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执业医师外科复习指导输血

执业医师外科复习指导输血

输血第一节、概述概论节约用血杜绝不合理用血开展成分输血提倡自体输血首先针对血液保存做几道真题:真题10.全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是2003A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ答案:A2003真题23.保存期内的全血最主要的有效成分是A.红细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.免疫球蛋白答案:AZL2.全血在保存过程中,发生了“保存损害”,增加了一些有害物质,其中有2003A.钾B.钠C.钙D.铁E.镁答案:A协和习题4.库存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用A 3周B 4周C 6周D 8周E 12周答案;A总结一下:全血不全,丢失了血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子,增加了细胞碎屑、钾离子21天超过20mmol/L、乳酸等,保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞;库存枸橼酸钠血,一般超过3周不宜再用;一、输血的适应症急性失血慢性贫血血小板减少或功能异常凝血异常严重感染或低蛋白血症一急性失血多见于外伤、手术,但未必输血容量、缺氧输血未必输全血全血不全,丢失了血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子,增加了细胞碎屑、钾离子21天超过20mmol/L、乳酸等,保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞;库存枸橼酸钠血,一般超过3周不宜再用;血小板1天后很少存活白细胞4天后大多失功,粒细胞1天Ⅴ和Ⅷ因子在ACDacid citrate dextrose 酸性枸橼酸盐葡萄糖血液保存液中保存5天和1天输血的适应症急性失血治疗原则晶、胶扩容胶体液是指人造胶体右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂和白蛋白;合理输血主要是输红细胞;这是一个重点内容,考过很多病历分析选择题;急性失血治疗方案:失血量不超过血容量的20%,血红蛋白Hb大于100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血失血量超过血容量的20%,Hb小于100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血,但全血不是非用不可失血量不超过血容量的20%,Hb大于100g/L,不输血,应输注晶体液补充血容量失血量超过血容量的20%,Hb小于100g/L,大于70g/L,看情况是否缺氧Hb小于70g/L,输血不主张血浆补充血容量—未灭活,增加传染病危险晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全真题5.成人失血500~800 ml,首先考虑输入A.全血B.血浆C.浓缩红细胞D.白蛋白E.晶体液答案:E真题14.男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术;术中出血约600 ml;心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60 mmHg13.1/kPa;血红蛋白105 g/L;在输血问题上,正确做法是A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血B.输全血600 ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血D.输红细胞悬液600 ml,不必输注全血E.输血浆600 ml补充血容量,不必输注红细胞答案:A试题点评:患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血;真题18.一产妇分娩时产道出血400 ml,血压100/65 mmHg,Hb 110 g/L;因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力;此时正确的处理是A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400 mlD.加强饮食营养,但不输注任何血液制品E.输注人血白蛋白答案:D试题点评:患者出血400 ml,血压平稳,血红蛋白基本正常,因此不主张输血;真题12.关于急性失血患者的输血,正确说法是A.用等量的全血补充所估计的失血量B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血主要是输红细胞D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注答案:C真题11.迅速出血后出现休克症状;表明至少已丢失全身总血量的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案:CZL14男性,39岁,体重65 kg,外伤引起急性失血800 ml;经手术后已止血;现脉搏90次/分,血压105/70 mmHg,Hb110 g/L,患者家属强烈要求输血;此时医生应2005A给患者输全血200 mlB给患者输红细胞悬液1单位C给患者输血浆200 mlD给患者输洗涤红细胞1单位E不给患者输血答案:E2004年考题传播病毒危险性最大的血液成分是答案:DA.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀ZL10.男性,50岁,因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗,术前查Hb 125 g/L,手术过程顺利,估计失血量400 ml,已输入平衡盐液1 000 ml,患者呼吸、脉搏和血压正常;此时应该2004A.输注全血2单位B. 输注红细胞悬液2单位C. 输注新鲜冰冻血浆400 mlD.继续观察,暂不输血E. 输注少白细胞的红细胞2个单位答案:D二慢性贫血针对病因治疗,不轻易输血患者已通过代偿能够耐受Hb的减低Hb减低不是输血的最好指标,以症状为主无明显症状暂不输血血容量一般正常,有输血指征则输红细胞因为全血中的血浆有扩容作用→循环超负荷慢性贫血患者的输血指征Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者贫血严重,虽无症状,但需要手术或待产孕妇;选择何种红细胞制品要根据病情决定三血小板减少或功能异常血小板生成减少—输注血小板的主要适应症常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭先天性或获得性血小板功能异常—血小板计数正常,但血小板有质的改变,血小板稀释性减少—大量输注红细胞或保存全血引起的四凝血异常先天性凝血异常—血友病最为多见,先天性缺乏因子Ⅷ,用冷沉淀或因子Ⅷ浓缩剂治疗获得性凝血异常—其他基础疾病的并发症,如肝功能衰竭引起的出血大量输血也会伴发凝血功能障碍获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆FFP治疗;对有纤维蛋白原减少者,可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂五严重感染或低蛋白血症抗生素难以控制的严重感染——免疫球蛋白低蛋白血症——白蛋白中性粒细胞显着减少并发的感染——粒细胞集落刺激因子G-CSF,不轻易输注浓缩白细胞需要注意的是全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义;异体蛋白质先分解成氨基酸之后参与蛋白质合成,而血浆白蛋白的半衰期约为20天,所含氨基酸释放缓慢,必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低,补蛋白可用氨基酸;输全血不能增强机体抵抗力,单个供者的全血中所含抗体种类少,含量低我们已经知道什么情况应该输血,那么怎么输血呢一是自身输血: 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险,方法如下预存自身输血自身稀释法输血手术中血液回收术后引流血液回输真题.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A.输新鲜血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输白蛋白制剂E.自体输血答案:E二、成分输血一成分输血的优点:制品容量小,有效成分高,治疗效果好使用较安全,减少输血传播传染病的发生,不良反应少保存、使用方便综合利用,节约血资源真题.关于成分输血的描述,错误的是A.减少输血传播传染病的发生B.治疗效果不如全血好C.输血不良反应少D.节约血液资源E.便于保存和使用答案:BZL12输血是救治患者生命的重要医疗手段,为做好医疗服务,保证临床治疗效果,应当2005A使用全血B满足患者及家属的输血要求C给所有手术患者输血D使用成分血E使用3天内采集的新鲜血答案:DZL.临床上输注红细胞制品的主要目的是2004A.扩充血容量B. 提高携氧能力C. 维持酸碱平衡D.维持胶体渗透压E. 增强免疫力答案:B2004解析:红细胞的主要功能则是运输氧和二氧化碳,以运输氧为主,输入红细胞制品主要是提高红细胞的携氧的能力,保证机体各脏器的血氧供应;二成分输血—主要制品的临床应用红细胞制品红细胞悬液浓缩红细胞少白细胞的红细胞洗涤红细胞白细胞更少最常用一般人群一般人群1、多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者2、准备作器官移植患者3、需长期反复输血的患者,如再障、重型地中海贫血1、输入全血或血浆后发生过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等2、高钾血症及肝肾功能障碍3、自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症1.红细胞悬液添加剂红细胞:用多联袋几个袋子连在一起制备,先把全血离心,然后尽量移除上层血浆,再把添加剂加入红细胞内即制成;它不仅能使红细胞很好地保存,而且红细胞被添加剂稀释,输注更流畅;这是目前最为常用的红细胞制品红细胞悬液适应症①血容量正常的慢性贫血需要输血者②外伤、手术、内出血→急性失血需要输血③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者红细胞悬液剂量及用法视病情而定,成人1单位200ml全血制得提升Hb 5g/L估算,小儿5ml/kg 提升10g/L;充分混匀,输血器输注ZL15男性,80岁,体重45 kg,因胃癌需要手术治疗;脉搏100次/分,血压140/95 mmHg,Hb 60 g/L,血小板90×109/L;医生决定给予输血,此时应选用2005A新鲜全血B浓缩红细胞C红细胞悬液D浓缩红细胞和血浆E红细胞悬液和血浆答案:C真题.一位体重60 kg的女患者,因外伤引起急性出血约2 000 ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量血压已稳定的基础上;宜输注下列何种血制品A.红细胞悬液添加剂红细胞B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血答案:A2.浓缩红细胞:将采集到联袋内的全血经过离心使红细胞下沉,把上层血浆移走,剩下的红细胞和少量血浆即为浓缩红细胞;1适应症:与红细胞悬液相同2剂量及用法:与红细胞悬液相同3.少白细胞的红细胞:从全血或红细胞悬液中去除白细胞;n离心法又称去膜法能去除70%以上的白细胞,我国血站普遍采用n滤器过滤法能去除95%以上的白细胞;好的滤器能使白细胞去除率达%以上,多在血库或床边进行适应症:多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者准备作器官移植患者需长期反复输血的患者,如再障、重型地中海贫血剂量及用法:同悬红2004年考题:准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为答案:CA.全血B.红细胞悬液C.少白细胞的红细胞D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞真题.男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院;入院时检查:贫血外貌,Hb 50 g/L;患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解;此次给予输血治疗,首选的血液制品是2004A.全血B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.红细胞悬液E.少白细胞的红细胞答案:B2004解析:患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用洗涤红细胞;4.洗涤红细胞全血或红细胞悬液经过离心,把上层血浆或添加剂及白膜层移去,再用无菌生理盐水反复洗涤红细胞常规洗涤3次,最后加50ml生理盐水悬浮即制成成分输血—主要制品的临床应用适应症:输入全血或血浆后发生过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等高钾血症及肝肾功能障碍自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症剂量及用法:制备过程中损失了部分红细胞,用量要比悬红大一些真题女性,55岁,因子宫癌入院准备进行全子宫切除;患者曾有输血并出现过敏反应的病史;Hb 100 g /L,血小板100×109/L;现准备术中用血,最好是选用A.新鲜全血B.浓缩红细胞C.红细胞悬液D.洗涤红细胞E.红细胞悬液和血浆答案:D试题点评:患者曾有输血过敏史,而洗涤红细胞是除去全部血浆和90%白细胞及血小板,适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人;ZL5.高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时,应选用2004A.全血B.红细胞悬液C.少白细胞的红细胞D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞答案:DZL7.女,49岁,因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800 ml;两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒;此次入院准备作子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品2002A.保存全血B.红细胞悬液添加红细胞C.浓缩红细胞D.洗涤红细胞E.新鲜全血答案:DZL20.输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时,应选用2006A.辐照红细胞B.红细胞悬液C.洗涤红细胞D.少白细胞的红细胞E.浓缩红细胞答案:C5.浓缩白粒细胞:制备方法有手工法和血细胞分离机单采法;主要原因是:①目前普遍采用的制备方法包括单采法难以获得足够量的粒细胞;②粒细胞离体后功能很快丧失;③粒细胞输注副作用大;④粒细胞显着减少的患者已有比较好的治疗方法,如注射G-CSF浓缩白粒细胞输注具备以下3个条件中性粒细胞低于×109/L粒缺有明确的细菌感染且感染相当严重强有力的抗生素治疗48~72小时无效剂量及用法每天输注的剂量要大于×1010个粒细胞,而且要每天输注一次,连续4~6天,直到感染被控制或证明无效为止,用输血器输注6.浓缩血小板—采集血细胞分离机单采法:从单个供者采集一次就够一个治疗剂量,混入的白细胞和红细胞极少手工法:从全血经离心分离制备,需要多个供者才够一个治疗剂量,混入的白细胞和红细胞较多我国规定:一个治疗剂量应至少含血小板×1011个1单位1浓缩血小板—适应症:各种原因引起的血小板数低于20×109/L伴有严重出血血小板数不低,但因功能异常致严重出血大量输血所致稀释性血小板减少伴严重出血预防性输注:仅用于血小板数较低并有潜在出血危险的患者,不可滥用2浓缩血小板的剂量及用法:输注剂量视病情而定每m2体表面积输入×1011个血小板,→输注后1小时的外周血小板数增高5~10×109/L儿童每10㎏体重要输手工法制备的血小板2个单位200ml全血制成的血小板为1个单位—什么意思7.新鲜冰冻血浆FFP:全血采集后于6~8小时内分离出血浆,并迅速在-30℃以下冰冻成块,几乎含有血液全部凝血因子,临床上使用最多的一种血浆1适应症:单个或多种凝血因子缺乏的补充大量输血伴发的凝血功能障碍口服抗凝剂过量引起的出血抗凝血酶Ⅲ缺乏血栓性血小板减少性紫癜血浆置换时作为置换液2剂量及用法:首次剂量为每㎏体重10~15ml,维持剂量为每㎏体重5~10ml;37℃水溶中融化,不断轻摇血袋,直到血浆完全融化为止;融化后在24小时之内用输血器输注例题:女,36岁;因前置胎盘大出血入院行手术治疗;术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止;实验室检查:Hb l00g/L,血小板90×3这109/L,凝血酶原时间PT为21s正常对照为1l~15s,血浆纤维蛋白原/L;此时应输注A. 全血B. 红细胞悬液C.浓缩血小板D.新鲜冰冻血浆E.浓缩白粒细胞答案:DZL19.临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是2006A.扩充血容量B.增强免疫力C.维持酸碱平衡D.维持胶体渗透压E.补充凝血因子答案:E8.普通冰冻血浆它与FFP的主要区别是不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量较低,适用于因子Ⅴ和Ⅷ以外凝血因子缺乏患者的替代治疗9.冷沉淀FFP于4℃融化后分离出沉淀物适应症:①儿童及成人轻型血友病A型;②血管性血友病;③先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症剂量及用法:每10㎏体重输入1~单位400ml全血的血浆制备成1个单位;用前需融化,尽早快速输注10.健康人血白蛋白白蛋白从混合人血浆中提取而得,经60℃10小时加热灭活各种病毒,无传播病毒性疾病的危险1适应症:低血容量性休克的扩容、各种原因引起的低蛋白血症、防治新生儿溶血的核黄疸正常人血清白蛋白含量35~50g/L,占血清胶体渗透压~的60~80%,白蛋白1g可保留循环水份18ml,25g白蛋白的渗透压相当于500ml血浆;白蛋白能和胆红素可逆结合,降低血清胆红素,防止核黄疸2剂量及用法:根据病情和检验结果,成人每次4~10g,小儿~1g /㎏,缓慢静脉滴注真题. 健康人血白蛋白白蛋白主要用于A.补充营养B.增强机体抵抗力C.低血容量性休克的扩容治疗D.自身免疫性疾病的治疗E.低丙种球蛋白血症的替代疗法答案:C真题.男,58岁;患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化失代偿期入院;肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置;为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是2003A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白答案:E2003解析:肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低,自身合成不足,目前存在低蛋白血症,因此首选白蛋白;ZL男,58岁;患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化失代偿期入院;肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置;为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是2003A全血B新鲜冰冻血浆C普通冰冻血浆D冷沉淀E白蛋白答案:E11.静脉注射的免疫球蛋白应用某些技术由上千人份的混合血浆制备;免疫球蛋白替代治疗实际上是把免疫球蛋白制剂中所含的大量抗体输给受者,使之从低或无免疫状态很快变为暂时免疫保护状态适应症:应用范围日益广泛小剂量→低丙种球蛋白血症的替代疗法大剂量→自身免疫性疾病的治疗→单独用抗生素难以控制的严重感染→接受化疗或放疗的血液病患者并发的全身性病毒和或细菌感染的治疗剂量及用法:小剂量每3~4周输注~㎏;大剂量每天输注㎏,连续5天为一疗程三、输血的并发症及其防治输血不良反应和并发症:输血中或输血后出现新的症状和体征,不能归因于受血者原发疾病即发反应:输血期间或输血后24小时内迟发反应:输血后几天至十几天免疫性反应:由免疫机制而发生的反应非免疫性反应:非免疫性输血反应最常见的早期输血并发症是:发热反应.引起输血发热反应最常见的原因是:致热原.一非溶血性发热性输血反应:是临床上最常见的输血反应;定义:输血期间或输血后1~2小时内受血者体温升高1℃以上,排除其他可导致体温升高的原因临床表现:寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红等,一般血压不降低非溶血性发热性输血反应—发病机制免疫性:输血的患者血浆内含抗白细胞抗体,和输入血液中的白细胞发生反应刺激产生和释放内源性热源物质,或通过补体和巨噬细胞发生反应释放内源性热源物质;主要的内源性热源物质包括白细胞介素-1βIL-1β,白细胞介素-6IL-6和肿瘤坏死因子TNF非免疫性:主要是热源反应;采、输血器材污染了热源质真题.临床上最常见的输血反应是A.非溶血性发热反应B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应答案:A2003年考题去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是答案:AA.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.急性即发性溶血性输血反应E.迟发性溶血性输血反应ZL1.输血早期非溶血性发热反应最常见原因是2000A.致敏物B.白细胞凝集素C.致热原D.肝炎病毒E.以上都不是答案:CZL9.患者,男,50岁,血型“A”,有胃溃疡病史10余年,最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术;术前输“A”型全血约1 500 ml时突然畏寒、寒战、体温40℃,呕吐一次,血压正常;停止输血并经对症处理症状很快缓解;这种输血不良反应最有可能是2003A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.急性即发性溶血性输血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案:A协和习题.最常见的早期输血并发症是A溶血反应B发热反应C细菌污染反应D出血倾向E酸中毒答案;B协和习题.引起输血发热反应,最常见的原因是A细菌污染B致热原C血型不合D红细胞破坏E过敏物质答案;B治疗:使用退热镇痛药可缓解症状生;输注洗涤红细胞二溶血性输血反应1.供、受者之间免疫性不配合,输入的红细胞具有患者体内已有抗体相应的抗原,抗原抗体反应导致输入的红细胞破坏;可分为即发反应和迟发反应;前者主要表现为血管内溶血,后者多表现为血管外溶血2.临床表现:①即发性:输入几十毫升血后即出现手术区渗血、低血压、头痛、胸痛、腰背酸痛、发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、心动过速, Hb尿特异性表现,尿胆原阳性,严重者最后发生急性肾衰竭,DIC,抢救不及可致死亡②延迟性:输血后Hb不升反降,多无症状或轻微,一般无Hb尿,严重者可出现发冷、发热、黄疸、胸背痛,呼吸困难和Hb尿等,肾衰,DIC少见真题.麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是A.呼吸困难B.寒战、高热、头痛C.心前区压迫感和腰背酸痛D.血红蛋白尿E.伤口渗血和低血压答案:E真题. 血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是A.含铁血黄素尿B.血尿C.血红蛋白尿D.网织红细胞增高E.尿胆原+答案:C真题8.男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200 ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45 mmHg/kPa;该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应并发症A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案:B试题点评:据输血后畏寒、发热,血压下降初步考虑为溶血反应,尿液呈酱油样,考虑血红蛋白尿,可进一步诊断;真题19.输血引起的急性溶血的特异性表现A.尿呈深黄色,尿胆原阳性B.尿呈酱油色,尿胆原阳性C.尿呈深黄色,尿胆原阴性D.尿呈酱油色,尿胆原阴性E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞答案:BZL6.某患者输血后不久,即感心前区压迫感,腰背剧痛,寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血,出现血红蛋白尿,可能是2001A.发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.枸橼酸中毒反应答案:DZL11.患者,因慢性重度贫血而输注红细胞悬液,输血开始10分钟后,患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促,体温39℃,血压70/40 mmHg,尿呈酱油样颜色;患者最可能发生了2004A.细菌污染反应B.溶血反应C.过敏反应D.发热反应E.循环超负荷答案:B协和习题2.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑A出血倾向B变态反应C过敏反应D细菌污染反应E溶血反应答案;E3.治疗立即停止输血,并保持静脉输液通畅;如输血后Hb不升甚至下降而原因不明时,应慎重考虑是否是迟发性溶血性输血反应引起,一旦确诊,再输血应严格交叉配血溶血性反应抢救治疗的关键是早期诊断,积极治疗抗休克治疗,改善肾血流,减轻肾缺血和利尿、碱化尿液以防治肾衰竭,防治DIC,必要时可考虑换血治疗4.预防必须严格、准确地进行输血前检查,包括ABO正、反定型,RhD定型,交叉配血试验及不规则抗体筛检,这对于有输血史和妊娠史的患者尤其重要,以确保配合性输血;血液发放、输注必须严格执行核对制度,杜绝一切人为差错;三过敏反应:与输入血液质量有关的早期输血反应之一;1.轻度反应发生率1%~3%,严重过敏反应少见,为1/2万~万单位血2.临床表现轻度过敏反应主要表现为荨麻疹,严重时可出现出汗、皮肤潮红、胸骨后痛、血压下降、血管神经性水肿甚至休克,有的可出现发冷、发热2006-3-1043.过敏反应—发生机制血浆蛋白和受血者体内的相应IgA抗体反应而致;可引起过敏反应的主要的血浆蛋白为IgA;当IgA缺乏者或IgA亚型缺乏输入含IgA的血液和血液制品会导致致敏产生相应抗体,再次输入含IgA 的血液和血液制品时就会发生过敏反应;其他可引起过敏反应的蛋白质包括免疫球蛋白多聚体,外源。

2024年教师资格证考试知识点梳理总结

2024年教师资格证考试知识点梳理总结

2024年教师资格证考试知识点梳理总结一、教育学理论和教育心理学1.教育学的基本概念和内容教育学的研究对象、主要任务、基本原理等2.教育学派主要的教育学派和代表人物,如巴贝尔、杜威、爱因斯坦等3.教育规律和教育方法教育发展的规律和教育方法的分类与应用4.教育心理学的基本概念和内容教育心理学的基本原理、主要任务等5.学习理论和学习模式主要的学习理论,如行为主义、认知主义、社会认知理论等;学习的过程和模式,如记忆、思维、解决问题等二、中小学教育学科基础知识1.中国近现代教育史中国近现代教育史的大致框架和重大事件,如晚清教育变革、新文化运动、抗日战争时期的教育、新中国建立后的教育改革等2.教育法律法规和政策教育法律法规的基本概念和主要内容,如教育法、义务教育法、中小学教师法等;教育政策的基本概念和主要内容,如教育发展规划、教育改革方案等3.课程与教材改革课程改革的主要内容、原则和方法;教材改革的主要内容和宗旨4.教育评价与学生发展教育评价的基本概念和目的;学生发展的特点和影响因素;学生评价和学业水平测试的设计和实施5.教育科学研究方法教育科学研究的基本概念和方法,如问卷调查、实验研究、观察法等三、教育教学知识与教学能力1.学科教学理论与实践学科教学的基本概念和内容,如学科特点、学科目标、学科教材等;学科教学的设计和实施,如教学目标的确定、教学模式的选择等2.教学设计与教学管理教学设计的基本概念和要素,如教学目标、教学策略、教学资源等;教学管理的主要内容和原则,如教室管理、学生管理等3.教育技术与教育信息化教育技术的基本概念和分类,如多媒体教学、网络教学等;教育信息化的发展现状和趋势,如智慧教室、教育大数据等4.教师职业道德与教育教学研究教师职业道德的基本原则和职责;教育教学研究的方法和过程,如教师专业发展的路径和途径5.学科教学中的问题与策略学科教学中常见的问题,如学生学习困难、课堂管理难题等;解决问题的策略和方法,如个别辅导、课堂展示等四、教育教学能力素质和评价1.教师的知识与能力教师的学科知识和专业素养;教师的教育学理论知识和教育心理学知识2.教师的职业道德与素质教师的职业道德和操守;教师的职业素质,如教学能力、组织领导能力等3.教育教学评价与学生评价教师的教育教学评价能力;学生评价的方法和实施4.教师的专业发展和教育教学研究教师的专业发展需求和途径;教师的教育教学研究能力五、教师专业发展与学习能力1.教师专业发展规划与实施教师专业发展规划的内容和方法;教师专业发展实施的困难和对策2.教师的学习能力与教育教学研究教师的学习能力的培养和发展;教师的教育教学研究的方法和途径3.教师的组织管理能力和团队合作能力教师的组织管理能力的培养和提升;教师的团队合作能力的发展和应用4.教师的创新能力和实践能力教师的创新能力的提高和应用;教师的实践能力的培养和实践以上是2024年教师资格证考试的知识点梳理总结,每个考生需要根据自身情况合理安排复习时间,重点关注自己薄弱的知识点,多做题多总结,希望每个考生都能顺利通过考试!。

班主任工作工作重点

班主任工作工作重点

班主任工作工作重点班主任是学校中起到重要作用的一员,负责管理和指导学生的学习和生活。

为了确保班级的正常运转和学生的全面发展,班主任需要关注以下几个重点工作。

一、学生管理1. 规范行为:班主任要制定和执行班级的行为规范,教育学生遵守校纪校规,培养良好的行为习惯和社交礼仪。

2. 班级管理:班主任应建立一个良好的班级氛围,促进同学之间的团结和友爱,及时解决同学之间的矛盾和纠纷。

3. 考勤管理:班主任要做好学生的考勤管理,及时记录学生的请假、迟到和早退情况,并与家长保持沟通。

二、学业指导1. 学习计划:班主任要制定学习计划,帮助学生合理安排学习时间,掌握学习进度,提醒学生及时完成作业和复习任务。

2. 学习方法:班主任要引导学生掌握科学高效的学习方法,帮助他们解决学习难题,提高学习效果。

3. 成绩跟踪:班主任要及时记录和分析学生的学习成绩,对成绩较差的学生进行诊断分析,并与家长合作,制定个性化的教学辅导计划。

三、心理关怀1. 班级关怀:班主任要了解学生的情况,关注他们的身心发展,积极开展班级活动,增强班集体的凝聚力和归属感。

2. 个别关怀:班主任要密切关注学生的个别情况,与他们进行私下交流,倾听他们的困惑和需求,给予必要的关心和帮助。

3. 调解矛盾:班主任要及时介入和处理班级内的纠纷和矛盾,引导学生正确认识和解决问题,维护班级的秩序和和谐。

四、家校合作1. 家长沟通:班主任要与家长保持密切联系,定期召开家长会议,及时反馈学生的学习和表现情况,与家长协商解决问题。

2. 家访工作:班主任要定期进行家访,了解学生的家庭环境和成长情况,建立良好的家校合作关系,共同关注学生的成长。

3. 家庭教育指导:班主任可以向家长提供有关教育指导的资料和信息,鼓励家长参与学生的学习和生活,共同促进学生的全面发展。

以上是班主任工作的重点,班主任应根据实际情况合理安排工作重点,灵活运用各种方法和手段,为学生提供全方位的关爱与指导,努力创设良好的学习和生活环境,促进学生健康成长。

教师资格证科目重点梳理

教师资格证科目重点梳理

教师资格证科目重点梳理教师资格证考试是一个重要的职业资格认证项目,对于想要从事教育教学工作的人来说,取得教师资格证是必不可少的。

为了帮助考生更好地备考,本文将重点梳理教师资格证考试的科目重点。

以下是各科目的重点内容:一、教育知识与能力测试(教育学原理、教育法律法规、教育伦理)1. 教育学原理:理解教育学的基本概念,包括教育的定义、教育的目的、教育的对象等。

掌握主要教育学派的观点,如行为主义、认知主义、社会交往主义等。

了解教育学的基本理论和发展趋势。

2. 教育法律法规:熟悉国家教育法律法规的内容和要求,包括教育法、学校管理条例、教师法等。

掌握教育法律法规对教师的要求和规范,如师德师风的要求、学生权益保护的相关法律法规等。

3. 教育伦理:了解教育伦理的基本概念和核心价值观,包括道德的基本原则、教育伦理的核心要义等。

掌握教师的职业道德要求,如教师的职业行为规范、职业道德准则等。

二、教育知识与能力测试(教育学与教育心理学)1. 教育学:熟悉教育学的基本理论和方法,包括教育学的定义、教育学派的观点、教育学的发展趋势等。

了解教育学的研究对象和研究方法,如教育目标的制定、教育方法的选择等。

2. 教育心理学:了解教育心理学的基本概念和理论,包括学习理论、发展心理学等。

了解学生的认知发展、情感发展和社会发展等方面的基本理论和研究成果。

三、教育知识与能力测试(教育知识与能力综合)这一科目主要考察考生对教育知识与能力的综合应用能力。

题目形式包括综合案例分析、教学设计等。

考生需要梳理教育学、教育心理学等相关学科的知识,能够灵活运用所学知识解决实际教学问题。

四、学科知识与教育能力测试(小学教师)这一科目根据小学阶段的教学特点,考查考生的学科知识和教学能力。

主要包括语文、数学、英语、科学等学科的教育教学知识与能力。

具体内容参考教师招聘考试大纲和教材。

五、学科知识与教育能力测试(初中教师)这一科目针对初中阶段的教学特点,考查考生的学科知识和教学能力。

下半年国家教师资格证考试复习重点难点总结

下半年国家教师资格证考试复习重点难点总结

2018下半年国家教师资格证考试复习资料重点难点总结(吃透重点难点一次通过)试卷考试题型包括5类:题型一、单项选择题20题,每题1分(书上的重要实记知识点,例:某一具体的教学原则来源于古代哪一个文献,4选一;例如,教学相长来自于()文献。

选项:A《论语》、B《大学》、C《中庸》、D《学记》)题型二、判断题10题,每题1分(只需答对或错,不必改错。

注意审题,例如,“就是”、“仅仅是”等极端的语句。

例如,学历,是在教育机构中的学习经历。

错,是在法定教育机构中的。

)题型三、简答题3题,每题8分(简要回答,答出要点,需要解释性的拓展语句。

例如,备课的基本要求:三点,备教材、备学生、备方法,还要加以解释。

)题型四、论述题2题,每题13分(概念+内容+联系实际的适度发挥)题型五、案例题分析题(1题,20分)(就是所谓的送分题,先就题目给出一个判断性观点,再围绕主题发挥)重点、难点总结必须掌握的知识点:(1)在西方文明古国的博物馆和图书馆也是从事高等教育的场所。

中国古代3000年前已有高等性质的教育活动。

西周学校教育内容是“六艺”即:礼、乐、射、御、书、数。

中国私学中最着名的是齐国的稷下学宫,其中太学的建立标志中国封建社会官立大学制度的建立。

(2)中世纪大学的特点:行会性,自治性,国际性。

实行的是专业教育,分为四大学科:文学,法学,医学,神学。

19世纪,德国的洪堡开创了高等教育史上的“洪堡时代”,其思想是(1)。

教学和科研相统一的原则,(2)。

学术自由的原则。

(3)美国1861年林肯总统签署于1862年生效的“莫利尔法案”建立“赠地学院”,其中最着名的有康乃尔大学和威斯康辛大学。

“威斯康辛思想”是:a.培养知识,b.科学研究,c.为社会服务。

(①把学生培养成有知识能工作的公民;②进行科学研究,发展科学与文化;③把知识传播给广大民众,直接为全州社会与经济服务。

与“洪堡时代”相比,多了为社会服务的思想。

)是高等学校第三大职能确立的标志。

教师资格证笔试常见知识点梳理

教师资格证笔试常见知识点梳理

教师资格证笔试常见知识点梳理教师资格证笔试是评价教师专业知识和能力的重要考试。

考生需要掌握一定的教育学、心理学、教学设计等相关知识才能顺利通过考试。

本文将对教师资格证笔试的常见知识点进行梳理和总结,以帮助考生更好地备考。

一、教育学知识点1. 教育学基本概念教育学是研究教育活动及其规律的学科,包括教育目标、教育内容、教育方法等内容。

2. 教育学派常见的教育学派有行为主义学派、认知主义学派、构造主义学派等,每个学派都有自己的理论侧重点和对教育的解释。

3. 教育心理学教育心理学研究学习和教学中的心理过程,包括发展心理学、认知心理学、情感心理学等内容。

4. 教育的发展及影响因素教育的发展历程包括古代教育、现代教育、国内外教育制度等内容,同时也需要了解教育的外部因素如家庭、社会、文化等对教育的影响。

5. 教育评价教育评价是对教育质量和效果进行评价和监控的过程,包括评价方法、评价指标等内容。

二、心理学知识点1. 学习理论学习理论包括行为主义理论、认知理论、人本主义理论等,了解不同学习理论对教学的影响及教育实践的指导意义。

2. 认知发展理论认知发展理论主要包括儿童认知发展的阶段、认知结构的变化等内容。

3. 学习动机了解学习动机的类型、影响因素、调节方法等,以提高学生的学习积极性和动力。

4. 个体差异个体差异是指学生在学习和发展中存在的个体特点和表现,包括智能差异、性别差异、兴趣差异等方面。

5. 心理健康教育心理健康教育是培养学生良好心理素质和健康心态的教育活动,了解心理健康教育的意义、目标和方法。

三、教学设计知识点1. 教学设计原则教学设计原则包括目标明确、因材施教、循序渐进、启发式教学等,合理运用各种教学原则能够提高教学效果。

2. 教学活动设计教学活动设计需要考虑学生的认知特点和学习目标,包括情境设计、学习任务设计等。

3. 教学方法教学方法包括讲授法、讨论法、实验法、问题解决法等多种形式,了解各种教学方法的特点和应用场景。

2023年初中教师资格证《教学知识与能力》重点复习

2023年初中教师资格证《教学知识与能力》重点复习

2023年初中教师资格证《教学知识与能
力》重点复习
本文档旨在帮助准备2023年初中教师资格证《教学知识与能力》考试的考生进行重点复。

以下是重点内容的概述:
一、教育心理学的基本概念和原理
- 研究与记忆的基本原理
- 学生的认知发展与研究特点
- 教师在课堂中的指导方法与策略
二、教育教学理论与教育教学改革
- 教育教学理论的基本概念与分类
- 教育教学改革的主要方向与实践经验
- 当代教育教学改革的热点问题与挑战
三、教学设计与教学评价
- 教学设计的基本原理与步骤
- 教学评价的基本概念与方法
- 教学设计与教学评价的关系与应用
四、课程标准与教材解读
- 《课程标准》的基本要求与解读方法
- 教材的编写原则与教材解读方法
- 课程标准与教材解读对教学实践的指导作用
五、教育信息技术与学校管理
- 教育信息技术的基本概念与应用
- 学校管理的基本任务与工作内容
- 教育信息技术与学校管理的关系与应用
以上是2023年初中教师资格证《教学知识与能力》考试的重点复习内容。

考生可以根据以上概述进行有针对性的复习,加强自己在教学知识与能力方面的掌握。

祝各位考生顺利通过考试!。

导游证重点复习

导游证重点复习

导游证重点复习一、概述导游证是从事导游工作的必备证书。

想要获得导游证,需要通过导游考试。

为了应对考试,我们需要对一些重点进行复习。

本文将重点介绍导游证考试的内容要点。

二、旅游地理知识1. 地理位置及边境线在导游证考试中,地理知识是必不可少的一部分。

我们需要掌握各个旅游地的地理位置,并了解其边境线的情况。

例如,中国的地理位置和与邻国的边境线以及各个省份的位置等。

2. 名山大川在导游工作中,我们需要向游客介绍各个旅游景点的名山大川。

因此,在考试中,我们需要了解中国的名山大川的地理位置、特点和历史文化背景。

例如,黄山、华山、长江、黄河等。

3. 气候特点了解旅游地的气候特点对于导游工作非常重要。

我们需要向游客介绍旅游地的气候特点,并帮助游客做好旅行准备。

在考试中,要注意各个旅游地的气候特点及其对旅游活动的影响。

三、旅游景点知识1. 历史文化知识旅游地通常都有悠久的历史文化背景,作为导游,我们需要了解旅游景点的历史背景、文化遗产和重要事件。

在考试中,要注意各个景点的文化特色和与之相关的历史事件。

2. 名胜古迹在导游工作中,名胜古迹是不可或缺的一部分。

我们需要了解各个旅游景点的名胜古迹,并能够准确地向游客介绍和解说。

在考试中,要掌握各个景点的名称、历史背景、特点和相关传说故事等。

3. 自然景观旅游地的自然景观也是吸引游客的重要因素。

我们需要了解各个旅游景点的自然景观,例如山川河流、湖泊海洋、动植物等。

在考试中,要注意各个景点的特点和保护措施等。

四、旅游知识1. 旅游服务导游是旅游服务的重要组成部分,因此我们需要了解旅游服务的相关知识。

包括旅游签证、机票预订、酒店安排、旅游保险等。

在考试中,要了解旅游服务的流程和注意事项。

2. 旅游礼仪作为一名导游,我们需要具备一定的旅游礼仪知识。

在导游证考试中,要掌握旅游礼仪的基本规范,包括对游客的接待方式、形象仪容要求、语言表达技巧等。

3. 旅游法规导游工作涉及到一系列的法规和规定,我们需要熟悉旅游法规的内容。

导游自由执业问答(50问)

导游自由执业问答(50问)

一、导游体制为什么要改,改些什么(10题) (1)二、导游自由执业基本情况介绍(5题) (3)三、自由执业的导游和试点机构的关系(4题) (4)四、导游自由执业的要求与限制(5题) (5)五、自由执业导游及消费者权益保障(4题) (6)六、导游自由执业服务评价(5题) (7)七、导游自由执业保险相关问题(5题) (8)八、导游自由执业合同的签订和履行(4题) (9)九、旅行社应如何看待和参与导游自由执业(3题) (9)十、导游自由执业监管与投诉处理(5题) (10)共50题一、导游体制为什么要改,改些什么(10题)1、Q:为什么要进行导游体制改革?A:当前,导游体制建设滞后于旅游业的快速发展,导游服务供给与不断丰富的市场需求不相适应;导游封闭式管理与开放型市场、综合型产业不相适应;存在导游服务结构性矛盾、导游流通政策性壁垒、导游保障系统不健全等问题。

通过导游体制改革改革,将使导游管理体制更加科学高效,导游监管、评价、流动、激励机制更加完善,以营造消费者、导游、市场共赢局面。

2、Q:导游体制改革的重点任务有哪些?A:重点任务包括:改革导游考试培训注册制度、改革导游执业制度、健全执业保障体系、建立综合监管体制、建立健全导游协会组织、创新导游激励机制。

推动导游从行政化、非流动、封闭式管理向法制化、市场化、自由化管理转变,构建“进出、监管、保障、奖惩”四位一体的管理体系。

3、Q:导游注册制度如何改革?A:取消导游资格证三年有效的规定,明确导游资格证终身有效,规范导游证使用时限、再造导游注册流程、设计和开发基于移动端的电子导游证书,取代原有IC卡导游证,便于导游注册、领证执业。

4、Q:导游考试制度是否会发生变化?A:今后将实施全国统一的导游资格考试,不断改革完善考试内容与考试方式,形成科学规范、公开透明、便利高效的考试制度。

提高考试工作信息化水平,增强考试便利性。

增加考点分布,降低考试收费标准,减轻考生负担。

教师资格证心理学考试复习提纲

教师资格证心理学考试复习提纲

心理学复习
知识要点:
第一章
心理学的研究对象、
个体心理的内容、
心理与行为的关系、
心理的本质、
反射、反射弧、
条件反射、
两种信号系统、
心理与教育的辩证关系
第二章
观察、
感受性、感觉阈限、
绝对感受性、绝对感觉阈限、差别感受性、差别感觉阈限、明适应、暗适应、
同时对比、继时对比、
知觉的基本特征
记忆的三个环节、记忆的分类、影响识记效果的因素、
前摄抑制、倒摄抑制、
遗忘的规律
合理组织复习、
思维的两个特征、
思维的分类、发散思维的特征、
思维基本过程、
问题解决的思维过程、
影响问题解决的因素、
思维定势、
创造性思维的培养、
再造想象、创造想象、幻想
情绪与情感的关系、
心境、激情、应激
意志的特征、意志与认识、情感的关系、动机斗争的类型、意志的基本品质
第三章
注意及其功能、不随意注意产生的条件、随意注意保持的条件、注意的特征、如何组织学生的注意
第四章
个性的定义与特征、需要、马斯洛的需要层次论、动机的功能、能力、能力的结构(二因素论)、能力的测量、气质、
性格、气质与高级神经活动类型的关系、性格、能力、气质之间的关系、个性差异与因材施教
第五章
心理发展的一般特征、心理年龄特征、制约心理发展的因素分析、学习动机的激发与培养。

教师资格笔试复习重点

教师资格笔试复习重点

教师资格笔试复习重点一、教育法律法规知识教育法律法规是每位教师必须了解和掌握的基础知识,以下是教师资格笔试中重点考察的内容:1. 义务教育法律法规:包括《义务教育法》、《学校安全条例》等,了解学生权益保护、校园安全管理等相关内容。

2. 中小学教育法律法规:包括《中小学教师法》、《中小学教育法》等,了解教师职责、学生评价、课堂管理等相关规定。

3. 高等教育法律法规:包括《高等学校教师法》、《高等教育法》等,了解高校教师聘任制度、研究生导师管理等相关规定。

4. 教育改革与发展法律法规:包括《教育部门行政许可实施办法》、《职业教育法》等,了解教育改革、职业教育发展等方面的政策和法规。

二、教育心理学知识教育心理学是教师必备的一门学科,了解学生的心理发展和行为特点对于教学管理至关重要,以下是教师资格笔试中重点考察的内容:1. 心理发展理论:包括皮亚杰、维果茨基、柯尔伯格等心理学家的心理发展理论,了解婴幼儿、学龄前儿童和青少年阶段的心理特点。

2. 学习与记忆:包括学习理论、记忆规律等,了解学生的学习过程和记忆方式,有助于制定有效的教学方法。

3. 人格与行为:包括人格理论、行为主义、认知心理学等,了解学生成长过程中的人格形成和行为特点,为学生个体化的教育提供理论依据。

4. 教育评估与测量:了解教育评估体系、常用的测量工具和方法,包括学生成绩评价、综合素质评价等。

三、教育教学知识教育教学是教师的核心工作,以下是教师资格笔试中重点考察的内容:1. 教学设计与教学模式:了解教学设计的基本原则和步骤,掌握常用的教学模式,如讲授法、讨论法、实验法等。

2. 课堂管理与教育教学技能:了解课堂管理的重要性和技巧,掌握有效的教育教学技能,如提问技巧、板书设计等。

3. 教育教学原则与方法:了解灵活多样的教学原则和方法,如启发式教学、合作学习等,能够根据不同的教学目标选择合适的方法。

4. 教育教学评价与反馈:了解教学评价的种类和方法,掌握及时有效地给予学生反馈的技巧,帮助学生提高学习效果。

学校辅导员知识点

学校辅导员知识点

学校辅导员知识点学校辅导员是学校教育管理体系中的一员,主要负责对学生进行心理辅导、情感疏导以及学习指导等工作。

作为学校辅导员,需要具备一定的知识点和技能,能够有效地帮助学生解决问题、开展各项活动。

本文将重点介绍学校辅导员应具备的知识点。

一、心理学基础知识1.1 心理学的基本概念和分类:学校辅导员需了解心理学的基本概念,如心理、心理过程、心理健康等,同时掌握心理学的分类,例如发展心理学、教育心理学等。

1.2 心理发展理论:了解著名心理学家的理论,如弗洛伊德的精神分析理论、皮亚杰的认知发展理论等,有助于学校辅导员了解学生在不同年龄阶段的心理发展特点。

1.3 心理评估工具与方法:熟悉心理评估工具的使用和评估方法,如问卷调查、访谈、观察等,以便学校辅导员能够全面了解学生的心理状态。

二、教育学基础知识2.1 教育学的基本概念:学校辅导员需要掌握教育学的基本概念,如教育目标、教育方法、教育原理等,以便能够在辅导过程中运用相关知识。

2.2 学习理论:了解不同学习理论,如行为主义学习理论、认知学习理论等,有助于学校辅导员针对学生的学习问题提供相应的帮助和指导。

2.3 教育辅导技巧:熟悉教育辅导的基本技巧,例如积极倾听、激发学习兴趣、分析问题原因、给予鼓励和肯定等,以提高辅导效果。

三、社会工作知识3.1 社会工作理论:了解社会工作的基本理论和方法,如社会工作的目标、职责和职业伦理等,以便学校辅导员在工作中能够遵循相关准则和规范。

3.2 社会问题与解决方法:掌握社会问题的分类和解决方法,如家庭问题、人际关系问题等,帮助学生解决他们所面临的各种困扰。

3.3 管理技巧:学校辅导员需要具备一定的管理技巧,如组织能力、协调能力、沟通能力等,以便能够有效地组织和开展各项辅导工作。

四、法律法规知识4.1 学生权益保护法律法规:了解学生权益保护相关法律法规,如《中华人民共和国义务教育法》等,以便学校辅导员能够维护学生的合法权益。

执业医师考试复习方法

执业医师考试复习方法

执业医师考试复习方法主要可分为以下几点:1、准备复习前先尝试将历年的模拟题做一遍或看一遍,心里会有个底,如考试是如何出题,会有些什么样的题型,出题的方式,出题总的侧重点,也可以培养起自己看书的动力和兴趣。

并且留心注意往年模拟题方面的资料和信息,发现有好的资料把它保存起来。

2、买一本复习指导书,现在市面上行行色色的指导书很多,可以选择一本口碑相对较好的,指导书的作用在于它总结的内容很好,相当于一个纲要,一个大的知识体系,框架,指导方向。

3、指导书在手,课本才是重点,一边看复习指导书,一边看教材,最好还是用本科的教材,历年的模拟题看过以后结合指导书,拿着教材不会再茫然。

4、指导书和教材都过了一遍,再将历年习题拿出来,仔仔细细做一遍,发现问题,解决问题。

5、完成第四个步骤后,相信你一定会在这次做完历年习题后,又有了想把教材翻上一遍的冲动,那就开始再把教材啃上一遍,现在应该会体会到了乐趣,学习的乐趣。

6、复习教材第二遍时,把平时搜集的资料整理,同时加以学习,消化。

为加强记忆,应适当选做一些配套练习题。

7、准备考试。

找三至四套模拟题练习一编(切记,如还有不明白或记忆不准确之处务必把与之相关的知识学明白)。

上面这些步骤三个月足够。

助理200分,执业400分应该不会有问题。

注意事项:1、历年习题的重要性不在于去押重复的模拟题,而在于它出题的方式方法和习惯,做上两遍,相信你就会习惯它和熟悉它,并且不会在复习教材时偏移方向。

注意:一些较难的题目不需要去钻牛角尖,因为这样的题毕竟是少数。

2、内外妇儿是重点,这些内容占了绝大部分比例。

其它部分不需要花太大精力。

3、模拟题做3、4套就足够,不必搞题海战术。

如果舍不得丢掉这些模拟题,建议你在时间充裕的情况下做。

4、基础知识要靠平时积累,大家在平时应该多看教科书,掌握基础的知识。

5、考前复习要抓重点、要点、考点,内外儿妇是重点,占的分数比重最多,生理病理药理系生化分数少一点,其他的法规、预防、心理学、伦理学分数不多,合理分配时间,要点,考点要抓牢,参考军事医学科学出版社的历年考点纵览、结合大纲、重点掌握。

执业医师外科复习指导-水、电解质代谢和酸碱平衡失调

执业医师外科复习指导-水、电解质代谢和酸碱平衡失调

第一单元水、电解质代谢和酸碱平衡失调以上指的是重量百分比,人的体内血液容量:80-100ml/kg。

首先请大家看一下体液占体重百分比的图:以男性为例,体液占60%,其中细胞内液占40%,外液占20%。

细胞外液中,组织间液占15%,血浆占5%,人的体内血液容量:80-100ml/kg。

所以对于一个50kg成年男性,血浆含量大约2.5L,血液容量是4-5L。

女性体液含量略低,小儿略高。

下面讲一个考试重点:细胞内外液的离子分布:联想:细胞内离子是植物常用钾肥、磷肥、氮肥(蛋白质)。

联想:眼泪或汗的味道-咸咸的(有NaCl),还有细胞外液pH值呈碱性7.4左-)右(有HCO3下面我们来看两道真题:[真题].细胞外液中主要的阳离子是(2004)A.K+B.Na+C.Ca+D.Mg2+E.Fe2+答案:B2006-3-040.细胞内液中主要的阳离子是A.Na+B.Ca2+C.K++D.NH4E.Fe2+答案:C细胞内外液的渗透压均为 290-310mmol/L。

我们已经知道了体液的分布,那么机体是怎么调节体液的呢?机体主要根据血容量和血浆渗透压的变化,通过肾脏调节体液。

其中血容量下降激活RAAS系统,渗透压增高使下丘脑的视上核和室旁核分泌ADH(抗利尿激素/血管加压素)。

我们简要回顾一下它们具体的调节机制:复习:体液调节-渗透压复习:体液调节-血容量讲过体液调节后,我们再看看酸碱平衡调节:正常情况下,机体通过血液中的HCO3-/H2CO3缓冲系统使体内pH值保持在7.4左右,需要注意的是HCO3-/ H2CO3的比值是20:1。

酸碱失调的时候可以通过肺和肾脏代偿,其中肺是急性代偿器官排出过量的CO2,肾是慢性代偿器官主要是重吸收HCO3-、泌铵和泌氢。

在讲各种电解质紊乱之前,我们先了解一下:正常人每日排出水分2000~2500ml。

1.皮肤蒸发出汗约500ml;体温升高1度,多失水100ml;汗中含钠和氯较低,故大量出汗可导致高渗性脱水2.呼吸失水约400ml;过度通气,失水更多;以上两项合称非显性失水3.大便含水约100ml,8000ml水进入消化道,98%重吸收,2%排出;4.尿1000-1500 ml;肾脏在水调节中起主要作用,是维持机体体液平衡的主要器官。

教师资格证考题知识点总结

教师资格证考题知识点总结

教师资格证考题知识点总结一、教育学1. 教育学的基本概念和主要任务2. 教育规律的基本内容和特点3. 教育活动的基本形式和内在联系4. 现代教育科学的主要内容和特点5. 教育学的基本理论问题二、教育心理学1. 教育心理学的基本概念和特点2. 个体差异理论及其教学应用3. 学习理论及其对教学的指导作用4. 记忆、思维、情感和性格的教学应用5. 教师的心理健康与教学效果的关系三、课程与教学论1. 课程的概念、特点和功能2. 课程标准的基本内容和原则3. 教学目标的分类、结构和特点4. 教学方法的基本分类和运用5. 教学管理的基本理论和实践四、教育法学1. 教育法学的概念和任务2. 教育的法律地位和作用3. 教育法的基本原则和内容4. 中国教育法律法规的体系和特点5. 教育管理的法律要求和实践五、教学设计与评价1. 教学设计的基本概念和过程2. 教学设计的基本构成要素和原则3. 教学评价的基本概念和概念4. 教学评价的基本组成要素和方法5. 教学设计与评价的衔接和应用六、教育方法学1. 教育方法学的基本概念和特点2. 教学实施的基本原则和方法3. 教学中的教师角色和教学形式4. 教学中的学生角色和学习方法5. 教学实践的常见问题及解决方法七、教育技术学1. 教育技术学的基本概念和特点2. 教育技术学的基本理论和研究方法3. 多媒体技术在教学中的应用4. 网络技术在教学中的应用5. 远程教育技术的原理和实践八、教师职业道德与教育伦理1. 教师职业道德的基本概念和特点2. 教师职业行为的基本规范和指导原则3. 教师的职业形象和社会评价4. 教育伦理的基本原则和内容5. 教育伦理的实际应用和解决问题以上为教师资格证考试的主要知识点总结,考生在备考过程中应该注重掌握以上知识点,合理安排复习时间,多做练习题和模拟考试,熟悉考试形式和命题规律,从而取得良好的考试成绩。

领导科学复习资料

领导科学复习资料

领导科学复习资料本页仅作为文档页封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March领导科学复习资料名词解释:1.经验决策作为经验决策,主要是凭借决策者个人的知识、才智和经验而做出的决策,决策是否成功,主要取决于领导者和个别高明谋士的认识和经验。

经验决策的特点是:(1)这种决策方式一般说来是个人的决策活动,主要依靠决策者个人的素质做出决断。

(2)这种决策方式,本质上是以决策者的经验为基础,所能处理的信息量有限,一般说来,是一种定性不定量的决策。

2.领导环境领导环境是指制约和推动领导活动展开的各种自然要素和社会要素的组合,是政治、经济、文化和自然要素影响领导行为模式的社会氛围和外在条件。

领导环境的分类形式上:内部环境、外部环境内容上:国际环境、社会环境、体制性环境、制度环境历时性上:历史环境、现实环境3.自我领导自我领导(self-leadership),该方法是典型的领导替代品。

其特色是:自我领导执行自我激励的任务,以及自我管理必要的工作。

如何成为自我领导者呢?答案在于超级领导的支持,也就是能够积极释放下属能力的人。

4.归因理论领导的归因理论是关于领导的最新理论。

归因理论主要用于了解原因和结果之间的关系。

领导的归因理论(Attribution Theory of Leadership)指的是,领导主要是人们对其他个体进行的归因。

人们倾向于把领导者描述为具有这样一些特质,如智慧、随和的个性、很强的言语表达能力、进取心、理解力和勤奋。

并且,人们发现高一高领导者(即在结构和关怀方面均高)与人们对好领导具有哪些因素的归因相一致。

当组织中的绩效极端低或极端高时,人们倾向于把它们归顺于领导。

5.思想库思想库是现代政策研究组织的别称,它是现代政策主体的重要组成部分。

它是现代社会发展的必然产物,在当下政策系统中起着越来越重要的作用。

美国的布鲁金斯学会、胡佛研究所、兰德公司,日本的野村研究所等声名远播。

全国导游基础知识重点归纳第一章

全国导游基础知识重点归纳第一章

全国导游基础知识重点归纳第一章一、导游的基本概念导游是专门从事为旅游者讲解、引导、服务的旅游专业人才。

导游要具备丰富的旅游知识、语言表达能力和服务意识,以便为旅游者提供优质的导游服务。

二、导游的职责1.引导旅游者:带领旅游者参观景点,解说景点相关知识。

2.解答旅游者问题:回答旅游者的问题,提供相关信息。

3.保障旅游者安全:确保旅游过程中的安全,协助应对突发事件。

三、导游的素质要求1.专业素养:具备扎实的旅游知识和导游技能。

2.语言表达能力:流利的外语口语和书面表达能力。

3.人际沟通技巧:善于与不同类型的旅游者沟通交流。

4.服务意识:为旅游者提供热情、周到的服务。

四、导游的道德规范1.诚信守法:维护导游行业的良好形象,不从事违法违规活动。

2.尊重文化习俗:尊重和理解当地文化,不侵犯当地风俗习惯。

3.保护环境:倡导环保意识,不随意破坏自然环境和文物古迹。

五、导游行为规范1.言行举止规范:导游要举止得体,语言文明。

2.着装整洁得体:导游的着装要整洁得体,符合导游形象。

3.服务态度亲和:导游要以亲切、热情的态度对待旅游者。

六、导游的培训和考评1.导游培训内容:导游培训包括旅游知识、导游技能、文化礼仪等方面的培训。

2.导游考评标准:导游考评主要从服务质量、专业水平、语言表达等方面进行评定。

七、导游的发展前景随着旅游业的快速发展,导游行业也日益受到重视。

优秀的导游将会有更广阔的职业发展空间和更好的待遇。

以上是全国导游基础知识第一章的重点内容总结,希望对导游从业者提供参考和指导。

辅导员复习重难点梳理

辅导员复习重难点梳理

辅导员复习重难点梳理一、引言辅导员在学生学习中扮演着重要的角色,他们负责为学生提供学业上的辅导和指导。

为了帮助学生顺利完成复习和备考,辅导员需要对所负责的学科进行重难点的梳理和总结。

本文将从如何进行复习重难点梳理的方法和技巧进行探讨,以提供给辅导员们一些有价值的参考。

二、确定复习范围辅导员在进行复习重难点梳理之前,首先需要明确复习的范围。

可以根据教学大纲、课程设置和学生学习的实际情况等来确定复习的内容,以确保复习的针对性和实用性。

三、梳理重点知识点1. 系统性知识点在进行复习重难点梳理时,辅导员可以根据学科的特点,将相关的知识点进行分类和归纳,形成一个完整的知识体系。

这一步可以帮助学生更好地理解和掌握知识。

2. 难点知识点辅导员需要针对学生复习时常遇到的难点知识点进行重点梳理。

可以通过分析学生的试卷、做题过程中的疑惑和常见错误等来确定难点,并针对性地进行讲解和解答。

四、整理习题为了帮助学生更好地巩固和理解知识,辅导员可以整理一些习题,供学生进行练习。

这些习题可以涵盖所学知识的不同难度和类型,帮助学生全面复习和巩固知识。

五、编写复习指导书辅导员可以根据复习内容,编写一份复习指导书,供学生参考。

在编写指导书时,可以将知识点分节,配上例题和习题,并给出解析和答案,提供给学生参考和自测。

六、组织复习讲座和答疑活动除了个别指导外,辅导员还可以组织复习讲座和答疑活动,为学生提供一个集中学习、交流和解决问题的机会。

这样可以帮助学生更好地理解和应用知识,同时也为学生提供了一个相互学习和互动的平台。

七、个别辅导针对一些学习成绩较差的学生,辅导员可以进行个别辅导。

通过了解学生的学习情况,辅导员可以帮助学生找出学习中的问题和困难,并给出针对性的建议和辅导。

八、复习计划制定辅导员可以协助学生制定复习计划,帮助他们合理安排学习时间和任务。

一个好的复习计划可以帮助学生提高学习效率,减少复习过程中的焦虑和压力。

九、结语辅导员的复习重难点梳理工作是帮助学生顺利完成学业的重要环节。

重点考点整理与概括

重点考点整理与概括

重点考点整理与概括一、引言考试是评判一个人知识水平和能力的重要途径,因此了解考试重点考点并进行整理与概括是提高考试成绩的关键。

本文将介绍一些有效的方法和技巧,帮助读者更好地梳理和理解考试中的重点考点。

二、查阅教材和课件1. 认真阅读教材和课件:仔细阅读教材和课件是了解考试重点考点的基础。

在阅读过程中,要注意标记出重要的概念、定义、公式等内容。

2. 重点关注章节结构:课程通常按照章节进行划分,不同的章节可能会有不同的重点考点。

因此,重点关注各个章节的标题、章节结构以及与其他章节的联系,有助于理清考试的整体框架。

三、重点概念的归纳整理考试中可能会涉及大量的重点概念,对这些概念进行归纳整理是关键。

以下是一些常见的整理方法:1. 制作思维导图:使用思维导图可以将多个相关的概念进行连接,形成一个完整的知识网络。

通过思维导图,可以清晰地了解概念之间的关系,并快速记忆和理解重要概念。

2. 绘制图表和表格:将重点概念制作成图表和表格的形式,可以清晰地展示各个概念的定义、特点和例子。

这样的整理方式便于记忆,也可以帮助读者更好地理解概念之间的联系。

四、练习题的分类和归纳练习题是巩固和测试知识的重要途径。

对于练习题进行分类和归纳,可以帮助读者更好地理解考试的重点考点。

以下是一些分类和归纳方法:1. 按照章节和知识点进行分类:将练习题按照不同的章节和知识点进行分类,有助于读者集中地练习和掌握相关的重点考点。

2. 整理出常见的考点题型:总结和归纳常见的考点题型,例如选择题、填空题、解答题等,可以帮助读者更好地了解考试的出题方式和难度。

五、总结与反思考试结束后,及时总结和反思是提高考试成绩的重要环节。

以下是一些总结与反思的方法:1. 回顾考试过程和答题情况:回顾考试过程,检查是否有疏忽和错误。

分析答题情况,了解自己的优劣势,为下一次考试做好准备。

2. 总结错误和不足:对错题进行分析,找出错误的原因和不足之处。

然后针对性地进行学习和巩固,避免类似错误的再次发生。

教师资格证考试复习关键:整理+精读.doc

教师资格证考试复习关键:整理+精读.doc

教师资格证考试复习关键:整理+精读复习的过程可分为这样二个主要阶段:整理、精读。

一、整理这里所谈的整理主要是指对前一阶段听课内容的整理。

这个阶段不需要花费很多时间,只需要对听课的成果进行归纳总结就可以。

在上课过程中,考生不一定要将老师讲授的内容全部记录下来。

此时,需要借用其他同学的记录将上课中所涉及的重点、难点、重点题型的变化都归纳到一起,形成完整的听课记录。

二、精读对考生来说,精读耗时较长。

精读的效果将直接决定考生成绩的高低,所以,考生要对此高度关注。

尽管考生都是生产上的骨干力量,时间非常紧张,但是,这个重要的阶段却绝对不可以小视。

那么如何精读?精读到什么程度?这里的精读,指的是要逐字逐句地阅读教材中的文字。

一般来讲,精读应该有两遍。

第一遍精读要达到对每一个词汇都能够正确理解。

第二遍精读要做到对教材中的文字的理解能达到一定的深度,能够找到一段文字中重要的知识点,并能读懂语句的弦外音。

(一)正确理解所谓正确理解就是明白了文字真正的含义,真正领会语句在这里所要表达的意思。

(二)弦外之音所谓弦外之音就是文中所隐含的意思,弦外音很容易成为考题。

要解答出这样的题型需要考生能够真正理解教材,所以,考生必须要能够真正理解这些弦外之音。

(三)能够找到重要的知识点作为考生,应该能够对知识点的重要性作出基本的判断,这样会提高学习的效率。

书中重要的知识点可以分为以下几种类型:1.数字型考点这种考点很容易识别出来。

由于其答案比较标准,很容易受到出题人的青睐。

对于这样的考点,虽然不必将所有的数字都记下来,但是对于重要条文中的数据必须要掌握。

2.主体型考点所谓的主体型考点就是考察考生能否确定某些建设行为的主体是谁,也就是某些事情应该是谁去做的问题。

这样的考点答案唯一,也很容易出现在考题之中。

3.分类型考点所谓分类型考点就是对某个事物如何分类的问题。

这样的知识点在书中不是很多,但是这样的考点由于答案比较固定,也很受出题人青睐。

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无效旅游合同产生的主要原因:
1一方以欺诈、胁迫的手段订立合同,损害国利益
3以合法形式掩盖非法目的
4损害社会公共利益
5违反法律、行政法规的强制规定订立的旅游合同
旅游安全事故分类:轻微事故、一般事故、重大事故、特大事故。
旅游安全事故处理一般程序:逐级上报、保护现场、组织抢救、领导到位、严格程序。
可变更或可撤销旅游合同是指旅游合同成立以后,存在法定事由,根据一方当事人的申请,由人民法院、仲裁机构确定准许变更或者撤销有关内容的合同。具体而言其必须具备三个条件:1必须具备法定事由,即“重大误解”、“显失公平”、“一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危”,是对方在违背真实意思的情况下订立的合同2必须有一方当事人请求变更后撤销,没有一方当事人的请求,不会产生“变更或撤销”的后果3变更或撤销必须由人民法院、仲裁机构来行使。
导游人员通过年审后,年审单位应核销其遗留分值,重新输入初始分值。
导游人员的年审管理:
年审以考评为主,考评的内容应包括:当年从事导游业务情况、扣分情况、接受行政处罚情况、游客反映情况等。
考评等级包括:通过年审、暂缓通过年审和不予通过年审。
年审培训时间,每年累计培训时间不得少于56小时。
导游人员的等级评定与考核:
导游人员的等级分外语导游和中文导游两个系列,特级导游员、高级导游员、中级导游员和初级导游员等四个级别。 初级导游和中级导游考核由省级旅游行政管理部门或其委托的地市级旅游行政管理部门组织评定,高级导游和特级导游由国务院旅游行政管理部门组织评定。一次扣分达6分以上或累计扣分达10分的不予参加评定。
旅游饭店星级复核及处理制度:
旅游合同的基本原则:平等原则、自愿原则、公平原则、诚信原则、合同效力原则、遵守法律和维护道德原则。
旅游合同的内容,主要是由一系列应具备的条款组成的,旅游合同的条款主要有三种:主要条款(当事人的基本情况,标的,数量和质量,价款和酬金,旅行的期限、地点、方式,违约责任,解决争议的方式)、性质条款(合同性质所决定的条款)、约定条款。
2颁证机构不同,前者是由国务院旅游行政部门或国务院旅游行政部门委托的省、自治区、直辖市人民政府旅游行政部门颁发,后者是由省、自治区、直辖市人民政府旅游行政部门或地市级以上旅游行政管理部门颁发。
3领取程序不同,前者是参加导游人员资格考试并合格后,向旅游行政部门领取,后者必须是取得导游人员资格证书,并与旅行社订立劳动合同或者在导游服务公司登记后,方可向旅游行政部门领取。
导游人员应具备的条件:
1必须是中华人民共和国的公民
2应具备相应的学历
3身体健康,能适应工作的需要
4具有丰富的导游知识和语言表达能力
5通过导游人员资格考试并获得资格证书
6与旅行社订立劳动合同
导游证是国家准许从事导游工作的证件,设立导游证制度是为了维护旅游的声誉,保证导游服务的质量,便于旅游行政部门的监督检查。导游证既是导游人员的资格证件,也是国家准许从事导游工作的职业证件,还是导游人员执行导游任务的工作证件。
旅游合同的书面形式:合同书、信件和数据电文(包括电报,电传、传真、电子数据交换和电子邮件)等游行载体的形式。
违约合同的责任,简称违约责任,是指合同当事人不履行或不完全履行合同所规定的义务,依据法律规定或合同约定所应承担的责任。
无效旅游合同,是指当事人签约成立而国家不承认和不受法律保护,没有法律约束力的合同。无效旅游合同从订立时起就没有法律效力,它不同于可变更或可撤销旅游合同。
4作用不同,前者是从业资格,后者是从业许可。
5期限不同,前者没有期限规定,后者有效期是3年。
2002年4月1日起在部分地区试行新版导游证,从2003年4月1日起在全国实行。
导游人员的义务:
1维护国家利益和民族尊严
2接受旅行社委派并严格按旅行社确定的接待计划安排旅游者的旅行、游览活动
3遵守职业道德,尊重旅游者
导游证的类别:
正式导游证,即导游证,它是指参加导游人员资格考试并合格,取得导游人员资格证书的人员,经与旅行社订立劳动合同或者在导游服务公司登记,由地市级以上旅游行政管理部门颁发的导游证。
临时导游证,是指具有特定语种语言能力的人员,虽未取得导游人员资格证书,但因旅行社需要聘请其临时从事导游活动,由旅行社向省、自治区、直辖市人民政府旅游行政部门申请领取的导游证。
旅游饭店星级评定后,并非一劳永逸。对已经评定星级的饭店,旅游星级饭店评定机构每年进行一次复核。复核工作应在饭店对照星级标准自查自纠、并在自查结果报告旅游星级饭店评定机构的基础上,由旅游星级饭店评定机构以明察或暗访的形式安排抽查验收。旅游星级饭店评定机构应于本地区复核工作结束后进行认真总结,并逐级上报复核结果。
领取临时导游证的条件:
1具有某种特定语种语言能力
2旅行社需要聘请其临时从事导游活动
正式导游证与临时导游证的区别:
1有无取得导游人员资格证书
2有无语种语言能力限制
3领取导游证的程序不同
4有效期不同(3年可办理换发和3个月并不得展期)
导游人员资格证书与导游证的区别:
1性质不同,前者是表明某人具备导游职业的资格,后者表明某人获准从事导游职业。
对经复核达不到星级饭店标准的星级饭店的具体处理方法:
1旅游星级饭店评定机构根据情节轻重给予签发警告通知书、通报批评、降低或取消星级的处理,并在相应范围内公布处理结果。
2凡在一年内接到警告通知书三次以上或通报批评两次以上的饭店,旅游星级饭店评定机构应降低或取消其星级,并向社会公布。
3被降低或取消星级的饭店,自降低或取消星级之日起一年内,不予恢复或重新评定星级;一年后,方可重新申请星级。
4已取得星级的饭店如发生重大事故,照成恶劣影响,其所在地旅游星级饭店评定机构应立即反映情况或在权限范围内做出降低或取消星级的处理。
旅游合同是指平等主体的旅游者、旅行社、旅馆、旅游交通部门以及其他与旅游活动有关的部门之间达成的规定双方权利和义务关系的协议。1999年3月15日,九届全国人大二次会议审议通过了完全取代原有三部合同法的统一的、新的《合同法》,并于1999年10月1日起施行。
4维护旅游者的正当权益
导游人员的计分管理:
导游人员10分分值被扣完后,由最后扣分的旅游行政执法单位暂时保留其导游证,出具保留导游证证明,并于10日内通报导游人员所在地旅游行政管理部门和等级注册单位。正在带团过程中的导游人员,可持旅游执法单位出具的保留证明,完成团队剩余行程。对导游人员的违法、违规行为除扣减其相应分值外,依法应予处罚的,依据有关法律给予处罚。
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