护理学(医学高级)六、多器官功能衰竭患者的护理章节练习

1.问答题患者女性，60岁，因急性重症胆管炎入院，行“胆总管切开引流”及抗休克治疗，病情曾一度好转。

近几天尿量减少，连续4天尿量每天少于250ml，全身水肿、乏力、恶心、呕吐。

体格检查：神志清醒，表情呆板，面部水肿，体温39℃，呼吸110次/分，血压15/10kPa，血pH7.30，血钾6.5mmol/L，血尿素氮40mmol/L，尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。

请问：(1)该患者处于何种状态?(2)你将如何护理该患者。

参考答案
(1)急性肾功能衰竭少尿期。

(2)护理措施如下:①密切观察病情变化：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及心理变化。

②...【查看详解】2.问答题简述急性成人呼吸窘迫综合征的评估要点。

参考答案
(1)健康史评估：存在ARDS的高危因素，如严重创伤、感染、休克等。

(2)身体状况评估：①初期：在其他重症过程中，...【查看详解】3.名词解释呼气终末正压通气(PEEP) 参考答案
在机械通气时，使呼气末气道压力及肺泡内压维持高于大气压的水平，可使萎陷的肺泡膨胀，防治肺水肿，减少肺内分流量，纠正...【查看详解】4.名词解释急性肾功能衰竭(ARF) 参考答案
肾脏功能迅速减退，血尿素氮及血肌酐持续升高，肌酐清除率下降低于正常的一半时，引起水、电解质及酸碱平衡失调和氮质血症...【查看详解】5.填空题肾前性肾功能衰竭早期少尿的主要原因是_______________。

参考答案肾小球过滤率降低6.填空题ARF按照病因可以分为_______、_______、_______3种类型。

参考答案肾前性；肾性；肾后性7.判断题挤压综合征是挤压伤所引起的急性肾衰竭为特征的全身性反应。

参考答案对8.判断题挤压伤引起的最严重并发症是休克和急性肾衰竭。

参考答案对 9 急性肾功能衰竭多尿期最主要的并发症是（）。

A．低钾血症
B．消化道出血
C．感染
D．低钙血症
E．低钠血症
10 呼气终末正压通气的危害在于()
A．不能保障有效通气
B．导致肺气压伤
C．肺部感染
D．导致心脏负担加重
E．肺不张
11 急性肾衰竭患者，发病后15天，每天尿量达5000ml，每天补液量应是()
A．相当于每天排出水分量的1/3～1/2
B．等于每天排出水分量加生理需要量
C．相当于每天排出水分量的2倍
D．每天补液量为2500～3500ml
E．不补液、仅随意口服液体
12 对弥散性血管内凝血抗凝疗法的叙述错误的是()
A．抗凝疗法不宜早期进行
B．应用前后测凝血时间
C．常用药物有肝素
D．注意过敏反应
E．用药过量可用鱼精蛋白拮抗。