子宫肌瘤对双胎胎儿生长发育及新生儿结局的影响
本科《妇产科学》毕业考试题（A卷）及参考答案解析
本科《妇产科学》毕业考试题（A卷）及参考答案解析……………………………………………………………精品资料推荐…………………………………………………1遵义医学院本科《妇产科学》毕业考试题(A 卷)专业班级学号姓名――――－――――――――――――――――――装订线――――――――――――――――――――－――――――A1型题（1-40）1．切除⼦宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管( )A．⾻盆漏⽃韧带 B．骶韧带 C．主韧带 D．阔韧带 E．圆韧带2. 妊娠期与泌乳⽆关的激素是( )A. 雌激素B. 孕激素C. 垂体⽣乳素D. 胎盘⽣乳素E. 绒⽑膜促甲状腺激素3.妊娠早期⿊加征是指( )A. ⼦宫增⼤变软B. ⼦宫呈前倾前屈位C. ⼦宫峡部软，宫体和宫颈似不相连D. 宫颈充⾎变软，呈紫蓝⾊E. 乳头及乳晕着⾊加深，乳晕周围有褐⾊⼩结节4.关于⼥性⽣殖器⽣理，下列哪项是正确的( )A. 排卵⼀般发⽣于⽉经周期的第14天B. ⽉经来潮时妇⼥体温可升⾼0.3-0.5℃C. 排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡D. 正常⽉经第23天⼦宫内膜为分泌晚期E. ⽉经来潮时⼦宫内膜⾃基底层剥脱5.⽆损伤、简便、经济的预测排卵的⽅法是（）A.超声检查B.基础体温测定C.宫颈黏液评分D.内分泌激素测定E.腹腔镜检查6.新⽣⼉出⽣时，⼼率94次/分，律齐，呼吸浅，不规则，全⾝瘫软，上唇青紫，全⾝⽪肤苍⽩，吸痰时喉部有轻度反射，Apgar评分是( )A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分7.产后⼦宫复旧机理，下列哪项是正确的( )A. 肌细胞萎缩B. 肌纤维的胞浆减少，细胞缩⼩C. 肌纤维的数⽬减少D. 肌纤维间弹⼒纤维消失E. 肌纤维不再增⽣8.早孕的诊断，下列哪项最为准确( )A. 停经伴恶⼼呕吐B. 阴道充⾎变软，呈紫蓝⾊C. ⼦宫增⼤D. B超证明有胎⼼E. ⾃觉有胎动9.关于流产，下列哪项是错误的( )A. 遗传基因缺陷是导致流产的主要原因B. 稽留流产者易发⽣凝⾎功能障碍C. 感染性流产应先控制感染，再⾏清宫术D. 习惯性流产最好不要再怀孕E. B超对流产类型的鉴别很有帮助2310. ⼥性36岁，患不孕症6年，继发性痛经2年，⽉经失调1年。
子宫肌瘤b超报告单
子宫肌瘤b超报告单根据患者的临床症状和体征，结合B超检查结果，诊断为子宫肌瘤。
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，多见于育龄妇女，尤其是30-50岁之间的女性。
子宫肌瘤可以分为不同类型，包括浆膜下型、浆膜内型和浆膜外型等。
B超检查是一种无创、简便、可重复的检查方法，对于子宫肌瘤的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
B超检查结果显示，患者子宫大小正常，轮廓光整，内膜厚度正常。
在子宫壁内、外可见多个大小不一的低回声灶，边界清晰，内部呈均质或不均质回声，部分灶内可见强回声。
这些B超表现符合子宫肌瘤的特征，结合临床症状和体征，可以明确诊断为子宫肌瘤。
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，多数情况下生长缓慢，症状不明显。
但在一些情况下，子宫肌瘤会引起不同程度的症状，如月经过多、痛经、盆腔压迫感等。
对于已婚未育的女性，子宫肌瘤也可能影响生育。
因此，一旦发现子宫肌瘤，应及时进行治疗和随访。
治疗子宫肌瘤的方法多种多样，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
对于无症状或轻度症状的患者，可以选择药物治疗，如口服避孕药或口服黄体酮类药物，来缓解症状和控制病情。
对于症状明显或伴有不孕不育的患者，手术治疗是更为有效的方法，包括子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤栓塞术等。
介入治疗是一种介于药物治疗和手术治疗之间的方法，通过介入手术的方式，可以有效缩小肿瘤体积和改善症状。
在进行治疗的同时，患者还应该积极配合医生进行随访和复查。
随访的目的是观察病情的变化，评估治疗效果，及时发现并处理治疗过程中的并发症。
复查则可以通过B超等检查手段，观察子宫肌瘤的大小、数量和位置等变化，为治疗方案的调整提供依据。
总之，子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，B超检查是诊断和鉴别诊断的重要手段。
对于子宫肌瘤的治疗，应根据患者的症状、年龄、生育需求等因素，选择合适的治疗方法，并在治疗过程中进行随访和复查，以保证患者的健康和生活质量。
子宫肌瘤
3、红色样变：多见于妊娠或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，机制不明。可能是肌瘤内小血管退 行性变，引起的血栓及溶血，血红蛋白渗入肌纤维间有关。
4、肉瘤样变：少见，0.4-0.8％，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛及出血者。
5、钙化
临床表现
1.经量增多及经期延长 2.下腹部触及包块 3.白带增多 4.压迫症状 5.下腹坠胀感，腰背酸痛 6.特殊： 1、肌瘤红色变时，有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛。
药物治疗
适应证： 子宫肌瘤导致月经过多、贫血和压迫症状，不愿手术者； 子宫肌瘤剔除术或子宫切除术前预处理纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体
积，为手术治疗做准备； 子宫肌瘤患者孕前可使用药物缩小子宫体积和肌瘤体积，为妊娠做准
备； 多发性子宫肌瘤剔除术后，预防肌瘤近期复发； 有手术治疗禁忌证者。
子宫肌瘤
病因和发病机制
病因不明 生化因素：肌瘤中的雌二醇的雌酮转化明显低于正常组织，雌激素受体浓
度明显高于周边组织，故局部对雌激素高敏感性；孕激素有促进肌瘤有丝分 裂，刺激肌瘤生长作用。 细胞遗传学：25-50％子宫肌瘤存在细胞遗传学异常，12、14号染色体长 臂片段交换，12号长臂重排，7号长臂缺失等。 分子生物学：子宫肌瘤由单克隆平滑肌细胞增殖，多发性子宫肌瘤由不同 克隆平滑肌细胞增殖。
2、浆膜下蒂扭转时，急性腹痛。 3、粘膜下肌瘤排出宫腔时，腹痛。 4、引起宫腔变形，不孕或流产。
鉴别诊断
1、妊娠子宫：肌瘤囊性变 2、卵巢肿瘤：肌瘤一侧囊性变 3、子宫腺肌症：继发性痛经，子宫呈均匀性增大，且少有大于妊娠3月大小 4、子宫恶性肿瘤： 1.子宫肉瘤
2.子宫内膜癌 3.子宫颈癌 5、子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等
高职《妇产科学》期末测试卷(二)习题练习题带答案
《妇产科学》期末测试卷（二）满分：100分考试时间：120分钟考生姓名：学号：班级：一、选择题（在每小题给出的5个选项中，选出最符合题目要求的。
本大题共25小题，每小题1分，共25分）1.下述哪项不属于雌激素的生理作用（）A.增加子宫肌对催产素缩敏感性B.使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜C.促使阴道上皮增生和角化D.促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动E.使宫颈口松弛、扩张2.提示卵巢有排卵的是（）A.基础体温单相型B.阴道脱落细胞反应为轻度雌激素影响C.宫颈黏液有羊齿状结晶D.子宫内膜呈增殖期变化E.子宫内膜呈分泌期变化3.关于正常骨产道，下述哪项是不正确的（）A.最短的前后径是中骨盆窄平面的前后径B.骨盆入口前后径是自骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的连线C.骨盆出口平面呈纵椭圆形D.中骨盆窄平面横径，以左右坐骨棘间的距离来表示E.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前4.停经18周，最好的确诊妊娠的方法为（）A.耻骨联合上触及包块B.X线摄片C.妊娠试验D.超声多普勒检查E.有自觉胎动5.下列哪项不用于胎盘功能检查（）A.胎动计数B.雌三醇（E3）测定C.雌激素/肌酐比值（E/C比）D.血清胎盘生乳素E.AFP测定6.女，28岁，平时月经规律，现停经2月，有恶心呕吐，昨日少量阴道流血，轻微腹痛，检查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，2个月妊娠大小，质软，活动，压痛，附件（－），尿HCG（＋），B超见宫腔内有孕囊，2cm×2cm×2cm大小，可见胎心搏动，临床诊断是（）A.难免流产B.先兆流产C.宫外孕D.不全流产E.妊娠滋养细胞疾病7.女性28岁，停经2个月，下腹阵发性疼痛，伴大量出血，患者贫血貌，查体BP 75/40mmHg，P 120/分，妇科检查：宫颈口松，可见组织物堵塞宫口，宫体约孕50天大小，双附件（-），应如何处理（）A.边纠正休克，边刮宫B.输血，静脉滴入催产素C.纠正休克后，再行刮宫D.即刻刮宫E.肌注催产素后刮宫8.女，27岁，第一胎妊娠，孕28＋4周，阴道发生流血二次，量不多，未治疗自止。
胎儿生长受限的影响因素及分娩方式与新生儿结局分析
胎儿 生长 受限的影 响因素及分娩方式 与新 生儿结局分析
田聪 贵
（ 深圳市龙岗区第二 人民医院妇产 科 ，广东 深 圳 ５ １ ８ １ １ ２ ）
【 摘要】 目的 分析胎 儿生长 受限 的影响 因素 及 分娩 方 式 与新 生 儿结局 。 方 法 选 择我 院 ２ ０ ０ ０ 年 ６月至 ２ ０ １ ２ 年 ６月 １ ０ ２ 例胎 儿生 长受限 （ Ｆ Ｇ Ｒ） 产 妇 资料 ，分别按 首诊 孕周 ＞ ３ ２周 与 ≤ ３ ２周 、有 无产科 并 发症 、不 同分娩 方 式进行 分 组 ，观 察 以上各 种 因素 对新 生 儿结局 的影 响 。结 果
观察新 生儿体质 量 、新 生） Ｌ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 、新生 儿病死率 、转新 生 儿科率 。
１ ． ５统计学方法
因素对 新生儿结 局的 影响分析显 示 ，本 组１ ０ ２ 例 胎儿生 长受 限中５ ８ 例
在孕周≤３ ２ 孕周是确诊，通过制定个性化的治疗方案，在积极控制并
发症的 同时给予促胎儿生 长治疗 。本组新 生儿体质量 明显 高于首诊 ＞ ３ ２ 孕 周组 ，Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 明显高于 ＞３ ２ 孕周组 ，病死率 与转新 生儿科率 均低于 ＞３ ２ 孕周组 ，两组 比较差异 具有 显著性 。结果 提示早期诊 断， 及 时干预对新 生儿体质量增加 ，降低病死率具有积极 的作用 。 另一个 影响新生儿结局 的重要 因素 是妊期并发症 ，特别是妊娠 高
义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
注 ：和 无并 发症 组比较 ， 表示Ｐ ＜０ ． ０ ５ ２ ＿ ３分娩方 式对新 生儿 结局的影响
根据分娩方 式分组 比较 显示 ，剖宫产组 ８ １ 例产妇新 生儿体质量 、
产前超声筛查的质量控制
怀疑有异常时，最好嘱病人再进行下述详细系统
的胎儿畸形超声检查。必要时请上级医师或有经
验的医师会诊。
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胎盘：记录胎盘的位置、形态、厚度、成熟 度以及其与宫颈内口的关系，与脐带入口的 关系。 经腹、经会阴或经阴道探查有助于 明确宫颈内口和胎盘的关系。
胎盘异常有胎盘实质异常（钙化、局部
多普勒血流观察判断早发性IUGR
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确定孕周、生长发育及体重估计
在初次超声检查时应联合应用头颅的测量如 BPD、HC和肢体长骨测量如FL、HL来综合估 计孕周大小。BPD、HC、FL、HL应在标准平 面上测量。
妊娠晚期测量值常不能准确反映孕周，如果 此前进行过超声检查并进行了测量，此次检 查应根据前次检查所测得的数据如CRL、 BPD、HC、FL等进行推算。
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妊娠早期常规超声检查
1、确定宫内妊娠，胎儿是否存活，排除早 孕期妊娠并发症。
2、证实是否是多胎妊娠，确定绒毛性。
3、估测孕龄，确定预产期，为中晚期胎儿 生长评估打下基础。
4、早期发现胎儿严重的结构异常。
5、检查子宫、附件结构及子宫直肠窝。
6、NT的测量能够筛查染色体疾病，并能够
作为其他综合征和结构异常的标记，特别是
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如何确定绒毛膜性
两胎儿性别不同为双卵双胎；两胎儿
性别相同，显示两个胎盘，双胎之间的间
隔膜较厚（由两层绒毛膜两层羊膜组成，
即双绒毛膜双羊膜），多为双卵双胎；两
胎儿性别相同，仅显示一个胎盘或显示两
个胎盘，但双胎之间的间隔膜较薄（仅由
两层羊膜组成，即单绒毛膜双羊膜），单
卵双胎可能性大；若两胎儿间不能找到间
阴式子宫肌瘤剔除术后妊娠52例分娩结局分析
３ ． １ 阴式子宫肌瘤剔除术后妊娠分娩 的评价 ： 本 研 究 结 果
显示 ， 对 有生育要 求 、 患有子宫 肌瘤 的年轻妇 女 ， 采 取 阴 式 子 宫 肌 瘤 剔 除术 的 治疗 方 法 ， 严 格 避 孕 ６个 月 至 １ 年， 至 少 ７ ７ （ ６ ７ ／ ８ ７ ） 能够 妊 娠 ， ６ １ （ ５ ２ ／ ８ ７ ） 完 成 术 后 第 １次 妊 娠 分 娩 。通 过 研 究 比较 ， ５ ２例 阴 式 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 后 妊 娠 ， 其 早 产 发 生 率 较 对 照组 高 ， 但差异无统计学 意义 ； 剖宫产率 明 显 高 于对 照组 ， 分 析 原 因如 下 ： ① 孕妇 及 其 家 属 担 心 子 宫 破 裂； ② 珍 贵 胎 儿 。２组 间 产 后 出 血 发 生 率 、 剖 宫 产 率 及 新 生 儿 窒 息率 、 围产 儿 病 死 率 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ； ２组 均 无 子 宫 破 裂 发 生 。分 析 原 因 ， 可 能 由 于 医 生 对 医 源 性 瘢 痕 子 宫 的孕 妇 更 加 重 视 ， 不 论 阴道 分 娩 或 剖 宫 产 术 ， 积 极 给 予 促 宫 缩药 物 ， 如卡前列素三丁胺醇等 ， 预防 、 减 少 产 后 出血 ， 可 能 影 响研 究 结 果 。本 研 究 结 果 显 示 ， 对 有 生 育 要 求 的妇 女 ， 阴 式 子 宫肌 瘤剔 除 术 是 治 疗 子 宫 肌 瘤 理 想 的 方 法 ， 对 日后 的
疗 。经 阴道 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 能 够 达 到 保 留 子 宫 的 目 的 ， 且
． ０ ７ ５， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 无 统 计 学 意义 （ ） ［ ０
２ ． ３ ２ 组 围产 儿情 况 ：观 察 组 中早 产 儿 ７例 （ 包 括 １例 双
子宫肌瘤高回声是什么
子宫肌瘤高回声是什么一、子宫肌瘤高回声是什么子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一，一些女性可能会在生育后出现子宫肌瘤。
而子宫肌瘤高回声是指在超声检查中，肿瘤呈现出较为明显的回声信号。
在肝脏疾病、胆囊疾病和肾脏疾病中也可能出现高回声。
子宫肌瘤高回声的原因是因为组织密度增加，超声波在组织中的反射强度增加。
在常规的超声检查中，子宫肌瘤通常呈现为圆形或卵圆形的肿块，高回声通常出现在肿瘤的中央或周边区域。
二、治疗方法1、手术治疗手术治疗是目前治疗子宫肌瘤最主要的方法。
根据病情的不同有各种不同的手术方法。
包括传统的剖腹手术、腔镜手术以及介入性手术等。
对于较小的子宫肌瘤，腔镜手术和介入性手术治疗效果较好，手术创伤小，术后恢复快；对于较大的子宫肌瘤，剖腹手术治疗效果较好。
2、药物治疗药物治疗通常是在手术前进行，以减轻手术风险或减轻病人症状。
药物治疗可以用于长期控制肿瘤生长和改善症状。
目前应用较多的药物包括促性腺激素释放激素激动剂和黄体酮受体拮抗剂等。
3、中药治疗中药治疗也可以用于缓解子宫肌瘤症状和控制肿瘤生长。
中药治疗对子宫肌瘤有很好的疗效，并且不会对病人的身体造成太大的副作用。
三、注意事项1、良性的子宫肌瘤通常不需要立即治疗，如果不会影响到病人的正常生活和身体健康，医生会选择观察。
2、带有症状的子宫肌瘤需要及时治疗，以便减轻症状和控制肿瘤生长。
3、在选择治疗方法之前，需要详细了解治疗的内容、治疗后的风险以及疗效，最终选择适当的治疗方式。
4、对于妊娠妇女，如果子宫肌瘤需要治疗，需要咨询医生并根据医生的指导选择最合适的治疗方案。
5、手术治疗后需要按照医生的指导进行术后护理和康复，保证身体恢复和减轻手术后的疼痛和不适。
总之，子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，当出现不适症状时需要尽早治疗。
通过手术治疗、药物治疗和中药治疗等方式，可以有效控制这种良性肿瘤的生长并缓解症状。
在治疗过程中需要注意保障病人的身体健康，并对治疗效果进行跟踪和评估，以便及时调整治疗方案。
第八版《妇产科学》教材部分变动
一、子宫重量，经期天数及正常总量变化七版：第二章二节“内生殖器”：子宫重约50 g。
第三章二节“月经及月经期的临床表现”：经期一般为2～7日，平均3～5日。
正常经量为30～50 ml。
八版：第二章二节“内生殖器”：子宫重约50～70 g。
第三章二节“月经及月经期的临床表现”：经期一般为2～8日，平均4～6日。
正常月经量为20～60 ml 。
二、“习惯性流产”改命名、处理七版：第九章一节“自然流产”：习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。
近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次及2次以上的自然流产。
八版：第六章一节“自然流产”：复发性流产指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。
复发性流产大多数为早期流产，少数为晚期流产（取消“习惯性流产”命名）。
处理七版：处理：当原因不明的习惯性流产妇女出现妊娠征兆时，应及时补充维生素E、肌注黄体酮注射液10-20mg，每日1次，或肌注绒促性素（hCG）3000U，隔日1次，用药直至妊娠10周或超过以往发生流产的周数，应安定患者情绪并嘱卧床休息，禁性生活。
八版：处理（按病因处理）宫颈机能不全应在孕14～18周行宫颈环扎术，抗磷脂抗体阳性患者可在确定妊娠以后使用小剂量阿司匹林（50 mg～75 mg/d），或/和低分子肝素（5000 IU1～2次/d，皮下注射）。
黄体功能不全者，应肌内注射黄体酮20～40 mg/d也可口服黄体酮，或用黄体酮阴道制剂，用药至孕12周时即可停药。
甲状腺功能低下者应在孕前及整个孕期补充甲状腺素。
原因不明的复发性流产，尤其是怀疑同种免疫性流产者，可行淋巴细胞主动免疫、或静脉免疫球蛋白治疗，取得一定成效，但仍有争议。
三、异位妊娠诊断、治疗七版：第十一章一节“输卵管妊娠”：异位妊娠诊断：1.血β-hCG测定；2.超声诊断；3.阴道后穹窿穿刺；4.腹腔镜检查；5.子宫内膜病理检查。
治疗：1.期待疗法：八版：第六章第二节“异位妊娠”：诊断：除七版5点外增加 2.孕酮测定：输卵管妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10～25 ng/mL之间。
双胎妊娠中第一胎儿与第二胎儿的新生儿结局及分娩方式探讨
ｆ 键 词１ 关 双胎 妊娠 ； 第一 胎儿 ； 第二 胎 儿 ； 生儿 窒息 ； 宫产 ； 新 剖 分娩 方 式 【 中图 分类 号】 １ ．３ Ｒ７ ４４ ２ 【 献标 识 码】 文 Ｂ ［ 文章 编号 】 ６ ４ ４ ２ （ ０ ２）９（ ） ０ ８ － ２ １ ７ — ７ １２ １ ０ ｃ － １２ ０
ｗ ｉ ｔ ｔ ｅ ｒｔ ｆｎ ｏ ａａ ａｐ ｙ ｉ， ｈ ａｅ ｏ ｍｎｏｉ ｆ ｉ ｃ ｎ ａ ｎ ｔ ｎ ｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｄ ｓ ｃ ｎ ｅｕ ｎ ５ ｗ ｎ ｅｇ ， ｈ ａｅ ｏ ｅ ｎ ｔｌ ｓ ｈ ｘａ ｔｅ ｒｔ ｆａ ｉｔ ｕｄ ｏ ｔｍｉａｉ ｆｆ ｓ ｆｔ ｎ ｅ ｏ ｄ ｆｔｓ ｉ ６ ｔ ｉ ｈ ｃｌ ｏ ｉ ｔ ｕ
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双胎妊娠生长发育不一致的预后分析
龙源期刊网
双胎妊娠生长发育不一致的预后分析
作者：程霞等
来源：《中国当代医药》2013年第02期
[摘要] 目的研究并分析双胎妊娠生长发育不一致及孕产妇的预后情况。
方法收集2005年9月～2010年9月住院分娩的90例双胎妊娠生长不一致孕产妇（研究组）的临床资料，并与90例双胎妊娠生长发育一致孕产妇（对照组）的新生儿结局以及孕产妇的围生期情况进行比较。
结果研究组新生儿体重明显低于对照组（P < 0.05）。
研究组围生儿死亡率为21.1%
（19/90），明显高于对照组的3.3%（3/90），差异有统计学意义（P < 0.05）。
研究组孕产妇分娩孕周明显低于对照组（P < 0.05）。
研究组围生期双胎输血综合征、晚期流产、羊水过多、胎盘早剥、胎儿畸形、早产的发生率明显高于对照组（P < 0.05）。
结论双胎妊娠生长不一致性的并发症发生率、新生儿患病率和死亡率均明显高于妊娠生长发育一致性双胎。
早发现、早诊断、及时干预是降低新生儿不良结局的重要手段。
[关键词] 双胎妊娠；生长发育；预后；分析
[中图分类号] R714 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0042-02。
子宫肌瘤对生育的影响
子宫肌瘤对生育的影响子宫肌瘤对生育的影响跟子宫肌瘤的生长部位及大小有关。
本文将分备孕期和孕期两种情境，解答患有子宫肌瘤的育龄期女性可能关心的一些问题。
一、子宫肌瘤有哪些类型？我们先来了解一下子宫的结构以便更好地了解不同类型的子宫肌瘤。
子宫是孕育胎儿和产生月经的器官，呈倒置的梨形，分为子宫体和子宫颈两部分。
而子宫体由3层组织组成，由内向外分别是子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层。
月经就是子宫内膜周期性脱落、出血形成的。
根据子宫肌瘤在子宫的生长部位，我们将其分为：•子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤；根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系，我们将其分为:•黏膜下肌瘤（肌瘤表面被子宫内膜覆盖，肌瘤向宫腔方向生长）、肌壁间肌瘤（肌瘤位于子宫肌层）和浆膜下肌瘤（肌瘤表面被子宫浆膜覆盖，肌瘤突出于子宫表面）。
二、备孕期1、备孕时发现的子宫肌瘤，对怀孕有影响吗？如果在备孕时发现了子宫肌瘤，先不要惊慌，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率很低。
而且子宫肌瘤对怀孕的影响主要取决于肌瘤的生长部位，黏膜下肌瘤会妨碍受精卵着床，从而影响怀孕，因此无论有无症状，医生通常都会建议病人在怀孕前进行处理。
2、备孕时发现的子宫肌瘤都必须手术摘除吗？不一定！备孕时发现的子宫肌瘤是否需要摘除，医生会综合病人的情况去具体分析。
如果没有不适症状、月经正常，只是无意中发现患有子宫肌瘤，且不是黏膜下肌瘤，可以先尝试怀孕，不必着急手术摘除。
如果出现了月经异常、盆腔疼痛等不适症状，或因肌瘤导致不孕、反复流产、胚胎停育等情况，需要先摘除肌瘤，等身体恢复好了再怀孕。
3、子宫肌瘤术后要多久才能怀孕呢？避孕时间的长短取决于肌瘤的大小、位置还有手术方式。
如果术后月经恢复得很好，手术创面也长得很好，那么术后半年或者一年，就可以尝试怀孕，如果肌瘤较大贯穿子宫肌壁，术后就需要较长时间来恢复手术创面，避孕时间就要适当延长。
具体时间必须听医生的建议。
4、做过子宫肌瘤手术的女性，怀孕会不会有风险？子宫肌瘤摘除术会在子宫上留下瘢痕，受精卵可能恰好在瘢痕处着床，瘢痕组织不如正常的子宫那么有弹性。
双胎妊娠胎儿发育及适宜分娩孕周的临床研究
双胎妊娠胎儿发育及适宜分娩孕周的临床研究双胎妊娠是指一个孕妇同时怀孕了两个胎儿。
近年来，由于辅助生殖技术的推广应用，双胞胎出生率不断增加。
因此，对于双胎妊娠的管理和分娩孕周的选择成为临床上的重要议题。
本研究旨在探讨双胎妊娠胎儿发育情况以及适宜的分娩孕周的临床研究结果。
一、双胎妊娠胎儿发育情况1. 胚胎发育阶段在双胎妊娠中，胚胎发育阶段的成熟度是分娩孕周选择的重要参考指标之一。
根据研究结果显示，双胎的胚胎发育情况相对较慢，与单胎相比，双胎在相同孕周时体重和体长明显偏低。
这可能是由于母体资源的共享导致孕妇的营养供应相对不足所致。
2. 高危妊娠并发症双胎妊娠相较于单胎妊娠更容易出现一些孕妇和胎儿的并发症。
例如，双胎妊娠妈妈更容易出现贫血、高血压、糖尿病等孕期并发症。
而胎儿方面，早产、低体重和缺氧等问题在双胞胎中更为常见。
3. 胎盘情况在双胎妊娠中，胎盘的情况对胎儿发育以及适宜分娩孕周的选择起着重要作用。
研究结果表明，双胎妊娠的胎盘容易产生血液供应不足的情况，从而影响胎儿的发育。
另外，胎盘位置和胎盘功能也是需要重点关注的因素。
二、适宜分娩孕周的选择在临床上，选择适宜的分娩孕周对于双胎妊娠的成功分娩和母婴安全至关重要。
在过去，普遍认为对于双胎妊娠，37-38周是适宜的分娩时机，因为孕周过早或过迟都会增加不良妊娠结局的风险。
然而，随着医学技术的进步与研究的深入，对适宜分娩孕周的选择仍然存在一定争议。
一些研究显示，39周及以上的分娩孕周可以显著降低早产、低体重和胎儿短期不良结局的发生。
但是，同时也需要对母亲的身体状况和分娩的风险进行评估，综合考虑。
此外，分娩方式也是需要考虑的因素之一。
对于双胎妊娠，选择剖腹产还是自然分娩也需要根据具体情况来决定，并在医疗团队的指导下进行决策。
三、临床研究结果根据近期临床研究结果，一项有关适宜分娩孕周的研究提出了新的建议。
该研究认为，对于无明显高危因素的双胞胎妊娠，39周及以上的分娩孕周是首选。
执业医师复习资料--妇产科5
4．★★★关于病理性缩复环描述不正确的是
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称、持续性横位时
C.常伴有血尿
17．★★★造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力
B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩
C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：子宫收缩乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宫收缩乏力。2子宫因素。子宫壁过度伸展（双胎，羊水过多，巨大胎儿），子宫肌瘤，子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。 3头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。4内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。5药物影响。妊娠晚期或临产后，过多应用镇静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。6其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。
B.胎动频繁
C.羊膜镜检羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值＜7.20
E.胎位异常
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。
辅助生殖技术双胎与自然妊娠双胎妊娠结局比较
辅助生殖技术双胎与自然妊娠双胎妊娠结局比较赵敏;汤彪;杜晓红【摘要】目的探讨自然受孕与辅助生殖技术(ART)双胎妊娠母婴临床结局.方法收集666例辅助生殖技术(试管组)与自然妊娠(自然组)双胎妊娠的孕产妇和新生儿资料,分别比较孕产妇一般情况和妊娠并发症、剖宫产手术指征和围产儿临床妊娠结局.结果试管组初产妇比例、剖宫产、双绒毛膜双羊膜囊双胎比例、妊娠期糖尿病的发病率和产后出血量均高于自然组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);除瘢痕子宫外,2组剖宫产手术指征差异无统计学意义(P>0.05);2组新生儿并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论加强辅助生殖技术受孕双胎妊娠的产前监护和管理,合理选择终止妊娠方式.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)015【总页数】4页(P2471-2474)【关键词】辅助生殖技术;双胎;妊娠结局【作者】赵敏;汤彪;杜晓红【作者单位】四川省妇幼保健院成都 610045;四川省妇幼保健院成都 610045;四川省妇幼保健院成都 610045【正文语种】中文近年来，随着辅助生殖技术（assisted reproduc⁃tive technology，ART）的普及，越来越多的不孕女性通过体外受精⁃胚胎移植（in virto fertilization and embryo reansfer，IVF⁃ET）和单精子卵胞浆内注射（intracytoplasmic aperm injetion，ISCI）等辅助生殖技术获益受孕，但随之双胎妊娠的比例也越来越高［1-2］。
目前对于IVF⁃ET和ISCI受孕双胎妊娠临床结局的报道较少。
因此，本研究回顾性分析2013年7月至2017年3月在四川省妇幼保健院分娩的双胎的病例资料，比较分析IVF⁃ET和ISCI双胎与自然受孕双胎的母婴临床结局，旨在探讨关于ART对双胎妊娠母婴临床结局的影响，为指导试管妊娠和自然受孕双胎的围生期监护及临床处理提供参考数据，改善双胎妊娠结局。
173例双胎妊娠的妊娠结局分析
例数
百分率 （ ％）
２ ． ２ 防治各种 并发症 至关重 要 双胎 妊娠较 单胎妊 娠并发 症 多 ，本文报道双胎妊娠并发症有十二种 ，常见 的有贫血 、早产 、 妊 高征 、羊水过多 、胎儿 畸形 、胎儿宫 内生长迟缓 、流产 、胎 膜早 破 、胎死宫 内 、胎 先露方位异常 、脐带脱垂 等。本 组双胎
直接影响双胎婴儿 的后 果 。臀位分娩 的危 险因素在双胎臀位或
分娩方式
双胎妊娠 新生儿数 百分率 （ ％）
横位 中同样存在 ， 第一 婴臀ｆ 阴道分娩危 险性 比第 二婴臀位更 大。Ｎ ａ ｋ ｎ ａ 认为 ，双胎胎位不止是最重要 的合并症 ， 增加围产儿 的死 亡率 ，建议对先露异 常者大胆的使用剖宫产 。故应适 当放 宽 双胎 中有 一胎方 位异常 的剖 宫产者 。国外学者认 为 ， ＜３ ３ ｗ 双胎 剖宫产婴儿 的存活 率经校正后与 阴道产无差异 ，且 对母 体 损害大 ，故不主张对 ＜３ ３ ｗ双胎孕妇行剖宫产术 。
早产 ４ ２ 例 ，占 ２ １ ． ８ ％ ；围产 儿死 亡 ６ 例 ，占 ９ － ３ ％。 １ ． ２ 双胎妊娠 的孕妇 （ 同一患者可有 ２ ～３个并发症 ） 双胎孕 妇合并症 以早 产 、妊娠高 血压疾病 、胎膜早破 、产前 或产后贫 血 占的比例 较多 ，其余 的妊娠 期糖耐量异常 、前 置胎盘 、羊水
新 生儿结局
例数
百分率 （ ％）
过多 、胎盘早剥等 占的例数差异不大 ，见表 １ 。 １ ． ３ 双胎孕妇不 同的分娩 方式所分娩的新生儿例数 双胎孕妇
２ 讨论
剖宫产为 １ １ ３例 ，常见的剖宫产指征为 ：重度妊娠高血压疾病 ２ ３例 ，胎位 异常 ｌ ５例 ，胎儿窘迫或产程停滞 １ ０例 ，前置胎盘 ５例 ，无产科指征而家属要求剖宫产 ３ ２例等 。孕妇不 同分娩方
导致双胎发育不均衡的相关因素及双胎发育不均衡对母婴结局的影响
92《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第11期•临床医学*导致双胎发育不均衡的相关因素及双胎发育不均衡对母婴结局的影响彭艳（湖北省襄阳市中医医院，湖北襄阳441000）［摘要］目的：探讨导致双胎发育不均衡的相关因素及双胎发育不均衡对母婴结局的影响。
方法：选取166例双胎妊娠孕产妇作为研究对象。
将其中双胎发育不均衡的81例孕产妇设为研究组，将其中双胎发育均衡的86例孕产妇设为对照组。
比较两组孕产妇的各项临床指标。
结果：研究组中年龄〉30岁的孕产妇占比高于对照组中相应孕产妇的占比，P v0.05；其中孕周235周的孕产妇占比高于对照组中相应孕产妇的占比，P v0.05；其中孕前BMI£25的孕产妇占比高于对照组中相应孕产妇的占比，P v0.05；其中存在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的孕产妇占比均高于对照组中相应孕产妇的占比，P v0.05；其中孕次22次的孕产妇占比高于对照组中相应孕产妇的占比，P v0.05；其中胎儿为异性别的孕产妇占比高于对照组中相应孕产妇的占比，P v0.05；其中双胎分型为单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）型的孕产妇占比高于对照组中相应孕产妇的占比，P v0.05。
经logis t ics回归分析，孕产妇的年龄〉30岁、孕周£35周、孕前BMI£25、存在妊娠期高血压或糖尿病、孕次22次、双胎异性、怀有M CMA型双胎是导致双胎发育不均衡的危险因素。
研究组孕产妇产后感染、胎膜早破、羊水异常、产后出血及胎儿生长受限、新生儿窒息、高胆红素血症的发生率均高于对照组孕产妇，P v0.05。
结论:导致双胎发育不均衡的危险因素是孕产妇的年龄〉30岁、孕周£35周、孕前BMI£25、合并妊娠期高血压或糖尿病、孕次22次、双胎异性、怀有MCMA型双胎。
双胎发育不均衡易引发不良的母婴结局。
［关键词］双胎发育不均衡；相关因素；母婴结局［中图分类号］R714［文献标识码］B双胎发育不均衡是指由各种原因引起的两个胎儿在宫内生长发育不一致的情况。
双胞胎胎儿发育标准
双胞胎胎儿发育标准双胞胎是指同一次怀孕中，母体怀孕了两个以上的胎儿。
双胞胎的发育与单胎有所不同，因此需要对双胞胎胎儿的发育标准进行了解和关注。
本文将从双胞胎胎儿的生理特点、发育标准和相关注意事项等方面进行介绍。
首先，双胞胎胎儿的生理特点需要我们了解。
双胞胎胎儿在母体子宫内的生长环境是独特的，它们需要共享母体提供的营养物质和氧气。
由于子宫内的空间有限，双胞胎胎儿的生长环境相对狭窄，因此它们的体重和身长可能会相对较小。
另外，双胞胎胎儿之间还存在着竞争，可能会导致其中一个胎儿的生长受到影响。
其次，我们需要了解双胞胎胎儿的发育标准。
根据医学研究和临床实践，双胞胎胎儿的发育标准与单胎有所不同。
一般来说，双胞胎胎儿的体重和身长可能会比单胎小一些，但并不意味着它们的发育就不正常。
根据国际上的相关标准，双胞胎胎儿的体重和身长在一定范围内都可以被视为正常发育。
此外，双胞胎胎儿的发育标准还需要考虑它们的出生顺序、性别等因素，这些都会对其发育产生一定影响。
最后，我们需要关注双胞胎胎儿的相关注意事项。
对于双胞胎胎儿的父母来说，他们需要密切关注双胞胎胎儿的生长发育情况，定期进行产前检查和超声波检查，以确保双胞胎胎儿的健康。
同时，父母还需要合理安排生活和饮食，保证母体提供的营养物质充足，有利于双胞胎胎儿的正常发育。
此外，对于双胞胎胎儿的教育和培养也需要有所准备，因为双胞胎胎儿之间可能存在着一些特殊的心理和行为特点，父母需要做好心理准备和教育引导。
总之，双胞胎胎儿的发育标准是一个复杂而且重要的问题，需要我们对其有所了解和关注。
通过本文的介绍，希望能够帮助大家更好地了解双胞胎胎儿的生理特点、发育标准和相关注意事项，为双胞胎胎儿的健康成长提供一定的参考和指导。
中国人群双胎胎儿生长标准曲线的建立
《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０２３年第１５卷第２期·视频导读· 双胎出生队列的建设及国际多中心合作漆洪波（重庆医科大学附属妇女儿童医院，重庆 ４０１１４７）犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０２３．０２．０１２ 来自重庆医科大学附属妇女儿童医院／重庆市妇幼保健院的漆洪波教授在第１２届中国胎儿医学大会上分享了其团队“双胎出生队列的建设及国际多中心合作”的经验。
漆教授指出，出生队列是研究生命早期的暴露对全阶段健康影响的基石，队列的建立首先要源于科学问题的提出，队列不在大，而在质量。
双胎由于有共同的宫内环境、或相同的基因，在研究遗传、环境对子代影响、及基因和环境交互作用时，可以有效排除相关混杂的影响。
漆教授详细介绍了其团队双胎出生队列ＬｏＴｉＳ的建立过程，从队列建立方案的制定，到建立目的、队列纳入、数据库和生物标本库的建立和信息化、多指标的随访以及存在的问题。
漆教授强调，在队列研究过程中需要包括产科、生殖科、儿童保健、检验科、影像科、睡眠心理科等多学科团队合作。
他指出，由于需要长期随访，失访是队列建立过程中最大的问题，需要多举措、多部门的紧密协作，以保证队列的完整性。
最后漆教授介绍了，基于ＬｏＴｉＳ队列，他们团队和中组部“外国专家千人计划”ＰｈｉｌｉｐＢａｋｅｒ教授和澳大利亚Ｍｕｒｄｏｃｈ儿童研究所ＲｉｃｈａｒｄＳａｆｆｅｒｙ教授等专家团队的国际多中心合作情况。
中国人群双胎胎儿生长标准曲线的建立陈建平（上海市第一妇婴保健院，上海 ２０１２０４）犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０２３．０２．０１３ 来自上海市第一妇婴保健院胎儿医学科孙路明教授团队的陈建平医生分享了“中国人群双胎胎儿生长标准曲线的建立”。
该研究基于一项前瞻性双胎队列，纳入了３９８例健康双胎妊娠（２１４例单绒双胎和５８２例双绒双胎胎儿），基于胎儿超声生物测量指标，采用混合线性模型建立中国人群双胎生长标准曲线。
双胎胎儿生长不一致妊娠结局及临床预测
双胎胎儿生长不一致妊娠结局及临床预测陈晓红【摘要】目的分析双胎妊娠中胎儿生长不一致的妊娠结局及临床预测.方法回顾性分析2009年1月～2010年12月分娩的双胎妊娠孕妇199例的临床资料.以双胎胎儿体重差>20%为诊断标准,分为发育不一致组(观察组)和发育一致组(对照组),比较两组分娩前B超提示两胎儿间腹围和脐动脉血流差值及比较两组在妊娠并发症、合并症、分娩情况和围产儿预后等方面的差异.结果①观察组妊娠期高血压、双胎输血综合征的发生率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组小于孕龄儿和围产儿死亡的发生率较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);③观察组新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿进入NICU比率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);④两组中胎儿腹围差＞20cm,或脐动脉血流S/D差＞0.4的发生比例有明显差异(P<0.05).结论①发育不一致性双胎妊娠并发症及围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎.发育不一致双胎妊娠主要的并发症为妊娠期高血压、双胎输血综合征、分娩小于孕龄儿、围产儿死亡.双胎中体重轻者围产儿死亡率高.②分娩前B超胎儿腹围差及脐动脉血流SSA)值在双胎妊娠中对胎儿协调发育和围产儿预后有较好的预测价值,及早发现和处理双胎发育不一致,是改善胎儿和新生儿预后的关键.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2011(001)007【总页数】3页(P34-36)【关键词】双胎;S/D比值;妊娠合并症;妊娠结局【作者】陈晓红【作者单位】上海市浦东新区妇幼保健院妇产科,上海,200126【正文语种】中文【中图分类】R714.23随着辅助生育技术的进步及广泛开展，双胎妊娠的发生率逐年上升，而双胎出生体重差异越大，围产儿死亡率及不良结局的比例也越高。
现通过对双胎体重的不同差异组间围产儿的结局、母体并发症的比较，探讨如何尽早发现及处理双胎发育不一致，以改善胎儿及新生儿预后。
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胎妊娠合并子宫肌瘤患者 的年龄 ［ （ ３ ５ ． ０ ４ ＋ ＿ ４ ． ２ ４ ） 岁ｖ ｓ （ ３ １ ． ６ ７ ± ３ ． ５ ６ ） 岁， Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ］ 和孕前体 质量指 数 ［ （ ２ １ ． ４ ６ ＋ ＿ ３ ． ６ ９ ） ｋ ｇ ／ ｍ ｖ ｓ
（ ２ ０ ． ７ ７ ＋ ＿ ２ ． ３ ８ ） ｋ ｇ ／ ｍ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ９ ］ 明显增加 ， 且在 １ １～１ ４周 Ｂ超 的羊水最 大暗 区垂直深 度 明显 降低 ［ （ ３ ． １ ４ ＋ ＿ ０ ． ５ ５ ） ａ ｍ ｖ ｓ （ ３ ． ３ ８ ± ０ ． ５ ５ ） ａ ｍ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ １ ） ］ ， 差异 具有统计学意义 。然而 ， 其他孕早 、 中、 晚期 的生长发 育指标 、 新 生儿 出生情况及 妊娠结 局差异 均无
统计学意义 。结论
子宫肌瘤对双胎胎儿生 长发 育及新 生儿结局 的影 响并不 明显。但考虑到 双胎妊娠本 身是妊娠 的一项高 危
因素 ， 对双胎妊娠合并 子宫肌瘤患者 ， 更应加强对其进行 密切的监护和管理 ， 从 而使母 、 儿得到更合理 、 更 安全的治疗。
【 关键词 】 子宫肌瘤 ； 双胎 ； 生长发育 ； 新 生儿 【 中图分类 号 】 Ｒ ７ １ １ ． ７ ４
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｕｔ ｅ ｒ ｉ ｎｅ ｆ ｉｂｒ ｏ ｉ ｄ ｓ ｏ ｎ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｗｔ ｈｓ ａ ｎ ｄ ｎｅ ｏ ｎａ ｔ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｗｉ ｎ
ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｌ ｅ ｓ
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・更 年 期 与 妇 科 生 殖 内 分 泌
・
子 宫 肌 瘤对 双 眙 胎 儿 生 长 发 育 及 新 生 儿 结 局 的 影 响
王红梅 代 荫梅 田玉翠 薛智方
（首都 医科大 学附属北 京妇产医院妇科 ， 北京 １ ０ ０ ０ ２ ６ ）
【 摘要 】 目的
前瞻性评估子宫肌瘤对双胎胎儿生长发育及新 生儿 结局的影响 。方 法
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｂ ｅ ｊ ｉ ｉ ｎ ｇ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２０１ ５正
８月
首 都 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ 卷 第 ４期
Ｖ０ １ ． ３ ６ Ｎ ｏ ． ４
［ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ ・ ７ ７ ９ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ １ １ ］
Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ，Ｃ ａ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｗ ｈ ｏ ｈ ａ ｖ ｅ ａ ｌ ｒ ｅ ａ ｄ ｙ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ．Ａｎ ｄ ｄ ａ ｔ ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｓ ｏ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ６ ３ ｔ ｗｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｉ ｄ ｓ ａ ｓ ｍａ ｔ ｃ ｈ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｉｎ ｒ ｇ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｕ ｈ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ，ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｉｎ ｗ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ｎｃ ａ ｉ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｉ ｄ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍｏ ｒ ｅ ｌ ｉ ｋ ｅ ｌ ｙ ｔ ｏ ｂ ｅ ｏ ｆ
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【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｉ ｄ ｓ ｏ ｎ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ ｓ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｗ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ．
选取在首都 医科大学 附属北京妇产 医
与对照组相 比， 双
院建档并于 ２ ０ １ ３年 ６月至 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月分娩 的双胎妊娠合并子宫肌瘤患者共 ４ ６例作为研究组 ， 以及双胎妊娠无肌瘤者 ６ ３例作
为对照组 ， 观察并记 录其孕早 期 、 中期 、 晚期 Ｂ超监测胎儿生长发育指标 、 新生儿 出生情况及妊娠结局 。结果