稳心颗粒对脑心综合征室性早搏及心肌缺血的治疗观察

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稳心颗粒治疗室性早搏的疗效分析

稳心颗粒治疗室性早搏的疗效分析

稳心颗粒治疗室性早搏的疗效分析摘要】目的探究稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效。

方法将室性早搏患者130例,随机平均分为稳心颗粒组和美托洛尔组,每组65例,稳心颗粒组口服给药,9g/次,3次/d;美托洛尔组口服给药20mg/次,2次/d。

治疗周期8周。

观察记录各组动态心电图结果及临床症状,进行对比分析。

结果给药前,稳心颗粒组、美托洛尔组总缺血时间分别为15.36±1.04min、13.22±2.87min;给药后降低到4.12±0.93min、6.57±0.49min;给药前后两组的心肌总缺血时间下降值均显著下降(P<0.05)。

两组临床疗效对比无差异,稳心颗粒显效人数显著多余美托洛尔组(P<0.05),该组无效人数显著少于美托洛尔组(P<0.05)。

结论稳心颗粒能够显著改善室性早搏的临床症状,具有良好疗效,值得推广应用。

【关键词】稳心颗粒室性早搏疗效分析【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)40-0122-01室性早搏是指窦房结冲动在抵达心室之前,心室的某一部位或室间隔的异位节律点冲动异常,引发心室除极[1]。

属于临床常见的心律失常,常见心悸、气短、乏力、胸闷等症状,影响到患者正常的工作学习和生活,严重地甚至危及生命。

但心律失常的治疗属于临床难题,目前尚无特效药。

因此,找到安全有效治疗室性早搏的药物显得尤为重要。

本研究选取2010年6月-2012年6月见到我院就诊的室性早搏患者65例,稳心颗粒给药治疗,收到良好效果,现汇报如下:1 对象与材料1.1对象选取2010年6月-2012年6月进入我院治疗的室性早搏患者130例,年龄42-86岁,平均年龄53.4±8.1岁,男59例,女71例,临床均有明显的气短、胸闷、心悸等症状。

其中冠心病46例,高血压44例,风湿性心脏病18例,心肌病16例,肺心病6例。

步长稳心颗粒治疗冠心病室性早搏的临床观察

步长稳心颗粒治疗冠心病室性早搏的临床观察

步长稳心颗粒治疗冠心病室性早搏的临床观察摘要目的:通过分析步长稳心颗粒对治疗冠心病合并快速型心律失常室性期前收缩治疗前后早搏次数的变化,评价稳心颗粒对治疗冠心病合并快速型心律失常的临床意义。

方法:选择冠心病合并快速型心律失常室性期前收缩患者61例,随机分成治疗组和对照组,治疗组30例口服步长稳心颗粒9g,3次/日,加阿司匹林、硝酸酯类及他汀类等药物,常规剂量;对照组31例酒石酸美托洛尔片(无应用美托洛尔禁忌症如低血压、支气管哮喘、病态窦房结综合征及二度以上房室传导阻滞等)12.5mg,2次/日,口服而后若血压≥100/60mmHg,心率≥60次/分,逐渐加量至能耐受的最大剂量,一般≤100mg/日,余治疗同前,疗程4周,治疗前后比较两组室性早搏次数的变化。

结果:治疗组总有效率80%,对照组80.6%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。

结论:步长稳心颗粒在改善冠心病患者心肌缺血的同时,有减少快速型心律失常室性早搏发生的作用。

关键词冠心病室性早搏稳心颗粒资料与方法一般资料:冠心病室性早搏患者61例,男32例,女29例;年龄42~85岁,平均58岁,病程1个月~20年,平均6.5年。

随机分为两组,治疗组30例应用步长稳心颗粒,对照组31例应用酒石酸美托洛尔(无应用美托洛尔禁忌症如低血压、支气管哮喘、病态窦房结综合征及二度以上房室传导阻滞等),两组一般资料处理无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

其中合并高血压20例,糖尿病6例。

均经心电图及动态心电图确诊为冠心病室性早搏(诊断标准参照心血管病诊断标准)。

治疗方法:治疗组口服稳心颗粒9g,3次/日,加阿司匹林、硝酸酯类及他汀类等药物常规剂量。

对照组美托洛尔12.5mg,2次/日,口服而后若血压≥100/60mmHg,心率≥60次/分,逐渐加量至能耐受的最大剂量,一般≤100mg/日,余治疗同前,疗程4周。

治疗期间停用其他抗心律失常药物。

观察指标:观察两组治疗前后临床症状变化,记录治疗前后24小时动态心电图变化,记录早搏、心率、血压变化,新的心律失常及其他不良反应发生情况,同时化验治疗前后肝肾功能等。

稳心颗粒治疗室性早搏62例观察

稳心颗粒治疗室性早搏62例观察
而 由洋 地 黄 中 毒 、 解 质 紊 乱 及 酸 碱 平 衡 失 调 引 起 的 电
3 4 室性 早搏 变化 情 况 :2例 患者 服稳 心颗 粒 4周后 . 6
2 8例 室 性 早 搏 消 失 或 减 少 9 以 上 , 效 率 为 4 , 0 显 5
室性心 律失 常 ; 重 及 多脏 器 衰 竭 患 者合 并 的 室 性 心 危 律失 常及 显 著 心 动 过 缓 ( 括 病 态 窦 房 结 综 合 征 及 2 包 度 以上房 室传 导 阻滞 ) 者不 纳入 研究 对象 。
未 达到 以上标 准 。
4 体 会
后 输液 时 间缩短 , 能够 早 期恢 复 活 动 , 其住 院时 间也 会
相 应缩 短 。本组 资料 中 , 验组 的术 后住 院时 间缩 短 , 试 住 院费 用相 应 降低 , 统计 学意 义 。 有 总之 , 速 康 复 外 科 强 调 尽 可 能 地 减 少 对 患 者 的 快 创 伤性 操作 , 术后 早期 恢 复进 食 , 合 应用 促 胃肠 动力 结
2 治 疗 方 法
共计 5 3例 室 性 早 搏 减 少 > 5 , 此 总 有 效 率 为 0 因
8 。而 2 5 4例 功 能 性 室 性 早 搏 患 者 中 ,7例 室 性 早 搏 1
减 少> 9 , 效率 为 6 , 0 显 8 共计 2 2例 室 性 早 搏减 少
> 5 , 0 因此 总 有 效 率 为 9 。 此 结 果 显 示 稳 心 颗 粒 2 对 室 性 早 搏 有 显 著 性 抑 制 作 用 , 其 是 对 非 器 质 性 心 尤 脏 病合 并室 性早 搏 的疗效 更加 明显 。
表 1 患 者 治 疗 前后 心 率 、 R 间 期 、 P

步长稳心颗粒治疗室性早搏临床观察

步长稳心颗粒治疗室性早搏临床观察
di 1. 9 9j i n 10 —64 . 0 0 o:0 36 /.s . 0 7 s 1x 2 1
2 1 9. 51
钠 内流有一 定 的抑制作 用 。经 大量 临床 应用 , 步长稳心 颗粒 无明显 不 良反 应 , 无 诱发心肌缺血及心律失 常证据 , 口服安全降低 心肌耗 氧量 , 改善 心肌 缺 血, 增强 心肌顺 应性 : 降低血液粘度 、 减慢 心率 、 张动静 脉降低 心脏后 负荷 , 改 扩 能 善冠心病人心脏功能 。本组资料表明 , 步 长稳心颗粒 治疗室 性早 搏 , 本兼 治 , 标 疗
次, 3次/日口服 , 程 4周 , 观察 本 组 疗 并 治疗 前后 患者 血常规 、 血生化及心 电图各
1 。 次
疗效 判断标准 : 参照 19 9 5年卫 生部
颁发的《 中药 新药 治疗 心 悸 的 临床 研究 指导原 则》 中西 医结 合 会 议制 定 的疗 及 效标准 … 。①显效 : 早搏减 少 9 % 以上 ; 0 ②有效 : 早搏减 少 5 % ~9 % ; 无 效 : 0 0 ③
脾 气 滋 心 阴 , 助 党 参 益 气 生 血 ; 药 三 辅 佐
室性早搏是 临床上较 常见 的心 律 失 常 , 中医 “ 悸 ” 畴。病 理性 室 性早 属 心 范 搏大都存 在 基础 心脏 病 , 重者 可 诱 发 室
速、 室颤 , 危及生命 , 必须进 行药 物 干预 。
目前可供 选择 的西药很 少 , 而且不 良反应 多, 如致心律失 常作 用 、 制 心肌 收缩力 抑 等限制了临床 应用 。我 院应用 步 长稳心 颗粒治疗 室性 早 搏 , 到 了满 意 临 床疗 收
步 长 稳 心 颗 粒 治 疗 室 性 早 搏 临 床 观 察

稳心颗粒治疗心脏早搏的疗效观察

稳心颗粒治疗心脏早搏的疗效观察

稳心颗粒治疗心脏早搏的疗效观察目的观察口服中成药稳心颗粒治疗心脏早搏的疗效。

方法我中心2011年1月~2012年6月门诊诊治的心脏早搏患者76例,给予稳心颗粒抗心律失常治疗,5 g/次,3次/d,开水冲服,4周为1个疗程,连续3个疗程后观察疗效。

结果治疗3个疗程后:显效58例,占76.31%;有效13例,占17.11%;无效5例,占6.58%,总有效率为93.42%。

其中,3例患者治疗过程中感轻度头晕,1例出现胸闷症状,1例出现恶心感,未出现其他异常心律。

结论步长稳心颗粒对心脏早搏治疗有效,且不良反应少,值得在临床推广应用。

标签:稳心颗粒;心脏早搏;疗效观察心脏早搏是临床常见的心律失常,主要表现为胸闷、心慌、气促、乏力等症状,见于正常人或有器质性心脏病的患者,可能是发生恶性心律失常的先兆,可危及生命,严重影响了患者的生活质量。

近年来,随着生活水平及人们对生活质量要求的日益提高,心律失常的发病率及就诊率较前均明显上升[1],故如何更好的治疗这些心律失常是摆在我们面前的一项重要任务。

而临床常用的抗心律失常药物均有一定的不良反应,而且可能导致新的心律失常。

因此,安全且能用于长期治疗心脏早搏的药物是临床长期以来研究的重点。

步长稳心颗粒是近年来出现在临床上的一种抗心律失常药物,为纯中药制剂。

本次观察以我中心的2011年1月~2012年6月诊治的76例心脏早搏患者为观察对象,所有患者均仅给予步长稳心颗粒抗心律失常治疗,疗效显著,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择2011年1月~2012年6月我中心诊治的76例心脏早搏患者为观察对象。

病例入选条件:心脏早搏发生次数>30次/h,并伴有心慌、胸闷等症状,祛除紧张、劳累、吸烟、饮酒与咖啡等诱因,早搏无明显减少者,不论其早搏类型以及是否合并有器质性心脏病。

女34例,男42例,年龄40~82岁,平均年龄(66.49±6.35)岁;同时存在房性、室性早搏患者10例,单纯房性早搏患者30例,单纯室性早搏患者36例。

稳心颗粒治疗频发室性早搏的疗效观察

稳心颗粒治疗频发室性早搏的疗效观察

稳心颗粒治疗频发室性早搏的疗效观察目的观察稳心颗粒治疗频发室性早搏的疗效。

方法选择我院心外科2014年1月~2015年1月收治的频发室性早搏患者206例为研究对象,将其随机分为研究组、对照一组、对照二组,分别接受稳心颗粒、美托洛尔和胺碘酮治疗,对比三组患者疗效和安全性。

结果研究组治疗有效率明显高于其他两组,且安全性明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论频发室性早搏患者应用稳心颗粒治疗,取得满意疗效,治疗安全性较高。

标签:稳心颗粒;频发室性早搏;疗效;安全早搏为临床常见心律失常疾病,且该疾病的影响范围较广,涉及各类心脏病患者以及健康人群。

稳心颗粒是一种临床常用的频发室性早搏临床治疗药物,也是一种疗效显著的中药新药制剂,其临床应用价值获得患者和临床医师的一致认可。

本文采用稳心颗粒治疗频发室性早搏的疗效进行分析,现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择我院心外科2014年1月~2015年1月收治的频发室性早搏患者206例为研究对象,其中男106例,女100例,年龄34~87岁,平均年龄(56.5±6.4)岁,病程3个月~5年,平均病程(3.2±1.2)年。

将其按照入院顺序分为研究组68例和对照一组70例、对照二组70例,三组年龄、病程、性别等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法研究组患者采用稳心颗粒(山东步长制药有限公司,国药准字Z10950026)治疗,5 g,3次/d;对照一组采用美托洛尔(上海信谊百路达药业有限公司,国药准字H31021417)治疗,12.5 mg,3次/d,按照患者不同的耐药性进行剂量调整,最高剂量不超过50 mg;对照二组采用胺碘酮(赛诺菲制药有限公司,国药准字H19993254)0.2 g,3次/d。

对比三组不良反应症状发生情况。

1.3 疗效判定标准显效,指患者临床治疗后,24 h心电图监测早搏频率降低超过90%,或是完全消失;有效,指患者临床治疗后,24 h心电图监测早搏频率降低超过50%,相关症状完全消失;无效,指患者临床治疗后,未达到上述临床诊断标准[1]。

稳心颗粒治疗血液透析合并室性早搏的疗效观察

稳心颗粒治疗血液透析合并室性早搏的疗效观察

稳心颗粒治疗血液透析合并室性早搏的疗效观察
刘瑞清
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2016(025)013
【摘要】目的探讨稳心颗粒治疗血液透析合并室性早搏患者的临床疗效.方法将行血液透析合并室性早搏的50例患者随机分为2组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予稳心颗粒治疗,2组治疗8周后统计临床疗效.结果观察组显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),24 h室性平均早搏次数明显少于对照组
(P<0.05).结论稳心颗粒能够有效改善血液透析合并室性早搏患者的临床症状,减少室性早搏次数,值得推广应用.
【总页数】3页(P1434-1436)
【作者】刘瑞清
【作者单位】山东省潍坊市中医院,山东潍坊261041
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.稳心颗粒治疗心力衰竭合并室性早搏近期疗效观察 [J], 于永远;王一任;郭燕;郭荔;金文娟
2.稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏疗效观察 [J], 罗子幸;赵华云;陈伟强;王文会
3.丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年冠心病心力衰竭合并室性早搏疗效观察 [J], 周淑平
4.稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并室性早搏疗效观察和安全性评价 [J], 赵蓓蕾;茶春喜;姚建平;田磊
5.倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏90例疗效观察 [J], 吴文哲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

稳心颗粒治疗早搏的临床观察

稳心颗粒治疗早搏的临床观察

稳心颗粒治疗早搏的临床观察稳心颗粒是一种中药制剂,由多种有效成分组成,具有镇静、安神、抗心律失常等作用。

在医学领域,稳心颗粒已经成为了治疗心脏疾病的常用药物之一,尤其是对于早搏这种疾病,稳心颗粒的疗效更是得到了广泛的认可。

本文将就稳心颗粒治疗早搏的临床观察进行分析。

一、稳心颗粒的临床特点稳心颗粒的主要成分为龙骨、牡蛎、茯苓、红花、蔓荆子、桂枝等,这些药物都具有镇静、安神、抗心律失常等作用,能够有效地缓解心悸、心慌、胸闷等症状,并对心脏有一定的保护作用。

稳心颗粒的临床特点主要有以下几个方面:1. 疗效快速:由于稳心颗粒是中药制剂,药物成分容易被人体吸收,所以治疗心脏疾病的效果比较快,大部分患者服用后2-3天即可感受到症状改善。

2. 安全可靠:稳心颗粒主要由天然中草药组成,不含有西药成分,对人体毒副作用小,安全可靠,不会对人体造成损伤。

3. 微创治疗:稳心颗粒可以口服或水煎服用,不需要进行手术或注射,是一种相对微创的治疗方法,患者比较容易接受。

二、稳心颗粒治疗早搏的临床观察早搏是一种心律失常,患者的心脏在突然时出现早于期望的心跳,会出现心慌、胸闷等症状,对患者的健康造成威胁。

传统的治疗方法一般使用抗心律失常药物,这种方法疗效不确定,且毒副作用较大。

而稳心颗粒则是一种安全可靠的治疗方法。

稳心颗粒治疗早搏的临床观察表明,该药物对早搏有一定的疗效,能够显著地改善患者的心律不齐、心悸等症状,降低患者心理负担,提高患者的生活质量。

同时,稳心颗粒还具有延长心肌顺应性、降低机体应激等作用,对心脏有一定的保护作用。

三、稳心颗粒治疗早搏的注意事项稳心颗粒虽然是一种中药制剂,但使用时还是需要注意以下几点:1. 应当根据医嘱使用:稳心颗粒是一种药物,患者在使用时应当根据医嘱使用,严格遵守使用方法和用量。

2. 禁忌症患者慎用:稳心颗粒不适用于十分虚弱、年幼或体重过轻的患者,孕妇和哺乳期妇女也不宜服用。

3. 不可过度用药:稳心颗粒虽然安全可靠,但过度使用药物仍然会对人体造成伤害,因此患者不可过度用药,应当根据疾病的情况和医生建议,合理使用药物。

稳心颗粒治疗急性脑梗死所致的脑心综合征的疗效观察

稳心颗粒治疗急性脑梗死所致的脑心综合征的疗效观察

稳心颗粒治疗急性脑梗死所致的脑心综合征的疗效观察刘勇【摘要】目的观察稳心颗粒对急性脑梗死所致的脑心综合征的疗效.方法将62例患者随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用稳心颗粒,9g/次,3次/d,疗程4周.两组均隔日进行心电图检查和心肌酶谱检测,比较两组疗效.结果治疗1个月后治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为74.2%.两组比较差异有统计学意义.结论稳心颗粒治疗脑心综合征的心律失常安全、有效.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2011(019)008【总页数】2页(P1383,1385)【关键词】稳心颗粒;脑梗死;脑心综合征【作者】刘勇【作者单位】476000,河南省商丘市第三人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.3急性脑梗死患者常并发心脏损害,这种心脏损害可加重脑部原发病变和引起患者猝死,它直接影响患者的康复与生存率。

我科从2007年1月—2009年12月应用稳心颗粒治疗62例急性脑梗死所致的脑心综合征患者,疗效肯定,现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料入选条件:所有入选患者均符合《中华医学会临床诊疗指南脑梗死诊断要点》[1]。

病前无心脏病史,无心电图异常,无电解质紊乱并除外合并心力衰竭,心肌梗死、肝肾功能障碍,房室传导阻滞等且符合脑心综合征诊断的患者62例。

随机分为两组。

稳心颗粒治疗组31例,其中男18例,女13例,平均年龄(61.2±10.1)岁。

对照组31例,其中男14例,女17例,平均年龄(57.8±12.6)岁。

两组脑梗死种类、性别、年龄、心律失常的种类具有可比性。

急性期指脑梗死发病在2周以内者。

1.2 方法所有患者给予保护脑细胞、脱水、维持水电解质平衡、对症、支持、营养心肌等常规治疗,在入院后0~24h进行常规心电图检查,隔日复查心电图及心肌酶;0~6d进行颅脑CT或MRI检杳。

对有心慌、胸闷的患者随时行心电图检查。

稳心颗粒治疗功能性早搏的疗效及安全性观察

稳心颗粒治疗功能性早搏的疗效及安全性观察

稳心颗粒治疗功能性早搏的疗效及安全性观察目的观察稳心颗粒治疗功能性早搏的疗效及安全性。

方法选择92例功能性早搏患者,按照随机数字对照表法平均分为两组,研究组(46例)给予稳心颗粒治疗,1包/次,3次/d,对照组(46例)给予倍他乐克25mg治疗,1次/d,均治疗1个月。

疗程结束后,观察两组治疗的临床疗效,并观察不良反应发生情况。

结果研究组治疗的总有效率为90.5%,对照组治疗的总有效率为85.7%,两组对比统计学无显著性差异(P>0.05);研究组对心率和血压的影响显著小于对照组,统计学有显著性差异(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.1%,明显低于对照组的21.4%,统计学有显著性差异(P<0.05)。

结论稳心颗粒治疗功能性早搏临床疗效显著,对心率和血压影响小,安全性高,值得临床推广和普及。

标签:功能性早搏;稳心颗粒;临床疗效早搏的疗效及安全性。

方法选择92例功能性早搏患者,按照随机数字对照表法平均早搏是心内科常见病和多发病,尤其多发于存在冠心病、风心病等基础心脏病的患者人群。

部分人群也会出现早搏情况,但各项临床检查却没有发现器质性心脏病,临床上常称为功能性早搏。

功能性早搏一般对患者没有严重危害,但部分人群往往因为心慌、胸闷而影响生活和工作,大大降低了患者的生活质量。

功能性早搏具体发病机制目前不是很清楚,抗心律失常药控制早搏是目前临床上治疗功能性早搏的主要方法,但抗心律失常药物常有致心律失常作用,副作用较大,大大限制了其在临床上的应用。

近年来,我院采用稳心颗粒治疗功能性早搏,取得了很好的疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年2月~2013年7月收治的92例功能性早搏患者作为研究对象,所有患者心悸症状明显,查体均没有发现器质性心脏病,24h 早搏总次数超过5000次。

甲亢、电解质紊乱、严重肝肾功能不全、免疫系统疾病、对药物过敏、认知和情感障碍等患者均已排除在外。

稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性_早搏的自我缓解方法

稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性_早搏的自我缓解方法

稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性_早搏的自我缓解方法稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性_早搏的自我缓解方法杨杰孚刘德平佟佳宾摘要目的:观察口服中成药稳心颗粒治疗室性早搏疗效并评价其安全性。

结论:稳心颗粒对于治疗室性心律失常,尤其是特发性室性早搏疗效显著。

该药安全,无明显不良反应。

关键词稳心颗粒室性早搏安全性心律失常可见于正常人及心脏病人。

其发生率随年龄的增加而增加,因此,在老年人中很普遍,尤其是室性早搏。

心律失常严重者可影响血液动力学效应,出现症状,甚至危及生命,引起猝死。

因此,正确认识及处理心律失常具有重要的临床意义。

目前临床常用的抗心律失常药物存在一些不足,寻求疗效好且不良反应少,长期使用不增加死亡率的抗心律失常药物是国内外长期以来研究的重点。

稳心颗粒是近年来国家批准生产的第一个治疗心律失常的中药新药制剂。

本研究初步评价该药的疗效及安全性。

资料与方法选自20XX年11月~20XX年11月我院门诊及住院患者共60例,其中男35例,女25例,年龄25~75岁。

病例入选条件:①心脏病合并频发室性早搏(>30次/小时)并有心悸等症状;②非心脏病室性早搏,即功能性室性早搏患者经耐心解释及祛除诱因(劳累、紧张、情绪波动、酗酒等),早搏无明显减少,且伴有明显的心悸等症状。

其中器质性心脏病35例(冠心病9例,高血压15例,心瓣膜病5例,心肌病6例),功能性室性早搏25例(经病史、查体、超声心动图检查、心肌核素及冠状动脉造影等检查未发现有器质性心脏病)。

而由洋地黄中毒、电解质紊乱及酸碱平衡失调引起的室性心律失常,危重及多器官衰竭患者合并的室性心律失常及显著心动过缓(包括病态窦房结综合征及Ⅱ度以上房室传导阻滞)者不纳入研究对象用药方法停用目前服用的抗心律室常药物至少5个半衰期。

给予稳心颗粒治疗,每次1包,每日3次,温开水冲服,4周为1个疗程。

观察指标服药前、服药后4周分别检查血常规、小便及大便常规、心电图及动态心电图、血生化及凝血象。

稳心颗粒治疗室上性早搏心律失常疗效跟踪观察

稳心颗粒治疗室上性早搏心律失常疗效跟踪观察
及 分析。
室上 性早搏 在临床 上并不 少见 ,早搏会反 复发作 而且 1 . 1 一 般 资 料 也不 容易控 制,导致 心悸不 适, 由于心排血 量 的减 少容易 选 取入 院患者 ,从2 0 1 5 年6 月~2 O 1 6 年5 月 收 治 的 心 律 出现 乏力 、头晕等症 状 ,尤其是老 年人 ,而心排血 量的减 失常 患者 9 O 人 、年龄在 5 5 ~7 5 岁,其 中男 5 1 例 ,女3 9 例, 少会 使心率 变慢 ,当搏动合 并过早 时 ,只能改善病 因 ,不 所 有 患者都 患有不 同程度 的早搏 ,患者入 院后 ,进行 常规 能对 患者 出现的胸 闷、心悸 等症状进 行及 时的缓解 ,使患 检 查 , 体 温 正 常 ,心 率 9 0 次/ 分 以上 , 心 电 图 显 示 心 肌 缺 者 的 精神 和 心 理压 力增 大 ,更 不 利 于 治 疗 疾 病 。 血 ,室上 性早 搏 ,胸 片无异 常 ,血 常规 ,血生化 正常 ,血 在 中 医理 论 中 , 心率 失 常 属于 心 悸 、怔 忡 、 胸痹 范 糖 正 常,腹 部彩超排 出其他 病变 ,所有 患者都存 在心悸 、 畴 ,据史书 记载 ,汉 代名 医张仲景 《 伤寒 论》就有 “ 伤寒 胸 闷气 短 、 乏力 、 情绪 低 下症 状 。患 者一 般 资料 进 行 比 脉结代 ,心 动悸 ,炙甘草 汤主之 ”的论述 ,随着 医疗技术 较 , 差异 无 统 计 学 意义 ( P >0 . 0 5 )。 的发 展 ,衍生 出 了很 多治疗 心律失 常的方剂 ,稳心颗 粒就 1 . 2 方 法 是其 中之一 。稳心颗 粒是 由党参 、黄 精 、三 七 、琥 珀、甘 随机 把 患 者 分 成两 组 ,进 行活 血 化 瘀 对 症治 疗 ,静 松组 成的纯 中药制 剂 ,其 功效为益 气养 阴、定悸 复脉 、活 脉 滴注银 杏达 莫注射 ̄ J t 2 5‘ ml / 次,1 次/ 日,两组均在原有室 血化 瘀 ,用 于气 阴两 虚兼 心脉淤 阻所 致 的心悸不 宁,气短 性 早搏的基础上 ,对照 组服 用倍 他乐克 ,口J i l l 2 . 5 mg / 次, 乏力 ,头 晕 、胸 闷胸 痛 、心律失 常 、室性早 搏等…。稳心

步长稳心颗粒治疗室性早搏临床观察_邢学新

步长稳心颗粒治疗室性早搏临床观察_邢学新

室性早搏是临床常见的心律失常,目前抗心律失常药物存在一定的副作用,近年来,我们用步长稳心颗粒治疗频发室性早搏,疗效满意。

1 资料与方法1.1研究对象1.1.1 入选标准 选择符合以下条件的不同病因的门诊或住院的室性早搏患者120例:①器质性心脏病和非器质性心脏病的单形、多源、多形,成对室性早搏,早搏次数>30次/h,伴心悸、气短、乏力、失眠等症状。

②心功能NYHA I~III级。

③年龄在18~80岁。

1.1.2 排除标准 急性心肌梗塞,严重的不稳定型心绞痛,高度房室传导阻滞,洋地黄中毒,电解质紊乱,妊娠,肝肾功能损害,心功能IV级。

1.2临床分组采用随机对照法按1:1比例随机分为治疗组(步长稳心颗粒组)和对照组(心律平组)。

两组年龄、性别、病程、病因和病情等差异无显著意义,具有可比性。

1.3给药方法与观察指标1.3.1 给药方法 所有研究对象入组前停用各类抗心律失常药物5个半衰期。

治疗组口服步长稳心颗粒9g,每日3次(山东步长恩奇制药有限公司提供);对照组口服心律平100mg,每日3次,疗程均为4周。

1.3.2 观察指标 观察用药前后主要临床症状,24h动态心电图室性早搏数目,以及血、尿、便常规,肝肾功能等指标的变化及不良反应。

1.4统计学处理计量资料以均数(x—±s)表示,采用t检验;计数资料以百分率(%)表示;采用χ2检验。

以P<0.05为差异有显著意义。

2 结 果2.1疗效判断标准2.1.1 室早疗效判断标准 参照1995年卫生部颁布《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》判定[1]。

2.1.2 临床症状的疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》判定[1]。

①临床痊愈:原有症状、体征基本消失;②显效:原有症状、体征大部分消失或明显减轻;③有效:原有症状、体征较治疗前减轻;④无效:原有症状、体征无好转。

2.2两组室性早搏疗效的比较治疗组室性早搏的总有效率(86.6%)明显高于对照组(68.3%),P<0.01;治疗组显效率(41%)明显高于对照组(20%),P<0.05。

步长稳心颗粒治疗室性早搏观察

步长稳心颗粒治疗室性早搏观察

步长稳心颗粒治疗室性早搏观察【摘要】目的观察步长稳心颗粒治疗有明显症状的室性早搏的疗效。

方法在2007年6月至2009年1月的住院和门诊患者中,参照以下标准:①有心悸、胸闷症状,心电图证实系室性早搏引起,24 h动态心电图示室早≥8000次,持续1个月以上;②近1月来无吸烟、过度劳累、情绪激动、浓茶及可致心律失常的药物;③无电解质紊乱;④既往无心绞痛、心肌梗死、心肌病、瓣膜病史病例。

共入选74例,男48例,年龄25~62岁,平均45.6岁,女26例,年龄30~58岁(平均42岁)。

病程40 d~18个月不等。

口服步长稳心颗粒每次9 g,每日3次;治疗前后常规心电图、心脏B超、24 h动态心电图、肝肾功能,并记录药物的不良反应情况。

疗效判断:显效:症状消失,动态心电图示室早数≤1000次;有效:症状减轻,动态心电图示室早数≤5000次;无效:未达上述标准者;最终判定以动态心电图为准。

结果74例患者中,显效21例,有效35例,有效率75.67%;用药前平均心率为75.5次/min,用药后为70.3次/min;药物不良反应;心电图、肝肾功能测定治疗前后无明显变化。

结论对于有明显症状的室性早搏、且不合并有明确器质性心脏病的患者,应用稳心颗粒治疗室早疗效是肯定的。

笔者应用步长稳心颗粒对有明显症状的室性早搏患者进行治疗观察,现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料观察对象标准:①有心悸、胸闷症状,心电图证实系室性早搏引起,24 h动态心电图示室早≥8000次,持续1个月以上;②近1个月来无吸烟、过度劳累、情绪变动,浓茶及服用可致心律失常的药物;③无电解质紊乱;④既往无心绞痛、心肌梗死、心肌病、瓣膜病史病例。

符合以上标准的住院和门诊患者入选。

从本院2007年6月至2009年1月,共入选74例,男48例,年龄25~62岁(平均45.6岁),女26例,年龄30~58岁(平均42岁),病程40 d~18个月不等。

稳心颗粒治疗室性早搏、房性早搏的临床疗效观察

稳心颗粒治疗室性早搏、房性早搏的临床疗效观察

稳心颗粒治疗室性早搏、房性早搏的临床疗效观察刘书光【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2011(3)3【摘要】目的观察步长稳心颗粒对室性早搏及房性早搏的临床疗效.方法入选室性早搏120例,房性早搏80例.随机分成两组,治疗组(n=100)给予稳心颗粒治疗,对照组(n=100)给予安慰剂治疗,治疗4周,观察治疗前后静息心电图、动态心电图、QT间期、心室率及不良反应等变化.结果治疗4周后,治疗组总有效率(96%)优于对照组(67%),差异有统计学意义(P<0.01).治疗组和对照组经治疗后最快心室率、平均心室率均有下降,但治疗组下降更显著,两组治疗后最快心室率及平均心室率的差异均有显著统计学意义(P<0.01).两组治疗前后QT间期、最慢心室率的差异均无统计学意义(P均>0.05).结论步长稳心颗粒对室性早搏及房性早搏安全有效.%Objective To observe the curative effect of Bu Chang Wen Xin Ke Li on ventricular premature contraction ( VPC ) and atrial premature contraction ( APC ). Methods The cases of VPC ( n = 120 ) and cases of APC ( n = 80 ) were chosen and randomly divided into the treatment group ( n = 100 ) treated with Bu Chang Wen Xin Ke Li and the control group ( n = 100 ) treated with dummy. The resting electrocardiogram, dynamic electrocardiogram,QT interval, ventricular rate and adverse reactions were observed after treatment for 4 weeks. Results After 4-week treatment, the total effective rate was superior in the treatment group ( 96 % ) to that in the control group ( 67%, P < 0.05 ). The fastestventricular rate and average ventricular rate decreased in both treatment group and control group but more significant in the treatment group. The difference in fastest ventricular rate and average ventricular rate was statistically significant ( P < 0.01 ) between two groups after the treatment. The difference in QT interval and lowest ventricular rate was not statistically significant in two groups before and after the treatment ( all P > 0.05 ). Conclusion Bu Chang Wen Xin Ke Li is effective, safe and reliable to VPC and APC.【总页数】2页(P222-223)【作者】刘书光【作者单位】252300,阳谷,山东省阳谷县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.7【相关文献】1.稳心颗粒治疗治疗室性早搏临床疗效观察 [J], 王治利;刘文2.稳心颗粒治疗冠心病室性早搏的临床疗效观察及护理经验总结 [J], 梅世静3.美托洛尔联合稳心颗粒治疗频发室性早搏的临床疗效观察 [J], 高艳珍;刘向臣4.稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏的临床疗效观察 [J], 刘学谦; 闫变丽5.穴位埋线配合稳心颗粒口服治疗频发性室性早搏临床疗效观察 [J], 熊新林;唐克乐;王利因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

稳心颗粒治疗频发室性早搏20例的临床疗效观察

稳心颗粒治疗频发室性早搏20例的临床疗效观察

稳心颗粒治疗频发室性早搏20例的临床疗效观察作者:夏国强来源:《中国实用医药》2010年第29期【摘要】目的探讨稳心颗粒在室性早搏治疗中的临床疗效。

方法将2006年12月至2008年6月住的44例频发室性早搏的患者随机分为三组,其中治疗组(稳心颗粒)20例,对照组(倍他乐克12例,胺碘酮组12例),三组在性别、年龄、病因等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗组用稳心颗粒,9 g/次,冲服,3次/d;倍他乐克组,开始口服12.5 mg,2次/d,随后采用每周倍增法或根据患者耐受情况,渐增至50 mg,2次/d;胺碘酮组,给予口服每次0.2 g,3次/d;三组其他治疗相同,治疗4周后判定疗效。

结果治疗组总有效率85%;倍他乐克组总有效率58.3%;胺碘酮组总有效率66.7%。

稳心颗粒组和倍他乐克组治疗效果差异有统计学意义(P0.05)。

结论步长稳心颗粒治疗室性早搏疗效确切。

【关键词】频发室性早搏;稳心颗粒;动态心电图室性早搏(或室性期前收缩)是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。

步长稳心颗粒是近年来国家批准生产的第一个治疗心律失常的中药新药制剂。

我院使用步长稳心颗粒治疗频发室性早搏,并与西药倍他乐克、胺碘酮分别进行对比分析,现报告如下。

1 资料与方法1.1 研究对象从我院2006年12月至2008年6月选择频发室性早搏住院患者44例。

室性早搏西医诊断标准参照《内科学》[1]。

过早搏动轻、中、重分级标准参照《中药新药临床研究指导原则、第一辑》(中华人民共和国卫生部制定发布,1993)中的“中药新药治疗心悸的临床研究指导原则”标准制定。

随机分为三组,治疗组(稳心颗粒组)20例、对照组(倍他乐克12例、胺碘酮12例)。

三组在性别、年龄、病因等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法治疗组用稳心颗粒(山东步长制药有限公司生产),9 g/次,冲服,3次/d;倍他乐克组,开始口服12.5 mg,2次/d,随后采用每周倍增法或根据患者耐受情况,渐增至50 mg,2次/d;胺碘酮组,给予口服每次0.2 g,3次/d;三组其他治疗相同,治疗4周后判定疗效。

稳心颗粒对中医不同证型室性早搏疗效的临床观察

稳心颗粒对中医不同证型室性早搏疗效的临床观察

稳心颗粒对中医不同证型室性早搏疗效的临床观察【摘要】目的观察稳心颗粒对不同中医证型室性早搏的疗效。

方法入选室性早搏患者共120例,辩证为五个证型,其中气阴两虚33例,心肾不交18例,肝肾阴虚16例,阳虚湿阻24例,气滞血瘀29例,均服用稳心颗粒,每次1袋,每日3次,疗程4周。

所有患者在治疗前后作24小时动态心电图和症候疗效判定,疗程结束后各型Holter、临床症候疗效比较。

结果稳心颗粒对室性早搏Holter总有效率为62.71%,对临床症候总有效率为76.27%。

临床5个证型的Holter和中医证候比较,其中气阴两虚型、心肾不交型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型之间无差异(P>0.05).阴虚湿阻型分别与以上四型之间比较疗效有明显差异(P<0.01)。

结论稳心颗粒对室性早搏有较好的疗效。

对不同中医证型室性早搏的疗效有明显差异,其中对起阴两虚、心肾不交、肝肾阴虚、气滞血瘀疗效更佳,提示临床辨证使用稳心颗粒可提高疗效。

【关键词】稳心颗粒室性早搏中医证型【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-105-02稳心颗粒是根据中医络病学说研制的一种新型抗心律失常中成药。

近年来对其抗心律失常作用做了大量的临床研究,证明其疗效确切,副作用小。

为了了解其对中医不同证型室性早搏的疗效,我们对118例室性早搏患者进行了分型观察。

1、资料与方法1.1 一般资料:室性早搏患者共120例,均为我院心内科2012年11月至2013年5月住院和门诊病人,其中住院患者70例,门诊50例;男性54例,女性66例,年龄18-70岁,平均52.7岁;病程2周-8年,平均3.5年,合并冠心患者49例,高血压患者33例,糖尿病患者13例,抑郁、焦虑者9例,更年期综合者16例。

并排除严重心功能不全、急性心肌梗塞、甲状腺功能亢进、严重电解质紊乱、药物所致者,心率<50次/分,合并阵发性室性心动过速,房颤以及精神病等不能配合者。

稳心颗粒治疗室性早搏76例疗效观察

稳心颗粒治疗室性早搏76例疗效观察

稳心颗粒治疗室性早搏76例疗效观察何进舟;金怀双;胡明【摘要】目的观察稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效.方法选取我院2012年1月至2012年12月因心悸、胸闷症状住院的室性早搏患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在美托洛尔基础上联合稳心颗粒1次1袋(9 g)3次/d,两组疗程均为4周,观察两组临床症状及室性早搏改善情况.结果治疗组临床症状及室性早搏改善的显效率和总有效率分别为36.8%和92.1%,均明显高于对照组(23.7%和73.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论稳心颗粒治疗室性早搏疗效满意,且安全性好,是治疗室性早搏的有效药物,值得临床大力推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)014【总页数】2页(P57-58)【关键词】稳心颗粒;室性早搏;疗效【作者】何进舟;金怀双;胡明【作者单位】237008,安徽省六安市第二人民医院心内科;237008,安徽省六安市第二人民医院心内科;237008,安徽省六安市第二人民医院心内科【正文语种】中文室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,可见于正常人及器质性心脏病,在器质性心脏病患者中,室性早搏严重时可引起血流动力学改变,甚至引起猝死,因此正确认识及处理室性早搏具有重要意义。

有效、安全地治疗室性早搏,不但可缓解患者的临床症状,提高生活质量,而且能降低恶性室性心律失常引起的猝死率,延长患者的寿命。

目前抗心律失常药物存在一些不足,故寻找疗效好,且副作用少,长期使用不增加病死率的抗心律失常药物是国内外长期以来研究的重点。

稳心颗粒是纯中药制剂,具有抗心律失常、改善心肌供血、逆转心肌肥厚等作用[1,2]。

本研究采用稳心颗粒治疗室性早搏与对照组比较,治疗组取得了较好疗效,且安全性好,现报告如下。

1.1 一般资料选取我院2012年1月至2012年12月因心悸、胸闷症状住院的室性早搏患者76例,入选标准:①有心悸、胸闷症状,心电图证实系室性早搏引起,24 h动态心电图室早总数>720次/d(或30次/h)。

步长稳心颗粒治疗室性早搏临床疗效观察

步长稳心颗粒治疗室性早搏临床疗效观察

步长稳心颗粒治疗室性早搏临床疗效观察
刘磊
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2012(7)26
【摘要】目的观察步长稳心颗粒治疗室性早搏的有效性及不良反应。

方法 96例
室性早搏心脏病患者,随机分为3组:稳心颗粒治疗组32例,给予步长稳心颗粒口服
治疗;胺碘酮治疗组32例:给予胺碘酮口服治疗;稳心颗粒联合胺碘酮治疗组:同时给予稳心颗粒及胺碘酮口服治疗;3组均治疗4周,观察每组治疗的有效性及不良反应。

结果步长稳心颗粒治疗室性早搏的总有效率为84.38%(27/32),不良反应发生率为9.38%(6/64);胺碘酮治疗室性早搏的总有效率为87.50%(28/32),不良反应发生率
为10.94%(7/64);两药合用治疗室性早搏的总有效率为96.88%(31/32)。

结论步长稳心颗粒联合胺碘酮能有效治疗室性早搏心律失常,无明显不良反应发生,值得临床
推广应用。

【总页数】2页(P141-142)
【关键词】步长稳心颗粒;室性早搏;胺碘酮
【作者】刘磊
【作者单位】吉林省白城医学高等专科学校附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.417
【相关文献】
1.步长稳心颗粒联合β-受体阻滞剂治疗室性早搏临床疗效观察 [J], 李国达;徐向利;史鹏程;柳晓莉;
2.中药步长稳心颗粒治疗室性早搏心脏病临床疗效观察 [J], 刘静秋
3.步长稳心颗粒联合盐酸索他洛尔治疗(频发性)室性早搏的临床疗效观察 [J], 陈明伟
4.步长稳心颗粒治疗室性早搏临床疗效观察 [J], 于风秀
5.步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性早搏临床疗效观察 [J], 王长城
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稳心颗粒对脑心综合征室性早搏及心肌缺血的治疗观察发表时间:2017-02-09T10:02:16.393Z 来源:《中华高血压杂志(综合临床)》2016年12月作者:张辉1 秦振龙2 徐福生3 张慧娟4 王刚1陈晨1[导读] 因此,寻求疗效确切、不良反应少、长期服用不增加患者病死率的抗心律失常药物是国内外研究的重点。

(1、北京市通州区张家湾社区卫生服务中心中医科北京通州 101113(2、北京中医药大学东方医院麻醉科北京丰台 100120(3、开滦总医院赵各庄医院手术室河北唐山 063100(4、北京市通州区马驹桥社区卫生服务中心社区科 101300【摘要】? 目的观察稳心颗粒治疗脑心综合征患者室性早搏的临床疗效以及对心肌缺血的影响。

方法 80例脑心综合征患者随机分为2组,稳心颗粒治疗组40例和慢心律对照组40例。

2组均予常规治疗,治疗组加服稳心颗粒9克,3次/d;对照组加服慢心律150 mg,3次/d,疗程2周,观察2组室性早搏及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化。

结果治疗组心电图总有效率为92.5%,症状改善率为95.0%;对照组心电图总有效率为62.5%,症状改善率为77.5%;经治疗后血LDH、CK-MB、cTnI含量明显降低(P<0.01)。

2组治疗后症状改善率、心电图改善率和心肌酶改变比较差异均有统计学意义(P<0.01)。

结论稳心颗粒对脑心综合征患者室性早搏具有较好疗效,并且可以降低血清心肌酶水平。

【关键词】? 稳心颗粒脑心综合征室性早搏心肌缺血脑心综合征(cerebral cardiac syndrome,CCS)是脑卒中后最常见的并发症之一,多数脑心综合征患者可以出现室性早搏及心肌酶谱的异常,严重的室性早搏常引起心脏血流动力学改变,使患者病情恶化或死亡。

目前临床常用的心律平等抗心律失常药物常有致心律失常作用,且长期应用可增加病死率。

因此,寻求疗效确切、不良反应少、长期服用不增加患者病死率的抗心律失常药物是国内外研究的重点。

本研究观察稳心颗粒治疗脑心综合征患者室性期前收缩的疗效以及对血清心肌酶变化的影响,以探讨其治疗的新途径。

1? 资料与方法1.1? 临床资料? 80例均为我院2013年1月—2015年9月急性脑卒中并脑心综合征住院患者。

急性脑卒中的诊断均符合1995年中华医学会第4届全国脑血管病学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点”[1],并经头颅CT或MRI检查证实,其中出血性脑卒中40例,缺血性脑卒中40例。

入选标准:脑心综合征以既往无心脏疾患史,急性脑卒中时24h动态心电图提示单形、多源、多形、成对室性早搏、室性心动过速,早搏次数>4 000次/24 h,伴心悸、气短、胸闷、失眠等症状;血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)升高。

所有研究对象入组前停用各类抗心律失常药物5个半衰期。

排除标准:洋地黄中毒、电解质紊乱、酸碱平衡失调、妊娠、多器官功能衰竭、急性心肌梗死、严重的不稳定型心绞痛、高度房室传导阻滞、贫血、甲状腺功能亢进等患者及大量饮酒、吸烟者。

80例患者随机分为2组,治疗组40例,对照组40例。

2组病例的年龄、性别、卒中类型差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2? 治疗方法? 2组患者入院后即予脑卒中常规治疗,甘露醇和甘油果糖脱水降颅压,奥美拉唑保护胃黏膜,营养神经细胞,维持水电解质、酸碱平衡等对症支持处理。

治疗组加用稳心颗粒(步长药业股份有限公司生产)9克口服,3次/d。

对照组加用慢心律(上海医药集团信谊制药厂生产)150 mg,3次/d。

意识不清者予鼻饲给药。

疗程均为14 d。

1.3? 观察指标? 观察用药前后心悸等临床症状;入院第1天及14天行24 h动态心电图检查了解室性早搏数目,并清晨采血检测血清LDH、CK-MB、cTnI含量变化,检测血、尿、便常规及肝肾功能等指标,观察药物不良反应。

正常参考值:1、乳酸脱氢酶LDH:100~240 IU/L;2、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB:0~25 IU/L;3、肌钙蛋白I cTnI<0.3ng/ml 1.4? 疗效标准? 参照卫生部心血管系统药物临床药理基地制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》及中西医结合会议制定的疗效标准判定效果[2]。

(1)临床症状改善情况判定标准。

显效:症状消失或明显改善;有效:症状改善;无效:症状无改善或加重。

(2)心电图疗效判定标准。

显效:室性早搏消失或减少>90%;有效:室性早搏减少50%~89%;无效:室性早搏减少<50%或无变化。

总有效率=显效率+有效率。

对致心律失常的诊断采用Morganroth制定的标准进行判断[3]。

1.5? 统计学方法? 选用SPSS11.0统计软件包处理。

计量资料用±s表示,组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2? 结? 果2.1? 临床症状改善情况? 治疗组显效率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。

见表1。

表1? 2组临床症状改善情况比较(例)注:治疗组与对照组总有效率比较,*P<0.01,治疗后与治疗前比较,#P<0.01 2.4? 不良反应? 2组服药后检查血、尿、便常规及肝肾功能均无异常改变,治疗组在整个服药过程中未发现明显不良反应;对照组有3例出现一度房室传导阻滞,不影响整个实验过程进行。

3? 讨? 论CCS指急性脑血管病、急性颅脑外伤、脑肿瘤、颅内炎性反应等各种颅内疾患导致的颅内高压引起的继发性心脏损伤,病死率较高,死亡原因以心律失常及心功能衰竭为主。

近年研究认为急性脑血管病发生CCS与下列因素有关:(1)神经因素。

急性脑卒中由于脑组织水肿,导致颅内压升高,直接或间接影响下丘脑植物神经中枢,引起各种心律失常及心脏细胞病变。

尤其下丘脑外侧区损伤可导致频繁室性心律失常;下丘脑后部损伤可引起房性、室性心律失常及房室分离等。

(2)体液因素。

急性脑卒中时,机体儿茶酚胺及肾上腺素水平升高,一方面引起冠状动脉痉挛及收缩,造成心肌缺血及损伤;另一方面造成心肌自律性和异位起搏点增加,导致心律失常[4,5]。

(3)细胞因子或炎性介质。

急性颅脑损伤时增高的血浆内皮素(ET)可以通过抑制心肌乳酸转运和能量代谢,导致心肌损伤;而高浓度的内皮素本身对心肌组织具有直接毒性作用。

此外,急性颅脑损伤时氧自由基、血栓素A2(TXA2)、内源性阿片肽等释放增加,均可导致心肌损伤[6]。

(4)脑卒中治疗过程中脱水剂、止血或凝血剂的应用,可导致血液高凝状态[7]。

由此可知,卒中后发生的神经体液调节紊乱以及某些治疗药物的运用可以影响心脏的电生理功能、不同程度的损伤心肌,引起心律失常和血清心肌酶的升高。

祖国医学认为,心律失常的发生主要是由于气阴两虚导致心络的络虚不荣和络脉瘀阻。

络虚不荣则心神失养;络脉瘀阻日久化热;虚火内扰心神;二者均可导致心神不安;从而出现心律失常的一系列临床表现。

稳心颗粒由党参、黄精、甘松、三七、琥珀等组成,具有益气养阴、活血通络、清醒安神的功效,对于气阴两虚、络虚不荣、心络瘀阻引起的心律失常具有较好疗效。

现代药理研究表明:稳心颗粒可明显降低冠脉阻力,降低心肌耗氧量,明显减少心律失常的发生频率,改善心悸、气短、胸闷、乏力等症状,对器质性心脏病合并室性早搏和自主神经功能失调引起的室性早搏均具有显著疗效[8,9];组方中多种成分能对心肌细胞离子通道产生作用,对心室肌细胞内向整流钾电流(IK1)、瞬时外向钾电流(Ito)及延迟整流钾电流(IK)离子通道均具有不同程度的阻滞作用[10];其延长钙通道的开放时间、轻度抑制钠通道的效应,可以产生类似胺碘酮的药理作用;组方中所含的人参皂苷可以减慢犬、大鼠的心率,提高电刺激致室速阈值,增强心肌耐缺氧能力,具有较强的抗心律失常作用;丹参酮磺酸钠具有类似维拉帕米样一型钙通道阻滞作用,能使豚鼠或家兔离体心脏或麻醉犬的心率减慢。

从以上药理学特点分析,稳心颗粒可能通过调节植物神经功能、增强心肌耐缺氧能力、调节心肌细胞膜对钠、钾、钙等不同离子的通透性等方面多途径、多环节、多靶点阻断室性早搏的发生,减轻脑心综合征后的心肌损伤。

慢心律属Ib类抗心律失常药,缩短浦氏纤维动作电位时程及有效不应期、延缓室内传导、提高室颤阈值,从而可以用于治疗各种原因引起的室性心律失常。

本研究通过稳心颗粒对脑心综合征患者室性早搏及心肌缺血的治疗观察。

结果表明:无论是改善患者临床症状还是减少室性早搏的发生,稳心颗粒均优于慢心律;同时稳心颗粒还可以通过降低冠脉阻力、降低心肌耗氧量、拮抗血管活性物质对心肌的毒性作用等方式起到减轻心肌损伤、改善心肌缺血、保护心脏的作用。

当然,中药经配伍形成复方制剂,其作用机制远比单味药复杂,稳心颗粒是否可以通过其他途径、其他环节干预CCS后复杂的病理生理过程,还需要进一步研究。

【参考文献】1 中华神经科学会、中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379 380.2 中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议[J].中华心血管病杂志,2008,26(6):405 413.3 Morganroth J.Risk factors for the development of proarrhythmic events[J].Am J Cardiol,2007,59(11):32E 37E.4 贾锦英.急性脑血管疾病并发脑心综合征109例临床分析[J].临床荟萃,2013,21(10):722 723.5 高毅滨.急性脑卒中合并脑心综合征96例临床分析[J].中国医药,2014,2(6):335.6 马明远.急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的治疗[J].第一军医大学学报,2015,25(8):1 058 1 059.7 Cheshire WP,Saper CB.The insular cortex and cardiac response to stroke[J].Neurology,2013,66(9):1 296 1 297.8 李凤,王可依,宋佳佳,等.稳心颗粒对心室肌细胞钾通道的影响[J].成都医科大学学报,2014,6(3):133 137.9 张大中,张娜 ,李晓梅 ,等.稳心颗粒对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响[J].中国中西医结合杂志,2015,25(9):783 786.10 马赛玉.稳心颗粒控制持续性房颤患者心室率的疗效观察[J].山东中医药大学学报,2011,5(4):284.。

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