医院特殊使用抗菌药物应用流程及申请表
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程特殊使用级抗菌药物是指抗菌药物中的后备药物，用于治疗那些对已有常规抗菌药物耐药的细菌感染。
这些抗菌药物通常是高效、广谱的，因此在使用过程中需要更加严格的管理流程。
下面是特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程的一般步骤：1.临床审批：特殊使用级抗菌药物的使用必须经过临床审批程序，包括提交相关病历和药物申请表，由多个医生进行评估和审批。
2.评估感染类型和严重程度：确定患者感染的类型和严重程度是选择抗菌药物的重要依据，需要对患者进行详细的检查和相应实验室检验。
3.确定抗菌药物治疗方案：根据感染类型和严重程度，结合细菌的耐药性情况，确定最适合的抗菌药物治疗方案，包括药物的剂量和给药途径。
4.审核药物库存和供应：特殊使用级抗菌药物通常具有较高的成本和较少的供应量，因此需要定期审核药物库存情况，及时更新药物供应的计划。
5.监测和报告不良反应：特殊使用级抗菌药物可能具有较高的毒副作用，需要密切监测患者的用药情况和不良反应，确保及时采取相应的处理措施，并进行报告。
6.评估疗效和调整治疗方案：特殊使用级抗菌药物的治疗效果需进行动态评估，以确保患者能够及时获得有效治疗。
如果治疗效果不佳，需要及时调整治疗方案。
7.监管使用情况和耐药性：特殊使用级抗菌药物的使用需要定期进行耐药性监测，以评估使用情况和细菌对抗菌药物的耐药性变化。
同时，还需要加强使用情况的监管，防止滥用和不合理使用。
8.继续教育与培训：医生和相关医务人员需要定期接受关于特殊使用级抗菌药物的教育与培训，了解最新的临床指南和研究成果，提高对抗菌药物的合理使用水平。
以上是特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程的一般步骤，具体实施过程需要结合实际情况进行调整。
这些步骤能够确保医疗机构对特殊使用级抗菌药物的合理使用，保证患者获得最佳的治疗效果，并尽可能减少抗菌药物滥用和耐药性的发展。
限制使用级与特殊使用级抗菌药物使用程序
限制使用级与特殊使用级抗菌药物使用程序1、患者需要应用限制使用级抗菌药物治疗时，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用级抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据。
2、开具特殊使用级抗菌药物时，首先邀请我院抗菌药物专项整治领导小组认定的至少2名会诊人员（名单见下）会诊同意并签字后，完整填写《八钢医院特殊使用级抗菌药物申请单》（附件3）执申请单到药房取药。
3、临床医师应用特殊使用级抗菌药物，需在病程记录中记录应用该类抗菌药物的原因（需副主任医师以上人员签名）。
4、紧急情况下，医师可以经过有资质的医师授权越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量，并应填写《越级使用授权登记表》（附件4），若使用特殊使用级抗菌药物，事后及时补报有关材料。
附件1八钢医院特殊使用级抗菌药物使用程序流程图附件2八钢医院越级使用抗菌药物流程附件3八钢医院特殊使用级抗菌药物申请单附件4八钢医院抗菌药物越级使用授权登记表附件5八钢医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）附件1特殊使用级抗菌药物使用程序流程图附件2八钢医院越级使用抗菌药物流程附件3八钢医院特殊使用级抗菌药物申请单注：请在病程中记录特殊使用级抗菌药物的使用情况与使用原因请具有高级专业技术职务任职资格的医师开具医嘱；紧急情况下需越级使用的，不得超过1日用量。
八钢医院抗菌药物越级使用授权登记表注：请在病程中记录抗菌药物的使用情况与使用原因紧急情况下需越级使用的，不得超过1日用量。
八钢医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）注：本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物）。
不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
（一）特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
（二）临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
（三）特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或科主任担任。
二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定（一）住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由抗菌药物管理工作组指定专业技术人员进行会诊，确定是否使用, 包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。
（二）经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1,由会诊人员签名、具有高级专业技术任职资格的医师或科主任开具处方方可使用。
（三）使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药, 并积极救治（四）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师在向科主任汇报后可以越级使用抗菌药物，但处方量不得超过1日用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并做好相关病历记录。
事后于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：填写《特殊使用抗菌药物申请表》旦临床科室提出申请会诊抗菌药物管理工作组指定专业技术人员进行会诊讨论并决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗附件1:特殊使用抗菌药物申请表申请科室:注：1.以上各项必须填写完整，不得漏项，否则抗菌药物管理工作组不予审批。
2. 申请医师必须有具有高级专业技术职务任职资格的医师和科室主任签名。
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程
云浮市人民医院
根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定
1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。
2、经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医
师开具处方方可使用。
3、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
4、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：
填写《特殊使用抗菌
药物申请表》
科室提出申请会诊
会诊讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等
具有高级专业技术职务任职资
格的医师开具处方
执行处方或医嘱并及时向医院汇报。
特殊使用级抗菌药物申请表
科室：
姓名：
性别：
年龄：
住院号：
主要诊断：
申请使用药物
名称：
规格：
每日用量：
数量：
申请用药理由
○预防性用药：（）
○治疗性用药，感染部位：_______________________
○经验性用药：（）
○根据细菌培养结果＋药敏结果，阳性致病菌名称：
_____________________________________________________
会诊医师：______________________
○其它：
申请医师：
科室主任：
申请日期：
药剂科审核人：
发药日期：
注：
1.以上各项必须填写完整，不得漏项，否则抗菌药物临床应用管理小组不予审批；
2.申请医师必须由具有高级专业技术职务任职资格的医师和科室主任签名；
3.本医院特殊使用抗菌药物：亚胺培南西司他丁钠、盐酸去甲万古霉素。
特殊使用级抗菌药物使用管理规定流程
特殊使用级抗菌药物使用管理规定流程特殊使用级抗菌药物是指用于治疗严重感染病情的高级抗菌药物，常见的有碳青霉烯类、利福平类、糖肽类和多黏菌素类等。
由于其特殊性和潜在的严重不良反应，特殊使用级抗菌药物的使用需要严格控制和管理。
下面是特殊使用级抗菌药物使用管理规定的流程。
1.设置使用管理委员会：医院应组建特殊使用级抗菌药物使用管理委员会，成员包括院感科、药剂科、临床微生物科、感染科等相关部门的专家和负责人。
委员会负责制定和监督特殊使用级抗菌药物的使用管理规定，制定使用指南和准入标准，定期评估特殊使用级抗菌药物的使用情况。
2.制定使用管理规定：使用管理委员会应制定特殊使用级抗菌药物的使用管理规定，明确特殊使用级抗菌药物的适应症、禁忌症、剂量、疗程等具体使用要求，并对特殊使用级抗菌药物的使用进行限制和监督。
3.确定准入标准：特殊使用级抗菌药物的使用管理规定应确定准入标准，即确定哪些病例可以使用特殊使用级抗菌药物。
对于特殊使用级抗菌药物的使用应严格按照指南和标准进行，确保合理、科学地使用。
5.临床审查：特殊使用级抗菌药物的使用需经过临床审查。
当医生在患者病历中开具特殊使用级抗菌药物时，需要提交所需的临床资料并填写审查申请表，由审查委员会对患者的临床情况和使用指征进行评估，决定是否批准使用。
6.监测特殊使用级抗菌药物的使用情况：医院应建立特殊使用级抗菌药物的使用监测系统，对特殊使用级抗菌药物的使用情况进行监测和分析。
监测包括使用频率、使用指征、使用剂量和疗程等方面的数据，通过监测掌握特殊使用级抗菌药物的实际使用情况，了解并解决潜在的问题。
7.进行定期评估：使用管理委员会应定期对特殊使用级抗菌药物的使用情况进行评估。
评估内容包括使用的合理性、临床效果、不良反应和耐药性等方面的数据，评估结果将用于改进特殊使用级抗菌药物的管理措施，推动合理使用的落地。
8.不良反应的监测和报告：医院应建立特殊使用级抗菌药物的不良反应监测和报告制度。
特殊使用级抗菌药的流程
特殊使用级抗菌药的流程引言特殊使用级抗菌药是指一类比较强效的抗菌药物，常用于临床治疗过程中对某些耐药菌株引起的感染。
为了合理使用这类抗菌药物，避免滥用和耐药性的产生，医疗机构需要严格遵循一系列流程与规定。
本文将介绍特殊使用级抗菌药的流程，包括申请、审批、使用和监测等环节。
申请流程特殊使用级抗菌药的使用需要经过严格的申请程序，以确保合理、有效的使用。
申请流程如下：1.提交申请：医生在需要使用特殊使用级抗菌药的情况下，向医疗机构提交申请表格，包括患者信息、病历、实验室检测报告等。
2.医疗机构审查：医疗机构的药学部门会对申请材料进行审查，评估抗菌药使用的必要性和适当性。
审查包括查看病原菌培养结果、抗生素敏感性测试结果等。
3.审批决策：在审查完成后，由医疗机构的抗菌药物治疗委员会或相关专家组进行讨论和审批，决定是否批准特殊使用级抗菌药的使用。
4.通知申请人：医疗机构将审批结果及时通知申请人，包括批准使用、拒绝使用或需要进一步提供资料的要求。
使用流程特殊使用级抗菌药的使用需要按照一系列规定进行，确保安全有效。
使用流程如下：1.开具处方：当特殊使用级抗菌药获得批准后，医生根据患者情况和抗菌药敏感性测试结果，开具相应剂量和疗程的处方。
2.药房发药：患者或患者家属持有效处方到医疗机构的药房领取特殊使用级抗菌药，药房会根据处方要求发放药物。
3.使用指导：医生或药师在发药时对患者进行使用指导，包括剂量、用法、注意事项等。
患者需要按照指导使用药物，并遵守医嘱和注意事项。
4.记录和监测：医疗机构需要记录特殊使用级抗菌药的使用情况，包括患者信息、剂量、疗程、不良反应等，并根据需要进行监测和评估。
监测与评估特殊使用级抗菌药的合理使用需要进行监测与评估，以避免滥用和耐药性的产生。
监测与评估的内容如下：•用药效果监测：对使用特殊使用级抗菌药的患者进行疗效监测，包括病情好转情况、细菌感染指标的变化等。
•耐药性监测：定期对细菌耐药性进行监测，评估特殊使用级抗菌药的使用对细菌耐药性的影响。
特殊使用抗菌药物应用流程及申请表
特殊使用级抗生素临床应用管理流程根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。
2、经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
4、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：填写《特殊使用抗菌药物申请表》科室提出申请会诊讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗特殊使用抗菌药物申请表科室：说明：1.门诊一律不得使用特殊使用级抗菌药物。
2.未持会诊单到药房取药的，药房一律拒发。
3.使用特殊使用级抗菌药物，原则上必须进行药物敏感性试验。
4.参与会诊的专家需2名以上，其中内科专家至少1人，会诊后在会诊单相应位置签字。
5.具有会诊资格人员为：某某医师、某某主任。
6.会诊单须有医务部签字盖章方可取药，特殊情况下须院长、业务副院长审批签字。
特殊使用级抗菌药物管理制度及流程
特殊使用级抗菌药物管理制度及流程根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的规定，为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，特制定该规定：一、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
二、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前应做好血常规、PCT、细菌涂片或细菌培养等检查，且微生物送检率不低于80%。
三、各临床科室对严重、难治性感染性疾病及用药出现严重不良反应、二重感染等，应及时向医务科提出会诊申请。
对患有严重感染性疾病需使用特殊使用级类抗菌药物(如亚胺培南西司他丁、万古霉素)患者，患者收治科室或主管医师不得擅自使用，应填写《院内多学科综合诊疗会诊申请表》，发至医务科，由医务科组织相关会诊成员前往会诊。
四、会诊成员由医务科组织感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师、感控科等相关专家会诊、讨论、决定抗菌药物使用的品种、方法、时间以及其他注意事项。
对于容易涉及医疗纠纷的病例，可邀请医务科人员在场旁听，在会议上提出规避医疗风险及纠纷的措施并记录。
五、紧急情况下必须使用特殊使用级抗菌药物时，使用前应完善血常规及PCT、细菌涂片、细菌培养三种检查中至少一种，并经科主任审核同意后，允许使用1天。
次日上午（如遇周日，可顺延至下周一）须填写《院内多学科综合诊疗会诊申请表》，发至医务科，由医务科组织相关会诊成员前往会诊。
六、临床科室对会诊意见应严格遵照执行，并由科主任开写特殊使用级抗菌药物医嘱，确保抗菌药物使用的安全可靠。
七、科室主管医师需认真记录各专家会诊意见于《疑难病例讨论记录》中，一式两份打印，一份保存于病历中，一份保存在《疑难病例讨论记录本》中。
八、对未经申请擅自使用特殊技抗菌药物的科室及个人，按《2013年永州市中心医院抗菌药物临床应用专项整治实施方案》中的相关奖惩措施予以处罚。
附：特殊使用级抗菌药物应用流程（见下页）2特殊使用级抗菌药物应用流程如下：主管医生提出申请↓本科科主任同意并组织讨论↓填写院内多学科综合诊疗会诊申请表，发至医务科↓医务科组织专家会诊讨论决定抗菌药物品种、用法、用量、疗程↓科室遵照执行，科主任开特殊使用级抗菌药物医嘱↓药房发药2。
特殊使用级抗菌药物临床应用管理规程
精心整理
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程
为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
（三）特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、
1，由会诊人员签名、具有高级专业技术任职资格的医师或科主任开具处方方可使用。
（三）使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
（四）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师在向科主任汇报后可以越级使用抗菌药物，但处方量不得超过1日用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并做好相关病历记录。
事后于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：
填写《特殊使用抗菌药物申请表》
临床科室提出申请会诊
注：1.
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3.
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医院特殊使用抗菌药物应用流程及申请表
绥阳县人民醫院特殊使用级抗生素临床应用管理流程根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的,由临床科室提出会诊申请,由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊,确定就是否使用,包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。
绥阳县人民醫院2、经会诊确需使用的,临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1,由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3、使用过程中,严密观察,对于已出现严重不良反应的,立即停药,并积极救治。
4、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。
三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下:填写《特殊使用抗菌药物申请表》科室提出申请会诊讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗绥阳县人民醫院特殊使用抗菌药物申请表科室:说明:1、门诊一律不得使用特殊使用级抗菌药物。
2、未持会诊单到药房取药的,药房一律拒发。
3、使用特殊使用级抗菌药物,原则上必须进行药物敏感性试验。
4、参与会诊的专家需2名以上,其中内科专家至少1人,会诊后在会诊单相应位置签字。
5、具有会诊资格人员为:陈云端,李波,罗太行,余锋,邓伟,陶光培,何修林,冯华,黄安华,赵文强,潘恩凤,佘勇。
特殊使用级抗菌药物处方应用管理流程
特殊使用级抗菌药物处方应用管理流程一、目的本文档旨在规范特殊使用级抗菌药物的处方应用管理流程，以确保其合理、科学、安全的使用，减少药物滥用和耐药性的发展。
二、适用范围本管理流程适用于医疗机构内特殊使用级抗菌药物的处方和应用管理。
三、定义1. 特殊使用级抗菌药物：指具有较强抗菌作用的药物，常用于治疗严重感染、耐药菌感染等疾病。
2. 处方：医生向患者开具的药品使用指示。
3. 应用管理：对特殊使用级抗菌药物的处方和使用情况进行管理和监控。
四、流程1. 医生评估：医生在治疗过程中根据患者的病情进行综合评估，判断是否需要使用特殊使用级抗菌药物。
2. 处方开具：医生按照规定的用药指南和相关规范，向符合适应症的患者开具特殊使用级抗菌药物的处方。
3. 药师审核：药师根据医生开具的处方，对药品的用量、剂型、频次等进行审核，并与医生进行沟通和确认。
4. 药品核准：药师审核无误后，负责核准特殊使用级抗菌药物的发放。
5. 药房发药：药房根据核准的处方信息，按照规定发放特殊使用级抗菌药物给患者。
6. 应用监测：医疗机构设立特殊使用级抗菌药物使用监测系统，监测特殊使用级抗菌药物的处方和使用情况，并进行分析和评估。
五、责任1. 医生责任：负责准确评估患者的病情，根据适应症合理开具特殊使用级抗菌药物的处方。
2. 药师责任：负责审核处方的合理性和准确性，确保用药符合相关规范和指南。
3. 药房责任：负责按照处方发放特殊使用级抗菌药物，并确保药品的安全和正确性。
4. 医疗机构责任：负责建立特殊使用级抗菌药物的应用监测系统，并进行定期分析和评估，以优化药物使用的质量和效果。
六、教育培训医疗机构应定期开展特殊使用级抗菌药物的教育培训，提高医生和药师对特殊使用级抗菌药物应用管理的认识和水平。
七、总结特殊使用级抗菌药物的处方应用管理流程是保障其合理应用的重要环节，各相关职能部门应共同合作，严格按照规定和流程进行操作，以提高特殊使用级抗菌药物的有效性和安全性，减少药物滥用和耐药性的发展。
医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程
XXXX医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于印发遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）的通知》、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》、《关于加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作的通知》制定本管理流程。
（一）严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
1、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
2、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
3、特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、院感科、临床药学等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或科主任担任。
（二）临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由临床药师组织感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、院感科等专家进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。
2、经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》，由会诊人员签署使用会诊意见，具有高级专业技术任职资格的医师或科主任开具处方方可使用，在使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素时科室填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》每月上报药械科临床药学室进行。
3、使用过程中，严密观察，对于出现严重不良反应的，应立即停药，并积极救治。
4、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师在向科主任汇报后可以越级使用抗菌药物，但处方量不得超过1日用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并做好相关病历记录。
事后于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
5.围手术期预防应用特殊使用级抗菌药物由临床药师严格按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》进行审批。
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特殊使用级抗生素临床应用管理流程
根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定
1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。
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2、经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
4、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：
填写《特殊使用抗菌药物申请表》
科室提出申请会诊
讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方
执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗
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特殊使用抗菌药物申请表
科室：
姓名：性别：年龄：住院号：主要诊断：
申请使用药物
名称：规格：
用法：数量：
申请用药理由○预防性用药：（）
○治疗性用药，感染部位：_______________________○经验性用药：（）
○根据细菌培养结果＋药敏结果，阳性致病菌名称：_______________________________________ _____
○专科会诊意见
会诊科室：______________________
会诊医师：______________________
○其它：
申请医师：科室主任：申请日期：药学部审核人：发药日期：
说明：
1.门诊一律不得使用特殊使用级抗菌药物。
2.未持会诊单到药房取药的，药房一律拒发。
3.使用特殊使用级抗菌药物，原则上必须进行药物敏感性试验。
4.参与会诊的专家需2名以上，其中内科专家至少1人，会诊后在会诊单相应位置签字。
5.具有会诊资格人员为：陈云端，李波，罗太行，余锋，邓伟，陶光培，何修林，冯华，黄安华，赵文强，潘恩凤，佘勇。
6.会诊单须有医务部签字盖章方可取药，特殊情况下须陈云端院长、李波副院长，罗太行副院长审批签字。
7.我院目前可供使用的特殊使用级抗菌药物有：万古霉素、亚胺
培南/西司他丁。
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