自拟散风通络汤结合针刺法治疗偏头痛疗效观察-宋淑玲
通络汤治疗偏头痛67例
通络汤治疗偏头痛67例2008-09-29 09:16:57 来源: 作者:钱荣江【大中小】浏览:82次评论:0条-偏头痛为临床常见症状,目前尚缺乏特效疗法,笔者近几年来以自拟通络汤治疗本病67例,效果显著，并与常规治疗的65例进行对照,现报告如下。
一般资料治疗组67例中男性27例,女性40例；年龄15～48岁,平均32岁；病程3个月～12年,平均6.3年。
对照组65例中男性26例,女性39例；年龄14～50岁,平均31.5岁,病程3个月～14年,平均6.8年。
均排除其它原因所致头痛。
两组年龄,性别,病程及病情均相似,具有可比性。
治疗方法治疗组采用自拟通络汤治疗, 该方由川芎10～30g、赤芍10g、桃仁10g、红花5g、细辛3g、柴胡5g、枳壳10g、生地黄20g、老葱3根、大枣7枚组成。
气血虚明显者加黄芪20g、党参20g；睡眠不佳者加夜交藤30g、炒枣仁10g；久病入络或痛剧者加全蝎5g、僵蚕10g。
每日1剂,加水、黄酒各250ml,煎取头、二汁各150ml,早晚分服。
10天为1疗程,一般用2个疗程。
对照组采用尼莫地平片口服，每次40mg,每日3次。
疗程同治疗组。
治疗效果治疗组67例经治疗后52例(77.61%)显效,头痛及伴随症状基本消失,或头痛偶有轻微发作；10例(14.92%)有效,疼痛减轻,发作时间缩短或周期延长；5例(7.46%)无效。
总有效率为92.53%。
对照组65例经治疗后33例(50.76%)显效；18例(27.69%)有效；14例(21.53%)无效。
总有效率为78.45%。
治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01)。
体会偏头痛为发作性神经-血管功能障碍。
中医认为本病气机失常为发病始动因素,瘀血阻络为病机关键。
头为清阳之府,又为髓之所在,故六淫外袭,七情内伤,饮食失节,均可导致气血逆乱,上犯巅顶,阻遏清阳,久之瘀血阻络,脑失所养,遂发为头痛。
自拟天仙活血通络散治疗偏头痛80例临床疗效对比研究
７２小时，疼痛程度为中、重度；经临床系统检查及脑电图和／ 或颅脑ＣＴ平扫排除颅内器质性疾病及其他继发性头痛；经颅 多普勒检查示有不同程度、不同部位的脑血管血流速度异常和 （或）血管阻力指数异常。 １．３治疗方法 １．３．１对照组 盐酸氟桂嗪（西安杨森国药准字Ｈ１０９３０００３）胶囊１０ｍｇ 日１次、谷维素２０ｍｇ，日３次，口服，消炎痛２５～５０ｍｇ疼痛 时口服。 １．３．２治疗组 天仙活血通络散（深圳三九免煎中药配方颗粒）：天麻１２９， 桃仁１０９，红花１２９，当归ｌＯｇ，白芍１０９，熟地２０９，川芎２４９， 柴胡１２９，地龙１０９，威灵仙１０９。日１剂，分２次冲服。依据 头痛部位加入引经药，前额：葛根ｌＯｇ：巅顶：吴茱萸５９：头 枕：羌活１２９。临证加减，有肝阳上亢证：去柴胡加勾藤２０９，
表１
由表可见，两组总有效率比较差异有统计学意义ｘ２＝４．２４ （Ｐ．，ｏ．０５），治疗组疗效优于对照组。 ３讨论
参考文献： 偏头痛是复杂的神经体液因素引起颅内外血管及神经功 能失调所致的慢性复杂性头痛【２】ｏ其发病机理不明确，现代医 学理论主要有两种学说。①血管源学说：即偏头痛发作是由颅 内外血管舒缩功能障碍所致。②神经源学说：是目前最受重视 的观点，该学说认为神经功能改变在先，而血流量的变化是继 发的【３１。换言之，脑、脑干神经的功能变化是偏头痛的始动环 节，神经递质５．Ｈｔ、去甲肾卜腺素及多巴胺等释放是偏头痛的 启动因素，颅脑血管舒缩功能失调是偏头痛发作的关键环节。 颅脑血管舒缩功能障碍引起血管痉挛或扩张使颅脑血流减少， 各部位血流灌注不平衡，导致局部血流阻滞，血行不畅，脑缺
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１１年第３卷第２期
－４５．
自拟天仙活血通络散治疗 偏头痛８０例临床疗效对比研究
ｌｆｏ ｈｅ ｃｏｍｏａｒａｔｌｖｅ ｓｔｕＯｙ ０ｎ ｅｔｔｅｃｔｓ ７’１‘ｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ
通络头风汤治疗偏头痛40例疗效分析
【】 张 福 明 ，李 凡 ， Ｅ ５ Ｂ病 毒 与 淋 巴瘤 关 系 的研 究 ， 医 学综 述 ２ ０ ０ ４，１ （） ２ ８ ２ ９ ※ ５一９—９ ０
通络头风汤治疗偏头痛
４ 例疗效分析 ０
辽 宁省鞍 山市第三医院 常宝书
偏 头 痛 临 床 发 病率 高 ，往 往 反 复 发 作 ，西 药 治 疗 不
严 重疼 痛 为 ３，剧 烈疼 痛 为 ４。
３２疗效 标准 ． 临床痊愈 头 痛 及 伴 随 症 状 消 失 ，６
正 常 ，排 除 高 血 压 病 、 脑 出 血 、 脑 肿 瘤 、 脑 炎 、 癫 痫 等 器 质 性 疾 病 引起 的 头 痛 。 ２ ．治疗 方法 ２１通络 头风 汤 组 成 ：川 芎 １ ～ ０１ ０ ３ ，当 归 １ ～ ０１ １ ０ ２ ， １ 蜈 蚣 ２ 条 ，细 辛 ５ｑ。
【 克 洲 ， 陈 智 ，主编 人 类 病 毒 性疾 病 人 民卫 生 ２刘 Ｊ
出 版 就 是 减 少 了漏 诊 率 ，而 增 加 了误 诊 率 。 若 也
采 用序 列试 验 来 提 高 诊 断 的特 异 性 ，其 目的在 于 提 高确 诊 病 例 ，使 假 阳 性率 减 低 到 最 低 水 平 ，但 降 低 了 敏 感 性 及
２ ２ 先将 药 用冷 水 浸 泡 １ ５分钟 ，浸透 后 煎煮 ，首 煎 沸后文火 煎 ３ ０分 钟 ，后 煎 沸 后 文 火 煎 ２ ０分 钟 。 煮 好 后
两 煎 混 匀 ．量 以 ２ ０毫 升 为 宜 ，每 Ｅ服 １ ２剂 ，早 晚分 ０ ｌ ～ 服 ，一 周 为 一 疗 程 。 宜 在 头 痛 发 作 时服 药 ，效 果 更 好 。
断指 标 。 ３２ 为 提 高 诊 断 的敏 感 性 ，可 采 用平 行 试 验 来 提 高 诊 断 的 敏感 性 与 阴 性预 测 值 ，但 却 降 低 了诊 断 的 特异 性 及
散偏汤加减配合针刺治疗偏头痛89例
性病变 、 脑炎等疾 病所致 头痛 ， 符合诊 断标 准 ， 中女 ６ 其 ０例 ， 男 为是由于早期的血管痉挛和极期的血管扩张所造成 。也有认为偏头 ２ ９例 ； 年龄最大 ５ ， ６岁 最小 １ ， 均 ２ ； ３岁 平 ２岁 病程最长 １ ８年， 最 痛的发生机制涉及遗传因素、 饮食 因素 、 精神因素以及内分泌失调 短 ３个月 ， 平均约 ５年 ２个月 。偏 头痛类 型 ： 通型 ６ 普 ２例 ， 型 等。Ｉ床用 ５一 典 ｌ 缶 羟色胺拮抗剂麦角胺防治虽有一定效果， 但无论止 偏头痛 ２ ７例。头痛部位 ： 左侧 ４ ５例 ， 右侧 ３ ， ２例 双侧 １ 。 ２例 痛效果 ， 还是远期疗效都难以令人满意。中医学认为 ， 偏头痛多由情 志怫郁 、 饮食劳倦等 因素导致肝、 、 脾 肾三脏功能失调 ， 气血运行不 ２ 诊 断 标 准 为 为火扰 ； 在脾者 为气陷、 为血 亏、 为痰 长期 自发 的反复发作性一侧或两侧搏动性 头痛 ， 程度为中度 畅。其在肝者为气滞 、 阳亢、 在肾者为精亏、 为阴虚、 为阳衰。其始则邪滞经络 ， 其久则正愈衰 或重度 ， 活动后加剧 ， 睡眠后可缓解 ， 或有家族遗传倾 向 ， 因精 阻； 可 少 厥阴之脏 与少阳表里相合， 神因素（ 紧张 、 焦虑 、 抑郁等） 外界环境 （ 候变化 、 ， 气 噪音、 强光 刺 络愈滞。然头痛之在侧， 阳经之所过 ， 激、 异味等 ） 生理因素 （ ， 月经 、 妊娠 、 绝经 等） ，生活 因素 （ 劳累 、 主藏血而司疏泄， 疏泄功能减退则气机易郁， 血行易滞， 且肝木易乘 睡眠 、 饮食等） 等诱发 ， 伴恶心 、 怕声 和畏光 或有明显先兆 。理化 脾土， 内生痰湿 ， 其气滞、 血淤 、 痰停、 络阻而头痛易作。故偏头痛之 及 Ｃ ， Ｒ 等影像检查正 常 ， ＴＭ Ｉ 神经 系统检 查无缺损 症状和体 征 ， 病 ， 肝为本 、 胆为标 ； 在肝者为气滞血淤， 在胆者为邪客少 阳， 络脉不 麦角类衍生物治疗有效且除外其它原因即可作 出诊断 。 通。其基本病因病机为肝胆气郁 ， 内生痰湿 ， 阻滞经络 ， 气血运行不 ３ 治 疗 方 法 畅。复因情怀不畅， 感受外邪 ， 犯少阳经脉 ， 、 、 、 侵 风 气 血 痰相 引为 于疼痛发作时先予针刺健侧足Ｉ ， 临泣 进针 ０ ５寸 ， ． 待气 至后 ， 患 ， 痰气郁结， 淤血痹阻经脉则偏头痛发作。故《 辨证录》 指出：郁 “ 再用 ２寸毫针刺患侧丝竹空 ， 沿皮平刺 ， 进针 １５寸透 向率 谷 ， 气不宣， ． 使 又加风邪袭于少阳经 ， 半边头风， 或痛在左， 或痛在右， 其痛 针感传至颞部 ， 留针 １ ２ ｉ； ５～ ０ｍ ｎ 内服散偏汤加减 ， 基本方药组成 时轻时重 ， Ｊ境则痛轻 ， ｊ颐 星 遇逆境则痛重， 遇怫郁之事 而更加风寒之 为：Ｉ ２ ３ ， 川 芎 ０～ ０ｇ 白芍 １ ， ５ｇ 白芷 ６ｇ 香附、 ， 白芥子各 １ ， ０ｇ 柴胡 天， 大痛不能出户” 。散偏汤疏调气血兼散客邪最为妥切。该方重用 郁李仁各 ６ｇ 生甘草 ３ｇ ， 。加 减变化 ： 疼痛剧烈者 ， 白芍 可用至 川芎活血行气 ， Ｉ 善祛高巅之风而止头痛。现代药理研究认为川芎含 Ｉ 能够舒张血管 ， 缓解血管痉挛， 降低血管阻力 ， 改善微 ４ ｇ头顶痛加藁本 ｌ ； ５； ０ｇ偏两侧痛加蔓荆子 、 白蒺藜各 １ ， ５ｇ 黄芩 生物碱川 芎嗪， １ ； ０ｇ 偏后脑痛连及于项加羌活 １ ， ０ｇ 葛根 １ ； ５ｇ 恶风寒加桂枝 、 循环 ， 防 调节脑血流量和血流速度 。降低血脂及毛细血管通透 陛， 调节 风、 苏叶各 １ ； ０ｇ 头晕加菊花 １ｇ 天麻 １ ； 眠加 夜交藤 、 枣 血液粘稠度 ； ５， ０ｇ 失 炒 白芍、 柴胡、 香附补肝体， 助肝用 ， 养血舒郁， 气血并 仁各 ３ ， ０ｇ 远志 １ ； ０ｇ 心烦 口渴加生石 膏 ３ ， ０ｇ 知母 、 天花粉 各 １ 调而镇痛； ５ 白芥子消痰利气通络止痛 ； 白芷辛温通窍善止头痛。且柴 ｇ耳鸣 口苦加黄芩 、 ； 山栀 、 皮各 １ｇ 肝 阳上 亢加珍 珠母 、 决 胡、 丹 ０； 石 白芷辛散风邪， 引诸药人少阳、 阳明经直达病所； 郁李仁尤为“ 人 明各 ３ ， ０ｇ 夏枯草 １ ； ５ｇ 便秘加生大 黄 １ ； 痛 昏重加胆星 、 ０ ｇ头 法 胆之妙品”质滑 『降而滑利 ， ， 生 与白芍合用佐制诸药； 甘草合芍药具有 半夏 、 苍术各 １ ； 呕吐加 姜半夏 １ ， ０ｇ伴 ０ｇ 姜竹茹 １ ； ５ｇ 伴月经 不 缓解血管平滑肌痉挛的作用 ， 长于解痉缓急止痛且调药和 中。全 调者 ， 加当归、 月季花各 １ｇ香 附加 至 ３ ； ５， ０ｇ 反复发作 日久 ， 固 方配伍精当， 顽 主次分明， 轻重适宜 ， 升中有降 ， 散中有收， 温而不燥 ， 共 难 愈或疼痛剧烈者加全蝎 （ 、 冲） 白僵蚕（ 各 ３ｇ 神疲 乏力 ， 奏调气行血 、 冲） ； 气 化痰通络、 散邪止痛之功。足Ｉ泣为足少 阳经之输穴 ， ｌ 缶 虚者加 黄芪 １ ， ５ｇ 白术 ｌｇ 肾虚加 山茱萸 、 Ｏ； 枸杞 子、 女贞 子 、 墨旱 又为八脉交会穴之一， 善舒肝郁 ， 清肝火 ， 化淤血 ， 通络止痛 。 丝竹空 莲各 １ ； ５ｇ服药后痛减而头 昏蒙沉重 者酌减川 芎量加 白芍量 ； 透率谷最早见于《 水 玉龙歌》 “ ：偏正头风痛难医， 丝竹金针亦可施， 沿 皮向后透率谷， 一针二穴世间稀 ” 。丝 竹空 为手少 阳三焦经之终止 收 稿 Ｅ期 ：０７０ －８ 修 订 日期 ：０ ７０ —８ ｔ ２０ －３ ； ０ ２０ － １ ４ 穴， 也是足少阳经气所发之处。率谷为足少阳胆经之穴 ， 丝竹空透率 作 者 简 介 ： 海成 （９ ３） 男 （ 王 １６ 一 ， 汉族 ）， 南 郾城 人 ， 任 漯 河 高等 医 学 专 谷疏�
活血祛风通络汤联合针灸治疗血管头痛
活血祛风通络汤联合针灸治疗血管头痛【摘要】目的：研究分析活血祛风通络汤联合针灸治疗血管头痛的效果。
方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的血管神经性头痛的患者109例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。
对照组接受常规治疗，观察组这在此基础上采用活血祛风通络汤联合针灸进行治疗。
对比两组患者接受治疗前后头痛发作次数、持续时间，疼痛程度改善情况以及治疗效果。
结果：接受治疗后，观察组患者的治疗效果达到有效率96.3%，对照组患者的治疗效果达到有效率83.64%，两组治疗结果比较具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。
经治疗后，两组患者的发作次数、程度、时间较治疗前均有不同程度的降低，观察组患者的改善情况优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
结论：活血祛风通络汤联合针灸治疗血管头痛效果显著，大大缓解患者痛苦，有效提高生活质量，值得临床推广。
【关键词】活血祛风通络汤；针灸；血管头痛；效果血管性头痛又被称为偏头痛，是临床神经内科常见疾病，发病机制目前尚无统一定论，但是多数学者提出血管头痛的发生与周围环境具有一定的关系。
临床对于其治疗主要采用西药，以降低发病次数，疼痛程度，持续时间为主。
随着我国中医药在临床的深入使用，中西医结合治疗血管头痛已经成为一项重要的研究课题。
本文主要研究分析活血祛风通络汤联合针灸治疗血管头痛的效果，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的血管神经性头痛的患者109例为本次研究对象，现将资料整理并报道如下。
1资料与方法1.1基本资料选取2015年1月——2015年12月我院收治的血管神经性头痛的患者109例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。
观察组患者54例，对照组患者55例，将两组患者的基本资料进行比较分析，结果显示无明显差异性，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法患者入院接受全面检查，并接受常规治疗，采用尼美舒利分散片（由北京永正制药有限公司提供，国药准字：H20010426，规格：0.1g/片）治疗，用法用量：0.1g/次，2次/d，餐后服用。
自拟散风通络汤治疗女性偏头痛89例
治 女 ９例 自拟 散 风 通 络 汤 疗 性 偏 头 痛 ８
郝秋艳 ， 李艳 捧 ， 宋淑玲 ， 王兴 杰
（ 北 省 唐 山 市 丰 润 区人 民 医 院 ， 北 唐 山 ０ ４ ０ ） 河 河 ６ ０ ０
［ 要 ］ 目的 观 察散 风 通 络 汤治 疗 女 性偏 头 痛 的 临床 疗 效 。 方 法 选 择 符 合 条 件 的 女 性 偏 头痛 患 者 １５例 ， 摘 ６
［］ Ｊ ．中 国 实用 妇 科 与 产 科 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ６４—６７ ２０ ，２ ９ ：４ ４
［ ］ 程 焕 恩 ．八 珍 汤加 味合 人 工 周期 治 疗 无 排 卵 型功 能 性 子 宫 出血 ４ ８ ４例 ［ ］ Ｊ ．安 徽 中 医 ｌ 临床杂 志 ，９ ９ １ （ ）２ ８—２９ １９ ，１ ４ ：３ ３
［ ］ 黎 秀 琼 ．中药 人 工周 期 治 疗 青 春 期 功血 ３ ５ ０例 ［ ］ Ｊ ．现 代 中西 医
结 合 杂志 ， ０ ２ １ （ ８ ：７５—１８ ２ ０ ，１ １） １８ ７６
［］ 陈玉春， ６ 王碧 英 ， 依 卿 ．八 珍 汤对 红 细 胞 生 成 素影 响 的 动 物实 高
现 代药 理 研 究 表 明 ， 中 黄 芪 、 冬 、 附 子 等 具 有 植 物 雌 激 方 麦 香 素效 应 ； 芪 、 黄 白术 、 茯苓 、 仁 等 能 够 增强 黄 体 功 能 ； 砂 当归 、 黄
活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛临床观察
活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛临床观察摘要】目的：观察并探析活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛临床效果。
方法：本文选取我院2014年2月至2015年2月所治疗的78例血管神经性头痛患者的临床资料，并分为对照组和观察组各39例，对照组使用针灸治疗法，则观察组使用活血祛风通络汤联合针灸治疗，并将两组临床疗效作出对比。
结果：观察组总疗效率达到了89.7%，超出了对照组的74.3%（P＜0.05）。
结论：活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛有明显的治疗效果，值得科学临床推广并运用。
【关键词】血管神经性头痛；针灸治疗；活血祛风通络汤；观察【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0311-02血管神经性头痛又被叫为“偏头痛”，一般症状为一侧或两侧具有时间段的发生剧烈头痛，多为“两颞侧、后枕部及头顶部”等相关部位，并还伴有恶心呕吐等。
此病是由于头颅血管神经调节障碍致使头痛反复发作，在临床治疗中比较难办。
本文探析了我院我院2014年2月至2015年2月所治疗的78例血管神经性头痛患者的临床资料，并将单用针灸治疗血管神经性头痛与活血祛风通络汤联合针灸治疗法的治疗效果作出了相对应的比较，详细医学报告如下[1]。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年2月至2015年2月所收治的78例血管神经性头痛患者，其中男性46例，女性32例，年龄为22岁至67岁，平均年龄（34.2±15.2）岁，病程为1至18年，平均病程为（8.9±6.5）年，本组全部病例都经过了“脑电图、头颅CT”，安全符合《头痛疾病国际分类诊断标准》等以及其它相关标准。
随机将这78例患者分为对照组和观察组各39例，两组病患一般资料囊括“性别、年龄”等相关资料均无明显差异（P＞0.05），具有相比较意义[2]。
1.2 治疗方法将对照组采用“针刺治疗”，根据局部进取与循经远取相配原则去选穴，另外按照疼痛部位的不同具体选择局部穴位：额部疼痛取“印堂、阳白、攒竹”等相关部位；颞部疼痛取“太阳、外关”等相关部位；巅顶疼痛取“百会、四神聪”等相关部位；以及还有其他部位都依据上面原则依次选择合适的穴位，针刺采用1.5寸毫针，用“碘伏棉签”将局部皮肤消毒以后，把针头刺入穴位，再根据病患的辩证分型使用手法补泻，每隔12分钟行针一次，留针35分钟，实证用“泻法”，虚证用“补法”，头面部用“捻转手法”等以及其他部位用相关手法，每日1次，以6天为一个疗程，然后休息3天，再进行下一个疗程，需治疗两个疗程。
自拟散风通络汤治疗中青年偏头痛65例
１ｇ 细辛 ３ ， ５， ｇ 天麻 ２ ｇ 蜈蚣 ３条 ， ０， 全蝎 １ｇ 地龙 ２ ｇ 胆南星 ０， ０，
１ｇ僵 蚕 ｌｇ半 夏 ｌｇ 白芥 子 ｌｇ茺 蔚 子 ３ ｇ柴 胡 １ ｇ 浓 煎 ０， ｏ， Ｏ， ｏ， ０， ５。
每 剂 取 汁 ３ ０ Ｌ 封 袋分 装 每 袋 １０ Ｌ 每 １ ２次 ， ０ｍ ， ５ｍ ， ３ 服药 ４周 。
【 摘要 】 目的 观察电针配合药物治疗特发性震颤的临床 疗效。 方法 将 ３ ６例特发性震颤患者 随机分为治疗组与对
照组 各 ｌ 例 ， ８ 治疗 组 予 电针 及 日服 心得 安 ， 照组 仅 口服 对 心得 安 治 疗 。 果 治 疗 ８ 后 ， 结 周 治疗 组 震 颤评 分 与 疗 效均
主升散 ， 走窜力强 ， 能行血中之气 ， 能祛血 中之风 ， 为治头痛要 散风通络汤 尼莫地平 谷维素
【 关键词 】 偏头痛
药， 柴胡疏肝达郁 ， 疏理少阳之气机 ， 上举清阳之气 ， 达到止痛之
效 。临床观察表明 ， 散风通络汤 可显著改善头痛 ， 与西药结合治
疗 疗 效 优 于单 纯 西药 对 照 组 ， 得 推 广 。 值
中图分类号 ： ７ ２ ５ 文献标志码 ： Ｒ ４ ． Ｂ
文 章 编号 ：０４—７５ ２ １ ）２— １４— ２ １０ ４ Ｘ（０ ０ １ ２ ３ ０
１３ 治疗方 法 ．
两组 均予尼 莫地平 ２ ｍ ，谷 维素 ３ｍ ０ｇ ０ ｇ口
服 。治 疗组 加 用 散风 通 络 汤 ： 芎 ３ｇ 羌 活 １ｇ 防 风 １ｇ 白芷 川 ０， ５， ５，
・
２１４ ・ ３
３ ０． １ Biblioteka 中 国 中医 急症 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ｌ ９卷 第 １ ２期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ．０ ０ Ｖ １１ ，ｏ １ Ｅ Ｃ Ｄ ｅ ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． ２
活血祛风通络汤联合针刺法治疗神经性头痛的效果分析
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2019年第］7卷第20期.中医中药.165为0；在对照组患者中，出现不良反应的患者有4例，其不良反应的发生率为11.76%。
在治疗期间，观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者，PvO.05。
3讨论临床上主要是采用普米克令舒对支气管哮喘患者进行治疗。
该药属于糖皮质激素，可有效地抑制支气管哮喘患者呼吸道的炎性反应。
普米克令舒经雾化吸入的方式进入该病患者的体内后，可直接作用于其呼吸道，解除其支气管痉挛，缓解其支气管水肿的症状，进而可减轻其呼吸困难、气促等临床症状(，1o中医将支气管哮喘归为"哮病”的范畴，认为宿痰内伏于肺、外感六邪、饮食不节、情志失调、过度劳累均是可诱发该病的相关因素回。
应对支气管哮喘患者进行疏肝理气、活血化瘀的治疗。
当归汤剂是中医治疗支气管哮喘的常用药。
当归汤剂的主要成分是当归、熟地黄、五味子、山茱萸。
当归可补气养血、疏肝理气，熟地黄、山茱萸可补肝养肾，五味子可收敛固涩、益气生津。
有研究结果显示，使用普米克令舒进行治疗的支气管哮喘患者较为常见的不良反应是皮疹、血管性水肿、精神类症状。
在本次研究中，对照组患者出现的不良反应均为皮疹。
为出现不良反应的患者停药后，其不良反应自行消失。
观察组患者均未出现明显的不良反应l3'71o本次研究的结果证实，用当归汤剂治疗支气管哮喘的效果较为理想，可有效地改善该病患者的肺功能，降低其不良反应的发生率。
参考文献［1］郑金发，欧松利.中药内服联合穴位敷姑治疗支气管哮喘的疗效分析［J］.中国医药科学.2019,9(1):59-61,65.⑵付敏.宋雅琳.孙增涛.中药传统汤剂与颗粒制剂对支气管哮喘热哮证临床疗效的对比研究［J］.海军医学杂志.2017.38⑸:432-434,455.［3］陈欣.中药内井合治支气管哮喘缓解期40例临床观察［J］.中医药导报.2012(2):63-65.［4］徐艳玲，曲妮妮，赵克明，等.中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘的临床疗效观察［J］.世界中西医结合杂志.2016(8):1117-1119.［5］张治.陈维志.陈俊.中药穴位贴敷法配合红外线腿射治疗支气管哮喘急性发作期临床观察［J］.中国临床医生.2015(2):56-58.［6］蒲伟.固肺镇咳中药及其拆方对支气管哮喘患者肺功能及Thl7/ Treg平衡的调节作用［J］.海南医学院学报,2015(6):751-753,757.［7］刘丹.社区健康宣教、穴位敷贴等综合疗法对改善支气管哮喘的作用探讨［JJ.中国初级卫生保健,2016,30(8)54-55.活血祛风通络汤联合针刺法治疗神经性头痛的效果分析严鹏程(重庆市渝北区中医院，重庆401120)［摘要］目曲：探计用活血扶风通络汤联合针剌法治疗神经性头痛的临床效果。
疏风通络方治疗40例偏头痛患者的疗效观察
钙还 能够有 效使总胆 固醇、甘油 三酯、低密度 脂蛋 白胆固醇 以及 载脂蛋 白 Ｂ水平显 著下降 ，并且提 升患者机体 内的高密 度 脂蛋 白胆 固醇水平 ，从而起到 调节高血脂 症患者血 脂水平 的效果 。而在 中医 医学理论 中高血脂症 属于血 中痰 浊 ，对此 类 患者 进 行治疗 时 需强 调调气 和 胃、祛湿 化痰 。本 研 究 中， 参考文献 ：
尿酸血症的临床研究［ Ｊ ］ ． 临床 心身 疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ １ （ ｚ １ ） ： ２ ３ ６ ．
观 察组 患者治疗后 身重 困倦 、腹胀纳呆 、头 昏眩晕 和胸 闷心
悸 积分低于对 照组 ，差异显著 （ 户 ＜ ＿ ０ ． ０ ５ ） ，说明健脾化痰联 合
阿 托 伐 他 汀 钙 治 疗 可 有 效 降 低 患 者 中 医 证 候 积 分 水 平 。其 原
． ． ７ ５ — －
［ １ ］ 路敬 叶， 何龙锦， 周 汝娟 ． 急性脑梗塞患者外周血内皮祖细 胞数 目变化 研究［ Ｊ ］ ． 亚太传统 医药， ２ ０ １ ３ ， ９ （ ４ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ５ ． 【 ２ 】 胡家 庭， 李开桥 ， 石云鹤 ， 等． 氨氯地 平联合阿托 伐他汀钙治疗进 展性
到９ ５ ． Ｏ ％ ，显 著 高 于对 照 组 的 ７ ７ ． ５ ％ ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；治疗 前 两 组 患 者 的 Ｅ Ｔ及 ＮＯ 水 平 对 比 无 显著 差 异 ，治 疗
后观 察组患者 的 Ｅ Ｔ水平 降低 ，Ｎ Ｏ 水平 升高，改善程度均显著优于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 疏风通络方治疗偏头痛的疗 效确切 ，
自拟活血祛风通络汤联合针灸及耳穴压豆治疗血管神经性头痛患者的
自拟活血祛风通络汤联合针灸及耳穴压豆治疗血管神经性头痛患者的临床效果分析发表时间：2017-08-25T16:23:36.053Z 来源：《医师在线》2017年6月上第11期作者：唐云星[导读] 探讨自拟活血祛风通络汤联合针灸及耳穴压豆治疗血管神经性头痛患者的临床效果分析。
重庆市开州区铁桥镇中心卫生院中医内科 405409【摘要】目的：探讨自拟活血祛风通络汤联合针灸及耳穴压豆治疗血管神经性头痛患者的临床效果分析。
方法：将2015年5月-2017年5月在我院中医内科治疗的100例血管神经性头痛患者随机分为两组，对照组采用尼莫地平联合西比灵、谷维素治疗，观察组采用自拟活血祛风通络汤联合针灸及耳穴压豆治疗，比较两组患者的临床疗效、症状改善情况。
结果：观察组治疗有效率为94%，较对照组的76%明显改善，两组间有统计学差异（P＜0.05）；观察组头痛发作次数、每次头痛持续时间、头痛程度较对照组明显减少，两组间有统计学差异（P ＜0.05）。
结论：自拟活血祛风通络汤联合针灸及耳穴压豆治疗血管神经性头痛效果显著，能明显改善头痛症状，且无明显不良反应，效果持久，具有积极的临床意义。
【关键词】血管神经性头痛；活血祛风通络汤；针灸；临床效果血管神经性头痛是临床常见的头痛类型，是由头颅部血管神经调节障碍引发。
本病反复发作，可因体位改变、咳嗽、用力、情绪变化等原因诱发或加重头痛，发病以一侧或双侧阵发性剧烈头痛为主，伴视物模糊、恶心呕吐，临床发病率高，西医多采用扩张血管、改善血液循环等方法，疗效一般。
中医认为，头为“诸阳之会”，“清阳之府”，手足三阳经亦上会于头。
本病的发病由外邪侵犯或内伤诸疾引发，使得阴阳失调，气血逆乱，脑络痹阻，壅遏经气，不通则痛，不荣亦痛。
各种头痛迁延不愈，病久入络，气血滞涩，淤血阻于脑络，又可转为瘀血头痛。
早在清代王清任就大倡瘀血之说。
本研究采用活血祛风通络汤联合针灸及耳穴压豆治疗血管神经性头痛，观察其临床效果，现具体汇报如下。
自拟散风通络组方治疗头痛的护理体会
自拟散风通络组方治疗头痛的护理体会目的探讨自拟散风通络组方治疗头痛的护理要点。
方法回顾分析应用散风通络组方治疗152例头痛患者的护理过程，对病人进行环境管理、心理护理、饮食护理等。
结果152例头痛患者治愈率达90.79%。
结论应用自拟散风通络组方治疗头痛，是一种最佳的治疗方案，全面细致的护理有利于患者的康复，提高了治愈率。
自拟散风通络组方由羌活、防风、细辛；天麻、蜈蚣、地龙、全蝎、僵蚕；胆南星、半夏、白芥子；茺蔚子、川芎、白芷、柴胡组成，全方共奏，有散风、活血、化痰、通络、止痛之效，且具有缓解血管痉挛，改善脑部血液循环的作用，对改善头痛症状、减少复发次数，降低血管收缩因子血浆内皮素(ET)、升高舒血管因子一氧化氮(NO)值、有明显疗效【1】。
在治疗过程中，对病人进行全面细致的护理，对提高治疗效果尤为重要，现报道如下。
1 临床资料选择2012年1月-2013年1月152例头痛的患者，女性76例，男性76例；年龄最大86岁，最小32岁，平均年龄63岁。
所有患者均通过头颅CT检查无异常表现，化验室检查，血细胞分析、肝功能、凝血功能正常。
2 护理2.1 环境管理将患者安置在单人房间，病室安静整洁，如果病房临街最好安装双层玻璃，如有条件安装隔音玻璃；室内温湿度适宜，温度保持在20℃左右，湿度50%-60%左右；室内设施尽量齐全，避免患者不断外出取放物品；窗帘颜色选用暗色调；室内装修颜色柔和，避免五颜六色、眼花缭乱；除治疗外，尽量避免开大灯；室内避免放置鲜花和进行”香薰”除气味；给病人创造安静整洁、温馨的就医环境。
2.2 心理护理指导患者要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，学会控制情绪，进行自我调节。
必要时转移注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止诱发偏头痛。
2.3休息与睡眠头痛患者尽量保证充足的休息和睡眠时间。
评估活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的效果
评估活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的效果【摘要】目的分析活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的应用效果。
方法选取本院74例神经性头痛患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组37例（行针灸治疗）和观察组37例（另加活血祛风通络汤治疗），比较两组临床疗效。
结果观察组的每月头痛发作次数、每月头痛发作时间、每次头痛持续时间和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论给予神经性头痛患者活血祛风通络汤联合针灸治疗，临床疗效显著，具有推广价值。
【关键词】活血祛风通络汤；针灸；神经性头痛Objective to analyze the effect of Huoxue Qufengtongluo decoction combined with acupuncture and moxibustion in the treatment of neuroheadache. Methods 74 patients with neuroheadache were selected to carry out this study. The study was conducted from April 2020 to April 2021. The patients were randomly pided into control group (37 cases treated with acupuncture) and 37 cases in observation group (plus Huoxue Qufengtongluo Decoction), and compared the clinical effect of the two groups. Results the frequency of headache attack, the time of headache attack, duration of headache and the effective rate of treatment were significantly better in the observation group than in the control group (P < 0.05). Conclusion the treatment of the patients with neuroheadache with Huoxue Qufengtongluo decoction combined with acupuncture has a significant clinical effect and has the value of promotion.[Key words] Huoxue Qufengtongluo Decoction; Acupuncture and moxibustion; Neuroheadache神经性头痛是临床常见病，在患者头部肌肉出现收缩和紧张影响下，出现紧束感和沉重感【1】，患者的主要临床症状为跳扯痛和胀痛，临床上引发该病的主要病因为不规律生活、酗烟酒和睡眠质量差等【2】，患者多表现出轻中度疼痛，疼痛时间比较长，在长时间头痛折磨情况下，患者容易表现出易怒、抑郁、焦虑、厌世、烦躁等负性情绪【3】，严重降低了患者的生活质量，采取中药汤剂治疗和针灸治疗，可以实现标本兼治这一治疗目的【4】。
活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛的效果研究
活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛的效果研究摘要：目的分析在血管神经性头痛中采用活血祛风通络汤联合针灸治疗的临床效果。
方法在2020年1月~2021年1月收治50例血管神经性头痛患者作为研究对象，并按照入院顺序分为对照组和观察组各25例，对照组采用常规西药治疗，观察组实施活血祛风通络汤结合针灸治疗，分析两组的临床疗效。
结果研究分析，观察组的临床有效率明显高于对照组，且组间的对比差异有统计学意义（p<0.05）。
结论将活血祛风通络汤和针灸应用到血管神经性头痛的治疗中，可以明显的改善患者的临床症状，提高治疗有效性，在临床上值得推荐。
关键词活血祛风通络汤针灸血管神经性头痛临床疗效血管神经性头痛为头颅部位血管神经出现调节障碍造成的一类反复发作性头痛疾病。
因为受寒刺激，咳嗽，情绪受激等原因均可能导致头痛加剧[1]。
因为该病具有病程长且反复发作的特点，增加了治疗难度。
本研究为探究活血祛风通络汤和针灸在血管神经头痛的治疗影响，现将报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院2020年1月~2021年1月期间，治疗血管神经性头痛患者50例并分为两组。
纳入标准：（1）具有研究知情权，且自愿签订知情协议书。
（2）依照《头痛疾病国际分类诊断标准》符合血管神经性头痛。
排除标准：（1）全身疾病或脑外伤、颅内感染等其他原因造成的头痛。
（2）存在严重器质性病变。
对照组：男14例，女11例，年龄38~65岁，平均年龄（45.32±5.83）岁。
观察组：男15例，女10例，年龄36~66岁，平均年龄（45.37±5.87）岁。
两组患者的性别年龄，病程等一般资料的对比上差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组：给予患者实施常规的西药治疗，口服尼莫地平（批准文号：国药准字H23020496 生产企业：哈药集团三精制药四厂有限公司），一次40mg，一日三次，连续治疗一个月。
观察组：给予患者采取活血祛风通络汤联合针灸治疗。
评估活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的疗效及安全性
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 61 期2019 Vol.6 No.61144评估活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的疗效及安全性吕莹莹（上海交通大学医学院附属苏州九龙医院，江苏苏州 215000）【摘要】目的 评估活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的疗效及安全性。
方法 选取2018年1月～2019年1月在我院治疗的患者70例作为研究对象，按照分配原理将其分为针灸治疗组和联合治疗组，各35例，针灸治疗组给予针灸治疗，联合治疗组给予活血祛风通络汤联合针灸治疗，比较两组的治疗效果。
结果 两组患者头痛发作时间、每次持续时间以及发作次数都比治疗前都有了明显改善，且联合治疗组的各项指标优于针灸治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者均无不良反应发生，不良反应发生率为0.00%。
结论 活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛疗效显著，安全性高，值得推广。
【关键词】活血祛风通络汤；针灸治疗；神经性头疼【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.61.144.01神经性头痛是由血管神经功能受到阻碍而导致的一种疾病，其临床症状表现为周期性头痛、头部有沉重感和压迫感。
常规的西医治疗神经性头痛难以起到很好的效果[1]，其治疗周期长，效果差，复发率高。
有相关研究表明，中药联合针灸治疗神经性头痛有着良好的效果[2]，本文就此研究血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的临床运用价值，取得理想的治疗效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～2019年1月在我院治疗的患者70例作为研究对象，按照分配原理将其分为针灸治疗组和联合治疗组，各35例，其中，针灸治疗男18例，女17例，年龄28～64岁，平均年龄（48.32±3.37）岁，病程2～13年，平均病程（7.41±2.56）年；联合治疗组男16例，女19例，年龄27～66岁，平均年龄（49.14±2.47）岁，病程2～15年，平均病程（8.34±2.91）年。
自拟散风通络汤配合西比灵治疗偏头痛临床观察
自拟散风通络汤配合西比灵治疗偏头痛临床观察
郝秋艳;李艳捧;王兴杰;宋淑玲
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2011(020)006
【摘要】目的观察散风通络汤配合西比灵治疗偏头痛的临床疗效.方法选择符合条件的偏头痛患者152例,随机分为治疗组和对照组各76例,2组患者均常规口服西比灵,治疗组加用散风通络汤.结果经4周治疗,治疗组头痛改善显效率明显高于对照组,2组比较有显著性差异.结论散风通络汤配合西比灵治疗偏头痛较单纯应用西比灵疗效显著.
【总页数】1页(P680-680)
【作者】郝秋艳;李艳捧;王兴杰;宋淑玲
【作者单位】河北省唐山市丰润区人民医院,河北,唐山,064000;河北省唐山市丰润区人民医院,河北,唐山,064000;河北省唐山市丰润区人民医院,河北,唐山,064000;河北省唐山市丰润区人民医院,河北,唐山,064000
【正文语种】中文
【中图分类】R747.2
【相关文献】
1.散风通络汤联合佐米曲普坦治疗偏头痛80例临床观察 [J], 宋淑玲;郝秋艳
2.自拟散风通络汤治疗女性偏头痛89例 [J], 郝秋艳;李艳捧;宋淑玲;王兴杰
3.自拟散风通络汤治疗中青年偏头痛65例 [J], 郝秋艳;李艳捧;宋淑玲
4.自拟散风通络汤预防性治疗成年人偏头痛96例 [J], 郝秋艳;李艳捧;宋淑玲;王兴杰
5.风痛宁煎剂配合西比灵治疗偏头痛临床观察 [J], 路杰云
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自拟涤痰通络汤治疗小儿偏头痛(痰湿阻络型)60例的临床研究
自拟涤痰通络汤治疗小儿偏头痛(痰湿阻络型)60例的临床研究作者：王萍杨志全贾春霞魏淑英甲宗琳来源：《中国实用医药》2019年第11期【摘要】目的探讨采用自拟涤痰通络汤治疗小儿偏头痛（痰湿阻络型）的临床效果。
方法 120例偏头痛患儿，随机分为治疗组和对照组，每组60例。
治疗组患儿给予涤痰通络汤治疗，对照组患儿口服赛庚啶治疗。
观察比较两组患儿治疗前后的脑血管[大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、大脑前动脉（ACA）、基底动脉（BA）、椎动脉（VA）]血流速度指标及临床疗效。
结果两组患儿治疗前的脑血管血流速度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
治疗组治疗后各项脑血管血流速度指标均明显优于本组治疗前及对照组治疗后，差异均有统计学意义（P<0.05）。
经治疗后，治疗组患儿的总有效率为93.33%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=4.6154， P=0.0317<0.05）。
结论自拟涤痰通络汤治疗小儿偏头痛（痰湿阻络型）的临床疗效显著，能够明显改善患儿脑血管血流异常，值得临床推广使用。
【关键词】小儿偏头痛;痰湿阻络型;涤痰通络汤;临床研究DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.11.078小儿偏头痛是一种儿科临床上比较常见的以偏侧、呈中重度、搏动样为主要特征的原发性头痛，是一种慢性神经血管性疾病，呈反复发作性，可伴恶心、呕吐、黑朦等症状。
近年来随着社会发展、电子产品的增多以及中小学生学习压力的增加，本病發病率逐年升高，给儿童的正常生活、学习造成了巨大的困扰。
针对本病的诊断多是依据患儿的临床表现症状，尚未具有统一的诊断标准，缺乏具有较高特异性的检查方式，临床诊疗也缺乏客观依据[1]。
虽然现今影像学技术已经广泛应用于临床，例如CT、磁共振成像（MRI）及数字剪影血管造影等检查技术，但均不能检测颅内血流动力学异常改变，且存在放射性辐射损害、操作困难等因素，很难广泛应用于该病的诊断。
疏风散联合针灸治疗偏头痛临床效果观察
疏风散联合针灸治疗偏头痛临床效果观察叶作龙;汪祖强【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)25【摘要】目的观察疏风散联合针灸治疗偏头痛的临床疗效。
方法将100例偏头痛患者随机分为试验组和对照组各50例。
对照组患者仅口服中药汤剂疏风散加减治疗,试验组患者采用疏风散联合针灸治疗。
观察并记录患者治疗期间的主要症状,比较2组患者的临床疗效;检测2组患者治疗前后外周血中β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)以及一氧化氮(NO)表达水平及血流速度变化情况。
结果试验组总有效率为100.00%高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及椎动脉(VA)平均血流速度均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者外周血β-EP、NO表达水平均高于治疗前(P<0.05),ET表达水平均显著低于治疗前,且试验组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论疏风散联合针灸治疗偏头痛疗效显著,改善了患者血流动力学,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P53-55)【作者】叶作龙;汪祖强【作者单位】湖北省阳新县中医院脑病科【正文语种】中文【中图分类】R277.7【相关文献】1.散风通络汤联合佐米曲普坦治疗偏头痛80例临床观察2.川芎茶调散加减联合刮痧和针灸治疗偏头痛临床观察3.针灸联合六经头痛片治疗偏头痛的临床效果观察4.疏风散瘀汤治疗过敏性紫癜的临床效果观察5.自拟偏正散联合针刺四神聪及辨证取穴治疗风痰阻络型偏头痛临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
活血通络散治疗偏头痛50例疗效观察
活血通络散治疗偏头痛50例疗效观察
苗翠娥
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2006(9)5
【摘要】笔者近3年来采用自拟“活血通络散”治疗偏头痛，效果良好，且无不良反应，适合各年龄段患者，现报告如下。
【总页数】2页(P125-126)
【作者】苗翠娥
【作者单位】河南武陟县人民医院,武陟,454950
【正文语种】中文
【中图分类】R747.2
【相关文献】
1.活血通络镇痛汤治疗顽固性偏头痛184例疗效观察 [J], 张学平;常秀丽
2.川芎茶调散加减联合脚部按摩法治疗偏头痛疗效观察 [J], 杜瑜;贺云周
3.自拟活血通络止痛散治疗2型糖尿病痛性周围神经病变疗效观察 [J], 刘海立
4.活血通络胶囊治疗偏头痛的疗效观察 [J], 冯云萍;郭鸿;平高华
5.自拟天仙活血通络散治疗偏头痛80例临床疗效对比研究 [J], 李小廷;刘宝军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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182第16卷 第5期 2014 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 5 May，2014偏头痛（Migraine）是一种临床上常见的神经血管性疾患，患病率为5％~10％，以反复发作的一侧或两侧搏动性头痛为临床常见的特发性头痛[1]。
世界卫生组织（WHO）发布的2001年世界卫生报告将常见疾病按健康寿命损失年（Years Lived with Disability，YLD）进行排列，偏头痛位列前20位，并将严重偏头痛定为最致残的慢性疾病，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病[2]。
中医中药治疗有独特优势，祛风散寒、通络祛瘀、蠲痰利窍，消除头痛，不易复发，以治本为主。
我们应用散风通络汤联合针刺法治疗偏头痛，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年5月—2013年1月我科门诊及住院确诊为偏头痛病人140例，诊断标准符合高等医学院校教材神经病学偏头痛之诊断要点，参照中国偏头痛诊断治疗指南[3]，随机分为两组，治疗组70例，男30例，女40例，年龄15~62岁，平均年龄34.2岁，病程1~25年，平均病程9.9年；对照组70例，男28例，女42例，年龄14~66岁，平均年龄35.5岁，病程1.2~24年，平均病程9.7年，两组在病程、年龄、性别方面比较差异无显著性，具可比性，排除其他器质性病变导致的头痛；对治疗中所使用的中药成分过敏；有严重的其他疾病。
1.2 治疗方法两组均予针刺法，具体操作：令患者取舒适的仰卧位或患侧在上的侧卧位，将穴位处充分暴露，常规消毒后毫针直刺合谷、太冲各1寸。
患者自然握拳，毫针针身与手背平行由液门穴刺入沿第四、五掌自拟散风通络汤结合针刺法治疗偏头痛疗效观察宋淑玲（河北省唐山市丰润区人民医院，河北 唐山 064000）摘 要：目的：观察散风通络汤联合针刺法治疗偏头痛的临床疗效。
方法：选择符合偏头痛诊断的患者140例，随机分为治疗组和对照组各70例，两组病人均予针刺法，治疗组加用散风通络汤。
结果：经4周治疗，偏头痛显效率明显高于对照组，具统计学意义。
结论：散风通络汤联合针刺法治疗偏头痛，有较好的临床疗效。
关键词：偏头痛；散风通络汤；针刺法中图分类号：R747.2 文献标志码：B 文章编号：1673-842X (2014) 05- 0182- 02收稿日期：2013-10-19作者简介：宋淑玲（1973-），女，河北唐山人，副主任医师，硕士，研究方向：神经内科。
Clinical Observation on Self-Made Sanfeng Tongluo DecoctionCombined with Acupuncture in Treatmen of Migraine SONG Shuling（Tangshan Fengren People's Hospital，Tangshan 064000，Hebei，China）Abstract：Objective ：To observe the curative effect of Self-Made Sanfeng Tongluo Decoction combinedwith acupuncture in the treatment of migraine. Methods ：140 cases of patients with migraine were randomly divided into treatment group and control group （n =70）. Two groups patients were treated with acupuncture and the treatment group added Self-Made Sanfeng Tongluo Decoction. Results ：After 4 weeks treatment，the efficiency in treatment group was significantly higher than that of the control group with statistical significance. Conclusion ：Self-Made Sanfeng Tongluo Decoction combined with acupuncture has good clinical efficacy on migraine.Key words：migraine；Self-Made Sanfeng Tongluo Decoction；acupuncture 研究。
◆参考文献[ 1 ] Kaplan AP，Greaves M.Pathogenesis of chronic urticaria[ J ] .ClinExp Allergy，2009，39 ( 6 )：777-787.[ 2 ] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[ S ] .3辑.中华人民共和国卫生部，1997.[ 3 ] 王英杰.赵氏雷火灸治疗慢性荨麻疹60例[ J ] .陕西中医，2010，31 ( 10 )：1387-1388.[ 4 ] 赵辨.临床皮肤病学[ M ] .3版.南京：江苏科学技术出版社，2003：613.[ 5 ] Jurakic TR，Lipozencic J，Marinovic B.Treatment of chronicurticaria[ J ] .Acta Dermatovenerol Croat，2009，17 ( 4 )：305-322.[ 6 ] 王秀敏，张翠云.MORA-Super 治疗仪脱敏治疗慢性荨麻疹临床研究[ J ] .中国麻风皮肤病杂志，2010，26 ( 12 )：13.[ 7 ] 高增辉，孙红娜.孙玉信教授辨证治疗慢性荨麻疹经验举隅[ J ] .光明中医，2010，25 ( 11 )：1979-1980.[ 8 ] 庞国勋.中医治疗慢性荨麻疹研究进展[ J ] .河北中医，2010，32 ( 4 )：619-621.[ 9 ] 王兴兰，张敏.基于文献研究的慢性荨麻疹证治规律分析[ J ] . 云南中医学院学报，2011，34 ( 4 )：35-36.[ 10 ] 卜俊敏，魏国建.消荨汤合穴位敷贴治疗慢性荨麻疹[ J ] .中国实验方剂学杂志，2012，18 ( 11 )：262-264.DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2014.05.06816卷 辽宁中医药大学学报 骨间透刺向中渚穴，术者左手拇指食指将太阳穴局部皮肤自然捏起，右手持毫针针身与颞部平行，由太阳穴进针透向率谷穴。
合谷、太冲施以平补平泻捻转手法1 min，液门透中渚施以缓慢的小幅度提插手法，以有麻胀感向臂肘肩部传导为度（针感可上传至头部且有清凉感效果最佳），太阳透率谷施以大幅度缓慢捻转手法10次。
留针20 min，每日1次，连续针刺3次为1个疗程。
每周1个疗程，共4个疗程。
治疗组加用散风通络汤，药用：川芎30 g，羌活15 g，防风15 g，白芷15 g，细辛3 g，天麻20 g，蜈蚣3条，全蝎10 g，地龙20 g，胆星10 g，僵蚕10 g，半夏10 g，白芥子10 g，茺蔚子30 g，柴胡15 g。
煎药机浓煎，每剂取汁300 mL，封袋分装每袋150 mL，2袋/d口服，服药4周。
1.3 观察内容①头痛发作程度及持续时间；②头痛发作次数；③服药及针灸后不良反应。
1.4 疗效评定标准偏头痛疗效判定标准根据《中药新药临床研究指导原则》（2002版）之“中药新药治疗偏头痛临床研究指导原则”中的疗效判定标准制定。
临床治愈：治疗后偏头痛症状消失，且观察1月内未再复发；显效：治疗后积分减少50％以上；有效：治疗后积分减少21%~50％；无效：治疗后积分减少20％以下；起效时间：积分减少2分时为起效时间。
1.5 不良反应两组在治疗期间均监测血尿常规、肝功、肾功，注意患者有无胃肠道反应及过敏不良反应。
1.6 统计学处理所有数据采用SPSS 14.0软件统计处理，计数资料以百分率表示，采取χ2检验，计量资料以x—±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 两组治疗后评分改善情况见表1。
治疗后，经t检验，治疗组评分低于对照组（P<0.05）。
表1 两组治疗后评分改善情况比较（分，x—±s）组别 例数 治疗前 治疗后治疗组 70 16.58±2.67 10.34±2.96*△对照组 70 16.69±2.59 13.38±2.17△注：组内治疗前后比较，△P<0.05；治疗后治疗组与对照组比较，*P<0.05。
2.2 两组临床疗效比较见表2。
治疗后经χ2检验，总有效率优于对照组（P<0.05）。
表2 两组临床疗效比较组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效[例（%）]治疗组 70 24 36 8 2 68（97.10）* 对照组 70 18 32 11 9 61（87.20）注：与对照组治疗后比较，*P<0.05。
2.3 不良反应治疗组中2例患者出现口干、恶心、纳差，两组中在针刺过程中个出现1例晕针，但均能耐受，其余均未发现其他不良反应。
3 讨 论偏头痛发病率高，反复发作，迁延难愈，严重影响患者日常生活。
其发病机制不明确，但是目前大多数学者都认同血管中枢调节阻滞和前列腺素的代谢阻滞[4]。
祖国医学认为，本症发病机制多为阴虚阳亢或湿浊内蕴或感受风湿之邪清窍被扰，脑络失和经气逆乱，维系失常，气血凝滞，不通则痛[5]。
外感六淫之邪上犯巅顶，阻抑清阳，内伤诸疾，导致脏腑失和，气血逆乱，使经络血脉闭塞，运行不畅，痛则不通，通则不痛，少阳经气血失调，经脉通路运行不畅脑失濡养是产生偏头痛的根本原因[6]。
中医针刺具有镇静、解痉、改善脑部供血等作用。
不仅有调节血管舒缩功能、有效改善脑血流的作用；而且也能调整脏腑功能，尤其对神经系统和内分泌系统功能失调具有明显的调节作用。
针刺疗法能调节阳阳，行气和血，提高机体免疫能力，故可治疗多种功能失调的头痛。
通过针刺局部的神经、血管等组织刺激了人体的信息反馈系统，间接地起到自身调整作用。
散风通络汤具有祛风化瘀，通络止痛功效。
叶世龙[7]认为，头痛的各个证型都不同程度地受到风邪影响而发病，运用祛风活血汤祛风散邪、燥湿化痰治疗血管性头痛，可显著缓解头痛，方中羌活、防风、白芷、细辛，发散风寒、通窍止痛；天麻、蜈蚣、地龙、全蝎、僵蚕，祛风平肝止痛；胆星、半夏、白芥子，化痰行气、通络止痛；夏晓娜[8]认为，血管性头痛当从瘀论治为妥，以逐瘀通窍、活血行气、止痛，能祛血中之风，为治头痛要药，加以重用方中川芎、茺蔚子，活血通络止痛；况川芎性辛温，主升散，走窜力强，能行血中之气。