手足口病防治知识培训班讲稿PPT课件

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《手足口病的预防》课件

《手足口病的预防》课件
并发症的治疗
手足口病可能引起各种并发症,如肺炎、心脏疾病等。对于这些并发症,需要采 用相应的治疗措施,如抗感染治疗、心脏疾病治疗等。
并发症的护理
对于出现并发症的患儿,需要加强护理,注意观察病情变化和及时处理各种症状 。同时,家长应积极配合医护人员的治疗和护理工作,提供必要的支持和照顾。
04
手足口病的预防与 控制策略
饮食卫生预防
喝开水
饮用开水,不喝生水。
洗净果蔬
在食用之前,应彻底清洗水果和蔬菜。
避免生食
尽量少吃生食或半生食,特别是肉类和海鲜。
集体预防措施
健康宣传
通过各种渠道宣传手足口病预防 知识,提高公众的防控意识。
监测与报告
建立健全手足口病监测和报告系统 ,及时发现并控制疫情。
疫苗接种
鼓励易感人群接种手足口病疫苗, 提高免疫力。
03
手足口病的治疗与 护理
轻度病例的治疗与护理
轻度病例的治疗
轻度病例通常采用口服抗病毒药 物进行治疗,如利巴韦林、阿昔 洛韦等。这些药物可以有效抑制 病毒复制,缩短病程。
轻度病例的护理
家长应保持患儿的口腔和皮肤清 洁,避免继发感染。同时,注意 患儿的饮食和休息,提供充足的 营养和休息环境。
重度病例的治疗与护理
手足口病多发于5岁以下的儿童,尤其是3岁以下的幼儿。
手足口病的传播途径
01
02
03
接触传播
通过接触患者或被病毒污 染的物品,如玩具、餐具 等。
呼吸道传播
通过飞沫传播,如咳嗽、 打喷嚏等。
消化道传播
通过食物、水等被病毒污 染的物品传播。
手足口病的症状
皮疹
患者的手、足、口腔等部位会 出现疱疹或溃疡,并伴有疼痛 和不适感。

手足口病知识和预防控制培训(PPT29张)

手足口病知识和预防控制培训(PPT29张)

及以上手足口病病例;或同一自然村发生3例及以上手足口病病例; 或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 处理结果当天以书面材料上报区CDC。
(三)做好散居儿童预防工作
今年以来,无论是总体发病,还是重症.死亡病例,均以散 居儿童为主。预防散居儿童发病是控制手足口病危害重点。疾 控机构要积极参与农村爱国卫生运动,消除肠道病毒滋生环境。 教育儿童监护人改善儿童个体卫生,降低沾染病毒风险。在疫
四.社区卫生服务中心工作要点
手足口病预防控制难度大,原因有: 1.发病率高,轻症多,重症难预测,小年龄死亡 2.隐性感染者多,具有传染性 3.排毒期长,潜伏期排毒(肠排8W,口排2W,疱排随时) 4.已经在各地生根发芽 5.人传人,人传环境,环境再传人 6.病毒在外界耐受力强 7.幼儿行为卫生差,皮肤粘膜娇嫩,免疫不健全,易感染 8.对幼儿健康教育难,对传染源控制效率低 9.尚无疫苗可预防 10.无EV71快诊试剂早期预测,重症.死亡机制不明
三.托幼机构手足口病预防控制
(二)幼托机构手足口病防控措施
5.培训:幼托机构应配备专职或兼职的保健医生,按时掺 加上级组织的培训,掌握培训内容;还应在园内进行全员培训 工作,让园长、班主任、保洁人员掌握晨间的内容、消毒的范 围、方法等。 6.宣传教育:托幼机构要进一步加大手足口病防控知识的 宣传力度,采取通俗易懂的形式,广泛宣传和普及手足口病防 治知识。区疾控中心印制了4万份宣传折页和部分宣传画,将 通过各社区卫生服务中心、托幼机构下发到全区6岁以下儿童 家长手中,使其了解手足口病的危害和早期症状,有效预防手 足口病,并能及时就医,倡导他们养成良好的卫生习惯。同时 做好与患儿家长的沟通,消除其恐慌情绪,维护社会稳定。
情高发地区和高发月份, 教会群众洗消衣物.餐具.日常用具和

预防手足口病PPT课件

预防手足口病PPT课件
由于免疫系统尚未完全发育,他们更容易感 染。
谁容易感染手足口病? 高发季节
手足口病常在夏秋季节高发。
此时气温适中,病毒传播更为活跃。
谁容易感染手足口病? 有风险的环境
托儿所和幼儿园是传播的高风险场所。
孩子们在一起玩耍,容易互相传染。
何时应该采取预防措施?
何时应该采取预防措施? 疫情高发期
在手足口病流行的季节时,尤其需要加强预防。
预防手足口病的有效策略
演讲人:
目录
1. 什么是手足口病? 2. 谁容易感染手足口病? 3. 何时应该采取预防措施? 4. 如何预防手足口病? 5. 为什么预防手足口病至关重要?
什么是手足口病?
什么是手足口病?
定义
手足口病是一种常见的传染病,通常由肠道病毒 引起,主要影响儿童。
此病主要表现为口腔溃疡、手掌和脚掌出现皮疹 。
什么是手足口病? 传播途径
手足口病通过接触患者的唾液、鼻涕和疱疹液传 播。
密切接触和空气传播是主要的感染方式。
什么是手足口病?
症状
症状通常包括发热、喉咙痛、食欲减退、皮疹等 。
大多数患者在数天内会自愈,但严重病例可能导 致并发症。
谁容易感染手足口病?
谁容易感染手足口病? 易感人群
主要影响幼儿,尤其是五岁以下的儿童。
及时预防可以减少重症和并发症的发生。
严重病例可能导致心脏、神经系统问题。
为什么预防手足口病至关重要? 保护易感群体
预防措施可以有效保护那些免疫力较弱的儿童。
例如,患有慢性疾病的孩子。
为什么预防手足口病至关重要? 降低传播率
通过集体的努力,可以有效降低病毒的传播率。
这不仅保护了个体,也保护了整个社区的健康。

手足口病防控培训教学课件

手足口病防控培训教学课件

2023-10-29contents •手足口病的基本知识•手足口病的预防和控制•手足口病的治疗和护理•手足口病的预防宣传和教育•手足口病防控的未来趋势和展望目录01手足口病的基本知识手足口病简介手足口病的传播途径手足口病主要通过消化道传播,如摄入被病毒污染的食物和水也可通过呼吸道传播,如吸入病毒颗粒密切接触也是手足口病传播的重要途径,如接触患者或隐性感染者的分泌物和排泄物手足口病的症状与诊断少数病例可出现脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等严重并发症手足口病的诊断主要依据临床症状和流行病学史,如发病季节、患者年龄、生活环境等手足口病的主要症状包括发热、口腔疼痛、口腔黏膜出现疱疹或溃疡、以及手足部出现红色斑丘疹02手足口病的预防和控制个人卫生习惯的养成勤洗手:用肥皂和流动水洗手,或者使用含有至少60%酒精的洗手液。

避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴:这些部位是病毒进入身体的主要途径。

咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,如果没有纸巾,可以用弯曲的肘部。

定期清洁和消毒定期清洁和消毒家中常接触的物体和表面,如门把手、桌面、手机和键盘等。

定期更换牙刷、毛巾和床上用品等贴身物品。

避免与他人共用个人物品,如杯子、餐具和毛巾等。

尽量避免与患有手足口病的人接触,特别是不要与病毒携带者共用餐具和杯子等个人物品。

在公共场所,如学校和办公室,保持距离,避免与他人分享个人物品或亲密接触。

如果必须与患者或病毒携带者接触,应佩戴手套、口罩和防护眼镜等个人防护装备。

避免接触患者或病毒携带者03手足口病的治疗和护理监测体温保持皮肤清洁口腔护理饮食调理轻症患者的治疗和护理重症患者的治疗和护理重症患者需要住院治疗,密切监测生命体征,做好急救准备。

住院治疗静脉输液对症处理心理护理根据患者具体情况,给予静脉输液等支持治疗,维持水电解质平衡。

针对患者出现的并发症进行对症治疗,如使用抗生素治疗感染等。

给予患者及家属心理支持,缓解焦虑情绪。

患者的康复和心理疏导家庭护理饮食调理心理疏导预防复发04手足口病的预防宣传和教育宣传教育的重要性增强医护人员的防控意识促进家庭和社区的合作提高公众对疾病的认知1宣传教育的形式和内容23设计简单易懂的宣传海报和手册,包括手足口病的症状、传播途径、预防措施等基本信息。

手足口病知识和预防控制培训ppt课件

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社区防控
加强社区卫生管理,定期开展环境卫生 整治,减少病毒传播途径。
疫苗接种
推广手足口病疫苗接种,降低易感人群 的发病风险。
医疗救治
提高医疗机构对手足口病的诊疗能力, 确保患者得到及时有效的救治。
04
手足口病的社会影响与应 对
社会经济影响
医疗资源负担
手足口病爆发时,大量患 者涌入医疗机构,导致医 疗资源紧张,影响其他疾 病患者的诊疗。
手足口病知识和预防控制培 训
汇报人:可编辑
汇报时间:2024-01-11
目录
• 手足口病概述 • 手足口病的传播与预防 • 手足口病的控制与管理 • 手足口病的社会影响与应对 • 手足口病研究进展与未来展望
01
手足口病概述
定义与特征
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,主要通过消 化道、呼吸道和接触传播。
05
手足口病研究进展与未来 展望
研究现状与成果
病原学研究
对手足口病的病原学研究已经取 得了一定的成果,明确了肠道病 毒是主要的病原体,其中EV71 和CoxA16是最常见的病毒类型

流行病学研究
流行病学研究方面,已经明确了 手足口病的传播途径主要为粪口途径和飞沫传播,并发现了一
些高危人群和易感因素。
预防措施与个人卫生
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手,特别是接触 患者呼吸道分泌物及疱疹液后。
避免接触
避免与患者近距离接触,不要分享个人 物品,如毛巾、牙刷等。
环境卫生
保持家庭和学校等环境清洁卫生,定期 清洗和消毒日常用品。
个人卫生习惯
养成良好的个人卫生习惯,如打喷嚏和 咳嗽时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢 进封闭的垃圾桶。
社区干预

《手足口病的防治》课件

《手足口病的防治》课件
和电解质。
并发症治疗
针对手足口病可能引起的并发症 ,如肺炎、心脏疾病等,需进行
对症治疗。
手足口病的护理管理
隔离措施
将患儿隔离在通风良好的 病房,减少交叉感染的风 险。
口腔护理
保持患儿口腔清洁,可用 生理盐水漱口,口腔溃疡 者可涂以药物减轻疼痛。
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥, 避免抓挠皮疹处,防止继 发感染。
手足口病多发生于5岁以下的儿童,尤其是3岁以下的幼儿。
手足口病的发病机制
肠道病毒通过消化道或呼吸道进 入人体后,在咽部和肠道的淋巴 结内复制,然后进入血液,引起
病毒血症。
病毒随血液流动到靶器官,如脑 、心、肺、肝等,引起相应的症
状。
病毒在细胞内复制,导致细胞坏 死或细胞凋亡,引起组织损伤和
炎症反应。
疫情监测与报告
建立健全疫情监测和报告制度 ,及时发现并控制疫情。
医疗机构预防措施
总结词
医疗机构是防控手足口病的重要阵地 ,需严格执行消毒隔离制度,加强医 护人员的培训。
消毒隔离
对手足口病患者及时采取隔离措施, 对病房和医疗器械进行严格消毒。
医护人员培训
加强医护人员对手足口病的认识和防 控技能的培训,提高诊疗水平。
减轻医疗负担
通过预防控制策略,可以降低手足口病的发病率,从而减轻医疗机 构和医护人员的负担。
提高公众意识
制定预防控制策略能够提高公众对手足口病的认识和重视程度,增 强自我保护意识。
预防控制策略的制定与实施
建立防控机制
01
建立健全的防控机制,包括疫情监测、报告、预警和应急响应
等环节,确保防控工作的有效开展。
宣传教育
02
通过各种渠道宣传手足口病防治知识,提高公众的认知度和自

2024版手足口病防治知识讲座培训ppt课件

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01手足口病概述Chapter定义与发病原因定义发病原因传播途径主要通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏等传播。

此外,接触患者皮肤、粘膜疱疹液及被污染的手、物品等也可造成传播。

传染源患者和隐性感染者为主要传染源,发病前数天至发病后数周均具有传染性。

易感人群人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,不同年龄组均可感染发病。

但以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高。

流行病学特点临床表现及分型临床表现手足口病潜伏期多为2~10天,平均3~5天。

多数患者症状较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。

分型根据临床表现和严重程度,手足口病可分为普通型和重型两种。

普通型表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹;重型则出现神经系统受累表现如头痛、呕吐、精神差等,以及心肺功能衰竭表现如呼吸急促、心率增快等。

诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断02手足口病传播途径及预防措施Chapter接触传播呼吸道传播消化道传播030201传播途径分析个人预防措施建议注意个人卫生避免接触患者提高免疫力家庭环境卫生要求保持家庭环境卫生讲究个人卫生定期消毒托幼机构及学校防控策略落实晨检制度01加强消毒工作02开展健康教育0303手足口病治疗方法与护理要点Chapter西医治疗方法介绍对症治疗高热患者可采用物理降温或药物降温;口腔溃疡者可用口腔喷雾剂或药膏涂抹患处。

抗病毒治疗常用药物有干扰素、利巴韦林等,可抑制病毒复制,缩短病程。

免疫治疗可使用免疫调节剂,如胸腺肽等,提高机体免疫力,促进康复。

中医辨证论治思路分享治则治法辨证分型以清热解毒、祛湿止痒为基本治则,根据证型选用相应中药方剂进行治疗。

中药外治患儿护理注意事项隔离消毒饮食调理皮肤护理观察病情变化01020304神经系统并发症循环系统并发症呼吸系统并发症其他并发症并发症预防与处理04疫苗接种政策与科普知识普及Chapter1 2 3国家免疫规划政策疫苗接种重要性疫苗接种注意事项疫苗接种政策解读科普知识普及途径探讨大众传媒宣传01社区健康教育02学校健康教育0301020304手足口病只是小儿疾病,成人不会感染。

手足口病防控知识培训 教学PPT课件

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消毒记录要完整,包括:消毒物品种类、 消毒方法、作用时间及消毒液浓度等。
(六)广泛开展以防治手足口病等夏季传染 病为主要内容的爱国卫生运动,保持校内环 境清洁卫生。
通过“三清”(清理暴露的垃圾、清理露 天的粪便、清理污泥浊水)、“四灭”(灭 鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑螂)等活动,优化和 美化园内环境。加强对食堂、供水设施等关 键部位的管理,对食品冷藏、保洁、餐具消 毒和防蝇、防尘、防鼠设施不全的,要及时 添置更换。禁止托幼机构食堂制作出售凉菜。
(四)加强班级管理
注意观察每一位在园儿童手掌、足底以及口 腔有无可疑皮疹,一旦发现有可疑症状的儿童, 立即做好相应处理。所有患儿隔离至主要症状消 失,体温恢复正常,红疹及所有水疱消退后一周 方可返校。
托幼机构1个班只要出现1例手足口病例,就应 对本班所有物品及环境进行彻底消毒并停课10天; 1周内一个班累计出现10例及以上或2个班分别出 现2例及以上病例时,经风险评估,托幼机构应停 课10天。停园、停班时要为卫生部门提供患病儿 童所在幼儿园或班级花名册,以备随访。
消毒常用术语
(一)随时消毒
随时消毒是指对患儿污染的物品和场所及时进行的消 毒处理。随时消毒特别要注意下列物品和场所:分泌物 或排泄物(粪便、疱疹液等)及其污染的场所和物品、 生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。 (二)终末消毒。
终末消毒是指传染源(包括患儿和隐性感染者)离 开有关场所后进行的彻底的消毒处理,应确保终末消毒 后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末 消毒特别要注意病家、托幼机构。
预防措施
(一)积极开展保健医生培训和教师、幼 儿手足口病防控知识健康教育,培养儿童 养成良好的生活习惯,教育孩子注意个人 卫生,主动维护环境卫生,流行季节尽量 少去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与 有发热、出疹性疾病的人群接触。

手足口病防治知识讲座ppt课件

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避免生食
避免生食未经洗净的水果 和蔬菜,因为病毒可能附 着在食物上。
清洁餐具
使用热水和肥皂清洗餐具 和厨具,确保其干净卫生 。
环境卫生
保持室内通风
经常开窗通风,保持室内 空气流通。
清洁和消毒
定期清洁和消毒常接触的 物体表面,如门把手、桌 面、玩具等。
垃圾分类与处理
及时处理垃圾,避免病毒 在垃圾中滋生。
免疾病传播。
口腔护理
保持口腔清洁,可用淡盐水漱口 ,以减轻口腔溃疡的疼痛。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,避免抓挠患 处,以防继发感染。
药物治疗
抗病毒治疗
在发病早期,可使用抗病毒药物如利巴韦林、干 扰素等进行治疗,以缩短病程。
对症治疗
针对发热、咳嗽、呕吐等症状,可给予相应的药 物治疗,以缓解不适。
中医治疗
可采用中药方剂进行治疗,如清热解毒、凉血化 瘀等方剂。
重症病例处理
及时就医
如发现患儿出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促等症状,应及时 就医。
住院治疗
对于病情较重的患儿,应住院治疗,以便进行全面的观察和治疗。
严密监测
对重症病例应进行严密监测,观察病情变化,以便及时调整治疗方 案。
04 手足口病的护理
手足口病防治知识讲 座
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 手足口病概述 • 手足口病的预防 • 手足口病的治疗 • 手足口病的护理 • 手足口病的预防与控制
01 手足口病概述
定义与特点
定义
手足口病是一种由肠道病毒引起 的传染病,主要通过消化道、呼 吸道和接触传播。
特点
多发于5岁以下的儿童,潜伏期一 般为2-10天,具有自限性,大多 数患者症状轻微,但部分病例可 能出现严重并发症。

手足口病防控知识培训ppt课件

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环境卫生
保持室内通风
经常开窗通风,保持室内空气流 通,降低病毒在空气中的浓度。
定期清洁
定期清洁和消毒家居物品和表面, 特别是经常接触的物品,如门把手 、桌面等。
避免拥挤场所
尽量减少去人多拥挤的场所,降低 病毒传播的风险。
饮食卫生
煮熟食物
食物应彻底煮熟,尤其是肉类和 蛋类。
避免生食
避免生食未经洗净的蔬菜和水果 ,以免病毒通过消化道传播。
少口腔细菌滋生。
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥 ,避免抓挠皮疹,以预
防继发感染。
饮食护理
给予清淡、易消化的食 物,鼓励患儿多饮水,
避免刺激性食物。
休息与隔离
让患儿充分休息,减少 外出,避免交叉感染。
康复指导
增强免疫力
鼓励患儿多参加户外活动,保证充足睡眠,增强免疫力。
预防措施
教育患儿养成良好卫生习惯,勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物 等。
健康教育
宣传内容
重点宣传手足口病的预防知识,包括个人卫生、环境卫生、饮食卫 生等方面的知识。
宣传方式
通过多种渠道进行宣传,如宣传画、宣传册、微信公众号、电视节 目等。
宣传对象
针对不同人群进行差异化宣传,如儿童家长、幼儿园和学校、社区居 民等,提高宣传效果。
05
CATALOGUE
手足口病防控案例分享
借鉴二
欧洲一些国家在手足口病防控中,注重完善监测网络和预警 系统,提高疫情监测的敏感性和准确性,及时采取防控措施 。
THANKS
感谢观看
手足口病的治疗与护理
治疗方法
药物治疗
根据病情轻重,医生可能会开出抗病毒药物、解热镇痛药、抗炎 药等,需按医嘱服用。

预防手足口病PPT课件

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目录 介绍手足口病 预防手足口病的措施 处理手足口病的方法
介绍手足口病
介绍手足口病
什么是手足口病:手足口病是 一种由肠道病毒引起的传染病 ,主要表现为口腔、手部和足 部的皮肤疹以及发热等症状。
传播途径:手足口病主要通过 直接接触感染者的口腔分泌物 、粪便、呼吸道分泌物等传播 。
预防手足口病的措施
保持环境清洁:定期对家居环境进行清 洁,特别是对儿童接触频繁的物品,如 玩具、餐具等,要定期消毒。
注意饮食卫生:食品卫生是预防手足口 病的关键,尽量不食用生食和未经煮熟 的食物,避免野生动物接触。
处理手足口病 的方法
处理手足口病的方法
休息好:患有手足口病的患者 需要充分休息,避免剧烈活动 ,保持室内环境足口病症状轻重不一,大 多数患者症状轻微,但也有部分患者可 能会出现严重病情,甚至导致并发症。
预防手足口病 的措施
预防手足口病的措施
勤洗手:保持双手清洁是预防 手足口病的有效措施之一,尤 其是在接触儿童、食物或托儿 设施后要彻底清洗双手。
避免近距离接触:避免与患手 足口病的人密切接触,尤其应 注意避免与口腔溃疡、皮疹等 症状明显的人接触。
饮食调理:患者可选择清淡易 消化的食物,避免辛辣、硬、 粗糙等食物,多喝水以保持身 体水分。
处理手足口病的方法
适当药物治疗:在医生指导下,可以使 用一些抗病毒药物缓解症状,但要遵循 医生的建议使用。
预防并发症:手足口病容易引发并发症 ,如脑炎等,患者需密切关注病情,如 有异常及时就医。
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口病
临床诊断标准
1、发热、手、足、口、臀出现丘疹、疱疹为 主要表现,可伴有上呼吸道感染症状。有些 不发热。
(2、部分病人仅有皮疹或疱疹性咽峡炎。) 2、重症病人可出现神经、呼吸、循环受累的
表现。末稍血WBC增高、血糖增高及脑脊液 改变、脑电图、核磁共振、胸部X线、超声心 动图可有异常。
实验室确诊病例
“四不” 不痛、不痒、
不结痂、不留疤
严重并发症
中枢受累是EV71感染的严重并发症,包括无菌 性脑膜炎,脑干或者小脑脑炎,急性松弛性 瘫痪(AFP),一些神经系统感染后遗症。
其中AFP不仅是类似脊髓灰质炎的脊髓前角运动 神经元破坏后造成的,也包括了免疫病理过 程等多种机制在内。
而最严重的则是脑干脑炎,主要累及延髓,网 状系统,脑桥,中脑结构,患儿表现为肌阵 挛、震颤、共济失调、眼球震颤、颅神经瘫 痪。
处置流程
认真问病史 普通病例门诊治疗,告之家长随诊情况。 3岁以下、持续发热、精神差、呕吐、病程
在5天以上留观。 留观期间发现心、肺、脑等变化时,立即
住院。48小时病情好转的解除留观。
处置流程
具备以下情况之一的住院: 1、嗜睡、易惊、烦躁不安、抽搐。 2、肢体肌阵挛、无力或瘫痪。 3、呼吸浅促、困难。 4、苍白、冷汗、心率增快或减慢、末梢
NPE
神经源性肺水肿是致死的主要原 因。一旦发生死亡率达 80%~100%
早期诊断是减少死亡率的根本保 证
实验室
1、末稍血白细胞 2、血生化检查 ALT AST CK-MB升高。重
症病例血糖可升高。 3、脑脊液检查 外观清亮 压力增高 WBC增
高 蛋白轻度增高 糖、氯化物正常。 4、病原学检查 特异性ห้องสมุดไป่ตู้V71核酸阳性或分离
治疗
控制颅内高压: 限制入量,给予甘露醇0.5-1.0g/kg/次,每4-8小时1次,
20-30min静脉注射,根据病情调整给药间隔时间及剂量。 必要时加用速尿; 静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2-5天给予; 酌情应用糖皮质激素治疗,参考剂量: 甲基强地松龙1-2mg/(kg·d);氢化可的3-5mg/(kg·d); 地塞米松0.2-0.5mg/(kg·d),分1-2次。 重症病例可给予短期大剂量冲击疗法; 其他对症治疗:如降温、镇静、止惊(安定、鲁米那钠、 水合氯醛等); 严密观察病情变化,密切监护,注意严重并发症。
循环不良。 有3、4条之一收ICU。
治疗
普通病例
1、一般治疗 隔离免交叉、 休 息保体力 、饮食要清淡、 护好 口足手。
2、对症治疗 发热、呕吐、腹 泻给予相应处理
治疗
重症病例(N)
1、降颅压 甘露醇0.5~1.0G/Kg/次 速尿 、限入量 2、静点高丙球 总量2G/Kg,2~5天给 3、酌情用糖皮质激素治疗 4、对症降温、镇静、止惊 5、监护
在临床诊断的基础上,EV71、 COXA16核酸检测阳性;分离出 EV71、COXA16病毒或其他可 引起该病的病毒。EV71或 COXA16IgG抗体4倍以上增高 或由阴性转为阳性。
聚集性病例
1周内,同一托幼机构或学校等集体单位 发生5例及以上手足口病病例;或同一班 级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病 例;或同一自然村发生3例及以上手足口 病病例;或同一家庭发生2例及以上手足 口病病例。
流行环节和特征
4、流行方式
无地区性 无季节性(有高发季节) 家庭散发和家庭暴发均有 传播方式复杂 2~3年流行一次
病原学
引起手足口病的病原很多。 主要为小RNA病毒科肠道病 毒属的柯萨奇病毒、埃可病 毒和新肠道病毒。最常见的 是柯萨奇A16型、肠道病毒 71型(EV71)。
临床表现
手足口病
手足口病是由多种病毒引 起的急性传染病,多发生在
小儿,尤其婴幼儿。主要症 状是发热伴有手、足、口腔 等部位的疱疹。
手足口病
是以发病部位命名的疾病, 但它的危害远远不止于皮肤黏 膜的损害。严重病例发展迅速, 可侵害神经系统,并引起神经 源性肺水肿、呼吸循环功能衰 竭。
2011年全市共检测标本114份, 其中CoxA16 阳性59份,阳性 率51.75%,。EV71阳性4例, 阳性率4.51%,其他肠道病毒 阳性25例,占21.93%,总阳 性率77.19%。
治疗
重症病例 (心肺衰竭)
1、保持呼吸道通常,吸氧;
2、确保两条静脉通道,监测呼吸、血压、 心率、血氧饱和度;
高危因素
年龄小于3岁; 持续高热不退; 精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力; 呼吸、心率明显增快; 出冷汗、末梢循环不良; 高血压或低血压。 末梢血WBC明显增高; 高血糖;
早期发现NPE
CNS损伤后数小时或数天内出现NPE。 当发现下述情况时需注意: 1、烦躁、气促、心率增快、发绀。 2、咳嗽、肺部啰音、咯血、呼吸困难。 3、血气氧分压下降,血氧饱和度下降。 4、X片:肺炎、肺水肿、肺不张。
到 EV71病毒。 5、血清学检查 特异性EV71抗体检测阳性。
物理学检查
1、胸片 2、磁共振 脑干 脊髓灰质损害为主 3、脑电图 弥漫性慢波 棘(尖)慢波 4、心电图 无特异性改变。有ST-T改
变 5、超声心动图 左室射血分数下降,左
室收缩运动减弱,二、三尖瓣返流
临床诊断病例
1、普通病例 2、重症病例 若无皮疹,临床不宜诊断为手足
手足口病是一种病情较轻的自愈性 疾病,绝大部分患儿预后较好。小儿 手足口病的疱疹较少出现在躯干及面 部,一般7天左右就能消退,不会造成 瘢痕,更不会留下印迹。 极少数患儿 可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓 性麻痹、肺水肿等严重并发症。
皮疹的特征
“四不像”不像蚊虫咬、
不像药物疹、 不像口唇牙龈疱 疹、 不像水痘
2012年共检测标本69份,EV阳 性50份,阳性率72.46%, EV71阳性45份,阳性率 65.22%,CA16阳性3份,阳 性率4.35%。
流行环节和特征
3、易感人群
人群普遍易感,可获得免疫性。隐 性/显性为100:1;
成人多通过隐性感染获得抗体 儿童为易感者,﹤3岁者占
85%~95%。
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