屈光手术重点
屈光手术重点
一．名词解释1.屈光手术：以手术的方法改变眼的屈光状态，从而使外界，物体在视网膜上清晰成像，改善视功能。
2.视力：是指人眼分辨外界物体精细结构的能力、也称视觉分辨力、是人眼形觉敏感度的度量3.角膜地形图：全称是计算机辅助的角膜地形分析系统、即通过计算机图像处理系统将角膜形态进行数字化分析、并将所获得的信息以不同特征的伪彩色图来表现、因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态、故称为角膜地形图4.圆锥角膜：一种先天性角膜发育异常，表现为角膜中央或旁中央部非炎症性进行性变薄并向前呈圆锥状突起5.不适眩光：由于散射光线导致视觉不适，而不影响分辨力或视力6.失能眩光：由于散射光现在眼内使视网膜成像产生重叠，成像的对比度下降，从而降低了视觉效能及清晰度7.波阵面像差：理想波面与实际波面之间的光程差8.优势眼：又称主导眼，是在长期生活和工作中形成的一种用眼习惯9.飞秒激光：一种以脉冲形式运转的红外激光，其波长1053nm、1045nm、1043nm、1000nm 不等10.屈光力欠矫：指术后屈光矫正度低于预期矫正值1.00D11.屈光力过矫：一般认为术后较预期矫正值超过1.00D为过矫12.Haze：准分子激光屈光性角膜手术后手术区域出现的角膜上皮和其下方基质的雾状混浊13.眩光：指光线经过混浊或不规则的屈光介质时被反射和散射，降低了视网膜成像的对比度，并干扰了成像清晰度14.皮质类固醇性高眼压：是指术后长期应用皮质类固醇激素后、患者眼压升高(≥22mmHg、压平眼压计)15.中央岛：是指在激光角膜屈光手术约1个月以后、角膜地形图显示中央区变陡、出现直径范围大于3mm、角膜屈光力大于临近组织1D以上的岛屿状区域16.？？？弥漫性层间角膜炎：又称为非特异性弥漫性层间角膜炎或撒哈拉症状17.单视眼：通过调整植入的传统单焦人工晶状体度数，使术后一眼接近正视，用于看远，对侧眼为轻度近视，用于看近18.多焦点人工晶体：应用折射和衍射的光学原理，是经过MIOL的光线产生两个或多个焦点，远处和近处物体发出的光线均能聚焦在视网膜上，大脑会选择与被注视物体更接近、更清晰的物像，抑制另一个物像19.可调人工晶体：利用睫状肌的力量，使AIOL光学部前后移动，或产生一定的变形，模拟产生调节功能20.准分子：被激发的二聚体，二聚体包含的是惰性气体和卤素SIK：先在角膜上用特制的纤维角膜板层刀或飞秒激光制作一个带蒂的角膜瓣，掀开后在暴露的角膜基质床上进行准分子激光切削，以矫正近视、远视、散光或补偿部分老视二．填空1.角膜从前向后依次为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层2.复层上皮分为：基底细胞、翼状细胞和表层细胞3.屈光手术分为：角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术4.按作用分类：矫正近视的屈光手术、矫正远视的屈光手术、矫正散光的屈光手术和矫正老视的屈光手术5.屈光手术一般的原则：安全性、有效性、稳定性、准确性和最小损害6.屈光手术的视光学原理：最佳矫正原则、合理欠矫原则和双眼平衡原则7.角膜的营养物质一般认为有三个来源:角膜周围毛细血管、泪液和前房水。
屈光手术专题讲座
ICL晶体植入术是一种将一片微型人工晶体植入眼球后房的手术，以矫正近视、远视和散光。
手术特点
ICL晶体植入术具有手术安全性高、矫正范围广、手术后并发症少等优点，但手术后可能出现眼压升高 、晶体移位等问题。
其他屈光手术方式及特点
PRK手术
PRK手术是一种将角膜上皮刮除的手术， 以改变角膜屈光状态，矫正近视、远视 和散光。PRK手术具有手术后恢复时间较 长、视力提高较慢等缺点，但手术后并 发症较少。
总结词
屈光手术后并发症防范与处理案例展示了屈光手术在 并发症防范与处理方面的专业性和安全性。
详细描述
屈光手术后并发症防范与处理案例中，患者经过手术 后出现了某些并发症，但医生及时采取了正确的处理 措施，有效地预防和处理了并发症的发生，保证了患 者的安全和视力的恢复。
THANKS
感谢观看
和眼睛健康。通常，检查包括视力、眼压、角膜恢复情况等。
02
合理用药
手术后，患者需要按照医生的指示使用眼药水或药膏，以预防感染和促
进角膜恢复。同时，避免自行增减药物剂量或更改用药时间。
03
休息与活动
术后初期，患者应适当休息，避免过度用眼和剧烈运动。随着恢复时间
的推移，可以逐渐增加活动量和时间，但避免长时间使用电脑、手机等
02
屈光手术术前准备与评估
术前检查与评估
裸眼视力检查
01
02
矫正视力检查
角膜厚度测量
03
04
前房深度测量
角膜曲率测量
05
06
眼轴长度测量
术前准备与注意事项
术前停戴隐形眼镜和美瞳 避免感冒和鼻炎等呼吸道疾病
术前进行眼部清洁和消毒 术前注意休息和避免熬夜
屈光手术重点
一．名词解释1.屈光手术：以手术的方法改变眼的屈光状态，从而使外界，物体在视网膜上清晰成像，改善视功能。
2.视力：是指人眼分辨外界物体精细结构的能力、也称视觉分辨力、是人眼形觉敏感度的度量3.角膜地形图：全称是计算机辅助的角膜地形分析系统、即通过计算机图像处理系统将角膜形态进行数字化分析、并将所获得的信息以不同特征的伪彩色图来表现、因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态、故称为角膜地形图4.圆锥角膜：一种先天性角膜发育异常，表现为角膜中央或旁中央部非炎症性进行性变薄并向前呈圆锥状突起5.不适眩光：由于散射光线导致视觉不适，而不影响分辨力或视力6.失能眩光：由于散射光现在眼内使视网膜成像产生重叠，成像的对比度下降，从而降低了视觉效能及清晰度7.波阵面像差：理想波面与实际波面之间的光程差8.优势眼：又称主导眼，是在长期生活和工作中形成的一种用眼习惯9.飞秒激光：一种以脉冲形式运转的红外激光，其波长1053nm、1045nm、1043nm、1000nm 不等10.屈光力欠矫：指术后屈光矫正度低于预期矫正值1.00D11.屈光力过矫：一般认为术后较预期矫正值超过1.00D为过矫12.Haze：准分子激光屈光性角膜手术后手术区域出现的角膜上皮和其下方基质的雾状混浊13.眩光：指光线经过混浊或不规则的屈光介质时被反射和散射，降低了视网膜成像的对比度，并干扰了成像清晰度14.皮质类固醇性高眼压：是指术后长期应用皮质类固醇激素后、患者眼压升高(≥22mmHg、压平眼压计)15.中央岛：是指在激光角膜屈光手术约1个月以后、角膜地形图显示中央区变陡、出现直径范围大于3mm、角膜屈光力大于临近组织1D以上的岛屿状区域16.17.单视眼：通过调整植入的传统单焦人工晶状体度数，使术后一眼接近正视，用于看远，对侧眼为轻度近视，用于看近18.多焦点人工晶体：应用折射和衍射的光学原理，是经过MIOL的光线产生两个或多个焦点，远处和近处物体发出的光线均能聚焦在视网膜上，大脑会选择与被注视物体更接近、更清晰的物像，抑制另一个物像19.可调人工晶体：利用睫状肌的力量，使AIOL光学部前后移动，或产生一定的变形，模拟产生调节功能20.准分子：被激发的二聚体，二聚体包含的是惰性气体和卤素SIK：先在角膜上用特制的纤维角膜板层刀或飞秒激光制作一个带蒂的角膜瓣，掀开后在暴露的角膜基质床上进行准分子激光切削，以矫正近视、远视、散光或补偿部分老视二．填空1.角膜从前向后依次为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层2.复层上皮分为：基底细胞、翼状细胞和表层细胞3.屈光手术分为：角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术4.按作用分类：矫正近视的屈光手术、矫正远视的屈光手术、矫正散光的屈光手术和矫正老视的屈光手术5.屈光手术一般的原则：安全性、有效性、稳定性、准确性和最小损害6.屈光手术的视光学原理：最佳矫正原则、合理欠矫原则和双眼平衡原则7.角膜的营养物质一般认为有三个来源:角膜周围毛细血管、泪液和前房水。
屈光手术科普知识
屈光手术科普知识近年来，随着科技的不断进步，屈光手术作为一种常见的眼科手术方式，受到越来越多人的关注和选择。
它可以有效地矫正人们眼睛的屈光问题，提高视力质量，让人们摆脱眼镜或隐形眼镜的束缚。
下面，我们就来科普一下屈光手术的相关知识。
屈光手术，顾名思义，是通过手术的方式来矫正眼睛的屈光问题。
屈光问题是指眼球对光的折射能力异常，导致人们看物体时出现模糊、不清晰等问题。
常见的屈光问题包括近视、远视、散光等。
屈光手术主要通过改变角膜的形状来改变眼球对光的折射能力，从而达到矫正屈光问题的目的。
常见的屈光手术包括LASIK、PRK、ICL等。
LASIK（角膜磨镶术）是一种通过激光切割角膜，改变其形状的手术方式。
PRK（表面光学刮削术）是一种将角膜表面的细胞刮除，然后用激光矫正角膜形状的手术方式。
ICL（眼内晶体植入术）是一种通过植入人工晶体来改变眼球对光的折射能力的手术方式。
这些手术方式各有优缺点，医生会根据患者的具体情况来选择适合的手术方式。
屈光手术并非适用于所有人群。
一般来说，屈光手术适用于年龄在18岁以上，眼睛屈光稳定的人群。
此外，患有一些眼部疾病（如角膜炎、青光眼等）的人，以及孕妇和哺乳期妇女不适合进行屈光手术。
在进行屈光手术前，医生会对患者进行详细的眼部检查，评估患者是否适合进行手术。
屈光手术的效果和安全性是人们关注的重点。
研究表明，屈光手术的矫正效果较好，大部分患者手术后可以达到裸眼视力达到或接近正常视力。
然而，手术效果可能因个体差异而有所不同，也有一定的风险和并发症存在。
常见的并发症包括干眼症、视力下降、感染等。
因此，在进行屈光手术前，患者应该充分了解手术的风险和效果，与医生进行充分的沟通和讨论。
屈光手术的费用也是人们关注的问题。
一般来说，屈光手术的费用会根据手术方式、医院地区、医生经验等因素而有所差异。
手术费用一般包括手术费、术后治疗费、药物费等。
在选择手术医院和医生时，患者可以综合考虑这些因素，选择适合自己的手术方式和医生。
屈光手术ppt课件
3
巩膜屈光手术
（一）角膜屈光手术
角膜屈光手术
激光角膜屈光手术
非激光角膜屈光手术
PRK LASIK LASEK 飞秒LASIK 基质透镜切除术
ICRS：角膜基质环植入术 RK：放射状角膜切来自术激光角膜屈光手术（重点）
激光角膜屈光手术
表层手术
基质手术
准分子激光屈光性角膜切 削术 PRK
机械法准分子激光角膜上 皮瓣下磨镶术
❖ 前房型植入和后房型植入两大类 ❖ 房角固定型（angle-fixated）
Epi-LASIK
准分子激光角膜上皮瓣下 磨镶术 LASEK
激光原位角膜磨镶术 LASIK 前弹力膜下角膜磨镶术 SBK
飞秒激光辅助 LASIK
基质内透镜切除术 （FLEx/SMILE）
准分子激光
❖ 准分子是指受激二聚体，是一种转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫 微秒。故称之为准分子。
❖ 所谓准分子激光，是指受激二聚体所产生的激光。 ❖ 临床上使用准分子激光是一种气体脉冲激光，波长为193nm。 ❖ 准分子激光一个脉冲6.4eV ❖ 角膜分子键之间的肽碳结合键4.3eV ❖ 所谓光化反应，是指角膜组织受到准分子激光照射时，会断裂分子之
与患者充分沟通和解释并采取相应措施后,可酌情手术: ——年龄不满18周岁; ——近两年屈光度变化超过1m -1; ——近视超过14m-1; ——远视超过6m-1; ——散光超过6m-1 ; ——对侧眼为盲或低视力; ——干眼; ——轻度睑裂闭合不全; ——初次手术前角膜中央平均屈光力低于38m-1或高于
囊炎等; ——已确诊的圆锥角膜; ——严重干眼病; ——对于LASIK,中央角膜厚度＜450um,或预计角膜
瓣下剩余基质床厚度＜250um; ——未受控制的青光眼; ——未受控制的全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病; ——未受控制的糖尿病; ——全身性感染性疾病。
屈光手术
瞳孔直径与形态
• 正常瞳孔位于虹膜中央偏鼻下方，直径2— 4mm，双侧等大，边缘整齐，光线刺激和 视近物时都有瞳孔缩小反映。
• 检查瞳孔时应注意瞳孔的大小、形状和位 置，有无瞳孔残膜，瞳孔的直接光反射和 间接光反射。
前房深度
• 定义： 前房深度是指从角膜定点的内皮面到晶
状体定点之间的距离。 注意：有时前房深度的测量是通过角膜
顶端的轴线上从角膜上皮到晶状体前表面 的距离，因此要减去中央角膜厚度，才是 真正的前房深度值。
眩光与散射光检查
• 眩光分为不适眩光和失能眩光 1.不适眩光：由于散射光线造成视觉不适， 而不影响分辨力或视力时，称为不适眩光。 可引起头疼、眼疲劳、灼烧感、流泪、斜 视等
即是以手术的方法改变眼的屈光状态。 包括：角膜屈光手术、眼内屈光手术和其 他手术。
• 分类
1、角膜屈光手术 ①放射状角膜切开术（RK or MRK） ②激光屈光性角膜切削术（PRK）和激光 角膜原位磨镶术（LASIK） ③自动角膜板层成形术（ALK）和角膜板层 切削术（MLK） ④激光角膜热成形术（LTK） ⑤角膜基质内环（ICR or ICRS）
第一节 准分子激光机
• 定义： 准分子是被激发的二聚体。二聚体所包
含的是惰性气体和卤素两种元素。 准分子激光是指受激二聚体所产生的激
光。 目前临床应用的准分子激光机主要是氩
氟混合物产生的（193nm）波长的超紫外 冷激光。
• 决定激光能量输出的两个重要因素为激光 腔内电压和工作气体。
• 定义：
能量密度：是指作用于切削区单位面积 上的激光能量的大小，单位为mJ/cm2
9、泪膜：提高角膜光学特性，促进营养代谢， 修复损伤。
屈光手术相关事项
屈光手术相关事项
一、术前检查
1、视力检查：包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。
2、眼压检查：排除高眼压和青光眼的可能性。
3、屈光检查：包括电脑验光,医学验光和散瞳验光，验光度数正确与否直接影响手术效果。
4、眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊，眼底病变等。
5、波前像差检查：检查眼睛除存在近视，远视，散光等低阶像差之外，是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。
6、角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。
7、角膜测厚：如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。
8、角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除圆锥角膜等异常情况。
9、泪液分泌或泪膜破裂时间试验：可正确分析泪液分泌及分布功能，排除干眼症。
二、手术适应症
1、年龄18周岁以上
2、近两年屈光状态相对稳定（度数无明显变化）
3、无眼部活动性炎症，如结膜炎、角膜炎、圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等；弱视；瘢痕体质、糖尿病、胶原性疾病、眼睑闭合不全、独眼患者等。
三、术前用药
激素类人工泪液类抗生素类
四、准分子激光手术术后注意事项
1、术后用药
激素类人工泪液类抗生素类
2、随访眼压
3、避免外伤：由于角膜瓣的存在，术后应避免外力碰撞术眼，以免导致角膜瓣移位。
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范准分子激光角膜屈光手术，又称为LASIK手术，是一种通过激光治疗来矫正近视、远视和散光的常见手术。
为确保手术的安全和有效性，医生和医护人员需遵守严格的操作规范。
下面是准分子激光角膜屈光手术技术操作规范的一般要求：1.手术前准备：医生应仔细了解患者的病史，包括眼部疾病、手术史、药物过敏史等。
患者需要进行一系列的眼部检查，以确定是否适合进行LASIK手术。
医生应向患者详细解释手术的风险和可能的并发症，并取得患者的知情同意书。
2.手术室准备：手术室应保持干净整洁。
手术台应进行消毒和清洁。
手术室的温度和湿度应适宜，以确保手术设备的正常运行。
3.手术流程：患者入手术室后，医生和护士应核对患者的身份和手术部位。
医生应对患者进行眼部消毒，并使用麻醉眼药水麻醉眼球。
5.手术设备：手术所使用的准分子激光机应符合国家相关标准，并由专业人员进行定期维护和检修。
手术设备的操作手册和相关技术要求应妥善保存，以备查阅。
6.手术操作：医生应根据患者的病情和所需矫正的度数，设定合适的激光治疗参数。
在手术过程中，医生应密切观察患者的眼球情况，并根据需要进行调整。
7.术后护理：手术结束后，医生应检查患者的眼睛，并进行相应的术后护理。
医生应向患者详细解释术后的注意事项，包括避免摩擦眼部、眼部保湿等。
8.并发症处理：手术中如遇到并发症，医生应立即停止手术并进行相应处理措施。
如情况严重，应及时转诊到眼科专科医院。
9.随访：手术结束后，医生应定期进行患者的随访，以评估手术效果和发现潜在问题。
医生应定期记录和保存患者的手术相关数据。
总之，准分子激光角膜屈光手术技术操作规范的制定旨在确保手术的安全、有效和规范。
医生和医护人员应严格遵守相关的操作要求，并不断提高自身的技术水平和专业知识，以提供更好的医疗服务。
眼科学的屈光手术
眼科学的屈光手术眼科学屈光手术是一种通过手术改变眼球结构，纠正屈光度，从而达到不依赖眼镜或隐形眼镜来矫正视力的目的。
近年来，随着科技的发展和手术技术的成熟，屈光手术逐渐成为一种常见的治疗方法。
本文将详细介绍眼科学的屈光手术，包括手术原理、常见的屈光手术类型以及手术的注意事项等。
一、屈光手术的原理屈光手术的基本原理是通过改变眼球的屈光系统，调整光线在眼球中的聚焦位置，从而达到矫正屈光度的效果。
常见的屈光手术方法有激光手术、ICL植入术和晶体植入术等。
这些手术方法能够通过改变角膜曲率、放置人工晶体或植入ICL等方式来纠正近视、远视或散光。
二、常见的屈光手术类型1. 激光手术激光手术是目前最常见和成熟的屈光手术方法之一，其中包括LASIK和PRK等。
LASIK手术通过用激光切割一层薄的角膜组织，然后使用激光来改变角膜的曲率，最后在原位覆盖薄层组织，使视力得以矫正。
PRK手术则是通过直接用激光去除角膜的表面层，然后让眼睛自行再生，实现矫正视力的效果。
激光手术具有手术时间短、恢复迅速等优点，适用于近视、远视和散光的矫正。
2. ICL植入术ICL是指通过手术将人工晶体植入到眼球中，以改变眼球屈光系统的方法。
该手术多用于高度近视矫正，适合那些具备一定角膜条件的患者进行。
手术过程中，医生将ICL通过微小切口植入眼球内，定位到虹膜和晶状体之间，从而改变眼球的屈光状态，矫正视力。
3. 晶体植入术晶体植入术是将人工晶体植入眼球中以替代自身晶状体的手术。
该手术多用于老年性白内障患者，以及需要同时矫正近视或远视的患者。
手术过程中，医生将晶状体切开并移除，然后植入人工晶体。
患者术后即可恢复较好的视力，同时达到矫正视力的目的。
三、屈光手术的注意事项1.医生选择屈光手术是一项专业的眼科手术，选择一位有丰富经验和良好口碑的医生至关重要。
在选择手术医生时，可以咨询眼科专家、了解医生的手术经验和术后效果等方面的评价，确保手术的安全性和有效性。
屈光手术重点
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------屈光手术重点一．名词解释 1.屈光手术：以手术的方法改变眼的屈光状态，从而使外界，物体在视网膜上清晰成像，改善视功能。
2.视力：是指人眼分辨外界物体精细结构的能力、也称视觉分辨力、是人眼形觉敏感度的度量3.角膜地形图：全称是计算机辅助的角膜地形分析系统、即通过计算机图像处理系统将角膜形态进行数字化分析、并将所获得的信息以不同特征的伪彩色图来表现、因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态、故称为角膜地形图4.圆锥角膜：一种先天性角膜发育异常，表现为角膜中央或旁中央部非炎症性进行性变薄并向前呈圆锥状突起5.不适眩光：由于散射光线导致视觉不适，而不影响分辨力或视力6.失能眩光：由于散射光现在眼内使视网膜成像产生重叠，成像的对比度下降，从而降低了视觉效能及清晰度7.波阵面像差：理想波面与实际波面之间的光程差8.优势眼：又称主导眼，是在长期生活和工作中形成的一种用眼习惯9.飞秒激光：一种以脉冲形式运转的红外激光，其波长 1053nm、1045nm、1043nm、1000nm 不等 10.屈光力欠矫：指术后屈光矫正度低于预期矫正值 1.00D 11.屈光力过矫：一般认为术后较预期矫正值超过 1.00D 为过矫 12.Haze：准分子激光屈光性角膜手术后手术区域出现的角膜上皮和其下方基质的雾状混浊 13.眩光：指光线经过混浊或不规则的屈光介质时被反射和散射，降低了视网膜成像的对比度，并干扰了成像清晰度 14.皮质类固醇性高眼压：是指术后长期应1/ 10用皮质类固醇激素后、患者眼压升高(≥22mmHg、压平眼压计) 15.中央岛：是指在激光角膜屈光手术约 1 个月以后、角膜地形图显示中央区变陡、出现直径范围大于 3mm、角膜屈光力大于临近组织 1D 以上的岛屿状区域 16.？？？弥漫性层间角膜炎：又称为非特异性弥漫性层间角膜炎或撒哈拉症状 17.单视眼：通过调整植入的传统单焦人工晶状体度数，使术后一眼接近正视，用于看远，对侧眼为轻度近视，用于看近 18.多焦点人工晶体：应用折射和衍射的光学原理，是经过 MIOL 的光线产生两个或多个焦点，远处和近处物体发出的光线均能聚焦在视网膜上，大脑会选择与被注视物体更接近、更清晰的物像，抑制另一个物像 19.可调人工晶体：利用睫状肌的力量，使 AIOL 光学部前后移动，或产生一定的变形，模拟产生调节功能20.准分子：被激发的二聚体，二聚体包含的是惰性气体和卤素SIK：先在角膜上用特制的纤维角膜板层刀或飞秒激光制作一个带蒂的角膜瓣，掀开后在暴露的角膜基质床上进行准分子激光切削，以矫正近视、远视、散光或补偿部分老视二．填空 1.角膜从前向后依次为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层 2.复层上皮分为：基底细胞、翼状细胞和表层细胞 3.屈光手术分为：角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术 4.按作用分类：矫正近视的屈光手术、矫正远视的屈光手术、矫正散光的屈光手术和矫正老视的屈光手术 5.屈光手术一般的原则：安全性、有效性、稳定性、准确性和最小损害---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 6.屈光手术的视光学原理：最佳矫正原则、合理欠矫原则和双眼平衡原则 7.角膜的营养物质一般认为有三个来源:角膜周围毛细血管、泪液和前房水。
屈光检查整理重点
一、名解1、雾视：采用光学镜片使平行光线入射被测眼后，焦点或焦线转移到视网膜前方，从而缓解眼的调节张力的方法。
2、调节灵活度：是指调节刺激在不同水平变化时所做的调节反应速度，即测量调节变化的灵敏度。
3、正相对调节量：（position relative accommodation,PRA）指在集合保持相对固定的情况下，能做出的最大调节量，即在正矫的基础上加负镜至模糊，该增加的量为正相对调节量。
4、负相对调节：（negative relative accommodation NRA）：指在集合保持相对固定的情况下，能放松的调节，即正矫的基础上加正镜至模糊，该增加的量为负相对调节量。
5、杰克逊交叉柱镜：是由两个屈光力大小相等，但符号相反的柱镜，互相垂直叠加而成。
6、隐斜视：是在缺乏足够的融像刺激情况下，融像破坏时，一眼与另一眼的相对方向不一致。
一、综合验光仪的功能答：功能：可用于检测：近视、远视、散光、老视、双眼屈光平衡、双眼同时视功能、双眼融合机能、立体视觉、隐斜视、固视差异、调节与集合以及AC/A等视觉功能的定性或定量分析。
二、远视眼的配镜原则：答：并不是所有远视者都用戴镜。
应根据年龄、远近视力情况、远视程度、视疲劳症状及眼位等多种因素综合考虑而定。
1、年龄16岁以下者2、6~7岁以下儿童如无视疲劳症状，远近视力正常、查有轻度远视属生理性远视，不必配镜。
3、16岁以下儿童一旦出现视疲劳症状，即使轻度远视也应配镜矫正。
●低于+3.00D者，配镜度数可较检查结果低1/3，以适应睫状肌张力，并可在近距离阅读情况下戴用，以消除视疲劳。
●超过+3.00D者，应以显性远视度+1/4隐形远视度作为眼镜处方的度数，并经常戴用。
●高度远视如戴镜不适应，初配可稍减远视度，但为防止调节性内斜视和弱视发生，应于短期内逐增镜度至充分矫正。
4、青年及成人：（1）、如远近视力正常，而又无任何不适感，不配戴矫正眼镜。
如有视疲劳症状可在看近时戴用，以消除不适。
屈光手术工作制度
屈光手术工作制度一、目的和原则1. 目的：为了确保屈光手术的安全性、有效性和规范性，提高患者满意度，制定本工作制度。
2. 原则：屈光手术应遵循医学伦理原则，充分告知患者手术风险和可能后果，尊重患者意愿，确保患者知情同意。
二、手术适应症和禁忌症1. 适应症：年龄在18-50周岁之间，近两年屈光度数稳定，无眼部其他疾病，无全身重大疾病，术前检查所有项目合格，且自愿接受手术者。
2. 禁忌症：角膜疾病、眼内疾病、全身性疾病（如糖尿病、高血压等）、未成年患者、孕妇、哺乳期妇女等。
三、术前检查1. 术前检查项目：视力检查、眼压检查、角膜厚度检查、屈光度数检查、眼底检查、角膜地形图检查等。
2. 术前要求：患者需在手术前停止佩戴隐形眼镜一段时间，避免角膜水肿影响手术效果；进行固视训练，提高术中配合度；术前3天内滴抗生素眼药水，预防感染；术前一天做好个人卫生，注意休息，保持角膜最佳状态。
四、手术预约和术式选择1. 手术预约：患者需提前预约手术时间，以便医院安排术前检查和手术准备。
2. 术式选择：根据患者具体情况，选择合适的手术术式，如全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等。
五、手术操作流程1. 手术当天：患者按照医院规定时间到达医院，进行术前准备，如冲洗眼睛、消毒等。
2. 手术步骤：患者进入手术室，进行局部麻醉，由专业医生按照手术方案进行手术操作。
3. 术后处理：手术完成后，患者在观察室休息，进行术后观察，如视力恢复情况、眼部不适等。
六、术后复查和随访1. 术后复查：患者在手术后规定时间内进行术后复查，检查视力、眼压、角膜等情况，确保术后恢复良好。
2. 术后随访：医院对患者进行术后随访，了解患者术后情况，解答患者疑问，提供相关指导。
七、手术并发症的处理1. 手术并发症：如术后感染、角膜水肿、视力未达到预期效果等。
2. 处理措施：医院将根据具体情况，采取相应措施，如抗感染治疗、角膜水肿处理、再次手术等，确保患者利益。
八、手术费用和保险1. 手术费用：根据不同术式和患者具体情况，确定手术费用。
眼科学的角膜屈光手术
眼科学的角膜屈光手术角膜屈光手术是眼科学中的一项重要技术，通过对角膜进行调整来纠正屈光不正，从而改善视力。
本文将深入探讨角膜屈光手术的原理、种类以及其风险与注意事项。
一、角膜屈光手术的原理角膜是人眼的透明前窗，负责屈光的一部分调节。
当角膜形状不规则，或者屈光度偏差较大时，会导致屈光不正，从而造成视力问题。
角膜屈光手术的原理就是通过改变角膜的形状，使其重新调整光线的折射，从而达到矫正屈光不正的目的。
二、常见的角膜屈光手术种类1. 激光原理激光屈光手术是目前应用最广泛的一种角膜屈光手术，常见的有LASIK和PRK两种方法。
LASIK手术利用激光切割角膜组织，通过改变角膜形状来改善屈光不正。
而PRK手术则是直接用激光去除角膜表层组织，再重新生长，达到矫正屈光不正的效果。
2. 显微外科手术除了激光原理，还有一些显微外科手术也可以进行角膜屈光矫正，如角膜环切术和角膜移植术。
角膜环切术通过在角膜边缘植入特殊的硬性或软性环状物，使角膜形状发生变化。
而角膜移植术则是将损坏的角膜组织替换为健康的供体组织，达到矫正屈光不正的效果。
三、角膜屈光手术的风险与注意事项1. 术前评估在进行角膜屈光手术之前，患者需进行详细的眼科检查和评估，以确定手术的适用性和风险。
特别是对于一些患有其他眼科疾病的人群，如青光眼、眼底病变等，需要谨慎考虑手术的可行性。
2. 术后护理角膜屈光手术后，患者需要遵循医生的建议进行术后护理。
包括使用眼药水、避免揉眼、避免剧烈运动等。
此外，近视手术后需注意用眼环境的调整，避免出现过度用眼或长时间近距离用眼。
3. 潜在风险虽然角膜屈光手术在眼科领域发展迅速且效果显著，但仍存在一些潜在风险。
比如手术中可能出现感染、干眼、角膜积液等并发症，或者手术效果不如预期等。
因此，在进行手术前，患者必须充分了解手术风险，并与医生进行详细的沟通和讨论。
四、结语角膜屈光手术是一种可行的眼科矫正手术，能够有效改善屈光不正所带来的视力问题。
新型眼科手术技术激光角膜屈光手术
新型眼科手术技术激光角膜屈光手术新型眼科手术技术——激光角膜屈光手术眼科手术技术在不断发展和进步，为改善视力问题的患者提供了更多选择。
一项新型的眼科手术技术——激光角膜屈光手术，已经成为许多近视、远视和散光患者改善视力的有效方式。
本文将介绍激光角膜屈光手术的原理、适应症、手术流程以及注意事项。
一、激光角膜屈光手术的原理激光角膜屈光手术的原理是利用激光的高能量来改变角膜的曲率，从而改善屈光不正引起的视力问题。
通过扫描暴露在角膜上的部分组织，激光可以去除角膜表面的微小层，并改变其曲率，使之适应患者的屈光状态。
二、激光角膜屈光手术的适应症激光角膜屈光手术适用于近视、远视和散光患者，患者需满足以下条件方可进行手术：年龄在18岁以上，病情稳定，角膜厚度足够，无其他眼科疾病等。
在进行手术前，医生会进行详细的眼科检查来评估患者是否适合进行该手术。
三、激光角膜屈光手术的流程1. 术前准备：患者在手术当天需空腹，停止佩戴隐形眼镜，按照医生指导服用眼科药物。
2. 术中操作：患者被安置于手术台上，麻醉眼部后，医生会利用激光器对角膜进行扫描，并根据患者的角膜参数进行调整。
3. 术后护理：手术进行后，患者需要遵守医生的建议，保持用药和眼部清洁，避免眼睛受到摩擦，同时定期复诊以监测视力恢复情况。
四、激光角膜屈光手术的注意事项激光角膜屈光手术虽然在视力矫正方面取得了显著效果，但仍需患者在手术前后注意以下事项：1. 遵守医生的嘱咐：患者在手术前后需按照医生的建议进行操作，如服用药物、注意眼部清洁等。
2. 避免眼睛受到刺激：手术后患者需注意避免眼睛受到刺激，如避免揉擦眼睛、接触污物等，以防感染。
3. 定期复诊：手术后，患者需要定期复诊以监测视力恢复情况，如有不适或异常及时向医生咨询。
4. 注意眼部保护：手术后的一段时间内，患者需注意保护眼部，如佩戴眼罩、避免眼睛暴露于强光照射等。
激光角膜屈光手术作为一种新型的眼科手术技术，为广大患者提供了改善视力的有效途径。
角膜屈光手术及护理
角膜屈光手术及护理现如今，角膜屈光手术已经成为了一种比较常见的手术方法。
它能够帮助近视、远视以及散光等屈光不正的患者摆脱眼镜或者隐形眼镜的束缚，提升视力质量，改善生活质量。
在进行角膜屈光手术之前，需要经过一系列的检查，如测眼压、测量角膜曲率等，以确定手术的可行性。
一般来说，年满18岁、角膜厚度足够、屈光度稳定的人群适宜进行这种手术。
手术前要做好准备工作。
首先，需要停用软性和硬性隐形眼镜，以使眼睛恢复正常形态。
其次，手术前要保持良好的眼部卫生，避免感染。
最后，手术前要注意保持良好的营养状态，提高身体抵抗力。
手术时，医生会先给患者进行局部麻醉。
然后，医生会用激光技术切割角膜表面的一层角膜上皮，然后使用激光来矫正角膜曲率。
整个手术过程通常只需要几分钟，手术后患者需要休息一段时间。
术后护理是手术的重要环节，它对于手术效果和患者的恢复具有重要意义。
以下是一些必要的术后护理事项：1.手术当天要避免眼部碰撞和摩擦，以免影响术后角膜的愈合。
用眼期间要避免剧烈眨眼、揉眼睛等行为。
2.术后第一晚要保持清洁的环境，避免接触水、污染物或者有害气体。
保持休息状态，避免长时间注视电子屏幕。
3.术后第二天可以进行复查，医生会检查术后角膜愈合情况，并进行相关指导。
4.术后一周内要使用医生开具的消炎、抗生素眼药水，帮助预防感染。
5.术后要避免剧烈运动、用力搬重物等活动，以免引起眼压升高。
6.术后要保持良好的饮食和生活习惯，避免辛辣、烟酒等刺激物。
7.术后要定期复查，以便医生了解术后视力恢复情况，并根据需要进行进一步治疗或调整。
《屈光手术重点知识的学习》测试
《屈光手术重点知识的学习》测试
1.您的姓名: [填空题]
2.医院简称: [填空题]
1.角膜厚度低于多少不适合做激光手术，下列说法正确的是?（） [单选题] *
A.480微米
B.500微米
C.460微米(正确答案)
D.470微米
2.角膜曲率高于多少手术需要慎重考虑，选择下列说法正确的宣选项?（）[单选题] *
A.45
B.47(正确答案)
C.46
D.48
3.前房深度高于多少可以考虑做晶体手术?（） [单选题] *
A.2.9
B.3
C.2.5
D.2.8(正确答案)
4.角膜地形图上的那个数值代表的是前房深度的数据?（） [单选题] *
A.A C Depth(正确答案)
B.Angle
C.HwTw
D.RT
5.角膜地形图上暗瞳数据大于多少需要慎重考虑有夜间眩光的问题?（） [单选题] *
A.3.5
B.4.5(正确答案)
C.6
D.7
6.关于屈光手术的说法，下列正确的是?（） [单选题] *
A.只要角膜高于500微米，就可以选择激光手术
B.前房深度低于2.8，肯定不能考虑做晶体植入手术了
C.ICL晶体手术适合角膜偏薄以及超高度近视的患者，对于患者的术后视觉质量有明显的提升(正确答案)
D.有疤痕体质的患者，绝对不能做激光手术
7.患者做晶体植入手术，角膜内皮计数低于多少不适合手术（） [单选题] *
A.2200
B.1800(正确答案)
C.1600
D.1500
8.请简述下全飞秒激光手术的优势? [填空题]
9.请简述下晶体植入手术的优势? [填空题]。
屈光手术原则
屈光手术的一般原则
安全性 有效性 准确性 稳定性 最小损害
很少并发症 不发生严重并发症 最终不降低患者的视功能 评估指标: 一般是以患者术后最佳矫正视力（BCVA）
或最佳眼镜矫正视力（BSCVA）与术前最佳 矫正视力比较有无下降
其他评估，对比敏感度、眩光和像差
并发症
解手术的局限性
理想的屈光手术
1．安全、视觉质量无下降； 2．有效 3．准确、预测性好 4．效果稳定 5．保持眼球结构完整 6．手术无痛苦 7．术后反应轻 8．恢复快 9．可逆 10．可调整
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对一些患者采用合理欠矫原则，能使他们满意， 符合视光学的另一原则：舒适的用眼
3．双眼平衡的原则
如隐斜、辐辏、优势眼和视轴等造成的 双眼视觉问题
视光学的第三条原则：持久的用眼
屈光手术的特点
1．患者期望值高 2．安全性、有效性和准确性高 3．手术器械精良 4．需要系统专业培训 5．严格掌握手术适应症 6．尽量避免并发症 7．患者需要充分了解手术效果及危险性，理
在临床上获得高满意度
2．合理欠矫的原则
由于个体差异，或主要是在年龄上的差异，有时 我们要考虑对高龄的近视患者采用合理欠矫的原 则。
主要是由于长期戴眼镜者的储备调节力比正常人 要低，如不考虑欠矫的设计，容易在相当一部分 30岁以上的患者中出现近距离用眼困难的情况。
这一原则也适用于采用单眼视（monovision）方 法的患者，让其一眼欠矫，以便近用。
无痛的原则 不使患者受精神刺激
屈光手术中的视光学原则
最佳矫正的原则 合理欠矫的原则 双眼平衡的原则
清晰 舒服 持久
屈光手术检查金标准
屈光手术，顾名思义，就是针对近视、远视和散光这些屈光不正进行的一种手术治疗，其目的是矫正眼睛的视觉问题，让患者恢复清晰的视力。
屈光手术检查是进行这种手术前必不可少的一环，以确保手术的安全性和有效性。
屈光手术的检查主要包括以下几个方面：
1. 视力检查：这是屈光手术检查的首要步骤，通过视力测试可以确定患者的视力情况，并根据检查结果判断是否需要进行手术治疗。
2. 验光检查：验光检查是屈光手术的金标准，通过验光，医生可以确定患者的近视、远视和散光度数，以及是否存在散光轴向等详细数据，这些都是为制定手术方案提供重要参考依据。
3. 角膜地形图检查：角膜地形图检查可以显示患者角膜表面的形态，通过评估角膜的形态和厚度，可以判断患者是否适合进行激光手术。
4. 眼压检查：屈光手术可能会影响患者的眼压，因此需要进行眼压检查以确保手术安全。
5. 角膜内皮细胞检查：角膜内皮细胞是维持角膜正常生理功能的重要细胞，角膜内皮细胞检查可以评估患者角膜内皮细胞的数量和形态，判断患者是否适合进行激光手术。
6. 眼前节检查：通过眼前节检查，可以评估患者的前房深度、虹膜形态和晶状体情况，以确定患者是否适合进行激光手术。
7. 眼底检查：眼底检查可以评估患者视网膜的健康状况，以确保患者的视网膜健康，从而保证手术的安全性和有效性。
以上就是屈光手术的金标准检查项目，只有经过详细的检查，医生才能根据患者的具体情况制定合适的手术方案，并确保手术的安全性和有效性。
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一．名词解释1.屈光手术：以手术的方法改变眼的屈光状态，从而使外界，物体在视网膜上清晰成像，改善视功能。
2.视力：是指人眼分辨外界物体精细结构的能力、也称视觉分辨力、是人眼形觉敏感度的度量3.角膜地形图：全称是计算机辅助的角膜地形分析系统、即通过计算机图像处理系统将角膜形态进行数字化分析、并将所获得的信息以不同特征的伪彩色图来表现、因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态、故称为角膜地形图4.圆锥角膜：一种先天性角膜发育异常，表现为角膜中央或旁中央部非炎症性进行性变薄并向前呈圆锥状突起5.不适眩光：由于散射光线导致视觉不适，而不影响分辨力或视力6.失能眩光：由于散射光现在眼内使视网膜成像产生重叠，成像的对比度下降，从而降低了视觉效能及清晰度7.波阵面像差：理想波面与实际波面之间的光程差8.优势眼：又称主导眼，是在长期生活和工作中形成的一种用眼习惯9.飞秒激光：一种以脉冲形式运转的红外激光，其波长1053nm、1045nm、1043nm、1000nm 不等10.屈光力欠矫：指术后屈光矫正度低于预期矫正值1.00D11.屈光力过矫：一般认为术后较预期矫正值超过1.00D为过矫12.Haze：准分子激光屈光性角膜手术后手术区域出现的角膜上皮和其下方基质的雾状混浊13.眩光：指光线经过混浊或不规则的屈光介质时被反射和散射，降低了视网膜成像的对比度，并干扰了成像清晰度14.皮质类固醇性高眼压：是指术后长期应用皮质类固醇激素后、患者眼压升高(≥22mmHg、压平眼压计)15.中央岛：是指在激光角膜屈光手术约1个月以后、角膜地形图显示中央区变陡、出现直径范围大于3mm、角膜屈光力大于临近组织1D以上的岛屿状区域16.弥漫性层间角膜炎：又称为非特异性弥漫性层间角膜炎或撒哈拉症状17.单视眼：通过调整植入的传统单焦人工晶状体度数，使术后一眼接近正视，用于看远，对侧眼为轻度近视，用于看近18.多焦点人工晶体：应用折射和衍射的光学原理，是经过MIOL的光线产生两个或多个焦点，远处和近处物体发出的光线均能聚焦在视网膜上，大脑会选择与被注视物体更接近、更清晰的物像，抑制另一个物像19.可调人工晶体：利用睫状肌的力量，使AIOL光学部前后移动，或产生一定的变形，模拟产生调节功能20.准分子：被激发的二聚体，二聚体包含的是惰性气体和卤素SIK：先在角膜上用特制的纤维角膜板层刀或飞秒激光制作一个带蒂的角膜瓣，掀开后在暴露的角膜基质床上进行准分子激光切削，以矫正近视、远视、散光或补偿部分老视二．填空1.角膜从前向后依次为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层2.复层上皮分为：基底细胞、翼状细胞和表层细胞3.屈光手术分为：角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术4.按作用分类：矫正近视的屈光手术、矫正远视的屈光手术、矫正散光的屈光手术和矫正老视的屈光手术5.屈光手术一般的原则：安全性、有效性、稳定性、准确性和最小损害6.屈光手术的视光学原理：最佳矫正原则、合理欠矫原则和双眼平衡原则7.角膜的营养物质一般认为有三个来源:角膜周围毛细血管、泪液和前房水。
在三者中前房水是其主要来源8.角膜呼吸所需的氧来自四个途径:角膜前泪液膜、房水、角膜缘毛细血管和睑结膜毛细血管9.准分子激光机的种类：扫描切削式和光斑扫描式10.理想的显微角膜板层刀应具备以下特点:安全性、可预测性及可重复性好、切削面洁净平整、操作及维护较简单11.正常的角膜瓣通常应符合:厚度120~160μm、直径8.0~ 10.0mm、角膜蒂长约30弧度切面光滑、无破损12.准分子激光的切削作用由：发射、组织吸收、组织分子的断键、组织被切削四部分组成三．简答1.角膜的生理功能是什么？答：①与巩膜一起保护眼球；②角膜透明、无色、无血管、光线可以透过、进入眼内；③角膜虽薄、但有很高的屈光能力、这是由于角膜前表面接触的是空气、屈光射指数是1.376、为眼提供了70%的屈光力；晶体虽厚、弯曲度也大、但与其周围液体的屈光指数近似、所以屈光能力远不如角膜。
2.术前检查和评估的意义是什么？答：①筛选患者、确定能否手术；②确定术式、选择对患者最为有利的术式；③确定手术量、合理设计手术方案；④估计手术效果、使医患双方心中有数；⑤期望值合理化、降低患者过高的、不现实的期望值；⑥使患者知情、作出自己正确的选择；⑦一旦出现医患纠纷、检查的数据也是法律的依据、对判定是手术失误还是不可避免的并发症等提供客观数据。
3.术前检查和评估的意义分为哪几类？答：（1）一般检查：获得患者基本资料（2）主要检查：直接与手术设计有关并影响手术效果的检查项目（3）特殊检查：不做常规检查，只针对某些特殊患者需要的检查项目4.眼底检查的方法？答：（1）直接检眼镜检查（2）间接检眼镜检查（3）三面经检查（4）90D透镜裂隙灯检查5.角膜地形图在屈光手术中的作用？答：筛选早期的圆锥角膜等异常角膜地形图，用于手术方案的设计；在角膜趋光性手术后，角膜形态发生了改变，对于术后手术效果的评价角膜愈合的动态观察具有重要的临床意义。
6.角膜地形图的特点和优点7.答：1)获取信息量大、测量区域大8. 2)屈光力测量范围广3)精确度高4)易于建立数学模型；5)受角膜病变影响小(与角膜曲率计相比)；6)采用伪彩色、图形直观。
7.角膜地形图的缺点答：1)价格较昂贵；2)对周边角膜欠敏感；3)当非球性成分增加时准确性降低；4)易受眼眶高度及眼球内陷程度的影响；5)检查参数过多时费时。
8.屈光手术的适应症是什么？答：（1）患者本人有手术的愿望；（2）年龄满18周岁以上；（3）近两年屈光力稳定、发展速度每年不大于0.50D；（4）双眼屈光力不等的屈光参差；（5）眼部无活动性眼病者；（6）眼部参数符合手术要求；（7）全身无手术所限制的疾病者；（8）患者了解手术的目的和局限性。
9.屈光手术的禁忌症是什么？答：（1）患者本人没有手术的要求；（2）对视力要求极高、又对手术顾虑极大者；（3）患者年龄不符合手术规定的；（4）眼部参数不符合手术要求者；（5）眼部有活动性炎性病变者；（6）眼部有影响视功能的前后段病变的；（7）全身有影响眼部伤口愈合的疾病者；（8）患者职业对手术有限制的。
10.PRK手术适应证答：（1）年龄在18周岁以上（2）近视低于-5.00D（3）屈光力稳定2年以上、每年变化在±1.00D以内（4）矫正视力在0.5以上（5）角膜厚度大于460μm（6）不适合做LASIK者（7）行屈光手术后欠矫或过矫、需再次手术者11.PRK手术禁忌证答：（1）全身患有结缔组织及严重的自身免疫系统疾病、如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化和糖尿病等。
（2）严重的眼附属器疾病、如眼睑缺损和变形、兔眼、慢性泪囊炎等。
（3）严重的眼表疾病、如干眼症、圆锥角膜、病毒性角膜炎活动期、角膜内皮变性等。
（4）内眼疾病、如青光眼、虹膜炎、睫状体炎、视网膜变性等。
（5）高度近视者、特别是合并瞳孔直径过大、角膜过薄者。
12.haze的分级是什么？答：0级:用裂隙灯显微镜检查、角膜完全透明；0.5级:在裂隙灯显微镜下用斜照法才能发现轻度点状混浊；1级:在裂隙灯显微镜下容易发现角膜混浊、但不影响观察虹膜纹理；2级:角膜混浊轻度影响观察虹膜纹理；3级:角膜明显混浊、中度影响观察虹膜纹理；4级:角膜严重混浊、不能窥见虹膜。
SIK手术适应证和禁忌证答：(一)适应证1.本人有摘镜需求、对手术过程及疗效有比较充分的认识。
2.年龄18周岁以上、近2年屈光力稳定(每年变化在1.00D之内)。
3.中央角膜厚度大于460μm(术前超声测厚)。
4.屈光力矫治范围目前一般认为近视是<-12.00D(-8.00D以下效果最理想)；远视<+6.00D(+3.00D以下效果最理想)；散光6.00D以下。
5.特殊情况下的屈光矫治如穿透性角膜移植术后、白内障摘除人工晶体植入术后的屈光不正、双眼屈光参差等。
(二)禁忌证1.眼部有活动性感染及(或)炎症性病变。
2.眼睑异常如睑裂闭合不全、内翻倒睫等。
3.严重干眼症。
4.临床前期及临床期圆锥角膜。
5.精神疾病患者。
14.DLK的分级、处理及预后分级临床表现处理预后局灶性灰色或白色颗粒、局限 1%醋酸泼尼松龙滴眼第一级于角膜层间周边部、瞳孔区未液、1次/1~2h、好转良好受累、无眼部充血或前房炎症后减量、共1周反应、视力正常第二级弥漫性角膜层间灰色或白色颗 1%醋酸泼尼松龙滴眼液、粒浸润、无眼部充血或前房炎 1次/1~2h、好转后减量良好症反应、视力正常共1个月。
口服泼尼松60~80mg/d、共5天第三级弥漫性角膜层间灰色或白色颗掀开角膜瓣、刮除聚集颗粒浸润伴颗粒聚集、轻度结膜粒、做细菌培养试验、瓣睫状充血、无前房炎症反应、下BSS冲洗、4~6小时后开良好视力轻度下降始点1%醋酸泼尼松龙眼液1次/1~2小时、好转后减量共1个月第四级弥漫性致密的角膜层间颗粒浸同上、假如1~2天后无好转、可有局部角膜润、局部角膜水肿、角膜瓣皱可再次掀开角膜瓣、用抗生变薄、混浊及褶或自融伴视力明显下降、眼素及皮质类固醇混合液做瓣远视性改变睑水肿、轻度结膜睫状充血和下冲洗前房炎症反应15.DLK与角膜瓣下感染的鉴别诊断临床表现 DLK 角膜瓣下感染疼痛无或轻微无或严重结膜充血少见无或严重角膜浸润弥漫性,位于离散的病灶,可角膜层间向深部蔓延前房反应少见常有皮质类固醇治疗反应良好可能恶化16.白内障手术的适应证17.答：（1）各种类型的白内障引起视力和(或)视功能下降、影响正常工作和生活时、即可进行手术。
手术时机的选择、目前一般矫正视力低于0.5较合适。
也可根据术者条件和患者要求综合考虑确定手术时机。
18. （2）为矫正屈光不正、屈光参差、需要摘除晶状体并植入IOL。
19. （3）因白内障引起其并发症（4）美容的原因20.适应证21. （1）PIOL可以矫正的屈光力范围是+10.00D~-20.00D(根据不同产品选择)。
屈光状态稳定、不宜或不愿接受眼镜或接触镜、有接受屈光手术愿望者。
在临床上、屈光力过高、≥-12.00D的近视和≥+6.00D的远视以及角膜厚度较薄的中低度屈光不正不宜行LASIK者。
22. （2）年龄18~55岁之间。
23. （3）角膜屈光手术后欠矫或过矫时可以选用PIOL植入，或作为联合屈光手术以矫正-18.00~-35.00D的超高度近视。
24. （4）角膜内皮数≥2000/mm2；眼压正常、排除正常眼压性青光眼；无葡萄膜炎病史；无白内障家族史；无糖尿病及自身免疫疾病等。
25. （5）前房深度≥2.8mm、无虹膜和睫状体解剖异常。
SIK与PRK相比的优点：答：①保留上皮层与前弹力层的屏障功能②术后角膜感染的机会少③无疼痛，视力恢复快④术后有更高的可预测性⑤减少haze的形成。