近曲小管不是利尿药产生利尿作用的主要部位
药理学习题及答案
※<习题一>一、填空题:1、药理学是研究药物与包括间相互作用的和的科学。
2、研究药物对机体作用规律的科学叫做学,研究机体对药物影响的叫做学。
3、药物在体内的过程有。
4、生理情况下,由于机体细胞外液的pH值,细胞内液的pH值故弱碱性药物进入细胞,当弱酸性药物中毒时,可通过化血液,从而使药物从转入,增加药物解救之。
5、受体占领学说中的“激动药”与受体有较强的,也有较强的。
而“拮抗剂”与受体虽然也有较强的,但无。
6、药物的不良反应主要包括,,,。
7、配体是指与受体相结合的和,也可以是外源性的。
8、药物的量效曲线可分为和两种。
从者中可获得ED50和LD50 的参数。
9、联合用药的结果可能是药物原有作用的增加,称为,也可能是药物原有作用减弱,称为。
10、研究药物作用的体内过程的昼夜规律的学科称为药理学,根据其规律,在应用皮质激素时常于时应用。
11、长期连续用药可引起机体对药物的依赖性,包括和。
12、传出神经兴奋时,其末梢释放的主要递质是和。
13、去甲肾上腺素能神经在体内被和代谢。
乙酰胆碱被代谢。
14、毛果芸香碱激动虹膜括约肌上的受体,使虹膜括约肌,瞳孔,眼内压。
15、有机磷酸酯类急性中毒的解救药为和。
16、抗胆碱酯酶药可分为和两类。
17、心脏骤停时可选用和抢救。
18、肾上腺素对皮肤黏膜血管,冠状血管,骨骼肌血管。
19、异丙肾上腺素是受体剂,临床上主要用于治疗,和。
20、酚妥拉明过量引起血压降低时应选用治疗。
21、长期应用β受体阻断药后,可出现β受体的调节。
22、β受体阻断药的降压机制是,,和。
23、青霉素过敏反应性休克首选,链霉素过敏反应性休克首选。
24、β肾上腺素受体阻断药临床上主要用于治疗,,和。
25、治疗胆绞痛和肾绞痛时应以和合用镇痛效果较好26、氯丙嗪与和配伍组成“冬眠合剂”。
27、阿司匹林的解热镇痛抗炎机制为抑制酶,从而抑制的合成。
28、抑制前列腺素合成而起作用的药物有、和等。
这类药物中,对消化道不良反应较轻的药物是。
2016年执业药师第七章利尿剂与泌尿系统疾病用药习题
2016年执业药师第七章利尿剂与泌尿系统疾病用药习题精选习题及答案一、最佳选择题1.呋塞米利尿时发挥作用的主要部位是A.近曲小管近端B.远曲小管远端C.肾小管髓袢升支粗段D.集合管E.肾小球2.氢氯噻嗪的主要作用部位在A.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓袢升支粗段E.远曲小管的近端3.螺内酯临床常用于A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮升高引起的水肿D.尿崩症E.高血压4.布美他尼属于下列哪类利尿药A.强效利尿药B.中效利尿药C.保钾利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.渗透性利尿药5.下述利尿药中,可导致血钾升高的是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇6.氨苯蝶啶可导致的不良反应是A.低氯碱血症B.血小板增多C.低血糖D.高钾血症E.高钠血症7.关于噻嗪类利尿药的描述,错误的是A.痛风患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起低钙血症D.肾功能不良者禁用E.可引起血氨升高8.属于保钾利尿药的是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺9.易引起低血钾的利尿药是A.山梨醇B.阿米洛利C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺内酯10.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪11.下列不可用于治疗前列腺增生的是A.西地那非B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.坦洛新E.度他雄胺12.抑制Na+-K+-2Cl-同向转运的药物是A.乙酰唑胺B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米13.可拮抗醛固酮作用的药物是A.甘露醇B.呋塞米C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯14.联用可增强睾酮毒性的是A.氢氯噻嗪B.华法林C.西咪替丁D.青霉素E.特拉唑嗪15.呋塞米的不良反应不包括A.低钾血症B.高尿酸血症C.高镁血症D.低氯性碱血症E.耳毒性16.伴有痛风的水肿病人,不宜选用哪种利尿剂A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.布美他尼17.下述利尿药中,可增加卡那霉素耳毒性的是A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.呋塞米E.布美他尼18.氨苯蝶啶的作用部位在A.髓袢升支粗段B.远曲小管和集合管C.近曲小管D.髓袢升支粗段皮质部E.髓袢升支粗段髓质部19.长期应用高剂量雄激素需监测A.血压B.血糖C.肾功能D.血钙E.血钠20.下述利尿药中,不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺21.下列不属于中效利尿药的是A.氢氯噻嗪B.氢氟噻嗪C.吲哒帕胺D.氨苯蝶啶E.环戊噻嗪22.下述种类的利尿药中,利尿作用最强的是A.噻嗪类利尿剂B.留钾利尿剂C.袢利尿剂D.碳酸酐酶抑制剂E.以上药物作用强度相同23.急慢性肾衰竭的首选药物是A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.吲达帕胺24.可用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的药物是A.氢氯噻嗪B.托拉塞米C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇25.下列关于袢利尿剂不良反应的描述,错误的是A.常见水、电解质紊乱B.当低血钾和低血镁同时存在时,如不纠正低血镁,即使补充钾也不易纠正低钾血症C.多数患者长期使用可出现高尿酸血症D.耳毒性与剂量无关E.对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米26.以下属于袢利尿剂禁忌证的是A.高血糖B.高血压C.实验剂量无反应的无尿者D.高钾血症E.低血压27.使用利尿剂期间不需定期监测的是A.血压B.电解质C.肾功能D.血糖E.肝功能28.下列关于袢利尿剂使用的描述中,不正确的是A.可多次应用最小有效剂量B.出现利尿剂抵抗时,可使用低效利尿剂增大剂量C.可联用作用部位不同的利尿剂D.单独使用可能会使利尿作用降低E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用29.下述关于留钾利尿药作用特点的描述,正确的是A.具有抑制心肌纤维化的功能B.利尿作用强,药效持久C.其利尿作用与体内醛固酮浓度无关D.对肝硬化者无效E.对肾小管的其他各段无作用30.通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是A.乙酰唑胺B.吲达帕胺C.托拉塞米D.氢氯噻嗪E.螺内酯31.乙酰唑胺的不良反应不包括A.中枢神经系统抑制B.骨髓功能抑制C.皮肤毒性D.高血糖E.过敏32.良性前列腺增生药物治疗的短期目标是A.延缓疾病临床进展B.缓解患者的下尿路症状C.缓解患者的上尿路症状D.预防急性尿潴留E.彻底治愈33.坦洛新的作用机制是A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5α还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌34.与α1受体阻断剂无相互作用的药物是A.第三代头孢菌素B.西咪替丁C.卡马西平D.地尔硫蕈E.他达拉非35.下列关于5α还原酶抑制剂的描述,错误的是A.作用是不可逆的B.可引起前列腺上皮细胞的萎缩C.与α1受体阻断剂相比,更易引起性功能障碍D.对膀胱颈和平滑肌没有作用E.不适于急性症状的患者36.以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述,正确的是A.主要经过肾脏代谢B.代谢产物不具有活性C.口服吸收迅速D.口服后生物利用度较高E.蛋白结合率较低37.服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致A.高血压B.心律失常C.视物模糊、复视D.肾功能异常E.中枢神经系统毒性38.下述与西地那非无药物相互作用的是A.阿司匹林B.西咪替丁C.葡萄柚汁D.硝酸酯类E.多沙唑嗪39.下述属于第三代α1肾上腺素受体阻断剂的是A.十一酸睾酮B.酚苄明C.哌唑嗪D.坦洛新E.特拉唑嗪40.慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中,不包括A.有色素视网膜炎者B.糖尿病者C.高血压者D.阴茎解剖畸形者E.心力衰竭者41.下列关于西地那非的注意事项描述,错误的是A.肝受损患者应减少剂量B.本品不适用于妇女和儿童C.慎用于有心血管疾病的患者D.65岁以上老年患者应减少剂量E.对心功能无影响42.睾酮替代治疗的给药方式不包括A.注射给药B.肠道外给药C.直肠给药D.透皮给药E.口服给药43.睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是A.注射给药B.肠道外给药C.透皮给药D.口服给药E.直肠给药44.下列关于睾酮替代治疗的描述,正确的是A.可直接改善勃起功能障碍B.通过提高性欲,治疗继发性勃起功能障碍C.不能改善性腺功能低下D.对年轻患者作用较老年患者更显著E.治疗后显效较快45.以下关于睾酮替代治疗的描述,错误的是A.丙酸睾酮应采用静脉注射B.最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物C.长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能D.在补充雄激素前,应常规进行前列腺直肠指检E.需采用适宜的给药方法二、配伍选择题[1~5]A.他达拉非B.特拉唑嗪C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睾酮1.可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是2.属于5α还原酶抑制剂的是3.可引起复视或视觉蓝绿模糊的是4.属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是5.不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶抑制剂是[6~8]A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米6.治疗急性肾功能衰竭的是7.治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的是8.低剂量可提供接近全效的降压作用的是[9~11]A.呋塞米B.乙酰唑胺C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶9.预防急性肾功能衰竭可选用10.治疗轻度尿崩症可选用11.减少房水生成,治疗青光眼可选用[12~13]A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺E.螺内酯12.严重水肿可使用13.高血压首选的利尿剂是[14~17]A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺内酯14.可单独用于轻度、早期高血压的是15.竞争性结合醛固酮受体的是16.糖尿病患者应慎用的是17.因作用弱,常与其他利尿药合用的是[18~21]A.乙酰唑胺B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.阿米洛利18.抑制碳酸酐酶,利尿作用弱的药物是19.抑制Na+-Cl-共转运子的药物是20.保钾作用最强的利尿剂是21.可加速毒物排泄的药物是[22~23]A.西地那非B.舍尼通C.坦洛新D.吲达帕胺E.非那雄胺22.作用于前列腺平滑肌,减轻膀胱出口梗阻的是23.缩小前列腺体积,减轻膀胱出口梗阻的是[24~28]A.舍尼通B.多沙唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非24.常见体位性低血压的是25.可引起性欲减退的是26.安全性高,几乎无不良反应的是27.引起心电图Q-T问期延长的是28.引起女性男性化、男性乳房胀痛的是[29~33]B.伐地那非C.呋塞米D.丙酸睾酮E.特拉唑嗪29.可与毛果芸香碱发生相互作用的是30.可与硝酸酯类药物发生相互作用的是31.可与抗凝药发生相互作用的是32.可与强心苷类药物发生相互作用的是33.可与阿司匹林发生相互作用的是三、综合分析选择题[1~5]白女士,74岁。
药理学问答题
@代表要红霉素的抗菌作用,临床应用及不良反应?
红霉素抗菌作用:1对G+、G-和厌氧菌敏感2对螺线体,肺炎支原体及螺杆菌、弓形虫、立克次氏体、衣原体并有抑制作用3对β-内酰胺类及氨基糖苷类的耐药菌也有效。
临床应用:1泌尿生殖道感染(用于治疗单纯性淋病奈瑟菌性尿道炎或宫颈炎)2呼吸系统感染(青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染)3肠道感染与伤寒(治疗志贺菌引起的急慢性菌痢和中毒性菌痢)。
不良反应:1胃肠道反应(胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)2中枢神经系统毒性(轻症表现失眠、头昏、头痛,重症表现精神异常、抽搐、惊厥等)3光敏反应(光毒性,皮肤炎症)4心脏毒性5软骨损害。
临床应用:1军团菌病,空肠弯曲菌肠炎,白喉带菌者,支原体肺炎等2耐药金葡萄菌感染及对青霉素过敏者3G+球菌感染如大叶性肺炎,扁桃体炎,猩红热,丹毒,急性中耳炎或鼻窦炎等。
@氨基糖苷类抗生素共性,抗菌作用和机制,临床应用及不良反应?
氨基糖苷类抗生素的共性:1)化学性质相似,都是较强有机碱,性质稳定,有效期长,极性大,水溶性好,跨膜难。2)体内过程相似,1氨基糖苷类脂溶性小,在胃肠道不易吸收或极少吸收(小于1%)2药物主要分布于细胞外液,组织中药物含量较低,但肾皮质内药物浓度较高,对肾脏有毒性,氨基糖苷类可进入内耳淋巴液,浓度与用药时成正比,因此有耳毒性。3氨基糖苷类在体内不被代谢,哟90%以原形经肾小球过滤排出,尿中浓度高,可用于尿路感染,药物呈碱性,在碱性环境中作用较强,治疗尿路感染可碱化尿路增强疗效,反之减弱。
利尿药类药物的作用原理
利尿药类药物的作用原理引言利尿药是一类药物,通过促进尿液的生成和排泄,帮助减少体内液体的潴留。
利尿药广泛应用于治疗水肿、高血压和肾脏疾病等病症。
本文将介绍利尿药类药物的作用原理。
利尿药的分类利尿药可分为以下几类:1. 呋塞类利尿药:包括袢利尿剂,如速尿、呋塞米等。
2. 倍他环素类利尿药:如氢氯噻嗪。
3. 钠负荷量减少剂:如噻嗪类利尿剂。
4. 抗利尿激素类药物:如依他尼酸等。
利尿药的作用原理不同类型的利尿药物作用于不同的部位和机制,下面将分别介绍各类利尿药物的作用原理。
呋塞类利尿药的作用原理呋塞类利尿药主要作用于肾近曲小管,通过阻断肾小管上升段Na-K-2Cl共转运体,减少对盐和水的重吸收,从而增加尿量。
这一作用机制使血浆容量减少、血管扩张,从而降低血压。
此外,呋塞类利尿药还能够增加钙离子的排出,具有轻度降低钙离子浓度的作用。
倍他环素类利尿药的作用原理倍他环素类利尿药主要作用于肾近曲小管的钠离子转运,抑制钠离子的重吸收。
通过减少钠离子的重吸收,倍他环素类利尿药减少了水的重吸收,增加了尿量。
此外,倍他环素类药物还具有降低体液容量和血浆容量的作用,从而降低血压。
钠负荷量减少剂的作用原理钠负荷量减少剂主要作用于肾小管,通过抑制肾小管对钠离子的重吸收,减少钠离子的回收,增加钠离子的排出,进而增加尿量。
此外,部分噻嗪类利尿剂还能够阻断抗利尿激素的作用,增加尿液量,并减少钠离子和水的重吸收,从而降低体液容量和血浆容量。
抗利尿激素类药物的作用原理抗利尿激素类药物主要作用于它们所针对的利尿激素受体,在针对受体上有不同的作用方式。
例如,依他尼酸作用于抗利尿激素受体V2,在肾小管上对抗利尿激素抗利尿酮酮的作用,减少钠离子和水的重吸收,增加尿量,降低体液容量和血浆容量。
结论利尿药类药物通过不同的机制促进尿液生成和排泄,减少体内液体潴留,从而治疗水肿、高血压和肾脏疾病等病症。
不同类型的利尿药物作用于不同的部位和机制,选择合适的利尿药物有助于提高治疗效果。
利尿药习题
章节: 27. 利尿药及脱水药A型题(1).呋塞米的利尿作用机制是:A.抑制K+一Na+一2CI-共同转运系统B.抑制Na+一CI-转运系统 C.抑制碳酸酐酶的活性 D.抑制远曲小该对 Na+的吸收 E.拮抗醛固酮受体(2).关于呋塞米的药代动力学下列叙述正确的是:A.口服30min起效,静推5mim起效B.维持1~2小时 C.主要在肝脏内代谢灭活 D.t1/2为3小时 E.存在肝肠循环(3).呋塞米的利尿作用部位是:A.近曲小管1 / 29B.髓袢降支粗段髓质部和皮质部 C.髓袢支支粗段髓质部和皮质部D.远曲小管 E.集合小管(4).呋塞米的不良反应不包括:A.低钾血症 B.高镁血症C.高尿酸血症 D.低氯性碱血症 E.耳毒性(5).呋塞米与强心苷合用易出现室性早搏主要是因为:A.低钾血症B.低镁血症 C.低氯性碱血症 D.高尿酸血症E.低钙血症(6).呋塞米不易和下列哪种抗生素合用?A.青霉素 B.头抱曲松C.卡那霉素 D.红霉素 E.环丙沙星2 / 29(7).痛风者慎用下列哪种药物?A.氢氯噻嗪 B.螺内酯C.氨苯喋啶 D.阿米洛利 E.甘露醇(8).关于吹塞米下列说法错误的是:A.与链霉素合用可增强耳毒性B.与吲哚美辛合用利尿作用减弱 C.与华法林合用可引起出血D.与红霉素合用可增强耳毒性 E.有痛风史者可诱发痛风发作(9).关于布美他尼下列说法不正确的是:A.速效 B.中效C.短效 D.低毒 E.可治疗急性肺水肿(10).下列利尿药作用最强的是:3 / 29A.呋塞米 B.布美他尼C.氢氯噻嗪 D.氨苯喋啶 E.螺内酯(11).下列不属于呋塞米的适应证是: A.急性左心衰B.急性肺水肿 C.加速毒物的排泄 D.尿崩症E.急性肾功不全早期(12).主要作用于髓袢升支粗段髓质和皮质部的利尿药是: A.呋塞米B.氢氯噻嗪 C.螺内脂 D.乙酰唑胺 E.甘露醇(13).引起听力损害的利尿药是: A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.氨苯喋啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺(14).患者水肿合并糖尿病应慎用: A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.螺内酯 D.氨苯喋啶 E.甘露醇(15).下列不属于中效利尿药的是: A.氢氯噻嗪 B.氢氟噻嗪C.氯噻酮 D.氨苯喋啶 E.环戊噻嗪4 / 29(16).中效利尿药药理作用不包括: A.利尿作用 B.降压作用C.抗利尿作用 D.拮抗醛固酮作用E.轻度抑制碳酸配酶的作用(17).氢氯惯燥的不良反应不包括: A.低钾血症 B.高尿钙C.高尿酸血症 D.高血糖 E.高血脂(18).关于螺内酯叙述下列不正确的是: A.利尿作用弱而持久B.起效慢 C.久用可引起高血钾 D.对切除肾上腺者有效E.可以治疗肝性水肿(19).氨苯喋啶的利尿作用机制是: A.抑制K+一Na+一2CI-共同转运系统B.抑制Na+一CI-转运系统 C.拮抗醛固酮 D.抑制碳酸酐酶E.抑制远曲小管及集合管对NaCI的重吸收(20).治疗继发性醛固酮增多症的首选药物是: A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.氨苯喋啶 D.螺内酯 E.甘露醇5 / 29(21).氨苯蝶啶的作用机制是 A.对抗醛固酮对肾小管的作用B.抑制近曲小管对Na+的重吸收 C.抑制髓袢升枝对C1-的重吸收D.抑制远曲小管和集合管对Na+•的重吸收 E.抑制肾小管碳酸酐酶的活性(22).不宜与氨基甙类抗生素合用的利尿药是 A.氨苯蝶啶B.呋喃苯胺酸 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪E.环戊甲噻嗪(23).长期用药使血钾升高的药物是 A.氢氯噻嗪 B.乙酰唑胺C.氨苯蝶啶 D.呋喃苯胺酸 E.丁苯氧酸(24).关于速尿的论述,哪一项是错误的 A.排钠作用的效价比氢氯噻嗪高B.使肾素释放增加 C.引起低氯性和代谢性碱血症D.增加肾血流量 E.反复给药不易引起蓄积中毒(25).竞争性抗醛固酮药是: A.氢化可的松 B.呋喃苯胺酸C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.氯噻酮6 / 29(26).螺内酯的作用机制是 A.抑制远曲小管对Na+的重吸收B.抑制近曲小管对Na+的重吸收 C.在集合管与醛固酮受体结合D.抑制髓袢升支对Na+的重吸收 E.在远曲小管与集合管竞争与醛固酮受体结合(27).哪种利尿药不宜与卡那霉素合用 A.氨苯喋啶 B.安体舒通C.速尿 D.氢氯噻嗪 E.环戊甲噻嗪(28).排钠效价最高的利尿药是 A.氢氯噻嗪 B.呋喃苯胺酸C.氨苯蝶定 D.螺内酯 E.氨氯吡脒(29).请给一个有青光眼和癫痫病史的浮肿病人选择一种利尿药A.利尿酸B.氢氯噻嗪 C.速尿 D.乙酰唑胺 E.丁苯氧酸(30).使血钾升高的利尿药是 A.氯噻酮 B.醋唑磺胺C.速尿 D.丁苯氧酸 E.氨苯喋啶(31).速尿的适应症哪项不对? A.低血钾症 B.急性肺水肿7 / 29C.充血性心力衰竭 D.肝肾性水肿 E.肾功能衰竭(32).速尿没有下列哪种不良反应 A.水和电解质紊乱B.耳毒性 C.高尿酸血症 D.钾潴留E.胃肠道反应(33).下列哪个药物最适用于肺水肿的治疗? A.呋喃苯胺酸B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.乙酰唑胺(34).下述哪一项不是呋喃苯胺酸的不良反应 A.低血钾 B.高尿酸血症C.高血钙 D.耳毒性 E.碱血症(35).引起低血钾和听力损害的药物是A.氨苯蝶啶 B.螺内酯C.氢氯噻嗪 D.乙酰唑胺 E.呋喃苯胺酸(36).与醛固酮发生竞争性拮抗的药物是 A.氢化可地松 B.速尿C.安体舒通 D.氨苯喋啶 E.氨氯吡咪(37).与速尿合用增强耳毒性的抗生素是: A.饽邗0防8 / 29B.大环内酯类 C.四环素类 D.氨基甙类E.林可霉素类(38).治疗醛固酮增多症的水肿病人,最合理的联合用药是: A.呋喃苯胺酸加利尿酸B.氢氯噻嗪加氨苯喋啶 C.氨苯蝶啶加螺内酯D.氢氯噻嗪加螺内酯 E.呋喃苯胺酸加氢氯噻嗪(39).最易引起水和电解质紊乱的药物是: A.氢氯噻嗪 B.氨苯蝶啶C.呋喃苯胺酸 D.螺内酯 E.乙酰唑胺(40).作用于髓袢升枝粗段全段的利尿药是: A.渗透性利尿药B.呋喃苯胺酸 C.噻嗪类利尿药 D.碳酸酐酶抑制药E.抗醛固酮药(41).呋喃苯胺酸没有下列哪个作用 A.利尿作用强而迅速B.有降压作用 C.对左心衰竭肺水肿的病人有效9 / 29D.促进远曲小管Na+、K+交换 E.抑制近曲小管Na+、K+重吸收(42).呋喃苯胺酸没有下列哪项不良反应 A.水和电解质紊乱B.高尿酸血症 C.耳毒性 D.高血钾 E.胃肠道反应(43).呋喃苯胺酸与下列哪种药物合用增强耳毒性 A.红霉素 B.链霉素C.四环素 D.氯霉素 E.氨苄青霉素(44).噻嗪类利尿药的作用部位是 A.近曲小管 B.髓袢升支髓质部C.髓袢开支皮质部及远曲小管近端 D.远曲小管E.远曲小管和集合管(45).噻嗪类利尿药没有下列哪项作用 A.抑制碳酸酐酶B.降低血压 C.利尿作用不受肾小球滤过作用的影响D.升高血浆尿酸浓度 E.能升高血糖答案如下:(1).A (2).A (3).C (4).B (5).A (6).C (7).A10 / 29(8).D (9).B (10).B (11).D (12).A (13).A (14).B (15).D (16).D (17).B (18).D (19).E (20).D (21).D (22).B (23).C (24).A (25).C (26).E (27).C (28).A (29).D (30).E (31).A (32).D (33).A (34).C (35).E (36).C (37).D (38).D (39).C (40).B (41).E (42).D (43).B (44).C (45).CB型题(1).A.抑制碳酸酐酶 B.抑制K+一Na+一2CI-共同转运系统C.拮抗醛固酮 D.抑制远曲小管和集合管对Na+的吸收E.抑制Na+一 CI+转运系统 1.呋塞米的利尿作用机制是2.螺内酯的利尿作用机制是 3.乙酰唑胺的利尿作用机制是4.氨苯喋啶的利尿作用机制是(2).A.耳毒性 B.肾毒性 C.高血糖11 / 29D.男性乳房女性化 E.高血压 1.呋塞米可引起2.氢氯噻嗪可引起 3.螺内酯可引起(3).A.髓袢升支粗段髓质和皮质部 B.远曲小管起始部位C.远曲小管和集合小管 D.近曲小管 E.髓袢降支粗段髓质和皮质部1.呋塞米的利尿作用部位是 2.氢氯噻嗪的利尿作用部位是3.氨苯喋啶的利尿作用部位是(4).A.抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E.抑制远曲小管Na+、K+交换 1.氨苯蝶啶的利尿作用机制是.2.氢噻嗪的利尿作用机制是(5).A.氢氯噻嗪 B.呋喃苯胺酸 C.氨苯蝶啶D.螺内酯 E.乙酰唑胺 1.对抗醛固酮作用的利尿药是2.发生作用最慢的利尿药是12 / 29(6).A.呋喃苯胺酸 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪D.螺内酯 E.氨苯蝶啶 1.急性肾功能衰竭少尿时用2.抑制碳酸酐酶的药物是(7).A.抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E.抑制远曲小管Na+、K+交换 1.螺内酯的利尿作用机制是2.呋喃苯胺酸的利尿作用机制是(8).A.抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E.抑制远曲小管Na+、K+交换 1.氢氯噻嗪的利尿作用机制是2.呋喃苯胺酸的利尿作用机制是(9).A.呋喃苯胺酸 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪D.螺内酯 E.氨苯蝶啶 1.抑制碳酸酐酶的药物是13 / 292.有醛固酮增多症时选用(10).A.呋喃苯胺酸 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪D.螺内酯 E.氨苯蝶啶 1.有醛固酮增多症时选用2.急性肾功能衰竭少尿时用(11).A.呋喃苯胺酸 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪D.螺内酯 E.氨苯蝶啶 1.作基础降压药宜选用2.急性肾功能衰竭少尿时用(12).A.抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E.抑制远曲小管Na+、K+交换 1.呋喃苯胺酸的利尿作用机制是2.胺苯蝶啶的利尿作用机制是(13).A.速尿B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺 1 .作用于近曲小管利尿药14 / 292 .抑制远曲小管及集合管抗醛固酮(14).A.抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E.抑制远曲小管Na+、K+交换 1.螺内酯的利尿作用机制是2.呋喃苯胺酸的利尿作用机制是答案如下:(1).BCAD (2).ACD (3).ABC (4).ED (5).DD (6).AB(7).CB (8).DB (9).BD (10).DA (11).CA (12).BE(13).EC (14).CBK型题(1).甘露醇的主要作用是①治疗脑水肿及青光眼②慢性心功能不全③预防急性肾功能衰竭④降低血浆渗透压(2).氢氯噻嗪能:①抑制髓袢升枝皮质部对Cl离子Na离子吸收15 / 29②降低动脉压③降低血钾④引起耳聋(3).呋喃苯胺酸主要作用是①作用于髓袢升枝粗段皮质和髓质部②抑制CL-的主动再吸收③降低肾的稀释功能和浓缩功能④排出大量低渗尿(4).噻嗪类主要临床应用是①治疗各种类型水肿②治疗尿崩症③降压药的辅助用药④治疗心力衰竭答案如下:(1).B (2).A (3).A (4).EX型题(1).呋塞米的不良反应包括: A.低K+血症 B.低Mg2+血症C.耳毒性 D.高血糖 E.低氯性碱血症(2).呋塞米的临床应用是: A.治疗水肿 B.加速毒物排出C.预防结石 D.治疗尿崩症 E.治疗高钙血症16 / 29(3).关于利尿药下列叙述正确的是: A.治疗心性水肿,利尿药起辅助治疗作用B.长期单独应用呋塞米可引起心脏骤停C.慢性肾功能不全患者,主要采用大剂量吱塞米治疗 D.肝性水肿,可采用螺内酯治疗E.呋塞米可治疗尿崩症(4).氢氯噻嗪可以治疗: A.心脏水肿 B.轻度高血压C.高钙血症 D.预防结石 E.肾性尿崩症(5).关于肾性水肿下列叙述正确的是: A.急性肾炎性水肿,一般不用利尿药B.慢性肾炎水肿时,可用氢氯噻嗪治疗 C.急性肾功能不全早期可用强效利尿药治疗D.慢性肾功能不全,可用强效利尿药治疗E.肾病综合征可用强效利尿药和留钾利尿药治疗17 / 29(6).甘露醇的临床应用有: A.脑水肿 B.预防急性肾功能衰竭C.慢性心功能不全 D.青光眼 E.轻度高血压(7).排钾利尿药是: A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.氯噻酮 D.螺内酯 E.氨苯喋啶(8).留钾利尿药是: A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.螺内酯 D.氨苯喋啶 E.甘露醇(9).甘露醇的利尿作用机制是: A.增加循环血容量和肾小球滤过率B.间接抑制K+一Na+一2CI-共同转运系统 C.降低肾髓质高渗区的渗透压D.直接抑制远曲小管对NaCI的吸收 E.增加肾髓质血流量(10).呋塞米治疗急性肺水肿有利因素是: A.减少血容量B.促进前列腺素的合成 C.降低肺楔压 D.拮抗醛固酮E.抑制碳酸酐酶答案如下:18 / 29(1).ABCE (2).ABE (3).ABD (4).ABDE (5).ABCE(6).ABD (7).ABC (8).CD (9).ABCE (10).ABC判断题(1).低血钾可诱发肝昏迷,故肝硬化水肿的患者在选择螺内酯利尿时,应注意补钾。
生理学专升本考试(试卷编号131)
生理学专升本考试(试卷编号131)1.[单选题]肾的钠感受器是:A)入球小动脉壁B)出球小动脉壁C)球旁细胞(颗粒细胞)D)致密斑答案:D解析:2.[单选题]N2受体特异性用断剂是:A)十烃季铵B)心得安C)账唑嗪D)阿托品答案:A解析:3.[单选题]长期服用糖皮质激素的患者:A)可引起肾上腺皮质束状带萎缩B)可以突然停药C)不应间断给促肾上腺皮质激素D)面部、躯干和背部脂肪明显减少答案:A解析:4.[单选题]CCK和迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是:A)水分少,碳酸氢盐和酶的含量丰富B)水分和碳酸氢盐的含量少,酶的含量丰富C)水分多,碳酸氢盐和酶的含量也丰富D)水分少,碳酸氢盐和酶的含量也少答案:B解析:5.[单选题]下列刺激中哪项不易引起内脏痛:A)痉挛B)牵拉C)缺血D)切割6.[单选题]激活后能心率减慢的受体是:A)a1受体B)β2受体C)β3受体D)M受体答案:D解析:7.[单选题]支配呼吸道平滑肌的副交感神经兴奋时:A)平滑肌舒张,气道阻力降低B)平滑肌收缩,气道阻力降低C)平清肌舒张,气道阻力增加D)平滑肌收缩,气道阻力高答案:D解析:8.[单选题]下列关于M胆碱受体被激活后产生效应的叙述,不正确的是:A)骨骼肌血管平滑肌M受体是舒张效应B)胃肠括约肌M受体是收缩效应C)膀胱逼尿肌M受体是收缩效应D)汗腺M受体是促进发开效应答案:B解析:9.[单选题]对肺泡气体分压变化起缓冲作用的肺容量是:A)深吸气量B)肺活量C)肺总量D)功能残气量答案:D解析:10.[单选题]下列关于淋巴回流意义的叙述,正确的是A)与脂肪的运输及吸收无关B)是机体防御的主要机制C)主要功能是回收组织液中的蛋白质D)可有效调节血液与组织液之间的平衡答案:C解析:A)维持肺泡的扩张状态B)降低肺泡表面张力C)稳定肺泡容积;降低肺的顺应性D)防止毛细血管内液体滤肺内答案:A解析:12.[单选题]按激素的作用机制分类,下列不属于II组激素的是:A)促甲状腺激素B)肾上腺素C)雄激素D)生长激素答案:C解析:13.[单选题]胃壁细胞分泌H的机制:A)渗透和滤过B)继发性主动转运C)原发性主动转运D)易化扩散答案:C解析:14.[单选题]在动脉血 CO2分压轻度升高而引起肺通气量增加的反应中,下列哪种结构的作用最重要:A)外周化学感受器B)肺牵张感受器C)肺血管化学感受器D)延髓化学感受器答案:D解析:15.[单选题]人体生理学的任务是阐明:A)人体细胞内部变化的规律B)人体内新陈代谢的规律C)人体细胞之间的相互关系D)正常人体功能活动的规律答案:D解析:B)呼吸商C)食物的物价D)食物的物理热价答案:D解析:17.[单选题]安静时通气/血流比值增大,表明:A)肺泡无效腔增大B)肺泡通气量减少,但肺血流量不足C)形成了功能性动-静脉短路D)肺泡通气量正常,但肺血流量增多答案:A解析:18.[单选题]胃肠平滑肌的基本电节律多起源于:A)环行肌层B)斜行肌层C)纵行肌层D)Cajal 细胞答案:D解析:19.[单选题]妊娠期乳腺发育主要是由于:A)雌激素与生长激素的作用B)雌激素、孕激素与催乳素的作用C)雌激素的作用D)催乳素与缩宫素的作用答案:B解析:20.[单选题]关于唾液的生理作用,下列错误的是:A)可湿润与溶解食物,使食物易于吞咽,并引起味觉B)可清除口腔中的残余食物C)可冲淡、清除进入口腔的有害物质D)可使蛋白质初步分解答案:D解析:21.[单选题]具有调节糖皮质激素合成分泌作用的垂体激素是A)GHD)全部都不对答案:B解析:VP即血管升压素,可与CRH共同促进腺垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的合成分泌,进而影响糖皮质激素的合成分泌。
执业药师《药学专业知识(二)》冲刺试卷四
2024年执业药师《药学专业知识(二)》冲刺试卷四单项选择题1.可用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症状的耳内消炎止痛药为A.氯霉素滴耳液B.氧氟沙星滴耳液C.氢化可的松新霉素滴耳液D.克霉唑溶液E.硼酸冰片滴耳液参考答案:E解析硼酸冰片滴耳液为耳内消炎止痛药,用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。
2.以下关于去羟肌苷使用的叙述,错误的是A.注意外周神经病变,待神经中毒症状消退后患者仍能耐受减量的本品治疗B.用药过量无已知的解毒药,但可以通过腹膜透析排出C.同时服用含镁和铝的抗酸药物会加重不良反应D.酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前两小时服用E.出现胰腺炎的临床征兆时应确诊是否是胰腺炎,被确诊后应停止使用参考答案:B解析本题考查去羟肌苷的临床应用注意。
(1)注意事项:注意外周神经病变,待神经中毒症状消退后患者仍能耐受减量的本品治疗。
如重复使用后,若再出现此病变应考虑完全停止本品治疗。
一旦出现胰腺炎的临床征兆和实验室检查异常,确诊是否是胰腺炎,被确诊后应停止使用。
本品不能治愈HIV感染。
(2)相互作用:与对胰腺有毒性的药物合用会增加胰腺毒性。
有神经病变病史的和同时使用如司他夫定有神经毒性药物的患者,较易发生外周神经病变。
抗酸药物:服用本品时,同时服用含镁和铝的抗酸药物,两者的抗酸成分会加重不良反应。
吸收受胃中酸度影响的药物,诸如酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前两小时服用。
(3)本品用药过量目前尚无已知的解毒药,去羟肌苷不能通过腹膜透析排出。
故正确答案为B。
3.一般补钾速度不超过A.10mmol/minB.10mmol/hC.10mol/minD.10mol/hE.10mmol/d参考答案:B解析本题考查氯化钾的用法用量。
一般补钾速度不超过0.75g/h(10mmol/h)。
故正确答案为B。
4.甲硝唑、替硝唑可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检测结果,使其测定值A.升高约5倍B.升高约3倍C.降低至约1/3D.降低至约1/5E.降至零参考答案:E解析本题考查硝基咪唑类的临床应用注意。
2022专升本药理学内脏系统试题及答案
内脏系统单选1、关于呋塞米不良反应的论述错误的是(C)A 低血钾B 高尿酸血症C 高血钙D 耳毒性E 低氯性碱中毒2、使用下列哪种药物可治疗尿崩症的是(D)A 氨苯蝶啶B 螺内酯C 甘露醇D 氢氯噻嗪E 呋塞米3、以下属于高效利尿药的药物是(B)A 氢氯噻嗪B 呋塞米C 氨苯蝶啶D 乙酰唑胺E 甘露醇4、关于利尿药的作用部位,叙述错误的是(C)A 呋塞米作用于髓柈升支粗段B 氢氯噻嗪作用于远曲小管近端C 螺内酯直接作用于远曲小管远端和集合管的Na+通道D 氨苯蝶啶作用于远曲小管远端和集合管的Na+通道E 乙酰唑胺作用于近曲小管5、不属于呋塞米适应症的是(C)A 充血性心力衰竭B 急性肺水肿C低血钙症 D 肾性水肿 E 急性肾功能衰竭6、噻嗪类药物的描述错误的是(D)A 有降压所用B 影响尿的稀释功能,但不影响尿的浓缩功能C 有抗利尿作用D 长期用药引起高血钾症E 引起高血糖,高尿酸血症和高脂血症7、因具有耳毒性,不宜与庆大霉素合用的利尿药是(C)A 乙酰唑胺B 螺内酯C 呋塞米D 氢氯噻嗪E 氨苯蝶啶8、竞争性拮抗醛固酮的利尿药是(B)A 氢氯噻嗪B 螺内酯C 呋塞米D 氨苯蝶啶E 乙酰唑胺9、降低颅内压的首选药是(D)A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 甘露醇E 乙酰唑胺10、关于噻嗪类利尿药降压作用机制,描述错误的是(E)A 排钠利尿,是细胞外液和血容量减少B 降低动脉壁细胞内钠的含量,使胞内钙量减少C 降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性D 诱导动脉壁产生扩血管物质E 长期应用噻嗪类药物,可降低血浆肾素活性11、高血压伴有支气管哮喘时,不宜应用(B)A 利尿剂B β受体阻滞剂C α受体阻滞剂D 钙拮抗剂E 血管进展素转换酶抑制剂12、血管紧张素转换酶抑制剂作用的特点不包括(B)A 不易产生耐受性B 在降压时可使心率加快C 长期应用不易引起电解质紊乱D 能改善高血压患者的生活质量,降低死亡率E 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚13、会出现“首剂现象”的是(C)A 普萘洛尔B 卡托普利C 哌唑嗪D 硝苯地平E 氯沙坦14、ACEI抗充血性心力衰竭的药理作用错误的是(D)A 降低血管紧张素Ⅱ的生成B 降低血管阻力C 逆转心肌肥厚D 降低心排出量E 降低左室舒张末期压力15、卡托普利属于哪类药(D)A 钙通道阻断药B 肾上腺素手受体阻断药C 利尿降压药D 血管紧张素转化酶抑制药E 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药16、氯沙坦治疗慢性心功能不全的机制是(C)A 正性肌力作用B 抑制血管紧张素转化酶C 阻断血管紧张素Ⅱ受体D 钙拮抗作用E 抑制肾素释放17、强心苷的正性肌力作用的机制是(C)A 兴奋迷走神经B 兴奋β受体C 增加心肌细胞内的Ca2+含量D 促进交感神经递质释放E 抑制迷走神经18、下列哪项不是普萘洛尔治疗心绞痛的作用机制(C)A 抑制心肌收缩力B 减慢心率C 直接扩张冠脉D 增加缺血区供血E 促进氧合血红蛋白解离,增加供氧19、下列对硝酸甘油不良反应的叙述错误的是(E)A 头痛B 升高眼内压C 升高颅内压D 皮肤潮红E 心率过慢20、抗心绞痛药共有的药理作用是(C)A 降低儿茶酚胺的生成B 扩张冠状动脉C 降低心肌的耗氧量D 降低外周血管阻力E 减慢心率21、硝酸甘油用于防治心绞痛时,效果最好的给药途径是(B)A 口服B 舌下含化C 雾化吸入D 软膏涂于前臂、胸及背部皮肤E 直肠给药22、硝酸甘油扩血管作用机制(E)A 阻断α1受体B 激动β受体C 阻断M受体D 激动多巴胺受体E 作为NO的供体23、缺铁性贫血的患者可服用下列那个药物进行治疗(C)A 叶酸B 维生素B12C 硫酸亚铁D 华法林E 肝素24、叶酸可用于治疗下列哪种疾病(B)A 缺铁性贫血B 巨幼红细胞性贫血C 再生障碍性贫血D 恶性贫血E 所有贫血25、对于恶性贫血,大剂量叶酸可纠正血象,但不能改善神经症状,治疗要以(A)为主;A 维生素B12B 硫酸亚铁C 非格司亭D 肝素E 氯吡格雷26、维生素K属于哪一类药物(B)A 抗凝血药B 促凝血药C 抗贫血药D 纤维蛋白溶解药E 升高白细胞药27、双香豆素类过量引起的出血可用哪个药物解救(C)A 肝素B 硫酸亚铁C 维生素KD 尿激酶 D 维生素B1228、维生素K的作用机制是(D)A 抑制抗凝血酶B 促进血小板聚集C 抑制纤溶酶D 作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成E 竞争性对抗纤溶酶原激活因子29、氨甲环酸的作用机制是(A)A 阻止纤溶酶原活化B 促进血小板聚集C促进凝血酶原合成D 抑制二氢叶酸合成酶E 减少血栓素的生成30、肝素过量引起的自发性出血可选用的药物是(C)A 右旋糖B 阿司匹林C 鱼精蛋白D 垂体后叶素E 维生素K31、下列对于肝素的叙述哪项是错误的(C)A 可用于体内抗凝B 可用于体外抗凝C 为带正电荷的大分子物质D 可静脉注射E 口服无效32、肝素在临床上不能用于治疗(D)A 心肌梗塞B 肺栓塞C 弥散性血管内凝血症的早期D 脑出血E 脑梗塞33、下列不属于抗血小板的药物是(D)A 阿司匹林B 氯吡格雷C 双嘧达莫D 尿激酶E 前列环素34、下列关于抗酸药叙述不正确的是(D)A 口服后直接中和过多胃酸B 有些抗酸药可形成胶状保护膜C 每日应服用7次D 可调节胃酸分泌E 可能造成反跳性胃酸分泌35、西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是(B)A 阻断M受体B 阻断H2受体C 阻断促胃液素受体D 促进PGE2合成E 抑制质子泵36、奥美拉唑的作用机制是(E)A 阻断M受体B 阻断H2受体C 阻断促胃液素受体D 促进PGE2合成E 抑制质子泵37、能选择性阻断M1受体抑制胃酸分泌的药物是(C)A 阿托品B 后马托品C哌仑西平 D 东茛菪碱 E 异丙基阿托品38、竞争性阻断促胃液素受体,减少胃酸分泌的药物是(B)A 雷尼替丁B 丙谷胺C 哌仑西平D 米索前列醇E 奥美拉唑39、米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是(E)A 中和胃酸B 阻断壁细胞胃泌素受体C 阻断壁细胞H1体D 阻断壁细胞M1受体E 保护胃黏膜作用40、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是(B)A 激动β1受体B 激动β2受体C 阻断β1受体作用D 阻断β2受体E 阻断M受体41、糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是(C)A 提高中枢神经系统兴奋性B 激动支气管平滑肌上β2受体C 抗炎、抗过敏作用D 激活腺苷酸环化酶E 阻断M受体42、为减少不良反应,用糖皮质激素平喘时宜(E)A 口服B 肌肉注射C 皮下注射D 静脉滴注E 气雾吸入43、预防支气管哮喘发作的首选药物是(E)A 肾上腺素B 异丙肾上腺素C 倍氯米松D 异丙托溴铵E 色甘酸钠44、伴有心衰的支气管哮喘发作应首选(E)A 肾上腺素B 异丙肾上腺素C 克伦特罗D 麻黄碱E 氨茶碱45、缩宫素可用于下列哪种情况(C)A 治疗年崩症B 乳腺分泌C 小剂量用于催产和引产D 小剂量用于产后出血E 治疗痛经和月经不调46、缩宫素兴奋子宫平滑肌机制是(A)A 直接兴奋子宫平滑肌B 激动子宫平滑肌的β受体C 阻断子宫平滑肌的β受体D作用于子宫平滑肌细胞上的缩宫素受体 E 以上都不是47、麦角新碱治疗产后出血的主要机制是(B)A 收缩血管B 引起子宫平滑肌强直性收缩C 促进凝血过程D 抑制纤溶系统E 降低血压多选题1、呋塞米可能引起(ACE)A 低血容量B 血栓形成C 碱血症D 高血钾E 高血糖2、氢氯噻嗪对尿中离子的影响是(ABCE)A 排K+增加B 排Na+增加C 排CI-增加D 排Ca2+增加 E 排Mg2+增加3、长期应用可引起低血钾的药物是(AB)A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 氨苯蝶啶D 螺内酯E 甘露醇4、静注甘露醇的药理作用是(BC)A 泻下作用B 脱水作用C 利尿作用D 增高眼内压作用E 增加眼房水作用5、普萘洛尔降压机制是(ABCDE)A 阻断心脏β1受体,减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心输出量B 阻断肾小球旁器的β1受体,减少肾素分泌,抑制RAAS系统C 阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β2受体,消除正反馈D 阻断血管运动中枢的β受体,抑制外周交感神经张力E 促进前列环素生成6、强心苷药理作用有(ABCD)A 增强心肌收缩力B 减慢慢性心功能不全患者的心率C 利尿D 抑制RAASE 阻断钙通道7、强心苷的不良反应是(ABCDE)A 胃肠道反应B 室性心动早搏C 视觉障碍D 室性心动过速E 室颤8、下列哪些药物可用于变异性心绞痛(CD)A 硝酸甘油B 阿替洛尔C 硝苯地平D 维拉帕米E 美托洛尔9、硝酸甘油抗心绞痛机制包括(ABCE)A 扩张冠状动脉,增加心肌供血B 扩张容量血管,降低前负荷及耗氧量C 扩张阻力血管,降低后负荷及耗氧量D 减慢心率降低心肌收缩性E 扩张侧支血管,增加缺血区供血10、硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛,作用相互对抗的因素是(ABE)A 心率B 心室容积C 血压D 侧支血流量E 心肌收缩力11、有关双香豆素类的正确说法是(BCDE)A 体外抗凝药B 口服有效C 对已形成的凝血因子无抑制作用D 体内抗凝药E 维生素K的拮抗剂12、维生素K临床可用于(ABC)A 新生儿维生素K不足所致出血B 香豆素类过量所致的出血C 梗阻性黄疸所致的出血D 肝素过量所致的出血E 纤溶亢进的出血13、奥美拉唑的药理作用有(ACD)A 抑制胃酸分泌B 中和胃酸C 保护胃黏膜D 抗幽门螺杆菌E 以上都是14、气道扩张药包括(ABC)A β受体激动剂B 茶碱类C 抗胆碱药D 抗组胺药E 糖皮质激素15、关于前列腺素对子宫的作用下列叙述正确的是(ABCDE)A 对妊娠各期子宫都有兴奋作用B 地诺前列素对妊娠子宫及非妊娠子宫均有收缩作用C 地诺前列酮对非妊娠子宫有松弛作用D 地诺前列酮对妊娠子宫有收缩作用E 地诺前列酮能兴奋支气管平滑肌哮喘患者禁用。
2022年山东大学护理学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)
2022年山东大学护理学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)一、填空题1、研究药物对机体作用及作用机制的学科被称为_______,研究机体影响下药物的变化及规律的学科被称为_______2、乙酰胆碱可使内脏平滑肌_______,血管平滑肌_______,瞳孔_______。
3、左旋多巴与_________按4:1剂量合用,制成的复方制剂称为_________。
4、主要松弛小动脉平滑肌的降压药是______;对小动脉和静脉都松弛的降压药是______;钾通道开放药有______和______。
5、对氨基糖苷类抗生素产生耐药性主要是由于_______、_______和_______。
6、抗酸药是一类________物质,能中和________,解除其对胃及十二指肠黏膜的侵蚀及对溃疡面的刺激,用于消化性溃疡和反流性食管炎。
二、选择题7、下列关于生活习惯对药物影响叙述中错误的是()A.吸烟可使肝药酶活性增加B.乙醇对多数中枢神经系统药、降血糖药有增强作用C.小量饮酒可使肝药酶活性增加D.茶叶可减少药物吸收E.低蛋白饮食,可使药效降低8、禁用普萘洛尔的疾病是()A.高血压B.心绞痛C.窦性心动过速D.支气管哮喘E.甲亢9、有关叶酸的说法,错误的是()A.人体内细胞可以合成B.促进dUMP转化成dTMPC.妊娠妇女需要量增加D.缺乏会出现巨幼红细胞性贫血E.参与嘌呤的从头合成10、下列药物常与麦角胺合用治疗偏头痛的是()A.酚妥拉明B.前列腺素C.苯巴比妥D.巴比妥E.咖啡因11、可使肿瘤细胞集中于G1期,常作同步化治疗的药物是()A.博来霉素B.放线菌素C.羟基脲D.环磷酰胺E.长春碱12、下述药物中,对链球菌、肠球菌、厌氧菌、支原体、衣原体,体外抗菌活性最强的是()A.诺氟沙星B.环丙沙星C.萘啶酸D.吡哌酸E.左氧氟沙星13、增加左旋多巴抗帕金森病疗效,减少不良反应的药物是()A.卡比多巴B.维生素B6C.利舍平D.苯乙胖E.丙胺太林14、金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用()A.阿莫西林B.红霉素C.头孢曲松D.克林霉素E.克拉霉素15、患者,男,28岁,因车祸右侧股骨开放性骨折入院,行静脉诱导麻醉下骨固定手术。
利尿药和脱水药练习试卷4(题后含答案及解析)
利尿药和脱水药练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有:1. X型题1.有关呋塞米正确的说法是:A.其作用部位在集合管和远曲小管B.易引起低血钾和低血氯C.可诱发痛风D.其作用部位在近曲小管E.作用于髓袢升支粗段髓质部正确答案:B,C,E 涉及知识点:利尿药和脱水药2.关于利尿药的作用部位,下述正确的有A.氢氯噻嗪作用于远曲小管B.氨苯蝶啶作用于远曲小管C.氨苯蝶啶作用于近曲小管D.乙酰唑胺作用于近曲小管E.呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质和皮质部正确答案:A,B,D,E解析:本题考查利尿药的作用部位。
氨苯蝶啶是作用于远曲小管末端的集合管;乙酰唑胺作用于近曲小管抑制碳酸酐酶活性引起利尿。
它是目前惟一作用于近曲小管的利尿剂。
知识模块:利尿药和脱水药3.氢氯噻嗪:A.降低血容量和血管阻力B.可引起血肾素水平升高C.可引起高尿酸血症D.可减少钙从尿中排出E.长期使用不宜引起低血钾正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:利尿药和脱水药4.螺内酯的主要不良反应是:A.高血镁B.妇女多毛症C.低血钾D.性激素样作用E.高血钾正确答案:B,D,E解析:本题考查螺内酯的不良反应。
螺内酯具有性激素样副作用,可引起男子乳房女性化和性功能障碍,妇女多毛症;螺内酯是弱效利尿药,其作用主要是抗醛固酮而产生,醛固酮作用于远曲小管,其作用是”保钠排钾”,螺内酯对抗醛固酮而排钠利尿,保钾是其不良反应,长用可使血钾增高。
知识模块:利尿药和脱水药5.呋塞米的临床应用包括:A.高血压危象伴有急性肺水肿B.急性少尿性肾衰早期C.加速某些毒物的排泄D.急性肺水肿及脑水肿E.各种严重水肿正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:利尿药和脱水药6.下列哪些药物可用于治疗急性肺水肿:A.螺内酯B.呋塞米C.高渗甘露醇D.地高辛E.氨苯蝶啶正确答案:B,D 涉及知识点:利尿药和脱水药7.甘露醇的适应证是:A.预防急性肾功能衰竭B.脑水肿C.心原性水肿D.青光眼E.心衰正确答案:A,B,D解析:本题考查甘露醇的适应证。
利尿药的分类、代表药物及其主要作-用部位
试述常用利尿药的分类、代表药物及其主要作用部位
一)分类:1、袢利尿药或高效能利尿药。
2、噻嗪类利尿药或中效能利尿药。
3、保钾利尿药或低效能利尿药。
4、渗透性利尿药或脱水药。
5、碳酸酐酶抑制药。
(二)代表药物:1、袢利尿药(高效能利尿药):呋塞米(速尿)
2、噻嗪类利尿药(中效能利尿药):氢氯噻嗪/双氢克尿
噻
3、保钾利尿药(低效能利尿药):螺内酯/安体舒通
4、渗透性利尿药(脱水药):甘露醇
5、碳酸酐酶抑制药:乙酰唑胺
(三)主要作用部位:1、髓袢利尿药(高效能利尿药):肾脏髓袢升支粗段段髓质部和皮质部,利尿作用强。
2、噻嗪类利尿药(中效能利尿药):远曲小管近端。
3、保钾利尿药(低效能利尿药):远曲小管远端和集
合管及近曲小管,利尿作用弱。
4、渗透性利尿药(脱水药):于髓袢及其肾小
管其他部位。
5、碳酸酐酶抑制药:近曲小管,抑制碳酸酐酶的活性,利尿作用弱。
利尿药及应用
临床应用
急性肺水肿和脑水肿。 其他严重水肿 可治疗心、肝、肾性水肿等 各类水肿。主要用于其他利尿药无效的严 重水肿病人。 急慢性肾功能衰竭。 高钙血症。 加速某些毒物的排泄。
不良反应
水与电解质紊乱 表现为低血容量、低血钾、
低血钠、低氯性碱血症,长期应用还可引起低血 镁。
耳毒性 表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,
药理作用
可以使尿中Na+、K+、Cl- Mg2+、 可以使尿中Na+、K+、Cl-、Mg2+、Ca2+ 排出增多,大剂量呋塞米也可以抑制近曲 小管的碳酸酐酶活性,使HCO3小管的碳酸酐酶活性,使HCO3-排出增加。 袢利尿药通过对血管床的直接扩张作用影 响血流动力学。对心力衰竭的病人,呋塞 米和依他尼酸能迅速增加全身静脉血容量, 降低左室充盈压,减轻肺淤血。呋塞米还 能增加肾血流量,改变肾皮质内血流分布。
临床应用
螺内酯的利尿作用弱,起效缓慢而持久。 其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关,仅 在体内有醛固酮存在时才发挥作用。 1.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿 对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。 2.充血性心力衰竭 不仅仅限于通过排 Na+、利尿消除水肿,而是通过抑制心肌纤 Na+、利尿消除水肿,而是通过抑制心肌纤 维化等多方面的作用而改善病人的状况。
【临床应用】 临床应用】
4.纠正代谢性碱中毒。 5.其他 可用于癫痫的辅助治疗、伴有低 血钾症的周期性麻痹,以及严重高磷酸盐 血症,以增加磷酸盐的尿排泄等。
(五)渗透性利尿药
本类药又称脱水药,包括甘露醇、山梨醇、 高渗葡萄糖、尿素等。静脉注射给药后, 可以提高血浆渗透压,产生组织脱水作用。 当这些药物通过肾脏时,不易被重吸收, 使水在髓袢升支和近曲小管的重吸收减少, 肾排水增加,产生渗透性利尿作用。
利尿药、血液系统药复习题
利尿药、血液系统药一、单项选择题1.有高血钾的水肿病人应禁用下列哪种利尿药()A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.利尿酸D.螺内酯E.布美他尼2.强效利尿药的作用部位是()A.近曲小管B.髓袢升支粗段皮质部和髓质部C.髓袢升支粗段皮质部D.远曲小管E.集合管3.呋塞米的临床应用不包括()A.急性肺水肿B.加速某些毒物的排泄C.严重水肿D.慢性心功能不全E.青光眼4.急慢性肾功能衰竭宜用()A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.速尿E.氨苯喋啶5.肝素的抗凝作用()A.仅在体内有效B.仅在体外有效C.体内、体外都有效D.口服有效E.以上都不对6.能对抗双香豆素作用的药物是()A.肝素B.枸橼酸钠C.Vit.KD.硫酸亚铁E.鱼精蛋白7.肝素的描述,不正确者()A.体内有抗凝作用B.体外有抗凝作用C.抗凝机制与其激活抗凝血酶Ⅲ有关D.可用于防止血栓形成和扩大E.血液透析不宜用肝素抗凝8.新生儿出血宜选用()A.凝血酸B.氨苯甲酸C.维生素KD.双香豆素E.以上均不宜用9.肝素和华法林均可用于()A.体外循环抗凝B.输血抗凝C. 血栓栓塞性疾病D.DICE.心绞痛10.体外循环抗凝血宜选用()A.氨甲苯酸B.肝素C.枸橼酸钠D.双香豆素E.链激酶11.下哪项描述是正确的()A.肝素仅在体外有抗凝血作用B.肝素仅在体内有抗凝血作用C.肝素抗凝血作用机制与其络合血浆Ca2+有关D.维生素K的促凝血作用机制是作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成E.华法林体内外均有抗凝作用12.一般的缺铁性贫血病人可用()A.叶酸B.四氢叶酸C.硫酸亚铁D. VitB12E.A+B13.妨碍铁剂在肠道吸收的药物是()A.维生素CB.果糖C.食物中的半胱氨酸D.食物中高磷、高钙、鞣酸等物质E.稀盐酸14.长期应用双香豆素引起自发性出血的原因是()A.激活抗凝血酶ⅢB.中和灭活多种蛋白水解酶性凝血因子C.抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成D.促进纤维蛋白溶解E.抗血小板聚集15.肝素过量时的拮抗药物是()A.维生素KB.氯化钙C.双香豆素D.氨甲苯酸E.鱼精蛋白16.可用于防治弥散性血管内凝血及血液透析的抗凝药是()A.肝素 B华法林 C.双香豆素 D.柠檬酸钠 E.链激酶17. Vit.K的作用是()A.参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的合成B.抑制Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、X因子的合成C.激活抗凝血酶ⅢD.增强血小板的聚集与粘附E.以上都不是18.下列哪项描述是不正确的()A.维生素C有助于铁剂的吸收B.铁剂与碳酸氢钠同用不易吸收C.铁剂与四环素同用不易吸收D.铁剂与稀盐酸同用不易吸收E.铁剂与浓茶同用不易吸收19.长期大量服用乙酰水杨酸所致出血宜选用()A.氨基己酸B.凝血酸C.维生素K D双香豆素 E.链激酶20.叶酸可用于治疗()A.小细胞低色素性贫血B.妊娠期巨幼红细胞性贫血D.甲氨喋呤所致巨幼红细胞性贫血 D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血21.刘某,女,35岁。
2023执业药师《药学知识二》强化试题
2023执业药师《药学知识二》强化试题2023执业药师《药学知识二》强化试题1. 呋塞米利尿时发挥作用的主要部位是A.近曲小管近端B.远曲小管远端C.肾小管髓袢升支粗段D.集合管E.肾小球正确答案: A2. 氢氯噻嗪的主要作用部位在A.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓袢升支粗段E.远曲小管的近端正确答案: E3. 螺内酯临床常用于A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮升高引起的水肿D.尿崩症E.高血压正确答案: C4. 布美他尼属于以下哪类利尿药A.强效利尿药B.中效利尿药C.保钾利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.浸透性利尿药正确答案: A5. 下述利尿药中,可导致血钾升高的是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇正确答案: D6. 氨苯蝶啶可导致的`不良反响是A.低氯碱血症B.血小板增多C.低血糖D.高钾血症E.高钠血症正确答案: D答案解析:D此题考察氨苯蝶啶的不良反响。
氨苯蝶啶的不良反响包括:(1)大剂量长期使用或与螺内酯合用,可出现血钾过高现象,停药后病症可逐渐消失;(2)长期应用可使血糖升高;(3)可见胃肠道反响、低钠血症、头痛、头晕、嗜睡、软弱、口干及皮疹、光敏反响等;(4)偶见肝损害;(5)罕见:过敏反响,如皮疹、呼吸困难;血液系统损害,如粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血;肾结石等。
故答案选D。
7. 关于噻嗪类利尿药的描绘,错误的选项是A.痛风患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起低钙血症D.肾功能不良者禁用E.可引起血氨升高正确答案: C8. 属于保钾利尿药的是B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺正确答案: B9. 易引起低血钾的利尿药是A.山梨醇阿米洛利B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯正确答案: C10. 可引起男子____女性化和妇女多毛症的药物是A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪正确答案: B11. 抑制Na+-K+-2Cl-同向转运的药物是A.乙酰唑胺C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米正确答案: E12. 可拮抗醛固酮作用的药物是A.甘露醇B.呋塞米C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯正确答案: E13. 呋塞米的不良反响不包括A.低钾血症B.高尿酸血症C.高镁血症D.低氯性碱血症E.耳毒性正确答案: C答案解析:C此题考察呋塞米的不良反响。
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临床应用
1.严重水肿
其它利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿
2.急性肺水肿和脑水肿 3.急性肾功.水电解质紊乱 2.耳毒性 3.高尿酸血症 应避免与氨基糖苷类合用。 4.其他
药物联合应用
1.增加强心苷对心脏的毒性
2.与氨基糖苷类合用可加重耳毒性
3.与第一、二代头孢菌素合用,加重肾毒性
4.与阿司匹林、双香豆素等合用竞争血浆蛋白易
致出血 5.与糖皮质激素合用易致低血钾
布美他尼 1.起效快、作用强、毒性低、用量小 2.扩张血管增加肾血流量、改善肺循环。 3.排钾作用小于呋塞米
(二)中效利尿药-噻嗪类、噻嗪样 利尿药
氯噻酮、吲达帕胺等无噻嗪环结构,但其作 用及作用机制与上相似,称噻嗪样作用利尿药。 噻嗪类利尿药 口服吸收良好,在体内不被代谢,大部分以原 形从肾排出,与血浆蛋白结合率高。
♪肾对尿液的稀释功能
Ca2+
高 渗
♪肾对尿液的浓缩功能
Mg2+
K+ H 2O H 2O H 2O H 2O
髓质
髓袢升支粗段:影响肾对尿液的稀释和浓缩
(四)远曲小管
Na+-CL-同向转 运蛋白,将Na+、 CL-同向转运至细胞 内,对水几乎不通 透,进一步稀释尿 液。
(五)集合管
1.K+-Na+交换,H+-Na+交换 2.受醛固酮的调节: (1)促进H+- Na+交换。 (2)促进Na+向细胞内转运。 (3)激活Na+泵,促进K+-Na+ 交换。 3.只有在抗利尿激素ADH存 在下,集合管才对水通透。
药物
呋噻米 布美他尼 依他尼酸 噻嗪类 吲哒帕胺
主要作用部位
髓袢升支粗段
机制
抑制Na+-K+-2Cl共同转运系统
远曲小管近端
抑制Na+ Cl共同转运系统
螺内酯 氨苯喋啶 阿米洛利
不良反应
1.常见消化系统症状 2.长期服用可引起高血钾症 3.氨苯蝶啶可致叶酸缺乏,肝硬化患者服用后可 发生巨幼红细胞性贫血。
乙酰唑胺 (acetazolamide)
作用及机制 1.作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶,临床较 少作为利尿药用。 2.抑制眼睫状体上皮细胞和中枢神经细胞中 的碳酸酐酶,减少房水和脑脊液的生成, 降低眼内压。用于青光眼和脑水肿的治疗。
因以下各段对Na+、H2O重吸收有代偿性增加, HCO3-排出增加易至代谢性酸中毒,近曲小管不
是利尿药产生利尿作用的主要部位。
(二)髓袢降支细段
该段上皮细胞对水通 透,对Na+和尿素不 通透,尿液流经此段 至髓袢底部,管腔内 渗透压逐渐升高。
(三)髓袢升支粗段
1.存在Na+-K+-2Cl-同向 转运蛋白 2.K+形成再循环。 3.Ca2+、Mg2+可从细胞旁 道重吸收。
第二十四章 利尿药与脱水药
第一节 利尿药
利尿药 (diuretics) 是一类作用于肾脏, 减少肾小管对电解质 (Na+ 、 Cl- 、 K+ 、 Ca2+ 、 Mg2+等)和水分的重吸收,促进其排除,增加尿 量的药物。 用于各种原因引起的水肿,也可用于高 血压、尿路结石等。
一、肾脏的结构
二、尿液生成的环节
(一)肾小球的滤过 (二)肾小管、集合管重吸收
(三)肾小管、集合管分泌
原尿
常用的利尿药不是作用于肾小球,而是直 接作用于肾小管和集合管。
三、利尿药作用的生理学基础
(一)近曲小管
Na+
1.Na+经被动转运、Na+-H+ 交换至上皮细胞,再经Na+ 泵主动转移至组织间液。 2.H+来源于CO2和H2O生成 的H2CO3。
不良反应
1.电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)
2.高尿酸血症和高尿素氮血症(痛风患者慎用)
3.加重肾功能不全(禁用于严重肾功能不全者) 4.高血糖 5.脂质代谢紊乱 6.过敏反应
(三)弱效利尿药
留钾利尿药
1.螺内酯:醛固酮受体拮抗剂,作用于远曲小管
远端和集合管。
2.氨苯蝶啶、阿米洛利:阻断Na+通道,减少Na+
五、常用利尿药
(一)高效利尿药 呋塞米(Furosemide,呋喃苯胺酸、速尿) [药理作用与机制] 1.利尿作用 2.扩血管作用
利尿作用:迅速、强大而短暂 (1)用于Na+-K+-2Cl-同向转运蛋白,抑制NaCl的重 吸收 (2)使尿液的稀释功能受到抑制 (3)使尿液的浓缩功能受到抑制 (4)尿中H+及K+排出增加,致低血钾及低盐综合征。 (5)Cl- 的排出大于Na+的排出,易致低氯性碱中毒。 (6)尿中Mg2+排出增加,产生低镁血症。
Na+ H+ + NH3
NH4
+
H+
HCO3- H2CO3
CO2
CO2+H2O
氨苯喋啶 阿米洛利
呋塞米 布美他尼
四、利尿药的分类
(一)高效利尿药:作用于髓袢升支粗段,干扰 Na+-K+-2Cl-同向转运。 (二)中效利尿药:作用于远曲小管,抑制Na+Cl-同向转运。 (三)低效利尿药:作用于远曲小管末端和集合 管,包括Na+通道阻滞药和醛固酮受体拮抗药。
CO2
CO2+H2O
用途
利尿作用较弱,较少单用,常与丢钾利尿 药合用。用于伴醛固酮升高的顽固性水肿。
不良反应
1.高血钾 2.胃肠道反应 3.中枢神经系统反应 4.性激素样作用 5.其他:口渴、皮疹、粒细胞缺乏及肌痉挛。
氨苯蝶啶、阿米洛利 作用和用途
1.作用于远曲小管远端及集合管上的Na+通道, 阻滞Na+的再吸收,抑制K+-Na+交换,使Na+和 水排出增加,同时伴有血钾升高。 2.单用疗效较差,常与噻嗪类合用,疗效较好。
的重吸收。
螺内酯
药动学 有明显的首关效应和肝肠循环,血浆蛋白结 合率高,代谢产物仍有活性,极少从尿中排出。 作用弱,起效慢而维持久,属留钾性利尿剂。
作用机制
螺内酯结构与醛固 酮相似,与醛固酮竞 争受体,拮抗醛固酮 的排钾保钠作用,促 进Na+和水的排出,减 少K+的排出。
Na
+
H+ HCO3-
H2CO3
药理作用
1.利尿作用(中等强度利尿) (1)作用远曲小管近端,干扰Na+-Cl-同向转运系统 (2)影响尿的稀释功能而利尿 (3)不影响尿的浓缩过程 (4)轻度抑制碳酸酐酶,抑制H+-Na+交换 2.降压作用
3.抗尿崩症
抗利尿作用机制
临床应用
1.水肿: 轻中度心源性水肿首选利尿药。 2.高血压 3.尿崩症 4.其他:高尿钙症和骨质疏松。