我国公共医疗卫生支出机制研究
国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告
国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告文章属性•【公布机关】国务院•【公布日期】2018.12.24•【分类】其他正文国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告——2018年12月24日在第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议上财政部部长刘昆全国人民代表大会常务委员会:受国务院委托,我向全国人大常委会报告国家财政医疗卫生资金分配和使用情况,请予审议。
一、近年来财政医疗卫生资金投入和使用的基本情况人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。
党的十八大以来,各级财政部门按照党中央、国务院决策部署和全国人大有关要求,坚持把医疗卫生放在重要位置,健全投入机制,加大保障力度,优化支出结构,为推动医疗卫生事业发展和深化医药卫生体制改革提供了有力支撑。
(一)投入机制不断健全,保障范围逐步明晰。
根据医疗卫生发展面临的新形势和各级各类医疗卫生机构特点,逐步建立健全政府主导、多渠道筹措医疗卫生经费的体制机制。
对公立医院,其运行成本主要通过服务收费和财政补助进行补偿,政府主要承担其基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、离退休人员费用和政策性亏损等支出;对基层医疗卫生机构,基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿,基本公共卫生服务通过基本公共卫生服务经费保障机制补偿,政府主要承担其基本建设、设备购置支出,以及按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”办法核定的人员经费和业务经费;对专业公共卫生机构,政府承担其基本建设、设备购置等发展建设支出,并根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况等足额安排人员经费、公用经费和业务经费。
同时,合理划分中央与地方医疗卫生领域财政事权和支出责任,地方政府对医疗卫生事业发展改革承担主要投入责任,中央政府按照基本公共服务均等化要求加大对困难地区的转移支付力度。
鼓励多渠道筹集医疗卫生资金,在基本医疗卫生服务领域坚持政府主导,在非基本医疗卫生服务领域激发市场活力,充分调动社会办医积极性,支持社会力量提供多层次多样化医疗服务。
我国政府医疗卫生支出规模低的原因及对策研究
医疗卫 生水 平提 高是 人 民生活 水平 提高 的显 著 标 志 。近几 年 , 随着我 国的经济 实力 不 断增 强 , 人 民 生 活水 平不 断提 升 , 我 国政府 对 医疗 卫 生 支 出绝 对
开 始逐 年上 升 , 这与 2 0 0 3年 突 如其 来 的 S A R S密切 相关 , 导 致政 府在 这一 年加 大 了医疗 卫 生 的支 出 费 用 。2 0 0 6年 是我 国 医疗 卫 生 政 府 支 出规 模 增 长变
、
我 国 医疗 卫生支 出现 状分 析
随着我 国国 民经 济 的快 速 发 展 , 我 国 的医 疗 卫 生 服务 水平 也在 不 断 提 高 , 卫 生 总 费用 规 模 一 直 呈 现 上升 趋势 。由表 1看 出 , 从1 9 9 4年 分税 制改 革 时 的1 7 6 1 . 2 4亿 元 增 加 到 2 0 1 4年 的 3 5 3 1 2 . 4亿 元 ,
府 在提 供公 共卫 生 和基 本 医疗 服 务 中 的主 导 地位 , 并 提 出要 逐 步提 高政府 卫生 投入 占卫 生总 费用 的 比 重, 逐步 提 高政府 卫 生 投入 占经 常 性 财政 支 出 的 比 重 。2 0 1 0年 , 各级 财政 部 门认 真落 实 医改意 见 中的 “ 两 个逐 步 提 高 ” , 优 化 支 出结 构 , 加 大对 医疗 卫 生
支出责任 , 政府 支出 占比从 2 0 0 6年 的 1 8 . 1 %上升 到2 0 1 4年 的 3 0 . 0 %。与之对应 , 个 人 医 药 费 用 负 担不断 降 低, 个 人 支 出 占 比从 4 9 . 3 % 下 降 到
3 2 . 0 % 。2 0 0 9年 4月 6 日, 中共 中央 、 国务 院 向社
基本公共卫生服务经费使用计划说明
基本公共卫生服务经费使用计划说明一、背景介绍1.政府财政拨款:政府作为主要负责提供基本公共卫生服务的机构,应为卫生服务提供足够的经费。
根据各级政府财力状况、卫生服务需求等因素,制定合理的财政拨款计划。
2.社会筹资:社会筹资是指通过社会捐赠、募捐等方式,筹集资金用于补充基本公共卫生服务经费。
各级政府应鼓励和支持社会筹资活动,并建立健全捐款监管机制确保筹集的资金得到妥善使用。
3.医疗保险基金:医疗保险基金是由职工、居民等缴存的保险费形成的资金池。
这部分资金可以用于提供基本公共卫生服务,但需要严格控制使用范围和金额,确保合理使用和经费的可持续性。
4.其他渠道:除上述渠道外,还可以通过国际间组织援助、社会企业合作等方式筹集经费,以提供更好的基本公共卫生服务。
三、经费使用范围和原则1.基本公共卫生服务设施的建设和维护:包括基层卫生设施、公共场所卫生设施、卫生监督机构等的建设和维护。
2.基本公共卫生服务项目的开展:包括疾病预防控制、传染病监测、健康教育、临床预防、人口健康管理等项目的实施。
3.人力资源建设:包括卫生从业人员培养、培训、绩效、激励机制等方面的投入。
4.其他支持:包括科学研究、信息系统建设、卫生应急准备等方面的支持和投入。
1.公平原则:根据不同地区、人群的卫生服务需求,合理配置经费,确保人民群众能够公平享受基本卫生服务。
2.效益原则:经费使用应注重投入与产出效益的平衡,合理安排各项服务项目和设施建设,最大限度地提高卫生服务的质量和效果。
3.可持续性原则:经费使用应考虑长期发展需求,合理规划经费使用周期,避免因短期需求而忽视长期发展,确保经费的可持续性。
4.监管原则:建立健全经费使用监管机制,加强经费使用的透明度和公开性,防止经费滥用和浪费。
四、经费管理与监控为了确保基本公共卫生服务经费使用计划的实施效果,需要建立健全的经费管理与监控机制。
1.经费管理:建立严格的财务管理制度,确保经费的安全、准确、合法使用。
公共卫生服务经费
公共卫生服务经费引言公共卫生服务经费是指用于支持和提供公共卫生服务的资金。
公共卫生服务是指由政府或相关机构提供的针对整个社会或特定人群的疾病预防、健康宣传、流行病监测和控制、环境卫生等方面的服务。
公共卫生服务经费的合理使用和充足投入对于维护公众健康、预防疾病的发生和传播具有重要意义。
本文将重点介绍公共卫生服务经费的来源、分配和使用情况,并探讨公共卫生服务经费的重要性和改进措施。
公共卫生服务经费的来源公共卫生服务经费的来源主要包括政府预算拨款、社会保险基金、捐赠和国际援助等。
政府预算拨款是公共卫生服务经费的主要来源,用于支持公共卫生机构的运营和各项公共卫生服务的实施。
社会保险基金主要用于满足医疗保健服务需求,其中包括了公共卫生服务的一部分。
此外,捐赠和国际援助也是公共卫生服务经费的重要来源。
当发生突发公共卫生事件或自然灾害时,国内外社会力量和国际组织往往会提供捐赠和援助资金,用于支持相关的公共卫生服务。
公共卫生服务经费的分配公共卫生服务经费的分配需要根据具体情况进行合理规划和决策。
分配原则应该是公平、公正和科学的。
以下是公共卫生服务经费分配的几个重要方面:1.基础设施建设和运营:包括公共卫生机构建设、设备更新和信息化建设等。
2.人力资源培养和管理:包括公共卫生从业人员的培训、招聘和管理。
3.疫情监测与控制:包括流行病学调查、疫苗研发、药物检测和流行病预警等。
4.健康宣传和教育:包括公众健康知识的宣传、健康教育活动和媒体宣传等。
5.疾病预防和控制:包括疫苗接种、传染病监测和防控措施等。
分配过程应该严格按照法律法规进行,确保公共卫生服务经费的合理分配和有效使用。
公共卫生服务经费的使用情况公共卫生服务经费的使用情况应该进行监督和评估,以确保资金的正确使用和公共卫生服务的质量。
以下是公共卫生服务经费使用情况的几个方面:1.资金使用透明度:公共卫生服务经费的使用应该公开透明,接受社会监督。
2.财务管理和监督:公共卫生机构应建立健全的财务管理体系,加强对资金使用的监督和审计。
医疗卫生服务的整合机制研究
中 山 大学 学报 ( 会 科 学 版 ) 社
J URNAL OF S AT— E UNI RS T 0 UN Y S N VE I Y
No. 2 0 1 01 Vo . 150 Ge e a n r lNo. 23 2
第5 O卷
( 2 3期 ) 总 2
基金项 目: 教育部重大攻关项 目《 信息技 术与 大都市政府 管理体制创新研 究》 项 目编号 0JIIP ) 中山大学“1 ( 5ZXX_ ; 3 21工 程” 三期行政改革与政府治理研究项 目; 中山大学“8 95工程” 二期公共管理与社会发展创新研究基地项 目
作者简介 : 蔡立辉 (9 5一) 男, 南益 阳人 , 学博 士 , 16 , 湖 法 中山大学行政 管理研 究 中心 、 治与公 共事务 管理 学院教 政
( O A CE S CI L S I NCE ED T ON) II
医疗 卫 生 服 务 的整 合 机 制研 究 术
蔡 立 辉
摘 要: 医疗 卫生服务是公 共卫生服务 、 医疗服务 、 医疗保 障和药 品供应保 障的统一体 , 具有 公共物 品属
性 和私人物 品属性 的双重性质 。2 O世纪 8 0年代 中期后 , 医疗 卫生 服务领 域的改革 在全球 普遍展 开 , 并呈 现 出分层次 、 多元化 、 竞争式提供 的发展趋势 。我 国医疗卫 生服务 改革从 18 95年开 始 , 历了 由政 府一元 化提 经 供到扩大 医疗卫生服务提供 的市场化和 民营化范 围 、 逐步 由市场提供 医疗卫生服 务的发展 过程 , 日益呈 现 出 分层次 、 多元 化和竞争式提供的特征 ; 与此 同时, 也出现 了多 而散弱 、 竞争而 无序 、 分层 却断裂等 一系列“ 非整 合性 ” 和服务 “ 碎片化” 问题 , 严重妨碍了医疗卫生资源的合理配置 , 无法发挥协 同效应 和整 体优势 。因此 , 借 鉴 国际经验 , 总结 和反思我国医疗卫生服务的改革实践 , 合《 结 中共 中央 国务 院关于深化 医药卫生体制改革 的
财政支出中医疗卫生支出
现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题,简述一下产生这种现象的原因?
当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的,造成这种 现象的主要原因有以下几点:
今年参与改革试点的公立医院都要实行药品零差率销售,由此减少的收入,将通过理顺医 药价格、增加政府投入、医院挖潜节约等途径予以补偿,确保公立医院良性发展、基本医 保持续运行、群众医药费用负担不增加。
财政部副部长王保安介绍,2009年—2013年,全国财政医疗卫生支出累计达30682亿元,年 均增长24.4%,医疗卫生支出占财政的比重从2008年的4.4%提高到2013年的5.9%。2014年全 国财政医疗卫生支出预算安排10071亿元,比2013年执行数增长10.5%。
中国医疗卫生支出的变化趋势
年份
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
国家财政医 疗卫生支出 (亿元
1989.96
2757.04
3994.19
4804.18 6429.51
7245.11 8279.90
比重 (医疗 支出占当年 总支出的比 重 亿元)
4.00%
4.40%Байду номын сангаас
5.23%
5.35%
20
18
16
14
12 百 分 10 比
8
6
4
2
0
各国医疗卫生支出占GDP的比重
1
2
3
4
5
年份
美国医疗支出占国内生产总值的比重( %) 巴西医疗支出占国内生产总值的比重( %)
中国财政医疗卫生支出影响因素
26中国财政医疗卫生支出影响因素文/王震寰 西南财经大学[摘要]自2020年新冠肺炎疫情爆发以来,全社会对于公共卫生建设的关注度有了显著提升。
当前,财政医疗卫生支出是由非常复杂的预算方案以及结合地区实际来确定的,但是通过一些宏观经济变量来观察财政医疗卫生支出的影响因素也有重要意义。
本文从经济学的角度出发,基于2000年至2017年中国31个省份的数据,通过时间序列数据分析,得到财政医疗卫生支出的投入产出方程,用以估计财政医疗卫生支出的规模以及医疗卫生资源的产出效益。
研究结果表示,中国应提高医疗卫生政府支出总量水平,科学分配投入领域以实现财政资源更好的利用。
[关键词]医疗卫生财政支出;时间序列;平稳性检验中图分类号:F812.45 文献标识码:A 文章编号:1009-5810(2021)05-26-03一、绪论2020年以来,突如其来的新冠肺炎疫情给全世界带来了巨大的挑战。
截至目前,全球已有上亿人口确诊,逾200万人在疫情中失去了生命,包括中国在内的许多国家都在这次疫情中受到了严重影响。
在党的及时、科学的指挥下,全国人民上下齐心,在新冠肺炎疫情攻坚战中取得了阶段性胜利,在国内基本控制住了疫情并实现了疫情防控常态化。
但同时,我们也为此付出了不小的经济代价,并在公共卫生方面投入了巨大的财力、人力。
总的来看,财政医疗卫生支出的占比不断上升。
这既体现出了党和国家对于民生财政建设的高度关注,也表明需探究和财政医疗卫生支出相关的因素和效益,以提高财政对医疗的投入价值。
为了对财政医疗卫生支出进行合理分析,在查阅了大量相关文献后提出了本文的问题:哪些宏观经济因素可以用来描述我国财政医疗卫生支出的增长。
本文在搜集整理统计年鉴、宏观经济数据库和政府报告等数据后,提取了重要宏观经济变量指标并建立了数学模型。
其结果反映并解释了全国医疗卫生支出的增长因素,并为本文得出基本结论,提出观点、建议提供了扎实的分析依据。
二、文献综述通过对相关文献的梳理,关于医疗卫生支出的研究主要集中在以下几个方面。
公共产品视角下基本医疗卫生制度多元供给机制研究
本质含义是“ 公平 享用 ”属于非 竞争性的集体 产品( lcv , Coet e i G o s, o d)就其供给特性而言 , 私人提供 是低效 率的 , 将带来消费 者利益和社会福利 的净损失 。特别是由于医疗市场信息严重不
央和地方 各级政 府必须明确其投入责任 、 改革投 入机 制 、 加强 绩效考核和 问责 制 、 化第三方监督检查 、 强 提升信 息化管理水
各级政府将投 入 80 亿重 点支持五项改革 ,称之为 “ 50 五个基
育程度 、 贫富状况等因素 引起结 构不合理 , 如对女性特别 是贫 困地区女性 的医疗服务或救助供给严重不足 。除此之外 , 缺乏 对供给方的第三方监管也使 医疗机 构的透明度和社 会公信 力
严 重受 损 。
本 ”一是建立基 本医疗保障体系 , 是建立基本 药物 制度 , , 二 三
46补供和补需 的比例为 1 ; :; : 投入重 点向中西部倾斜。同时 , 2 相 应增加支持其他 医疗卫生事业发展的资金投入 , 向优抚对象 面
改 革的意见》 正式发布 , 以“ 要求 人人享有基本 医疗 卫生服务 ”
为根本 出发 点和 落脚 点 , 从改革 方案 设计 、 生制度建立到服 卫 务体 系建设都要遵循 公益l 生的原则 ,把基本 医疗卫生制度作 “
一
有关公共产品 的供给模式的研究 , 主要包括双主体参与供
给论 、三元主体合作供给论和多元主体互 动供给论三个部分 ,
、
引言
其中多元供给模式越来越成 为国际潮流。针对我国特殊国情和
基本医疗卫生需求层 次不同 , 采用政府 、 场和志愿组织 等多 市
长期 以来 ,我国基 本医疗卫生制度都存在供给短缺现象 , 而且累积出“ 养供” 而非“ 补供” 的严重偏差。拨经费 “ 养供方” 模
公共财政框架下的卫生筹资机制研究——从分析江苏省卫生总费用情况入手
在6 %左 右 徘 徊 ,09 为 6 3 同 时 , 府卫 生 支 出 占 20 年 .%。 政
及部分发展建设项 目补助等 。
在 医疗 服 务 方 面 ,2 1 全 省 医 疗 机 构 业 务 支 出 00年
卫生总费用的比重始终处于低位 , 最高的年份 即 20 年 09 也只有 2 .%, 34 绝大部分要依靠社会和居民个人 自 行解 决和消化 。可见 ,政府在基本 医疗卫生制度中的主导作 用未能真正得到发挥 。
出从 19 年 的 5 .6 95 09 亿元增加到 20 年 的 9 .8 01 83 亿元 , 但是 占卫生总费用的 比重从 4 .%下降到 3 .%。 16 27 随着 城乡基本医疗保障制度的不断发展 ,社会卫生领域筹资 在卫生筹资中所起的作用越来越大。从 20 年起 , 02 社会
里篁堕曼旦 !
卫 生经济研 究 2 1 年 1 期 总第 2 2 01 0 9 期
公 共 财 政 框 架 下 的卫 生筹 资 机 制 研 究
— —
从分析江苏省卫生总费用情况入手
吴 天
( 苏省 卫 生厅 , 苏 南京 20 0 ) 江 江 10 8
摘要: 阐述了江苏省 19 — 09 95 20 年卫生总费用 的发展变化情况 , 分析了江苏省卫生总费用的构成 , 总结 了卫生筹 资领域存在的主要问题 , 并对构建公共财政框架下的卫生筹资机制提 出了建议 。 关键词 : 卫生总费用 ; 资分析 ; 筹 江苏
卫生 部 门供方 的 资金保 障程 度 有 限 ,难 以满 足 公共 卫生 、
1 政 府 的主 导作 用 尚未 真 正得 到发 挥 .
1 5 以来 ,江苏经济保持快速增长 , 9 年 9 对卫生投入
我国公共医疗卫生支出绩效分析
我国公共医疗卫生支出绩效分析[摘要]近年来,我国卫生总费用的绝对数每年都在上升,但政府预算的公共卫生支出所占比重却逐年减少,与其他国家相比显得总量不足。
本文分别从经济、公平、效率三个方面对绩效进行分析,说明我国公共卫生支出的绩效不容乐观,必须重新审视公共卫生支出规模与结构,重新思考应该如何分配有限的资源,提高全民福利水平。
[关键词]医疗卫生支出绩效经济性公平效率一、我国公共医疗卫生支出状况公共医疗卫生应有组织地改善环境卫生、控制地区性的疾病、普及个人卫生知识、组织医护力量对疾病作出早期诊断和预防治疗,并建立一套社会体制,保障所有社会成员都能够享受维护身体健康的生活水准。
而医疗卫生开支就包括医院、医疗中心、牙医中心,以及以医疗为主的门诊所的公共支出,国家医疗卫生事业和医疗保险事业的开支,以及用于计划生育方面和预防疾病方面的开支。
而我国公共医疗卫生支出存在的主要问题是:整体财力不足随着我国经济实力的不断增强, 卫生总费用虽持续增长,但是总量仍然显得不足。
2003 年卫生总费用为亿元, 占当年GDP 的%。
而该比例美国为13%,一般西方国家为8%~9%,日本为7%~8%。
另外,我国财政卫生事业费占财政总支出的比重也持续下降。
在发达国家,医疗卫生开支占政府开支比重平均超过10%,其中美国、德国、法国、英国等都已达到16%以上。
目前我国医疗卫生总支出只占世界卫生总支出比重的3%,我们要用世界大约3%的卫生资源, 去解决世界上22%人口的健康问题,这无疑是个很大的负担,自然也会影响医疗卫生项目的效率的提高。
投入主体失衡我国目前卫生总费用的投入主体是由政府、社会和个人共同构成,问题在于三者之间负担比例不协调,存在明显失衡,即政府、社会投入小,个人投入过多。
而且我国居民个人卫生支出比重上升很快, 从1980年占卫生总费用的1/5到2003年攀升超过了1/2,同一时期政府预算卫生支出却从%下降到%, 平均每年降低约1%。
公共卫生资金管理制度范文
公共卫生资金管理制度范文公共卫生是维护国民健康和社会福祉的重要工作,因此公共卫生资金的管理至关重要。
中国的公共卫生资金管理制度逐渐完善,为保障公共卫生事业的稳定发展起到了积极的推动作用。
本文将从公共卫生资金的来源、使用、监督和评估等方面,探讨公共卫生资金管理制度的建立和运行。
一、公共卫生资金的来源公共卫生资金的来源主要包括政府预算拨款、社会保障基金、各级医疗卫生机构的自收自支、社会捐款和国际援助等。
政府预算拨款是公共卫生资金的主要来源,对于保障公共卫生工作的持续开展具有重要意义。
社会保障基金主要用于支付各级医疗卫生机构的基本卫生保健服务费用,是公共卫生基础设施建设和人力资源培养的重要来源。
各级医疗卫生机构的自收自支也可以用于公共卫生资金的支出,通过合理利用医疗资源实现公共卫生事业的可持续发展。
社会捐款和国际援助是公共卫生资金的补充来源,可以在应急情况下为公共卫生突发事件提供及时的支持。
二、公共卫生资金的使用公共卫生资金的使用应遵循三个原则:公益性原则、效益性原则和公平性原则。
公益性原则要求公共卫生资金的使用必须符合公共利益的要求,以提高人民群众的健康水平为目标,加强疾病预防和健康促进工作。
效益性原则要求公共卫生资金的使用必须具有明显的经济和社会效益,确保投入产出比最大化。
公平性原则要求公共卫生资金的使用要公平合理,不偏袒某一或某些人群,确保每个人都能享受到公共卫生服务的权益。
公共卫生资金的使用应重点关注以下几个方面:一是加强基本公共卫生服务的提供,包括疫苗接种、健康咨询、传染病防控等工作,提高基本公共卫生服务的覆盖率和质量。
二是支持公共卫生基础设施的建设和改善,包括疾病监测与预警体系、卫生监督机构、卫生信息系统等的建设,提高公共卫生管理的水平和效率。
三是加强人力资源培养和队伍建设,包括培养执业医师、公共卫生专业人才等,提高公共卫生服务的专业化水平。
四是加强公共卫生应急体系建设,包括应对突发公共卫生事件的预案制定和应急物资储备,提高公共卫生应对突发事件的能力。
2024年公共卫生服务经费使用情况总结
2024年公共卫生服务经费使用情况总结一、概述公共卫生服务是指政府组织和提供的面向全体公民的卫生保健服务,旨在预防疾病、保障健康、提高健康水平和生活质量。
本文将对____年公共卫生服务经费的使用情况进行总结,以____字的篇幅进行详细阐述。
二、____年公共卫生服务经费使用情况1.经费分配及使用原则____年公共卫生服务经费的分配原则主要基于以下几个方面:地区人口数量、地区发展水平、卫生服务需求及卫生服务质量等。
给予人口较多、发展相对滞后和卫生服务需求较大的地区适当的优先资金支持,确保公共卫生服务能够得到全面覆盖和均衡发展。
2.疫情防控____年,新冠疫情持续肆虐,公共卫生服务经费的一大重点是加强疫情防控工作。
这方面的经费主要用于加强病毒溯源研究、加强实验室建设和病毒监测能力的提升、提供免费疫苗,加大疫苗接种力度,提高群体免疫水平等。
此外,公共卫生服务部门还将加强疫情防控培训、宣传和科普,提高社会公众的健康意识和科学防控能力。
3.基础卫生服务除了疫情防控,____年公共卫生服务经费还将重点用于提供基础卫生服务。
基础卫生服务是指公共卫生服务的首要任务,主要包括全民健康体检、常见疾病治疗、慢性病管理、儿童免疫等服务。
经费将主要用于提高基层医疗机构的服务能力,完善基层卫生服务网络,提高基层医疗人员的培训和素质。
4.重大疾病防治当前,世界各地仍然存在各种传染病和慢性疾病的威胁。
____年公共卫生服务经费还将重点用于重大疾病防治,如艾滋病、结核病、疟疾等。
经费将主要用于提高重大疾病的防控能力,改善患者的诊疗条件,提高重大疾病的治疗效果和生存率。
5.健康教育和促进健康教育和促进是公共卫生服务的重要内容之一。
____年公共卫生服务经费将主要用于加强健康教育和促进活动。
经费将用于开展健康知识宣传、疾病预防知识普及、健康生活方式培训等活动,提高公众的健康素养和生活质量。
6.卫生服务体系建设为了更好地提供公共卫生服务,____年公共卫生服务经费还将用于卫生服务体系建设。
公共卫生支出与经济增长:理论阐释与空间计量经济分析
域 强化 政府 职责 , 优化卫 生资 源配 置 , 增加 国民健 康福 利 , 加 大 国民健康 支 出 , 最终有 利 于促 进 中 国经济 长期
稳 定发展 ; 微 观来看 , 形成全面 基本 医疗卫 生体系 , 有 利于有效减 缓居 民“ 看病 难 、 看病 贵” 的矛盾 , 切实缩 减人 们 的医疗支 出。 在此基础上 , 本研究考察政府卫生支 出对经济增长的影 响并进一步进行实证 分析 , 致力于探讨 中国政府卫生 支出作用 于经济增长 的机制 。目前 , 在理论层面上 , 公 共卫生服 务有 利于促进 经济增长 。不过 , 若 干问题值得注 意。如 , 地方性公共卫生服务支出作用于经济增长的机制是否具有相似性 , 公共 卫生服务是否具有外溢性 。在公
新 教育计划项 目“ 中国基本公共 服务均等化研究 ” ( 2 0 0 9 B J J 0 8 ) ; 广 西财经学 院校级课 题“ 公共 政策视 阈下 广西贫 困地 区农 民增收 机制研究 ”
( 2 0 1 2 B 0 1 )
作者 简介 : 广西财经学 院财政与公共管理学 院讲师 , 财政部财政科学研究所应用经济学博士后 , 经济学博士 , 南宁市, 5 3 0 0 0 3 。 ① 数据来源于 2 0 0 5 ~ 2 0 1 1 年《 中国财政年鉴》 和( ( 2 0 1 2年政府预算报告 》 。
共支 出领域 , 针对地域相关性方面 , 为吸引投资 以及确保地 区 内人才 与资金不外 流 , 相 邻地 区间由于财政竞争及 相互模仿 的缘故有可能实施相似公共支 出政策 。因此本 文以认 同地域 相关性 的存 在为前提 , 在 实证 分析上选取 空间计量经ຫໍສະໝຸດ 学方法 。 二、 文献 回顾
通 过梳理学术界相关研究 , 公 共卫生支 出作用于经济增 长的机制考察主要可归结为 以下三个方 面: 健康对 经 济增 长的作用 , 公共卫生支 出对健康的作用 , 政府公共支出对 经济增长 的作用 。
公共卫生支出分摊制度
公共卫生支出分摊制度1.引言1.1 概述概述公共卫生支出分摊制度是一种机制,旨在实现公共卫生负担的公平分担。
这种制度的实施旨在确保所有人都能够共享公共卫生服务的成果,并为公民提供基本的医疗保健。
公共卫生支出分摊制度是许多国家和地区为了应对人口健康问题而采取的一项重要举措。
随着人口老龄化、慢性病的增加以及突发公共卫生事件的频繁发生,公共卫生支出的需求不断增加。
然而,在一个个体效用理论主导的社会环境中,个人往往只关注自身的利益而忽视了整体的健康需求。
这种情况下,如果政府不加以干预,公共卫生支出的分担将会落入少数人的身上,严重影响公共卫生水平的提升和社会公平的实现。
因此,建立公共卫生支出分摊制度变得迫在眉睫。
这一制度可以通过不同的方式和手段来实现,如公共卫生保险制度、税收筹资制度、社会互助基金等。
其中,公共卫生保险制度可以实现公民对公共卫生服务的保障,税收筹资制度可以通过收取个人和企业的税金来筹集公共卫生支出,社会互助基金则可以通过社会团体和个人的捐款来支持公共卫生事业的发展。
然而,公共卫生支出分摊制度的实施并非一帆风顺。
制度设计的缺陷、资金筹集困难以及公众的认可度等问题都是当前需要解决的挑战。
同时,在不同的社会背景下,各国和地区在推行公共卫生支出分摊制度时也会面临不同的问题和挑战。
因此,我们需要综合各方面的因素,制定科学合理的政策和措施,既能够确保公共卫生支出的公平分摊,又能够平衡各方利益的关系。
在本文中,我们将重点探讨公共卫生支出分摊制度的定义、背景、优点和挑战,并总结其作用和意义。
同时,我们还将探讨该制度未来的发展方向和改进措施,以期为公众提供更好的公共卫生服务,提高整体人口健康水平,实现社会公平和可持续发展的目标。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容:文章结构部分旨在介绍本文的整体组织架构和各个部分的主要内容。
首先,本文将分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要是对公共卫生支出分摊制度的概述、文章结构的介绍以及研究的目的。
财政支出中的医疗卫生支出
2014年6月13日城市公立医院综合改革试点座谈会13日在 福建省三明市召开。国家卫生计生委主任李斌说,全面 启动实施第二批城市公立医院综合试点,为实现2015年 形成城市公立医院改革基本路子的目标打好基础。 2010年国家确定了17个国家试点城市,各省选择了37个 省级试点城市作为改革试点。第二批城市公立医院综合 改革试点启动后,国家共确定34个城市进行公立医院综 合改革试点。 今年参与改革试点的公立医院都要实行药品零差率销售, 由此减少的收入,将通过理顺医药价格、增加政府投入、 医院挖潜节约等途径予以补偿,确保公立医院良性发展、 基本医保持续运行、群众医药费用负担不增加。
财政支出中的医疗卫 生支出
16级财务管理专升本
医疗卫生的定义
政府卫生支出是指各级政府用于卫生事业的财政拨款, 它包括公共卫生服务经费和公费医疗经费。国家财政医疗 支出2012年政府收支分类科目》的《支出功能分类科目》 210类“医疗卫生”要求,其具体包括医疗卫生管理事务 支出、公立医院、基层医疗卫生机构支出、公共卫生、医 疗保障、中医药、食品和药品监督管理等七个方面的支出。
5.89%
5.75%
5.91%
从图表中可看出 :1. 07-13年医疗卫生支出的绝对额呈现出逐年增长 趋势。2. 09年以后增长较快 ,增长的绝对额较多。
从上图中可看出:1.07-13年医疗支出的比重呈现增长趋势。2.08-09年 间增长幅度最大 ,占比增长接近1%。3. 09年医疗卫生支出比重首次超 过了5%。
2000年:产权改革的号角——政府主导 还是市场主导 医 院的私有化 2005年:医改风云突变——“市场化非医改方向 2007年:医改进入最后冲刺——建立基本医疗卫生制度 框架,缓解不同地区、不同收入群众之间基本医疗卫生 服务差距扩大的趋势,缓解人民群众看病难的突出问题; 最终建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”
我国医疗卫生服务提供的公私合营模式探讨
(总第100期)Journal o f the Party Scho ol of CPC Xiamen Municipal Com mittee General No .100我国医疗卫生服务提供的公私合营模式探讨吴可望(厦门大学公共事务学院,福建厦门361005)[摘要]在医疗卫生服务提供中寻找政府和市场合适的结合方式,是解决我国医疗卫生服务供给公平和效率问题的关键。
公私合营模式为我国医疗卫生服务供给提供了一种新的思路。
[关键词]医疗卫生服务;公私合营模式(PPP );政府;市场[中图分类号]I197.1[文献标识码]A [文章编号]1673-5684(2008)02-0071-04一、问题的提出在2000年世界卫生组织对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中,中国仅列第144位;在卫生负担公平性方面,中国位列第188位,即倒数第四位,属于世界上卫生负担最不公平的国家之一。
2005年国务院发展研究中心课题组对中国医疗体制改革进行了研究,得出了“医疗卫生改革基本不成功”的论断。
从课题组对中国医疗卫生体制改革的评价可见,政府放弃自身在公共卫生和基本医疗卫生服务上的主导职责,造成了市场机制在医疗卫生领域的无序引入,导致了公共卫生投入不足和浪费并存,从而产生了医疗卫生服务社会公平性和宏观效率方面的问题,也降低了卫生制度的可持续性。
为实施医疗卫生系统改革,有必要对医疗卫生服务提供中政府和市场的作用等基本问题进行重新思考。
卫生经济学界大致认为简单的市场与政府二分法是错误的。
政府通常需要市场提供消费者所需的服务,且不造成资源浪费。
市场需要政府提供制度安排,确保价格的公正合理,保证人群中的各亚人群都能获得基本的医疗服务。
将医疗领域放开,竞争自由化,由市场来调控,并不能自动解决医疗卫生服务中公平和效率的问题,问题的关健是如何发挥市场与政府的混合作用。
这需要我们在医疗卫生服务提供中寻求市场与政府、公共部门和私营部门适宜的平衡点和结合方式。
基于公共产品的基本医疗卫生制度多元供给机制研究
的低 效率甚 至 无 效 率 的现 实 表 现 。因 此 , 国基 本 医 我 疗卫 生制度 作为公共 产 品的有 效 供给 研 究 已成 为新 医 改 的核心 问题 。 三 、 国基本 医疗 卫生制 度 多元供给机 制构 建 我 有关公共 产 品 的供 给 模 式 的研 究 , 要 包 括 双 主 主 体参 与供给论 、 元 主 体合 作 供 给 论 和 多元 主 体 互动 三 供给 论三个部 分 , 中 多元 供 给 模 式越 来 越 成 为 国 际 其 潮流 。针对我 国特殊 国情 和基本 医疗 卫生 需 求层 次不 同, 采用 政 府 、 场 和志 愿 组织 等多 元 供 给机 制 , 市 最大 限度地发挥各供给主体的供给效率。 第 一 , 加各级 政府 的投 入 , 高 核心 主体 供 给效 增 提 率。基本 医疗卫 生制 度 的公 共 产 品 特性 , 必然 使 中央 和地方各 级政府 成 为 供 给 的核 心 主 体 。根 据 《 国务 院 关于印发医药卫 生体制改革 近期重点实施方案 (09 20 21 年) 0 1 的通知 》 三 年 内各 级 政府 将 投 入 8 50亿 , ,0 重 点支持 五项 改革 , 之为 “ 称 五个 基本 ” 一是 建立 基 忙, 本 医疗保 障体系 , 建立基 本 药 物制 度 , 是 健全基 二是 三 本 的医疗卫 生服 务 体 系 , 四是 健 全 均 等 化 的基 本 公共 卫生 服务 体 系 , 是推 进 公 立 医 院改 革 试 点 。在 宏 观 五 层次 上 , 一 步协 调 8 50亿 投入 比例 , 进 ,0 中央 和地 方 的 比例 由 2 :3上 升到 4 6 补供 和补需 的 比例 为 12 投 77 :; :; 入重点 向 中西 部倾 斜 。 同时 , 相应 增 加 支 持其 他 医疗 卫生事业 发展 的资 金 投入 , 向优 抚对 象 的医疗 补助 面 经费 、 公费 医疗 经 费和 各 级 卫 生行 政部 门的 运行 经 费 等等 ; 推行有 利于 医疗卫生 事业 发 展 的优 惠 政策 , 括 包 对 志愿去 中西 部 地 区 乡镇 卫 生 院工 作 的高 校 毕业 生 , 由国家代偿 学费 和助学贷 款或 一系列 税收优 惠政策 。 针对 政府 供 给的 “劣币驱 逐 良币 ” “ 、马太 效 应 ” 等 问题 , 中央和地方 各级 政府必 须 明确其 投入 责 任 、 改革 投入机 制 、 加强绩 效考 核和 问责 制 、 化第 三 方监 督检 强 查、 提升信 息化管理 水平 和优 化 管理 手 段 , 至通 过建 甚 立和健 全我 国医疗卫 生法 律制 度来 规 范 和完 善投 资主 体的责任 , 逐步提升公信力、 提高供给效率。
医防融合构建协调高效的国家基本公卫项目管理机制
主要由基层医疗卫生机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心等 )提供基本公共卫生服务。
资金管理
各级财政部门负责基本公共卫生服务资金的筹集、拨付和监管。
存在的主要问题
服务碎片化
当前的服务模式容易导致服务碎片化,缺乏系统 性和连续性。
资金使用效率不高
部分地区存在资金沉淀、使用不规范等问题,影 响资金使用效率。
国外经验
一些发达国家在医防融合方面已取得显著成效,如美国实施 的健康管理计划、英国的全民健康服务体系等。这些国家注 重政策引导、跨部门协作和信息化建设等方面的经验值得借 鉴。
03
国家基本公卫项目管 理机制现状及问题
现有管理机制概述
分级管理
国家、省、市、县四级卫生健康行政部门负责基本公共卫生服务 项目的组织、协调、实施和督导。
利用现代信息技术手段,推进基本公共卫生 服务信息化建设,提高服务效率和质量。
预期成果和影响
提高基本公共卫生服务质量和效率
通过医防融合和项目管理机制的优化,提高基本公共卫生服务的质量和效率,更好地满 足居民的健康需求。
降低疾病发病率和死亡率
通过加强疾病预防控制工作,降低疾病发病率和死亡率,提高居民健康水平和生活质量 。
加强基本公共卫生服务项目 的统筹管理,避免服务内容 重复和资源浪费。
加强医防融合的信息化建设 ,实现信息共享和实时监测 。
未来研究方向
01 深入研究医防融合在基本公共卫生服务中 的具体实施路径和模式。
02 探讨如何更好地发挥中医药在医防融合中 的作用。
03
研究如何利用大数据、人工智能等新技术 促进医防融合的更好实施。
02
当前国家基本公共卫生服务项目存在一些问题,如 服务内容重复、资源分配不均等。
加强公立医院收入和支出监管研究
中国卫生经济学会第九批招标课题加强公立医院收入和支出监管研究完成学会:青岛市卫生经济学会课题负责人:曹勇课题主要研究人员:崔爽杨九龙李传荣周咏梅谭志敏管勇杨少梅王世明潘蕾张洪慧谭帮财苟卫尚涛巩淑青田立启课题报告执笔人:崔爽李传荣周咏梅谭志敏管勇潘蕾王世明总纂: 崔爽李传荣目录第一部分导论第二部分公立医院收入监管一、卫生总费用控制与医药总收入控制二、公立医院医药收入监管的主要指标与形式三、利用价格杠杆和收费制度规范医疗服务行为和价格行为的内容与方法四、对我国目前支付方式的分析五、对我国实行新型医疗服务收费制度必然性的研究六、对医疗服务价格行为进行监管的方式与考核办法七、建立对医疗服务收入来源进行监测的尝试第三部分公立医院支出管理一、通过医疗服务价格管理控制与监审医疗服务成本二、对支出中不同类型的成本费用的监管方式三、对国有资产的监管四、政府监管对医院内部成本管理的促进五、利用微观成本评价的方法建立标准产品模型基本单元单位价值控制的探讨六、利用基本单元价值单位成本参数建立成本控制模型对公立医院支出监管的可行性第四部分公立医院的结余与使用一、营利性组织与非营利性组织运营目标与业务收支结余处理方法二、公立医院业务收支核算与财务管理制度中有关问题的处理三、公立医院业务收支结余的处理第五部分监管制度建设与配套措施第六部分结束语摘要公立医院是完成政府委托的向社会提供公共卫生服务与基本医疗服务的具体实施者,是服从公共目标,完成公益任务的非营利性社会组织。
政府是公立医院的举办者与管理者,代表和维护人民群众的根本利益是政府工作的立足点与出发点,在对公立医院的监管中,政府处于首要的地位,可以利用行政执法权利进行有效作为,发挥其他监管主体无法比拟的作用。
同时,在对公立医院监管的诸多方面和内容中,从着力解决当前人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题出发,以控制医药费用总量和增长速度为主线,监管公立医院的收入和支出,是促进公立医院管理体制改革和完善公立医院运行机制过程中最佳切入点和首要方面。
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本 文 将 以公 共 医疗 卫 生 支 出机 制 为切 人 点 , 面深 人 剖 析 我 国公 全
表 8 三 种模 型 的 判 别 结 果
由 表 8中 3种 模 型 的评 估 结 果 可 知 。— V S R模 型 无 论 是 在
相 关 系 数 P还 是 均 方 误 差 MS 的 指 标 上 均 优 于 s S R模 型 和 E —V
算 机 与 数 字 工程 ,0 8 3 (1 : 0 1 . 20 , 61) 1—4
B P神 经 网 络模 型 , 有 较好 的评 估 效 果 。 因 此 , 对 商 业 银 行 信 具 在
用 风 险 评 估 中 。一 V 模 型 具 有 更 高 的 评 测 精 度 和 较 小 的评 估 SR 误 差 , 一种更为科学合理的评估方法 , 是 为商 业 银 行 信 用评 估 提 供 了新 的参 考 。
析 建 立 商 业 银 行 信 用 风 险 评 估 指 标 体 系 。在 此基 础 上 构 建 基 于
一
Saiia Me o s []E prSse wt p lain , 0 9 3 ( ) t scl t d J . xet ytms i tt h hA pi 语
[ A B Mee K Y k p 4] l k, a u ,Om rK B rdcigB n iaca F i rs e .Pe i n a kFnn i a ue t l l
Usn Ne rl ig ua Newok t rs, S p ot up r Ve tr co Ma hn s n Mutvrae c ie a d l ait i
民生为公共 财政促进经济 社会协调发 展提 出了明确 的方向 , 公 的 建设 。值 得 一 提 的 是 , 们 对 于 医 疗 卫生 服 务 的需 求 实 际 上是 人
共 支 出更 加 注重 保 障 和 改 善 民 生 ,不 断 加 大 对 社 会 事 业 发 展 投
一
种 健 康 的 派生 需 求 . 医疗 和 公 共 卫 生 水平 直 接 影 响 人 民 的 生 活
提 出优 化我 国公 共 医疗 卫 生 支 出机 制 的 几点 建 议 , 增加 政 府 公 共 医 疗卫 生 支 出, 如 重新 调 整 政府 卫 生 支 出配置 , 尽 快 建 立 及 新型 农 村 医疗卫 生保 障体 系。
[ 关键词 ] 共 医 疗卫 生 支 出 ; 生 总 费 用 ; 府 卫 生 支 出 公 卫 政 d i1 .9 9ji n 17 —0 9 . 0 2 1 .2 o:0 3 6 /. s .6 3 14 2 1 .60 6 s
究 .O 6 1 ) 9 — 7 2 O ( o :0 9 .
[] 2 刘闽 , 林成德 . 基于支持 向量机 的商业 银行信用 风险评估模 型[]厦 J.
门大学学报 : 自然 科 学 版 ,0 54 ( )2 — 2 20 ,4 1 :9 3 . [ ] 晨 曦 , 潇 . 于 支 持 向 量 机 的商 业 银 行 信 用 风 险 度 量 模 型 []计 3余 梁 基 J.
入 力 度 。教 育 、 医疗 卫 生 、 会 保 障 等 社会 事 业 , 有 明显 的准 公 质 量 。 社 具 因此 合 理 的 公 共卫 生 支 出关 系 到 本 国 国 民 的医 疗 卫 生需 求
的 满 足 和 整 体健 康 水 平 的 提 高 ,是保 障和 改 善 民 生 的重 要 举 措 。
3 5 - 3 6 3536.
[ ] 海 青 , 铎 , 晟 . 于 S M 的 股 份 制 商 业 银 行 利 益 相 关 者 对 资 本 5胡 黄 武 基 V 配 置 绩 效 影 响 的 仿 真研 究 [] 理 工 程 学 报 ,0 0 2 ( ) 1 8 14 J. 管 2 1, 44 :4— 5. [ ] 彬 , 铁 克 . 于 v S R 的 金 融 股 指 预 测 及 选 时 策 略 研 究 [] 计 6孙 李 基 —V J. 统
21 0 2年 8月
中 国 管 理 信 息 化
Chn a a e e t n om ainz t n iaM n g m n fr t iai I o o
Au , 01 g.2 2 Vo .5, . 6 11 No 1
第 1 5卷第 1 期 6
我国公共医疗卫生支出机制研究
宋 亮
支 持 向量 机 是 一 种 基 于 小 样 本 学 习 理 论 的 通 用 学 习 算 法 . 具 有 严 格 的 理 论 基 础 , 较 好 地 解 决 小 样 本 、 线 性 、 维 数 和 能 非 高 局 部 极 小点 等实 际 问题 。经 过 多 年 的 发 展 。 持 向 量 机 已经 衍 生 支 出 多 种 改 良形 式 , 中 .一 V 其 S R是 一 类 具 有 较 高 预 测 精 度 的 支 持 向 量 回 归机 。针 对 国 内上 市 商 业 银 行 样 本 数量 偏 少 的情 况 , 文 本 引 入 了 一 V S R来 评 估 商 业银 行 自身 的信 用 风 险 。利 用 主 成 分 分
( 东北财经 大学 金 融学院 , 宁 大连 16 2 ) 辽 10 5
[ 摘 要] 文以我 国公 共 医疗 卫 生 支 出机 制 为切 入 点 , 析 了财 政介 入 公 共 医疗 卫 生领 域 的 必要性 。立 足 于 2 本 分 0年 来 我 国公
共 医疗 卫 生现 状 . 发现 我 国公 共 医疗卫 生 支 出整 体 财 力不 足 , 民 医疗卫 生 负担 过 重 , 府公 共 卫 生 支 出配置 不合 理 , 据 此 居 政 并
[ 中图分类号 ]F 14 [ 8 2 文献标识码]A
[ 文章编号] 1 7 — 1 42 1 )6 0 3- 3 6 3 0 9 (0 2 1- 0 7 0
党 的 十 七 大 以来 , 科 学 发 展 观 的 指 导 下 , 人 为 本 、 注 共 物 品 性 质 , 接关 系 到 社 会 公 众 的 福 利 , 而 关 系 到 和谐 社 会 在 以 关 直 进