武汉市手足口病重症影响因素Logistic回归分析_杨小兵
手足口病发病危险因素的病例对照研究分析
手足口病发病危险因素的病例对照研究分析作者：邓卫中张红莉董晓琴张涛来源：《中国社区医师》2014年第09期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.33摘要目的：了解与分析本市儿童手足口病发生的主要危险因素，为手足口病具体的预防控制工作提供科学的依据。
方法：收治患手足口病儿童86名与选取的86名对照儿童进行回顾性问卷调查，运用SPSS软件对调查的结果进行单因素分析及Logistic回归分析。
结果：分析结果显示儿童手足口病的危险因素有EV71感染、手足口病病例接触史、儿童饭前不洗手、咬手指、家长预防知识的欠缺，其中手足口病接触史、饭前不洗手、咬手指、家长预防知识欠缺4个因素有增加手足口病发病的风险。
结论：为了防止手足口病的发生，需提高家长对手足口病的认识及卫生保健的意识，养成儿童良好的生活卫生习惯，加强对儿童密集场所的监督与管理等措施。
关键词手足口病发病危险因素病例对照研究分析Case control study of risk factors of hand，foot and mouth disease casesDeng Weizhong1，Zhang Hongli2，Dong Xiaoqin1，Zhang Tao1The Center for Disease Control and prevention of Huangpi District in Wuhan，Hubei province，4300001The People's Hospital of Huangpi District in Wuhan，Hubei province2Abstract Objective：To understand and analysis the main risk of children with hand foot and mouth disease factors of the city，and provide scientific basis for prevention and control work of hand foot and mouth disease specific.Methods：The patients with hand，foot and mouth disease in children were 86 and 86 normal children were selected for retrospective questionnaire survey，using SPSS software，single factor analysis and Logistic regression analysis of survey results.Results：The analysis results showed that the children with hand foot and mouth disease risk factors are：EV71 infection，hand foot and mouth disease contact history，children don't wash your hands before meals，biting fingers，parents prevent lack of knowledge；4 factors including hand foot and mouth disease contact history，do not wash their hands before eating，biting fingers，parents lack of prevention knowledge has increased the risk of foot mouth disease.Conclusion：In order to prevent hand foot and mouth disease，need to improve parents on hand foot and mouth disease knowledge and health care consciousness，develop children's good hygienic habit，strengthen the supervision and management of pediatric intensive places and other measures.Key words Hand，foot and mouth disease；Risk factors；Case control study手足口病是一种多由柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引发的急性传染病[1]。
EV71型手足口病病情进展危险因素的Logistic回归分析及护理对策
EV71型手足口病病情进展危险因素的Logistic回归分析及护理对策王燕;蔡满媛;唐芳;李丹萍【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2017(038)011【摘要】目的:分析EV71型手足口病病情进展的危险因素,并探讨护理对策.方法:选取收治的EV71型手足口患儿168例,对168例患儿的临床资料进行Logistic回归分析,了解EV71型手足口病病情进展的危险因素,探讨护理措施.结果:E V71型手足口病患儿病情进展与否与年龄、性别以及流感症状无明显相关性,差异无统计学意义(P＞0.05),热程＞3d、不典型皮疹、抽搐、眼球震颤、呕吐、肺部进展渗出性病变、MRI异常是EV71型手足口病患儿病情进展的相关因素,差异有统计学意义(P＜0.05);在各相关因素中,除呕吐外,其余因素其均是影响EV71型手足口病患儿病情进展的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:EV71型手足口病患儿疾病进展受多重因素的影响,为防止疾病恶化,临床应根据患儿病情给予针对性护理服务.【总页数】2页(P2180-2181)【作者】王燕;蔡满媛;唐芳;李丹萍【作者单位】深圳市第三人民医院感染二科,广东深圳518020;深圳市第三人民医院感染二科,广东深圳518020;深圳市第三人民医院感染二科,广东深圳518020;深圳市第三人民医院感染二科,广东深圳518020【正文语种】中文【相关文献】1.新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素的Logistic回归分析及临床护理对策探讨 [J], 熊芸芸2.EV71型手足口病患儿外周血T淋巴细胞活化状态与病情进展的相关性 [J], 庄帝钱;梁翠琼;赵芳3.危重型EV71型手足口病发生的危险因素调查及护理对策 [J], 甘美英;黄文影;刘雪萍;曾翠文;曾艳青;邓惠燕;陈丽4.EV71型手足口病病情进展危险因素的Logistic回归分析及护理对策 [J], 王燕;蔡满媛;唐芳;李丹萍5.小儿重症EV71型手足口病流行现状、病情特点及危险因素分析 [J], 杨亚龙;马立燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2009年武汉市手足口病流行病学实验室检查指标比较的统计分析
（ ｒ下降（ ５ ２ ） （ １ ０ 士６ ３ ）ｕ ｌ１ Ｃ） ９．２ ，３ ． ９ ． ６ ｍｏ／。 ２ １ ３ Ｘ线胸 片 ． ． ２ ８例普通病例 中有 １例 （． ６ ） 现 ７ ０ ３ 表
±１． ５ ， 中淋 巴细胞 比率 正常者 １６例 （ ２ ４ ） 淋 ４２） 其 １ ４．９ ， 巴细胞 比率 升高者 １ ５例 （３ １ ％）淋 巴细胞 比率 降低者 １ ４ ５．１ ， ２
１ ２ １ 标本 采集 ．．
采集 病 人发 病 ３ ５ 日内 的咽拭 子 的样 ～
２ １ 实验室检查 ． 通讯作者 ：朱清静
收稿 日期 ：０ １０ —５ ２ １ —３０
△基金项 目： 国家“ 十一五” 科技重 大专项 ； 中医药行业 科研专项基金 资助 ， 课题编号 ：０ ９０ １３ ２ ０ ７ ０—
率升高 者 ３例 （． ０ ） 中性粒细 胞 比率 下降者 １ ５例 （ ９ １ １ ， ３ ４．
４ ）淋 巴细胞 数 ：３ ８ ±１ ７ ） ０／ 其 中淋 巴细 胞数 ５ ， （． ３ ． １ ×１。Ｌ， 正 常者 １ ６例 （７ １ ） 淋巴细胞数升高者 １５例 （２ １ ５ ５． ４ ， １ ４．２ ）， 巴细胞数 下降者 ２例（ ． ３ ） 淋 巴细胞 比率 ： ４ ． ５ 淋 Ｏ ７ ， （ ２ ８
数理 医药学杂志
文 章 编 号 ：０ ４４ ３ （ ０ １ ０ —５ ５０ １ ０ —３ ７ ２ １ ） ５０ ６ －３ 中 图分 类 号 ：Ｒ ８ ． ２ Ｉ１８ 文献 标 识 码 ： Ａ
２１ ０ １年第 ２ ４卷 第 ５ 期
・统计分析 ・
２Ｏ 年武汉 市手足 口病流行病学实验 室检 查 Ｏ ９ 指 标 比较 的 统 计 分 析 △
logistic微分方程模型在手足口病疫情预警研究中的应用
logistic微分方程模型在手足口病疫情预警研究中的应用随着全球化的加剧和人口的大规模流动，疾病的传播已经成为全球共同关注的话题。
手足口病是一种常见的传染病，近年来在我国的发病率越来越高，严重影响了儿童的健康和生活。
因此，针对手足口病的疫情预警研究变得尤为重要。
在疫情预警研究中，数学模型的应用已经成为主流。
其中，有一种被广泛应用的数学模型——logistic微分方程模型，可以有效地反映疾病的传播趋势和发展状态。
下面，我将从以下几个方面，阐述logistic微分方程模型在手足口病疫情预警研究中的应用。
第一步，建立logistic微分方程模型。
在手足口病疫情预警研究中，logistic微分方程模型可以被表述为：dS(t)/dt = -bSI(t)dI(t)/dt = bSI(t) - aI(t)其中，t表示时间变量，S(t)表示易感人群的人数，I(t) 表示感染人群的人数，a表示感染者的恢复速率，b表示疾病的传染率，也就是单位时间内每位感染者可以传染的人数。
第二步，求解logistic微分方程模型。
为了求解logistic微分方程模型，我们需要知道其初值条件，即初始易感人群和感染人群的人数。
通常情况下，我们可以通过历史数据来获取这些初值条件。
然后，我们可以利用该模型进行数值积分，得到感染人群和易感人群的变化趋势。
第三步，预测手足口病疫情。
通过对logistic微分方程模型的数值积分结果进行分析，我们可以预测手足口病的疫情走势。
具体来说，我们可以通过预测感染人群的数量来评估疫情的严重程度，并且可以在早期发现异常情况，从而及时采取措施进行防控。
第四步，优化模型精度。
在预测手足口病疫情时，精度是非常重要的。
为了优化模型的精度，我们可以根据实际情况，对数学模型进行适当的修正。
例如，我们可以加入控制因素来考虑政策措施对疫情的影响；同时，我们还可以使用更为复杂的数学模型对手足口病疫情进行更加全面和深入的预测。
手足口病患儿临床特征及重症危险因素Logistic回归分析
手足口病患儿临床特征及重症危险因素Logistic回归分析目的：探讨分析手足口病患儿的临床特征及重症病例的危险因素。
方法：选择2014年1月-2015年2月笔者所在医院诊断为手足口病的患儿150例，分为普通手足口组（普通组，n=100）和重症手足口组（重症组，n=50），比较两组患儿性别、年龄、居住地及临床表现和实验室检查，通过多因素分析手足口病的临床特征及筛选出重症手足口病的危险因素。
结果：手足口重症组和普通组的年龄、居住地、体温、热程、是否发生院内感染、神经症状发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
Logistic回归分析提示肌跃性抽动、肢体震颤、昏迷、巴宾斯基征阳性、踝阵挛、白细胞、血糖、CRP、ESR可能是手足口病重症感染的危险因素。
结论：出现高热、肌跃性抽动、精神差、呕吐等神经症状且伴有白细胞、血糖、CRP、ESR等升高时，应该高度怀疑进展为重症手足口病的可能。
标签：手足口病；临床特征；重症；危险因素；Logistic回归分析手足口病是由一组肠道病毒引起的急性传染病，其中以EV71和CoxA16感染最常见，以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症，个别重症患儿病情进展快速，导致死亡[1]。
因为手足口病传染性强、传播途径复杂、儿童普遍易感，所以控制难度大，截止2014年我国已经报道手足口病病例220万余例，而且感染者多为5岁以下婴幼儿[2]。
而早期识别重症病例，对减少死亡率极为重要，本研究目的是探讨分析手足口病患儿临床特征及重症病例的危险因素，以便早期识别重症手足口病患儿，采取积极综合治疗措施，提高治愈率，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月-2015年2月笔者所在医院诊断为手足口病的患儿150例，其中普通手足口病100例（普通组），重症手足口病50例（重症组）。
普通组，男59例，女41例，年齡7个月～4.6岁，平均（2.1±1.8）岁。
2009年武汉市手足口病流行病学和临床特征的统计分析
Ｖｏ ． ４ １２
Ｎｏ ．４
２ １ ０１
文 章 编 号 ：０ ４４ ３ （０ １０ —４ ４０ １０ —３ ７ ２ １ ） ４０ ３ —３
中 图分 类 号 ： ９ ． Ｒ１５ ４
文 献 标 识 码 ：Ａ
・
统 计 分析 ・
２ ０ 年武汉市手 足 口病 流行病学和临床 ０９ 特 征 的统 计 分析 △
刘 丹
摘
吴建红
朱清静
武 汉 ４ ００ ） ３ ０ ０
（ 汉市 医疗 救治 中心 武
要 ： 目的： 探讨 手足 口病流行病学和 临床特征 ， 为更好地认识 手足 口 的流行特征和临床表现 ， 病 为早期 治疗 找到更好的方
区外 ， 国 ３ 个 省 、 全 １ 自治 区、 直辖市均有病例报告 。１９ ９ ８年在 台湾暴发流行全球最 大规 模 的手 足 口病 ， 例达 １ ９１ ６例 ， 病 ２ ０
其 中 ４ ５例 合 并 严 重 中 枢 神 经 系 统 损 害 ，８例 死 亡 （ 亡 率 为 ０ ７ 死 １ ） 。近 年 来 手 足 口病 发 病 呈 上 升 趋 势 ，０ ０年 全 国 累 ９ ］ ２１
选择 ２ ０ ０ ９年 ６月 ￣２ ０ ０ ９年 １ 月在湖北省 武汉 市传 染病 １
医 院住 院治 疗 的 手 足 口病 患 者 ２ １ ， 中普 通 病 例 ２ ８例 ， ８例 其 ７
ｌ ６感染为主 ，１ ７ ９ ３年和 １ ７ 的 ２次流行主要 由 Ｅ １引 ９ ８年 Ｖ７ 起 ，９ ７ ０ ０年手 足 口病再度活跃 ， Ｖ １ Ｃ １９ ￣２ ０ Ｅ ７ 、 ＶＡ ６均有分 １
重症手足口病预后影响因素调查研究
处理 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件 进 行 分析 ， 计 量 资料 采 用 ｔ 检验 ， 分 类 资料 采用 Ｙ 。 检验 ， 单 因素 采用 两 组 对 照 分 析， 以 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５为 有显著 性差 异具 有统 计学 意义 。
结 果
吐、 嗜睡、 容 易 惊醒 甚至 是 昏迷休 克 。特殊 严 重 的患者
资 料 与 方 法
差 。针对 评估 预 后 的指 标 ， 影 响 因素 中 的 单 因 素 ： 性 别、 年龄 、 体温 ３ ８ ． ５ ℃＞ ３ ｄ 、 是 否 明显 皮 疹 、 末 梢 循 环
障碍 、 有 呼 吸困难 发绀 、 抽搐 发作 、 白细胞 、 病程 、 血糖 、 Ｃ反 应蛋 白质 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 肌酸激 酶同工酶 （ Ｃ Ｋ－ ＭＢ） 、 呕 吐、 惊跳 、 脑 电 图异 常 等 指标 进 行 对 照 分 析 ， 找 出 有 意
１ 小 儿 患 者 的用 药情 况 ４ ０例 重 型 以及 １ ６例 危 重 型手足 口病 患者 在正 常 的治疗抢 救 的基础 上通 过
使 用血 管活 性药 物 多 巴胺 和 酚 妥拉 明 ， 甚 至是 氯 丙 嗪 或者异丙嗪， ５ ６例 手 足 口患 者其 中 的 ５ ３例 病 情 得 到 了快速 的好 转 ， 治疗效 果令 人满 意 ， 无 １例需要 插上 呼 吸机 ， 最 终全 部 治愈 。剩 余 的 ３例 患 者 由 于送 到 医院
例， 年龄在 ９ 个 月 到 ７岁 之 间 ， 平均年龄为 ３ ． ４ ５ ±２ ．
３ ４岁 。５ ６例ｄ ， Ｊ Ｌ 手 足 口患 者 中 ４ Ｏ例 重 症 和 １ ６例 危 重症 ， 患者 送到 医院 时 出现 上 下 肢 抖 动 、 烦躁 、 恶 心 呕
基于logistic回归模型的武汉社区居民医疗机构选择影响因素分析
一 、 引 言
状况等 ；（２）健康状况 ：自评健康得分 、是否患慢性疾病及
自 ２００９年新 医改以来 ，我 国不断加大医疗卫生领域 种类等 ；（３）病后就医情 况 ：包括病后是否就医 、未就医的
的投入 ，实行全民医疗保障政策 ，大力推行三级卫生服务 主要 原因 、就医机构 名称 、选择就 医机构 的主要原 因等 ； 网络建设 ，致力解决 “看病 难 、看病贵 ”的难题 ，并取得成 （４）诊疗结 果 ：疾病 名称 、主要诊疗手 段 、诊疗时 间 、治疗
病 外 ，《全科医生诊疗 手册 》 所指疾病 ；重大疾病指 中国
二 、资料 收 集 与研 究方 法
保监会发布 《重 大疾病保险的疾病定义使 用规范 》中所指
１、调 查对 象 本 文 以武汉市 ７个 中心城 区社 区居 民为研 究对象 。 根据社 区卫生服务 中心居 民健康档案 ，优先选择儿童 、老 人 、慢病 患者等医疗服务利用率高的家庭 ；各街道选取 ４０ 户家庭为样本 ，调查家庭成员医疗服务利用情况 。 由经过统 一培 训的调查 员入 户发放 问卷 ，调查对 象 自行填 写问卷 ，对不能 自行填表者 ，由调查人员代填 。调
院人满为患 ，而基层医疗机构人员 、设备闲置的原因之一。 因素 ；然 后进行 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 ，选择比分检 验高 的变
本文 旨在通过对 武汉市居 民就 医行为 的调查 分析 ， 量得到最后的概 率模型 。研究 中部分变 量划分 、转换 方法
了解居 民基本健康状况 、医疗服务需求 和卫生服 务利 用 如 下 ：（１）疾病类型分 为四类 ，老年病 指 由于 老年期 机体
５００１～７５００元之间有 ２８人 ；交通方式 采用步 行或 自行车 需经二级医疗机构转诊 ，方能到三级医疗机构就诊。因此 ，
2008—2021年湖北省手足口病病原学及流行病学分析
2008—2021年湖北省手足口病病原学及流行病学分析2008—2021年湖北省手足口病病原学及流行病学分析手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease, HFMD）是一种由多种肠道病毒引起的常见传染病，其主要的病原体包括肠道病毒71型（EV-A71）、肠道病毒16型（EV-A16）等。
本文将对2008年至2021年湖北省的手足口病进行病原学及流行病学方面的分析。
首先，从病原学角度来看，EV-A71与EV-A16是湖北省手足口病的主要病原体。
EV-A71属于肠道病毒属艾奥病毒科，是导致手足口病严重病例的主要原因，也是导致手足口病并发症和死亡的主要病原体。
EV-A71的流行通常具有一定的季节性，主要发生在夏季和秋季。
而EV-A16是导致手足口病轻型或无症状感染的主要原因，在绝大多数病例中，它引起的感染常常是自限性的。
其次，从流行病学角度来看，湖北省的手足口病呈现出明显的季节性流行特点。
通常情况下，手足口病在每年的春季和夏季高发，其中6月至9月是最高峰期。
从2008年至2021年，湖北省手足口病的病例数呈现出总体上升趋势。
2010年以来，病例数急剧增加，达到了峰值，并逐渐趋于平稳。
此外，虽然手足口病主要发生在3岁以下儿童中，但也有相当一部分发病者为学龄前儿童和成人。
根据数据统计和研究，湖北省手足口病的发病人群主要包括幼儿园和托儿所的儿童。
这主要是因为儿童的免疫系统尚不完善，容易受到病原体的感染。
此外，与个人卫生状况密切相关，如生活环境不洁净、饮食卫生不良等，也是导致手足口病流行的因素之一。
总结起来，2008年至2021年湖北省的手足口病病原学及流行病学分析可以发现，EV-A71和EV-A16是该省手足口病的主要病原体，病例数呈总体上升趋势，并呈现出明显的季节性流行特点。
同时，幼儿园和托儿所的儿童是高发人群，个人卫生状况也与疾病爆发有密切关系。
因此，加强对手足口病的预防和控制措施，提高个人卫生意识，对于减少病例数和减轻疾病负担具有重要意义综上所述，湖北省2008年至2021年的手足口病病原学及流行病学分析显示，EV-A71和EV-A16是该省手足口病的主要病原体，病例数呈总体上升趋势，并呈现出明显的季节性流行特点。
儿童手足口病病原体的检测及致病影响因素研究
儿童手足口病病原体的检测及致病影响因素研究目的建立快速有效的手足口病病原體檢测方法，并探讨手足口病病原体在儿童中的影响因素及防控措施。
方法选择2015年3～11月在湖北大学医院感染科确诊的手足口病患儿为研究对象，从中随机抽取200例进行研究。
本研究采用荧光定量RT-PCR方法对200份手足口病患者标本进行肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒普通组16型（CV A16）检测，同时，对病例进行Logistic回归分析来确定危险因素。
结果200例粪便标本检测共检出EV71和CoxA16阳性标本共计153例。
其中，普通组感染46例，重型组感染66例，危重型组感染41例。
EV71阳性标本感染91例，CoxA16阳性标本共78例。
Logistic回归分析显示，在所有调查的影响因素中，体质弱、早产、病例接触史、居住环境差、个人卫生差5个为手足口病危险因素（P < 0.05）。
结论荧光定量RT-PCR方法具有特异性强，灵敏度高，重复率好的优点，非常适合手足口病病原体的检测；EV71病原体毒力更强，对患儿身体具有更大的破坏性，可引起严重并发症；儿童监护人应为儿童提供一个良好的居住环境和个人卫生，注意儿童膳食营养，避免与手足口病患儿接触，有相关症状应及时入院检查。
[Abstract] Objective To establish a rapid and effective method for the detection of pathogens in hand-foot-mouth disease，and to explore the influencing factors and control measures of hand-foot-mouth disease pathogens in children. Methods 200 patients in children diagnosed with hand-foot-mouth disease in Hubei University Hospital from March to November 2015 were randomly selected. In this study，Enterovirus 71 （EV71）and Coxsackie virus 16 （CV A16）in 200 hand-foot-mouth disease patients were tested by Quantitative real-time PCR. Logistic regression analysis was also performed to determine the risk factor. Results The results showed that a total of 153 cases of EV71 and CoxA16 positive specimens were detected in 200 stool specimens. Among them，46 cases of common group infection，66 cases of heavy group infection，41 cases of severe group infection. EV71 positive specimens were 91 cases，and CoxA16 positive specimens were 78 cases. Logistic regression analysis showed that among all the influencing factors，the 5 risk factors of hand-foot-mouth disease were poor health，premature delivery，history of contact patient，poor living condition，and poor personal hygiene （P < 0.05）. Conclusion The quantitative real-time PCR method has the advantages of strong specificity，high sensitivity and good repeatability，and is very suitable for the detection of pathogens of hand-foot-mouth disease；EV71 pathogen is more virulent and more destructive to the children，and can cause serious complications；children guardians should provide children with a good living environment and a good personal hygiene，pay attention to children’s nutrition，avoid contact with children with hand-foot-mouth disease，if children have associated symptoms，they should be promptly admitted to hospital.[Key words] Hand-foot-mouth disease；EV71；CV A16；Quantitative real-time PCR；Influencing factor手足口病是一种受多种肠道病毒引起的传染病，该传染病可引起患者手、足、口腔等部位产生皮疹和溃疡，并伴有发热等一系列并发症，多发生于5岁以下的婴幼儿[1-4]。
手足口病患儿并发脑膜炎危险因素的Logistic回归分析
中国现代医生2020年3月第58卷第7期CHINA MODERN DOCTOR Vol.58No.7March 2020·妇幼医学·手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是临床常见的儿童传染病,主要由萨奇A16和EV71病毒引起[1]。
HFMD 以发热以及手足口臀部皮疹为主要表现,有少数患儿出现严重并发症。
脑膜炎是HFMD 的严重并发症,多见于3岁以下儿童,极少数患儿病情进展迅速,危及生命[2]。
探讨HFMD 合并脑膜炎的危险因素,对医护人员及时发现HFMD 合并脑膜炎的早期临床特征、及早进行干预、阻止向危重症发展、降低死亡率具有积极的临床意义。
手足口病患儿并发脑膜炎危险因素的Logistic回归分析谢静沈晓红姜志强▲浙江省湖州市第一人民医院儿科,浙江湖州313000[摘要]目的探讨手足口病患儿并发脑膜炎的危险因素。
方法回顾性分析2017年1月~2018年1月我院收治的204例手足口病患儿的临床资料,按照是否并发脑膜炎分为脑膜炎组30例和无脑膜炎组174例。
收集两组患儿的临床指标,危险因素的单因素分析采用χ2检验和t 检验进行,独立危险因素分析采用多因素Logistic 回归分析。
结果单因素分析结果显示:脑膜炎组的频繁惊跳、呕吐、肢体抖动、肢体无力、循环功能障碍、呼吸异常、持续高热、外周血白细胞升高以及血糖升高发生率明显高于无脑膜炎组,差异具有统计学意义(均P <0.05);多因素分析结果显示:频繁惊跳(OR =2.703,95%CI 1.042~4.532,P =0.005)、呕吐(OR =2.387,95%CI 1.023~4.462,P =0.006)、循环障碍(OR =5.983,95%CI 2.835~8.732,P =0.001)、肢体抖动(OR =3.387,95%CI 1.653~5.872,P =0.004)、肢体无力(OR =4.213,95%CI 2.473~6.394,P =0.003)是手足口病患儿发生脑膜炎的独立危险因素。
重症手足口病患儿预后及其影响因素分析
重症手足口病患儿预后及其影响因素分析目的：探讨重症手足口病患儿预后及其影响因素分析。
方法：随机抽取本院2011年1月-2013年1月收治的125例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析，观察患儿的预后，并对患儿预后的相关因素进行单因素和多因素Logistic 回归分析。
结果：所有患儿均治愈或好转出院。
随访6～12个月，未发现明显的智力落后、继发性癫痫及肢体瘫痪等严重并发症，随访期间有12例患儿出现危重病情，对患儿的生活质量带来极大的影响。
对12例患儿的临床资料进行单因素分析发现，首次诊断是否为手足口病、转诊次数、总病程、患儿精神差对患儿的预后均有统计学意义（P＜0.05）。
多因素Logistic回归分析，转诊次数>3次、总病程以及患儿入院精神差是影响患儿预后的独立危险因素（P＜0.05）。
结论：减少患儿就诊次数，积极给予退烧、抗炎治疗，缩短患儿总病程，是提高患儿预后的主要措施。
标签：手足口病；预后；影响因素手足口病是国家法定报告丙类传染病，由多种肠道病毒引起，多发生于5岁以下儿童，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疫或疱疹为主要特征，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，易导致死亡[1]。
因此，探讨手足口病患儿的易发因素及进展为重症的危险因素，对广大儿科医师深入了解和掌握手足口病及其防治有重要意义，有助于广大医务人员理解和掌握儿童重症手足口病危险级别，早期识别重症病例，合理指导患儿家长及时观察病情，做到早发现、早治疗、关口前移，最大限度上减少重症手足口病患儿的发生率及死亡率[2]。
本研究对本院的重症患儿的预后及其影响因素进行分析，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年1月-2013年1月收治的125例重症手足口病患儿，所有患者均符合《手足口病防治指南》[3]。
其中男82例，女43例，年龄4个月～14岁，平均（4.7±3.4）岁。
儿童手足口病发病影响因素分析
儿童手足口病发病影响因素分析目的：分析儿童手足口病的影响因素。
方法：研究选取手足口病患儿60例进行调查，另外选取同期正常儿童60为对照组，采用自编问卷收集本次研究所有儿童的临床资料，发病影响因素利用Logistic回归分析。
结果：体质弱和患儿在1周内接触过类似症状者是儿童发生手足口病的危险因素，儿童主要照顾者文化水平较高、充分了解手足口病知识、家中养猫以及良好的卫生习惯是手足口病的发病保护因素（p＜0.05）。
结论：儿童手足口病的发病影响因素较多，要有效降低儿童手足口病的发病率需要加强健康宣传，增强对该病防治知识的了解。
标签：手足口病；发病危险因素；保护因素【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0594-02儿科临床中手足口病是较为常见的急性感染性疾病之一，其致病病毒主要是柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等，大部分患儿病症较轻，但是个别患儿病情较为严重，可能出现较多的并发症，危及患儿生命，而加强对儿童手足口病发病危险因素的了解，能够在一定程度上预防该病的发生[1]。
我院为了了解儿童手足口病发病影响因素，自编调查问卷分别对60例手足口病儿童和60例正常儿童的相关资料进行了研究，报告如下：1资料和方法1.1一般资料研究选取手足口病患儿60例进行调查，男性患儿32例，女性患儿28例，患儿年龄3-14岁，平均为（6.4±2.2）岁。
另外选取同期正常儿童60为对照组，男性30例，女性30例，年龄在4-14岁，平均为（6.0±2.1）岁。
两组在年龄和性别构成方面无显著差异（p>0.05）。
1.2方法采用自编问卷收集收集本次研究中所有儿童的临床资料，自编问卷调查内容：性别、年龄、早产儿、低体重儿、有呼吸道感染史、体质弱儿童、同住人口、家长对手足口病的了解程度、就诊前1周内接触过类似症状者、卫生习惯、家中饲养猫等。
本次研究共发放问卷120份，回收120份，回收率为100%。
Logistic回归及ROC曲线综合评价危重型手足口病的预测指标
Logistic回归及ROC曲线综合评价危重型手足口病的预测指标潘静静;康锴;王彦霞;聂轶飞;尤爱国;茹维平【期刊名称】《中国卫生统计》【年(卷),期】2014(031)005【摘要】目的了解不同指标对危重型手足口病的预测能力.方法收集2009年1-12月在郑州市某儿童医院住院的455例重型及危重型手足口病资料,用logistic逐步回归筛选危重型手足口病的影响因素,建立预测模型,用ROC曲线评价不同指标对危重型手足口病的预测能力及最佳界值.结果综合了发热持续时间、血白细胞计数和空腹血糖的危重型手足口病预测模型的曲线下面积(AUC)为0.819,界值为0.085,灵敏度为72.7％,特异度为93.1％,阳性似然比为10.54,阴性似然比为0.29,一致率为88.59％,kappa值为0.67,阳性预测值为75.00％,阴性预测值为92.31％,均优于单一指标.结论联合外周血白细胞计数、空腹血糖和发热持续时间的回归模型有助于提高对危重型手足口病的预测能力.【总页数】3页(P809-811)【作者】潘静静;康锴;王彦霞;聂轶飞;尤爱国;茹维平【作者单位】河南省疾病预防控制中心 450016;河南省疾病预防控制中心 450016;河南省疾病预防控制中心 450016;河南省疾病预防控制中心 450016;河南省疾病预防控制中心 450016;河南省疾病预防控制中心 450016【正文语种】中文【相关文献】1.Logistic回归和ROC曲线综合评价四种指标对原发性肝癌的诊断价值 [J], 冯茜2.Logistic回归及ROC曲线综合评价血生化指标对肝癌TACE术后发热的预测价值 [J], 徐阳;臧爽;陈路锋;徐克3.Logistic回归及ROC曲线综合评价动脉粥样硬化危险因素对雄激素性秃发的影响 [J], 卢婉娇;王鲁梅;裴小平;李俊杰4.Logistic回归及ROC曲线综合评价卒中后血管性认知功能障碍的预测指标 [J], 龚娟芬; 何迎春; 王志伟5.logistic回归及ROC曲线综合评价基础血清谷氨酸、GABA和谷氨酰胺在癫痫诊断中的应用 [J], 王威;吴燕川;姜德春;闫素英;孙轲;王诗雨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
影响重症手足口病患儿预后的相关因素分析
影响重症手足口病患儿预后的相关因素分析区建坤【摘要】目的分析影响重症手足口病(HFMD)患儿预后的相关因素,为临床救治提供参考.方法选取我院2015年1月~12月收治的119例重症手足口病患儿.将其中死亡和进展为危重症的29例患儿设为预后不良组,其余90例为对照组,对相关影响因素,包括一般情况、临床表现、实验室检查等进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果预后不良组发热、发热持续时间≥72h、抽搐、心率增快、出现肺部渗出性病变、白细胞计数、中性粒细胞计数、血糖值增高患儿构成比例明显高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析,入选回归模型的因素有发热、发热持续时间≥72h、有肺部渗出性病变、血糖升高、中性粒细胞计数升高.结论当重症HFMD 患儿出现发热、发热持续时间≥72h、有肺部渗出性病变、血糖升高、中性粒细胞计数升高时预示着预后不良,因此在出现上述因素时应积极防治,提高预后.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)005【总页数】3页(P830-832)【关键词】重症手足口病;预后;影响因素【作者】区建坤【作者单位】佛山市南海区人民医院儿科,广东佛山 528200【正文语种】中文【中图分类】R512.5手足口病（HFMD)是儿童的常见病之一［1］，由多种肠道病毒感染引起，属丙类传染病，多数患儿症状轻微。
但近年来，我国手足口病流行趋势出现了显著的变化，不仅发病率逐年上升，而且呈"早、快、重"的特点［2，3］，严重危害儿童的健康，并一定程度上引起了家长的恐惧心理［4］。
本研究分析重症手足口病患儿预后的影响因素，旨在为病情进展的早期识别和重点防治提供依据。
1.1 一般资料选取我院2015年1月～2015年12月收治的119例重症手足口病患儿作为研究对象，其中预后不良29例（包括死亡2例，进展为危重症27例）设为预后不良组，其余90例为对照组。
重症手足口病的临床特征分析
重症手足口病的临床特征分析杨进军;符婷;雷谢芬【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：探讨重症手足口病发生的相关因素。
方法根据该院2012年1月至2013年6月感染科328例患儿的临床资料作回顾性研究，根据单因素、多因素Logistic回归分析的方法对数据进行分析。
结果入院时，重症组和轻症组患儿在精神状况、恶心呕吐、呼吸急促、高热、肢体颤抖、四肢冰凉和淋巴细胞数等方面进行比较，其差异均有统计学意义，即P＜0．05。
其中，重症组患儿入院时，年龄较小、精神较差、恶心呕吐、呼吸急促、高热、肢体颤抖、四肢冰凉等表现多于轻症组，实验室检查结果提示白细胞增多。
单因素Logistic回归分析显示，精神差、恶心呕吐、呼吸急促、高热、四肢冰凉、白细胞计数升高是儿童重症手足口病发生的危险因素。
多因素Logistic回归分析显示，恶心呕吐、高热、呼吸急促、四肢冰凉、白细胞数目升高是手足口病发生重症的相关危险因素。
结论重症手足口病患者精神差，病程中伴有高热、恶心呕吐、四肢冰凉和呼吸急促等症状，实验室检查提示白细胞数目升高。
对于具有以上临床特征的患儿，需高度警惕，密切观察患儿病情，及时给予有效的治疗。
【总页数】3页(P1148-1149,1150)【作者】杨进军;符婷;雷谢芬【作者单位】海南省农垦三亚医院感染管理科，海南三亚 572000;海南省农垦三亚医院感染管理科，海南三亚 572000;海南省农垦三亚医院感染管理科，海南三亚 572000【正文语种】中文【相关文献】1.重症与轻症手足口病各48例临床特征分析2.554例儿童重症手足口病的临床特征分析3.101例手足口病重症病例流行学和临床特征分析4.101例手足口病重症病例流行学和临床特征分析5.重症手足口病患儿临床特征分析与预防对策研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2010年武汉市手足口病流行病学分析
2010年武汉市手足口病流行病学分析罗玉娥【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》【年(卷),期】2011(024)010【摘要】目的:分析2010年武汉市手足口病(HFMD)疫情的特点,为合理防治提供临床流行病学依据.方法:使用中国疾病监测信息报告管理系统手足口病报告数对武汉市手足口病病例流行病学调查资料、病原学监测资料进行描述性流行病学分析.结果:2010年武汉市共上报HFDM病例17168例,其中重症病例24例,死亡2例.发病时间主要在4-7月份,发病例数占全年疫情总数的70.46%,发病以散居和托幼儿童为主,主要为5岁以下幼儿,特别是3岁以下儿童居多,男多于女,男:女比例为1.80:1.病原学检测提示,武汉市各地肠道病毒呈散发状态,以肠道病毒71型(EV71)感染为主(1.36%),科萨奇病毒(Cox)A16占(0.58%),其他肠道病毒占0.09%.结论:手足口病的发生存在明显的季节、地区、性别、年龄差异,传播途径复杂.加大宣传力度,形成良好的卫生习惯,减少流行期间相互接触机会,是流行期间控制传播、减少聚集性病例出现的主要措施.同时对≤5岁儿童进行健康教育和管理、落实好对托幼机构的防控措施.【总页数】2页(P473-474)【作者】罗玉娥【作者单位】430000,湖北省疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R512.5【相关文献】1.建水县2010年手足口病流行病学分析 [J], 钱艳芬2.2009年武汉市手足口病流行病学和临床特征的统计分析 [J], 刘丹;吴建红;朱清静3.2009年武汉市手足口病流行病学实验室检查指标比较的统计分析 [J], 刘丹;吴建红;朱清静4.武汉市新洲区手足口病流行病学特征及病原学分析 [J], 陈皆兵;许奕华5.2010年武汉市手足口病流行病学分析 [J], 罗玉娥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手足口病危险因素和不同洗手方法预防效果分析
手足口病危险因素和不同洗手方法预防效果分析吴玉红【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(24)16【摘要】选取夏秋季在我院及传染病院就诊的手、足、口病确诊患儿60例为观察组，另选60例健康儿童为对照组。
采用调查表对家长受教育程度、儿童发热、皮诊、口腔黏膜溃疡/疱疹、接触病人、洗手方式、有无吸手指的习惯、儿童类型（散居、幼托）等可能诱发手、足、口病的危险因素进行了调查。
并将这些可能的危险因素进行logistic回归分析，筛选出与手、足、口病密切相关的危险因素。
两组危险因素调查结果显示，发热、皮诊、口腔黏膜溃疡/疱疹、接触病人、吮咬手指、饭前便后洗手、使用肥皂/洗手液、儿童类型、监护人受教育程度有统计学差异（P＜0.05）。
经危险因素logistic 逐步回归分析，筛选出以下危险因素，发热、皮诊、接触病人、有无吸手指的习惯、洗手方式、儿童类型（散居、幼托）为手足口病的相关危险因素，OR分别为21.06、34.96、4.83、28.62、0.68、0.87、2.33。
手、足、口病主要以预防为主，日常注意卫生，洗手是有效地预防方法之一。
【总页数】3页(P3708-3710)【作者】吴玉红【作者单位】南昌市中西医结合医院，江西南昌 330003【正文语种】中文【中图分类】R512.5【相关文献】1.加强洗手是幼儿园预防小儿手足口病的关键2.加强洗手是幼儿园预防小儿手足口病的关键3.手足口病患儿中不同口腔护理方法的效果分析4.小儿手足口病的护理过程中应用不同护理方法的护理效果分析5.幼儿消毒洗手顺序及场所消毒对手足口病防控效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
武汉市新洲区手足口病流行病学特征及病原学分析
武汉市新洲区手足口病流行病学特征及病原学分析陈皆兵;许奕华【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2014(052)036【摘要】目的对武汉市新洲地区手足口病(HFMD)病例进行病毒基因鉴定等分子流行病学调查,描述手足口病在该地区传播的影响因素及流行规律.方法运用荧光定量RT-PCR快速检测方法对患者的咽拭子标本和肛咽拭子标本进行EV71、CA16肠道病毒的检测,描述本地区手足口病分布特征,识别手足口病在人群间的传播,分析人口学特征、环境因素、社会经济水平等对手足口病传播的影响.结果新洲区手足口病重点发生在3岁以下儿童(83.31％),检出主要病原体为EV71和CA16.不同年份导致手足口病的主要病原体不同.手足口病病情与病原学和年龄有密切联系,托幼机构是手足口病流行、暴发的主要场所.结论 5～7月份是手足口病高发季节.3岁以下儿童是手足口病的重点预防人群,托幼机构是手足口病重点预防控制场所,研究结果对本地区手足口病的防控具有积极的指导意义.【总页数】3页(P103-105)【作者】陈皆兵;许奕华【作者单位】武汉市新洲区人民医院儿科,湖北武汉430400;华中科技大学同济医学院公共卫生学院,湖北武汉430030【正文语种】中文【中图分类】R725.1;R181.3【相关文献】1.武汉市新洲区儿童睡眠障碍的流行病学调查与分析 [J], 黄南南;罗菊花2.2009年武汉市手足口病流行病学和临床特征的统计分析 [J], 刘丹;吴建红;朱清静3.2014-2018年陕西榆林地区手足口病流行病学特征及病原学分析 [J], 亢相逢; 高涛4.天水市2014—2018年手足口病流行病学特征及病原学分析 [J], 曹文萱;宋志靖;蒋小娟;岳嘉;潘正红;潘文波;翟向文;康富志;魏兴民5.2009-2020年钦州市手足口病流行病学及病原学分析 [J], 裴桂;符发怡;黄辛忠;李彦颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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·论著·武汉市手足口病重症影响因素Logistic回归分析杨小兵，周小琦，孔德广，余滨武汉市疾病预防控制中心，武汉430015摘要：目的调查分析手足口病重症的影响因素。
方法设计问卷，回顾性调查病例的就诊经过，进行非匹配的病例对照研究，采用单因素和多因素Logistic回归进行分析。
结果单因素Logistic回归分析显示：看护方式、居住地是否在武汉市内、首诊医疗机构、首诊诊断是否为手足口病以及转诊次数有统计学意义；多因素Logistic回归分析表明：居住地在非武汉市地区、转诊次数≥3次以及总病程延长是手足口病发展为重症的影响因素。
结论减少多地转诊次数，就地在定点医疗机构及时规范就诊是预防手足口病患者发展为重症的有效措施，对预防手足口病重症以及减少手足口病死亡有重大意义。
关键词：手足口病；影响因素；Logistic回归中图分类号：Ｒ725．1文献标识码：A文章编号：1006-2483（2012）06-0015-03Logistic regression analysis on the influencing factorsof severe cases of HFMD in Wuhan CityYANG Xiao-bing，ZHOU Xiao-qi，KONG De-guang，YU BinWuhan Center for Disease Control and Prevention，Wuhan430015，ChinaAbstract：Objective To investigate and analyze the influencing factors of severe cases of hand foot and mouth disease （HFMD）．Methods Data on HFMD cases was collected from hospital by using self-designed questionnaire，retrospec-tive survey of treatment and non-matched case-control study．Ｒelated risk factors were identified using uni-variate and mult-ivariate logistic regression．Ｒesults Uni-variate logistic regression analysis results showed that Diaspora pattern，mi-grant，first diagnosed medical institutions，diagnosed on HFMD in the first visit to hospital and referrals had statistical sig-nificance．Multivariate logistic regression analysis showed that factors as living outside Wuhan，more than3referrals，and longer course of disease were found associated with serve cases of HFMD．ConclusionsＲeducing the number of multi-regional referrals and visiting local general hospital promptly were the effective action to prevent the development to severe cases of HFMD，and was of significance for monitoring severe HFMD and reducing HFMD mortality．Key words：HFMD；Influencing factors；Logistic regression手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病，多发于5岁以下儿童，主要临床症状为手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡〔1〕。
轻症患者一般1星期内病情可以恢复，而重症患者少数会发生严重并发症乃至死亡〔2〕。
2012年5 6月期间武汉市某医疗中心收治的手足口患者进行调查，采用非匹配的病例对照研究对发生重症的影响因素进行分析。
1对象与方法1．1研究对象第一作者简介：杨小兵（1972－），男，副主任医师，主要从事急性传染病的预防控制工作随机抽取武汉市某医疗中心2010年5 6月间有临床诊断报告的重症手足口住院病例50例和普通手足口病例100例，研究对象全部为实验室确诊病例。
1．1．1重症病例收集有临床诊断报告的重症手足口住院病例50例。
诊断标准符合卫生部《手足口病预防控制指南（2010年版）》〔3〕，即病例出现发热伴有手、足、口、臀部皮疹，并出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。
1．1．2普通病例同期该医疗中心收治的100例临床诊断的普通手足口病例，诊断标准符合卫生部《手足口病预防控制指南（2010年版）》，即病例出现发热伴有手、足、口、臀部皮疹。
1．2研究方法1．2．1调查内容包括性别、年龄、看护方式、地区等；发病后的就诊经过，包括首诊医疗机构类型、首诊疾病诊断等。
1．2．2调查方法采用经专家讨论和预调查修改制定的统一调查问卷，由经过统一培训的专业人员分别对重症病例组和普通病例组的家长进行电话访谈。
1．2．3质量控制调查员培训后方可开展现场调查。
调查结束后，由调查人员及时检查调查问卷内容，查错补漏。
专人负责每日调查问卷的核实，确保调查的准确性和真实性。
1．2．4统计分析方法使用Epidata3.0录入和核查调查问卷信息，SPSS15.0统计软件进行统计学分析。
单因素分析采用非条件logistic回归分析，单因素分析中P≤0.05的变量进入多因素logistic回归分析〔4〕。
2结果2．1一般特征病例组共50例重症手足口病病例，对照组共100例轻症手足口病病例，来自湖北省（武汉市及周边6市）及河南省（1市）。
150例病例中，男性87例（58%），女性63例（42%）；年龄0 8岁，平均（1．77ʃ1.53）岁（表2）。
表1调查因素的分类及赋值变量赋值性别女=0，男=1年龄（岁）＜1=0，1－2=1，2－3=2，≥3=3看护方式托幼=0，散居=1居住地非武汉市=0，武汉市=1总病程（天）发病至诊断轻症或重症实际间隔天数首诊医院村级=0，乡镇级=1，县区级=2，市级=3首诊诊断是否手足口病是=0，否=1转诊次数＜3次=0，≥3次=1是否重症否=0，是=12．2单因素logistic回归分析将8个与重症手足口病发病有关的变量进行单因素logistic回归分析，变量赋值（表1）。
结果发现，看护方式、首诊医疗机构、居住地、首诊诊断疾病、转诊次数差异有统计学意义（P＜0.05）。
2．3多因素logistic回归分析运用wald后退法（α入=0．05，α出=0．10）进行多因素logistic回归分析，把经单因素分析有统计学差异的变量纳入模型（表3）。
多因素分析结果显示，总病程、居住地、转诊次数是发生重症手足口病的影响因素。
总病程天数的表2手足口病重症影响因素的单因素logistic回归分析因素病例组（n1=50）对照组（n2=100）Waldχ2值P值OＲ值95%CI值性别男34（68．00%）53（53．00%）3．0400．0811．8840．924 3．842女16（32．00%）47（47．00%）1．000年龄（岁）4．2040．240＜112（24．00%）17（17．00%）3．4030．0652．6670．941 7．5601 19（38．00%）32（32．00%）2．9080．0882．2430．886 5．6762 10（20．00%）17（17．00%）2．1300．1442．2220．760 6．494≥39（18．00%）34（34．00%）1．000看护方式散居*48（96．00%）75（75．00%）7．5310．0068．0001．812 35．325托幼2（4．00%）25（25．00%）1．000首诊医疗机构19．1280．000村（个体）诊所20（40．00%）7（7．00%）0．0000．9960．0000．000乡镇级医院*8（16．00%）6（6．00%）6．8580．0090．0560．006 0．484县区级医院16（32．00%）27（27．00%）0．1340．7150．6500．065 6．545市级以上医院6（12．00%）60（60．00%）1．000居住地类型武汉市内*38（76．00%）43（43．00%）13．6780．0000．2380．111 0．510武汉市外12（24．00%）57（57．00%）1．000首诊诊断疾病非手足口病*27（54．00%）22（22．00%）14．5620．0004．1622．005 8．638手足口病23（46．00%）78（78．00%）1．000转诊次数＜314（28．00%）95（95．00%）1．000≥3*36（72．00%）5（5．00%）48．8280．00048．85716．414 145．430总病程3．77ʃ1．703．54ʃ1．530．6530．4190．9150．738 1．134注：*P＜0．05，差异有统计学意义。
表3手足口病重症影响因素的多因素logistic回归分析因素βS．E．Waldχ2值P值OＲ值95%CI值总病程*－0．6800．2189．7120．0020．5070．331 0．777首诊医疗机构7．1640．067村（个体）诊所0．5631．0720．2750．6001．7550．215 14．361乡镇级医院0．6941．2020．3340．5642．0020．190 21．100县区级医院*1．7480．6676．8670．0095．7421．554 21．224市级以上医院1．000首诊诊断非手足口病－0．3920．7570．2690．6040．6760．153 2．997居住地为武汉市*－1．5580．6385．9670．0150．2110．060 0．735转诊次数≥3次*5．0281．06022．4820．000152．56219．093 1219．013常量0．1370．8700．0250．8751．147注：*P＜0．05，差异有统计学意义。