螺旋CT多时相动态增强扫描技术探讨
螺旋CT多期增强扫描技术对原发性肝癌的影像学诊断和临床应用
原 发性 肝癌是 我 国 常见 恶性 肿瘤 之一 。肿 瘤 的诊 断 ， 尤 其是 早期 诊断 ， 多依 赖各种 辅助 检查 。 本文 收集 我 院 ２ ０ ０ ５年
使 原发 性肝 癌 的检 出率和 确诊 率 明显 提 高 。结论 ： 旋 Ｃ 螺 Ｔ多期 增 强扫描 检 查是 诊断 原发 性肝 癌 的有 效方 法之 一 。
【 关键 词】 癌 ； 肝 螺旋 Ｃ 增 强 ； Ｔ； 多期扫 描 【 中图分 类号】Ｒ ３ ７５ 【 献标识 码】Ｂ 文 【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ０ ｃ 一 ３ — ２ ６ ３ ７ １ （ ０ ７）７（ ） １ ９ ０ 静脉 注 射造 影 剂 ，经小 循 环 ，大 循 环一 升 主 动脉一 主 动脉
２结 果
肿瘤 密度 逐 渐下 降 ，Ｔ值进 一步 降低 ， Ｃ 门静 脉 、 动 脉 、 肝 肝 静 脉 癌 栓 密度 迅 速 降 低 ， 瘤边 缘 “ 圈征 ” 静 脉期 降 肿 晕 比 低。
２２ 进 一 步 延 时 扫 描 ．． ４
７ ２例行 Ｃ Ｔ下 多期 增 强 检 查 ， 出病灶 共 １ ２个 ． 大 检 ３ 最 者 ２ ｍｘ ８ｃ ｌ ｍ。 小者 ５ｃ ５ｃ ４ ｃ １ｃ ｌ ｍｘ ５ｃ 最 ｍｘ ｍｘ ｍ，病 变位 于 肝左 叶外侧 段者 １ 个 ， 左 叶 内侧段 者 １ ５ 肝 ７个 ， 右 叶前上 、 肝
【 要】目的 ： 讨螺 旋 Ｃ 摘 探 Ｔ多期 增强 扫描 检查 在原 发性 肝 癌诊 断 中的 临床应 用价 值 。方 法 ： 用 多排螺 旋 Ｃ 采 Ｔ机对 原 发性 肝癌 患者进 行三 期或 四期 Ｃ Ｔ增 强 扫描 ， 合高 压注 射器 技术 进行 多 期 Ｃ 结 Ｔ增强 。 果 ： 旋 Ｃ 结 螺 Ｔ多期 增强 检查 ，
时间期相在多层螺旋CT肝脏增强扫描中的特殊应用价值
3讨论
3.1 肝脏个性化增强扫描的必要性 众所周知，肝脏具有独特的肝动脉和门静脉双
重血液供应，其中肝脏血液的 ２５％由肝动脉供给， ７５％由门静脉供给。另外，肝脏某些区域也接受迷 走动脉或（和）静脉血供。肝脏除三支大的肝静脉引 流外，还有小静脉引流。肝脏的两套供血系统之间， 以及供血系统和引流系统之间并非彼此独立，而是 存在着多种途径的相互交通：如经肝窦、经血管、经 胆管周围血管丛及经医源性通道等。在各种病理情
根据患者的情况和临床医生的目的要求，将肝
期、肝动脉中期、肝动脉晚期（也称为门静脉流入 脏增强扫描的时间期相人为地分为肝动脉早期、肝
期）、门静脉期、门静脉 － 肝静脉期、肝静脉期及延 动脉中期、肝动脉晚期、门静脉期、门静脉 － 肝静脉
迟期，从注射对比剂开始其时间分别为 １６￣２５ ｓ、 期及肝静脉期，这与通常所提到的肝动脉期和肝静
表 1 肝脏病变、病变周围组织、肝实质、肝血管及增强扫描时间之间的相互关系
时间期相
扫描开始时间
肝脏病变显示
病变周围组织 肝实质 肝动脉 门脉 肝静脉
肝动脉早期 肝动脉中期
肝动脉晚期
１６￣２５ｓ ２０￣３０ｓ
２６￣３８ｓ
富血供病变显示好 乏血供病变显示差
病变显示 一般
肝动脉门脉漏、 差
一过性强化显示好
重庆医科大学学报 2008 年第 33 卷第 10 期 （Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ 2008． Ｖｏｌ．33 Ｎｏ．10）
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术治疗和肝移植治疗）［４～６］。因此，就从事 ＭＳＣＴ 操作 脉、肝动脉门脉漏及漏口，应尽量在肝动脉早期启
况下，肝脏两套供血系统之间，以及供血与引流系 统之间将会发生极其复杂的血流动力学变化［３］。肝 脏除具有特殊的血液循环系统之外，肝脏疾病也具 有复杂的血供特点，如动脉供血、门静脉或肝静脉 供血、肝外动脉供血、肝外静脉供血、富血供、乏血 供、以及影响肝脏血供等。正是由于肝脏血液循环 和肝脏疾病的复杂性，决定了肝脏增强扫描的特殊 性。以往普通非螺旋 ＣＴ 和单层螺旋 ＣＴ 肝脏增强扫 描的目的主要在于对肝脏病变进行诊断与鉴别，而 ＭＳＣＴ 除针对病变外还可以进行常规肝脏血管成 像，进而了解肝脏病变与血管的关系，从而对肝脏 做出全面评价以指导临床治疗（尤其是介入治疗、手
螺旋CT多期增强扫描在肝占位性病变的诊断和鉴别诊断中的应用效果观察
螺旋CT多期增强扫描在肝占位性病变的诊断和鉴别诊断中的应用效果观察【摘要】目的对螺旋CT多期增强扫描在肝占位性病变的诊断和鉴别诊断中的应用效果进行分析和讨论。
方法将本院2016年1月-2018年3月接收的64例肝占位性病变患者纳入至本次研究中，所有患者分别采用常规CT平扫和螺旋CT多期增强扫描，对两种诊断方式诊断结果进行对比。
结果增强扫描诊断准确率为96.88%，同常规CT平扫的84.38%相比更高，差异统计学意义成立（P<0.05）。
结论在诊断肝占位性病变的过程中，应用螺旋CT多期增强扫描，不仅可以将病变位置以及类型清楚地显示出来，同时也能够促进诊断准确率的提高，在临床中值得不断采纳和推广。
【关键词】肝占位性病变；鉴别诊断；常规CT平扫；螺旋CT多期增强扫描从广义角度来讲，肝占位性病变又被称为肝脏肿瘤，其包括恶性占位和良性占位性病变两种，较为常见的良性占位病变包括局灶性结节性增生、肝细胞腺瘤、肝囊肿、肝包虫病、肝血管瘤等[1]。
在病理特性以及来源方面，上述肿瘤组织均存在差异，而且在预后方面也伴有不同，但是，其临床表现与临床体征存在一定的相似性，所以，如何准确鉴别和诊断尤为重要。
现阶段，在临床上主要采用CT进行检查，但是常规CT平扫在诊断率准确率方面存在一定不足，增强扫描可有效弥补常规扫描的不足。
本次研究主要针对本院接收的肝占位性病变患者采用螺旋CT多期增强扫描诊断和鉴别诊断的效果进行分析，以下是详细报告。
1 研究资料与方法1.1 研究资料将本院将本院2016年1月-2018年3月接收的64例肝占位性病变患者纳入至本次研究中，其中34例男性患者，30例女性患者，最大年龄值是71岁，最小年龄值是31岁，均龄值数是（45.89±1.96）岁，病灶直径最大为12.5cm，最小直径为1.4cm，平均直径是（8.56±1.23）cm。
经过病理学检查之后，其中22例肝癌患者，20例肝转移患者，16例肝血管癌患者，6例其它占位性病变。
多层螺旋CT双期动态增强扫描技术在肺栓塞中的应用价值
一 摘要 ｅ 讨 多层螺旋 ＣＴ双期 动 态增 强扫描技 术对诊 断肺 栓塞 的价值 。 方法 ：应 用 ＳＯＭＡＴＯＭ 一 目的 ：探 ｈ ＇ 一 Ｓ
Ｓｎａ ｏ ６螺 旋 Ｃ ｅ ｓｔ ｎ１ ｉ Ｔ扫 描 机 ， ４ 对 ２例 临 床 疑 诊 肺 栓 塞 患者 行 胸 部 平 扫 及 双 期 （ 动 脉 期 、 动 脉 期 ） 态 增 肺 主 动 强Ｃ Ｔ扫描 ． 对 两 期 增 强 扫 描 图像 进 行 分析 。 强 扫描 使 用 非 离子 型 造 影 剂 ， 度 ３ ０ｍｇ Ｌ 总量 １０ｍＬ 并 增 浓 ７ Ｉ ， ／ ０ ， ３ｍ ／ Ｌ ｓ高压 注射 ， 期 增 强 扫 描 的延 迟 时 间 分 别 为 ５～８ 、０～２ 。 结 果 ： 期 扫 描 中 ， 动 脉 期 可 从 密度 两 ２ ｓ ３ｓ 两 肺
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ１０ －７ ５２ １ ． ．５ ｏ：０３ ６ ／．ｓ．０ ６５ ２ ．０ ０１ ０ ６ ｓ ７
作 者单位 ：４０６ 广 西省 柳州市人 民医院 Ｃ ５５０ Ｔ室
１ ． 设备 与参 数 本组病 例均采用 德 国西 门子 ２ 公 司 生 产 的 Ｓ ＭＡ Ｏ ｅｓｔｎ １ Ｏ Ｔ Ｍ Ｓｎａｉ ６螺 旋 Ｃ ｏ Ｔ机 ． 美 国 ＭＥ Ｒ Ｄ ＡＤ公 司 生 产 的 Ｅ Ｍ ０Ｅ对 比剂 高 Ｏ ７０ 压 注射器 ， ｚ ｄ图像后 处理工 作站 （ Ｗｉ ｒ ａ 软件版本 ＶＢ ０ ， 灵 公 司 生 产 的 非 离 子 型 造 影 剂 （ 普 １Ｂ） 先 碘 罗胺 ， 度 为 ３０ｍｇ／ ） 注 射 剂量 １０ｍ 注 射 浓 ７ ＩＬ ， ０ Ｌ， 速率 ３ｍ ／ 。扫描参数 ： 电压 １０Ｋ 、 Ｌｓ 管 ２ Ｖ 毫安秒 为 １０ｍ ｓ 采 集 １ ０ Ａ 、 ６×１５ｍ 断层 准 直 １５ｍ ． ｍ、 ． ｍ、 重 建 层 厚 ２０ｍ ． ｍ、 重 建 增 益 １０ｍｍ、螺 距 因 子 ． １５ 卷 积 核 Ｂ Ｉ ｅｉｍ ｓ ｏｔ 。 ．、 ３ｆ ｄｕ ｍ ｏｈ＋ ｍ １ 扫描方法 患者仰卧于 Ｃ ． ３ Ｔ扫描床上 ，双手 上举 ， 于头部上 方 ， 放 先行胸 部平扫 ， 然后行 两期 动态增强扫描 。 扫描范 围 自肺尖至膈上水平 。 从足 侧 向头侧方向扫描 ， 屏气状态下曝光 。 两期动态 增强扫描 的延迟 时间分别为 ：肺 动脉期 ５—８Ｓ 、 主 动 脉期 ２ ０～２ 。 ３Ｓ １４ 图 像 后 处 理 多 平 面 重 组 （ ｕｔｐａａ ． ｍ ｌ．ｌｎｒ ｉ ｒ ｏ ａｏ ， Ｐ ） 包 括冠状和矢状 位重组 ， ｅ ｒ ｔｎ Ｍ Ｒ ， ｆｍ ｉ 部分 行斜位式 曲面重组以显示走行方 向与扫描方 向平 行 的肺 动脉 分 支 （ 上 叶 前 段 、 叶 、 叶 背段 ） 如 中 下 ；
多层螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌临床价值分析
多层螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌临床价值分析肾癌是泌尿系统最常见的实质性肿瘤之一，其发病率近年来呈上升趋势，给患者的生活和健康带来很大的威胁。
而现代医学技术的发展，特别是多层螺旋CT多期增强扫描的应用，使得肾癌的早期诊断和治疗更为精确、有效。
本文将分析多层螺旋CT多期增强扫描在肾癌诊断中的临床价值。
一、多层螺旋CT多期增强扫描的原理及优点多层螺旋CT多期增强扫描就是在一次扫描中，动态记录肾脏血流灌注过程中造影剂的密度变化，得到一系列不同时间点的图像，从而确定肿瘤的位置、大小、形态等特征，早期诊断和评估肾癌的侵袭和转移。
1. 可直观显示肿瘤的形态和位置，有利于评估肿瘤的大小和分化程度，对于轻微突出、难以确定病灶边缘的肿瘤，能够提供更准确的定位和诊断。
2. 可以动态反映肾脏的血管灌注情况，对于肾癌的早期诊断和预后评估具有重要意义。
3. 能够有效地区分病变组织和正常组织，能够提高肿瘤检出率和诊断准确性。
1. 肾癌的早期诊断多层螺旋CT多期增强扫描可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态和关系，特别是对于小肿瘤的检出效果更佳。
肾癌多发病变、肾周脂肪屏障的破坏、脂肪组织浓度的改变等都可以在这种扫描方式下得到更为准确的诊断。
此外，由于肾癌的血供主要来源于肾动脉，因此多层螺旋CT多期增强扫描能够更准确地检测小血管供血的微小肿瘤，对于早期诊断和治疗提供帮助。
2. 肾癌的病灶定位和边缘诊断多层螺旋CT多期增强扫描对于肾癌病灶的区分和定位具有较高的准确性，尤其是在分辨率高、剂量适宜的情况下，可以更好地突出肿瘤边缘。
因此，多层螺旋CT多期增强扫描在肾癌的手术制定和手术切除的范围确定时能够提供更为精确的依据。
多层螺旋CT多期增强扫描除了可以反映肿瘤的发生和发展情况外，还可以有效地评估肿瘤的侵袭、淋巴结、大血管的受累情况，有助于肾癌的分期和治疗方案的制定。
同时，由于肾癌容易转移到其他器官，多层螺旋CT多期增强扫描还可以对其他器官进行筛查，判断肾癌是否存在局部和远处转移。
多层螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌临床价值分析
多层螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌临床价值分析近年来，随着医学影像技术的不断发展，多层螺旋CT多期增强扫描在临床诊断中的应用越来越广泛。
针对肾癌的诊断，多层螺旋CT多期增强扫描可以提供更为准确和全面的影像信息，有助于临床医生进行早期诊断和治疗方案的制定。
本文将对多层螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌的临床价值进行分析，以期为临床医生提供更为全面和准确的医学影像诊断参考。
一、多层螺旋CT多期增强扫描技术原理多层螺旋CT多期增强扫描是通过计算机断层扫描技术，利用X射线对人体进行多角度的连续扫描，通过不同时间点的增强扫描获取不同血管期的影像信息。
其原理是通过口服或静脉注射造影剂，利用血管期的显影效果，结合计算机软件对影像进行重建和分层，以获取更为准确的血管结构和病变情况。
相比于传统的CT扫描技术，多层螺旋CT多期增强扫描可以提供更高分辨率、更快的扫描速度和更全面的影像信息，有助于医生进行更为准确的诊断和治疗。
1. 早期肿瘤诊断多层螺旋CT多期增强扫描可以对肾脏进行多层次的扫描，包括动脉期、静脉期和延迟期的连续扫描，通过不同时间点的影像重建，可以更全面地分析肾脏的血管结构和肿瘤灌注情况。
肾癌通常表现为肾脏实质内的低密度肿块，而在动脉期可见肿瘤周围的血管影像，有助于区分肿瘤边缘和周围组织的关系。
静脉期和延迟期的增强扫描则有助于观察肿瘤的强化模式，进一步确定肿瘤的性质和范围，提高早期肿瘤的检出率。
2. 肿瘤分期和评估多层螺旋CT多期增强扫描对于肾癌的分期和评估也具有重要意义。
通过连续的多期增强扫描，可以准确定位肿瘤的大小、范围及其对周围器官的浸润情况，同时根据肿瘤的强化模式和分期特点，有助于医生进行更为准确的分期和评估。
对于局部晚期的肾癌，多层螺旋CT多期增强扫描还可以准确评估淋巴结和远处转移的情况，为肿瘤的全身分期和治疗方案的选择提供重要依据。
3. 术前评估和手术导航肾癌的手术治疗通常需要进行部分肾切除或全肾切除手术，而多层螺旋CT多期增强扫描可以提供更为准确的术前评估和手术导航。
多层螺旋CT对肝脏动态增强扫描技术的应用
多层螺旋ＣＴ对肝脏动态增强扫描技术的应用肝脏是人体内最大的腺体，它对消化道吸收的物质具有分解、合成、转变、储存、解毒的功能，并具有吞噬以及分泌胆汁的作用，因此它是人体最重要的实质性器官。
由于缺乏密度对比差异，普通CT平扫对肝脏疾病的诊断有一定的难度。
为了提高对肝脏疾病的诊断准确率，通过使用造影剂强化而增加正常组织与病变组织之间的对比度，使病变显示清晰，尤其是对早期小肝癌的诊断，能为临床提供更可靠的诊断治疗依据。
肝脏血液供应来源于门静脉和肝固有动脉，门静脉占肝总供血量的75％～80％。
肝动脉供血占15％～20％，由于循环途径不同，血液经左心室一肝固有动脉流入肝脏所需的时间比经左心室一门静脉流入肝脏所须的时间短。
因此，经静脉注射造影剂进行CT肝脏动态增强扫描时，两条循环途径各自产生最大强化峰值出现的时间有一定的差别。
我院使用的是16排多层螺旋CT，扫描速度快，空间分辨率高，能在动脉期和门静脉期分别完成全肝脏的扫描。
可根据病灶强化的类型，了解病灶的血供情况，其诊断价值有效率达95％以上。
但是，因造影剂注射剂量及扫描时间的设置正确与否直接决定检查成败和图像的质量。
本文试用16排多层螺旋CT对20例(男14例，女6例)肝脏动态增强扫描时各时段扫描延迟的时间、造影剂注射参数的设置以及对图像质量的影响进行总结。
1 扫描前的准备检查前禁食4～6h，检查前15min口服温开水500～800ml，检查前即刻再口服200ml左右。
急腹症患者禁服。
检查前取除被检查部位的金属物品，如钥匙、钱币、皮带和含有金属的纽扣、手机等以防止伪影的产生。
教患者做好呼吸训练。
扫描时一定要屏住呼吸，对不能配合的患者嘱其家属扫描时协助配合(必要时捏住口鼻)，以避免呼吸造成伪影。
另外，检查前1周内曾经做过食管、胃肠钡餐检查和钡剂灌肠的患者不能行腹部CT扫描，以避免肠腔内遗留的钡剂产生伪影，影响检查结果。
2 扫描条件准确的定位和适度的扫描条件，这不仅可以减少不必要的扫描，使患者少接受不必要的射线剂量。
螺旋CT多时相动态增强扫描技术探讨
螺旋CT多时相动态增强扫描技术探讨武警总医院CT室 夏庆堂 霍保全 高建华 张如意 崔 英 (北京100039)关键词 多时相 动态增强 螺旋CT 静脉内注射造影剂行CT造影增强在CT日常工作中已普遍应用,但CT造影增强涉及的几个问题,首先是造影剂的选择,其次是造影增强的方式及螺旋CT扫描机与高压注射器的应用等,尤其是后者一直是多年来诸多临床工作者研究和探讨的热点。
本文将作一回顾性分析,以便选择合理的造影剂,以及正确、灵活的制订增强方案,以达到最佳的增强效果。
1 资料和方法111 临床资料 1999年10月～2001年10月共做CT动态增强扫描688例,其中男320例,女368例,年龄15～70岁。
患者均无肝肾功能衰竭。
增强部位:肝、脾261例,肾、肾上腺159例,胰腺30例,肺、纵隔103例,胆道系70例,盆腔40例,肌肉骨骼9例,脑垂体16例。
112 仪器和方法 GE ProS peed Plus螺旋CT扫描机,美国Liebel-Flarshem高压注射器。
做常规平扫,然后根据部位决定扫描的层厚,层距及其它参数做动态增强扫描定位,合乎要求后锁定层面。
每次扫描前嘱患者在吸气状态下屏气,胆囊在平静呼吸状态下屏气,行Helical多层面扫描,根据诊断的不同要求重复扫描1～3次。
单相团注非离子型造影剂安射力无菌注射液碘佛醇注射液(Lovers ol)接通高压注射器,根据不同部位及诊断的不同要求在高压注射器上设置造影剂的剂量,注射速度及扫描延迟时间。
动态增强扫描后再做延迟动态增强扫描。
各器官所用注药技术参数及扫描技术参数见表1。
表1 多时相动态增强扫描注药和扫描参数对比部位名称造影剂总量(m l/kg)注射速度(ml/s)扫描延迟时间(s)①扫描次数层厚(mm)螺距备 注脑垂体 1.6 3.13011 1.0冠位肺纵隔 1.6 3.120～25110 1.2以病灶检出为目的1.6 3.120～25110 1.2以定性为目的的早期60,90,120,3;5510 1.2以定性为目的延迟期肝脾 1.6 3.120～25110 1.2动脉期60～70110 1.2门脉期100～120110 1.2平衡期4;5;6110 1.2延迟期胰腺 1.6 3.120～25131～1.5动脉期60～70131～1.5实质期胆道系 1.62～3.160～70110 1.5病未明确同肝脏60～7023～5 1.2胆囊分仰,俯位盆腔 1.62～3.160～7015 1.0肾肾上腺 1.6 2.5～3.125～3013～5 1.0皮质期70～10013～5 1.0实质期3～513～5 1.0肾孟期肌肉骨骼80～100ml2～3.150～6015～10 1.0～1.5病变大50～6013～5 1.0～1.5病变小注:①扫描延迟时间:以开始注射造影剂至开始扫描的时间113 增强效果判断标准 强:分期的血管/靶器官增强明显,灌注效果好,病变显示清楚。
多层螺旋CT增强扫描与MRI动态增强扫描在肝血管瘤中的诊断价值
参考文献[1] PICARD M，TAUVERON I，MAGDASY S，et al.Effect of exercise training on heart rate variability in type 2 diabetes mellitus patients: a systematic review and meta-analysis[J/OL].PLoS One，2021，16（5）：e0251863.https:///33999947/.[2]张晓宇，郭杏苑，张舒婷，等.基于Ewing 试验的心率变异性分析对2型糖尿病患者心脏自主神经病变诊断的临床价值研究[J].中国糖尿病杂志，2021，29（3）：161-167.[3]高玮，王雪姣，甄琴，等.2型糖尿病患者心率变异性降低的危险因素分析[J].上海交通大学学报（医学版），2019，39（6）：629-635.[4]尤巧英，李丙磊，诸葛福媛.2型糖尿病患者无症状低血糖时心率变异性的变化[J].中华糖尿病杂志，2019，11（6）：418-422.[5]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中华糖尿病杂志，2018，10（1）：4-67.[6]张丽娜，潘琦，黄薇，等.北京地区2型糖尿病患者糖尿病心脏自主神经病变现况调查[J].中华糖尿病杂志，2021，13（6）：570-577.[7]费秀文，董爱梅，郭晓蕙，等.社区2型糖尿病患者心脏自主神经病变发生情况及其分级的影响因素研究[J].中国全科医学，2021，24（6）：652-657.[8]贾伟，王霜，刘利慧.2型糖尿病患者心血管自主神经病变与尿白蛋白排泄率和心肌功能的相关性研究[J].中国慢性病预防与控制，2022，30（4）：281-285.[9]任丽媛，宋静，田丰秋.老年糖尿病患者心脏自主神经功能对躯体功能和虚弱影响的研究[J].中国医师进修杂志，2020，43（2）：158-162.[10]蒋玲玲，辛雨，李晓东.糖尿病肾病患者心率变异性的变化及其与肾功能的相关性[J].中国医科大学学报，2020，49（5）：454-457.[11]陈镇永，刘权贤，李琼，等.老年2型糖尿病患者睡眠障碍与动态血压节律和心率变异性的关系[J].中国老年学杂志，2019，39（20）：4914-4916.[12]周小海，林宁，陈寒蓓，等.2型糖尿病患者心率变异性与尿白蛋白/肌酐比值的相关性研究[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37（9）：800-806.（收稿日期：2023-01-11） （本文编辑：姬思雨）①无锡市人民医院 江苏 无锡 214023通信作者：陆东海多层螺旋CT增强扫描与MRI动态增强扫描在肝血管瘤中的诊断价值吴明玉① 胡为俊① 陆东海①【摘要】 目的：对比多层螺旋计算机断层扫描（CT）增强扫描与磁共振成像（MRI）动态增强扫描在肝血管瘤中的诊断价值。
螺旋CT多期增强扫描对肾癌的诊断价值
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 2 结果
2.1 CT平扫 肿块形态呈园形或类园形，位于肾实质内或突出肾轮廓，边缘规则，轮廓清楚者8例；边缘不规则，有棘状突起与分叶征者13例。平扫小肾癌肿块为稍低或等密度6例，稍高密度3例；其余>3 cm的肿瘤多呈混杂密度，且肿瘤越大，则中心坏死越明显，表现为低密度液化坏死区，有2例肾癌内见点状斑片状钙化。
1 材料与方法
本组21例中均为单发病灶，男16例，女5例，年龄43岁～76岁，平均年龄52岁。左肾11例，右肾10例。肿瘤≤3 cm小肾癌9例，介于3 cm～5 cm间5例，>5 cm者7例，2 cm×1．5 cm×1．6 cm～10 cm×12 cm×9 cm，突出肾轮廓外致肾脏变形13例。临床表现：腰痛伴肉眼或镜下血尿13例，无任何症状于体检时B超发现8例，所有病例均做螺旋CT多期扫描并经手术病理证实。病理结果：20例为透明细胞癌，1例为颗粒细胞癌。检查方法：采用美国GE公司Hispeed NX／i螺旋CT机。先行双肾平扫，然后行增强扫描，用高压注射器从肘前静脉注射非离子型造影剂(碘海醇)80 ml～100 ml，注射速率2 ml/s～2．5 ml／s，注射对比剂后25 s～30 s进行皮质期增强扫描，70 s～100 s做肾实质扫描，4 min～5 min后行肾盂期扫描，全部扫描层厚5 mm，层间距5 mm，螺距为1，120 kV，250 mA，扫描时患者在平静呼吸状态下屏气。
螺旋CT多期增强扫描对肾癌的诊断价值
更新日期： 12-07 #e#［摘 要］ 目的：评价螺旋CT多期扫描在肾癌诊断中的价值。方法：收集21例经手术病理证实的肾癌患者病例资料，分析其螺旋CT平扫及多期增强扫描的影像特征、病理基础。结果：CT平扫中病灶呈等密度或稍低密度6例，稍高密度3例，混杂密度12例。增强扫描皮质期18例明显强化或中等强化，强化均匀或不均匀，3例无明显强化。肾实质期所有病灶强化迅速减退，肾盂期病灶强化进一步减低。有10例肾癌出现肾周邻近脏器侵犯及淋巴结转移。结论：肾癌螺旋CT增强扫描征象有一定特征性，对肾癌的诊断有重要价值，并能准确地对肾癌进行术前分期。
多层螺旋CT动态增强及后处理技术对结肠癌的诊断分析
多层螺旋CT动态增强及后处理技术对结肠癌的诊断分析发布时间：2021-09-01T16:41:16.307Z 来源：《医师在线》2021年20期作者：岳忠勤[导读] 分析多层螺旋CT（MSCT）动态增强及后处理技术对结岳忠勤苏州工业园区星海医院江苏苏州 215000【摘要】目的: 分析多层螺旋CT（MSCT）动态增强及后处理技术对结肠癌的诊断价值。
方法：回顾性分析我院2018年1月至2020年5月间收治的48例结肠癌患者临床资料，以结肠镜活检结果为标准，经给予MSCT动态增强及后处理检查，分析其MSCT动态增强及后处理技术影像学征象对结肠癌的诊断价值。
结果：经结肠镜活检结果证实，48例结肠癌患者中T1~T4期、N0~N2期与经MSCT动态增强扫描及后处理技术，Kappa检测后其一致性呈良性,（T期Kappa值=0.714，N期Kappa值=0.825，P<0.01）。
结论：MSCT动态增强扫描及后处理技术对结肠癌具有诊断价值，且诊断准确度较高，对患者手术治疗、预后恢复情况具有参考价值，值得临床推广及使用。
关键词：多层螺旋CT（MSCT）动态增强；后处理技术；结肠癌；诊断价值结肠癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一，具有患病率高、转移率高、治愈率低等特点，其多发群体在40 ~ 50岁，发病率仅次于乳腺癌、肺癌，患者多有腹胀、消化不良及黏液脓血或便等不良症状，由于结肠癌病变部位不同，早期症状可能无明显症状，因此，常被患者忽视，导致疾病进展至中晚期。
因此，结肠癌的早期诊断对制定手术方案具有重要的指导意义，大大降低了患者的死亡风险，对改善患者预后具有不可忽视的意义[1]。
目前常用的结肠癌筛查方法有X线造影和电子结肠镜等手段，虽然可以在管腔内观察到病变，但很难观察到结肠壁的浸润情况，无法显示结肠癌与邻近组织结构的关系，对准确判断有局限性，影响患者的顺利手术[2]。
多层螺旋CT（multi-slice CT，MSCT）具有分辨率高、扫描速度快速及多方位的成像等特点，适用于结肠癌诊断中，因此本文通过探讨MSCT动态增强及后处理技术对结肠癌的诊断价值，详见如下。
螺旋CT动态增强扫描对良
螺旋CT动态增强扫描对良、恶性肺结节的鉴别【摘要】目的探讨螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节病变的良、恶性鉴别诊断价值。
方法经病理证实的78例肺孤立性结节，平扫后，以2ml/s速率注入造影剂后1、2、3、4、5min薄层扫描。
分析强化值、时间—密度曲线及强化形态对良、恶性结节的鉴别价值。
结果恶性结节的强化值（38.6±14.9）HU明显高于良性结节（18.5±16.4）HU(P＜0.01)。
周围型肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化。
恶性结节增强后CT值立即升高，2min形成强化高峰，然后逐渐下降，而良性结节特别是结核球增强后CT值缓慢上升，无明显峰值出现。
结核球的主要强化形态是无强化及包膜样强化，占92.3%。
结论强化值≤15HU提示良性结节；强化值＞20HU考虑恶性结节。
动态增强CT对周围型肺癌与结核球的鉴别有较高价值。
【关键词】肺结节；螺旋CT；动态增强【Abstract】Objective To analyze the feature of the solitary pulmonary nodules at dynami c contrast-enhanced spiral CT.Methods78 patients with solitary pulmonary nodules proved by pathology were studied.Thin-section CT scans were obtained before and after enhancement 1，2，3，4 and 5 minutes.Results Malignant nodules enhanced (38.6±14.9)HU significantly more than benign nodules (18.5±16.4)HU.The major enhancement pattern of peripheral lung carcinoma was complete enhancement，a little show peripheral enhancement.Tuberculoma show capsular enhancement or non enhancement.Conclusion Absence of significant lun g noldue enhancement (≤15)HU at CT is strongly predictive of benignity.Malignant nodules enhanced significantly more than benign nodules.Dynamic contrast enhanced CT is useful in the differentiation diagnosis of lung carcinoma and tuberculoma.【Key words】lung nodules；CT；dynamic contrast enhancement肺孤立性结节是指直径≤4cm的类圆形病灶，没有阻塞性肺不张、肺炎、卫星病灶及局部淋巴结肿大，其良、恶性鉴别一直是人们关注的难点课题。
多排螺旋CT肝脏增强多期扫描技术的探讨
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂｌ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｙ ．
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｌ ｏ ｎ ｇ ｔ ａ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｌ ｉ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ ４ ５ ０ ０ ５ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｒ ｏ ｗ ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ Ｔ ｓ ｃ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｉ ｎ Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ
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多层螺旋CT动态增强扫描对低位胆道梗阻的诊断价值
多层螺旋CT动态增强扫描对低位胆道梗阻的诊断价值摘要】目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对低位胆道梗阻的诊断价值。
方法53例低位胆道梗阻患者均进行3期动态增强扫描，延迟时间分别为27s、60s、90s。
结果本组病例中，（1）胰头癌19例，增强扫描表现为等密度强化为主6例，稍低或低密度强化为主13例。
胆胰管扩张12例，胆囊增大15例，肝内胆管明显扩张呈“软藤”征17例，胆总管下段突然狭窄截断10例。
（2）十二指肠乳头癌13例，增强扫描表现为中度强化6例，轻度强化4例，明显强化3例。
13例均有胆囊增大、胆胰管扩张，肝内胆管明显扩张呈“软藤”征10例。
（3）胆总管下段结石21例，增强扫描均无强化。
胆胰管扩张16例，胆囊增大8例，肝内胆管中度扩张呈“枯枝”征12例，胆总管下段均逐渐变细。
结论多层螺旋CT动态增强扫描及MPR、4D重建，对低位胆道梗阻的诊断及鉴别诊断具有较高的价值。
【关键词】胆道梗阻低位动态增强体层摄影术 X线计算机【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0078-02胆道梗阻病因复杂，包括结石、肿瘤及炎症，其诊断一直是医学影像学探讨的难点之一[1]。
笔者收集本院自2005年1月－2009年6月经手术病理证实的53例低位胆道梗阻患者的资料，通过总结分析其多层螺旋CT表现，以期提高CT对该组疾病的诊断价值。
1.资料与方法1.1 一般资料53例中，男性32例，女性21例，年龄37－71岁，平均53.1岁。
皮肤、巩膜黄染47例，右上腹痛、腹胀31例，发热2例。
胰头癌19例，胆总管下段结石21例，十二指肠乳头癌13例。
1.2 仪器与方法使用美国GE公司MX－8000多层螺旋CT扫描仪及SGI后处理工作站MX－VIEW软件。
常规行上腹部CT平扫加3期动态增强扫描，自膈顶上方2cm扫描至肝下极。
扫描参数：（1）常规扫描：电压120Kv，电流150mA，螺旋时间0.75s，螺距1.25，扫描层厚6.5mm，重建层厚5mm，标准重建。
螺旋CT动态增强扫描对肺内小结节鉴别诊断价值分析
螺旋CT动态增强扫描对肺内小结节鉴别诊断价值分析摘要】目的探讨螺旋CT动态增强扫描对肺内小结节的鉴别诊断价值。
方法经手术病理证实的肺内小结节20例,术前以2.5ml/s速率注入造影剂后动脉期、静脉期及延迟3min后薄层扫描。
动态观察其强化形态、分析强化值、时间-密度曲线及对良、恶性结节的鉴别价值。
结果恶性结节的主要强化形态是完全性强化,恶性结节明显强化,强化值较高,1min内形成强化高峰,然后逐渐下降。
而良性结节强化迥异,无明显峰值出现。
结论动态增强CT对周围型肺癌与结核球的鉴别有较高价值。
【关键词】肺内小结节螺旋CT 恶性结节动态增强肺内孤立结节的鉴别诊断一直是影像学研究的热点[1]。
有些征象可以在良、恶性病变之间交叉出现,两者之间容易引起混淆。
近年来,螺旋CT动态增强扫描对肺孤立结节的良、恶性鉴别诊断很有意义。
2007-2011年,经手术和CT引导下穿刺活检病理证实的20例肺内小结节的螺旋CT动态增强扫描表现,现总结分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料:经手术病理证实的肺内小结节20例,男12例,女8例,年龄17-81岁,平均56岁。
病灶直径12-39mm,15例边缘不规整,8例边缘较光滑,6例密度不均匀,15例可见胸膜凹陷征,6例见相邻局部胸膜略增厚,无明显钙化及空洞。
其中周围型肺癌8例、结核球7例、炎性肿块5例。
12CT扫描方法及强化标准CT扫描机型采用GEHiSpeedFx/I螺旋CT机。
采用20mm准直仪厚度,20mm重建间隔,连续扫描标准算法重建,均经平扫后,经上肢静脉注入造影剂100ml,速率2.5ml/s,分别于动脉期(222)s、静脉期(603)s及延迟3min后扫描。
取平静呼吸下吸气末屏气扫描。
取结节最大层面进行CT值的测量,增强后的最大CT值与平扫CT 值之差即为该结节强化值。
病变的强化形式分为:完全性强化(中央及外周区均强化);周围性强化仅外周区强化);包膜样强化;强化不明显(强化值<10HU)。
螺旋 CT 动态多期扫描在肝细胞癌诊断中的应用价值探讨
螺旋 CT 动态多期扫描在肝细胞癌诊断中的应用价值探讨刘延华【摘要】目的：探讨螺旋CT动态多期扫描模式在肝细胞癌临床诊断中的意义。
方法：选取2008年至2013年经病理诊断确诊为肝细胞癌的患者83例，对患者CT 扫描的影像学资料进行回顾性分析。
结果：螺旋CT扫描中动脉期、门静脉期、延迟期的检出率均显著高于平扫模式（ P＜0．05）。
平扫模式检出52例信号为低密度或等密度，增强动脉期明显强化81例，门静脉期67例主要表现为低密度信号，延迟期75例患者信号为低密度，变化特点为速升速降。
结论：螺旋CT动态多期扫描相比平扫局域检出率更高，还能够更清楚反映肝细胞癌的特征，对肝癌早期诊断有较高的临床价值。
%Objective:To observe the significance of dynamic and multiple-phase scanning of spiral CT for diagnosing hepatocellular carcinoma.Method:83 cases with hepatocellular carcinoma treated in our hos-pital from 2008 to 2013 were selected, and the imaging data of CT scanning of patients was analyzed retro-spectively.Result:The positive rate of arterial phase, portal venous phase and lag phase of spiral CT scan-ning was evidently higher than those of plain scan ( P<0.05) .Scan mode detected that the signal of 52 cases was low density or equal density, there were 81 cases with evident enhancement in arterial phase.The mani-festation of 67 cases in portal vein phase was low-density signal.And the signal of 75 cases in delay phase was low density, and the variation characteristic was raising and reducing greatly.Conclusion: Compared with plain scan, the positive rate of dynamic and multiple-phase scanning of spiral CT is higher,and it can clearly reflect the features of hepatocellularcarcinoma, which has higher clinical value for early diagnosis of hepatocellular carcinoma.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】3页(P1134-1136)【关键词】螺旋CT;动态多期扫描;肝细胞癌【作者】刘延华【作者单位】山东省单县人民医院，山东单县 274300【正文语种】中文肝癌是癌症中所占比例较大的一种，尤其是原发性肝癌，而近年来肝癌的疾病发生率也呈逐年上升的趋势［1］。
螺旋CT多时相动态增强扫描技术探讨
螺旋CT多时相动态增强扫描技术探讨
夏庆堂;霍保全;高建华;张如意;崔英
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2002(013)008
【摘要】@@ 静脉内注射造影剂行CT造影增强在CT日常工作中已普遍应用，但CT造影增强涉及的几个问题，首先是造影剂的选择，其次是造影增强的方式及螺旋CT扫描机与高压注射器的应用等，尤其是后者一直是多年来诸多临床工作者研究和探讨的热点。
本文将作一回顾性分析，以便选择合理的造……
【总页数】2页(P468-469)
【作者】夏庆堂;霍保全;高建华;张如意;崔英
【作者单位】武警总医院CT室,北京,100039;武警总医院CT室,北京,100039;武警总医院CT室,北京,100039;武警总医院CT室,北京,100039;武警总医院CT室,北京,100039
【正文语种】中文
【中图分类】R81
【相关文献】
1.MR多时相动态增强扫描技术的临床应用 [J], 梁燕;郭行高;薛剑峰
2.双源螺旋CT多时相灌注成像在诊断原发性小肝癌中的价值研究 [J], 刘月军;刘向东
3.多层螺旋CT多时相薄层扫描对微小肝癌的诊断价值 [J], 郑军飞
4.多排螺旋CT多时相增强扫描对肾细胞癌的诊断价值 [J], 许辉
5.64层螺旋CT结合多时相重建诊断冠状动脉疾病的价值 [J], 陶宗贵;车传东;郭效德
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探究在开展多层螺旋CT增强扫描的过程中实施针对性护理的价值
探究在开展多层螺旋CT增强扫描的过程中实施针对性护理的价值摘要：目的分析对多层螺旋CT增强扫描的护理过程采取针对性护理干预措施的效果。
方法研究资料是本院在2021年6月至2022年6月期间收集到的进行多层螺旋CT扫描影像学检查的病例共计200例，利用统计方法进行分组，n=100例。
一组为对照组，一组为观察组。
对照组应用常态化护理措施进行干预，观察组应用针对性护理措施进行干预。
护理后对比两组患者的护理效果情况。
结果比较两组患者的负性心理改善情况，观察组效果好于对照组，组间结果比较，差异显著（P<0.05）。
比较两组意外事件发生概率，观察组明显低于对照组，组间结果比较，差异显著（P<0.05）。
比较两组患者满意度情况，观察组效果好于对照组，组间结果比较，差异显著（P<0.05）。
结论在开展多层螺旋CT增强扫描方式进行影像学检查护理过程中实施针对性护理干预对策，能够取得理想的护理效果，值得推广。
关键词：影像检查；多层螺旋CT增强扫描；影像学检查；针对性护理随着我国科学技术水平的不断发展与进步，我国医疗技术水平也有了显著提升，CT扫描技术同时也取得了较大的进步与发展[1]。
当前在临床检验科室中，多层螺旋CT扫描技术是广泛应用于临床上的检验技术，那么，为了取得理想的检测效果，本次研究在对患者进行多层螺旋CT增强扫描的过程中实施针对性护理措施，取得了理想的护理效果，现将详细情况汇报如下：1资料与方法1.1一般资料研究资料均选取自本院中，是本院在2021年6月至2022年6月期间收集到的需要进行多层螺旋CT扫描影像学检查的患者，一共纳入病例200例，全部患者均签署同意书，随后，将全部患者分为两组：观察组、对照组，每组患者纳入100例。
比较两组患者的基础资料情况，数据组间呈现出的差距不显著（P>0.05），可以继续进行后续研究[2]。
1.2方法对照组：实施常态化护理措施。
观察组：实施针对性护理干预措施。
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５ ０～ ６ ０ ５ ０～ ６ ０
ｌ ｌ
５～ ｌ ０ ３～ ５
１ ０～ １ ５ ． ． １． ～ １ ５ ０ ．
注： ①扫描 延迟 时 间 ： 以开 始注 射造影 剂 至开始 扫描 的时 间
１３ 增 强效 果 判 断 标 准
强 ： 期 的 血 管 ／ 器 官 增 强 明 分 靶
螺距
１０ ．
１２ ． １２ ． １２ ． １２ ． １２ ． １２ ． １． ２ ｌ～ １ ５ ． ｌ～ １ ５ ． １． ５ １． ２ １０ ． １． ０ １． ０ １． ０
备
注
３ ｏ
２ ０～２ ５ ２ Ｏ～２ ５ ６ ９ １ ０， ５ ｏ， ０， ２ ３；
普 遍应 用 ， Ｃ 但 Ｔ造影 增 强涉 及 的几 个 问题 ， 先 是 造影 剂 的 首 选择 ， 其次 是 造影 增强 的方 式 及 螺旋 Ｃ Ｔ扫 描 机 与 高 压 注 射 器 的应 用等 ， 尤其 是后 者 一直 是 多年 来 诸多 临 床 工作 者 研 究 和 探讨 的热 点 。本 文将 作 一 回顾 性 分 析 ， 以便 选 择合 理 的造 影剂， 以及 正 确 、 活 的制 订增 强方 案 ， 灵 以达 到 最 佳 的增 强 效
数 见 表 １ 。
１ 资 料 和 方 法 １ １ 临床 资 料 １９ ． ９９年 １ ０月 ～２０ ０ １年 １ ０月 共 做 Ｃ ｒ动 态 增 强 扫 描 ６ ８例 ， 中 男 ３０例 ， ３ ８例 ， 龄 １ ８ 其 ２ 女 ６ 年 ５～７ ０岁 。 患 者 均 无 肝 肾 功 能 衰 竭 。 增 强 部 位 ： 、 ２ １例 ， 、 上 肝 脾 ６ 肾 肾 腺 １９例 ， 腺 ３ ５ 胰 ｏ例 ， 、 隔 １３例 ， 道 系 ７ 肺 纵 ０ 胆 ０例 ， 腔 ４ 盆 ０
胆 囊分仰 ， 位 俯
盆 腔
１． ６
２～３． １ ２． ５～３． １
６ ０～７ ０ ２ ～３ ５ ０ ７ ０～ １ ０ １ ３ ３～ ５
肾肾 上腺
１． ６
皮 质 期 实 质 期 肾孟 期 病 变大 病 变 小
肌 肉骨骼
８ ｏ～１０ｍ １ ｌ ３
２～３． １
表 １ 多 时相 动态增 强扫 描注药 和 扫描参 数对 比 部 位名称
脑垂体
肺 纵 隔
造影剂总量（ ｌ） ￣ ｒ （ ｇ
１． ６ １． ６ １． ６
（ ｌｓ 扫描 延迟 时 间（３． １ ３． １
维普资讯
４８ ６
圈啊
（ ｄａ０ １ｏ ＣＩｅ ｌｓ Ｍ ｉ Ｌａ ｆ ｝ｅ 脚 ｅ ｅｃｊⅡｌ ｌｓ ｌ ｌ ｉ ｌ ・
Ｐｌ Ｆｃ）。１Ｎ ０２ ２ ０出 ｏｅ０ ｓｖ ． ． Ｏ—８ 版 ｌ ｒ １３ ０８０ ｃ ｅ
螺旋 Ｃ Ｔ多 时 相 动 态 增 强 扫 描 技 术 探 讨
果
１ ２ 仪 器和 方 法 ．
Ｇ ｒＳｅｄ Ｐｕ 旋 Ｃ Ｅ Ｐｏｐ ｅ ｌ ｓ螺 ｒ扫 描 机 ， 国 美
Ｌｅｅ —Ｆａ ｅ ｉ ｌ ｌ ｂ ￣ｈｍ高压 注 射器 。做 常 规 平 扫 ， 后 根 据 部位 决 然 定扫 描 的层厚 ， 距 及 其 它 参 数 做 动 态 增 强 扫 描定 位 ， 乎 层 合 要求 后 锁定 层 面 。每次 扫描 前 嘱患 者 在 吸气 状 态 下屏 气 ， 胆
延 迟 期
肝脾
１６ ．
３． １
２ Ｏ～２ ５ ６ ０～ ７ ０ ｌ ０～ ｌ ０ ０ ２ ４； ６ ５；
胰腺
１． ６
３． １
２ Ｏ～２ ５ ６ ０～７ Ｏ
动 脉 期 实 质 期 病 未 明 确 同肝 脏
胆 道 系
１． ６
２～３． １
６ ～７ ０ ０ ６ ０ ０～ ７
要依 此标 准 判 断 。 中 ： 期 的血 管／ 巴 官 增 强 或 灌 注 效 果 分 革器 稍差 ， 但病 灶 增 强 的 程 度 和 增 强 方 式 能做 出诊 断 。差 ： 强 增 后血 管 的灌 注 及 靶 器 官 、 变 的 增 强 不 能做 出 较 明 确 的诊 病
断。
显 ， 注效 果 好 ， 变 显 示 清 楚 。以 肝 、 增 强 扫 描 为例 ， 灌 病 脾 在
武警总 医院 Ｃ Ｔ室 夏 庆 堂 霍 保 全 高建 华 张如 意 崔 英 （ 京 １０ ３ ） 北 ０ ０９
关 键词 多时相 动 态增 强 螺旋 ｃ ｒ
静 脉 内注射 造 影 剂 行 Ｃ Ｔ造 影 增 强 在 Ｃ ｌ 工 作 中 已 Ｔ Ｅ常
例 ， 肉骨骼 ９例 ， 垂 体 １ 肌 脑 ６例 。
囊 在 平 静 呼 吸 状 态 下 屏 气 ， Ｈ ｌａ 多 层 面 扫 描 ， 据 诊 断 行 ｅ ｃｌ ｉ 根
的不 同要 求重 复 扫描 １ ～３次 。单 相 团 注非 离 子 型 造影 剂 安 射力 无菌 注射 液碘 佛 醇 注射 液 （ｏｅｓ１接 通 高压 注射 器 ， Ｌ ｖｒ ） ｏ 根 据不 同部 位 及诊 断 的 不 同 要求 在 高压 注 射 器上 设 置造 影 剂 的剂 量 ， 射速 度 及扫 描延 迟 时间 。 动态 增 强扫 描 后 再做 延 注 迟动 态增 强 扫描 。各 器 官所 用 注药 技 术 参 数 及 扫 描 技 术 参
ｌ
ｌ ｌ ５ １ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ２ ｌ ｌ ｌ ｌ
ｌ
１ ０ １ ０ １ ０ １ ０ ｌ Ｏ ｌ Ｏ １ ０ ３ ３ ｌ ０ ３～ ５ ５ ３ ～５ ３～ ５ ３～ ５
冠位
以 病 灶 检 出 为 目 的 以 定 性 为 目 的 的 早 期 以 定 性 为 目 的 延 迟 期 动脉期 门脉期 平 衡 期