脑心综合征的临床观察与体会
急性脑血管病合并脑心综合征的临床分析
征发生的概率高 。 发生脑心综合征患者中， 发生在小脑 、 丘脑者 ３ 例 ， １ 基底节 ３ ， 网膜下腔 ２ 例 ， ５例 蛛 ５ 其他 １ ６ 例，发生脑心综合征概率由高到低依次是蛛网膜下腔 、
小脑 、 丘脑 、 基底节 ； 发生脑心综合征患者 中存活 ９ 例 ， ２
改变为主， 与文献报道不完全符合 ［ ３ ］ 出血患者 出现 。脑 冠脉缺血可能是因为脑出血患者颅 内高压 明显 ， 脑血流
量减少 ， 造成脑组织缺血 、 氧 ， 缺 直接影 响脑干 、 心血管
死亡 １ ； ５例 未发生脑心综合征患者 中存料 进行分析 。结果 ： 急性脑 血管病 并发脑心 综合征的发 生率达 ５ ． ， 心综合征 的发 病 ７％ 脑 ５
率与脑血管病的类型、 部位以及 Ｇ Ｓ Ｃ 评分有关， 发生脑心综合征的脑梗死与脑出血患者的心电图表现存在一定差
异 。结论 ： 心综合征发生 率高 ， 脑 采取早 期心脏保护 干预措 施对急性脑血 管病预后有 一定意义。
现冠脉供血不足者 ５ ， ４例 各种心律失常者 ７ 例 ， ２ 各种 心脏传 导障碍 者 ９ ；３例脑出血患者 中心电 图出现 例 ５ 冠脉供血不足者 ３ ８例 ， 各种心律失常者 １ ， ８例 各种心
脏传导障碍者 ５ 例。
３ 讨 论
脑血管病患者的心 电图进行分析 。
１ 资料 与方 法
廓商 滔学 器
… … … … … … … … …
现 生 医 代物学
… 一 一
急性脑血管病合并脑心综合征的临床分析
谭 华 丹
（ 广东省中医 院珠海 医院心 电图室 ， 广东 珠海 ５９ １ ） １０５
脑心综合征325例临床分析
临床经验84脑心综合征325例临床分析王 巍吉林省松原市前郭县医院 吉林省前郭县 138000【摘 要】目的：探讨脑心综合征（BHS）的临床特点、发病机制和治疗措施。
方法：对325例脑心综合征患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：本组急性脑卒中患者脑心综合征发生率为31.61%，其中95.5%的患者起病后数小时-7d内发生，出血性脑卒中发生BHS明显多于缺血性脑卒中。
BHS心电图主要表现为心肌缺血、心律失常、假性心肌梗死及心肌酶谱的增高。
在脑干、丘脑及基底节区病灶更易发生脑心综合征。
结论：BHS发病机制可能为脑对心脏活动调节作用紊乱、动脉硬化、神经、体液功能紊乱。
发生与脑卒中类型及部位有关;预后较未合并BHS脑卒中患者差。
其保护心脏功能、对患者安全度过脑心卒中急性期有较好作用。
【关键词】脑卒中；脑心综合征BHS是急性脑卒中常见并发症之一,由于患者意识障碍、失语等，心脏改变易被忽视,也是最重要的致死因素.因此对此病的早期、及时诊断是非常重要的.我院2010年7月―2012年1月共收治脑卒中患者1028例，其中325例并发心脏改变，占31.61%。
现报告分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院2010年7月―2012年1月共收治脑卒中患者1028例，其中325例并发BHS，占31.61%。
325例中男224例，女101例；年龄48~80岁，平均年龄67岁。
脑梗死102例,占31.38%，脑出血214例,占65.84%，蛛网膜下腔出血9例，占2.78%。
1.2 方法325例病人均行颅脑CT或MRI检查确诊为脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。
入院后常规心电图检查或心电监护,并于3d、1周复查心电图。
入院后行心肌酶学检查，并于3d、1周复查。
1.3 结果ECG或Holter监测出现心律失常、ST段下降、T波明显增大、U波明显、异常J波等。
心肌酶谱增高，尤以磷酸肌酸激酶、肌-脑混合肌酸磷酸酶同功酶含量增高明显。
56例脑心综合征治疗的一点体会
—
Ａ Ｘ亚 型 １ 例
由力 杜孜 － 吾甫 尔
（ 新 疆 自治 区人 民 医院北院输 血科 新 疆 乌鲁木齐
【 关键词】 Ａ型血 ， Ａ亚型， 血型血清学检查 【 中图分类号】 Ｒ ３ ３ １ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７
娜公司生产） ． １ ． ２ 方法 物质 。 ２ 结 果 １ ． ２ １ 血型血清学鉴定 ， 微 柱凝胶血 型鉴定卡 ， Ａ Ｂ Ｏ正定 型用单克 隆抗 Ａ， 抗 ２ ． １ 血型鉴定建表 １ ． 全 自动血型仪正反血型鉴定 试管法正定血型鉴定 反定型
说 明： ？表示不确定 反应或未成 功评级结 果， ０ ． ５＋ 表示 阳性 且血清中含有抗 Ａ １ 往往使弱 Ａ错判 为 ０型 ， 造成血 型鉴定 错误 。全 自动 血型仪 ２ ． ２ 红 细胞 吸收放散试验结果 ： 人源抗 Ａ血清（ 效价 １ ： ６ ４ ） 经Ａ ｌ 标准红 细胞 （ 微柱玻璃珠技 术） 具有 检测敏感性 ， 结果准 确 ， 特异 性强 ， 结果准确 ， 易于观 察 ， 影 吸收后吸收液效价为 ０， 放散后抗 Ａ效价为 ＋， 而人源抗 Ａ血清经受检者红 细胞吸 响因素少等特点 ， 显示 了抗 Ａ阳性 ， Ａ １ Ｃ正反不符 ， 抗筛结果 阴性 怀疑 Ａ亚 型 ， 再用 收后吸收液效价 １ ： ３ ２ ， 放散后抗 体效价 为 ＋＋， 表明受检 者红 细胞吸 收能力 比 Ａ ｌ 传统的手工试管 法加抗 Ａ Ｂ ， 抗 Ｈ， Ａ ２ Ｃ凝集特点高度怀 疑 Ａ Ｘ亚型含有 冷抗体 Ａ １ ， 细胞弱而放散能力 比 Ａ １ 细胞 强 ， 符合 Ａ亚 型特点 。 进一步做吸收放散 实验受检者红 细胞 吸收能力 （ Ａ １ Ｃ放散能力） Ａ １ Ｃ ， 唾液血型物质 ２ ． ３ 唾液血型物质检测 ： 应用凝集抑制试验受检者唾液含 Ｈ物质 ， 无 Ａ物质。 含 Ｈ物质 ， 未 Ａ物质 ， 根据 Ａ亚型鉴定 反应格局鉴定 为 Ａ Ｘ亚 型。 ２ ． ４ 家 系调查 ： 受 检者父母血 型 Ａ型和 ０型， 受检 者儿 子血型 ： Ｂ， 医护人员要主动关心老人 ， 耐心倾 听， 贴心答 疑 ， 及 时将乐观 的情绪 和治愈 的 言美 、 态度美 、 行动美 。 自信传达给孤独 、 敏感的老人 ， 消减不 良情 绪。护理时 ， 护理人 员动作 要轻缓 ， 让病 参考文献 ［ １ ］ 晏丽学． 骨科老 年患者心 理护 理综述 ［ Ｊ ］ ． 中国社 区 医生． ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ １ ４ ） ： １ ４ ７ 患身心放松。 １ ４ ８ ３ ． ４ 对悲观和绝望 的老年患者护理 骨科老年患者经常会伴 有有一些慢性疾病 ３， 多种疾病并 存的情况 的突发 ， 往 ［ ２ ］ 高丽娜． 浅议 心理 护理及 骨科老年 患者 的心理分析及全 方位护理 ［ Ｊ ］ ． 当代 医 往导致老年患者情绪消极 ， 悲 观甚至绝望 ， 护理人 员应 主动 沟通老人 的困难 、 苦楚 ， 学． ２ ０ ０ ９， ０ ８ （ ０ ６ ）： １ ３ ３ ３ ］ 张宏喜． 骨科老年患者 １ ２ ０例 心理护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 包头 医学． ２ ０ １ ２ ， ３ ５ （ ０ １ ） ： １ ８ 真心安慰 、 劝 导， 并号召病患的家人 、 朋友来与病患贴心交流 ， 尽 量摆脱患 者悲观 、 绝 ［ ２１ 望情绪 。
急性脑梗死导致脑心综合征临床分析
急性脑梗死导致脑心综合征临床分析摘要】目的：对急性脑梗死导致脑心综合征的特点、原因、治疗措施进行分析。
方法：选取2012年4月—2013年10月于我院进行治疗的46例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：急性脑梗死导致脑心综合征的心脏损伤主要表现为心律改变、心肌酶谱改变、心电图中ST-T段的改变、假性心梗样图形的改变。
结论：控制心律失常、积极进行心电监护、保护心脏可有助于帮助患者安全应对脑心综合征。
【关键词】急性脑梗死脑心综合征特点分析【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0119-02脑心综合征是指由于急性脑部疾病而引起心血管功能障碍，表现为心肌缺血、心力衰竭、心律失常或者心肌梗死，严重者甚至可导致死亡，但脑部疾病好转，心脏功能也随着好转[1]。
脑心综合征心脏的损害一般表现为心律失常、心功能障碍、心电图复极改变、心率变异性降低、心肌酶的活性升高等[2]。
本文对2012年4月—2013年10月于我院进行治疗的46例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，总结急性脑梗死导致脑心综合征的特点、原因、治疗措施。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年4月—2013年10月于我院进行治疗的首次急性脑梗死患者46例，其中男31例，女15例，年龄为48—83岁，平均63.2岁。
所有患者均在发病3天内就诊。
所有患者均与诊断标准相符：在急性脑梗死发作时患者出现心电图异常或者在原有的心电图异常的基础上发现新的异常，主要表现为传导阻滞、T波的改变、期前收缩、S-T段压低等，严重的患者表现为S-T段抬高等，有时还可表现心肌酶升高，病情有所改善后心电图和心肌酶恢复正常。
且经头颅MRI和CT检查证实，其中大面积脑梗死11例，小脑梗死14例，脑干梗死9例，丘脑梗死12例。
排除患有既往心脏病史、中枢神经系统病变、糖尿病、心电图异常、多发神经病的患者，近期内未服用影响植物神经活性的药物如β-受体阻断剂、激素等，在进行检测时无呼吸困难、电解质紊乱等。
脑出血并发脑心综合症39例临床特点及救治体会
酚胺水 平升高。脑 出血共 同的病理 基础 为高 血压 和动 脉硬 化。 男性 患者 ２ ２例 ， 女性 患者 １ ， ６例 年龄 ４ ７ ６～ ８ 现代研 究表 明 ， 同样有高血 压和动脉 硬化病 理基础 ， 心脏病 变发 生 比脑 血管病变发生 早 ８—１ ０年 Ｊ 。发生 脑 出血病 的一大 部分 患者 已经发生存在着冠状动脉供血不足 的情况 ， 患者 在原 已存 故 在 的病变 的心脏 病 变 的基础 上增加 了新 的负 担 ， 发 心脏病 变 诱
视， 如果提前 引起重视 ， 控制好 原发病 ， 就不会造成严重后果 。通 过本组病历的诊治 ， 笔者认为应对脑 出血患者常规检查心 电图及
心 电监 测 ， 脑 特 更
（ ） 电 监 测 或 心 电 图发 现 以 下 异 常 ： 性 心 动 过 速 ２ ３心 窦 ４例 （ １５ ） 并 发 ｓ ６．％ ； Ｔ—Ｔ缺 血 改 变 ６例 ； 性 心 电 过 缓 ７例 窦 （ ８ ） 并发 ｓ １％ ； Ｔ—Ｔ缺血改变 ２例 ； Ｉ度 Ａ Ｂ Ｖ ２例 （ ％ ） Ｑ ５ ； Ｔ间期 延长 ３例（ ． ％ ）频 发室性早 搏 ２例 （ ％） 类似急性 心肌梗 死 ７７ ； ５ ； 心 电图表现 ２例（ ％ ） ５ 。 １４ 治疗 ． 本组病 历 除对原 发性 脱水 控制 颅高 压及 营养 脑 细 胞， 清除氧 自由基 ， 预防并发症外 ， 并特 别注意 观察 心脏变 化 ， 动
中外医学研究
２１ ０ ０年 ９月 第 ８卷
第１ ９期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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脑卒中急性期并发脑心综合征的临床分析
脑卒中急性期并发脑心综合征的临床分析侯春香【摘要】目的:探讨脑卒中急性期并发脑心综合征的临床特点.方法:对我院2008年1月-2011年8月收治的506例脑卒中患者进行回顾性分析与总结.结果:脑卒中急性期并发脑心综合征的发生率为76.1%,而且多数脑心综合征在脑卒中后12～48h 之内发生,半个月内恢复.心脏损害主要表现为心电图的复极异常及心律失常以及心肌酶学增高.结论:脑心综合征对脑卒中预后影响大,发病机制可能与特定部位受损致自主神经功能紊乱,引起冠状动脉的痉挛状态导致心血管功能障碍有关.在治疗过程中一定要注意心脑兼治,提高脑卒中的抢救存活率,改善生活质量.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】2页(P43-44)【关键词】脑卒中;脑心综合征;发病机制【作者】侯春香【作者单位】云南省交通中心医院,云南省昆明市,650041【正文语种】中文【中图分类】R743脑心综合征是指由急性脑病（主要为脑卒中）所导致并随着脑部病情好转而好转的心脏疾病。
脑卒中急性期病损波及自主神经的高级中枢丘脑下部时，导致神经体液障碍所引起的类似急性心肌损害、心肌缺血、心律失常、心力衰竭者称为脑心综合征。
脑卒中急性期并发脑心综合征不仅使患者病情更复杂，而且直接影响预后［1］。
为探讨其发病率、临床特点及预后。
笔者选择2008年1月－2011年8月在我院住院的506例脑卒中急性期患者，其中在脑卒中发生后1周内出现心脏症状或发生心电图和（或）心肌酶学异常，排除既往有类似心脏损害的385例为脑心综合征组，现对其临床资料分析总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 506例脑卒中患者，均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的诊断标准［2］，全部经头颅CT或MRI检查证实，且发病12～48h内就诊，原无冠心病、心肌梗死、心律失常及心力衰竭病史。
506例脑卒中急性期患者中，男281例，女225例，平均年龄64.5岁。
重症脑血管病后脑心综合征的诊治体会
重症脑血管病后脑心综合征的诊治体会【摘要】目的探讨重症脑血管病后脑心综合征(BHS)的发病机制及防治措施。
方法对90例重症脑血管病后合并脑心综合征的患者资料进行回顾性分析。
结果其发病机制与重症脑血管病导致的植物神经失调有关。
结论加强对重症脑血管病患者心功能的监护，及时发现和治疗心脏并发症，是提高重症脑血管病患者抢救存活率的关键。
【关键词】重症脑血管病; 脑心综合征;诊治体会重症脑血管病后直接威胁着人类的健康，它起病凶险、发展迅速、死亡率高。
脑心综合征是指原无冠心病及相应的心电图改变，在脑卒中发作后伴有心肌缺血、类心肌梗死或心律失常的症状或相应的心电图改变，其病情和心电图随卒中症状改善而逐渐恢复正常或遗留轻度异常。
因其发生率和病死率很高，严重影响急性脑卒中的预后。
为探讨BHS的发病机制及防治措施，现将我院近年来收治的40例脑心综合征患者临床特点分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料男48例，女32例，年龄35～70岁，平均年龄51.6岁，均经CT或MRI 证实85%的患者于发病后一周内发生。
其中脑梗死50例，占55 %(脑梗死组)。
脑出血31例，占35 %蛛网膜下腔出血9例，占10％(脑出血组)。
所有入选病例诊断均符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议修订的诊断标准［1］，且患者本人及家属均否认既往有心脏病史和心律失常及心电图改变。
1.2 方法所有患者均于入院后行常规心电图检查，异常者分别于入院后第3、5、7天复查心电图，其后每周复查心电图。
对有心慌、胸闷、心前区疼痛等症状者随时行心电图检查。
对有心衰、持续性心前区疼痛及严重心律失常者予以心电监护。
入院后48 h内采血方法:查心肌酶谱。
本组病例给予常规治疗外，同时给予保护心肌功能，纠正电解质紊乱，心肌缺血、严重心律失常及心衰者予以相应治疗。
1.3 统计学方法计量资料行方差分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2 结果死亡5例，55例患者出现的心律失常，有窦性心动过速、窦性心律不齐、室上性心动过速、室性心动过逮、室性期前收缩、室上性期前收缩、心房纤颤等；34例心肌酶谱异常，磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶增高明显。
脑心综合症论文：急性脑卒中合并脑心综合症86例临床分析
脑心综合症论文：急性脑卒中合并脑心综合症86例临床分析[摘要] 目的探讨脑心综合征的发病机制及临床特点。
方法对86例经诊断为急性脑血管病合并脑心综合征患者的心电图、心肌酶谱、电解质及其预后进行回顾性分析。
结论应重视急性脑血管病患者脑心综合征的早期发现，采取综合治疗，降低病死率。
[关键词] 脑心综合症; 心电图; 心肌酶; 治疗与转归脑心综合症是指由急性脑血管疾病（主要为脑卒中）所导致并随着脑部病情而好转的心脏疾病。
为进一步认识此病的特点，对2006年至2010年我院收治的脑卒中并发脑心综合症86例的临床资料进行分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料共收治急性期脑卒中合并脑心综合症86例，男53例，女33例，年龄50-70岁，平均62.5岁。
经ct检查证实，脑出血38例，脑梗死37例，蛛网膜下腔出血11例。
意识障碍38例，神志清楚48例，所有病例诊断均符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议修订的诊断标准[1]。
且患者本人及家属均否认既往有心脏病史和心律失常及心电图改变。
1.2 检查方法患者入院后既进行心电图检查，异常者于住院后3、5、7d复查心电图，以后每周复查心电图。
患者入院后2-4h内采血检测心肌酶谱和血电解质。
2 结果2.1 心电图在脑血管病＜7d出现者73例，≥7d出现者13例。
心电图异常持续半个月者1例，在7d内消失者85例。
心电图改变以冠脉供血不足最为常见，其次为心律失常、心肌梗死样图形改变，其中st—t段改变48例，窦性心动过速16例，阵发性室上性心动过速8例，窦性心动过缓7例，阵发性房颤2例，室上性早搏2例，假性心肌梗死样图形改变2例，心肌梗死图形1例。
急性脑卒中与心脏损害的关系：脑出血38例（心律失常者16例，42%；st—t段改变21例，55%；假性心肌梗死1例，8%），脑梗死37例（心律失常者13例，35%；st—t段改变者24例，64%），蛛网膜下腔出血者11例（心律失常者6例，55%；st—t段改变着3例，27%；假死性心肌梗死图形1例，9%；心肌梗死图形者1例，9%）。
脑干出血并发脑心综合征的临床诊治分析
脑干出血并发脑心综合征的临床诊治分析脑干出血并发脑心综合征是一组继发于脑卒中、急性颅脑外伤及蛛网膜下腔出血等中枢神经系统病变的心脏病损。
此类患者病前并无明显心脏疾患及相应心电改变，且当中枢神经系统病变渐趋平稳或好转时其心脏病症及ECG异常也随之好转或消失[1]。
临床上脑出血并发脑心综合征的临床分析结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：所有患者均来自本医院在2012年12月至2014年4月之间收治的脑干出血患者，一共29例，其中有25例患者并发出现了脑心综合征。
其中男性患者14例，女性患者11例，患者的年龄范围在45岁至83岁之间，平均年龄水平为62.5岁。
所有患者均由于突发脑出血住院治疗，经过CT检查确诊。
患者出现桥脑出血、中脑出血、延脑出血以及全脑干出血的例数分别为3例，10例，3例和9例。
具有器质性心脏病变的患者不得入选本次试验。
1.2 方法：所有患者在入院之后均第一时间接受常规心电图检查，对于严重心律不齐以及心脏功能障碍患者进行心电监护。
住院期间以美2d左右的频率进行复查。
实验室检查的相关指标主要包括电解质以及心肌酶检测。
所有患者均接受脱水降颅压、调整血压、止血、保护脑细胞、预防染、纠治水电失衡等基本治疗。
另外还需要根据患者的具体情况实施针对治疗，1，6二磷酸果糖、极化液等保护心肌治；而对于心律失常者，在没有禁忌症存在的情况下，均予β一受体阻滞剂，同时门冬氨酸钾镁静滴[2]，心功能不全者应该严格注意，予强心、利尿等治疗。
2 结果29例脑干出血患者中有25例并发脑心综合征，占患者总数的86.2%。
从并发BHS患者总体情况来看，大部分患者都是在发病的48h内出现的，出现时间最短的仅为3h。
患者的心电图检查呈现出ST—T改变，心律失常，Q—T延长，心肌梗死样改变，明显U波，P波高尖等。
实验室检查相关指标呈现出心肌酶谱异常的有13例，占患者总数的52%。
BHS组有5例患者病死，病死率为31.25%。
脑心综合征的临床观察与体会
脑心综合征的临床观察与体会目的：探讨急性脑血管疾病合并脑心综合征的发病机制和防治措施。
方法：2009年1月-2010年12月共确诊50例脑心综合征患者，对所有患者的心电图和心肌酶谱动态观察。
并结合临床资料进行回顾性分析。
结果：本组脑心综合征患者中，心脏受到损害的主要表现形式：心电图ST-T改变(42例)，心律失常(31例)，心肌酶谱增高(23例)。
其中3 d内脑心综合征的发生率最高，治愈率90%，病死率10%。
结论：积极进行心电监测，保护患者心脏功能尽量正常，及时控制心律失常等治疗措施对患者安全度过脑心综合征期有较好作用。
标签：脑心综合征；急性脑血管病；临床观察中图分类号R743 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)18-0104-02脑心综合征是指脑出血、蛛网膜下腔出血、急性颅脑外伤等原因致使下丘脑、脑干自主神经中枢受到影响，临床症状和心电图表现出类似急性心肌梗死、心内膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的症状。
当脑部疾病得到控制或好转后心脏病症状及心电图异常情况随之改善甚至消失[1]。
目前临床确诊脑心综合征的公认标准是：患者患病前无任何冠心病史及心电图异常改变，脑卒中发作时伴有心肌缺血、心肌梗死或心律失常等症状以及相应的心电图异常改变和心肌酶谱改变，且心电图及心肌酶谱的变化与卒中症状的变化正相关，而逐渐恢复正常或遗留轻度异常。
1资料与方法1.1一般资料2009年1月-2010年12月东莞市高埗医院共确诊脑心综合征患者50例，患者经头颅CT或头颅MRI确诊，存在脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血症状，对患者进行心电图和心肌酶谱检查，发现患者存在心电图异常或心电图在原有基础上出现变化，符合脑心综合征诊断标准。
50例患者中，男28例，女22例；年龄35~81岁，平均55岁；脑出血27例，脑梗死18例，蛛网膜下腔出血5例；神志清醒41例，有意识障碍的9例。
1.2心电图检查结果50例脑心综合征患者患病时均存在心电图异常或心电图改变，具体现象是：有42例患者心电图呈ST-T改变，显示心肌缺血；31例患者表现为心律失常，心电图检查包括了窦性心动过快、窦性心动过慢、房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性房颤等现象；传导阻滞3例；急性心肌梗死1例。
脑出血并发脑心综合征的临床分析
发 生异 常 改变 率高 达 ６ ５ ％ ，这也 会 是 给临床 诊 断 的一个 显著 的信 息 。要 想要 更好 的治 疗脑 出血并 发脑 心综 合征 复 杂病情 就需 要 尽 早 确 诊 ，尽早 治疗 。在 诊 断 时 ，关 注 患 者 的 心脏 情 况 ，定 时对 患 者 的心 电 图和 心肌 酶 谱 进行 检 测 ［ ４ － ５ ］ ０在对 普 通 的脑 出血 患 者
常８ 例 （ ２ Ｏ ． ０ ％ ），心 功 能 不全 ２ 例 （ ５ ． ０ ％ ），ｓ Ｔ ＿ Ｔ 段改变２ ６ 例 （ ６ ５ ． Ｏ ％ ），心房 颤动 ２ 例 （ ５ ． Ｏ ％ ），室性 早搏 ３ 例 （ ７ ． ５ ％ ），窦 性 心 动异 常４ 例 （ １ ０ ． ０ ％ ），传 导阻滞 １ 例 （ ２ ． ５ ％ ）。
强对脑出血的临床并发症脑心综合征的治疗方法的临床研究，有
利 于 降低 并 发 症 的发 生 效 率 ，有 利 于 患 者 的 身心 健 康 。故 而 本 科 室 就这 一 问题 就 我 院 诊 治 患 者 的 临 床 资料 进 行 研 究 ，现 报 告
如下 。
缺血２ ３ 例 （ ５ ７ ． ５ ％ ），心律失常 １ ０ 例 （ ２ ５ ． Ｏ ％ ），心肌酶谱异
生率 。
４ 参 考 文 献 ［ １ ］ 陈 慧娟 ， 高 琳， 朱 颖． 急 性 脑 血 管 病 者 心 电 图 、心肌 酶谱
及血糖水平 变化特点及其 机制探讨 ［ Ｊ 】 ． 实 用 心 电学 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ，
２ ６ （ห้องสมุดไป่ตู้１ ） ： １ ．
１ ． ２ ． １ 检查 方 法 ：在所 有 患者 来 到医 院未 能 明确 诊断 时 就先 要对 患 者进 行常 规 的 ｌ ２ 导联 心 电 图检查 ，检查 出心 电图 出现奇 怪频 率
27例脑心综合征的临床诊治
27例脑心综合征的临床诊治目的:正确掌握脑心综合征(BHS)的诊断,临床特点及治疗方法,从而提高急性脑卒中(A VCD)的治疗效果和生存率,探讨临床上A VCD患者其心电图异常改变的早期监测及预防治疗。
方法:回顾性分析27例A VCD并发BHS的患者资料,总结其临床特点及心电图改变,分析治疗效果。
结果:27例BHS患者中18例好转出院,无效7例,自动出院,2例死亡,总有效率为66.67%,无效占26.0%,死亡占7.4%。
结论:对A VCD并发BHS的患者,要特别强调加强对心脏功能的监测,脑血管病的病情越重,越易出现心肌损害,心电图异常的比例越大,预后不良;临床上做好心电图的监测,可最大限度地减少心源性猝死的发生,提高治疗效果,减少致残率、死亡率。
标签：急性脑卒中;脑心综合征;心电图改变脑心综合征(BHS)是指无冠心病史及相应的心电图改变的患者,在脑卒中发作时,伴有心肌缺血、心肌梗死和(或)心律失常症状及相应的心电图改变。
并且BHS的病情和心电图的改变,随脑卒中的改变而逐渐恢复正常或遗留轻度异常。
因BHS是A VCD的常见并发症,其发生率文献报道为62%~90%[1],而且死亡率、致残率高,预后差[2],给家庭和社会带来沉重负担,应引起临床工作者的重视。
早期诊断治疗,以利缓解和消除BSH病情的发展,不断提高A VCD的治疗效果,提高患者的生存率、好转率,降低致残率,可最大限度地减少心源性猝死的发生,降低死亡率。
现将本院2006～2009年收治的27例BHS患者临床资料分析报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料BHS患者共27例,男18例,女9例,年龄43～78岁,平均63岁。
既往有原发性高血压史14例,糖尿病史13例,新发现血糖增高4例,TIA病史7例,27例均有高脂血症。
1.2 临床特点及诊断27例A VCD患者的诊断标准均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准[3]。
全部经头颅CT证实为单一或多发病灶。
急性脑血管疾病合并脑心综合征的临床疗效观察
ｅ ａ ｓ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｉ ｎ ８ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ． Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｇ ｉ ｖ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｉ ｆ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ Ｅ ＣＧａ ｎ ｄ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍｃ ｏ ｎ
ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ５ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ｅ ｄ （ ６ ７ ． ８ ％） ， ２ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ （ ３ ２ ． ２ ％） ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ７ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ｅ ｄ （ ９ ２ ． ６ ％） ， ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ （ ７ ． ４ ％） ， ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｔ ｏ ｌ ｉ ｖ ｅ
60例脑心综合征治疗体会
60例脑心综合征治疗体会目的：研究分析脑心综合征的临床表现以及治疗方法。
方法：选取2007年1月～2012年1月在我院内1科进行治疗的60例脑心综合征患者的资料，根据脑心综合征患者的实际情况采取各自的对应措施。
结果：60例患者中2例死亡，5例放弃治疗，余53例均存活，预后良好。
结论：急性脑血管病患者入院需要尽快给予床边心电图、电解质、心肌酶谱检查，然后依据患者的具体病情制定治疗方案，争取早发现及早治疗。
标签：脑心综合征；急性脑血管疾病；心肌损害脑心综合征是因急性脑血管疾病主要为脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血(SAH)累及下丘脑、脑干自主神经中枢所引起类似的AMI、心内膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的统称。
脑心综合征往往起病急、变化快、病情凶险，严重威胁病人生命安全，笔者对我院内科近5年收治的急性脑血管疾病(A VCD)108例发生脑心综合征60例病例进行分析总结，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2007年1月~2012年1月在我院内1科共收治急性脑血管疾病(A VCD)住院108.例，均并经颅脑CT检查证实。
其中脑出血51例，脑血栓形成32例，腔隙性脑梗死17例，蛛网膜下腔出血8例。
年龄40~85岁，平均59.4岁。
入院后立即行床边心电图、电解质、心肌酶谱检查，病情相对重与持续心电监护仪监护。
1.2诊断标准60例出现心力衰竭、异常心电图、心肌酶谱增高三项中任何一项改变符合脑心综合征诊断。
60例患者中，男性36例，女性24例，年龄55～85岁，大于60岁者52例，平均66.5岁，其中脑出血36例，脑血栓形成17例，腔隙性脑梗死2例，蛛网膜下腔出血5例。
1.3临床表现1.3.1心力衰竭，60例脑心综合征中有4例出现呼吸困难、肺部湿性罗音或咳粉红色泡沫痰等急性左心功能衰竭表现。
1.3.2异常心电图：60例脑心综合征中，31例表现为心电图ST段下移、T 波低平或倒置等心肌缺血性表现；25例心律失常，其中窦性心动过速7例、窦性心动过缓6例、阵发性房颤5例、室上性早搏3例、室性早搏3例、室内传导阻滞1例；缺血性表现改变合并心律失常4例。
脑心综合征70例临床分析
脑心综合征70例临床分析摘要目的：探讨脑心综合征的发病机制，临床特点和治疗措施。
方法：对70例经诊断为急性脑血管病合并脑心综合征患者的心电图、心肌酶谱、电解质及其预后进行回顾性分析。
结果：脑心综合征患者的心脏损害主要表现为心电图的ST-T改变，心律失常，假性心梗样图形及心肌酶的增高。
本组急性脑血管患者脑心综合征发生率为52.8%，其中85.7%的患者起病后7天内发生，急性期综合治疗后好转率为97.1%。
结论：应重视急性脑血管病患者脑心综合征的早期发现，采取综合治疗，降低病死率。
关键词脑心综合征；脑血管疾病；心血管疾病急性脑血管疾病常合并心脏损害，由于其病情危重，病死率高，因此受人关注。
1947年Byer首先报道自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者心电图有高大T波及Q-T间期延长的改变。
随着CT及心脏动态心电图的问世及临床应用，此方面的研究工作更加细致。
为认识和讨论其发病机制、临床特点和治疗措施，本文对我院近几年收治的因急性脑血管病所致的脑心综合征70例临床分析、治疗报道如下。
1资料与方法1.1一般资料经头颅CT或MRI确诊的急性脑血管病患者120例。
其中脑出血36例，脑梗死75例，蛛网膜下腔出血9例;其中意识障碍者36例，清醒者84例。
本组患者中有70例（50.8%），出现ECG异常或在原有ECG异常的基础上出现新的心电图改变，符合脑心综合征诊断。
在出现脑心综合征的70例患者中，男性46例，女性24例，平均年龄63.4岁;脑出血29例，脑梗死34例，蛛网膜下腔出血7例;意识障碍26例，清醒44例。
1.2心电图检查70例脑心综合征中，ECG改变以ST-T改变最为常见，其次为心律失常、心肌梗死样图形。
其中ST-T改变38例，窦速12例，窦缓4例，阵发性房颤3例，室上性早搏8例，假性心梗样图形3例，急性心梗2例。
心律失常与缺血性改变共存者14例。
1.3电解质检查和心肌酶检查70例脑心综合征中，有15例出现电解质异常，主要是低钾和（或）低氯血症，38例出现心肌酶异常。
脑心综合征患者临床护理效果分析
脑心综合征患者临床护理效果分析发表时间：2017-07-07T10:56:24.787Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第7期作者：王莹[导读] 脑心综合征是指某些脑部疾患，特别是急性脑血管病侵犯植物神经中枢。
黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨 150040摘要：目的：探究脑心综合征患者临床护理的方法。
方法：采用同期历史对照设计，以2016年采用有针对性护理的11例患者作为干预组，以2016年采用常规护理措施的11例患者作为对照组，比较出院时患者的脑心综合征治疗效果。
结果：两组患者在入院一般情况、脑心综合征严重程度等方面均相当，基线可比。
经护理干预后，干预组有效率（90.9%）明显高于对照组有效率（63.6%）。
结论：对急性脑血管病人的的针对性护理是预防脑心综合征病人心脏进一步损害的重要措施，对脑心综合征的疗效具有良好的提升作用。
关键词：脑心综合征；临床护理；报告Abstract：Objective：To explore the clinical nursing method of patients with brain-heart syndrome. Methods：Eleven patients with targeted care were treated with the same period as the control group. Eleven patients with routine nursing measures in 2016 were used as control group. The patients were treated with brain-heart syndrome . Results：The two groups of patients in the general situation of admission，the severity of brain-heart syndrome and other aspects are comparable，the baseline comparable. After intervention，the effective rate（90.9%）in the intervention group was significantly higher than that in the control group（63.6%）. Conclusion：The targeted care of patients with acute cerebrovascular disease is an important measure to prevent the further damage of the heart of patients with cerebral heart syndrome，and has a good effect on the curative effect of brain heart syndrome.Key words：brain - heart syndrome；clinical nursing；脑心综合征是指某些脑部疾患，特别是急性脑血管病侵犯植物神经中枢，引起神经-体液调节功能紊乱，导致内脏器官功能改变而产生的心律失常，心肌缺血损害的一组症候群。
脑心综合征病例分析
脑心综合征病例分析摘要：目的：对脑心综合征的临床诊治经验进行回顾性分析。
方法：2013年12月-2014年12月来我院就诊的20例脑心综合征患者，一周内均给予反复复查动态监测，CK-MB、In-T及12导ECG其变化，并根据其指标变化差异，对不同类型、部位脑卒中患者进行比较。
结果：全部患者中，左右丘脑基底节病变者为10例，脑干病变者3例，蛛网膜下腔出血者5例，左右大脑皮质病变者2例。
结论：脑心综合征本身的死亡率较小，故治疗上应以原发病的治疗为首要，兼顾心肌损害的处置，当两者有矛盾时，优先对原发病进行处置，实行全面统一的原则，方能事半功倍，从根本上降低死亡率。
关键词：脑心综合症；分析；脑出血；脑梗死【引言】临床观察发现急性脑血管病患者常出现心电图改变及心悸、胸闷等不适，这种病变累计下丘脑、脑干以及边缘系统所引起的类似急性心肌缺血、心肌梗死、心律失常以及心力衰竭，称为脑心综合征。
以下是笔者根据自己的诊治经验对20例脑心综合征患者的临床病例分析做出的简要论述，愿与读者共同探讨：1、基本资料本组共20例脑心综合征患者，全部患者均为2013年12月-2014年12月来我院就诊的患者，其中男性患者12例，女性患者8例，年龄最大的患者为79岁，年龄最小的患者为32岁，病程最长的为4d，病程最短的仅有半小时，全部患者中，有6例脑梗死患者，9例脑出血，5例蛛网膜下腔出血，经询问患者及其家属得知，患者无心脏病史和心律失常及心电改变情况。
2、方法患者入院后即行常规心电图检查，对于严重病例进行心电监护，20例脑心综合征患者，一周内均给予反复复查动态监测，CK-MB、In-T及12导ECG其变化，并根据其指标变化差异，对不同类型、部位脑卒中患者进行比较。
3、结果全部患者中，左右丘脑基底节病变者为10例，脑干病变者3例，蛛网膜下腔出血者5例，左右大脑皮质病变者2例；6例脑梗死病人中，心电ST-T缺血型改变者4例，心律失常者为3例，心肌酶CK-MB及In-T异常升高者为2例。
脑-心综合征心电图诊断和复苏的几点体会
脑-心综合征心电图诊断和复苏的几点体会摘要】目前天气渐冷，已进入冬季，随着季节的改变，气温降低，脑血管病在我们科已是越来越多。
但从今年十月以后，尤其是近一段时间，脑血管疾病，尤其是脑出血，在我科EICU，陡然增加，给我们的治疗带来了很大的挑战，也使我们对脑卒中的并发症有了更深层次的认识，在诸多并发症中，尤以脑-心综合征给我们留下了深刻的认识，下面我就借此机会给大家复习一下脑-心综合征。
同时也顺便给大家介绍一下脑-心综合征时一些少见异常心电图改变的新知识和复苏中的一些个人体会，希望能对大家有一点帮助，如果有不对的地方，请大家给予指正【关键词】脑一心综合征少见心电图诊断复苏体会【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0057-02概述一、定义及一般资料二、病因及发病机制三、临床表现及诊断、鉴别诊断四、对一些少见异常心电图的介绍五、对个例病人抢救及复苏中的一些体会定义及一般资料脑-心综合征是因急性脑血管病、主要为脑出血、蛛网膜下腔出血（SAH）、急性颅脑损伤及大面积缺血性脑卒中所引起的类AMI、心内膜下出血、心肌损伤、心律失常或心衰的统称。
当脑病渐趋好转时则心脏病症状及心电图异常也随之好转或消失。
脑卒中时心肌损害十分常见，早在1937年，Dozzy就证实脑卒中是心肌缺血、心肌损害、心律失常、类AMI改变的存在，同时可能还伴有GOT、LDH、CPK升高，尤以CK-MB升高对其诊断意义重大。
急性脑血管病时心电图异常出现可达50%-90%，随着当今各种监护设备的发展，脑-心综合征时心律失常的发现及动态观察也有了长足的进步，对其诊断也给了很多的理论依据.病因及发病机制病因：主要是急性脑病，如：脑卒中，脑出血，蛛网膜下腔出血，各型脑外伤等所引起。
发病机制：他的机制实际上是多方面的，大脑及其结构是通过交感、副交感神经支配心脏，其形成机制可以通过以下几个方面而形成。
脑心综合征65例临床诊治体会
脑心综合征65例临床诊治体会
王显超
【期刊名称】《辽宁医学杂志》
【年(卷),期】2008(022)002
【摘要】脑部疾病使原来正常的心脏出现心功能和／或心电图异常的表现，临床上称之为脑心综合征（BHS）。
急性脑血管病更易并发BHS，为认识和讨论BHS 的临床特征、发病机制和治疗措施，本文对我院近期收治的因急性脑血管病所致的BHS65例报告如下。
【总页数】2页(P104-105)
【作者】王显超
【作者单位】辽宁省辽阳市第二人民医院神经内科,111000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.脑心综合征36例诊治体会 [J], 曹若葵
2.脑心综合征52例诊治体会 [J], 唐慧玲
3.脑梗死引起脑心综合征17例诊治体会 [J], 李琼;孙倩;张延军
4.重症脑血管病后脑心综合征的诊治体会 [J], 李艳平;任秀芝;黄明军;景秋玲
5.急性脑卒中后脑心综合征的临床特点及其对患者预后的影响 [J], 龚家俊;王文敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心脑科实习报告
实习报告一、前言随着现代社会生活节奏的加快，人们的生活压力越来越大，心脑科疾病的发生率也在逐年上升。
心脑科作为医疗领域中的重要学科，其研究工作具有重要意义。
此次实习，我有幸在心脑科病房进行为期一个月的实习，期间我深入了解到了心脑科疾病的诊断、治疗和护理等方面的知识，收获颇丰。
二、实习内容1. 临床观察在心脑科实习期间，我跟随导师观察了众多心脑科患者的病情。
通过认真观察患者的临床表现，了解了心脑科疾病的主要症状，如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，并学会了如何根据症状判断患者的病情。
此外，我还学会了心电图、脑电图等检查方法，并了解了这些检查对于诊断心脑科疾病的重要性。
2. 治疗方法在心脑科实习期间，我了解了心脑科疾病的治疗方法。
主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
药物治疗是通过使用扩张血管、降低血脂、抗血小板聚集等药物，改善患者的心脑血液循环，降低心脑事件的发生风险。
物理治疗主要包括电疗、磁疗等，通过刺激患者的神经系统，改善其症状。
手术治疗则是对于一些严重的心脑疾病，如冠心病、脑出血等，通过手术切除病变组织，恢复心脑功能。
3. 护理工作心脑科患者的护理工作同样重要。
在实习期间，我了解了心脑科患者的日常护理，如观察患者的生命体征、意识状态等，定期进行翻身、按摩等，预防患者出现压疮等并发症。
此外，我还了解到心脑科患者在饮食、运动等方面的注意事项，如低盐、低脂饮食，适当进行有氧运动等，以降低心脑疾病的发生风险。
三、实习感悟通过这次心脑科的实习，我深刻认识到了心脑科疾病对人们生活质量的影响，以及心脑科医疗工作的重要性。
同时，我也意识到作为一名未来的医疗工作者，我们需要不断学习，提高自己的专业素养，为患者提供更好的医疗服务。
实习期间，我感受到了导师和同事们对患者的关爱和敬业精神，他们严谨的工作态度、丰富的临床经验都给我留下了深刻的印象。
在今后的工作中，我将努力学习他们的优秀品质，为患者提供更加优质的服务。
四、总结这次心脑科实习让我受益匪浅，不仅提高了我的专业素养，也让我更加深刻地认识到了心脑科疾病的重要性。
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查 ，发现 患者存在心 电图异常 或心电图在原有基 础上 出现变化 ， 符 合 脑 心综 合征 诊 断标准 。５ Ｏ例 患者 中，男 ２ 例 ，女 ２ ８ ２例 ； 年 龄 ３— １ ５ ８ 岁，平均 ５ ５岁 ； 脑出血 ２ ７例，脑梗 死 １ 例 ，蛛网膜 ８ 下 腔出血 ５例 ； 神志清醒 ４ 例 ，有意识 障碍 的 ９例。 １
５ 脑心综 合征患 者患病 时均存 在心电图异常或 心电图改 ０例 变，具体现 象是 ： ４ 例患眷 电图呈 ｓ ＿ 有 ２ Ｔ Ｔ改变 ，显示心肌缺 血 ；１ ３ 例患者表现为心律失常，心电图检查包括了窦性心动过快、 象； 传导阻滞 ３例 ； 急性心肌梗死 １ 例。
１ 心肌酶谱 的检查结果 ． ３ 要表现是乳酸脱氢酶 、肌酸激酶及天冬氨酸转氨酶 中的几种明显
１ 心 电 图检 查 结 果 ． ２
切的说法 ，可能与 以下 有关 ：１脑 部病变 使植物 神经 中枢 受 到 （ ） 影响，导致交感神经紧张过度 ，受 到刺 激后儿茶 酚胺和 内因性类 固醇产生过多分泌 ，血液 Ｌ 茶酚胺含量升高继而引起体 内脏器 正常功能 的运行，而心肌 最易受到儿茶酚胺和 内因性类 固醇过 多 时血液 Ｌ 茶酚胺含量开始升高 ， 肌产生刺激作用，致使 血
１ 病情控制方法 ． ４ 心电图和心肌酶谱变化指标 ， 同时根据患者病 隋变化进行对症治疗
同样受到脑部发生病变病 因的影响下，发生 病变的可能性本来 就 比较高 ，同时脑部发生病变时身体产生的防御措施对 已经受到长 因素 ，急性脑血管发病早期引起心房内钠尿 肽浓度升高，临床采 用脱 水剂脱水及 患者未能正常进食 ， 可能产生体 内血液容量不足 ， 导致机体电解质紊 乱和血流动力学改变，这两种现象也可能引起
脑梗 死 、蛛网膜 下腔 出血症状 ，对患者进 行心 电图和心肌酶谱检
合征发作时，由于脑 部症状严重得多，心脏方面发生的症状很容 易掩 盖，医生甚至患者 自己都 容易忽略心脏发生 的病 变，同时有 些患者心脏症状不 明显，仅仅有轻微心悸 、胸闷现象 ，患者以为 只是 自己紧张所致 ，并未 引起 患者 重视 ］ 。临床检查如无 心电图 和心肌酶谱监测结果 ，不 容易发现病症，易发生漏诊 。
所有 患者的心 电图和 心肌 酶谱动 态观察 。并结 合ｌ 床资 料进行 回顾 性分析。 Ｉ 缶 结果 ： 本组 脑心综 合征 患者中，心脏受 到损害的主要 表现 形式 ： 电图 心 ｓ＿ 改 变 （ 例 ） ＴＴ ４ ２ ，心律失常 （ 例 ） ３ １ ，心肌酶谱增高 （ 例 ） ２ ３ 。其中 ３ ｄ内脑心综合 征的发生率 最高，治 愈率 ９ ％，病死率 １％。 ０ ０ 结论 ： 积极 进行心电 监测 ， 护患者Ｊ脏 功能尽量正常，及时控制心律失常等治疗措施对患者安全度过脑心综合征期有 较好作用。 保
脑部疾病 发生在前 ，随后再发 生心血管病 。另一种是脑和心同时
２０ ０ ９年 １ 一 ０ ０年 １ 月 ２１ ２月东莞市 高炒 医院共确诊 脑心综合 发作 ，即脑部疾病 和心血管病 的发生时 间相同或很接近 。脑心综 征 患者 ５ ，患者 经头 颅 Ｃ ０例 Ｔ或 头颅 ＭＲ 确诊 ，存 在脑 出血、 Ｉ
窦性心动过慢 、房性期前收缩 、室性 期前 收缩、阵发性房颤等现 分泌的影响 ［。急性 脑血管病 发作 时，肾上腺皮 质功能亢进 ，同 ４ 】
压上 升、心率加快 ，引起 心肌损害和心律失常。（１ 血管 和心血 ２脑 是导致心脑血管病 的共 同原 因，因此脑部如果发生病 变，心脏 在
５ ０例脑心综合 征患者中，心肌酶谱 表现异常 的有 ２ ３例，主 管病存在共 同的病理基础 ，高血 压、血脂 、血糖 三高 和动脉硬化 增高。
１ 资 料 与 方 法 １ 一 般 资 料 ． １
病变后 １ 以内，以 ３ｄ内发 生率 最高，大多 数患者发病后经治 周 疗１ 个月内能恢复正常。
３ 讨
脑心 综合征 是指急性 脑血管病 等颅 内疾病 导致心脏 发生病 变，脑心综 合征 通常有两种发作形式 ，一种 先脑后心 卒，即急性
经验体会 Ｊ ｇ ａ ｔ ｕ 《 外 学 究 第１ ｉ ｙ ｎｉ ｉ 中 医 研 》 ０ ｎ ｈ 卷第１ （ 第１ 期）０ ￣６ ８ 总 ７ ２２ 月 期 ０ １
脑 心综合征 的临床观察 与体会
黄建荣①
【 要 】 目的 ： 摘 探讨 急性脑 血管疾 病合并脑心综合 征的发 病机制和 防治 措施。 方法 ： ０ 年 １ －００ １ 月共确诊 ５ ２ ９ ０ 月 ２１ 年 ２ Ｏ例脑心综 合征患者，对
脑心综 合征 患者心电图发 生异 常和心肌酶谱指标增高发生于脑部
及心 电图异常情况随之改善甚至消失 ］ 目前 临床确诊脑心综合 。 征的公认标准是 ： 患者患病前无任何冠心病史及心电图异常改变， 脑卒中发作时伴有心肌 缺血、心肌梗死或 心律失常等症状以及相 应的心电图异 常改 变和心肌酶谱改 变，且心电图及心肌酶谱的变 化与卒中症状 的变化正相关 ，而逐渐 恢复正常或遗 留轻度异常。
原 因致使下丘脑、脑 干 自 主神经 中枢 受到影响 ，临床症状 和心电
图表 现出类似急性心肌梗死 、心 内膜下出血、心肌 缺血、心 律失 常或心力衰竭 的症状 。当脑部疾病得 到控制或好转后心脏病症状
２ 结果
５ ０例 脑 心综 合 征 患者 中，治 愈 ４ ５例，死亡 ５例，治 愈 率 ９ ％。死亡的原因： ０ 心力衰竭 ３例， 心律失常 １ ， 例 脑出血死亡 １ 。 例
【 关键词 】 脑心综合征 ； 急性脑血管病 ； 临床观察
中图分类号 Ｒ ４ ７３ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）８ ０ — ２ ４ ６ ０ （０ １ — １ ４ ０ ６ ２ ０
脑心综合 征是 指脑 出血、蛛 网膜下腔出血、急 Ｉ 生颅脑外伤等 失 常处 理 。