急性颅脑损伤患者C-反应蛋白、血小板的动态变化及临床意义
急性颅脑损伤合并全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白水平变化及意义
志， 在全身炎症反应 、 急性心肌梗死、 创伤、 感染、 外 科手术 、 癌浸 润 等研 究 领 域 得 到 了广 泛 关 注 。本 肿 文探讨 了急性 颅脑 损伤 合并 全 身炎 症 反应综 合 征患
者 Ｃ反 应 蛋 白水 平 变化 及意 义 。 ．
１ 病例 和 方法
１ １ 病例 选 择 ．
选 择 ２０ ０６年 ７月至 ２０ ０７年 ｌ 于本 院治疗 的 ０月
急性颅脑损伤患者 ８ 例 ， ４ 符合 Ｓ Ｓ诊断标准的 ４ Ｉ Ｒ ０
例 为 ＳＲ ＩＳ组 ， Ｓ Ｓ患者 ４ 非 Ｉ Ｒ ４例为 对 照 组 。ＳＲ ＩＳ诊
断标准按照符合下列 ２ 项或 ２ 以上表现者 即可诊 项 断： ①体温 ＞３ ℃或 ＜３ｃ ； 心率 ＞ ０ｍｎ ③ 呼 ８ ６【 ② ＝ ９／ ｉ； 吸 ＞２／ ｉ ０ｍｎ或 ＰＣ ２ ． Ｐ ； 白细 胞 总 数 ＞１ ａＯ ＜４ ３ｋａ④ ２
较 采用 ｚ 验 ， 检 Ｐ＜Ｏ０ 为 差异 有显 著性 。 ．５
２ 结果
血清 Ｃ Ｐ水平 ， ＳＲ 组在伤后 ２ Ｒ 非 ＩＳ ４ｈ内、 ３ 第 天、 ７ 第 天分别为 （ ．±２２ 、１ ． ± ．）（１４ ７６ ．） （４７ ５ １、１ ． ± ３７ｍｇＬＳＲ ．） ／ ；ＩＳ组 Ｃ Ｐ水平 在伤 后 ２ Ｒ ４ｈ内、 ３天 、 第 第７ 天分别 为 （ ． ２ ５ 、 ２ ． ±５ ７ 、 ４ ． ± ７ ５± ． ） （９ ３ ． ） （３ ９ ８７ｍ ／ ， ．） ｇ Ｌ 详见 表 １ 。 统计学分析表 明： 间比较 ， 组 两组 患者在伤后 ４ ｈ内的 Ｃ Ｐ水 平 差 异 无 统计 学 意 义 （ ２ Ｒ Ｐ＞０ｏ ） ．５ ； 伤后第 ３ ＳＲ 天 ＩＳ组 Ｃ Ｐ水 平较 非 ＳＲ 组 明显 增高 Ｒ Ｉ Ｓ （ ００ ）伤后第 ７ ，ＩＳ Ｃ Ｐ Ｐ＜ ． ； ５ 天 ＳＬ 组 Ｒ 水平 明显高于 Ｌ 非 Ｓ Ｓ Ｐ＜ ．１。组 内比较 ， Ｉ 组（ Ｏ０ ） Ｒ 伤后第 ３ 两组 天， 患者 Ｃ Ｐ水平较伤后 ２ Ｒ ４ ｈ内明显增高（ ００ ） Ｐ＜ ．１ ； 伤后 第 ７天 ， ＳＲ 非 ＩＳ组 Ｃ Ｐ水 平 较 伤 后 第 ３天 下 Ｒ
颅脑损伤患者血清C反应蛋白浓度的动态变化及其临床意义
Ｍ ｏ ｅ ｎ Ｐｒ ｃ ｉ ａ ｅ ｃ ｎ ，Ｆｅ ｒ ａ ｙ ２ ０ ，Ｖｏ ． ０，Ｎｏ． ｄ ｒ ａ ｔ １Ｍ ｄｉｉ ｅ ｃ ｂ ｕ ｒ ０ ８ １２ ２
颅脑损伤患者血清 Ｃ反应蛋 白浓度 的动态变化 及 其 临床 意 义
魏晓捷 ， 小君 ， 傅 陈再丰 ， 潘红松， 许信龙
损 伤 ，是 致 死和 致 残 的 重要 原 因 。Ｃ 反 无 阳 性 发现 ３例 。入 院 时按 格 拉斯 哥 评 一
应 蛋 白 （ ｒａｔ ｅｐｏｅ ， Ｒ ） Ｃ— ｃｖ ｒｔ ｎＣ Ｐ 足人 体 分 （ Ｓ 分 ） ３ 分 为 重 型 ， ～１ ｅ ｉ ｉ ＧＣ ， ～８ ９ ２分
【 摘要】 目的 观察颅脑损伤 患者血清 Ｃ 反应蛋 白 （ Ｒ ） 一 Ｃ Ｐ 浓度动态变化， 探讨其在颅脑损伤分型及预后评
估 中的意义。 方法 比较 ９ ０例颅脑损伤患者 （ 观察组） 和来我院体检 的正常成年人 ３ ０例 （ 对照组） Ｒ Ｃ Ｐ情 况： 按格拉斯哥评分 （ Ｓ ＧＣ 评分） 将观察组分为轻型 （９ 、 ２ 例） 中型（７例） ３ 及晕型（４例） ２ 三纽， 应用速率放射比 浊法对三组患者在颅脑损 伤早期 （ｈ内） 伤后第 ２ ６ 及 ～６天测定血清 Ｃ Ｐ浓度 ， Ｒ 结合临床表现及伤 １ 个月 格拉斯哥预后评分 （ ＯＳ评分 ） Ｇ 对忠者预后 进行分析 比较 。 结果 观察组患者皿清 Ｃ Ｐ浓度 明显高于对 Ｒ
【 关键词 】 颅脑损伤； Ｃ反应蛋 白质
【 图分 类 号 】 Ｒ ５ 中 ６ １１５ 【 文献 标 识 码 】 Ａ 【 章 编号 】 １７ —８ ０ ２０ ）２０ ０ —２ 文 ６ １ 发 生的脑 组 织 纯蛛 网膜 下腔 出 血 １ 例 ， 部外 伤但 Ｃ ００ ５ 头 Ｔ ．５为差 异 有 显著 性 。
急性颅脑损伤患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平变化及意义
动态变化 ， 并探讨其与颅脑损伤的关 系。方法
分别 采用免疫 比浊法 和 ＥＪ Ａ法测 定 ８ ＩＳ Ｏ例急性颅 脑损伤患者伤
血 清
后 １３７ １ 、、 、０ｄ的血清 ｈ－Ｒ 、Ｎ ・ｔ Ｌ１ ， ｓＣ Ｐ Ｔ Ｆ（、 —０ 分析颅脑损伤程度与 ｈ— Ｒ 、 Ｎ — Ｉ－０水平 的关系。结果 ＩＩ ｓ Ｐ Ｔ Ｆａ、 １ Ｃ Ｌ
目前 认 为 ， 症 反应 在 急 性颅 脑 损 伤后 的继 发 炎
性 脑损 害 中发挥 重要 作用 。炎症反 应 导致 了创 伤后 黏附分 子 表达 、 细胞 渗透 、 性 因子 和 生长 因子 的分 炎 泌 ， 导细 胞再 生 或 死亡 Ｊ 诱 。受 到关 注 的细 胞 因 子 有 ｈ —Ｒ 、 Ｎ 一 Ｉ 一、Ｌ６ Ｉ－ ｓ Ｐ Ｔ Ｆ仅、Ｌ１ Ｉ－、Ｌ８和 Ｉ 一 Ｃ Ｌ１ Ｏ等 。 ｈ—Ｒ ｓＣ Ｐ主 要 是 在 Ｉ一Ｂ Ｉ－ 导 下 由肝 脏 合 Ｌ １ 、Ｌ６介
Ｃ 反应蛋 白（ ｓＣ Ｐ 、 瘤坏 死 因子 仪（ Ｎ — 和 ． ｈ —Ｒ ） 肿 Ｔ Ｆ ） Ｉ—Ｏ Ｌ ｌ 在急性 颅脑损 伤发 病过程 中的作用 ， 本研究 对
２ 结 果
２ １ 急性 颅 脑 损 伤 患 者 伤 后 不 同时 间 点 的 血 清 ． ｈ—Ｒ 、Ｎ — 、 一０水平 比较 见表 ｌ ｓ Ｐ Ｔ ＦＯ Ｉ １ Ｃ ｔＬ 。
表 １ 急性颅脑损伤患者伤后不 同时 间点血清 ｈ ・ Ｉ ｓＣ 、
Ｔ Ｆ Ｉ －０水 平 比 较 ｆ ｇｍｌ Ｉ ） Ｎ －、Ｌ １ ／ ， － ｐ ｉ－ ￥
急性颅 脑 损 伤 患 者 伤 后 不 同 时 点 的血 清 ｈ —ｌ 、 ｓＣＩ Ｐ Ｔ Ｆ０ Ｉ—０水平进 行 了动 态检 测 ，比较 了颅脑 损 Ｎ 一 、Ｌ １ 【
C-反应蛋白在颅脑外伤合并全身炎症反应综合征患者中的意义
ＹＵ Ｎ Ｚｇｎ ， ｌ ｕｌ ｎ ， ＵＸｕｂｎ ｅ ．ｈ ｅｐｅｓ ｓ ｉｌｆＳ ｏｘｎ， ｈｊａｇ３ ２０ ， ｈｎ Ａ ｉ ｇ ＪＮ Ｇ ｏｉ ｇ Ｙ ｏ ａ ｅ ｉ， ｔ１ ｔｅＰ ｏ ｌ ｐｔ ｈｏｉｇ Ｚ ｅｉ １ ０ ０ Ｃ ｉａ ｏ Ｈｏ ａ ｏ ｎ ｆ ｂ ｔａｔ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒ ｅｃｉｉａ ｖｌｅｏ ｒｍ Ｃ ｒａｔ ｅｐｏ ｉ （Ｒ ）ｅｅ ｉ ｅｂａｎｉｊｒ ｐｔ ｎｓｗｔ ｙｔｍｉ ｉｆ ｍ— Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ｏｅｐｏｅｔ ｌ ｃｌ ａ ｆ ｅｕ －ｅｃｉ ｒｔ ｎ Ｃ Ｐ ｌｖｌｎｔ ｒｉ ｎｕｙ ａ ｅｔ ｉ ｓｓｅ ｃ ｎ ａ ｖ ｈ ｎ ｕ ｓ ｖ ｅ ｈ ｉ ｈ ｌ
ｍａ ｒ ｓｏ ｓ ｙ ｄｏ ｅ ｆＩ Ｓ． Ｍ ｅｈ ｄ ５ ａｉｎｓｗｔ ｒｉ ｊｒ ｅｅｅｒｌ ｄｉ ｅｓｕ ｙ ２ ａｉｎｓｗｔ ＩＳ ｗ ｏｗ ｒ ｅｉｅ ｎｏ ｔ ｙｒ ｐｎｅｓｎ ｒｍ ｓＲ ） ｏ ｅ ｔｏ ｓ ５ｐ ｔ ｔ ｉ ｂａ ｉ ｕｙｗ ｒ ｎｏ ｅ ｔ ｔｄ ． ７ｐ ｔ ｔ ｉ ＳＲ ， ｈ ｅｅｄ ｒ ｄｉｔ ｅ ｈ ｎｎ ｌ ｎｈ ｅ ｈ ｄ ｔｏｇｏ ｐ，ｎ ｐｏ ｅｓ ｒｕ （＝ ０ ａ ｄｕ— ｒｇｅｓ ｏ ｐ ＝ ７，ｈ ｔｅ ８ｐｔ ｎｓ ｅｅｎ ｔ ｕｆ ｅ ｒｍ ＳＲ （ｏ — Ｉ Ｓｇｏ ｐ． ｎ ｔｅ ０ ｗ ｒｕｓ ｉ— ｒｇ ｓ ｇｏ ｐ ｎ １） ｎ ｎ ｐ ｒｓ ｕ ｎ ｌ）ｔｅｏｈ ｒ ａｉ ｔ ｗ ｉ ｏ ｓｆｒｄｆ Ｉ Ｓ ｎｎ ＳＲ ｒｕ ）Ａ ｏｈｒ３ ｒ ｏ ｒ ｇ ２ ｅ ＇ ｅ ￣ ｏ ｈａｔｙｖｌｎｅｒ ｗ ｒ ｅｅｔｄａ ｏｍａ ｒｕ ． ｈ ＲＰｌｖｌ ａ ｅ ｃ ｄｗｔｉ ４ｈｕｓ ａｓａｄ７ｄ ｙ ｆｒｉｊｒ ｅｐｃｉｅ ． Ｒｅｕｔ ｅｌ ｏｕ ｔｅ ｅｅｓｌ ｅ ｓｎ ｒ ｌｇｏ ｐ Ｔ ｅＣ ｅ Ｗ Ｓｄ ｔ ｔ ｉ ｎ２ ｏｒ， ｄｙ ｎ ａｓａｔ ｕ ｒｓｅｔ ｌ ｈ ｓ ｃ ｅ ｅｅ ｈ ４ ｅ ｎ ｙ ｖｙ ｓｌ ｓ Ｔ ｅＣ Ｐ ｌｖｌ ｉ ｉ ４ｈｕｓａｔ ｊｒ Ｉ Ｓａ ｄｎ ｎ ＳＲＳｇｏｐｗ ｒ ｏ ｉｈｒｔａ ｈ ｓ ｏ ａ ｇｏ ｐ ｆ＜ ．１ ｔｏ ｇ ｅｅｗ ｓｎ ｈ Ｒ ｅ ｗｔ ｎ２ ｏｒ ｆ ｒｉ ｕｙｉ ＳＲ ｎ ｏ — Ｉ ｒｕ ｅｅｂｔ ｈｇ ｅ ｎ ｔｏｅｉ ｎｒ ｌ ｕ Ｐ Ｏ０ ） ｈ ｕｈｔ ｒ ａ ｏ ｅ ｈ ｅ ｎ ｎ ｈ ｈ ｎ ｍ ｒ ． ｈ ｓ ｎｆ ａｔ ｉｅｅ ｃ ｅ ｅｎＳＲ ｎ ｏ — Ｉ ｏｐ （＞ ．５． ｈ ｒ ｗ ｓｎ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ ｎＣ Ｐｌｖｌ ｆｎｎ ＳＲ ｒｕ ｅｗ ｅ ｅ ｉ ｉｃｎ ｆ ｒｎｅｂｔ ｅ Ｉ Ｓａ ｄｎｎ ＳＲＳｇ ｕ Ｐ Ｏ０ ）Ｔ ｅｅ ａ ｏｓ ｎｆ ａｔ ｆ ｒｎｅｉ Ｒ ｅｅ ｏ － Ｉ Ｓｇｏｐｂ ｔｅｎｔ ｇ ｉ ｄｆ ｗ ｒ ｇ ｉ ｄｆ ｏ ｈ
各型颅脑损伤后血清高敏C-反应蛋白的变化及意义
３讨 论
均年龄 ３ 岁 。根据人 院时 Ｇ Ｓ评分将病人分为轻Ｎ（ ～ ５ ４ Ｃ ￣ ３ １ １ 分）２ ， １ 例 中型 （ １ 分 ） 例 ， ９ ２ ２ ～ ３ 重型 （ ８ １ 。其 中 ２ ３ 分） ～ ５例 ３例
行急 诊 手 术 治 疗 。５ ０例 中脑 挫 裂 伤 １ ２例 ，硬 膜外 血 肿 １ ０ 例， 硬膜 下 血肿 １ ５例 ， 内血 肿 １ 脑 ０例 ， 发性 血肿 ３例 。合 多 并颅 骨粉 碎性 或 凹陷 性骨 折 ５例 ， 底 骨折 １ 。 有病 例 颅 ０例 所 均无 严重 多发 伤 。与 同期住 院治 疗 的颅 脑损 伤 患者 ６ ０例 作 比较 。 组病 人 性 别 、 龄 、 种构 成 、 外 伤 分度 等 情 况 具 本 年 病 脑 可 比性 ｆ Ｏ０ ） ．５。所 有 患者 均经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 确诊 。 Ｉ
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临床研 究 ・ 高敏 Ｃ 反应蛋 白的变化及 意义 一
谢 泽 宇， 明 华 ， 岚 ， 宏 武 ， 林兴 ， 庄 林 许 陈 胡丽 娜
（ 汕头 大学 医学 院第 二 附属 医院 ， 东 汕头 广
表 １ ３组 ｆ Ｃ Ｐ含量比较 拯 ，ｌ Ｌ ａ Ｒ ＇ ｌ ｒ ／） ｒ ｇ
２２ Ｃ ． ＲＰ 与 预 后 关 系
病例 均为 住 院治疗 的脑 外 伤病 人 。 ２ 例 ， ２ 例 ， 男 ８ 女 ２ 平
从上 述结 果 可 知 ，患者 Ｃ Ｐ浓 度 与人 院 ＧＣ Ｒ Ｓ评 分 呈 明 显 负相 关 ： 病程越 重 ， 升高 越 明显 ， 持续 时间 越长 ； 随着病 情好 转 。 ＲＰ逐 渐下 降 ， 到 恢 复 正 常 ， 病 情 危 重 变 化 中 ， Ｒ Ｃ 直 而 ＣＰ
C-反应蛋白在脑损伤患者表达意义的临床研究
Ｃ反 应 蛋 白（—ｅｃｉ ｒｔｎ简称 Ｃ Ｐ 是 一 ｃｒａｔｅｐｏｅ ， ｖ ｉ Ｒ ）
个重要 的急性相反应蛋 白， 在健康人血清 中含量极 少， 而在组织损伤、感染等情况下 ， 其表达量可显 著升高 ， 通过提高血浆蛋 白浓度 ，促进围绕损伤灶 周 围保护区带的形成 ， 减少健康组织受累。近年来
２ 结 果
１ 一 般 资 料 病 例 来 源 于 我 院 ２０ ． １ ０ ７年 ９月 ２０ 年 ６ ０８ 月住 院收治 的颅脑外 伤病人 。病 例数 １４人 ， ６ １ 男 ５例 ， ４ 女 ９例 ， 均 ３ ． ８ 平 ９７±１． 。下 ２岁 列情况不列入研究范畴 ：①年龄大于 ８ 岁及小于 ０ １岁； ６ ②孕妇及有慢性肝 、 肾疾病 、 风湿性疾病 、 糖 尿病患者排除在外 ； ③伤后颅 内感染 ， 脑脊液耳漏 ， 鼻漏 的排除 ； ④严重多发伤 的予 以排 除 ； ⑤观察期 死亡病例排除。根据人 院时格拉斯哥评分（ Ｃ Ｇ Ｓ评 分 ） 病 人 分 为 四组 ， 别 是 组 一 ： 型 （３～１ 将 分 轻 １ ５分） ｌ ８例 ； 二 ： 组 中型 （ ２分 ）９例 ； 三 ： 型 （ ９～１ ３ 组 重 ６—８ 分）５ 组四 ： ３ 例； 特重型（ — 分） 例。其中 ４ 例行 ３ ５ ２ ２ ｌ 急 诊手术 治 疗 ；硬 膜外 血肿 ２ ３例 ，硬 膜下 血肿 １ ９ 例 ， 内血肿 ２ 例 ， 脑 ２ 脑挫裂 伤 ２ 例 ， ６ 多发性血肿 ６ 例。 合并颅骨粉碎性或凹陷性骨折 ｌ 例 。 ５ 所有患者 均经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 确 诊 。 Ｉ 入选 患 者在 年龄 、 性别构 成 上 差 异无统 计学 意义 。 １ 方法 本组 患者均 于入 院后第 １３７ ｌ、８ ． ２ 、 、、４ ２ 天上午 ６ ０空腹抽取静脉血 ２ ｌ ： ０ ｍ， 置于抗凝管 内分 离 出血浆 ， 行血 清 Ｃ Ｐ检测 。 Ｒ 超敏 Ｃ Ｐｈ—Ｃ Ｐ应 Ｒ （ｓ Ｒ ） 用用 免 疫透 射 比浊 法 ， 自动 生化 分 析仪 测血 清 ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ含量 （ ０ｍｇ ≤１ ／ Ｌ为正 常 ，１ ｇＬ为异 常 ） ＞ ０ｍ ／ ， 试剂 由 Ｂ ｃｍ ｎ ｅｋ ａ 公司提供 。 定义第 ｌ３７ １、８ 、、、４２ 天
脑出血微创术患者C-反应蛋白的动态变化及其临床意义
论著A r t i el e s脑出血微创术患者c一反应蛋白的动态变化及其临床意义李祖辉叶彬华张勤军颜卫荣(浙江省温岭市第二人民医院317502)有报道，C一反应蛋白(C RP)水平高低与脑梗死、脑出血的严重程度和预后密切相关。
近年来使用颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血已在临床上逐渐推广应用，但微创术后病情发展与C RP的关系报道尚少，我们动态观察比较微创术及非手术脑出血患者的C RP水平，并探讨其临床意义。
1临床资料1．1一般资料108例脑出血患者，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅C T证实，发病时间在24小时以内，除外可引起C R P改变的其它疾病，出血量按照多田氏公式计算。
微创组：58例，男32例，女26例，平均年龄64．6±9．8岁，出血量30～156m l，平均56±26．5m l，58例患者均按照颅内血肿微创穿刺清除术治疗规范，在48I b时内，使用Y L-l型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创手术，其它治疗方法与对照组相同。
对照组：50例，男29例，女2l例，平均年龄66．1士10．2岁，出血量25～135m l，平均52±27．8m l，均予内科保守治疗。
两组患者在性别、年龄、出血量、神经功能缺损程度分型、伴发疾病评分、既往史评分方面比较均无显著性差异(P>0．05)。
按照全国第pq届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准…，分别将微创组、对照组病程第30天时基本痊愈．显著进步、进步病例归为治疗有效，将无变化、恶化、死亡病例归为治疗无效。
1．2方法抽血时间：在入院时(即微创组术前)、入院第3天(即微创组术后)、人院第15天、入院第30天清晨空腹(入院当日除外)抽血测定血浆中C R P含量。
测定方法：抽静脉血1．5m l置E D TA-N a抗凝管内，离心分离出血浆，用散射比浊法测定，<8m g／L为阴性，>8m g／L为阳性。
脑外伤患者血清超敏CRP水平的动态变化及临床意义
脑外伤患者血清超敏CRP水平的动态变化及临床意义[摘要] 目的研究脑外伤患者血清超敏c反应蛋白（hs-crp）水平的动态变化及临床意义。
方法对70例脑外伤患者（轻型组20例，中型组28例，重型组22例）血清hs-crp水平进行动态监测，并与正常对照组的30例健康体检者进行比较分析。
结果入院第1天，脑外伤轻、中、重型组患者血清hs-crp水平均显著高于正常对照组，差异均具有统计学意义（p 0.05）。
结论动态监测脑外伤患者血清hs-crp水平对判断病情的严重程度及预后有重要的临床价值。
[关键词] 脑外伤；血清；超敏c反应蛋白；临床价值[中图分类号] r651.1+5[文献标识码] a[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0064-02脑外伤是指因外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤，是临床最严重的外科疾病之一[1]。
有研究发现[2]，脑外伤患者脑部星形胶质细胞大量合成白细胞介素-1（il-1），而il-1可刺激体内c反应蛋白（crp）合成量增加；crp在ca2+参与下，可与生物细胞膜上的物质相结合，以此方式识别各种病原体及机体受损或坏死的细胞器。
因此，crp可作为判断脑外伤严重程度的非特异性指标。
本研究通过动态监测脑外伤患者血清超敏crp（hs-crp）水平，探讨该指标的血清水平变化与脑外伤病情严重程度的关系，以期为脑外伤的病情判断和治疗提供参考性依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年12月～2012年1月本院神经外科收治的脑外伤患者70例，均参照第四次全国脑血管病会议制订的脑外伤诊断标准[3]，并经头颅ct检查进行确诊。
患者均无其他部位严重合并伤，既往无脑外伤及神经系统疾病史，伤前无严重心肝肾疾病或血液系统疾病，均于伤后24 h内入院。
其中，男38例，女32例，年龄22～62岁，平均（43.6±5.1）岁。
依据格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale，gcs）将上述患者分为3组，其中轻型组（gcs 13～15分）20例，中型组（gcs 9～12分）28例，重型组（gcs 3～8分）22例。
11项常见特定蛋白检测的临床应用及意义
11项常见特定蛋白检测的临床应用及意义1．特定蛋白的概念特定蛋白，通常也称特种蛋白，是一些来源于组织细胞，广泛存在于血清之中的含有特定功能的蛋白质，执行着各种重要的生物功能。
很多疾病都可以引起血清蛋白质的变化，特定蛋白也因此成为重要的临床检验指标。
蛋白质具有良好的抗原性，可以采用抗原—抗体反应对具有某一特定抗原性的蛋白质进行测定，故又称特定蛋白检测。
2．特定蛋白的主要临床应用特定蛋白的种类有很多，本文篇幅有限，就跟大家讲一讲特定蛋白在临床上的主要应用。
1、免疫球蛋白及补体系列特定蛋白中最常见的就是免疫球蛋白：IgG、IgM、IgA和补体C3、补体C4系列。
其中检测IgG、IgM、IgA的临床意义是：了解机体抗感染能力；而在免疫复合物疾病中，检测C3、C4可以了解其消耗程度。
2、风湿及类风湿系列特定蛋白中检测风湿及类风湿系列的项目是：抗链球菌溶血素(ASO) 、类风湿因子(RF) 、C-反应蛋白(CRP)，RF是抗变性IgG的抗体，常见于类风湿性关节炎患者的血清和滑膜液中，其定量测定是判断患者免疫应答和观察疗效的一个重要指标。
CRP对类风湿炎症反应具有辅助的诊断作用。
ASO可用于风湿热和风湿性关节炎的鉴别诊断。
3、尿微量蛋白系列特定蛋白中属于尿微量蛋白系列的项目有：尿微量蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、α1-微球蛋白(A1M)、β2-微球蛋白(β2MG)，其中肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤膜通透性增加或(和)滤膜上负电荷减少所至。
如果尿蛋白排出增多，但低分子量蛋白为主，如MA、TRU等，称为选择性蛋白尿；若高分子量的蛋白排出增多，如IgU等，称为非选择性蛋白尿，后者表示病变严重。
肾小球性蛋白尿可见于肾小球肾炎、糖尿病、自身免疫性疾病和肿瘤等。
肾小管性蛋白尿系肾小管重吸收功能障碍所致，主要是小分子蛋白排泄增高，如β2MG、A1M。
可见于肾孟肾炎、失钾性肾病、肾血管性疾病及重金属中毒等。
C反应蛋白与颅脑损伤患者病情变化及预后的关系
表 ｌ 两组清 扫淋 巴结 数 目等手 术情 况比 较
・
临床研究 ・ ４ ９ ５
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １，计量资料 以均数 ±
镜扩大 了 ，使分离过程 中更方便 、更 准确判断 间隙，且 均是用超声刀
中图分类号 ：Ｒ ６ ５ １ ． １ ５
文献标识码 ：８
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ － ０ ４ ９ ５ — ０ ２
急性 颅脑伤 其发病率 占全身创 伤的第二位 ，而致残 及致死率更居 于 首位 Ⅲ 。因此 临床上 长期以来一直 寻求 能够指导急 性颅脑 损伤病 情
手术所需要的时间短并且患者康复时间短，患者手术后排斥的情况也
很 少 ，在这 次手术 比较中进行胸腔 镜手术是我 们这 次 比较手 术的最终
目的 】 。一直以来，我们认为 ，胸腔镜下食管癌切除术是适用于早期 的食管癌患者 ，但近年来 ，随着腹腔镜技术的熟练与完善，也同样适
用 于中期患者 。手术 中除了因为发现患 者肿瘤危 害了周围器 官，从 中 转为进 行开胸手 术 ，其余 患者胸腔镜手 术都成功 了。这种手术说 明了 切 除淋 巴的数 量是手 术成功 的表现口 ］ 。胸 腔镜手 术时 ，手 术空 间被 腔
ｏ ｐ ｅ ｎ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｆ ｏ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ＂ ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ａ —
在通 过做胸 腔镜手术后 ，把两种 手术相 比较 ，胸腔镜 手术 比开胸
２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ ７ ） ： ６ ８ ３ — ６ ８ ４ ． ［ ２ 】 Ｂ ｉ ｅ ｒ ｅ Ｓ Ｓ ， Ｃ ｕ ｅ ｓ ｔ ａ ＭＡ ， ｖ ａ ｉ ｌ ｄ ｅ ｒ Ｐ ｅ ｅ ｔ Ｄ Ｌ ． Ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ
颅脑损伤患者血清C-反应蛋白和血糖水平的动态变化及其意义
颅 脑 外 伤 患 者 伤后
６ｈ血 清 Ｃ Ｐ、 ｕ含 量 均 有 不 同程 度 升 高 ， Ｒ Ｇｌ 与健 康 对 照 组 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 颅 脑 损 伤 患 者 Ｃ Ｐ Ｐ ．１ 。 Ｒ
ａ ｄｇ ｕ ｏ ｅ Ｇｌ）ｉ ｈ ａｉｎ ｓｗｉｈｔａ ｍａｉ ｒｉ ｎｕ ｙ Ｍｅｈ ｄ ９ ａ ｅ ｆ ｒ ｕ ｔｃｂ ａｎｉｊ ｒ ｒ ｉｉ— ｎ ｌｃ ｓ （ ｕ ｎｔ ｅｐ ｔｅ ｔ ｔ ｒ ｕ ｔｃｂ ａｎ ｉｊ ｒ ． ｔｏ ｓ ７ｃ ｓ ｓｏ ａ ｍａｉ ｒｉ ｕ ｙ ｗｅｅｄｖｄ ｔ ｎ
蔡朝 民， 曹建华 ， 陈群 蓉 ， 李宏伟 （ 东省 深圳 市宝安 区人 民 医院／ 广 南方 医科 大 学附属 宝安 医院 ５ ８ ０ ） １ １ １
【 要 】 目的 研 究颅 脑损 伤 患 者血 清 Ｃ 反 应 蛋 白 （ Ｒ ） 血 糖 （ ｕ 水 平 的 动 态 变 化 及 其 意 义 。 方 法 ９ 摘 一 Ｃ Ｐ 、 Ｇｌ） ７ 例 颅 脑 损 伤 患 者按 照 病 情 计 分 法 分 为 重 型 组 （ ９例 ） 中型 组 （ １例 ） 轻 型 组 （ ７例 ） ２ 、 ３ 、 ３ ３组 ， ５例 健 康 体 检 者 为健 康 ３
创伤性颅脑损伤患者血清神经原特异性烯醇化酶和C反应蛋白动态变化及其临床意义
② 患有造血系统疾病 、 自身免疫病 、 恶性肿瘤 患者 ； ③重要脏 器损害 ， 特别 是原发性肝 肾功能 障碍和凝血 障碍患者 ； ④ 手
术过程中因血容量不足输血者或输入血液制 品者 ：⑤ 年龄＜ １ ６岁者 ； ⑥人院后不足 ３ ｄ即死亡的患者 。 同时选对照组 ３ ０名 ，均 为医院门诊 常规体检 的健康 人
第 ７天 ， 脑干损伤组 Ｎ Ｓ Ｅ浓度 明显 高于脑挫裂伤组 ， 差 异有 统计学意义 ： 在受 伤后第 ｌ Ｏ天 ， 脑挫裂伤组与脑干损伤组 之
１ ． ２ ． １ 主要实验仪 器及试剂 ： Ｓ ａ ｎ ｙ ｏ ＭＤ Ｆ ． １ ９ ２型超 低温 冰箱
（ 日 本Ｓ ａ ｎ ｙ ｏ 公 司） ； Ｏ ｌ ｙ ｍ ｐ ｕ ｓ ５ ４ ３ １ 型全 自动生 化分析仪 （ 日
有 病例均取得患者本人或家属知情 同意 ， 本项研究 已通 过山
西省人 民医院伦理委员会审查 。 １ ． ２ 血清 Ｎ Ｓ Ｅ测定
有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，在受伤后第 １ 、 ３天 ，脑 挫裂伤 组
Ｎ Ｓ Ｅ浓度 高于脑干损 伤组 ， 但差异无 统计学 意义 ； 在受伤 后
创伤 性颅脑损伤 患者血清神经原特异性烯醇化酶 和 Ｃ反应 蛋 白动态 变化及 其临床 意义
郝晓峰 王轶敏 金 玉 国 杨 锋 任 晋瑞 胡昌辰 贾贵军 郭建忠 张汉伟 张刚利
创 伤性 颅脑 损伤是当今威胁人类生命 的主要创伤 之一 。
本 研究进 一步探讨 神经 原特异 性烯醇化 酶 （ Ｎ Ｓ Ｅ） 和 ｃ反应
・
１ ５ ６ ０ ・
中国药物与临床 ２ ０ １ ３ 年 ｌ ２ 月第 １ ３ 卷第 １ ２ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ２
颅脑损伤患者血清C反应蛋白及前白蛋白的动态观察及临床意义
Ｄｙ ａ ｉ ｈａ ｅ ｆｔ ｅ ｕｍ ｎ ｍ ｃ ｃ ｎｇ ｓ ｏ ｈｅ ｓ ｒ ＣＲＰ ｎ ｒ ａ ｂ ａ ｄ ｐ ｅ ｌ ｕｍ ｉ ｏ ｌｗｉ ｇ ｃ ｒ ｂｒ ｌ ｎｆｌ ｏ ｎ ｅ ｅ ａ
ｉｊ ｒ ｎ ｈ ｉ ｌ ｉａ ｉｎｆ ａ ｃｓ ｎｕ ｙａ ｄｔｅｒｃｉ ｃ ｌ ｇ ｉ ｎ ｅ ｎ ｓｉ ｃ
系。方法 ： 选取 ９ ５例颅脑损伤患者 ， 根据 Ｇ Ｓ Ｃ 评分分 为轻 、 、 型三组 ， 中 重 以免疫速率 散射 比浊 法检测患者 伤后 第 １ ， ３７１ ， ，４天上午 ８时血清 Ｃ Ｐ和 Ｐ Ｒ Ａ值 。结果 ：中、 型组在伤后 当天血清 Ｃ Ｐ即升 高 ， ３天达到最大 值 ， 重 Ｒ 第 而轻型组 除第 ３天 Ｃ Ｐ高于正常值外其他各天 检测值 在正常范 围。Ｃ Ｐ的检测值 在不 同组别 有差 异。第 ３天 中、 型组 的 Ｒ Ｒ 重
ｔｏｗ ｅ ｓａ ｅ ｉ ｕ ．Ｒ ｓ ｌ ： ｅｓｒｍ Ｃ Ｐｃｎｅ ｔ ｆ ｏ ｅａ ｎ ｅｅｅｇｏｐｉｃ ａｅ ｎｔｅｆｓ ｗ ｅｋ ｔ ｊｒ ｆ ｒｎ ｙ ｅｕｔ Ｔ ｅ Ｒ ｔ ｄ ｒ ｅａ ｄｓｖｒ ｒ ｕ ｒｓ ｄｏ ｒ ｓｈ ｕ ｏ ｎ ｏｍ ｔ ｎｅ ｈｉｔ
颅脑 损 伤患 者 血 清 Ｃ反 应 蛋 白及 前 白蛋 白 的 动 态 观 察 及 临床 意 义
杨 常春 ， 王穗 暖 ，张 一 ，宣井 岗， 彭 亚
（ 常州市第一人 民医院神经外科 ， 江苏 常州 ２ ３０ ） １０ ３
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨颅脑损 伤患者的血清 Ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） 前 白蛋 白（ Ａ 水平和损伤严重程度及恢复情况 的关 Ｃ Ｐ、 Ｐ ）
ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｉ ｅ ｎｏ ｔ ｕ ｓ：ｂ ｔｅ ｒ ｅｔｒ—ｒ ｃ ｖ ｒ ｄ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｗｏ ｓ ｅ ｏ ｅ ｅ ｕ ｎ ｒｅ—ｒ ｃ ｖ ｒ ｄ ｇ ｏ ｐ，ａ ｃ ｒ ｎ ｏ ｔ ｅ ＧＣＳ ｓ ｏ ｅ ｒ ｅ ｏ ｅｅ ｕ ｒ ｃ ｏｄｉｇ ｔ ｈ ｃ ｒ
血清高敏C-反应蛋白及白细胞介素-6在急性颅脑损伤中的动态变化及意义
ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ Ｏ ， ｌ ｄ ， ２ ｄ ， ３ ｄ ， ７ ｄ ， １ ｌ ｄ ｎｄ ａ １ ５ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， ｈｅ ｔ Ｓ ｅ Ｆ Ｂ ｎ ｌ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ｎｄ ａ Ｉ Ｌ － ６ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ， ｔ ｈ ｅ
医院普外科 ．陕西 西安 ７ １ ０ ０ ３ ８） 【 ｛ 商 要】 目的 ：探讨急性颅脑损伤患者血清中ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ 与Ｉ Ｌ 一 ６ 的动态变化与意义 。方法 ：２ ６ ０ 例急性颅脑损伤患者依病情分为三组 ，
分别测定０ 、ｌ ｄ 、２ ｄ 、３ ｄ 、７ ｄ 、Ｉ Ｉ ｄ 、１ ５ ｄ 血清ｈ ｓ Ｃ Ｒ Ｐ 与Ｉ Ｌ ． ６ 浓度。结果 ：血清ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ 与Ｉ Ｌ ， ６ 在急性颅脑损伤后均有明显的升高 ，病情
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ２ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｄ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｓ ｅ ｕｍ ｒ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｌ － ６
吉林 ２ 期
７１ ５ ３
血 清 高敏 Ｃ 一 反应 蛋 白及 白细胞 介素 一 ６ 在 急性 颅脑 损伤 中的动态 变化及 意义
超敏C反应蛋白与颅脑损伤的相关性研究
著 性 差 异 。见 表 ２
脑 损 伤 时 可 出现 Ｃ Ｐ浓 度 的 二 次 峰 值 Ｒ
升 高 。本 研 究 结果 显示 ： 、 、 ３组 轻 中 重
维普资讯
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８ ・ ２
浙 江 创伤 外 科 ２０ ０ ８年 ２月 第 １ ３卷 第 １ 期
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａｍａｉ．ｅ ｒａｙ２ ０ ． ｏ． Ｎ ． Ｈ ｒｕ ｔ Ｆ ｂｕ ｒ ０ ８ Ｖ １ ３．ｏ１ ｃ １
．
经 验交 流
超敏 Ｃ反Байду номын сангаас蛋 白与颅脑损伤 的相关性研究
伤 、 内血 肿 、 膜 外 血 肿 、 膜 下 血 肿 激 后 ， 产 生 大 量 促 炎 细胞 因 子 ， Ｉ 一 值 ， 脑 硬 硬 会 如 Ｌ 以后 逐 渐下 降 。轻 型组 在 第 ４天 ｈ — ｓ 和脑 干 损伤 。全 部 经头 颅 Ｃ Ｔ检查 确 诊 。 ６、 １ 在 这 两种 炎 性 细 胞 因子 的介 导 Ｃ Ｐ浓 度 降 至正 常 ． 型组 在 第 １ Ｉ Ｂ。 Ｌ一 Ｒ 中 ４天 降
的脑 损 伤 程 度 和 预后 与 ｈ — Ｐ浓 度 的 Ｃ Ｐ浓 度 呈 负 相 关 ．ｓ Ｃ Ｐ浓 度 越 高 预 时 间越 长 ， ｓ ＣＲ 则病 情 越 严 重 ， ＲＰ可 以反 映 Ｃ Ｒ ｈ— Ｒ
相 关 性 ， 讨 两 者之 间存 在 的 内在 关 系 。 后 越 差 。 同 样 ，伤 后 ２ 探 ４小 时各 组 血 浆 颅 脑损 伤 伤 情 的 轻重 及 转 归 。 仅 如 此 ， 不
１１ 临 床 资 料 ： 组 共 ３ ９例 ， 中 男 ． 本 ２ 其
创伤患者血清C-反应蛋白的变化及意义
创伤患者血清C-反应蛋白的变化及意义李宛霞;陶少宇;李国平【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2008(009)003【摘要】目的探讨创伤患者血清C-反应蛋白水平的变化与病情变化的关系.方法50例创伤患者,根据ISS评分分为轻伤组和重伤组;重伤组根据有无并发症分组.测定入急救室即时及第2、4、7、10、14天晨血清C-反应蛋白、TNF-α和IL-8.同时记录体温、心率、呼吸、白细胞计数,取每天最低值进行SIRS评分.结果 C-反应蛋白是一种急时相蛋白,伤后第2天即出现明显升高,C-反应蛋白的升高幅度与反应创伤严重程度的创伤评分相关.轻伤组及重伤无并发症组C-反应蛋白伤后第4天达峰值,后逐渐降低;重伤并发症组C-反应蛋白伤后持续升高,第7天达峰值,以后随病情好转下降.C-反应蛋白的变化与炎症因子SIRS等级评分都有相关性,但与SIRS的相关性更高.结论 C-反应蛋白可以作为评估伤情严重程度和预后的客观指标.C-反应蛋白的变化可以反映病情的变化.综合分析C-反应蛋白、SIRS评分、炎症因子的变化更能把握患者病情的变化以指导临床治疗.【总页数】4页(P1-3,6)【作者】李宛霞;陶少宇;李国平【作者单位】南昌大学第二附属医院急诊科,南昌,330006;南昌大学第二附属医院急诊科,南昌,330006;南昌大学第二附属医院急诊科,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R392.3【相关文献】1.创伤患者血清免疫球蛋白、补体和C-反应蛋白的变化 [J], 李国平;陶少宇;郭斌2.108例颅脑创伤患者血清胆固醇与C-反应蛋白水平变化的研究 [J], 吴志浩;汤汇明;杨吉华3.探讨C-反应蛋白与颅脑创伤患者血清胆固醇变化的临床研究 [J], 邱金英4.血清脂联素和C-反应蛋白监测在评估腹部创伤患者病情严重程度中的意义 [J], 仇剑;杨大业;王黎明5.高海拔地区严重创伤患者血清免疫球蛋白及C反应蛋白的变化及意义 [J], 钱惠岗;樊建林;公保才旦;陈元清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颅脑外伤合并全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白的变化及意义
颅脑外伤合并全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白的变化及意义张一;周岱;蒋栋毅;张世明【期刊名称】《中国医师进修杂志：外科版》【年(卷),期】2006(029)012【摘要】目的通过监测颅脑外伤合并全身炎症反应综合征（SIRS）患者C-反应蛋白（CRP）的动态变化，探讨其在观察颅脑外伤患者病情变化中的价值。
方法60例颅脑外伤患者分两组，SIRS组（颅脑外伤合并SIRS）和非SIRS组（颅脑外伤不合并SIRS），每组30例。
分别于伤后24h内、第5天、第10天上午8时抽取静脉血，分离血清后采用免疫速率散射比浊法检测CRP水平。
结果非SIRS组CRP水平在伤后24h内、第5天、第10天分别为（7．4±2．5）、（16．3±4．1）、（11．8±3．2）mg／L，SIRS组CRP水平在伤后24h内、第5天、第10天分别为（7．6±1．8）、（26．9±4．7）、（37．9±6．7）mg／L。
组间比较，两组患者在伤后24h内的CRP水平差异无统计学意义（P〉0．05），但在伤后第5天、第10天，SIRS组CRP水平较非SIRS组明显增高（P〈0．01）。
组内比较，伤后第5天、第10天，两组患者CRP水平较伤后24h内明显增高（P〈0．01），但在伤后第10天时，非SIRS组CRP水平较伤后第5天下降，而SIRS组CRP水平仍继续上升（P均〈0．05）。
结论CRP可以作为监测颅脑外伤合并SIRS的早期敏感指标，对于预示SIRS的发生具有较好的临床意义．【总页数】2页(P9-10)【作者】张一;周岱;蒋栋毅;张世明【作者单位】苏州大学附属第一医院神经外科,215006【正文语种】中文【中图分类】R59【相关文献】1.颅脑外伤合并骨盆骨折患者超敏C-反应蛋白测定的临床意义 [J], 赖建幸;朱博;陈建武2.急性颅脑损伤合并全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白水平变化及意义 [J], 宿跃田;霍学玲;刘军3.C-反应蛋白在颅脑外伤合并全身炎症反应综合征患者中的意义 [J], 袁紫刚;金国良;俞学斌;李锦泉;王建莉4.颅脑外伤合并全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白的变化及意义 [J], 张一;周岱;蒋栋毅;张世明5.颅脑外伤合并SIRS患者血清抵抗素与C-反应蛋白的动态变化 [J], 周强;杨晓明;冯贵龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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急性 颅 脑 损 伤 患 者 血 清 Ｃ ＲＰ 、 Ｐ Ｌ Ｔ 的 动 态 变化 均 存 在 一定 规 律 ， 是 判 断 脑 损
伤急性期病情变化及预后的参考指标。 关键词 ： 急性颅脑损伤 ； Ｃ － 反应蛋 白； 血 小板 ； 预 后
Ｄ ｏＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ － ４ １ ３ ０ ． ２ ０ １ ５ ． １ ４ ． ０ ４ ４ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ （ ２ ０ １ ５ ） １ ４ — ２ ０ ５ Ｉ － ０ ３
年至 ２ ０ １ ５年 急 性 颅 脑 损 伤 患 者 １ ２ ０例 ， 根 据 是否进 行 手术 治疗 分成 ： 手 术组 ６ ４例 ， 非手 术组 ５ ６例 。 根 据 格 拉 斯 哥 预 后 评 分
（ ｇ ｌ ａ ｓ ｇ ｏ ｗ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ， Ｇ ＯＳ ） 分 成 预 后 不 良组 ６ １ 例（ Ｇ ＯＳ １ ～ ３分 ） ， 预 后 良好 组 ５ ９ 例（ ＧＯ Ｓ ４ ～５分 ） 。 另 选择 同期 健 康 体 检 者
５ Ｏ例 为 对 照 组 。 分 别 于 患 者 伤 后 １ ｄ 、 ３ ｄ 、 ７ ｄ动 态检 测 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｐ Ｌ Ｔ 水 平 变化 。结 果 手 术 组 和 非 手 术 组 患 者 伤 后 １ ｄ血 清 Ｃ ＲＰ
水平均明显升高 ， 之 后 均 逐 渐 下降 ， 两组均呈下降趋 势 ， 但 手 术组 患者 下降缓慢 ， 一 直 维持 较 高 水 平 ， １ ４ ｄ时 仍 显 著 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 非 手 术 组 患 者 下 降显 著 ， 下降程度明显高于手术组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。手 术 组 和 非 手 术 组 患 者 伤 后 １ ｄ时 Ｐ Ｌ Ｔ 均 未 见 升 高， 术后 ３ ｄ开 始 逐 渐 升 高 ， ７ ｄ时升 高显 著 ， 手术组患者 Ｐ Ｌ Ｔ 水 平 升 高程 度 明 显 高 于 非 手 术 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。预 后 不 良组 和 预 后 良
毕爱 芬 ， 胡汉斌 ， 裴德 翠 ， 丘 雪峰
（ 广 州 市 中西 医结合 医院检验 科 ， 广 东广 州 ５ １ ０ ８ ０ ０ ）
摘 要： 目的 探 讨 急性 颅 脑 损 伤 患者 Ｃ ＿ 反应蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 血 小板（ Ｐ Ｌ Ｔ ） 的 动 态 变化 及 其 临床 意 义 。方 法 收 集 本 院 ２ ０ １ ４
Ｔ ｈ ｅ Ｄｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｃ－ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ
国际检验 医学杂 志 ２ ０ １ ５年 ７月第 ３ ６ 卷第 １ ４期 Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ４
・
２ ０ ５１ ・
・
论
著 ・
急 性颅脑 损伤 患 者 Ｃ 一 反应 蛋 白、 血 小 板 的 动态 变化 及 临床 意 义
好组（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 顸 后 不 良组 和预 后 良好 组 术后 １ ｄ时 Ｐ Ｌ Ｔ 水 平 均 变化 不 大 ， 术后 ３ ｄ均 开始 逐 渐 升 高 ， 预后 不 良组 患 者 术 后 ７ ｄ
Ｐ Ｌ Ｔ 水 平 显 著 高 于预 后 良好 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论
好组血 清 ｃ ＲＰ入 院 时 均 升 高 ， 术后 １ ｄ达 高峰 ， 之 后 两组 均 逐 渐 下 降 ， 预 后 良好 组 下 降 明 显 ， 而顸 后 不 良组 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 下 降 不 明 显 ， 持续高水平状态时间长 ， 术后 ７ ｄ时 仍 显 著 高 于 正 常 水 平 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。在 各 时 间点 预 后 不 良 组 血 清 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 均 明 显 高 于 预 后 良
Ｂ ｉ Ａ ｉ ｆ ｅ ｎ， Ｈｕ Ｈａ ｎ ｂ ｉ ｎ， Ｐ ｅ ｉ Ｄｅ ｃ ｕ ｉ ， Ｑ ｉ ｕ Ｘｕ ｅ ｆ ｅ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄｏ ｎ ｇ ５ １ ０ ８ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ Ｃ － ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｅ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ（ Ｃ Ｒ Ｐ ） ， ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ （ Ｐ Ｌ Ｔ）ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｎ —