努力，不断提高自己的工作能力，为患者提供更优质的服务。
在血液净化中心的工作不仅仅是机械地操作设备和执行治疗方案，更重要的是医护人员要充满关爱和责任感，给予患者更多的关心和支持。
在与患者接触的过程中，我学会了倾听他们的需求和心声，了解他们的病情与生活状态，能够用心对待每一位患者，尽自己所能帮助他们度过治疗期间的艰难时刻。
在这个过程中，我深刻体会到患者的信任和依赖，这种信任和依赖是我更加努力学习和提高自己专业能力的动力。
我会努力克服自己的困难和不足，持续提高血液净化技术水平，保证治疗的效果和安全性。
另外，在工作中我也发现了一些需要改进的地方。
首先是对于急救处理的能力需要进一步提高，以应对突发情况时的迅速反应和有效处理，这需要加强日常的技能训练和模拟演练。
其次是在工作中对患者情绪和心理状态的关注要更加细致和全面，对于焦虑、恐惧的情绪，需要更加耐心地开展心理疏导工作，帮助他们度过治疗期间的心理阴影。
医院血液净化室自查报告(精选多篇)
医院血液净化室自查报告(精选多篇)第一篇：医院血液净化室自查报告医院血液净化室自查报告市卫生局医政科：我院血液净化室各种设备及附属设施、人员等已全部到位，根据**市卫生局文件：运市卫函字【201*】19号文件精神，201*年5月8日由我院设备科牵头，县卫生局医政股对我院透析室进行自查，现将自查结果汇报如下：一、我院血液净化室各种相关制度、岗位职责、技术规范、操作规程已经完善；血液透析机及水处理设备符合国家标准，有操作规范，使用者经过培训，已取得上岗证，现可以正常使用；急救设备也已到位1、护理部分：按标准核查设备、制度、房间布局及各项应急预案均能满足标准。
存在问题：1、各种制度没有上墙。
解决方案：尽快做版面各种制度上墙。
2、护士2人均已在中心医院透析室进修结业，其中有一人有上岗证，另一人上岗证正在办理中（6月份集中办理）2、技师部分：基本满足要求存在问题：1、技师未经过专业培训。
2、水处理间没有设置地漏。
三、医疗管理部分：存在问题：1、电脑没有连接外网。
（开业前申请宽带当日可开通）2、无双回路电力供应。
（旧楼改造，无法实现）4、院感管理部分：能按标准执行，基本满足要求条件。
201*-5-9第二篇：血液净化室医院感染管理要求血液净化室医院感染管理要求一、设置在清洁、安静的区域。
二、布局合理，设普通病人血液净化间（区）、隔离病人血液净化间（区）。
治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。
三、管理要求：1、建立健全消毒隔离制度。
对血液透析机定期消毒，严格监测；透析器、管路应一次性使用（保证在有效期内使用）。
2、工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。
3、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。
4、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。
5、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。
血液净化中心自查自纠
血液净化中心自查自纠作为一家专注于血液净化的医疗机构，血液净化中心应当时刻保持高度的自检自纠意识，不断提升服务质量和安全水平。
在这篇文章中，我将详细探讨血液净化中心的自查自纠工作，包括自查自纠的重要性、自查自纠的内容和方法、自查自纠的效果评估等方面，希望能给广大读者一些启示和借鉴。
一、自查自纠的重要性自查自纠是指机构内自行对工作进行检查、评估和纠正的过程。
在血液净化中心，自查自纠工作至关重要，它有以下几个方面的重要性：1. 提升服务质量：通过自查自纠，可以及时发现和纠正工作中存在的问题和缺陷，从而不断提升服务质量，满足患者的需求。
2. 预防事故发生：自查自纠有助于发现潜在的安全隐患，预防事故的发生，确保患者的安全和健康。
3. 提高效率：在自查自纠的过程中，可以发现工作流程中存在的不必要环节和低效率问题，及时进行调整和改进，提高工作效率。
4. 符合法律法规：血液净化中心是一个医疗机构，必须符合相关的法律法规和标准，通过自查自纠可以及时发现和解决与此相关的问题。
二、自查自纠的内容和方法在进行自查自纠工作时，血液净化中心应当重点关注以下几个方面的内容：1. 设施设备：对中心的设施设备进行定期巡查，确保设施设备的正常运转和安全使用。
2. 人员管理：对医护人员的素质和技术水平进行评估和提升，建立健全的人员管理制度。
3. 服务流程：审查和完善服务流程，提高服务水平和效率。
4. 质量控制：建立质控体系，加强对工作质量的监督和检查。
自查自纠的方法主要包括以下几个步骤：1. 制定自查自纠计划：根据中心的实际情况和需求，制定详细的自查自纠计划，明确检查的内容和频次。
2. 开展自查自纠活动：按照计划，开展自查自纠活动，重点关注存在问题和风险较大的方面，及时进行整改。
3. 制定整改措施：对发现的问题和隐患，及时制定整改措施，并跟踪整改进展情况。
4. 效果评估：定期对自查自纠工作进行效果评估，总结经验，不断完善和提升自查自纠工作的质量和效果。
xx医院血液透析室自查报告
XX医院血液透析室自查报告尊敬的各位领导：我院血液透析室成立于2018年6月25日，自成立以来,血液透析室在院领导、各职能部门领导的关心和大力支持下，在科内全体人员的积极努力下，紧跟医院发展步伐，较好完成了工作任务，现将工作具体情况总结如下：一、阶段性工作（一）根据医院感染管理科工作要求，每月组织科室人员学习血液透析室的各项规章制度，并组织考试。
（二）做好质量安全管理，严格查对制度，包括患者的管理，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定，特别要保证患者透析过程中的实施巡视与生命体征监测，及时发现透析不良反应等等。
（三）定期组织应急预案演练，3月份科室内部职业暴露处理演练，使本科室人员都能熟练掌握，正确处理职业暴露。
（四）按照《血液净化室医院感染管理要求》，每位血液透析患者透析治疗前，要进行传染病项目筛查，维持透析患者每半年复检一次；乙肝、丙肝患者在隔离治疗区进行透析治疗。
（五）定期清洗水处理机和消毒反渗水管路，清洗记录详实；保持机器正常安全运转，保证患者较高质量透析。
（六）按照血液透析室医院感染管理要求，1-5月份共监测透析液10份，透析用水5份，内毒素5份，化合物1份，空气培养2次，物表2次，皮肤粘膜消毒液1次，卫生手7次，没有发现不合格项目。
（七）工作量共计：血液透析5017人次，灌流22人次。
二、查找不足，强化责任，做好新形势下的感染控制通过本次排查发现的问题，我们对存在问题进行了认真梳理、分析，并制定整改措施，限期整改到位。
问题一：工作区域卫生不清洁，存在卫生死角；整改措施：科室内工作人员分区、加班进行卫生大扫除,打扫结束后，6月13日医院组织相关人员进行卫生检查，对检查不合格的部位，医院要进行考核，并且形成常态，继续保持。
问题二：手卫生设施不到位，工作人员手卫生意识差，依从性低，没有达到二甲评审要求；整改措施：对科室主任护士长进行手卫生安全教育培训，按要求配置手卫生设施，对工作人员手卫生依从性实行院级及科室内部监管相结合，对手卫生依从性不达标的科室从6月份起纳入绩效考核。
医院血液安全技术核查自查报告
医院血液安全技术核查自查报告根据省卫健委《关于2023年全省血液安全技术核查有关情况的通报》的文件要求，为贯彻落实《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等法律法规，进一步强化我院输血质量安全与血液安全意识，保障临床用血安全。
我院输血科严格对照省卫健委印发的《血液安全技术核查指南》的检查标准，对我院血液安全核查工作进行了自查自纠，现将自查情况报告如下：一、全院临床用血管理检查情况按照《医疗机构临床用血管理办法》的要求，医院成立了临床用血管理委员会，定期对全院临床用血管理情况进行监督及检查，定期对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度、输血相关知识、无偿献血者减免等进行培训与考核，严格履行临床用血管理委员会的工作职责，定期召开临床用血管理委员会工作会议，对临床用血及临床用血不良事件中存在的问题，提出处理与改进措施，保证临床用血安全。
存在问题：目前医院暂未开展自体输血技术的血液保护新技术。
改进措施：为进一步保护血液资源和临床用血安全，根据临床需要，科室上报医院，并联合手术室，积极推动自体输血等血液保护新技术。
计划安排人员到上级医院学习输血治疗及自体输血新技术，推动贮存式自体输血、急性等容性血液稀释和回收式自体输血等血液保护及输血治疗新技术的应用，减少血液性疾病的传播，保证临床用血安全。
二、输血科建设情况我院输血科靠近病区、手术室、产房和重症医学科，环境洁静、并具备双路供电、畅通的通讯设施、必备的基本设备。
科室人员配置与医院床位数、用血量与实际工作情况相适应，医院未将用血量和经济收入作为输血科的考核指标。
全院使用瑞美临床用血管理系统进行临床用血全过程管理，瑞美系统与血站医院输血信息管理系统互联互通，医院使用献血者血费减免信息系统进行无偿献血者用血费用减免工作。
存在问题：现科室实际面积100m2，业务用房面积不足。
改进措施：医院研究拟增加输血科用房面积，重新合理规划科室布局，有效增加实验室和储血环境的有效使用面积，保证科室用房面积符合规定的要求。
血透室自查报告
血透室自查报告第一篇：血透室自查报告血透室自查报告血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。
透析病人实际上过着一种很不正常的生活,他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起,终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活,患者及其家庭的经济负担都很重,长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。
随着医学模式的转变,对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚,还要给予人性化关爱,提倡以人为本的护理服务理念,以提高透析病人生存质量。
所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望,也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。
在此对2009年度血透室的各项工作经验做一自查报告：1、明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。
认真学习,使血透护士都能熟练掌握。
在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。
规章制度在工作中不断补充完善。
严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次必须有2个以上的护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。
积极参加院内各项业务学习与培训,每月一次血透专业学习。
支持鼓励护理人员参加大专以上学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使其丰富知识、开阔眼界。
提高护士的素质,并非单纯的业务水平,要在专业理论基础上更加注重人文修养,包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。
在生活中关心护士,尽力为他们解决实际困难。
让护士感到集体的温暖与友爱。
树立以人为本的护理服务理念,不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀,护士与护士之间是工作关系、是同事关系,更是朋友关系,相互之间的理解、信任与沟通,能够创造良好的医疗与工作氛围,促进护患关系的和谐,为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础,对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。
血液净化领域的自查自纠内容
血液净化领域的自查自纠内容“血液净化”在日常生活中也称“血液透析”。
它的涵义是：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。
血液净化主要常用的治疗方式包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流；血液净化的医疗费用构成项目主要有透析治疗费、耗材费、药品费、检查检验费等。
血液净化过程中常用的药品包括：抗凝剂（肝素、低分子肝素、阿加曲班、枸橼酸钠），治疗低血钙症药物（各类碳酸钙、醋酸钙等钙剂，维生素D制剂（阿法骨化醇）），治疗高钙血症药物（降钙素），治疗继发性甲状旁腺功能亢进药物（西那卡塞），治疗高磷血症药物（碳酸镧、司维拉姆），治疗左卡尼汀缺乏症药物（左卡尼汀）等血液净化专项检查重点内容包括：血液净化资质、血液净化指征、医疗收费、耗材收费、药物使用及支付等内容。
一、血液净化资质1.是否经卫生行政部门批准，并进行执业登记；2.《医疗机构执业许可证》副本备案情况；3.血液透析设备数量、进购票据、合同资质情况；4.设备报废情况、有无拼装设备投入使用；5.有无科室承包或设备投放情况；6.医院血透科室、医护人员资质是否符合相关规定。
二、血液净化指征（一）血液透析(hemodialysis，HD)定义及概述：采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分，是终末期肾脏病患者最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。
适应症及禁忌症：患者是否需要血液透析治疗应由有资质的肾脏专科医师决定，但患者具有最终决定权。
肾脏专科医师负责患者的筛选、治疗方案的确定等。
适应症：1.终末期肾病(1)决定是否开始透析的原则1) 应对患者的症状、体征以及代谢异常、容量状态、营养和药物干预效果进行综合评估，决定透析开始时机。
2) 肾脏专科医师应充分告知患者及其家属血液透析的必要性及其并发症的风险。
患者或其家属按相关规定签署血液透析知情同意书后，才能开始血液透析治疗。
血液净化进修自我鉴定
血液净化进修自我鉴定血液净化进修自我鉴定（精选12篇）自我鉴定就是把一个时间段的个人情况进行一次全面系统的总结，它可以给我们下一阶段的学习生活做指导，不妨让我们用心总结，认真完成自我鉴定吧。
自我鉴定你想好怎么写了吗？以下是小编帮大家整理的血液净化进修自我鉴定，仅供参考，欢迎大家阅读。
血液净化进修自我鉴定篇1经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。
悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。
将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。
同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知薯论受益匪浅。
在皋兰县医院10个月临床技能实践期间，我对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床培训要求。
给我感触最深的就是各临床科室共同的特点，就是充分体现出对广居民解决看病难、看病贵的难题。
方便、快捷、周到、便宜、知情。
接受到全方位的服务。
县医院基本设施齐全，药品丰富便宜、化验室（常规化验、生化化验基本满足常见病的需要）、B超、心电图等。
血透室自查报告
一、中考英语阅读理解汇编1．阅读短文，从每题所给的A、B、C和D四个选项中，选出最佳选项。
In many countries around the world, May 1st is a holiday which is called Labor Day or Workers' Day. It is an interesting holiday that honors working people and their jobs. But do you know how it started?During the late 1880s, in many parts of the world, people worked for fourteen to sixteen hours a day in factories, but made very little money. Later, in the United States and Canada, working people got together to set up unions （工会）. The union leaders asked factory bosses for shorter working time and higher salaries （工资）, but many of the bosses ▲ .On May 1st, 1886, men and women in the United States and Canada stopped working and went onto the streets. They walked through cities and towns to force bosses to let them work eight hours a day. In the city of Chicago, several people died in fighting with the police. Over the next few years, people in cities around the world stopped working on May 1st to honor workers everywhere. By the early twentieth century, the first of May became a national holiday in many countries.However, in the United States and Canada, May 1st is not a holiday. North Americans celebrate Labor Day on the first Monday in September. Today in the United States, Labor Day is mostly about having fun. People enjoy a long weekend and often celebrate it by having picnics with friends or family. In many parts of the United States, Labor Day is also the last day of summer vacation, and students return to school the next day.（1）How long did people work a day in factories in the late 1880s?A. For 8-10 hours.B. For 10-12 hours.C. For 12-14 hoursD. For 14-16 hours.（2）Which can be the best for ▲ ?A. refused their ideasB. accepted their ideasC. agreed with themD. understood them（3）What does the underlined word "force" mean?A. 感激B. 迫使C. 宣扬D. 欣赏（4）Which is the right order （顺序） of the following events?①Working people began to fight for better life.②People stopped working on May 1st to honor workers.③Working p eople set up unions.A. ①②③B. ②①③C. ③②①D.③①②（5）How do people often celebrate Labor Day in America nowadays?A. By working all day.B. By giving gifts to working people.C. By having fun with friends or family.D. By having a big ceremony.【答案】（1）D（2）A（3）B（4）D（5）C【解析】【分析】大意：本文介绍五一劳动节的由来。
医院感染血液透析专项督导自查报告范文
医院感染血液透析专项督导自查报告范文尊敬的领导：根据医院要求，本次血液透析专项督导自查已经圆满完成。
以下是本次自查的报告范文：一、医院感染血液透析专项督导自查概况本次自查覆盖了医院内所有进行血液透析操作的科室，共计**个科室，包括**个临床科室和**个技术科室。
督导人员由**名专家组成，自查时间为**月**日至**月**日。
二、自查过程和方法1.制定自查计划：根据医院要求和相关规定，我们制定了详细的自查计划，明确了自查的内容、标准和方法。
2.督导人员培训：在自查开始前，我们对所有参与自查的人员进行了培训，包括督导人员和被督导科室的工作人员。
3.现场检查：通过实地走访和观察，我们对各科室的血液透析操作进行了全面检查。
重点关注了设备的使用、卫生消毒措施、透析液的制备和贮存、透析过程中的操作规范等方面。
4.文件资料审查：我们认真查阅了与血液透析有关的文件资料，包括操作规程、质控资料、培训记录等，以了解各科室的管理情况和各项工作的落实情况。
三、自查发现的问题和整改措施在本次自查中，我们发现了一些问题，主要包括以下几个方面：1.设备管理问题：某科室的透析机使用寿命已过期，需要及时更换；某科室的透析器消毒不规范，需要加强培训和监督。
2.操作规范问题：某科室的透析操作中存在漏耗和操作不规范的情况，需要加强培训、督促和监督。
3.质控管理问题：某科室的质控措施和记录不完善，需要加强质控培训和落实。
针对上述问题，我们已经制定了相应的整改措施：1.设备管理问题：- 立即更换透析机，并加强设备的采购管理；- 对透析器消毒进行培训和监督，确保消毒操作规范。
2.操作规范问题：- 加强对工作人员的培训和教育，强调透析操作的标准和规范；- 建立透析操作的质量控制指标，定期进行质量评估，并追踪和分析操作不规范的原因，及时纠正。
3.质控管理问题：- 完善质控制度和操作规程，确保质控措施的全面落实；- 加强质控培训，提高工作人员的质控意识和操作能力。
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医院血液净化室自查报告(精选多篇)
第一篇：医院血液净化室自查报告
医院血液净化室自查报告
市卫生局医政科：
我院血液净化室各种设备及附属设施、人员等已全部到位，根据**市卫生局文件：运市卫函字【20XX】19号文件精神，20XX年5月8日由我院设备科牵头，县卫生局医政股对我院透析室进行自查，现将自查结果汇报如下：
一、我院血液净化室各种相关制度、岗位职责、技术规范、操作规程已经完善；血液透析机及水处理设备符合国家标准，有操作规范，使用者经过培训，已取得上岗证，现可以正常使用；急救设备也已到位
1、护理部分：
按标准核查设备、制度、房间布局及各项应急预案均能满足标准。
存在问题：
1、各种制度没有上墙。
解决方案：尽快做版面各种制度上墙。
2、护士2人均已在中心医院透析室进修结业，其中有一人
有上岗证，另一人上岗证正在办理中（6月份集中办理）
2、技师部分：
基本满足要求
存在问题：
1、技师未经过专业培训。
2、水处理间没有设置地漏。
三、医疗管理部分：
存在问题：
1、电脑没有连接外网。
（开业前申请宽带当日可开通）
2、无双回路电力供应。
（旧楼改造，无法实现）
4、院感管理部分：能按标准执行，基本满足要求条件。
20XX-5-9
第二篇：血液净化室医院感染管理要求
血液净化室医院感染管理要求
一、设置在清洁、安静的区域。
二、布局合理，设普通病人血液净化间（区）、隔离病人血液净化间（区）。
治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。
三、管理要求：
1、建立健全消毒隔离制度。
对血液透析机定期消毒，严格监测；透析器、管路应一次性使用（保证在有效期内使用）。
2、工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。
3、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。
4、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。
5、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。
急诊病人应专机透析。
6、加强透析液制备输入过程的质量监测。
7、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
8、透析液的监测（详见医院感染管理规范第四章第二节）。
第三篇：医院血液净化室的医院感染管理及消毒制度
xs医院血液净化室的医院感染管理及消毒制度
1.血液净化室应当环境整洁而安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。
清洁区包括透析治疗间、治疗室，相对清洁区包括水处理室、工作人员和病人更衣区、接诊区、办公区等；污染区包括医疗废物存放处等。
2.清洁区空气和物体表面的卫生学监测参照卫生部《医院感染管理规范》执行。
3.消毒、灭菌物品应标明消毒、灭菌有效期限，过期物品重新消毒。
4.按照厂家要求定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗。
消毒和冲洗方法及频率参考厂家提供的使用说明书，每次消毒、冲洗后应当测定管路中消毒液残留量，保证透析机供水安全。
血液净化室应当为水处理设备建立消毒和冲洗记录。
5.透析机应按照要求定期进行有效的水路消毒处理，具体消毒方法参见透析机的相关说明书。
6.药物包括肝素、促红细胞生成素等应当现配现用。
认真执行一次性医疗物品的管理章程制度。
7.血液净化室使用的浓缩液必须获得卫生行政部门的临床使用许可证。
应当定期进行透析用水和透析液的细菌培养，发现问题及时解决。
8.医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格按照无菌操作的原则进行；对不同病人进行操作时，必须更换手套。
医务人员要注意自我防护，必要时注射乙肝疫苗。
9.病人在进入血液净化室前需要完善相关指标包括乙肝、丙肝等病毒感染的检查，并定期复查，对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当隔离透析或到专科医院透析治疗，hiv病人应转专科医院透析。
10.透析废水应排入医院污水系统。
废弃的一次性物品应进行无害化处理，并做好(来源好范文网：)登记。
第四篇：血液净化室
血液净化室结构布局
血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。
必须具备的功能区包括：
清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；
半清洁区：透析准备室（治疗室）；
污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。
（一）候诊室
患者候诊室大小可根据透析室（中心）的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。
患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。
（二）更衣室
工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室。
（三）接诊区
患者称体重等，由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。
（四）透析治疗室
1、应当达到《医院消毒卫生标准》（gb15982-1995）中规定的ⅲ类环境（附件1），并保持安静，光线充足。
具备空气消毒装置、空调等。
保持空气清新，必要时应当使用通风设施。
地面应使用防酸材料并设置地漏。
2、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。
一台透析机与一张床（或椅）称为一个透析单元。
每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。