手足口病预防课件[知识浅析]

是否可经水或食物传播尚不明确。
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临床表现
➢ 20世纪70年代在欧洲暴发的EV71流行中，患者症状主要 表现为脑炎和脊髓灰质样麻痹，手足口症状很少见 。
➢ 同期日本流行的EV71，主要表现为手足口症状，中枢神 经感染的比例较少，而且症状较轻 。
➢ 在1998年中国台湾EV71大流行中，手足口症状患者占 45.3％HFMD患者中同时患中枢神经症状的占70％。
➢ 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗 手，并妥善处理污物；
➢ 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； ➢ 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共
场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣 被； ➢ 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。
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预防控制措施:
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临床表现：
➢ 手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同 特征。
➢ 从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚 至死亡均可发生。
➢ 潜伏期一般2～7ｄ,没有明显的前驱症状,多数病人突 然起病，发热，多在38℃左右。
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临床表现
➢ 口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、 疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
预防与应对手足口病的措施
裕洲幼儿园保健室 2012-4-20
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阐述内容：
➢ 流行病学特点 ➢ 临床表现 ➢ 防控原则
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手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一
➢ 多发生于5岁以下的婴幼儿； ➢ 发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡； ➢ 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等
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手、足、口皮疹
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手、足、口皮疹
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防控原则
➢ 传染源隔离
✓ 住院隔离或居家隔离 ✓ 建议隔离时间
通常，待皮疹结痂后1周 或自发病之日起2周
➢ 以切断传播途径为防控工作重点
✓ 广泛开展健康教育工作 重点对象为幼儿家长 养成正确洗手习惯
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➢ 传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在 短时间内即可造成大流行。
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传染源
➢ 人是本病的传染源 ➢ 患者、隐性感染者和无症状带毒者 ➢ 流行期间——患者
急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周。发病前数天， 感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性 最强。
➢ 流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发 病例
换进行； （六）搓洗手腕，交换进行。
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推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 三、冲：用清水把手冲洗干净。
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推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 四、捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。 五、擦：用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。
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防控原则：
➢ 以切断传播途径为防控工作重点
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传播途径
经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病 人皮肤、粘膜泡疹液而感染。
患者咽喉分泌物、唾液中的病毒——空气飞沫传播。 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食
具、奶具以及床上用品、内衣等——粪口传播、日常接触传播。 门诊交叉感染、口腔器械消毒不严——医源性传播。
托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
➢ 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； ➢ 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； ➢ 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清
洗工作结束后应立即洗手； ➢ 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； ➢ 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； ➢ 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息
✓ 四部曲——主要侵犯手、足、口、臀部四个部位 ✓ 四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、
不像水痘 ✓ 四不特征——不痛（口腔疱疹除外）、不痒、不结痂、不结疤 ✓ 斑丘疹在5ｄ左右由红变暗,然后消退 ✓ 手、足、口病损在同一患者不一定全部出现
➢ 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等 症状。
致命性并发症； ➢ 无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈； ➢ EV71、CoxA16为引起HFMD的主要病原。
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易感人群
➢ 普遍易感, 各年龄组均可感染发病，无免疫性 ➢ 病毒隐性感染与显性感染之比为100∶1
✓ 成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体 ✓ HFMD患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发
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流行特征：地区分布及人群分布
➢极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格地区性 ➢ 5岁以下的儿童多发，男性高于女性
性别分布上男童多于女童(1.7:1)
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流行方式
➢ 暴发流行后散在发生
➢ 流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染
➢ 家庭也有发病集聚现象
➢ 医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格， 也可造成传播
推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦
一、湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。
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推荐较合理的五步洗手法：湿、、冲、捧、擦
二、搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒： （一）掌心相对，手指并拢相互摩擦； （二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； （三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； （四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； （五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交
病率最高,4岁以内占发病数85%～95% ➢ 国外观察报告:在人群中,每隔2～3年流行一次
✓ 非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数 量时,便为新的流行提供先决条件。
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流行病学特点：时间分布
➢ 有明显的季节性：一年四季均可发生，但有明显的季 节高峰
➢ 不同地区的流行高峰存在差异
➢ 报道的资料显示，在我国 ✓ 冬季发病较为少见，夏秋季多见。我省一般流行季 节为4～7月份 ✓ 1999年厦门由EV71型引起HFMD流行,其高峰在夏 季
✓指导幼儿园、学校等集体单位 晨午检和清洁消毒工作
✓指导医疗机构 预检分诊和院感防控工作
✓加强公共场所的卫生监测及监督 重点做好公园、游乐场所、预防接种门诊、儿 保门诊等
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预防控制措施:个人预防措施
➢ 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要 让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；